耳鼻喉常见护理诊断

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【优选】耳鼻喉科病人护理概述PPT资料

感染。冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用冲洗
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用力不可过猛。鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中耳疾病。
鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散。
瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清
洁，防止污水入耳。
三耳部手术备皮法的临床护理
（一）适应症
使手术区皮肤清洁，有利于手术进行和预防切口感染。用于耳部手术前皮肤准备。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm。
（二）用物准备（三）操作步骤
外耳道冲洗法
（四）操作护理
冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。
冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。
若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3 ％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。
冲洗过程中如出现头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。
用于鼻部手术前皮肤冷准备。过热会引起内耳刺激症状。
滴瓶或滴管勿接触患者鼻孔，以防污染药液。
刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低部手术伤口未愈者不宜采用。
冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳感染。
用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操鼓膜穿刺术的临床护理
在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用是举足轻重的。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。
五、鼻腔冲洗的临床护理

鼻科疾病的常用护理诊断

鼻科疾病的常用护理诊断1.舒适的改变与长期鼻塞、头痛及鼻腔纱条、纱球填塞有关。

2.呼吸模式改变与鼻腔阻塞需经口呼吸有关。

3.出血(或潜在的出血)与鼻腔创面存在、局部或全身疾病、填塞纱条松动移位、空气干燥湿度不足、机械性的外伤(挖鼻久异物存在等因素有关。

4.潜在的鼻腔感染与鼻腔外伤、鼻腔填塞等原因有关。

5.潜在的肺部或全身感染与长期张口呼吸致鼻腔的湿润、滤过、保暖作用丧失及鼻部感染灶存在有关。

6.个人应对障碍-嗅觉障碍与鼻粘膜肿胀、嗅区粘膜病变致嗅觉减退有关。

7.疼痛与手术反应、鼻部外伤、鼻疖或鼻窦炎等原因有关。

鼻科疾病的常用护理措施一、环境病区需要阳光充足、空气清新、通风良好。

一般室内温度保持在16-20C，相对湿度在55%-60%。

减少干燥的空气影响鼻粘膜的纤毛运动，降低粘液毯的功能。

二、饮食术前按普通饮食，避免刺激性食物。

术后给软食或半流质饮食。

禁食过硬的食物以减少咀嚼。

三、体位一般术后给半坐卧位，全麻者给平卧头侧位，以利于分泌物的引流。

四、心理护理鼻腔手术后及鼻出血患者的前后鼻孔填塞者，除了造成鼻塞、张口呼吸外，也使患者产生诸如头痛、恶心、吞咽困难、心理烦躁等不适。

需向患者说明鼻腔填塞的重要性和必要性，多给护理关怀，使患者能配合鼻腔填塞，防止发生纱条被患者自行抽除的过激行为。

五、清理鼻腔分泌物1.掌握正确的揍鼻方法，以免引起并发症。

摒鼻时，用手指紧压一侧鼻翼，用力呼气，使另一侧鼻腔分泌物从前鼻孔排出，再以同法排出对侧鼻腔分泌物。

也可教患者后吸鼻腔分泌物。

2.雾化疗法利用气体射流原理，将水变成气雾剂，吸入鼻腔，使粘稠分泌物液化排出，消除鼻粘膜肿胀，提高鼻粘膜纤毛运动功能，有助于分泌物排出。

一般采用超声雾化器，用生理盐水10^-15 ml加入地塞米松2rng、庆大霉素4万U疥日1次，每次15---2。

分钟。

用药前询问有关药物过敏史。

3.解除鼻塞对鼻粘膜肿胀、充血及鼻甲肥大引起的鼻塞，可取半卧位，鼻腔滴用血管收缩剂，如1%麻黄素、0.05%盐酸轻甲噢淋滴鼻液，0.5%-1%吠喃西林麻黄素滴鼻液。

眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题

眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题简介眼耳鼻喉系统疾病是指眼睛、耳朵、鼻子和喉咙等器官受到感染、损伤或其他疾病导致功能障碍的情况。

针对不同的疾病，护理诊断和护理问题也会有所不同。

本文将详细探讨眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断及护理问题，并提供相应的护理措施。

眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断1. 视觉障碍视觉障碍是许多眼部疾病的主要症状，包括白内障、青光眼等。

