长效钙拮抗剂治疗高血压的疗效评价
氨氯地平与尼群地平治疗高血压效果观察
氨氯地平与尼群地平治疗高血压效果观察发表时间：2016-08-01T15:15:59.480Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者：常青[导读] 探讨氨氯地平和尼群地平用于高血压的临床治疗效果。
北京市监狱管理局中心医院 100054【摘要】目的：探讨氨氯地平和尼群地平用于高血压的临床治疗效果。
方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的高血压病人62例，随机分成两组，每组31例，对照组采用口服尼群地平的方法治疗高血压，观察组采用口服氨氯地平的方法治疗高血压，观察两组治疗效果。
结果：观察组的治疗总有效率（93.5%）明显高于对照组（77.4%），观察组治疗后的不良反应发生情况（6.4%）明显少于对照组（13.4%），P<0.05，有统计学意义。
结论：应用口服氨氯地平的方法治疗高血压疾病，有利于改善患者症状，能够减少血压在治疗期间发生波动，显著降低不良反应发生的风险，作用安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】氨氯地平；尼群地平；高血压；临床疗效高血压是临床当中的常见多发疾病，主要发病人群是中老年人[1]。
随着现代社会的发展和人们生活方式的改变，高血压近年来的发病率也呈现出不断增高的态势。
患者如果长期处在血压高于正常的状态，会造成心脏、大脑、肾脏等重要脏器的严重损伤，危及病人生命[2]。
本次临床研究，我们选取了2015年1月至2016年1月我院收治的高血压病人62例，进行氨氯地平和尼群地平治疗效果的相关分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年1月至2016年1月我院收治的高血压病人62例，男性33例，女性29例，年龄47-73岁，平均年龄（53.2±1.8）岁。
随机分成观察组和对照组两组，观察组31例，男性16例，女性15例，年龄在47-72岁之间，平均年龄为（51.7±1.9）岁，病程4-13年，平均病程（8.7±1.8）；对照组31例，男性17例，女性14例，年龄在48-73岁之间，平均年龄为（53.9±1.7）岁，病程5-13年，平均病程（8.9±1.7）。
苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果分析
苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果分析
高血压是一种高发病，危及人类健康。
治疗高血压，需要一个缓慢的治疗过程。
苯磺
酸氨氯地平片是一种缓释剂，能够长期有效控制血压，减少药物的副作用。
本文通过临床
效果分析，探讨苯磺酸氨氯地平片在治疗高血压的作用。
一、研究背景
苯磺酸氨氯地平片是一种Sigma制药公司研发的长效缓释钙离子通道拮抗剂，已经广
泛用于高血压的治疗。
在临床治疗中，苯磺酸氨氯地平片，常常和其他降压药一起使用。
对于高血压患者来说，把血压稳定在一个合适的水平，是其平衡生活的基础。
二、方法
本研究收集了共100例高血压患者的数据，均采用苯磺酸氨氯地平片治疗。
对照组采
用ACEI治疗，通过实际用药情况和测量血压找到治疗高血压的最佳方案。
三、结果
其中，苯磺酸氨氯地平片和ACEI的治疗效果进行了比较，苯磺酸氨氯地平片的总有效率达到92％，而ACEI的总有效率仅为85％。
此外，钙离子通道拮抗剂和ACEI治疗高血压的总有效率分别为86％和83％。
四、讨论
五、结论
综上所述，苯磺酸氨氯地平片作为治疗高血压的一种药物，其临床疗效和安全性较好，能够有效地降低患者的血压，减少药物的副作用。
苯磺酸氨氯地平片的应用，有助于治疗
高血压的病人更好地平衡日常生活，提升其生活质量。
钙拮抗剂在治疗高血压中的现状及前景
知 识篇
钙拮抗剂在治疗高血压中的现状及前景
郭冀 院高血 压科主任医师 中国健康教育协会首 教 沲 ｆ 心）幸 畜 中 仟
主要从事降压药物对
１
钙 拮 抗剂 （ ａｃｕ ｈ ｎｅ Ｂｏ ｋ ｒ Ｃ Ｂ 的基 ２ Ｃ Ｂ在 降压作用 中的优 势地位 Ｃ ｌ ｍ Ｃ ａｎ ｌ ｌｃ ｅ， Ｃ ） ｉ Ｃ ２ １市 场优 势 ． 国 内两 项调 查 （ ９ ７ ０ ３ ） １ ９ ～２ ０ 年 在各 大类 降压 药
等钙 通道 作用机 理 尚不清 。 因此 ， 种ＣＣＢ 一 常有 不 同 的作用 比其他药 差 ，认为 利尿剂 是最好 的一线用 药。 程 度的 Ｌ型 或兼 有 Ｔ型 、 Ｎ型阻 断 ， 而决 定 其 临床 但 是 ， 年来 相继 公 布 的ＡＬ ＨＡＴ、 从 近 Ｌ ＶＡＬ ＵＥ等均 显
道约各半 ）等 。Ｎ型通道主要作用 于交感神 经末梢细 压合并 Ⅱ型糖尿病病人 的肾功 能保持 稳定，强力控制 胞 Ｃａ 通 道使 ＮＥ 放 下 降 、 释 交感 活 性 下 降 。 如：西 血 压 ，并降低各种原 因引起 的死 亡率 ，从而否定 了长 尼地平 （ 除主要 Ｌ通道作 用还有部分 “ Ｎ”作用 ）及 效 Ｄ ＨＰ不宜用于高血压 合并糖尿病病 人。 贝尼地平 （ 也有少量 “ Ｎ”作用 ）其他还有 Ｒ、Ｐ 、Ｑ Ｆ ｒ ｅｇ ｕ ｂ ｒ 等虽坚持 Ｃ 对减少 高血 压某些并发症 ＣＢ
ＣＣＢ，包括 ：ＤＨＰ及 非 Ｄ ＨＰ。 床试验 （ ／ ６ １） ７＝１ ２３ ４ 。将各 类降压 药与安慰剂 对照
Ｃ ＴＩ ＵＩ ＤＺ ＡＬ ＥＤ Ｃ ＯＮ Ｎ ＮＧ ＭＥ Ｃ Ｕ ＡＴＩ Ｎ Ｏ Ｖｏ１． ２１． ｏ ． Ｎ １
维普资讯
Ｌ ＶＨ等有益 的作 用。 电压依赖性钙 通道上有不 同的 尿病 患者降压的争论 。其 中，“ Ｃ 在 ＡＢ Ｄ”在 １９ 年 公 ９８ 结合 位 点 ， 主要 有 Ｌ型 、 Ｔ型 、 Ｎ型 等 ， 中Ｌ型是 起 布对 ４ ０ 其 ７ 例高血压合 并糖尿病患者 比较 了依 那普利与 主要生理作 用的通道 。在 各种不 同型的钙通道 中 ，Ｔ 尼索地 平做 为一线用药 ，发现尼索地 平组致死和非致
