功能锻炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

性 脊 椎 炎 患 者 ４ 例 ，男 ３ 例 ，女 ８ ，年 龄 ２ ０ ２ 例 ０—３ 岁 ，平 均 ５ （ ７２ ． 岁 。所 有患 者均 符合 强 直性 脊椎 炎诊 断标 准 ，并处 ２ ．±１ ８） 于 疾病 活 动期 口 ］ 。 １ 治 疗方法 ：ｘＰ： 患者 给予益塞普 进行治疗 ，剂量为 ２ ． ２ ｅｉ ） ￣ 次倜 ， ２ Ⅱｇ ，１周后改为 １ 周 ，２ Ⅱ 饮 ，再治疗４ ５ ｌ次 ２ ／ 次， ５ｌ ｇ 周后 改为 １ 周 ， 次／ １ ． ｍｇ次 ，再 治疗 ４ ２５ ／ 周后 改 为 １ ／周 ， １． ｍｇ次 均 为皮 下 注 次２ ２５ ／
髋、肩以外四肢关节受累 ，严重者甚至会发生脊柱畸形与关节僵
直 Ｉ 目前对 强直 性脊 柱 炎 的治 疗 方法 均无 治愈 性 ，主 要 为药 物 】 】 。 治疗 。有 研 究表 明 ，早 期对 强 直性 脊柱 炎进 行 正确 的 功能 锻炼 不
仅能提高患者的生活质量 ，还能改善其Ｉ床症状。益塞普为一种 ｝ 缶
者通过２ 周 的治疗后 ，其总体症状改善 、晨僵时间、Ｃ反应蛋白、红细胞沉降率等均有较大改善。结论 ：功能锻炼联合益塞普治疗强 ４ 一 直性脊柱炎效果好，能够明显改善患者的临床症状与相关实验学指标 ，值得在临床上进行推广与应用。
【 词】 关键 功能 锻炼 ；益 塞普 ；强直 性脊 柱炎 ；临床疗 效
４ 参考文献
【】中华 医 学 会 精 神 科 学 会 ， 京 医 科 大 学 脑 科 医 院 ． 国 精 神 １ 南 中 疾 病 分 类 方 案 与诊 断标 准 （ ＭＤ ２Ｒ ［ ． 京 ： 南 大 学 出 版 ＣＣ －一 ）Ｍ】 南 东
社，９ ５２ ． １９ ： ８
强，治疗后患儿易复发 ；另一方面 ，该药不 良反应较大，可能会
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强 直性 脊 柱是 一种 慢性 炎性 疾 病 ，主要 侵犯 中轴 骨骼 ，也 有
ｉ ｒｖ ｅ ｌ ｉ ｌｙ ｐｏ ｆ ｅ ａ ｅｔａｄｔｅｅ ｔ ｐ ｒ ｎ ｌａａ ｅｅ ， ｒ ｙｏ ｉｉ ｌｒｍｏ ｏ ｄ ｐｌ ａｏ ． ｍｐｏ ｅ ｉ ｃ ｈ ｔ ｃｎ ａ ｓ ｔｍｓ ｔｎｓ ｎ ｌｅ ｅ ｅｉ ｔ ｒｍ ｔ ｓ ｔ ｃ ｃ ｏ ｔ ｎａ ｐｉ ｔ ｎ ｆ ｍ ｏ ｔ ｐ ｉ ｈ ｒ ａ ｄ ｘ ｍｅ ａ ｐ ｈ ｒｗｏ ｈ ｆ ｌ ａｐ ｎ ｉ ｎ ａ ｃ ｉ ｏ
１３ 疗 效 评价 ：显 效 ：患者 疼 痛 与晨 僵 明显 减 轻 ，关节 活 动改 ．
３ 讨 论 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 的ｃ 反 应 蛋 白与 Ｔ ．【 ． ＮＦ ０明显 高 于 正 常
人 ，益 塞普 是 临 床上 较 为 常见 的抗Ｔ Ｆ 仪生 物 制 剂 ，有 多 项研 Ｎ． 究 表 明其 对 于强 直 性 脊 柱 炎 的 治疗 效果 较 为 明显 。该 药 有 效 】 改善 患 者 的临床 症 状 同时还 有 可能 明 显减 少疾 病 致残 率 。 早 期功 能锻炼 对强 直性 脊柱 炎患 者的 肌 肉与骨骼 运动 功能 的
ＧＵＦ ｎ ，Ｉ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏＲ ｅｍ ｔｌ ｙ ｕｈ ｕ ｅｔ ｌ ｏｐｔ，ｉ ｇｕ ｕｈ ｕ ２ ０９ ｄ ｇ ＵＬｎ ｅａｔ ｔｆ ｈｕ ａｏｏ Ｘ ｚｏ Ｃ ｎ ａ Ｈ ｓｉ ｌ ａ ｓ Ｘ ｚ ｏ １０） Ｌ （ ｍｅ ｇ ｒ ａＪ ｎ ２
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导致 类 帕金 森综 合 征等 疾病 ，造成 患儿 家 人恐 慌 。利 培酮 是选 择 性单 胺 拮 抗 剂 ，一 方 面 它 可 以很 好 的 亲 和５羟色 胺 能 的 ５Ｈ１受 ． ． ＂ ２
［ 】罗 硕军 ． 培酮 冶疗综 台征 临床研究 ［】临床精 神病学 杂 ２ 利 Ｊ．
志，０９ ９１２ ． ２ ０ ， （） ２ ２ ：
