什么是主动脉夹层动脉瘤【养生小知识】

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主动脉夹层动脉瘤PPT

+ 主动脉夹层是心血管疾病的一种高危病症，发病突然，进展迅速，常以心前区、胸骨后撕裂样、针刺样疼痛为首发症状。
+ 病因病理：由于高血压等各种原因导致主动脉内膜撕裂、高速高压的血液流入动脉壁中层形成内膜瓣，内膜瓣将主动脉分为真腔和假腔，真腔常较小，血流速度快，而假腔常较大，血流速度慢。主动脉夹层常可波及周围器官引起压迫、移位或侵蚀，并于血管周围形成血肿，严重时，主动脉夹层可破裂，引起大出血而致病人迅速死亡。多发生于40-70岁高血压和动脉粥样硬化患者。
+ 临床根据病变范围和破口位置可分为三型（Debakey分型）
+ Ⅰ型：破口位于升主动脉，病变累及升、降主动脉。
+ Ⅱ型：破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。
+ Ⅲ型：破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者。
+ 1.钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。
腔明
密显
度内
高移
且之
面内
积膜
小瓣
与及
假真
腔假
。两
腔
主动脉管腔内见线样低密度影，将管腔分为真假两腔，真腔较小，假腔较大，假腔延迟强化，并可见内膜钙化的内移。左侧胸腔见弧形胸腔积液影。
+ 床表现：
+ 随着血肿增大，撕裂部位逐渐增大，患者会出现腹痛、呕吐、呕血、便血，声音嘶哑、呼吸困难等症状。
+ 2.增强后可显示真假两腔，其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空较真腔延迟。
+ 3.主动脉夹层容易伴发心包积液、胸膜增厚、胸腔积液等并发症。
病例：
患者，男性，40岁，高脂血征，饮酒后突然胸背部剧痛难忍。

什么是主动脉夹层，主动脉夹层患者怎么治疗呢

什么是主动脉夹层，主动脉夹层患者怎么治疗呢主动脉夹层(Aortic Dissection, AD)是一种严重的血管疾病，是主动脉内膜局部撕裂形成破口，血液通过内膜破口进入主动脉壁中层，在中层形成血肿并沿主动脉纵轴向前或逆向进行性扩展、剥离导致血管壁分层，形成真假双腔结构的病理改变。

主动脉夹层根据夹层累及、未累及升主动脉，通常分为两种类型：Standford A型和Standford B型。

A型主要涉及升主动脉。

文献报道，A型主动脉夹层年发病率为5～10/10万，未经治疗的主动脉夹层患者病死率每小时增加1%～2%，48h内的病死率升至36%～71%，1周内的病死率>70%。

而B型主要涉及降主动脉。

数据显示，B型主动脉夹层2周内的病死率为6.4%，经药物治疗后5年内的病死率仍有40%。

主动脉夹层患者的治疗主动脉夹层是一种紧急情况，需要及时的诊断和治疗。

治疗方法因夹层的类型、位置、严重程度以及患者的整体健康状况而异。

以下是主动脉夹层患者常见的治疗方法：药物治疗：药物治疗在主动脉夹层患者的治疗中起到了重要的作用。

尤其是对于一些不稳定的患者，药物可以在外科手术或介入治疗之前暂时稳定病情，降低夹层扩展破裂的风险。

控制血压和心率：在主动脉夹层的情况下，血液可能会在撕裂的血管层间形成假腔，导致血压异常升高。

药物如降血压药和降心率药可以有效控制血压和心率，减少主动脉内的压力，降低夹层扩展破裂的风险。

降低主动脉内的压力：某些药物可以通过降低主动脉内的压力，减轻夹层部位的血流冲击力。

这有助于减轻撕裂处的压力，减缓夹层的扩展速度。

控制炎症反应：主动脉夹层的发生可能会引起炎症反应，进一步影响血管的稳定。

抗炎药物可以一定程度上减少炎症反应，有助于维持夹层的稳定。

药物的使用注意事项医生指导：药物治疗必须在专业医生的指导下进行。

医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物种类、剂量和用药方案。

定期随访：药物治疗并不能治愈主动脉夹层，只能暂时稳定病情。

主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗的护理

主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗的护理【中图分类号】r732.2+1 【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）07-99-02主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。

通常将其分为3型，其中ⅰ型和ⅱ型均起自升主动脉，ⅰ型的受累范围超过升主动脉与主动脉弓，ⅱ型则仅局限于升主动脉，ⅲ型起源于降段胸主动脉，往往向远端延伸一定距离[1]。

