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04
并发症预防与处理
急性并发症识别与处理
糖尿病酮症酸中毒
识别症状如恶心、呕吐、腹痛等,及时采取补液、胰岛素治疗等 措施。
高渗性非酮症高血糖状态
留意患者是否出现多饮、多尿、脱水等症状,迅速补液纠正脱水, 降低血糖。
乳酸性酸中毒
观察患者呼吸深快、神志模糊等症状,立即停用双胍类药物,给予 补液、纠酸等治疗。
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 自身免疫等多种因素,导致胰岛β细胞 功能受损和胰岛素抵抗,进而引发高 血糖和相关代谢紊乱。
流行病学现状
01
02
03
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上 升,已成为威胁人类健康 的重要疾病之一。
地区差异
不同国家和地区的糖尿病 患病率存在显著差异,与 经济发展水平、生活方式 、遗传因素等有关。
遵医嘱按时服药,注意药 物的副作用和禁忌症。
联合用药
有时需要联合使用多种降 糖药物以达到更好的治疗 效果。
胰岛素治疗原则及方案调整
胰岛素种类
方案调整
包括速效、中效和长效胰岛素等,根 据病情选择合适的胰岛素。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素用 量和注射时间,以保持血糖稳定。
注射方式
一般采用皮下注射的方式,注意注射 部位的选择和轮换。
肾脏病变风险评估
通过检测尿微量白蛋白、肾功 能等指标,评估肾脏病变风险 。
视网膜病变风险评估
通过眼底检查等方法,评估视 网膜病变风险。
神经病变风险评估
通过神经传导速度测定、肌电 图等方法,评估神经病变风险

03
治疗与管理策略
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食,控制总热量 摄入,保持营养均衡。

糖尿病基础知识优秀课件

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遗传
(肥胖、生活方式等)
( ß 细胞缺陷)
胰岛素抵抗
胰岛素分泌不足
2型糖尿病
廖二元等.《内分泌学》,2004,1438-1446
胰岛素相对缺乏
2型糖尿病的特征
多于成年尤其是45岁以上起病 多数起病缓慢,隐匿 血浆胰岛素相对性降低 胰岛素的敏感性降低 可伴全身肥胖及体脂分布异常 (腹型肥胖) 常有家族史,但遗传因素复杂
DIABETES CARE, VOLUME 31, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2008
糖代谢状态(WHO 1999)
糖代谢分类
正常血糖(NGR) 空腹血糖受损(IFG) 糖耐量减低(IGT) 糖尿病(DM)
静脉血浆葡萄糖(mmol/L)
空腹血糖 (FBG)
<6.1 6.1-7.0
100 第一时相
80
60
第二时相
40
20
0
0
30
60
90
T时im间e ((分m钟ins))
第一时相(早相)胰岛素分泌的生理意义
❖ 抑制肝脏葡萄糖产生,减少肝糖输出 ❖ 迅速激活外周组织对葡萄糖的摄取 ❖ 抑制胰高血糖素分泌 ❖ 减少脂肪分解和游离脂肪酸释放
减小餐后血糖升高幅度 缩短血糖升高持续时间 抑制后期高胰岛素血症
≥11.1
加上随机血糖检测
或 2)空腹血糖(FPG)
或 3)葡萄糖负荷后2小时(2h)血糖
无糖尿病症状者,需改日重复检查
≥7.0 ≥11.1
a) 空腹状态指至少8h没有进食热量,随机血糖指不考虑上次用餐时间; b) 一天中任意时间的血糖,不能用来诊断IFG或IGT;
《2013版 中国2型糖尿病防治指南(征求意见稿)》

糖尿病基础知识pptPPT

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02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害,尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型,多发生在儿童 和青少年,需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型,多发生在成 年人,以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病,与 妊娠期激素变化有关,多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群,应定期检测血糖,以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险,建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食,控制总热量摄入,保持 营养均衡,减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平,糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识,提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动,帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项,同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病,通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原 合成,减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型, 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来,新型降糖药如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4) 抑制剂等逐渐应用于临床,这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法,如心血管疾 病、肾脏疾病等,提高患者的自我保护意识。

