视网膜电图(F—ERG)对白内障术后视功能预测的应用分析
视网膜成像技术在眼科医学中的应用
视网膜成像技术在眼科医学中的应用近年来,随着科学技术的不断发展和创新,视网膜成像技术在眼科医学中的应用也越来越广泛。
视网膜成像技术是一种无创的眼科诊断技术,能够帮助医生快速、准确地诊断眼部疾病,提高治疗效果,降低不必要的医疗成本。
本文将介绍视网膜成像技术在眼科医学中的应用,包括其原理、类型、优点、普及程度以及未来的发展方向等方面。
一、视网膜成像技术的原理视网膜成像技术是基于眼底成像原理而发展起来的。
通过成像仪器将红外光、蓝光或绿光照射在患者眼部表面,经过反射、透射、散射等过程后,成像仪器能够捕捉到视网膜表面的图像信息。
而视网膜成像技术正是利用这些图像信息进行眼科临床诊断。
因此,不同类型的视网膜成像技术也有所不同,例如光学相干层析成像(OCT)、角膜地形图以及视网膜照相等。
二、视网膜成像技术的类型视网膜成像技术有许多种类,常见的有以下几种:1、光学相干层析成像(OCT):光学相干层析成像是一种基于光学原理的高分辨率眼底成像技术。
通过一个特殊的探测器即光学相干层析机,设置在患者的眼部,然后从设备中推送一束激光向眼内部照射。
从而获取到扫描图像,对扫描图像进行处理后,就可以得到一个高清晰度的视网膜图像。
2、视网膜照相:视网膜照相技术是将一束蓝光或绿光照射在患者眼部的功能区域,通过摄像机捕捉眼底反射的图像,并将图像传输到计算机中。
通过图像处理技术,可以得到一张高清晰度的视网膜照片,帮助医生进行诊断。
3、眼底荧光检查:眼底荧光检查是通过将一种荧光染料注射到静脉中,通过染料与眼底血管的反应,可以获取眼底的动态荧光图像并进行诊断。
4、角膜地形图:角膜地形图就是用传感器将蓝色的光照射在角膜上,然后记录下反射的光,并通过计算机处理形成角膜地形图像。
因此,各种不同类型的视网膜成像技术都有其特定的应用范围和用途。
三、视网膜成像技术的优点作为一种无创的眼科诊断技术,视网膜成像技术有许多优点。
1、无创、无痛:视网膜成像技术是一种无创、无痛的检查方式,不需要进行手术或注射麻醉剂,对患者的身体健康没有任何危害。
视觉电生理在眼科临床中的应用
视觉电生理在眼科临床中的应用摘要:我国科学技术发展水平的提高,对于医疗技术的影响很大。
视觉电生理是运用先进的计算机技术对人眼睛视觉功能进行检测,已经成为眼科疾病中系统、全面检查的重要手段,本文首先介绍了视觉电生理的视网膜电图、视诱发电位和眼电图,视网膜电图主要有全视野视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图三种,视觉诱发电位主要以图形视觉诱发电位、扫描视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位为主,然后详细阐述了视觉电生理操作技术的关键,需要向患者详细的介绍检测的目的、方法等以缓解患者紧张焦虑的心情,最后对视觉电生理进行了客观的评价,说明了其必要性和临床意义。
关键字:视觉电生理;眼科临床;应用效果引言视觉电生理检查是一种客观的无创性视功能检查方法,广泛应用于临床,对于各种疾病的诊断、治疗及视功能鉴定起着重要的作用。
在进行视觉电生理检查中,由于患者对检查过程不了解,易产生各种心理问题,影响检查结果,从而影响疾病的诊断、治疗。
本研究对视觉电生理检查患者进行针对性的健康教育,以期解除患者的思想顾虑,保证检查顺利进行,现报道如下。
1视觉电生理的视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图的标准1.1视网膜电图标准视网膜电图英文缩写为ERG,其特点为波幅较为稳定且可靠性较高,能够客观地对视网膜的功能进行反映,是临床上视觉电生理最早制定出的标准,在1989年制定后经过多次修订。
视网膜电图可以分为FERG、mfERG和PERG,FERG为全视野视网膜电图的英文缩写,mfERG为多焦视网膜电图的英文缩写,通过常规的ERG角膜记录电极进行特殊的刺激后对局部视网膜的功能进行一定的记录和分析并且能够通过地形图的方式进行表现,还可以进行图形闪烁变换的操作。
FERG能够较好地反映出视网膜病变和功能总和的具体情况,在诊断视网膜病变中起到了较好的作用。
mfERG有适应效应主要是由于视网膜其他部位散射光和适应状态的影响,其特征为非线性。
PERG能够通过调控时间和总亮度恒定图形刺激诱发视网膜生物的电反应,其信号较小,所以要求更高的技术。
分析P—VEP的P100波及F—ERG的b波对白内障术后视功能的评估作用
分析P—VEP的P100波及F—ERG的b波对白内障术后视功能的评估作用目的评价术前综合视觉电生理检测在预测白内障术后视功能评估中的作用。
方法回顾笔者所在医院2011年3月~2012年3月白内障患者146例,术前视力>0.02,双眼手术患者选用术前视力较好眼,术前用TEC-350视觉电生理检查系统检测图形视诱发电位和闪光视网膜电流图,记录P100波及b波的振幅及潜伏期。
术后3 d查矫正视力,根据术后矫正视力将患者分为3组,A组视力0.5,46例,分别计算3组术前P100波及b波的振幅及峰时平均值,并比较3组之间的差异。