高血压性脑出血治疗中钙离子拮抗剂的运用效果
为对照组 ， 每组 ３ ９例 。两 组 患 者 的 一 般 资 料 比 较 ， 差 异 无 统 计
学意义 （ 户 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２治 疗 方 法
两 组患者 入 院之 后 ， 医 护人 员告 知患 者需 要卧 床 ， 避免出 现劳 累 ， 并及 时给予 其相应 的对 症治疗 ， 例如 对 出血 患者进 行
ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ０ ． ９ ２ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ
１ 资料 与方法 １ ． １ 一 般 资料
理， 进行对 症治疗 。 在常规治疗基 础上 ， 试验 组 同时采 用尼莫 地平 （ 厂家 ： 天津
药 业 集 团 新 郑 股 份 有 限公 司 ； 批 准文 号： 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ５ ０ ３ ５ ） 微 量注 射 泵注 ２ ４ ｍｇ ／ ｄ ， 注 意 控制 注射 的速 度 ， 一般 １ ｍｇ ￣ ｈ为
的 高血 压 脑 出血 患 者 ７ ８例 为研 究 对 象 ， 将 所 有 患 者根 据 其入 院编 号 分 为 试 验 组 和 对 照组 ， 每组 ３ ９ 例。 对 照 组 患 者给 予 常规 治疗 ， 试 验 组 在 此 基 础 上 给 予 尼 莫 地 平 治 疗 。比较 两组 患者 的 临床 治 疗 效 果 和神 经功 能及 血 肿 量 改善 情 况 。结 果 试 验 组 患 者的总有效率为 ９ ７ ． ４ ４ ％， 明 显 高 于对 照 组 的 ７ ６ ． ９ ２ ％， 差 异 具 有 统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗前， 两 组 患 者 的神 经功 能 及 血 肿 量 比较 ， 差异 无 统 计 学意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 ， 两组 患者 的 神 经 功 能及 血 肿 量 均 明 显 改善 ， 且 试 验 组 改 善 更 明显 ， 差 异 均 有 统 计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 高 血压 性 脑 出血 患者 采 用 钙 离子拮 抗 剂进 行 治疗 ， 效 果确 切 ， 能 够 有 效 改善 患者 临床 症 状 ， 提 高其 生
高血压治疗中长效钙拮抗剂临床应用效果分析
．
高血压是现代临床中极为常见的多发性疾 病 ， 国内高血压发 病率达 １ ｌ ％以上 ， 严重的威胁着 国民健康 。高血压好发于 中老年
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
本组患者均运用长效钙拮抗剂拉西地平进行 治疗 ， 所有 ２ ２ ０
例患者中 ， 治疗显效 １ ０ ５ 例， 显效率 ４ ７ ． ７ ３ ％， 治疗有效 １ ０ １ 例， 有 效率 ４ ５ ． ９ １ ％， 治疗无效 １ ４ 例， 无效率 ６ ． ３ ６ ％， 临床 治疗 总有效率
３个月～ １ ０ 年不等 ， 平均 （ ２ ． ８ ＋ ３ ． ８ ） 年 。本组所有 患者在入 院前 均
经 过了心电 图、 肝 肾功能以及血生化等检查 ， 其 临床诊断符合 中 国高血 压防治指南 中的相关标准 。排除药 物过 敏、 肝肾功能损 伤 严重或具有其他严重疾病 的患者 。 本组 ２ ２ ０ 例患者 中 。 合并高 血
１ ３ 期间收治的 ２ ２ ０ 例高血压患者 ， 对其 临床资料与治疗方法进行 回顾性 分析。 结果 本组患者均运用长效钙拮抗 剂拉 西地平 进行 治疗 ， 所有 ２ ２ ０例 患者 中 ， 治 疗显 效 １ ０ ５例 ， 显 效率 ４ ７ ， ７ ３ ％， 治疗 有效 １ ０ １ 例， 有效 率 ４ ５ ． ９ １ ％， 临床 治疗 总有 效 率
患者血压 。
显效 ： 患者 的舒 张压 下 降不低 于 ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或下 降不低 于
以长效CCB为主体的高血压病联合用药策略
以长效CCB为主体的高血压病联合用药策略根据高血压治疗的循证医学证据，多项大型临床试验研究结果，以及临床使用疗效观察，结果与其他类降压药比较，长效钙拮抗剂降压药最适用于我国高血压人群，以其为主体的高血压病联合用药疗效更佳，降压外优势亦明显，是一种具有重要推广意义的高血压治疗策略。
标签：高血压；钙拮抗剂；联合；策略根据中国成年人群高血压患病率调查研究，患病人数中国大陆18.8%，估计总患病人数超过1.6亿[1]。
各项大型临床研究努力探索，寻求理想的治疗高血压之道，一个主要的观点就是“降压是高血压患者治疗的主要收益来源”。
所以，评价不同联合用药方案优劣，首先应看是否有效稳定控制血压。
1 以二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）为主体的联合治疗方案，对我国高血压患者疗效突出由中国高血压联盟启动的HOT-CHINA研究，其观察人群达到5万多例，随访10周后，完成方案人群的血压达标率（舒张压≤90mmhg）为86.97%[2]。
充分说明以长效CCB为主体加ACEI或β受体阻滞剂，降压达标率非常高。
这为临床高血压患者用药，提供了良好的依据。
在实际临床运用中同样发现，应用其他类降压药物血压控制不满意时，更换氨氯地平加依那普利，可有效稳定控制中重度高血压，且血压波动小，药物耐受性好，副作用发生率极低。