临床表现常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状，是血管外科最为凶险的疾病，起病急骤，发展迅速，发病24h 内死亡率40%，无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高[2]。

腔内支架置入术治疗主动脉夹层动脉瘤是最新开展的微创腔内疗法，其创伤性小，手术死亡率低，术后恢复快。

不过先进的手术也给围手术期护理工作带来挑战，自2010 年1月到2012年1月我科对12例患者施行了介入治疗，现将护理体会报告如下。

1 临床资料12 例主动脉夹层动脉瘤病人，男8 例，女4 例；年龄38～78 岁，平均48 岁。

12 例病人中有原发性高血压者11例，马凡氏综合征者1 例；其中ⅱ型1 例，ⅲ型11 例。

12例病人收入我科时起病时间3h至5d，其中9例已行duplex超声检查，8例行ct检查，3 例行mra检查，均明确诊断。

12例病人在硬膜外麻醉下，经右腹股沟小切口，游离右髂外动脉，在动脉造影dsa监测下，经髂外动脉植入主动脉带膜支架人工血管，其中11例患者取得成功，1 例死亡（马凡氏综合征患者）。

2 护理对策2.1 术前护理2.1.1 基础护理和生命体征的观察：为防止主动脉夹层动脉瘤进一步撕裂，应嘱病人绝对卧床休息，谢绝探视，一切生活护理均应由护士协助，保持室内安静，温湿度适宜，预防感冒咳嗽。

避免用力过猛（排便用力，剧烈咳嗽），大小便应在床上，保持大便通畅。

烦躁不安者可给予镇静剂，以保证患者绝对休息，避免一切增加心脏负荷的因素，防止夹层动脉瘤破裂。

主动脉夹层-PPT课件

高血压是主动脉夹层最常见的病因，约70%的主动脉夹层患者有高血压病史。
外伤、医源性损伤等也可导致主动脉夹层的发生。
遗传因素如马凡综合征等也可增加主动脉夹层的发病风险。
主动脉夹层的临床表现
01
02
主动脉夹层的典型表现为突发的剧烈疼痛，可放射至胸、背、腹部等。
患者常伴有面色苍白、出汗、四肢厥冷等休克症状。
护理方法
疼痛护理
密切观察患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧。
监测病情
监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，及时发现异常情况。
药物治疗
根据病情需要，遵医嘱给予相应的药物治疗，如降压药、抗凝药等。
定期复查
超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查显示主动脉夹层的特征性表现。
排除其他疾病
排除其他可能导致胸痛、呼吸困难等症状的疾病，如心肌梗死、肺炎等。
鉴别诊断
急性心肌梗死
急性心肌梗死常表现为胸痛、心电图异常等，但无主动脉夹层的影像学特征，可通过心肌酶谱检
测和心电图检查进行鉴别。
主动脉夹层治疗的创新与改进
在主动脉夹层的治疗方面，研究者们不断探索新的治疗方法，如微创介入手术、杂交手术等，以降低手术风险和提高治疗效果。
研究前景与展望
1 2 3
深入探索主动脉夹层的发病机制
未来研究将进一步深入探索主动脉夹层的发病机制，以期发现更多有效的预防和治疗方法。
优化诊断技术和方法
随着医学技术的进步，未来将进一步优化主动脉夹层的诊断技术和方法，提高诊断准确性和可靠性。

一例主动脉夹层患者护理论文

一例主动脉夹层患者的护理【摘要】主动脉夹层亦称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉腔内血液从动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内使主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉环状或纵轴扩展血管系统致命性疾病。

主动脉夹层起病急、发展快、危险性大。

如不及时诊治，可因夹层动脉壁外膜破裂出血而致死。

2012年12月我科接收一例主动脉夹层患者，经过精心治疗及护理，该患者治愈出院。

本文总结了对该患者的护理方法，现报告如下。

【关键词】主动脉夹层；护理；【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0299-011 临床资料：王兵，男，36岁，突发胸背部疼痛3小时，有高血压病史，磁共振确诊为主动脉夹层。