结果A组P100波振幅平均值(3.7±0.5)uV,潜伏期平均值(112.3±20.1)ms,b波振幅平均值(21.9±3.5)uV,潜伏期平均值(56.6±18.4)ms;B组P100波振幅平均值(9.5±4.6)uV,潜伏期平均值(100.5±22.2)ms,b波振幅平均值(42.4±12.6)uV,潜伏期平均值(56.2±15.4)ms;C组P100波振幅平均值(10.9±1.2)uV,潜伏期平均值(98.5±17.4)ms,b波振幅平均值(45.6±19.4)uV,潜伏期平均值(55.2±10.4)ms;3组之间有统计学差异,A 组与B组﹑A组与C组之间P100的振幅及潜伏期﹑b波的振幅差异有统计学意义,b波的潜伏期差异无统计学意义,B组与C组之间P100波及b波振幅及潜伏期差异均无统计学意义。
结论分析P-VEP的P100波及F-ERG的b波振幅及潜伏期,对白内障术后视功能评估有一定的指导作用。
标签:视觉电生理;白内障术后;视功能评估Analysis of assessment effect of P-VEP P100 wave and F-ERG b wave for post-xataract surgery visual functionCAI?Dongmei??LENG?Yuanmei??CAO?Xiaochuan??ZHAO?Jilie??FAN?Weny iDepartment of Ophthalmology,Tongliang People’s Hospital,Chongqing 402560,China[Abstract] Objective To evaluate the effect of preoperative integrated visual electrophysiological examination in predicting post-cataract surgery visual function assessment. Methods 146 patients with cataract,whose preoperative eyesight was more than 0.02,treated in our hospital from March 2011 to March 2012 were analyzed retrospectively. The eye with better eyesight was chosen in case of binocular surgery. Before the surgery,visual electrophysiological examination system TEC-350 was used to detect the pattern visual evoked potential and the flash electroretinogram,recording amplitude and latency of P100 wave and b-wave. The corrected vision was detected three days after the surgery,according to which the patients were divided into three groups:group A with eyesight 0.5 and 46 patients. The mean values of amplitude and latency of P100 wave and b wave of the three groups were calculated and compared. Results In group A,the mean value of P100 wave amplitude was(3.7±0.5)uV,the mean value of P100 wave latency was (112.3±20.1)ms,the mean value of b wave amplitude was (21.9±3.5)uV,the mean value of b wave latency was(56.6±18.4)ms. In group B,the mean value of P100 wave amplitude was(9.5±4.6)uV,the mean value of P100 wave latency was(100.5±22.2)ms,the mean value of b wave amplitude was(42.4±12.6)uV,the mean value of b wave latency was(56.2±15.4)ms. In group C,the mean value of P100 wave amplitude was(10.9±1.2)uV,the mean value of P100 wave latency was (98.5±17.4)ms,the mean value of b wave amplitude was(45.6±19.4)uV,the mean value of b wave latency was(55.2±10.4)ms. There existed statistical differences between the three groups,with statistically