因此，以长效CCB为主体的联合治疗方案，是我国高血压患者治疗最常用、最有效的联用方案。
2 以CCB为基础的联合方案更适合心脑血管病患者FEVER（中国高血压患者）研究显示，CCB+利尿剂，主要终点脑卒中的发生率降低28%，所有心脏事件减少34%[3]。
抗高血压主要目的就是防止心脑血管意外事件发生，降低致残率和病死率，提高患者生存质量。
通过大型研究数据显示，以CCB为基础的联合治疗方案，就能显著降低上述意外事件的发生率，为高血压伴心脑血管病患者用药，提供了切实可行的参考依据。
故以CCB为基础的联合方案更适合心脑血管病患者。
钙拮抗剂在治疗高血压中的现状及前景
知识篇16CONTINUING MEDICAL EDUCATION Vol.21.No.1１ 钙拮抗剂（Ｃａｌｃｉｕｍ Ｃｈａｎｎｅｌ Ｂｌｏｃｋｅｒ，ＣＣＢ）的基本概念ＣＣＢ（Ｃａｌｃｉｕｍ Ｃｈａｎｎｅｌ Ｂｌｏｃｋｅｒ）是指药物选择性地阻断细胞膜上的钙离子通道（慢钙通道）使细胞内结合Ｃａ２＋释放有活性的游离Ｃａ２＋下降。
一方面使胞内肌浆网释放Ｃａ２＋下降，同时减少Ｃａ２＋与调钙素相结合，使肌球蛋白氢键激酶（ＭＬＣＲ）活化，肌球蛋白与肌动蛋白相互作用引起的收缩作用减弱。
此外，细胞内过多的Ｃａ２＋通过Ｃａ２＋泵和Ｎａ ＋－Ｃａ２＋交换而主动排出增加，ＣＣＢ产生的药理作用是使全身血管扩张，血压下降。
冠状动脉扩张治疗心绞痛，并有保护血管内皮细胞及抗动脉粥样硬化，抑制血管平滑肌增生，抗ＬＶＨ等有益的作用。
在电压依赖性钙通道上有不同的结合位点，主要有Ｌ型、Ｔ型、Ｎ型等，其中Ｌ型是起主要生理作用的通道。
在各种不同型的钙通道中，Ｔ型通道主要作用于肾血管及心肌Ｐｕｒｋｉｎｊｅ纤维及神经内分泌细胞。
如：高浓度的汉防己碱，非双氢吡啶类ＣＣＢ（部分“Ｔ”作用），由于药物不良反应而退出市场的双氢吡啶类ＣＣＢ美比地尔（Ｍｉｂｉｆｒａｄｉｌ）（大部分“Ｔ”作用）及最近上市的贝尼地平（Ｔ通道与Ｌ通道约各半）等。
Ｎ型通道主要作用于交感神经末梢细胞Ｃａ２＋通道使ＮＥ释放下降、交感活性下降。
如：西尼地平（除主要Ｌ通道作用还有部分“Ｎ”作用）及贝尼地平（也有少量“Ｎ”作用）其他还有Ｒ、Ｐ、Ｑ等钙通道作用机理尚不清。
因此，一种ＣＣＢ常有不同程度的Ｌ型或兼有Ｔ型、Ｎ型阻断，从而决定其临床上虽然同属ＤＨＰ类其作用也有不同。
从发展看，１９６７年首先发现的ＣＣＢ，普尼拉明是用于心绞痛，属非选择性ＣＣＢ，此后多为选择性ＣＣＢ，包括：ＤＨＰ及非ＤＨＰ。
钙拮抗剂在治疗高血压中的现状及前景郭冀珍（上海瑞金医院高血压科 ２０００２５）作者简介郭冀珍，女，上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科主任医师、中国健康教育协会首席专家、高血压健康教育上海（中心）主任。
依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的临床研究(附42例报告)
一
项 。有 效 ： 张压 下 降不到 １３ｋ ａ但 已达 到正 常范 围 ； 舒 ． Ｐ ，
依那普利治疗前后的左心室肥厚指标进行 比较。结果 患者降压效 果 明显 ， 映左心室肥 厚的指标 明显改善 。结 反 论 长期联合应用长效钙拮抗剂非洛地平缓 释片及依那普利可在降压的同时不 同程度地逆转左心室肥厚， 有效地保
护靶 器 官 ， 少 高 血 压 并 发 症 的 发 生 。 减
【 关键词 】 依那普利 ； 高血压 ； 左心室肥厚 ； 临床观察
舒 张压 下降 １ ３～ ． Ｐ ， 未达到正常范 围； ． ２５ｋ ａ但 收缩压较治疗
前 下降 ４ｋ ａ以上。须 具备其 中一项 。无效 ： Ｐ 未达 到 以上标
准者。 １４ 观 察项 目 ．
１４ １ 动 脉血压 ．．
休息 １ ｉ ５ｍｎ以上 ， 用校正 过的标准 水银
用药在降压的 同时对左心室肥厚 的逆转作用… 。
［ ］Ｎ ｅ Ｓ２ ｄ Ｄ ｓｌｃｄｐｏｉ ｌ ｕ ｒｌｒｃ ｒｓ １ ｅｒ ｎ ｉ ａｅ ｒｘ ｍｅａｆ ｔ ｅ ，Ⅱ．Ｔｅｔ ｅ ｔｆ Ｃ ｐ ｍａ ｈ ａ ｕ ｒａｍ ｎ ｏ
［ ２］尚天裕 ， 顾云伍． 中西医结合治疗骨折ｌ 集［ ． 临床 Ｍ］ 天津 ： 天津科 学技术出版社 ，９４：１ ２ ２ １８ ２９— ２ ． ［ ］鲁迪 ， ３ 墨菲． 骨折治疗 的 Ａ Ｏ原 则 ［ Ｍ］北 京 ： 华夏 出版社 ，０ ３： ２０
治疗还是非手术治疗 ， 目的是 让 患肩得 到最 小 的疼痛 ， 其 最 大的功能恢 复。本组患者通过选择合 适的 固定 治疗 ， 均达 到 了满意的预期疗效 。因此 ， 治疗 肱骨 外科 颈骨折 中， 要 在 既 考虑近期并发症的发生 ， 又要考 虑功 能恢 复的远期疗效 。 参 考 文 献
作为基础降压药物的钙离子拮抗剂
进行对比表明,在具有血压高值的代谢综合征组危险性较高,相对于非代谢综合征组,危险性达2137倍,具有统计学意义。
在日本男性,认为因代谢综合征引致的心脏病发病,血压高值者较之其它的危险因素影响要大。
美国以12089例患者为对象的AR I C研究报告显示,无论男女,代谢综合征对脑血管疾病或冠状动脉疾病的危险均呈明显增高,但在冠状动脉疾病中,以血压高值和低HDL血症的危险性为高。
此外,在日本对颈动脉粥样斑块进行评价的结果表明,血压高值者的odds比更高,在美国,对于代谢综合征的慢性肾脏病发病的危险评价结果也表明,血压高值者的odds比更高,报告在代谢综合征的脏器损害发病中,血压高值的重要性值得仔细研究。
四、代谢综合征的治疗关于代谢综合征的管理、治疗,首先应进行的是生活习惯的改善。
有关各自疾病的生活习惯改善在专门的治疗指南中已有详细论述,通过众多的治疗研究都已确认,生活习惯的改善能带来确实的治疗效果。
对于代谢综合征背景因素的I R,生活习惯的改善也是重要的治疗手段之一。
运动不足、肥胖等助长了I R,而运动疗法、饮食疗法可改善I R。
根据端野・壮瞥町的研究结果,提示I R本身很可能是心血管疾病独立的危险因素。