护理诊断需要针对患者的视觉障碍进行评估，了解患者的视觉状况和对环境的适应能力。

2. 听力障碍听力障碍是耳部疾病的主要表现，如耳聋、耳鸣等。

护理诊断需要评估患者的听力状况，包括听力水平、听辨能力和交流障碍。

3. 味觉障碍味觉障碍是口腔和喉咙疾病的常见症状，如舌苔、喉咙疼痛等。

护理诊断需要评估患者的味觉状况，了解味觉敏感度和食欲变化。

4. 咽喉疼痛咽喉疼痛是许多喉咙疾病的主要症状，如咽喉炎、扁桃体炎等。

护理诊断需要评估患者的疼痛程度和相关症状，如发热、吞咽困难等。

5. 分泌物异常分泌物异常是眼部、鼻腔和喉咙疾病的常见表现，如流泪、流鼻涕、咳嗽等。

护理诊断需要观察分泌物的性质和量度，了解病情的变化。

眼耳鼻喉系统疾病的常见护理问题及护理措施1. 疼痛管理针对咽喉疼痛等护理问题，可以通过给予止痛药物，如非甾体抗炎药、局部麻醉等进行缓解。

同时，也可以通过冷敷或温敷的方式缓解疼痛。

2. 视觉和听力护理针对视觉和听力障碍的护理问题，护理人员应提供适当的辅助设备和环境修正，如使用放大镜、助听器等。

此外，教育患者如何正确使用这些辅助设备也是关键。

3. 分泌物管理对于流泪、流鼻涕等分泌物异常的护理问题，护理人员应帮助患者进行清洁护理，包括清洁眼眶、鼻腔和喉咙。

此外，也可以给予一些舒缓分泌物的药物。

4. 食物摄入对于味觉障碍的护理问题，护理人员应关注患者的营养摄入情况。

可以选择丰富口味的食物，增加食欲，并避免辛辣、刺激性食物的摄入。

总结眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断和护理问题需要根据患者的病情进行具体评估。

02第二章耳鼻咽喉科病人的护理概述

3.社会支持系统
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在；嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。

耳鼻喉常见护理诊断

耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表1、有窒息的危险; 与喉阻塞1、备急救物品，观察生命体征2、或喉痉挛有关物理降温，用药的护理急性喉炎体温过高；与喉部粘膜感休息与饮食染引起炎症反应有关健康教育3、潜在并发症：低氧血症4、知识缺乏；家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识1、感知紊乱; 与听力减退有1、心理支持用药指导2、焦虑；与耳聋程度加重有关手术护理耳聋3、语言沟通障碍; 与听力减健康教育退有关4、知识缺之；缺乏有关耳聋的预防知识食管异物1急性疼痛；术前2有感染的危险；1、心理护理3恐惧；2、术前准备4潜在并发症：颈部皮下气肿或术后纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓1、饮食肿、大血管破裂、气管食管痿及食管2、用药护理狭窄、下呼吸道感染等。

3、病情观察5知识缺乏4、鼻饲的护理6吞咽困难：与疼痛异物填塞有关7有窒息的危险：与异物大压迫气管有关8营养失调一低于机体需要量；与异物存留，进食困难有关9有大出血的危险与异物损伤大血管有关1、有窒息的危险；与阻塞气管有关2、恐惧;3、知识缺乏；4、潜在并发症：肺炎、肺不张、肺气肿、气胸5、低效性呼吸形态；与气管异物阻碍正常呼吸有关6、有感染的危险；与异物刺激粘膜，阻碍肺叶正常引流而继发感染有关1、有窒息的危险；与气管套管堵塞有关2、有感染的危险；与切开伤口有关3、有皮下气肿的危险；与切口有关4、潜在并发症：坠积性肺炎，压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓5、活动无耐力；与手术后活动不便有关气管（支气管）异物气管切开的护理1、气管切开病室要求2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理）。

3、保持呼吸道通畅4、防止气管套管脱出5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严格分开6、加强口腔护理7、气管内套管消毒术前1、心理护理2、呼吸道护理3、做好急救准备术后1、吸氧，氧饱监测，病情观察2、全麻术后护理常规3、用药的护理4、健康教育。

耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断

耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
目录
• 疼痛 • 焦虑与恐惧 • 感染风险 • 呼吸困难 • 睡眠障碍
01
疼痛
疼痛部位
01
02
03
04
头痛
由于鼻窦炎、偏头痛等原因引起的头痛。
咽喉痛
由于急性扁桃体炎、急性咽炎等引起的咽喉疼痛。
耳痛
由于外耳道炎、中耳炎等引起的耳部疼痛。
鼻痛
由于鼻窦炎、鼻息肉等引起的鼻部疼痛。
吸氧
根据病情需要，给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
心理护理
安慰病人，缓解其紧张情绪，增强其治疗信心。
观察病情
密切观察病人的呼吸频率、节律和深浅度变化，及时发现异常情况并处理。
05
睡眠障碍
睡眠障碍的类型
短期失眠
长期失眠
通常持续数天至数周，可能由于生活作息不规律、压力、疾病等原因引起。
持续时间较长，可能数月或数年，通常与心理因素、生活习惯、环境因素等有关。
频率
疼痛发生的频率，如偶尔、经常或持续。
02
焦虑与恐惧
对疾病的认知不足
总结词
病人对自身所患疾病及其治疗过程缺乏了解，导致产生焦虑和恐惧。
详细描述
由于缺乏对疾病的认知，病人可能会对病情的严重程度、治疗方法和效果等方面产生担忧，从而产生焦虑和恐惧的情绪。
对治疗手段的担忧
总结词
病人担心治疗手段的疼痛、副作用或效果，导致产生焦虑和恐惧。
睡眠呼吸暂停综合症
异态睡眠
指睡眠期间呼吸暂时停止，可导致缺氧和睡眠质量下降。
如梦游、说梦话、夜惊等，可能与神经功能异常有关。
睡眠障碍的原因
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可导致睡眠障碍。