significant difference between group A and group B,and group A and group C in the P100 wave amplitude and latency,and b wave amplitude,without statistically significant difference in b wave latency,and without statistically significant difference between group B and group C in P100 and b wave amplitude and latency. Conclusion Analysis of the amplitude and latency of P100 wave of P-VEP and b wave of F-ERG has certain directive effect on the visual function assessment after cataract surgery.[Key words] Visual electrophysiology;Post-cataract surgery;Visual function assessment 白内障患者术后效果差别很大,如果在术前能够预测到,预先告知患者,可以避免医患纠纷。
两种方法联合预测白内障术后视力的临床研究
前 P A与 术 后 B V V C A无 相 关 性 f 00 7P 00 ) — R 振 幅 值 为 正 常 的 5 %一 0 % , 后 B V >05占 6 . %,— r . ,> .5。F E Gb波 = 3 0 10 术 C AI . 84 F 7
E G b波 振 幅 值 低 于 正 常 的 5 %,术 后 B V R 0 C A全 部 < .。结 论 视 网 膜计 可 以准 确 的量 化 预 测 轻 中 度 晶体 混 浊 的术 后 视 0 5 力 , 对 晶体 核 或 后 囊 严 重 混 浊 者 预 测 偏 差 较 大 。而 F E G 的 检 查 结 果 不 受 晶体 混 浊 程 度 的影 响 , 以定 性 判 断 视 网膜 但 —R 可 的功能状态 , 因此 将 两 者 检 查 结 果 结 合起 来 可 以更 加 准 确 地 预 测 白 内障 术 后 视 功 能 的改 善 情 况 。
sreya dc ncl p l ai . to s R t o tr n aheet rt orm (— R ) eeue vla evsa ugr n l ia a pi t n Meh d e nme df s l r ei ga i c o i ea l co n F E w r sdt ea t t i l o u eh u
Reut T eovosl errlt nh a hw e enP A adB V ( 05 7 n t ae t w t p ra oau sl h biu i a—e i si w sso nb t e V n C A r .8)i h p t n i a i pq e s n ao p w = e i s h tl
视 网膜 电 罔 ( — R 两 种 检 查 方 法 对 拟 手 术 的各 类 型 白 内 障 19例 ( 1 F E G) 0 17眼 ) 行 视 功 能 评 估 , 将 视 网膜 视 力 即潜 视 力 进 并 (o n a vsa aut,V 和 F E G b波 振 幅 值 与 术 后 1 的最 佳 矫 正 视 力 (et orc dv ul ci , C A) 行 分 P t t l i l c i P A) e i u y —R 月 bs cr t i a au y B V 进 ee s t 析 比较 。 果 结 晶 体 核 轻 中 度 混 浊 , 前 P A 与 术 后 B V 呈 显 著 的 正 线 性相 关 性 (= . 7P 00 ) 晶体 核 严 重混 浊 , 术 V CA r05 ,< .1 。 8 术
儿童先天性白内障手术相关问题分析
儿童先天性白内障手术相关问题分析先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊,多数出生前即已存在,少数在出生后逐渐形成或明显加重。
其是新生儿发生的严重致盲性眼部疾病之一。
我国先天性白内障的患病率为0.04%。
随着白内障显微技术的不断提高,老年性白内障手术的技术已经发展得十分成熟,成功率与手术后效果都得到显着提高。
但与老年性白内障相比,先天性白内障术后的视力往往并不令人满意。
用于成人的标准技术并不能完全照搬用于婴幼儿,在用于婴幼儿时常需要做一些改进。
先天性白内障治疗仍然是一项具有挑战性的工作。
首先,给依从性非常差的婴幼儿进行详细检查本身就是一件困难的事情;其次,在小眼球中进行精细操作较成人难度加大,由于儿童眼部组织的高反应性导致并发症较成人手术明显增加;再次,儿童眼球还处在不断发育之中,眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等都在不断变化,使手术后管理面临持续不断的动态的屈光矫治,还有弱视治疗以及立体视觉的建立等问题,每一个困难的解决对儿童视力的恢复来说都至关重要。
