基本药物培训材料文稿
基本药物制度培训
基本药物制度培训
简介
基本药物制度是指国家或地区为满足公众基本医疗保健需求,根据疾病谱和经济情况,制定的一份基本药物清单。基本药物制度的目标是确保公众能够获得质量可靠、价格合理的基本药物,以满足基本医疗保健的需求。为了帮助医务人员了解和应用基本药物制度,进行基本药物制度培训是十分必要的。
一、基本药物制度的背景和意义
1. 基本药物制度的起源和发展
2. 基本药物制度的意义和作用
二、基本药物清单的内容和特点
1. 基本药物清单的组成和分类
2. 基本药物清单的更新和调整
三、基本药物制度的实施和应用
1. 基本药物制度的实施步骤和时间表
2. 基本药物制度在医疗机构的应用
3. 基本药物制度对患者的影响和效果
四、基本药物制度培训的必要性和内容
1. 基本药物制度培训的意义和目的
2. 基本药物制度培训的内容和方法
3. 基本药物制度培训的周期和持续性
五、基本药物制度培训的开展和组织
1. 基本药物制度培训的开展流程和步骤
2. 基本药物制度培训的组织和负责人
六、基本药物制度培训的效果评估和持续改进
1. 基本药物制度培训效果的评估指标和方法
2. 基本药物制度培训的持续改进措施
七、基本药物制度培训的风险和挑战
1. 基本药物制度培训中的风险和问题
2. 如何应对基本药物制度培训中的挑战
八、基本药物制度培训的案例分析
1. 国内外基本药物制度培训的成功案例
2. 基本药物制度培训的失败案例及原因分析结语
基本药物制度培训对于医务人员来说至关重要,它不仅可以增强医务人员的基本药物知识和能力,还可以提高患者用药的合理性和安全性。通过系统的培训,医务人员能够更好地理解和应用基本药物制度,从而为患者提供更好的医疗服务。希望本文档能够为医务人员提供有价值的参考,促进基本药物制度的有效实施和运行。
药店培训专业知识发言材料
药店培训专业知识发言材料
尊敬的药店培训专家、同仁们:
大家好!我是一名药店员工,很荣幸能有机会在此发言。今天我想分享一些关于药店专业知识的内容,希望能给大家带来一些启发和思考。
首先,作为药店员工,我们需要熟悉药物的基本知识,包括药物的分类、功能、副作用等。只有掌握了这些基本知识,我们才能够正确地向顾客提供药物咨询和建议,确保他们的用药安全。
其次,药店员工还需要了解各种疾病和常见症状。这样我们才能够通过与顾客的沟通,了解他们的病情,给予他们正确的建议和药物选择。比如,顾客来询问关于感冒的药物,我们要了解他们的症状、有无其他并发症等情况,才能给予恰当的建议。
此外,随着科技的不断发展,药店员工还要保持学习的态度,了解新药的研究进展和销售信息。只有不断更新自己的知识,我们才能跟上时代的步伐,为顾客提供最新的医疗资讯和产品。
最后,药店员工必须具备一定的沟通能力和服务意识。我们应该建立起与顾客之间良好的沟通关系,关心他们的需求,提供专业的咨询和建议。同时,我们还要尽可能地提供各种便利的服务,例如送药上门、药物用法指导等,给顾客带来更好的体验。
以上就是我对于药店培训专业知识的一些发言材料,希望能够给大家带来一些启示和思考。在这个行业中,我们肩负着重要的责任,为顾客提供健康、安全的药物和服务。让我们一起努力学习,提升专业能力,为社会健康事业贡献自己的力量。
谢谢大家!