(增强版)耳鼻喉科常见护理诊断与措施

(增强版)耳鼻喉科常见护理诊断与措施耳鼻喉科是医院中一个重要的科室，护理工作在其中扮演着至关重要的角色。

本文档旨在提供一份关于耳鼻喉科常见护理诊断与措施的详细指南，以帮助护理人员更好地开展临床工作。

一、护理诊断耳鼻喉科患者的护理诊断主要包括以下几个方面：1. 呼吸困难：由于耳鼻喉部位的炎症、肿瘤等原因，可能导致患者呼吸不畅。

2. 疼痛：如鼻塞、喉咙痛等，可能影响患者的日常生活。

3. 吞咽困难：可能是由于喉咙炎症、肿瘤等原因引起的。

4. 听力下降：耳部疾病可能导致患者听力下降。

5. 心理问题：耳鼻喉科疾病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

二、护理措施针对上述护理诊断，我们可以采取以下措施：1. 呼吸困难- 观察患者呼吸状况，监测呼吸频率、深度等。

- 保持室内空气清新，适当增加湿度。

- 指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。

2. 疼痛- 评估患者疼痛程度，遵循医嘱给予镇痛药物。

- 保持患者休息，避免过度活动。

- 采用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。

3. 吞咽困难- 观察患者吞咽状况，评估吞咽困难程度。

- 指导患者进行吞咽训练，提高吞咽功能。

- 遵循医嘱给予饮食调理建议。

4. 听力下降- 评估患者听力状况，监测听力变化。

- 指导患者进行听力训练，提高听力功能。

- 遵循医嘱给予药物治疗。

5. 心理问题- 与患者建立良好的沟通，了解患者心理需求。

- 给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁情绪。

- 必要时，请心理科医生进行会诊。

三、护理注意事项1. 严格执行医嘱，确保用药安全。

2. 注意观察患者病情变化，及时报告医生。

3. 保持患者个人卫生，避免感染。

4. 加强患者教育，提高疾病认知。

5. 保持良好的护患关系，提高护理质量。

通过以上护理诊断与措施，可以帮助耳鼻喉科护理人员更好地开展临床工作，提高患者满意度。

请注意，本指南仅供参考，具体护理操作请遵循医生建议和医院规定。

耳鼻喉常见护理诊断

3、引流管
4、痛痛的照顾护士
5、胃管的照顾护士
6、饮食指挥
7、气管套管的照顾护士
8、体位取活动
9、道话接流障碍的照顾护士
1、防行窒息（用药照顾护士包罗抗死素取激素的应用，死命体征的瞅察，病情变更，准备气管切启包）
2、减少痛痛（饮食、戚息、漱心）
3、注意病人体温变更
4、健壮培养
慢性喉炎
1、有窒息的伤害；取喉阻塞或者喉痉挛有闭
1、情绪收援
2、用药指挥
3、脚术照顾护士
4、健壮培养
食管同物
1慢性痛痛；
2有熏染的伤害；
3恐惊；
4潜正在并收症：颈部皮下气肿或者纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎取脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管渺小、下呼吸讲熏染等.
5知识缺累
6吞吐艰易；取痛痛同物挖塞有闭
7有窒息的伤害；取同物大压迫气管有闭
8营养平衡—矮于肌体需要量；取同物存留，进食艰易有闭
7、死计自理本领下落；取头痛及伤心痛痛战听力下落有闭
1、指挥麻黄素的使用要领
2、徐病知识介绍
3、瞅察病情（眩晕、呕吐）
鼻出血
1、潜正在并收症：再次鼻出血、得血性戚克
2、痛痛；取鼻腔挖塞有闭
3、有熏染的伤害；
4、感知改变；
5、浑理呼吸讲无效；
6、焦慢、恐惊；取出血量战反复出血有闭
7、知识缺累；
1、体位及鼻部照顾护士（鼻部热敷）
术前
1、情绪照顾护士
2、呼吸讲照顾护士
3、干佳慢救准备
术后
1、吸氧，氧鼓监测，病情瞅察
2、齐麻术后照顾护士惯例
3、用药的照顾护士
4、健壮培养
气管切启的照顾护士
1、有窒息的伤害；取气管套管阻碍有闭

耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断

• 17、舒适受损：鼻塞、鼻痒、流涕、咽干、咽痒等，与相关部位炎症反应或过敏反应有关。
• 只有正确对病人作出护理诊断或明确护理问题，才可能从常规护理措施中选取针对该病人的护理措施，为病人提供个性化的护理。
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• 11、口腔粘膜受损：与后切除术后不能经口进食、鼻腔填塞后张口呼吸等因素有关。
• 12、自理能力缺陷：与手术后或疾病因素引起的疲劳和疼痛有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 13、知识缺乏：缺乏疾病的治疗和预防、用药、并发症的控制和监测或自我护理的知识和技能等。
• 14、焦虑：与担心疾病的治疗和预后结果，对环境不熟悉，担心疾病会影响自己的家庭、工作和生活，增加经济负担等因素有关。
耳鼻咽喉科护士通过对耳鼻咽喉科病人的健康史、身体状况包括各项检查结果的了解以及心理社会状况的全面评估，掌握病人的主管资料和客观资料，然后对这些资料的逻辑分析判断，得出每个病人相应的个性化的护理诊断。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 1、急性疼痛：与耳鼻咽喉各器官的急慢性炎症、外伤、手术等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 15、自我形象紊乱：与鼻部手术、喉部手术后面部结构和功能改变，鼻部、耳部先天畸形，或长期炎症引起分泌物过多，有异味等因素有关。
• 16、社交隔离的危险：与听力障碍或喉部手术后语言交流能力受损，面部手术或先天畸形引起的自尊降低等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 5、有窒息的危险：与存在喉部或器官异物、喉部急性炎症、外伤或器官切开后痰液积聚阻塞呼吸道等因素有关。
• 6、有感染的危险：与鼻腔同期障碍、耳鼻咽喉部异物存在、外伤、各种手术后切口易被污染等因素有关。