2 护理2.1生命体征的监测及护理。

控制血压降低心率是治疗的关键，急性期为了准确控制血压，防止因为血压突然升高使主动脉夹层进一步剥离。

应给予心电监护，严密监测血压情况。

每15分钟测血压一次，平稳后一小时记录一次。

降压药物用硝酸甘油扩张血管。

由小剂量开始，该药起效快，作用时间短。

将收缩压控制在100-120毫米汞柱为宜。

在治疗过程中，护理人员还应严密监测患者的心率变化。

心率加快易导致心肌耗氧增加，引起冠状动脉缺血，从而损害心肌细胞。

如果心率快，可口服美托洛尔，将心率控制在60-75次/分为宜。

2.2心理护理。

中动脉夹层患者多为突发剧烈胸背肩胛疼痛而入院。

入院后，医务人员的忙碌严肃频繁的诊治，不断增加的护理操作而加重患者的心理负担。

该患者常有恐惧、焦虑、紧张的情绪。

护理人员应做好患者的心理护理。

减轻患者的精神压力和思想负担。

避免因为情绪导致疾病进一步恶化。

我们应给患者及家属介绍医院整体技术水平，现代化医疗设备，熟练的医疗护理队伍等方面。

提高患者战胜疾病的信心和对医护人员的信任度，缓解患者的紧张和不安。

2.3疼痛护理。

主动脉夹层患者的疼痛大多位于胸部、背部、腹部。

疼痛剧烈，难以忍受，有研究表明，九成患者会出现剧痛，大部分难以忍受，表现为搏动样或者撕裂样疼痛【1】。

主动脉夹层动脉瘤(李小贤)

一、病因（续）
（四）先天性心脏病：（五）损伤：严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，14%的患者发病与重体力运动有关。左心导管检查或体外循环插管技术，及主动脉阻断等医源性损伤，也可引起改病。（六）罕见原因：梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。另有些药物和食物对结缔组织具有毒性作用，如甜豆中含有氨基乙基氰化物等，可使主动脉中层囊性变性。
七、治
疗
• （二）手术治疗 • （三）介入治疗包括：
1.介入开窗和内支架植入。 2.带膜内支架隔绝。
八、护
• （一）术前护理
理
（1）对主动脉劈裂危险性很大或已发生劈裂的患者，需要进行急诊手术。在严密监护和药物治疗下，行必要的术前检查后，迅速将病人送至手术室急诊手术。对择期手术的主动脉夹层病人，可在降压治疗的同时，按血管外科常规术前准备。（2）心理指导：使病人减轻焦虑、恐惧情绪，使之有安全感，积极配合手术。
八、护
理（续）
6、并发症的观察及护理 • (1)出血：及时观察并记录引流量，术后一小时>10ml/kg、任何一小时 >500ml、两小时内达400ml，都提示有出血的指征。控制血压在90— 120mmHg/50—80mmHg，以保证组织灌注，皮肤温度正常，以尿量为准，维持在30ml/h，避免血压过低造成灌注不足。
（五）血管造影：通过动脉造影可以发现增大的动脉瘤。如果是夹层动脉瘤，真假腔内血流存在差别，因而可以通过显影剂浓度的差别进行区别。如果心电图提示病变可能累及冠脉造成心肌供血不足，可以考虑同时实施冠脉造影。
七、治
• （一）非手术治疗：
疗
1．镇痛：哌替啶或吗啡 2．控制血压：应用硝酸甘油或硝普钠等药物是收缩压将至100-130mmHg, 平均动脉压为(60-70mmHg，维持心、脑、肾正常器官所允许的最低水平。 3.降低左心室收缩力与收缩率：应用ß-受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安），美托洛尔等。

什么是主动脉夹层动脉瘤

什么是主动脉夹层动脉瘤大众对主动脉夹层动脉瘤是较为陌生的，甚至很多病患对自己的这个病都不甚了解。

事实上，掌握对主动脉夹层动脉瘤的基本常识，有利于患者更好的了解自己的病情，掌握治疗后的护理注意事项，有助于让子的病情更快更好恢复。

★1、什么是主动脉夹层动脉瘤？主动脉是由心脏发出的，将血液供应至全身各组织器官的管道，主动脉管壁分内、中、外三层，正常人体血液是在主动脉官腔中流动，当主动脉管壁内层破裂时血液流入中层或者外层，而形成的动脉瘤称为主动脉夹层动脉瘤。

主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。

高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。

约70%的患者有高血压史，这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关。

★2、主动脉夹层动脉瘤的主要表现是什么？多表现为急剧发病，突发剧烈胸部或者腹部撕裂样疼痛，可伴有休克或者昏迷。

部分患者在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。

年龄高峰为50～70岁，男性发病率高于女性。

★3、目前治疗此病的方法有哪些？一旦疑及或确诊为本病，即应住院监护治疗。

药物降压是首先应采取的措施，这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。

手术治疗分外科开放手术和微创介入支架植入手术两种方式，因疾病的分型及严重程度不同而选择不同的手术方式。

★ 4、预后怎样？需要注意哪些问题？多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%，救治及时可以得到较好的预后。