基本药物培训资料
基本药物培训资料
一、引言
基本药物是满足人民基本医疗保健需求的药物。在基层医疗卫生机构中,基本药物起着至关重要的作用,是疾病预防、治疗和康复的基础。为了能够更好地推广和应用基本药物,有必要进行相关培训。本文档将介绍基本药物的定义、分类、应用原则以及培训内容。
二、基本药物的定义
基本药物是指能够满足人民基本医疗保健需求,且被公认为安全有效、价格合理的药物。基本药物的选择应根据疾病谱、临床需要和经济承受能力等因素进行合理确定。国家将基本药物分为基本药物目录和基本药物供应品种清单两个层次。
三、基本药物的分类
基本药物按照药物作用方式进行分类,可以分为以下几类:
1. 治疗药物:主要用于治疗各种疾病,包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
2. 辅助药物:主要用于辅助治疗,如解热镇痛药、止血药物等。
3. 预防药物:主要用于预防疾病,包括疫苗、免疫球蛋白等。
4. 诊断药物:主要用于诊断疾病,如影像学对比剂、试剂盒等。
五、基本药物的应用原则
1. 适应症:基本药物应严格按照适应症使用,不能滥用或乱用。
2. 用量应准确:基本药物的用量应根据病情和患者个体差异进
行合理调整,避免过量或不足。
3. 不良反应和禁忌症:基本药物使用过程中应注意不良反应和
禁忌症,患者应定期进行健康监测。
4. 药物相互作用:基本药物之间可能存在相互作用,应避免不
必要的药物联合使用。
5. 保质期和储存条件:基本药物应在保质期内使用,并储存在
符合要求的环境条件下。
六、基本药物培训内容
基本药物培训内容应围绕以下几个方面展开:
1. 基本药物政策初步了解:介绍基本药物的定义、分类以及在国家医疗卫生政策中的作用。
国家基本药物培训
【注意事项】
42
《指南》内容简介
主要内容四个部分:
【概述】 【诊断要点】 【药物治疗】 【注意事项】
《指南》的主要部分,对基 本药物的使用方法、疗程等 作了详细介绍,针对部分儿 童常见疾病增加了儿童用药 的用法用量。这使基层医生 能够直接根据《指南》用药。 如需详细的药物信息可参考 《处方集》。
43
34
在药物使用方法中,《指南》尽量做到简明扼要,药物使 用方法尽量统一,若需了解更加详细的药物信息可参考《 处方集》。
临床医师可以根据《指南》《 处方集》使用基本药物进行 治疗用药,建议通读《指南》 。
35
《国家基本药物临床应用指南》 使用说明
36
《指南》的特点
全面&简略:
➢疾病覆盖广泛:新版《指南》仍以基层常见病
28
3、《国家基本药物临床应用指南》 《国家基本药物处方集》 解读
29
2012版国家基本药物《临床应用指南》 、《处方集》 性质和特点
《指南》和《处方集》 使用说明 《指南》和《处方集》 及合理用药 《指南》和《处方集》 使用举例 目的:遵循《指南》和《处方集》,规
范科学诊疗、合理使用国家基本药物。
24
10大促进合理用药的国家措施 :
1. 循证标准治疗指南 2. 基于治疗需求的基本药物目录 3. 医院药物及治疗学委员会 4. 基于问题的药物治疗培训 5. 把医学继续教育作为获得行医执照的基本要求 6. 独立的药物信息,如公告和处方集 7. 监督、监测和反馈 8. 药品的公共教育 9. 避免错误的经济激励 10.恰当而有力的药品法规
基本药物培训资料
02
基本药物政策
国家基本药物政策
政策制定与目标
国家基本药物政策是为了保障全体公民的基本药物需求,促进合理用药,控制 药品费用,提高卫生资源的利用效率而制定的。该政策明确了基本药物的遴选 、生产、流通、使用和定价等环节的管理要求。
政策实施效果
国家基本药物政策的实施,有效地保障了公众的基本用药需求,促进了药品的 合理使用,降低了药品费用,提高了卫生资源的利用效率。同时,也促进了国 内制药产业的发展和结构调整。
价值定价法
根据药品的治疗效果和患 者的获益程度,确定药品 的价格。
基本药物的采购流程
供应商选择
选择具有资质和信誉的药品供 应商。
订单下达
根据合同条款,向供应商下达 采购订单。
需求预测
根据市场需求和流行病状况, 预测药品的需求量。
合同签订
与供应商签订采购合同,确定 药品的品种、规格、数量、价 格等条款。
02
鼓励企业与高校、科研机构合作,共同推进基本药物的研发和
创新。
保护知识产权
03
加强知识产权保护,鼓励企业进行药物创新和研发。
基本药物与医保政策的协同发展
1 2
将基本药物目录与医保目录衔接
通过将基本药物目录与医保目录衔接,提高基本 药物的可及性和使用率。
提高医保报销比例
对基本药物实行更高的医保报销比例,降低患者 的药品费ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ负担。
国家基本药物培训
《药品目录》包括限工伤保险基 金准予支付费用的品种6个,限生 育保险基金准予支付费用的品种4 个。工伤保险和生育保险支付药 品费用时不区分甲、乙类。