糖尿病基础知识PPT课件

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目前,科研人员正在研究多种新型糖尿病治疗药物,包括新型胰岛素类似物、胰 高血糖素受体拮抗剂、葡萄糖转运蛋白抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制 ,旨在更精确地控制血糖水平,减轻糖尿病的症状,降低并发症的风险。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域, 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降,即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年,由于胰岛素 分泌不足,需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人,以胰岛素抵 抗为主,部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向,旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条, 并排除其他原因引起的血糖升
高,即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因,从根本 上解决糖尿病的病因。目前,科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞,从而恢复血糖控 制能力。目前,科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞,并在临床试验中取得了一定的效果。

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目录 引言 糖尿病类型 糖尿病的症状 糖尿病的风险因素 预防和管理糖尿病的方法 饮食建议 生活方式改变 总结
引言
引言
什么是糖尿病?: 糖尿病是一种慢 性病,影响人体对血糖的调节能力 。
糖尿病的危害:糖尿病可能引发一 系列健康问题,如心血管疾病、肾 脏疾病等。
糖尿病类型
预防和管理糖尿病的方法
注意体重:保持适当的体重可 以减少糖尿病的风险。 定期检查:定期检查血糖水平 和其他相关指标。
饮食建议
饮食建议
选择低糖食物:水果、蔬菜、 全谷类食物等。 控制碳水化合物摄入量:避免 过量摄入米饭、面包等。
饮食建议
合理Байду номын сангаас食:控制餐后血糖上升 。
生活方式改变
生活方式改变
糖尿病类型
1型糖尿病:由免疫系统攻击胰 岛素产生细胞引起。
2型糖尿病:由细胞对胰岛素产 生抵抗引起。
糖尿病的症状
糖尿病的症状
频尿、口渴、多食、体重下降 等。
糖尿病的风险 因素
糖尿病的风险因素
年龄、家族史、不健康的生活 方式等。
预防和管理糖 尿病的方法
预防和管理糖尿病的方法
健康饮食:低糖、低脂、高纤维的 饮食习惯。 运动:定期进行有氧运动,如快走 、游泳等。
戒烟限酒:烟酒对糖尿病患者有害 。 控制压力:压力可能导致血糖升高 。
生活方式改变
睡眠充足:保持良好的睡眠可 以帮助控制血糖水平。
总结
总结
糖尿病是一种慢性病,需要定 期管理和预防。 健康饮食、适量运动和注意生 活方式是控制糖尿病的重要方 法。
总结
重视定期检查和与专业医生的 合作。
谢谢您的 观赏聆听

讲座10-糖尿病PPT课件

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02 糖尿病的病因
遗传因素
家族史
糖尿病具有明显的家族聚集性, 直系亲属患病率较高。
基因突变
部分患者存在特定的基因突变, 增加患病风险。
环境因素
饮食
长期高糖、高脂肪、高 热量饮食可能导致糖尿
病。
缺乏运动
缺乏体育锻炼和体力活 动与糖尿病发病有关。
肥胖
肥胖是糖尿病的重要危 险因素,尤其是腹型肥
胖。
年龄
治疗方式
饮食治疗
通过合理控制热量摄入,选择低糖、 高纤维、高维生素的食物,保持营养 均衡。
运动治疗
适当的运动可以促进糖的代谢和利用, 增强胰岛素的敏感性,减轻体重,改 善血脂和心血管功能。
药物治疗
药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛 素,需要在医生的指导下进行。
自我监测
定期监测血糖、血压、血脂等指标, 及时调整治疗方案。
保持适量运动量
每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动,或75分钟高强度有氧运动,
以及适当的力量训练。
选择适合自己的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运 动,以及力量训练等无氧运动。
注意运动安全
避免运动过度和运动损伤,注意运动 时的饮食和休息。
血糖监测
01
02
03
04
总结词
定期监测血糖是评估糖尿病控 制情况的重要手段。
控制碳水化合物摄入
适当减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的摄 入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
ABCD
控制总热量摄入
根据个人情况和医生建议,合理安排每日热量摄 入,保持适当的能量平衡。
控制脂肪和蛋白质的摄入
适量摄入优质蛋白质和健康脂肪,如鱼、瘦肉、 低脂奶制品和坚果等。