根据患者的情况不同，接受开放手术的患者一般5--7天后可以下床活动；接受介入治疗的患者，当天即可下床活动。

在住院手术过程中，患者消耗了大量的精力，手术后，感到筋疲力尽，这是正常的，每个人都会这样，只要有耐心，患者的精神状态和体能会逐步恢复，在出院4-6周以后，可以和医生讨论重返工作岗位的问题，由于每个人情况不同，体能不同，以及所从事的工作时间、紧张程度、劳动强度不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。

主动脉夹层主题知识教育讲座

主动脉夹层主题知识教育讲座
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2.呼吸系统：
当夹层血肿压迫气管、支气管或显著主动脉瓣关闭不全引发急性左心衰时，患者可出现呼吸困难，端坐呼吸、咯血、肺部罗音等。当血肿破入胸腔引发胸腔积血时，多见于左侧，患者可有胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难、同时伴有出血性休克。
主动脉夹层主题知识教育讲座
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病因
5.炎症、脓肿、外伤、医院性原因: 梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎、
主动脉脓肿、外伤，较少见或罕见。主动脉内气囊反搏术及主-冠状动脉旁路术后，动脉造影剂误注入主动脉内膜下等原因也可造成主动脉夹层。
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病因
6.动脉粥样硬化:可能有利于夹层发生。有学者认为，动脉粥样硬化斑块内膜破裂可能是形成夹层血肿原因之一，但还未证实。
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3.胃肠道系统：
当夹层分离涉及腹主动脉及其大分支时，可出现腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，类似各种急腹症表现;夹层分离破入腹腔，可引发腹膜刺激征。若血肿破入食管可出现呕血;压迫肠系膜上动脉可致肠缺血坏死而出现便血、呕血，这均提醒预后不良。
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在心尖部可出现收缩期和舒张期杂音，原因为
左心室显著扩大致二尖瓣环扩大引发相对性二尖瓣狭窄及关闭不全，或主动脉瓣关闭不全显著时，也可出现上述杂音。ຫໍສະໝຸດ 主动脉夹层主题知识教育讲座
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主动脉瓣关闭不全症状及体征：
如脉压增宽、水冲脉等周围血管征，如有这类症状发生则预示轻易造成进行性充血性心力衰竭。
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【疾病名】主动脉夹层

【疾病名】主动脉夹层【英文名】dissection of aorta【缩写】【别名】aortic dissection；dissection aortic aneurysm；intramural hematoma；壁间血肿；主动脉动脉壁夹层形成；主动脉夹层动脉瘤【ICD号】I71.0【概述】主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。

系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。

但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。

【流行病学】主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病，发病率有逐年增加趋势，男多于女，好发于50～70岁。

在不同的人群中其发病率是不同的，在美国，急性主动脉夹层每年至少有2000例新增病人，而在匈牙利，每年约有300例新增病例。

早期死亡率很高，但在过去的20年中，对这种致命性疾病在其诊断、内外科治疗方面都已取得了很大进展。

国内过去对这一疾病认识不够，诊治水平较低，许多病人被漏诊或误诊。

有人认为，急性主动脉夹层可能与高血压出现的频率有很密切的关系，我国属高血压病高发地区，据1995年卫生部发布的统计，全国有高血压8500多万，因而高血压并发症的发生率也相对较高，急性主动脉夹层的发生率也有逐年增加趋势。

我院1983年10月～1991年9月共收治急性主动脉夹层22例，占同期住院心血管病的0.2%；而1991年10月～1998年9月则收治急性主动脉夹层63例，占同期住院心血管病的0.6%，特别近年来随着各项影像学诊断技术的发展，误诊率和死亡率均下降，100%均能在生前确诊。