而目前,关于先天性白内障各种治疗相关问题都未形成较统一意见,各种方法的疗效也需要进一步临床随访观察和探讨。
现将儿童先天性白内障手术相关问题分析讨论如下。
一、完善的术前评估是手术成功的保障所有白内障患儿都应该进行彻底的眼科检查,全面的评估。
1. 晶体混浊类型对视力预后影响很大:白内障的混浊形态众多,如全白内障、膜性白内障、后极性白内障、绕核性或白内障核性白内障、永存胎儿脉管系统血管、后圆锥形晶状体、前极性、粉尘状、点状、缝状、盘状、冠状白内障等特征性形态。
白内障的发生时间、术前视觉损害的严重程度、弱视潜在可能性以及手术并发症的风险都是决定最终视力结果的主要因素。
而上述因素通常是由晶体混浊形态决定。
全白内障大多数情况下视力被完全阻断,在出生后几个月内立即发生眼球震颤,提示视力预后往往不佳。
而后圆锥晶状体的儿童在出生早期和视力相对正常,由于一些未知因素,晶体后囊膜变薄,导致晶体向后部玻璃体突出。
多焦视网膜电图的原理和临床应用
#诊断技术讲座#多焦视网膜电图的原理和临床应用(二)吴德正3仪器的使用目前主要使用二类m f E RG测量仪,一类是由美国ED I公司生产的VERIS,另一类是由德国ROL AND公司生产的RET Iscan。
这二类仪器均达到以上提到的I SCEV指南的要求,在临床上应用广泛。
本文就该两类仪器的主要不同点作一阐述,这些不同点也是其仪器的特色之处。
3.1刺激器VERIS使用的是CRT,其刷新频率常用为65H z或75H z,刺激屏幕的分辨率为1024@768,最大的刺激光亮度可达到200cd/m2以上。
而RETIscan的刺激器也使用CRT,其刷新频率为60H z,刺激屏幕的分辨率为640@ 480,最大的刺激光亮度可达到120cd/m2。
此外,另一种为发光二极管(li g ht e m itti n g diode,L ED)刺激屏幕。
3.2m2序列VER I S采用长的m2序列,对103个六边形,当取K 值(为2的幂)为14、15或16时,对应75H z刷新频率,需要总的测试时间分别为3m i n38s、7m in17s和14m in34s。
长序列能减少各六边形序列环的起始点相距太近的缺点,提高信噪比,但由于测试时间太长,受试者会感到疲劳,因此可进行分段测试。
一般一个测试段时间为30s,稍作休息后可继续后一测试段,,直至全长测试完毕。
得到的结果包含一阶函数核和二阶函数核的反应,根据需要选取函数核,临床上多数选用一阶函数核。
RETIscan采用短的m2序列,并同时结合矫正序列的方法,减少了系统误差。
K值可选7、8、9或10,其一阶函数核和二阶函数核的反应需分别测试,当取K值为9、刷新频率为60H z、61个六边形或103个六边形时,其一阶函数核的一个循环时间为47s,可作多次循环,最多为8次,通常作4~5次循环,如波形良好则可完成测试。
二阶函数核的一个循环时间为89s,最多可循环12次。
3.3闪光序列作者单位:510060广州,眼科学教育部重点实验室(中山大学)中山大学中山眼科中心通讯作者:吴德正(Em ai:l wd zz oc@gzs um .c n)m2序列控制刺激六边形的闪烁顺序,虽然有闪光和无闪光的出现是随机的,但是在随机出现过程中,二次刺激之间的间隔时间是可以选定的,在临床上商品化的仪器都已作了默认的设置,VER I S仪器选定的间隔时间为1313ms(根据该仪器刷新频率计算出的1帧时间);RET Iscan仪器选定的间隔时间为8313m s(根据该仪器刷新频率计算出的5帧时间,其中第1帧为随机有闪光和无闪光,第2帧至第5帧均为黑屏)。
PVEP和FVEP对于白内障术后视力预测的不同作用分析
[] 危北海 . 4 中西 医结合 消化 病学 的进展 和展 望 [ . 中西 医结合 J 中国 J 消 化杂 志, 0 ,1 ) 9 2 31( : . 0 2 6 【】 彭怀仁 , 5 项平. 中医方剂大 辞典精 选本( [ . 京: 民卫生 出版 下) 北 人 M]
光介质不 同程度混浊患者 白内障手术 的视 力预后提高预 测准确性 ,现
对近年来无 锡市人 民医 院部分 白内障手术患者术 前行P E 和F E 检 V P VP
查 ,以探讨其对 白内障术后视力 预测 的价值 。 1资 料与方 法
P E 结合F E 检查 比光 用F E 检查的正常率 与术 后B V 改 善率更 VP VP VP CA
接近些。
1 . 1一般资料
收集病 例为20年 1 08 月至20 年3 09 月无锡 市人 民医 院眼科 住院行 白
内障超声 乳化+ 人工 晶体 植入术 的患者 1 0 1 0 ̄ 2 例 3 U ,男 性6 例 ,女性 O
3讨
论
31白内障是 由于混浊 的晶状 体使光 线散 射和 吸收 ,影响 图像在视 网 .
社 ,9 9 10 —7 9 1 9 :7 81 0 .
我们认 为 ,乌贝建 中汤 联合西药奥美 拉唑 、多潘立 酮、庆大霉素 、维
P E ̄ F E对 于 白内障术后视力预测的不 同作用分析 V P [V P I
鲍 【 关键 词 】P P V P 白内障 VE ;F E ; 迅 孙 超 赵 伟
6 I临床研究 6
中国医药指南21 年 3月第8 第7 00 卷 期 G i f h a d i , r 2 1, o8N 7 u e C i Mein Ma h 00V 1, o do n ce c .