生物 制 剂 ，临床 上 主要 用 于治疗 自身 免疫 性疾 病 。文 章对 功 能锻
炼联合益塞普治疗强直性脊柱炎的临床效果进行分析与探讨。 １ 资料 与方法 １１ 一般资料 ：选取本 院２ ０ 年５ 一２ １年 ５ ． ０９ 月 ０ 月收治 的强直 １
射。在给予药物进行治疗的同时指导患者进行功能锻炼 ，具体 内 容如下 ：针对 患者 出现 的疼痛、晨僵 、脊柱畸形等症状 ，依照 循序渐进 、依照患者病情而制定治疗计划 的原则对患者进行指导 性训练。主要内容为：①保持脊柱的生理曲度与灵活程度。可具
［］ 国斌 ． ３万 多发性 抽动症 的治疗 ［． Ｊ中国实用儿科杂志 ２ ０， （）０． ］ ０２ ７４： ０ １ ２ ［】 弼 臣． ４刘 中医药 治疗 抽 动秽语 综合 征 临床 研究 述评 ［ ． Ｊ 中国医 学 ］ 理论 与实 践，０ １ ８８： ０ ２ ０ ， （） ６ ． ２ ５
［ 收稿 日 ：２ １—６１ 编 校 ：郑英 善】 期 ０ ２０ ．３
利 培酮 治疗 Ｔ 疗效 优 于泰 必利 ，而 且不 良反 应较 泰必 利少 ，患儿 Ｓ
功 能锻 炼联 合 益塞 普治 疗 强直性 脊柱 炎 的 临床 疗效 分 析
顾 芳 ，刘 琳 （ 江苏省徐州市 中心医院风 湿免疫科 ，江苏 徐州 ２ １０ ２ ０ ９）
６０ ５４
吉林 医学 ２ １年 １Ｂ第 ３卷 第３ 期 ０２ ０ ３ ０
体 分 为 弓背运 动 、伸腰 、弯腰 、仰 头运 动 、转体 活动 以及 转颈 活 动 ；②维 持胸 廓 的运 动程 度 。指导 患者 进行 深 呼吸 、扩 胸 、提胸 运 动 ；③ 维 持肢 体运 动功 能 。指导 患者 进 行下 蹲 、屈膝 、抬 腿 、 简 易 的游泳 与太 极拳 动作 等 ；④ 针对晨 僵 进行 运动 。包 括 在清晨 缓 慢运 动双 腿 ，在转 动肩 部与 颈部后 再活 动 四肢
吉林 医学 ２ １年 １月 第３ ￣ ０２ ０ ３
３ 期 ０
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心理 治疗 、免 疫 治疗 等 ，严 重患 儿 可采 取手 术 治疗 。本 研究 仅从
依从 性 好 ，值得 临床 应用 推广 。
药物治疗方面选取了利培酮和泰必利，通过临床治疗观察 比较两
者 的治疗 效果 。 目前常 用泰 必 利治 疗多 发性 抽动 症 ，它是 一种 典 型丁 酰苯 类 抗 精 神分 裂 药 ，主要 作 用是 阻 断多 巴胺 受体 。但经 泰必 利 依赖 性
Ｍ ｅ ｈ ｄ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｎ ｙ ｉ ｇ ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ ｉ ｌ ４ ａ ｅ ， ｅｕ ｅ ｏ ｅ ｅ ｃ ａ ｅ ｐ ｔ ａｍｅ ｔ ｍｅ ｅ ，ａ ｈ ｔ ５ ｍｇａ ｔｒ１ ｔ ｏ ｓＩ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ａ ｋ ￣ｓ ｐ ｎ ｙ ｉ ｓ ｎ ａｌ ０ ｃ ｓ ｓ ｓ ｆｂ ｎ ｆ ｉｌＳ ｐ ｅ ｔ ｎ ， ｔ ｓａ ｗｅ ｋ ｅ ｃ ｍｅ ２ ，ｆ ２ ｈ ｎ ｔ ｈ ｔ ｉ ｒ ２ ｉ ｉ ｅ
【 要１目的 ：分析与探讨功能锻炼联合益塞普对强直者４例 ，对其使用益塞普 摘 ０
进 行治 疗 ，２ 次倜 ，２ ｇ０ ，１周 后 改为 １ ５ｍ ／： ２ 次倜 ，每次剂量 不变 ，再使 用４ 周后 改为 １ 次倜 ，１．ｎｇ ，继续 治疗４ 后 ，改 为 １ ２ ， ２ ｌ次 ５ ／ 周 次， 周 １ ． ｍｅ ，继续 治疗 ４ ，在 治疗 的过 程 中指 导患 者进 行 功能 恢 复锻 炼 。结果 ：使用 脊椎 痛 觉量 表评 价 患者 的症 状改 善情 况 ，４ 例患 ２５ ， ／ 次 周 ０
体和多巴胺能 的Ｄ受体 ，从而对位于中枢神经系统的５羟色胺 和 ． 多巴胺产生拮抗作用Ｈ；另一方 面它通过将肾上腺素受体结合达
到 抑制 中枢去 甲肾上 腺 的 目的 。两者 相 比较 ，利 培酮 的疗 效 明显
比泰必 利好 ，不 良反 应也 相对 较 少 。本研 究通 过 数据 对 比 ，证 实