【病因】1.主动脉中层囊性变性主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。

主动脉瘤和主动脉夹层的分型培训课件

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胸主动脉瘤
（1）根部动脉瘤（2）升主动脉瘤
( 3 ) 主动脉弓部瘤（4）主动脉峡部瘤（5）胸降主动脉瘤
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根据主动脉弓部病变分为
• C型：（符合下列任意一项者）原发内膜破口在弓部或其远端，夹层逆行剥离至升主动脉或近端主动脉弓部弓部或其远端有主动脉瘤形成（直径 >5cm）头臂动脉有夹层剥离病因为马凡综合征
• S型：原发内膜破口在升主动脉，不合并 C型的任何病变
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Stanford B型夹层改良分型
A2型：根部轻度受累型主动脉窦部直径小于3.5厘米夹层累及右冠状动脉导致其开口处内膜部分剥离或全部撕脱有1个或2个主动脉瓣交界撕脱导致轻—中度主动脉瓣关闭不全
A3型：根部重度受累型窦部直径大于5厘米或3.5-5厘米但窦管交界结构破坏有严重主动脉瓣关闭不全
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定义
主动脉瘤是指主动脉由于先天性或后天性疾病造成动脉壁中层正常结构损害，管壁变薄，在高压血流冲击下向外膨胀呈瘤样扩张性改变的病变
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主动脉夹层-PPT课件 ppt课件

休克
多由于Ⅲ型ＡＤ并发外膜破裂所致
易误诊为消化性溃疡、肝硬化、支气管扩张、肺结核和肿瘤等
神经系统病变
神志异常、昏迷、偏瘫、截瘫及抽搐等
易误诊为脑血管意外。
发病机制
无名动脉或左颈总动脉受累可发生脑血管意外夹层动脉瘤的夹层阻断了主动脉进入脑脊髓的直
接分支开口 ,或夹层动脉瘤内血肿延伸至主动脉重要分支 ,引起分支口狭窄、闭塞而致脑脊髓急性缺血。
ＡＤ最常发生在 50～7 0岁的男性,男女性别比约 3∶1, 40岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的ＡＤ患者 50%发生于妊娠妇女
主动脉夹层-PPT课件
Aortic dissection
Aorta
Thoracica orta
Abdominal aorta
严重的肾血管性高血压、肾衰竭
常见于Ⅲ型ＡＤ ,是由于主动脉夹层动脉瘤病变累及肾动脉或血肿压迫肾动脉引起肾动脉狭窄 ,造成急性肾衰竭
临床易误诊为其他疾病引起的肾衰竭
主动脉夹层-PPT课件
声音嘶哑上呼吸道阻塞吞咽困难咳血或呕血等
主动脉夹层-PPT课件
血压与脉搏心脏体征胸部体征腹部体征神经系统体征
疼痛的位置反映了主动脉的受累部位
胸痛可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＡＤ
腹部剧痛常见于Ⅲ型ＡＤ
主动脉瓣关闭不全
突发主动脉反流是Ａ型AD常见并发症
目前认为其发病原因可能系夹层引起瓣环扩大或瓣叶受累 ,或撕裂的内膜片突入左室流出道所致
易误诊为其他病因所致主动脉瓣关闭不全
急性心肌梗塞
冠状动脉开口受累，导致急性心肌梗塞，以右冠多见
缺点
属于有创性检查 ,有潜在危险性 ,且准备及操作费时 ,已少用于急诊

主动脉夹层动脉瘤名词解释

主动脉夹层动脉瘤名词解释什么是主动脉夹层动脉瘤？主动脉夹层动脉瘤（Aortic Dissection）是指血液在主动脉壁内形成新的通道，导致主动脉壁剥离。

主动脉夹层动脉瘤主要发生在主动脉的内膜和中膜之间，形成真腔和假腔。

真腔是血液原始通道，假腔是主动脉内膜与中膜之间的新通道，两者之间可以相互沟通。

主动脉夹层动脉瘤是一种较为严重且紧急的情况，如果不及时处理，患者可能会发生主动脉破裂，导致生命危险。

主动脉夹层动脉瘤的症状主动脉夹层动脉瘤的症状可因病情不同而有所差异。

一般来说，主动脉夹层动脉瘤的典型表现包括以下几个方面：1.突发剧烈的胸痛：主动脉夹层动脉瘤时，病人往往会出现突发性剧烈疼痛，常常被形容为“刀劈样”疼痛，疼痛可向背部放射，伴有不安感。

2.血压不稳：主动脉夹层动脉瘤时，由于新通道的形成，会导致血液在主动脉内形成两个通路，造成血压失控。

患者可能出现血压升高或降低的情况，甚至出现一侧高一侧低的情况。

3.呼吸困难：由于主动脉夹层导致主动脉内腔狭窄，从而影响到周围器官的供血。

患者可能会感到呼吸困难、胸闷等症状。

主动脉夹层动脉瘤的发生原因主动脉夹层动脉瘤的发生原因是多种多样的，下面是一些常见的原因：1.动脉壁结构异常：如驰快动脉瓣疾病、Marfan综合征等遗传性疾病，会导致主动脉壁结构异常，增加主动脉夹层动脉瘤的发生风险。