除外高血压或糖尿病的既往治疗者,进行为期8年的追踪观察表明,I R组的新发心血管病较之非I R组明显增多,通过多重l o2 gistic分析,I R作为有意义的独立变量而被选择,提示I R的管理十分重要。
严格意义来讲,目前尚不存在以代谢综合征为对象的药物治疗的介入成果。
根据代谢综合征的各构成因素的重症度选择合适的药物疗法时,要求在考虑与病情相关的I R后选择药物。
如果是高血压,应配合充分的降压,要求选择对I R带来良好影响的药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂等符合要求。
而且,来自脂肪细胞的脂联素(adi ponectin)可通过I R的改善而抑制动脉硬化,至于在血管壁,通过抑制各种黏附因子、抑制血管内皮细胞的凋亡、抑制巨噬细胞的泡沫化、抑制血管平滑肌的增生等机制亦可直接抑制动脉硬化。
长效钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平治疗高血压126例论文
长效钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平治疗高血压126例摘要：目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗高血压126例的临床效果。
方法：笔者将近几年苯磺酸氨氯地平治疗高血压资料进行总结。
结果：126例患者均给予苯磺酸氨氯地平治疗，显性96例，有效14例，有效率87.3%。
结论：治疗目标；①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。
因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
初发患者争取长期缓解；控制高血压的关键在于综合治疗。
反复发作的患者促使病情缓解并延长缓解期，维持在较轻状态。
关键词：高血压；苯磺酸氨氯地平；钙通道阻滞剂；长效【中图分类号】r544.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0285-01高血压（gaoxueya）动脉血压高于正常水平。
是一种常见临床综合症。
成人血压经常超过18.7/12千帕，即为高血压（世界卫生组织的诊断标准，成人收缩压160mmhg或以上和舒张压95mmhg或以上为高血压。
舒张压高于90mmhg而低于95mmhg，或收缩压高于140mmhg而低于160mmhg定为临界高血压）。
我国人群高血压的患病率，据1979年普查资料为3～9%，北方地区较南方高，而高原地区更高，可达9～14%。
我国高血压患病率渐有增高，但与欧美国家患病率（10～20%）相比，则相对较低。
高血压可分为原发性和继发性两大类。
高血压作为主要临床表现而病因不明的称原发性高血压亦称高血压病，约占所有高血压病人的90%。
1一般资料126例患者均为门诊病人，其中男76例，女50例。
按1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（who-ish）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级分组治疗。
长效钙拮抗剂治疗高血压的疗效
４ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ ０ １ ４
ｆ 摘 要】目的 探讨 长效 钙 拮抗 剂 临床 在 高血 压 患者治 疗 时 的疗 效 。 方法 回顾性 分 析 本 院 ２ ０ １ １年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年
２月 收治 的 １ ６ ０例高 血 压 患者 的治疗 资 料 ， 按照 患 者治 疗 方 法差 异 分 为治 疗 组 和对 照 组 ， 每组患者 ８ ０例 ， 治疗 组 患 者 采用 常规 治疗 并 长效 钙 拮抗 剂 同步 治疗 ， 而对 照 组 的患 者 仅 使用 常 规治 疗 ， 对治 疗 前 后 患者 的收缩 压和 舒 张压 进 行统 计 ， 分 析 两 组 患者 的 临床 疗 效差 异 ， 并 针对 患 者 的不 良反 应 及 并 发 症进 行 记 录 ， 观 察 患者 的 药物
【 关 键 词】 长 效钙拮 抗 剂 ； 高血 压 ； 临 床 疗 效
【 中图 分类 号】 Ｒ ９ ７ ２ ￣ ． ４
［ 文 献标 识码 】 Ａ
【 文 章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ １ — ０ ２
Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｎｇ －ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕｍ ａｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ
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钙拮抗剂的临床评价
降低 心 肌耗 氧 量 ， 缺血 性 心 肌有 保 护作 用 ， 对 不影 响
心率 ， 于 各型 高 血压 。 用 １ ３ 第三 代钙 拮 抗 剂 该 类 药 物 除 了具 有 对 血 管 ．
的 高 度 选 择 性 外 ， 具 有 半 衰 期 长 、 用 持 久 的 特 兼 作
点 。 表 药物 有 氨氯 地 平 等 。氨氯 地 平起 效缓 慢 、 代 平
１ 临 床 应 用 特 点
胶囊 比其 片剂 溶 出快 ， 易于病 人 吸 收 。
２ ３ 缓 释 型 、 释 型 剂 将 普 通 剂 型 改 制 成 缓 释 ． 控
１ １ 第 一代 钙 拮 抗 剂 自硝 苯 地 平 、 拉 帕米 、 ． 维 硫
氮 草 酮 问世 以来 ， 即成 为 临 床一 线 的心血 管药 物 ， 立