临床视觉电生理检查方法
临床视觉电生理检查方法
临床视觉电生理检查是一种通过记录视网膜、视神经和视觉皮层的电活动来评估视觉系统功能的检查方法。
以下是一些常见的临床视觉电生理检查方法:
1. 视网膜电图(ERG):ERG 是一种记录视网膜电活动的检查方法,可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。
2. 视觉诱发电位 (VEP):VEP 是一种记录视神经和视觉皮层电活动的检查方法,可以评估视神经和视觉皮层的功能。
3. 多焦视网膜电图 (mfERG):mfERG 是一种记录多个视网膜区域电活动的检查方法,可以更详细地评估视网膜的功能。
4. 眼电图 (EOG):EOG 是一种记录眼肌电活动的检查方法,可以评估眼肌的功能和眼动情况。
5. 闪光视网膜电图(F-ERG):F-ERG 是一种记录视网膜对闪光刺激的电活动的检查方法,可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。
这些检查方法可以帮助医生评估视觉系统的功能,诊断和监测各种视觉疾病,如视网膜病变、视神经病变、白内障、青光眼等。
不同的检查方法适用于不同的疾病和患者情况,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
ERG在小儿眼科中的应用
• 弱视(俗称"懒眼") • 屈光不正(如近视、远视、散光等) • 斜视 • 遗传性视网膜疾病
小儿眼科中ERG的应用场景
1
确诊弱视
ERG可以帮助医生确定患者是否患有弱
评估视力损害
2
视,并评估其严重程度。
通过观察ERG图谱的变化,医生可以评
估不同眼科疾病对患者视力的影响。
3
指导手术治疗
在斜视手术和视网膜疾病手术中,ERG 可以提供重要的术前和术中信息,指导 手术治疗的选择和判断。
评估视网膜功能
ERG可以记录和分析视网膜对光信号的响应,帮助医生评估视网膜功能的正常与异常。
帮助诊断眼科疾病
通过观察ERG图谱的变化,医生可以诊断和监测多种眼科疾病,如视网膜炎、遗传性视网膜 病等。
评估治疗效果
ERG可以用于评估眼科治疗的效果,帮助医生调整治疗方案,提高患者的治疗效果。
小儿眼科中常见的பைடு நூலகம்病
ERG在小儿眼科中的应用
电生理图(ERG)是一种用于评估视网膜功能的非侵入性检查方法。在小儿 眼科中,ERG具有广泛的应用和重要性。
ERG简介
电生理图(ERG)是一种通过记录视网膜对光信号的响应来评估视网膜功能的检查方法。它可以提供关于视 网膜功能的客观信息,帮助医生诊断和治疗眼科疾病。
ERG的作用和原理
ERG的优势和局限性
优势
非侵入性、客观性、提供详细的视网膜功能信息。
局限性
可能受患者合作程度影响,无法直接观察视网膜 结构。
ERG在小儿眼科诊断中的重要 性
由于小儿患者无法准确描述视觉问题,ERG提供了一种客观的评估方法,对 小儿眼科疾病的诊断和治疗起到了重要的辅助作用。
结论和建议
erg检查原理解读
erg检查原理解读erg检查原理解读ERG(电视图反应测试)是一种用来评估视网膜的电生理测试方法。
该测试的原理是通过在眼睛中放置电极来记录视网膜电位的变化,从而评估视网膜的功能。
下面将详细解读ERG检查的原理。
1.检查前准备在进行ERG检查之前,需要进行一系列准备工作。
首先,需要排除患者患有癫痫等神经系统疾病。
其次,需要准备好眼科用品,如眼罩、电极等。
最后,要告知患者进行此项检查的方法。
2.电生理原理ERG检查中记录的是视网膜的电位变化。
在检查中,检查人员会在患者的眼睛中放置电极,并将患者眼睛暴露在特定亮度和颜色的闪光灯中。
当光线照射到视网膜时,它会激活视网膜的光敏细胞,并通过光敏细胞与视网膜神经节细胞的信号转导途径,让神经传递到大脑。
此时,电极将记录这些电位变化,形成一个所谓的ERG波形。
而ERG波形的形状与波幅、焦距以及发放频率等因素都有关。
3.检查结果解读通过ERG检查,医生可以得到一份完整的ERG波形图。
根据波形的形状和其它参数,可以进行一些定量的分析,如检测视网膜功能的程度和受影响部位的范围。
同时,还可以通过ERG波形的变化来确定患者是否存在眼部疾病,如黑色素瘤、玻璃体渗漏等。
此外,ERG检查还可以对视网膜的状况进行研究,如对眼科新药的研究、对新光敏感结构的发现以及对人工晶体的研究等。
综上所述,ERG检查是一种可靠有效的检测视网膜功能的方法。
作为内容创作者,我们需要根据自己的兴趣和专业知识来了解ERG检查的原理,从而让更多人了解这项检查的作用和意义。
视觉电生理检查的临床应用
视网膜色素变性