2.高血压：长期的高血压会加重主动脉壁的压力，增加主动脉夹层动脉瘤的发生概率。

3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种血管壁的病变，会使动脉壁转化为脆弱和易受损的状态，增加主动脉夹层动脉瘤的发生风险。

主动脉夹层动脉瘤的分类与诊断主动脉夹层动脉瘤可按照解剖位置和形态特点进行分类。

按解剖位置可以分为两类：上行主动脉夹层动脉瘤和降主动脉夹层动脉瘤。

按形态特点又可分为两类：A型主动脉夹层动脉瘤和B型主动脉夹层动脉瘤。

A型主动脉夹层动脉瘤是指起始于主动脉瓣上方的夹层，朝上行主动脉扩展；B型主动脉夹层动脉瘤是指起始于锁骨下动脉以下的夹层，多为胸腹主动脉的病变。

胸主动脉夹层动脉瘤,胸主动脉夹层动脉瘤的症状,胸主动脉夹层动脉瘤治疗【专业知识】

胸主动脉夹层动脉瘤,胸主动脉夹层动脉瘤的症状,胸主动脉夹层动脉瘤治疗【专业知识】疾病简介主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。

血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。

1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。

1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。

主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。

男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。

疾病病因一、病因：主动脉夹层形成的原因很多，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。

除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。

二、病理改变：主动脉壁中层退行性病变，各层组织粘合力减退，主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂，则主动脉壁中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿。

心脏搏动产生的应力对升主动脉和近段降主动脉影响最大，因而60～70％的病例夹层动脉瘤起源于升主动脉，25％起源于近段降主动脉。

约90％的病例并有高血压。

夹层动脉瘤形成后，可向远段主动脉延伸，累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支；向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣，引致冠循环血流阻断或主动脉瓣关闭不全。

夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状；肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫；肾动脉受累则引致肾功能衰竭；髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。

夹层动脉瘤长大后如外层穿破入心包腔或胸膜腔，则产生心包压塞或大量血胸引致死亡。

有的病人动脉瘤内层穿破入主动脉腔，则主动脉形成两个血流通道，主动脉壁剥离过程就不再发展，病情得到缓解。

1、分型：1965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型，在临床上得到广泛应用。

Ｉ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。

Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因文章目录*一、主动脉夹层的简介*二、主动脉夹层的原因*三、主动脉夹层的危害*四、主动脉夹层的高发人群*五、主动脉夹层的预防方法主动脉夹层的简介主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。

严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡;多数患者同时伴有难以控制的高血压。

主动脉夹层的原因专家指出,高血压、动脉硬化以及马凡综合征是造成产妇出现主动脉夹层的主要原因,马凡综合征是一种遗传性主动脉病变,大动脉中层弹力纤维发育不全,易破裂。

多数动脉夹层都是高血压引起的,数据显示主动脉夹层患者80%-90%的患者都患有高血压或有多年高血压病史。

此外,妊娠是主动脉夹层的导火索,尤其是高危妊娠,40岁以前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。

血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素,但尚未被证实。

新闻中的死者就是高血压患者并且是高危妊娠。

主动脉夹层的危害主动脉夹层的最大危害是死亡。

主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗医学|教育网整理,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。

以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。

除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。

主动脉夹层的高发人群主动脉夹层是极为凶险的大血管疾病,是主动脉中层囊性病变和异常的血流动力学共同导致的结果,我国每年新发患者达到二十多万,主要发病于45至70岁的中老年人中,男性居多,这与男性嗜好吸烟不无关系。

主动脉夹层的预防方法主动脉夹层发作前前兆除了长年的高血压患者以外,一些血管状况不好的老年人,忽视体检的年轻人以及孕妇也都是主动脉夹层亲睐的人群,也需要格外注意。

主动脉夹层发生的征兆常常伴有急性胸痛的症状(比如胸痛不缓解),发作凶险,发病起来像心梗一样,由于主动脉夹层发生时,心胸会有胸痛撕裂样的疼痛,患者会十分烦躁,所以家人要注意帮助病人镇静,稳定其病情,并马上赶往医院接受药物或者手术治疗。