耳鼻喉系统疾病的诊断和护理

PET-CT检查：用于检查耳鼻喉系统的代谢活动和病变
实验室检查
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血液检查：血常规、粪便检查：粪便常血型、肝功能、肾规、粪便培养等
功能等
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听力检查：纯音听力测试、声导抗测
试等
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咽喉检查：间接喉镜检查、纤维喉镜
检查等
添加标题添加标题添加标题
尿液检查：尿常规、影像学检查：X光、鼻腔检查：鼻内镜
学会放松：学会放松心情，避免紧张、焦虑等负面情绪影响病情。
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己的感受和担忧，寻求支持和帮助。
制定计划：制定合理的生活计划，合理安排时间，保证充足的休息和锻炼。
学习知识：了解耳鼻喉系统疾病的相关知识，增强自我管理能力。
保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯、作息规律，避免不良生活习惯影响病情。
1
耳鼻喉系统疾病概述
3
耳鼻喉系统结构与功能
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和平衡
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸、嗅觉和分泌
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸、发声和保护
咽：包括咽鼓管、咽扁桃体和咽后壁，负责呼吸、吞咽和保护
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸、发声和保护
耳鼻喉系统疾病的常见症状包括耳痛、耳鸣、鼻塞、流涕、咽喉痛等。
保持良好的生活习惯，如早睡早起、不熬夜、不吸烟、不喝酒等
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃油腻食物、多喝水等
避免接触刺激性气味和噪音，如香水、油漆、鞭炮等
保持良好的心理状态，如保持乐观、积极、自信的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
心理调适与应对压力

耳鼻咽喉科病人的护理概述

呼吸性嗅觉减退和失嗅：由于呼吸气流不经过鼻腔。感觉性嗅觉减退和失嗅：嗅粘膜、嗅神经病变而不能感受到嗅素存在。嗅觉官能症：嗅中枢及嗅球受刺激或病变所致，可产生嗅觉过敏、嗅觉倒错，幻嗅等。
咽部检查
口咽检查：用压舌板轻压舌前 2/3处，让病人发“啊”音。鼻咽检查：间接鼻咽镜检查和鼻咽部触诊。
外耳道滴药法注意事项：滴药前，必须将外耳道脓液清洗干净药液温度已接近体温为宜，不宜太热或太凉，以免刺激迷路，引起眩晕、恶心呕吐等不适症状。如滴耵聍软化液，应事先告知病人滴药量要多，滴药后可能出现耳塞、耳闷胀感。
耳部准备术区备皮：术前一日清洁耳廓及耳周的皮肤，剃去术耳周围5厘米内的毛发，术晨女病人将头发梳向对侧固定，需植皮者按医嘱备皮。小儿不合作者，遵医嘱给予药物镇静后给予备皮。
前庭功能检测方法：
眼震检测：眼球震颤是眼球的一种不随意的节律性运动，简称眼震。目的是评价前庭眼反射的功能。常用的方法：自发性眼震；位置性眼震和变位性眼震检测法；冷热试验；旋转试验；眼震电图描记法等。
鼻部检查
外鼻：外观和鼻梁、听其声音、闻其味道。鼻腔：首先检查鼻腔的通气情况。用前鼻镜检查鼻腔。
喉部常见临床症状
声音嘶哑：吸气性呼吸困难喉喘鸣
耳鼻咽喉科辅助检查
检查者和病人的位置
光源：定位在被检病人耳后上方约 15cm处。检查者：面对病人距离25－40cm。头位：检查者与病人在同一水平。检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线。
ห้องสมุดไป่ตู้耳部检查及护理配合
耳廓及耳周检查外耳道检查法：观察——外耳道（成人：耳廓向后、向上，向外轻轻提取；儿童向后、向下牵拉，转动耳镜）鼓膜检查法：分泌物；鼓膜（脐部、光锥、锤骨柄、紧张部、松弛部）。

耳鼻喉科护理诊断

耳鼻咽喉病人常用护理诊断2009-10-16 16:43 【大中小】【我要纠错】耳鼻咽喉病人常用护理诊断：1.疼痛鼻源性头痛、咽喉痛、耳痛等与外伤、手术，感染、异物、神经反射和肿瘤等有关有关。