全部测试区视网膜反应 振幅密度极重度降低。
视网膜脱离
原始阵列图形、2D、3D 和象限图均显示与视网膜 脱离相符区域反应振幅密 度降低,反应延迟。
视网膜分支静脉阻塞
原始阵列图、3D图均显 示与出血区相对应的部 位反应振幅密度降低。
糖尿病性视网膜病变
原始阵列图、2D、3D和 5 环显示中心凹反应密度 重度降低,中心凹尖峰消 失,其余为散在性区域反 应密度降低,这些降低区 域与眼底变化区有一定的 对应性。
mfERG 刺激图形61和103个六边形
mf-ERG波形
mf-ERG 3D地形图
mf-ERG检查操作要点
• 使用CRT刺激显示器,单眼依次检查(推荐) 或双眼同时检查。
• 患者散瞳至8mm,视力矫正至最佳。 • 患者坐在CRT 刺激显示器前26cm,电极安装
同全视野ERG,眼电极使用角膜接触镜电极或 DTL 电极。 • 检查前不需暗适应,检查时弱光即可。 • 检查过程中贴紧头托,保持良好固视。
特发性脉络膜新生血管
黄斑中心凹及旁中 心凹反应振幅密度 中度降低,余后极 反应大致正常。
黄斑前膜
中心凹反应密度降低, 其余六边形区散在区反 应密度降低(有些部位 降低,有些部位正常)。
黄斑囊样水肿
黄斑中心凹及旁中心凹 反应振幅密度中度降低, 余后极网膜反应振幅密 度轻中度降低。
中浆
黄斑中心凹反应峰 振幅密度重度减低, 旁中央凹反应密度 轻中度降低。
• 反映视觉信号从视网膜的神经节细胞到大脑 枕叶视皮层的传导功能。
• 主要用于视路疾病、黄斑疾病、弱视等疾病 的辅助诊断,评价手术预后,鉴别伪盲等。
• 根据刺激形式不同,可分为闪光VEP(F-VEP) 和图形VEP(P-VEP)。
FVEP和PVEP检查对年龄相关性白内障术后视力预测的意义
FVEP和PVEP检查对年龄相关性白内障术后视力预测的意义孙馨馨;孙莎;史柏青;邹蕴;贾润华【摘要】目的:比较年龄相关性白内障患者手术前后闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)的变化及探讨其在评估术后视力中的意义.方法:选取2015-06/2016-05期间在我院治疗的年龄相关性白内障患者68例79眼,分析手术前后FVEP及PVEP检测结果差异情况.对术前FVEP、PVEP、FVEP联合PVEP检测结果与术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较.结果:FVEP检查术前、术后P2波潜时和N2-P2振幅的检测结果差异无统计学意义(t=0.448、-0.492,P>0.05),PVEP检查术前、术后P100波潜时和N75-P100振幅的检测结果差异有统计学意义(t=2.505、-5.462,P<0.05).术前FVEP的P2潜时及PVEP的P100潜时与术后BCVA呈负相关关系(r=-0.694,-0.402,P<0.05),术前FVEP的N2-P2振幅与术后BCVA呈正相关关系(r=0.607,P<0.01),术前PVEP的N75-P100振幅与术后BCVA无显著相关性(r=0.237,P>0.05).FVEP检测一致率达到83.54%,PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(x2=5.11,P<0.05).FVEP联合PVEP检测一致率达到90.74%,PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(x2 =9.34,P<0.0l).结论:FVEP相比于PVEP对年龄相关性白内障患者术后视力评估的稳定性更好,对术眼术前矫正视力0.1的患者FVEP联合PVEP检查能有效、客观地评估患者术后患眼视力恢复情况.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P328-331)【关键词】白内障;闪光视觉诱发电位;图形视觉诱发电位;视觉【作者】孙馨馨;孙莎;史柏青;邹蕴;贾润华【作者单位】110005,中国辽宁省沈阳市,辽宁电力中心医院眼科;110005,中国辽宁省沈阳市,辽宁电力中心医院眼科;110005,中国辽宁省沈阳市,辽宁电力中心医院眼科;110005,中国辽宁省沈阳市,辽宁电力中心医院眼科;110005,中国辽宁省沈阳市,辽宁电力中心医院眼科【正文语种】中文引用:孙馨馨,孙莎,史柏青,等.FVEP和PVEP检查对年龄相关性白内障术后视力预测的意义.国际眼科杂志2017;17(2):328-331白内障是世界的首要致盲性眼病,随着人均寿命不断提高,老龄化人口逐年增加,白内障已成为老年人致盲的重要原因。
辐射性白内障应该做哪些检查?