最新关于糖尿病的基础知识(精品课件)

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关于糖尿病的基础知识糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状.严重患者可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。

高渗综合症是病症的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷.一、糖尿病典型的早期症状都有什么?常见的糖尿病的早期症状表现有:1、视力急剧下降,青少年双眼同时患上白内障,发展迅速.反复眼睑炎、睑缘炎;或眼外肌麻痹,突然上睑下垂、视力模糊、复视、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。

2、凡感耳痒,耳垢异常增多者,应考虑是否血糖控制不良,及时防控血糖.3、口腔烧灼感、口腔黏膜干燥型患者可见牙龈红肿、压痛,牙周组织水肿. 牙周袋形成,牙齿扣痛、松动、脱落等。

4、感觉多是从足趾开始。

经数月或数年逐渐向上发展。

典型的疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛。

还会有麻木、发冷感.常有蚂行感或麻木感,由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤和感染。

二、糖尿病的症状都有哪些常见的表现?常见的糖尿病的症状表现有:1、伤口愈合会非常缓慢,因为血糖高,黏膜屏障作用减低,伤口不容易愈合。

2、皮肤瘙痒,糖尿病会引起皮肤瘙痒,尤其是女性阴部的瘙痒更为严重。

3、经常感到疲乏、劳累。

糖尿病早期,血糖升高,患者经常会感觉两脚无力,容易疲乏,腰膝酸软等。

4、视力下降。

视物不清。

糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有事也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。

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特殊类型糖尿病
β细胞功能基因缺陷
胰岛素作用基因缺陷
染色体20,(肝细胞核因子,HNF4α)(MODY1) 染色体7,(葡萄糖激酶,GCK)(MODY2) 染色体12,(HNF1α)(MODY3) 染色体13,(IPF1)(MODY4) 染色体17,(HNF1β)(MODY5) 染色体2,(NEUROD1)(MODY6) 线粒体DNA,nt3243A G突变 其他
并发症