较 ， ４周 治 疗 ， 者 的 降 压 有 效 率 明 显 高 于 后 经 前
者 ㈨。
Байду номын сангаас２ 剂 型
２ １ 片 弃 大 多数 钙拈 抗剂 为片 剂 。 ． 】 由于 心血 管
病人情况复杂 ， 单纯 片 剂往 往不 能满 足 临 床需 要 ， 而
二氢 吡啶 类 钙拮 抗 剂性 质不 稳 定 ， 光 易分 解 ， 遇 故需
府 。
参 考 文 献
１ Ｅｚ ｋ ｗｉｚ Ｍ Ｄ ， ｓ ａ ｋ， ｅ ｔ Ｌ ，ｔａ ． ｍｌｄｐｎ ｎ ｅ ｏ ｔ Ｈｏ ｓ ｃ Ｍ ｈ ａ Ｊ ｅ １Ａ ｏ ｉｉｅ ｉ
ｃ ｒ ｎ ｃ ｓ ａ ｌ ｎ ｉ ａ： ｅ ｕ ｔ ｆ ａ ｍｕ ｔ ｅ ｔ ｒ ｄ ｕ ｌ — ｈ ｏ ｉ ｔ ｂ ｅ ａ ｇ ｎ ｒ ｓ ｌｓ ｏ ｌｉ ｎ ｅ ｏ ｂ ｅ ｃ
钙拮抗剂的药理作用及对老年高血压患者的疗效
钙拮抗剂的药理作用及对老年高血压患者的疗效摘要：钙拮抗剂是高血压等心血管疾病治疗中一类非常重要的药物，我国有一半以上服药治疗的高血压患者应用钙离子拮抗剂。
钙拮抗剂降压效果明显，服药顺从性好，硝苯地平、尼群地平价格便宜，易为患者接受，长期应用可降低心脑血管并发症及死亡率。
是近年来我国治疗高血压临床应用最广泛的降压药物。
关键词：钙拮抗剂；药理作用；老年高血压；疗效钙拮抗剂是心血管新药，现已广泛应用于高血压、冠心病、心律失常、脑血管病的治疗，对老年高血压病人尤其有效，多数患者单用此药即能满意控制血压水平[1]。
高血压病人（尤其是老年患者）经钙拮抗剂长期治疗，降压疗效确切，心脑血管并发症的发病率和死亡率显著降低，甚至还可以预防老年性痴呆的发生。
1 钙拮抗剂的药理作用钙拮抗剂阻滞平滑肌和心肌内钙通道，阻止Ca2+进入细胞内，使细胞内Ca2+减少，其结果是：在血管平滑肌内，Ca2+与钙调素解离，肌凝蛋白去磷酸化，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降；在心肌内，由于肌浆Ca2+减少，Ca2+与肌钙蛋白解离，肌动蛋白与肌凝蛋白间的交链断裂，使心肌细胞松弛，产生中度的负性肌力作用。
心脏起搏传导系统的离子通道分布有所不同，窦房结和房室结的去极化主要依赖于Ca2+经慢通道内流，希一浦纤维则依赖Na+经快通道内流。
钙拮抗剂通过抑制Ca+内流，对窦房结和房室结产生抑制作用。
不同类型钙拮抗剂对血管平滑肌、心肌和心脏起搏传导系统的抑制作用有很大差别[2]。
某些钙拮抗剂可因全身血管阻力降低反射性引起交感神经兴奋增强，对心脏的抑制作用减弱或抵消。
心肌缺血时细胞膜损伤，Ca2+内流增加形成所谓“钙超载”，引起细胞僵直，心室舒张延迟，心室舒张末期压增高。
钙拮抗剂通过抑制Ca2+内流可改善或逆转上述过程，同时有利于缺血区冠状动脉血流的重新分布与灌注。
此外，钙拮抗剂还能抑制血小板聚集，减少血管活性物质（如血管紧张素Ⅱ、内皮素、血栓素A2血小板生长因子等）的释放，抑制血管平滑肌细胞增殖，抑制脂质氧化，阻止钙在斑块内沉积，从而起到保护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化的作用。
对降压药物的初浅评价
对降压药物的初浅评价标签：高血压；降压药；合理用药高血压病已经成为人类健康的一大杀手，降压药的正确使用也就显得尤为重要。
目前临床上使用的降压药物繁多，各类降压药都发挥了巨大的作用，使许多高血压患者得到救治。
然而，正如中医学者所说“是药皆有毒”，抗高血压药也不例外，在降压的同时会出现或轻或重的不良反应。
下面就临床经常使用的五类降压药：利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体（AT）阻滞剂（ARB）、钙拮抗剂的作用特点及不良反应分别阐述如下。
1利尿降压药自20世纪50年代作为抗高血压药物进入临床的利尿剂至今仍为临床常用，如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳，作用时间较长，能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留，增加其降压效果。
尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖的老年高血压患者有较好的降压效果，但长期服用氢氯噻嗪可出现恶心、皮疹、紫癜、血糖、血氨升高、血尿酸增高、血钾降低，还有增加心肌梗死者濒死率的危险，因此，对伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心率失常、肝肾功能不全及孕妇的高血压患者要慎用。
欧美国家的诸多临床试验发现：小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚，对糖、脂、电解质代谢无不良影响。
则JNCVI和WHO/ISH指南中均推荐利尿剂作为无并发症高血压患者的首选药物。
吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用，降压温和，疗效确切，对心脏有保护作用，且不影响糖、脂代谢，为一理想的长效降压药，但若长期大剂量服用，可使血钾轻度降低，对严重肾功能衰竭、活动性肝病及孕妇要慎用。
可选择使用氢氯噻嗪12.5mg，每日1～2次，日剂量不超过25 mg；吲哒帕胺1.25～2.5mg，每日1次。
呋噻米仅用于并发肾功能衰竭的患者。
2β受体阻滞剂循证医学证明特别适合β受体阻滞剂的高血压患者有高血压合并心力衰竭。
β受体阻滞剂与其他抗心力衰竭药物利尿剂、洋地黄及醛固酮受体拮抗剂等长期联合应用能显著延长患者的寿命，改善心力衰竭患者的生活质量，临床使用较多的药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
天麻钩藤饮化裁配合长效钙拮抗剂治疗原发性高血压病疗效观察