辐射性白内障应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介辐射性白内障应该做哪些检查,常用的辐射性白内障检查项目有哪些。
以及辐射性白内障如何诊断鉴别,辐射性白内障易混淆疾病等方面内容。
*辐射性白内障常见检查:常见检查:角膜内皮细胞计数仪、视力、视野检查、视觉诱发电位、瞳孔检查、晶状体检查、前房深度测量、瞳孔外观*一、检查:1.眼部特殊检查:对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。
1)角膜内皮细胞检查:观察细胞密度(cell density,CD)和六边型细胞(Hexagocyte)的比例。
角膜内皮低于1000/mm2时,应慎重考虑白内障手术方式,以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。
2)视网膜视力检查:把特定的图像或视标投射到视网膜上,无论屈光间质是否混浊,直接检查视网膜的视力,以了解患者手术后可能达到的最佳视力,是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。
3)视野检查:对于晶状体混浊较轻,而具有一定视力的患者,进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病。
如中心暗点要警惕黄斑病变的存在,生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在。
由于白内障也会引起视野的改变,因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。
4)视网膜电流图(ERG)检查:目前有闪光、图形和多焦3种ERG,可记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。
闪光ERG反映了整个视网膜的功能。
图形ERG主要反映黄斑的功能。
多焦ERG能同时记录中央30 视野内100多个视网膜位点上的ERG,有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况。
临床上常应用的是闪光ERG,如术前ERG正常或轻度降低,估计术后视力恢复较好,如果术前ERG明显降低或记录不到,估计术后的视力恢复不理想。
5)视觉诱发电位检查(VEP):VEP包括闪光VEP和图形VEP,用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能。
当黄斑部和视神经出现病变时,可表现为振幅的降低和潜伏期的延长。
erg检查报告解读
有关“ERG”的检查报告解读
有关“ERG”的检查报告解读如下:
1.眼电图波形:ERG波形是评估视网膜功能的重要指标。
正常情况下,视网膜在受到光
刺激后会产生相应的电生理反应,形成ERG波形。
如果波形异常或缺失,可能表明视网膜功能受损或病变。
2.波幅值:波幅值是ERG波形振幅的高度,可以反映视网膜的感光细胞和神经节细胞的
活性。
正常波幅值应在一定范围内,如果波幅值偏低或偏高,可能表明视网膜功能异常。
3.潜伏期:潜伏期是指从光刺激开始到ERG波形出现的时间,反映了视网膜的神经传导
速度。
正常情况下,潜伏期应该在一定范围内。
如果潜伏期延长或缩短,可能表明视网膜的神经传导存在问题。
4.病程与病变位置:对于患有视网膜病变的患者,ERG检查可以提供关于病程和病变位
置的信息。
例如,糖尿病视网膜病变患者的ERG波形可能出现异常,且病变越严重,异常程度越高。
5.遗传因素:对于遗传性视网膜病变患者,ERG检查可以提供关于病变基因型和表型的
信息。
例如,先天性静止性夜盲症患者的ERG波形可能正常或接近正常,而其他遗传性视网膜病变患者的ERG波形则可能出现异常。
多焦erg结果解读
多焦erg结果解读
多焦erg(multifocal electroretinogram)是一种用于评估视网膜功能的电生理检查方法。
它可以提供关于视网膜不同区域的功能状态的信息,帮助医生诊断和监测视网膜疾病。
多焦erg的结果解读需要考虑以下几个方面:
1. 波形特征:多焦erg测量结果通常以波形图的形式呈现。
波形图中的主要成分有P1、N1和P2波。
P1波代表视网膜的早期神经元反应,N1波代表神经元传导延迟或异常,P2波代表后期神经元反应。
通过分析波形的振幅、潜伏期和形态等特征,可以了解不同区域的视网膜功能状态。
2. 潜伏期:多焦erg测量中的潜伏期是指从刺激开始到波形出现的时间间隔。
不同区域的视网膜对刺激的反应速度可能不同,因此潜伏期的变化可以反映出视网膜不同区域的功能状态。
3. 振幅:多焦erg测量结果中的振幅表示神经元的电活动强度。
较大的振幅通常表示较好的视网膜功能,而较小的振幅可能暗示视网膜异常。
4. 对称性:多焦erg测量可以同时评估视网膜的不同区域,通过比较不同区域的波形特征,可以判断视网膜功能的对称性。
对称性差异可能意味着视网膜疾病存在。
需要注意的是,多焦erg结果的解读应该结合临床病史、其他检查结果以及医生的专业判断。
不同的疾病可能导致多焦erg结果的不同变化,因此解读结果需要综合考虑多个因素。
总之,多焦erg是一种有助于评估视网膜功能的电生理检查方法,通过分析波形特征、潜伏期、振幅和对称性等指标,可以提供关于视网膜不同区域功能状
态的信息,帮助医生诊断和监测视网膜疾病。
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性 的 湿 润 状 态 。
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[ A de s B e 1 ngmetocm l a d ha n ek 2] nrw T, ta.Maae n f pi t ed ad nc o ce
如下 。 1 资料 与方 法 对 比分 析 。
由于受个体差异 的影响 , 在观察 FE G中 b 振幅和峰 —R 波 时 时 将 患 者 按 年 龄 、 别 分 绀 且 双 眼 对 照分 析 。本 文 以本 院 性 眼 科 视 觉 电生 理 室 所 建 分 组 值 为 标 准 。
2 结 果
视 力 均 在 0 1至 0 4之 间 。 . .