高糖高渗综合征
胰岛素/C肽
低下或缺乏
正常或升高,释放峰值延迟
治疗
依赖胰岛素治疗
饮食+运动+OAD 胰岛素
编辑版ppt
13
刘新民主编.实用内分泌学(第3版).人民军医出版社.P1254
1型与2型糖尿病的病因学鉴别
识别点
1型
2型
发病因素
遗传标志 与HLA关联
性 单卵孪生发病一致性 亲属患病率 胰岛自身免疫标志
8
糖尿病分型
分为四种临床类型:
• 1型糖尿病(T1DM):由于细胞受到破坏导致胰岛素绝对
缺乏
• 2型糖尿病(T2DM):由于胰岛素抵抗背景下进行性的胰
岛素分泌缺陷
• 其他特殊类型糖尿病:即由其他原因,如细胞功能的遗
传缺陷,胰岛素作用的遗传缺陷,胰腺外分泌疾病以及药 物或化学等原因引起的糖尿病
• 妊娠糖尿病(GDM):妊娠期间诊断的糖尿病
16 million
20
10
0
U.S. CHINA INDIA
1995
38 million
U.S. CHINA INDIA
2025
Ki编ng辑et版aplp, tGlobal burden of diabetes, 1995-2025, Diabetes 4Care,
1998,21(9):1414-1430
12
1型与2型糖尿病的比较
特点
1型
患病率(占DM%) 约0.5 %(< 10)
2型 2-5%(>90)
发病年龄
多<30岁,高峰12-14岁
多> 40岁,高峰60-65岁
起病体重
正常或消瘦
60%~80%超重或肥胖
起病情况
多数起病急,症状典型
起病缓,可长时间无自觉症状
急性代谢紊乱 酮症倾向大,易发生酮症酸中 酮症倾向小,50岁以上易发生
11
1型—特发性糖尿病
特点:
• 为1型中的少数,多属非洲或亚洲人种 • 虽有永久胰岛素分泌缺乏和酮症酸中毒,
但无自身免疫抗体,也无HLA特点
• 该亚型胰岛素缺乏的病理基础尚未明了
ADA, Diagnosis and classification of diabetes melli编tu辑s. 版dipapbettes care, 2007,30(Suppl1):s42-47
需用胰岛素 维持生命
1型
2型
其他特殊 类型 妊娠 糖尿病
ADA, Diagnosis and classification of diabetes melli编tu辑s. 版dipapbettes care, 2007,30(Suppl1):s42-47
7
临床分期
指无论病因类型,在糖尿病自然病程中患者的血糖 控制状态可能经过的阶段:
糖尿病基础知识概述 ——定义、分型及诊断
编辑版ppt
1
目录
• 糖尿病的定义 • 糖尿病的分类——临床分期和病因学分型 • 实验室检查 • 糖尿病及糖稳态受损的诊断标准 • 妊娠糖尿病的诊断标准
编辑版ppt
2
糖尿病定义
糖尿病是胰岛素分泌缺陷或∕和胰岛素作 用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢 性疾病。慢性高血糖可导致多种组织,特别是 眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺 陷和衰竭。
正常血糖
高血糖阶段——IGT及(或)IFG;糖尿病
糖尿病进展中可经过不需胰岛素、为代谢控制 而需胰岛素、为生存而需胰岛素三个过程。患者的 血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停留于某 一阶段
ADA, Diagnosis and classification of diabetes melli编tu辑s. 版dipapbettes care, 2007,30(Suppl1):s42-47
ADA, Diagnosis and classification of diabetes melli编tu辑s. 版dipapbettes care, 2007,30(Suppl1):s42-47
3
中国已成为糖尿病第2大国
Diabetic patients in Millions
60
50
40
30
ADA, Standards of medical care in diabetes-2007. di编ab辑ete版s pcparte, 2007,30(Suppl1):s42-47
9
糖尿病的主要类型
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10
1型—免疫介导性糖尿病
特点:
• 胰岛β细胞自身抗体常呈阳性反应,包括胰岛细胞
自身抗体(ICAs)、胰岛素自身抗体(IAAs)、谷 氨酸脱羧酶(GAD)抗体和酪氨酸磷酸酶抗体(IA2 和IA2β)
遗传因素 环境因素 病毒感染、 自身免疫损伤
遗传因素(较1型强) 环境因素 多食、少动、肥胖、增龄
有关
无关或尚未肯定,遗传 因素呈现多态性代家族(20:1)
家庭聚集现象较1型亲属
高4~10倍
ICA、IAA、G编AD辑刘新版民pp主t编.实用内一分般泌学检(出第3率版)很.人低民军医出版社.P12541,4表31-19
A型胰岛素抵抗 小精灵样综合征 Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩型糖尿病 其他
高血糖的症状
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5
目录
• 糖尿病的定义 • 糖尿病的分类——临床分期和病因学分型 • 实验室检查 • 糖尿病及糖稳态受损的诊断标准 • 妊娠糖尿病的诊断标准
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6
临床分期和病因分型
分期 分型
正常血糖
血糖调节正 常
糖调节受损
IGT和/或IFG (糖尿病前期)
高血糖 糖尿病
不需用 需用胰岛素 胰岛素 控制血糖
• 发病与人白细胞抗原HLA-DQA、-DQB及DRB基因高度
相关
• 患者β细胞破坏程度和速度在不同个体之间差异很
大:有些十分迅速(主要在婴幼儿),有些则相对 缓慢(如:成人迟发型自身免疫糖尿病,LADA)。
• 易伴随其他自身免疫病
ADA, Diagnosis and classification of diabetes melli编tu辑s. 版dipapbettes care, 2007,30(Suppl1):s42-47
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