目录
CONTENTS
《国家基本药物目录
(2018)》的颁布与特点
3
公立医院基本药物的配备政策 及绩效考核解读
LOGO
公立医院基本药物的配备政策及绩效考核解读
骨外科门 内一科门
内科门诊
发热门诊 妇科门诊 儿科门诊 全院总计
诊
诊
诊
诊
诊
诊
诊
诊
诊
1月 35.96 12.53
7.91
5.31
4.39
12.92
0.38
9.65
11.21
5.54
3.92
4.56
2.25
8.96
2月 32.82 11.75
6.01
5.77
5.04
17.42
0.32
8.90
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9.52
5.17
177
93.79
8
五官科
62
255
24.31
73
98.63
9
中医科
51
453
11.26
102
88.24
2 22
谢谢大家
国家基本药物相关内容培训稿
【个人总结】
国家基本药物目录,是医疗机构配备使用药品的依据,包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。我的公文网今天为大家精心准备了国家基本药物相关内容培训稿,希望对大家有所帮助!
国家基本药物相关内容培训稿
为了提高我院医务人员的专业服务能力,规范医务人员用药行为,提升医务人员对国家基本药物临床应用水平,使我院基本药物制度实施工作顺利开展,满足广大人民群众对药物治疗的合理需求,根据上级主管部门和院领导的部署,我院成立了国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,具体工作情况总结如下:
一、领导重视
在区卫生局的正确领导下,我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,由院长张志刚任领导小组组长。领导小组下设办公室,由医务科长吴桂茹兼任办公室主任,药局主任范凤莲负责组织制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作的实施方案,确定培训计划,组织开展培训工作,及时总结前阶段工作及安排下阶段工作,落实上级布置的任务。
二、培训工作
培训采用网络远程培训模式和集中学习相结合的方式,培训内容参考大纲和健康报网站下载的基本药物临床应用指南的多媒体视频专题讲座。主要包括:
1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规,使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。
2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物临床
处方集》,结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》,系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应症、禁忌症、不良反应及其他注意事项,促进安全用药、合理用药。
基本药物培训材料
基本药物培训材料
1. 基本药物的定义
基本药物是指公共卫生体系中必需的、优先选用的、对于维护人民健康具有重
要意义的药品。基本药物包括常用药和急救药品两类。常用药是指能够满足常见病、多发病和慢性病的预防、诊断和治疗的药品;急救药品是指能够在紧急情况下救治生命威胁或严重疾病的药品。
2. 基本药物的分类
按治疗领域分类,基本药物可分为心血管系统药、呼吸系统药、感染性疾病用药、内分泌系统药、消化系统药、神经系统药、维生素和矿物质药以及抗肿瘤药。按用途分类,基本药物可分为口服药、注射剂、外用制剂等。
3. 基本药物的选择原则
基本药物的选用应遵循以下原则:
1.适应证:基本药物的选用应具备清晰的指征,确保药物用于符合药理
学作用和适应证的疾病。
2.疗效:基本药物应具备明确的疗效,确保治疗的有效性和安全性。
3.可及性:基本药物应便于获得和使用,便于保障人民群众基本的医疗
卫生需求。
4.经济性:基本药物应价格合理、成本低廉,便于广大人民群众均衡获
得医疗卫生服务。
4. 基本药物管理措施
基本药物管理措施主要包括:
1.监测和实施国家药品政策,保障基本药物的供应和质量。
2.加强医疗卫生服务网络建设,保障人民群众基本的医疗卫生需求。
3.实施目录制度,规范基本药物管理,便于药品监管和使用。
4.加强基本药物的研发和生产,保障药品的质量和可及性。
5.加强药品管理和使用的监督和管理,保障药品的合理使用和安全。
5. 基本药物管理的现状与展望
当前,我国的基本药物管理仍存在着一些问题。一方面,基本药物供应和使用
仍然不平衡;另一方面,医保基金有限,而基本药物的医保支付价格过低,导致医生在开药方面受到了一定的约束,制约了基本药物的应用推广。