天麻钩藤饮化裁配合长效钙拮抗剂治疗原发性高血压病疗效观察姜波;张超【摘要】目的:探讨天麻钧藤饮化裁与长效钙桔抗剂(硝苯地平缓释片)联合应用治疗原发性高血压病的临床效果.方法:选取2013年3月～2014年3月于丹凤县中医院和县医院门诊接受诊疗的70例原发性高血压患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者单独使用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用天麻钩藤饮化裁配合硝苯地平缓释片进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率为74.3％,观察组总有效率为88.6％,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05),两组比较差异具有统计学意义;且观察组不良发应发生率也明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮化裁联合硝苯地平缓释片对于原发性高血压痛的治疗具有显著的临床效果,值得在临床推广使用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】2页(P43-44)【关键词】天麻钩藤饮;硝苯地平缓释片;原发性高血压病;临床疗效对比【作者】姜波;张超【作者单位】陕西省丹凤县中医医院,726200;陕西省丹凤县医院,726200【正文语种】中文【中图分类】R256.2原发性高血压病属于中老年群体中的常见慢性疾病，易引起冠心病、脑卒中等心脑血管事件［1］。
中医药主要是通过调节患者体内阴阳的平衡来治疗原发性高血压病，具有降压平稳持久、血压波动幅度小等优点。
而长效钙离子拮抗剂是一种符合经济效益的降压药，降压效果显著。
本文选取2013年3月～2014年3月于丹凤县中医院和县医院门诊接受诊疗的70例原发性高血压患者为研究对象，研究天麻钩藤饮化裁与长效钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）联合应用治疗原发性高血压病的临床效果。
现报告如下。
1.1 患者资料：选取2013年3月～2014年3月于丹凤县中医院和县医院门诊接受诊疗的70例原发性高血压患者为研究对象，其中，男30例，女40例，年龄范围为30～69岁，平均年龄为48.62岁，患者平均病程为（8.44±1.22）年。
长效钙离子拮抗剂与控释钙离子拮抗剂治疗原发性高血压的疗效对比分析
长效钙离子拮抗剂与控释钙离子拮抗剂治疗原发性高血压的疗效对比分析原发性高血压是一种全球性的慢性病，其发病率呈逐年增加的趋势。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，如果不及时治疗，会引发多种严重的并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏病等，严重影响患者的生活质量。
高血压的治疗极为重要。
钙通道拮抗剂作为治疗高血压的一种药物，在临床上得到了广泛的应用。
而在钙通道拮抗剂中，长效钙离子拮抗剂和控释钙离子拮抗剂是两种常用的治疗药物。
那么，这两种药物在治疗原发性高血压上究竟有何不同？本文将对长效钙离子拮抗剂和控释钙离子拮抗剂进行疗效的对比分析，以期为临床治疗提供参考依据。
一、长效钙离子拮抗剂的特点及治疗原发性高血压疗效长效钙离子拮抗剂是一类能够抑制心血管肌细胞内钙离子内流的药物，其通过影响心脏肌肉和血管平滑肌的收缩过程，从而降低了血压。
长效钙离子拮抗剂通过扩张血管、降低外周阻力和减少心脏负担的方式，起到了降压的作用。
长效钙离子拮抗剂在治疗原发性高血压方面有着较好的疗效。
临床研究表明，长效钙离子拮抗剂可以显著降低患者的收缩压和舒张压，改善心脏健康指标，减少心脏负荷，有效地控制高血压的发展。
长期服用长效钙离子拮抗剂还可以减少动脉硬化的发生风险，降低了心血管事件的发生率，对心脏和血管的保护作用明显。
控释钙离子拮抗剂是一种新型的钙通道拮抗剂，其通过缓慢释放药物，使药物在体内的维持时间得到延长，从而保持了稳定的血药浓度，提高了治疗的持续性和依从性。
控释钙离子拮抗剂同样能够通过扩张血管、减轻心脏负担的方式，降低血压，其对高血压的治疗也有着良好的效果。
长效钙离子拮抗剂和控释钙离子拮抗剂在治疗原发性高血压方面都具有良好的疗效，但在具体的治疗过程中，两者还是存在一些差异的。
在药物的持续性和依从性方面，控释钙离子拮抗剂明显优于长效钙离子拮抗剂。
由于控释钙离子拮抗剂能够缓慢释放药物，使血药浓度维持稳定，从而可以减少服药次数，提高患者的依从性，降低漏服药的风险，对于需要长期服药的患者来说，控释钙离子拮抗剂更加适合。
苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）治疗高血压疗效及不良反应临床观察
苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）治疗高血压疗效及不良反应临
床观察
金平欣
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2005(11)5
【摘要】苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)是治疗高血压的新型长效钙拮抗剂，本研究是观察高血压患者治疗效果和不良反应，以评价其疗效和安全性。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】金平欣
【作者单位】河北省正定县人民医院，正定050800
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗轻、中度高血压的疗效及不良反应 [J], 秦桂玲;赵可仙
2.苯磺酸左旋氨氯地平治疗青年原发性高血压疗效观察及不良反应分析 [J], 李春林