2.舒适改变鼻塞、喷嚏、咽部不适、耳鸣、眩晕等与炎症、组织肿胀、分泌物潴留、鼻腔填塞等有关。

3.有感染的危险与先天性耳前瘘管、咽鼓管功能不良，鼻腔及鼻窦通气引流障碍，慢性病灶存在，耳鼻咽喉科异物或外伤等危险因素有关。

4.体温过高与耳鼻咽喉科各种急性炎症有关。

5.体液不足或有体液不足的危险由于体液丢失过多，如鼻出血或手术出血以及各种原因引起的呕吐；摄入量不足，如因咽痛不愿或不敢吞咽；水分蒸发过多如发热、气管切开等因素引起。

6.清理呼吸道无效由鼻腔、鼻窦、咽、喉、气管炎症或异物引起分泌物增多，咳嗽咳痰困难等因素引起。

7.有窒息的危险与喉部机械性阻塞及神经肌肉损伤或呼吸道炎症有关。

8.语言沟通障碍鼻阻塞引起闭塞性鼻音或鼻咽腔不能关闭形成开放性鼻音，喉部病变造成医学教`育网搜集整理声音嘶哑或失声，气管切开或全喉切除术后及各种原因引起的耳聋等可导致语言沟通障碍。

9.吞咽障碍由炎症导致疼痛或机械梗阻如双侧扁桃体Ⅲ度肥大、肿瘤、异物及鼻饲或气管插管等因素引起。

10.自我形象紊乱主要与耳、鼻、咽、喉诸器官先天畸形，如驼鼻、歪鼻、鞍鼻、甲状舌管囊肿、耳廓畸形；炎症引起的分泌物过多，如慢性化脓性鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性化脓性中耳炎；破坏性手术如上颌骨截除术、全喉切除术等有关。

11.感知改变主要是由于鼻部疾病如炎症、外伤、肿瘤等引起的嗅觉改变及各种因素如全身的或局部的、先天或后天性因素引起的听觉改变及前庭功能障碍。

12.知识缺乏缺乏有关耳鼻咽喉科疾病预防、保健、治疗等方面的知识和技能，如避免接触过敏原的知识与技能、气管异物预防与急救的知识与技能、耳毒性药物的使用及其耳毒性的防治知识及有关职业病的防治知识与技能等。

13.皮肤完整性受损与损伤及手术切口有关。

耳鼻咽喉科病人的护理概述

(二)耳鼻咽喉科病人的检查
1.耳部检查法：耳廓及耳周检查法，外耳道及鼓膜检查法，咽鼓管检查法，听力检查法（音叉试验、纯音测试、言语测听法、声阻抗测试、前庭功能检查法） 2.鼻部检查法：外鼻检查法，鼻腔检查法，鼻窦检查法，鼻腔及鼻窦内镜检查，鼻功能检查法。 3.咽喉部检查法：口咽检查法，鼻咽检查法，喉咽及喉部检查法，影像学检查，实验室检查。
(三)与耳鼻咽喉科病人有关的社会、文化及经济因素
三、常用护理诊断
1．有感染的危险 2．体温过高 3．体液不足或有体液不足的危险 4. 清理呼吸道无效 5．有窒息的危险 6．语言沟通障碍
7．吞咽障碍 8．自我形象紊乱 9．感知改变 10．知识缺乏 11．疼痛 12．有受伤的危险 13．焦虑
第二节耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作
一耳鼻咽喉科病人手术前后护理
1、做好术前准备 2、心理护理 3、交代注意事项 4、术后根据手术和麻醉方式采取不同体位 5、密切观察病情变化 6、注意手术局部护理
二常用护理技术操作
(一)剪鼻毛
1．目的：为鼻腔手术前作准备，使手术野清楚，便于消毒和操作。 2.用物：小剪刀、凡士林、棉签、75％酒精 3.方法：病人取坐位，头后仰，护士带额镜。剪刀刃上涂少许凡士林，用左手拇指将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉签沾净鼻毛，最后用75％酒精清洁鼻前庭。
（二）鼻腔滴药法
1.目的收缩或湿润鼻腔粘膜，用于检查或治疗鼻腔、鼻窦和中耳的疾病。 2.用具及药品滴鼻药物、滴管或喷雾器。 3.方法取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液3～4滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触， 3~5min后恢复正常体位。另外，也可使用喷雾器将药液喷入鼻腔。 4.注意事项（1）不能取头低位者，可取侧卧患侧向下位。（2）药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染。（3）应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药