心梗患者注意事项

诱发因素凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神
因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞，常见的诱因如下：
1、过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。

缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。

3、暴饮暴食：不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。

进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。

在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。

这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

5、便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。

临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。

所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

先兆症状
心肌梗塞病人约70%有先兆症状，主要表现为：
1、突然明显加重的心绞痛发作；
2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；
5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；
6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。

约40%的病人发生于梗塞前1—2天。

上述症状一旦发生，必须认真对待。

病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。

立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。

交通工具必须能平稳转运。

病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。

运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林
（150—300毫克）。

饮食与康复
急性心肌梗塞的病人，在医院度过了急性期后，如病情平稳，医生会允许回家进行康复治疗。

那么在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。

“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。

“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟（被动吸烟与吸烟者有相同危险）、饮酒和吃得过饱。

在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。

心肌梗塞患者不能吃的食物：
1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。

忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。

据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

心肌梗塞吃什么好
1、平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。

炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。

想吃肉可以吃点鱼，清炖为佳，鱼卵不要吃。

2，早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床，要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

药物：
阿司匹林肠溶片价格便宜、副作用小，需终身服用。

他汀类药物（阿托伐他汀又叫立普妥、阿乐）是一种新合成的他汀类降脂药物，其副作用较小，需长期服用。