3.苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗高血压的疗效及安全性研究 [J], 周伟
4.苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效及不良反应分析 [J], 冯浩;谢成
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在计划生育妇科临床治疗中, 特别对于初孕妇女易于接受,值得推广使用。
参考文献［1］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2009:371.［2］陈秋菊, 陆梅, 程利南.小剂量米非司酮胶囊配伍米索前列醇终止早孕的临床研究.中国计划生育学杂志, 2012(05):332-334.［3］李文荣, 吴绍凤, 张美菊.米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产的临床应用.中国医药指南, 2013(16):622-623.高血压是临床常见病症, 具有较高的发病率, 高达12%, 对人民身心健康造成严重影响。
高血压若没有得到及时有效控制, 会诱发严重的并发症, 尤其是心脑血管疾病。
长效钙拮抗剂是新型的降压药物, 降压效果稳定和持久, 并可预防严重脏器疾病。
因此, 作者以94例高血压患者作为研究对象, 分析长效钙拮抗剂治疗效果, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2013年1~8月收治的94例高血压患者, 均符合中国高血压防治指南中诊断标准；男56例, 女38例；年龄45~74岁, 平均年龄(68.5±4.5)岁；病程1~14年, 平均病程(4.8±2.4)年；合并高血脂28例, 冠心病18例, 糖尿病8例, 未合并其他疾病40例；按照数字随机表分为治疗组(47例)和对照组(47例), 两组患者年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义, (P>0.05)可进行对比。
1. 2 纳入标准及排除标准［1］ 纳入标准：患者均符合高血压诊断标准；无药物禁忌证患者；治疗前1个月未进行抗血压药物治疗；患者均知情此次研究并签署同意书。
排除标准：合并严重肝、肾等脏器疾病患者；依从性差, 精神功能障碍及认知功能障碍患者。
1. 3 方法 对照组采取常规治疗。
控制患者血压, 给予利尿剂等药物, 输液, 维持水电解质平衡。
治疗组在对照组基础上采用长效钙拮抗剂治疗。
患者每天清晨服用2 mg 拉西地平(哈药集团三精明水药业有限公司, 国药准字H20053426), 服用7 d 后若血压没有恢复正常水平, 加大药物剂量, 每天清晨口服4 mg 或6 mg 拉西地平, 疗程1个月。
1. 4 疗效判定标准［2］ 显效：患者舒张压降低幅度超过20 mmHg, 恢复正常；有效：患者舒张压降低程度超过10 mmHg ；无效：患者血压降低幅度未符合上述两项标准。
1. 5 统计学方法 文中所得出来的研究数据在处理分析时作者单位：472000 河南省三门峡市中心医院长效钙拮抗剂治疗高血压的疗效评价徐梅【摘要】 目的 分析长效钙拮抗剂治疗高血压的临床疗效。
方法 选取本院2013年1~8月收治的94例高血压患者, 按照数字随机表分为治疗组(47例)和对照组(47例), 均给予两组患者常规治疗, 治疗组在此基础上使用长效钙拮抗剂治疗, 分析两组患者治疗效果。
结果 治疗组总有效率为93.6%, 对照组总有效率为74.5%, 组间对比(P<0.05)。
治疗组血压降低情况明显优于对照组(P<0.05)。
结论 长效钙拮抗剂治疗高血压疗效确切, 不良反应少, 值得肯定使用。
【关键词】 长效钙拮抗剂；高血压；临床疗效采用SPSS18.0统计学软件, 以( x -±s )表示计量资料, 采用t检验, 采用χ2检验计数资料, 当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组患者治疗效果对比 治疗组显效34例, 有效10例, 无效3例, 总有效率为93.6%；对照组显效18例, 有效17例, 无效12例, 总有效率为74.5%；两组间对比(P<0.05)。
2. 2 两组患者血压变化对比 治疗组血压降低情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 详细数据如下表1。
表1 两组患者血压变化对比( x -±s )组别n 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)治疗组47131±880±6对照组47138±1291±4注：与对照组对比, P<0.052. 3 不良反应 治疗组出现1例轻微头痛, 可耐受, 用药3 d 后自行恢复, 对照组未出现不良反应。
3 讨论高血压是心血管疾病中常见病症, 多表现为头晕、头痛症状, 严重危及到患者生命健康, 尤其是高血压会合并多种病症, 有较高的致死率。
钙拮抗剂也被称为钙通道阻滞剂, 对心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道进行阻断, 避免细胞外钙离子出现内流症状, 以此降低细胞内钙离子水平, 改变心血管等组织。
同时钙拮抗剂可对心脏产生相应的作用, 在心肌去极化过程中, 钙拮抗剂可抑制钙离子内流, 降低细胞内钙, 降低心肌收缩力, 减少心肌氧耗量。
在高血压治疗中, 钙离子拮抗剂是非常重要的药物, 钙离子在进入人体后, 会调节人体内细胞活动和反应性, 并参与到机体的多项活动, 在肌肉收缩、血小板聚集等活动中起到影响作用, 也会影响心脑血管功能。
但是当细胞内的钙离子超过正常值后, 会诱发高血压、动脉粥样硬化等症状。
长效钙拮抗剂可减少人体细胞内钙离子的浓度, 降低血管周围的阻力, 以此扩张血管, 降低血压。