国家基本药物相关内容培训稿基药培训内容
国家基本药物相关内容培训稿基药培训内容国家基本药物相关内容培训稿
时间:某某某某某某地点:某某卫计中心会议室
主讲人:某某
内容:
(一)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念,并据此制
订了基本药物示范目录,同时制订了临床应用指南和处方集,促进基本药
物的公平可及、安全有效、合理使用。
(二)基本药物的含义是什么?
2022年新医改方案对基本药物的含义作了进一步的明确和界定,基
本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,国家基本药物制度特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医
疗机构也都必须按规定使用基本药物。
(三)什么是国家基本药物制度
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而
确立的一项重大国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保
障体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监
测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机
构实施,主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集
中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
(四)如何正确理解基本药物的内涵?
具体来说,“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗
卫生需求,避免贪新求贵;“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存,适
合大多数患者临床使用;“价格合理”是指个人承受得起,国家负担得起,同时生产经营企业有合理的利润空间;“能够保障供应”是指生产和配送
基本药物培训材料
基本药物知识培训
为什么要实行国家基本药物制度?
1有利于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;2有利于维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;3有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;4有利于规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。
目前国家基本药物目录有多少种药?
化学药品和生物制品205个品种,中成药102个品种,共307个品种;颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。
患者使用基本药物,能得到什么实惠?
一是节省费用。二是用药合理。三是安全有效。四是方便可及。
为什么要由政府统一制定国家基本药物的零售指导价?
为了保护消费者利益,绝大多数国家都对药品价格进行必要的管理。
在哪些地区、哪些医疗机构配备使用国家基本药物?
到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
在基层医疗卫生机构就医,患者只能用国家基本药物吗?
基层医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上,可以根据病情实际,使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物。
实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗?
不但不会影响,反而得到有效保障。基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。
国家基本药物培训
源于临床 服务临床
• 基于临床必需的基本药物遴选原则,处方集编写中充分考虑临床工作者的需求,以 最精炼的方式呈现,以服务临床。
国家基本药物培训
《国家基本药物处方集2012版》
(化学药品和生物制品)
内容共分6部分: 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引
➢ 各疾病编排尽量不重复,涉及多科的疾病,一般编入临 床主要处理专业中,读者可以在相关专业中查找。
➢ 《指南》主要关注药物给药途径、剂量,对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定,有关剂型、规格等以 《国家基本药物目录》2012版为准。