11 一 般 资 料 我 科 拟 行 手 术 治 疗 的 白 内 障 患 者 6 . 2例 (3 7 只眼 )其 中老年性 白内障 4 , 3例 ( 1只眼 ) 并发性 白内障 l 5 , 1 例 (3只眼 ) 外伤性 白内障 6例 ( 1 , 6只眼 ) 先天 性 白内障 2 ,
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2 6・ 3
I临 床实用 医学 2 l 年 1 OO 月第 4卷第 1 期 C i l r e J r 01 Vo. No 1 h a i Pa M d al 0. 14, . n Cn e 2
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压, 可以持续 引流创 面的渗 m液 、 坏死组织 和细菌等 , 可以使 创面 内达到 “ 积聚” , 零 使得 创面 能很快保持 清洁 的环 境 ; 由于高负压提高创 面血 流量 , 增加 毛细 血管流量 , 促进 毛细
FE G中 b波大致正 常者 5 —R 8眼 , 术后 3个 月 以后 矫正 视力 >05以上者 5 . 6眼 占9 %。另外 2眼 : 7 1眼为先天性 白 内障所 致 弱 视 ( 底 检 查 基 本 正 常 ) 1眼 为 术 后 形 成 后 眼 ,
发障 。
FE G 中 b波轻 度 异 常 者 1 R 2眼 , 后 3个 月 以后 矫 正 术
视 网膜 电 图 ( — R 对 白 内障术 后 视 功 能 预 测 的 FE G) 应 用 分 析
骆骏 随着现代医学科学技术的进步 , 特别 是眼科显 微手术 的 应用及人工晶体植入术在 白内障手术 中的开展 , 得 白内障 使 术后视功能恢复程 度成 为评 价 复明手 术疗效 的指 标。因此 如 何 客 观 评 估 患 眼 的 视 功 能 状 况 及 术 后 增 视 程 度 深 为 临 床 医 生 及 患 者 所 关 注 。视 觉 电 生 理 作 为 一 种 无 创 伤 的客 观 检 测 手 段 , 少 受 屈 光 问质 的影 响 。可 以 帮 助 术 前 了 解 患 者 视 较 网膜及视神经的功能状 况 以预测 手术价 值… 。因此 为了更 好地评价 白内障手 术疗 效 , 科 近几 年来 应用 视 网膜 电 图 我 ( — R 对 白内障术 后视功能预测 , FE G) 取得满意 效果。现报告
[ 王彦峰 , 应用 医用泡沫材料负压封 闭引流治疗 复杂感染创 51 等.
面. 中华 实 用 外 科 杂 志 ,9 7 1 :1 . 19 ,4 32 [ 王学 文 , . S 在 骨 科 的 临 床 应 用 中 国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 , 6] 等 VD
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血 管 新 生 , 善局 部 f循 环 , 进 组 织 水 肿 快 速 的消 退 , 改 『 Ⅱ 促 肉芽
通过本组病例观察 , 应用 负压 封闭引流技术 在骨科多发 的大面积创伤治疗 中应用 , 明显缩短 病程 , 少抗生 素的应 减 用, 减少换 药次数 , 避免交 叉感染 , 轻患者 的痛苦 , 减 促进疾
面 ; 持 持 续 的负 压 是 非 常 重 要 , 闭 创 面 是 一 种 重 要 的 保 封 过 程 , 闭是 否 严 密 关 系 到 负压 能否 保 持 , 要 细 致 的操 作 , 封 需
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[ 王全贵 , 骨科 无菌 切 【感 染的预 防与实验 研究. 3] 等. = _ ] 中华 医院
病 的康 复 。
参 考 文 献
[ ] 姚元章 , 显凯 , 1 黄 麻晓林 , 负压封 闭技术治疗创 伤后软组织 等.
组织生长 , 速创 面 肉芽组织 生长 和修复 细胞增殖 , 加纤 加 增
维 连 接 蛋 白含 量 ; 透性 粘 贴 薄膜 与 医 用 泡 沫 材 料 采 用 组 织 相
出物 吸 出 , 断负 压 源 时 , 果 海 绵 不 回 弹 , 实 负 压 封 闭 良 阻 如 证 好, 负压 引 流有 效 , 明 显 的 漏 气 ; 果 海 绵 回 弹则 示 密 封 有 无 如 空隙 , 负压 引 流无 效 , 漏 气 部 位 。持 续 负 压 保 持 在 5 有 0~6 0 ka 问. P之 以维 持 一 个 高 效 的 引 流 效 果 J 。
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负压封闭引流技术 在创 面修 复 中应 对创 面进行积 极彻 底清理创面 内的坏死 组织 ; 照创 面形状 大小 , 按 进行修 剪高 分子泡沫材料 , 得 置人 创面 后 能充 分有 效 的接触 整 个创 使
感 染 学 杂 志 ,0 6,6 6)6 9 20 1 ( :3 . [ 曹 大勇 , . 闭 式 负 压 引 流 技 术 对 人 慢 性 创 面 血 管 生 成 的影 4] 等 封 响 . 国临 床 康 复 ,0 4,( :6 36 . 中 2 0 8 2)2 4 5
在粘贴时采用“ 系膜法 ” 当负压接通后保持引流管 内有吸 肠 ;