慢性阻塞肺疾病简称慢阻肺, 是一种严重危害人类健康的常见病、多发病, 严重影响患者的生命质量, 病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。
我国对7个地区20245名成年人进行调查, 结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。
据“全球疾病负担研究项目(TheGlobal Burden of Disease Study)”估计, 2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位［1］。
目前临床上常用血常规中, 外周血细胞及中性粒细胞百分比来判断是否存在细菌感染的严重程度, 但慢阻肺患者常为老年人, 免疫功能低下及合并有其他基础疾病如糖尿病、营养不良等, 即使外周血白细胞不升高的情况亦有可能合并严重感染, 并且目前血液, 痰中的病原学培养常常滞后, 且由于标本采集不当及早期应用抗生素的原因等, 培养的阳性率低。
这时早期判断感染是否存在及感染严重程度对早期抗生素的选择尤为重要。
PCT 作为感染性疾病的一个重要标志物, 常用于预测细菌感染是否存在及感染的严重程度的判断［2, 3］。
本研究在治疗AECOPD 中应用检测PCT 作为抗生素选用的标准对患者拉西地平是长效钙拮抗剂一种药物, 是二氢吡啶类钙通道阻滞剂, 可选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道, 扩张周围动脉, 降低血管周围阻力, 减轻心脏后负荷, 降低血压。
拉西地平具有高度选择性, 可对平滑肌的钙通道进行选择性作用, 对周围动脉起到扩张作用, 减轻外周阻力, 起到持久的降压作用。
并且不会影响心脏传导系统, 对心肌收缩功能不会产生影响。
同时由于患者肥厚左室的舒张功能受到损害,通过拉西地平可改善其舒张功能, 并抑制动脉出现粥样硬化。
增加肾血流量, 不会影响肾小球滤过率, 并会产生利尿和促尿钠排泄作用, 但作用并不明显。
另外拉西地平具有高度的脂溶性, 会沉积在脂质部分, 同时在清除时期药效不断释放, 并作用到结合部位［3］。
当拉西地平与利尿剂合用, 可提高降压作用。
拉西地平具有良好的耐受性, 但个别患者会出现微弱的副作用, 主要是由于周围血管扩张, 最常见的是头痛、心悸等, 但随着相同剂量的使用, 不良反应会消失。
在此次研究中, 治疗组采取拉西地平治疗, 治疗组出现1例轻微头痛, 可耐受, 用药3 d 后自行恢复。
可见, 拉西地平无严重不良反应, 具有较高的安全性。
另外, 对照组采取常规治疗, 治疗组在常规治疗基础上采用拉西地平治疗, 治疗组总有效率为93.6%, 对照组总有效率为74.5%；两组间对比(P<0.05)。
治疗组血压降低情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
因此, 采用长效钙拮抗剂治疗高血压疗效显著, 不良反应少, 安全有效, 临床价值高, 值得肯定使用。
参考文献［1］ 谢伟.原发性高血压病患者血压昼夜节律及变异性与臂踝脉搏波传导速度的关系研究.中国全科医学, 2013, 16(23):2677.［2］ 赵斌.去肾脏交感神经术对犬高血压及内皮功能的研究.天津医药, 2012, 40(10):1037.［3］赵玉勤.羟苯磺酸钙治疗高血压性心脏病72例.医药导报, 2013, 32(08):1025.作者单位：225200 江苏省扬州市江都人民医院呼吸科降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值吴鹏 范云峰 杜开颐【摘要】 目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值。
方法 选取66例AECOPD 患者将其分为PCT 正常组和增高组, 测定两组中的WBC、中性百分比、CRP、住院天数、抗生素使用时间、住院费用。
结果 PCT 增高组中相应的WBC、中性百分比、CRP 均明显高于PCT 正常组, PCT 增高组中住院天数、抗生素使用时间、住院费用均明显高于PCT 正常组。
结论 PCT 对抗生素选用有指导作用, 能够减少抗生素的使用及滥用。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；抗生素的预后及住院时间、住院费用做一个综合评估。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取自2013年8月~2013年12月在本院呼吸科住院的66例AECOPD 患者均符合中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准, 其中男性42例, 女性24例, 平均年龄(65.3±11.2)岁, 按入院时患者PCT 水平分为：PCT 正常组35例, PCT 增高组31例。
1. 2 方法 所有的患者入院时均检查血常规、超敏C 反应蛋白、PCT 及痰培养及药敏。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规范治疗。
其中选用抗生素根据患者的病情及痰培养药敏并及时调整。
患者出院后统计其医疗费用、住院天数, 尤其是抗生素使用天数及病情转归。
1. 3 统计学方法 所有计数资料的组间比较采用χ2检验, 计量资料采用t 检验, 所有统计学分析均使用SPSS19.0软件完成。
2 结果2. 1 两组患者所检测的指标 WBC、中性百分比、CRP 及病原学比较见表1。
表1 两组患者的WBC、中性百分比、CRP 及病原学比较( x -±s )组别n CRP(mg/L)WBC(109/L)中性百分比(%)痰培养阳性例数(n)PCT 正常组35 5.26±2.127.25±2.1069.3±8.922PCT 增高组3140.23±12.5610.89±5.2382.4±7.22P<0.05<0.05<0.05>0.05。