国家基本药物培训
2012版国家基本药物 临床应用指南
(中成药部分)
➢ 涉及结核、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎等重大传染性疾 病的药物治疗,本书将国家已公布的标准治疗指南收录 附后。
国家基本药物培训
《国家基本药物临床应用指南2012版 》
(化学药品和生物制品)
附录收录了国家公布的结核、艾滋病、疟疾、麻风等重大传染性疾病的
治疗指南,以及儿童感染性疾病的预防和治疗、儿童常用药物使用剂量 等内容
国家基本药物培训
索引
➢ 药品中文通用名称索引 ➢ 药品英文通用名称索引
国家基本药物培训
三、二2、0上12海版实《施国国家家基基本本药药物物临制床度应工用作指进南展》 简介
基本药物培训资料
基本药物培训资料
基本药物培训资料是针对医药行业中的初级从业人员所设计的培训课程。通过掌握基本药物知识,从业人员能够更好地为患者提供药物治疗服务,并有效降低用药风险。下面将详细介绍基本药物培训的内容和重要性。
一、基本药物的定义和分类
基本药物是指对大部分常见疾病有预防和治疗作用,能够满足基本医疗保健需求的药物。根据其用途和作用机制,基本药物可以分为抗生素、解热镇痛药、抗过敏药、抗高血压药等不同类别。
二、基本药物的使用原则
1. 根据疾病的严重程度和患者个体差异,合理选择基本药物。
2. 按照标准剂量和用药时间合理使用基本药物。
3. 注意基本药物的禁忌症和不良反应,避免用药风险。
三、常见基本药物
1. 抗生素:如青霉素、红霉素等,常用于治疗感染性疾病。
2. 解热镇痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,常用于缓解发热和疼痛症状。
3. 抗高血压药:如利尿剂、钙离子拮抗剂等,常用于降低血压。
4. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等,常用于缓解过敏反应。
四、基本药物的使用注意事项
1. 严格按照医生的用药指导使用基本药物。
2. 注意药物的保存方法和有效期,避免使用过期药物。
3. 了解常见基本药物的不良反应和禁忌症,如出现不适症状应及时停药并咨询医生。
五、基本药物的评价指标
1. 疗效:评估基本药物对疾病的治疗效果。
2. 安全性:评估基本药物的不良反应发生率和严重程度。
3. 价格:评估基本药物的价格是否合理。
4. 可及性:评估基本药物在不同地区和人群中的供应情况。
六、基本药物的管理与政策
1. 政府对基本药物的定价和供应进行管理,以提高药物可及性。
基本药物培训资料
世界卫生组织(WHO)在全球推广基本药物概念,各国因地制宜制定基本药物目录
基本药物的特点
科学性、安全性、实用性、经济性、方便性
我国基本药物制度的发展和现状
要点一
基本药物制度的建立
要点二
基本药物目录的构成
我国自2009年开始实施国家基本药物 制度,经过多年的发展,基本药物目 录不断调整完善
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群 ,应谨慎使用基本药物,选择合适的 剂型和剂量
03
联合用药的注意事项
联合使用基本药物时,应注意药物之 间的相互作用,避免不良反应的发生
基本药物的管理与监管
基本药物的招标采购
政府部门对基本药物的招标采购 过程进行监管,确保公平公正
基本药物的质量管理
建立基本药物质量监测体系,对 基本药物的生产、流通和使用环 节进行全面监管
生产管理
企业需要加强生产管理,提高生产效率,降低生 产成本。
基本药物的流通体系
流通渠道
基本药物的流通需要经过多个环节,包括药品采购、储存、运输 、销售等,流通渠道的畅通是保证药品供应的重要保障。
储存管理
药品的储存需要严格符合相关规定,保证药品在有效期内不受损 坏或变质。
价格管理
基本药物的价格需要经过科学合理的定价,既要保证企业的合理 利润,又要确保消费者的利益。
基本药物的合理定价
基本药物培训资料
基本药物培训资料
一、引言
本培训资料旨在向医疗机构的医护人员提供关于基本药物的知识和培训,以加强他们对基本药物的理解和正确使用。通过本次培训,希望能够提高医护人员的药物管理水平,确保药物的安全和有效使用。
二、基本药物概述
1.定义:基本药物是指在世界卫生组织《基本药物标准清单》中所列的,能够满足人群基本医疗保健需求的安全、有效、价格合理的药物。
2.目的:基本药物的使用可以提供全民基本的医疗保健服务,缓解贫困地区及贫困人口因药物费用过高而无法获得合理医疗保健的问题。
3.特点:
(1)安全性:基本药物应具有较低的不良反应和副作用,并经过充分评价和验证。
(2)有效性:基本药物应具有明确的治疗效果,并能够满足各种常见疾病的治疗需求。
(3)可及性:基本药物应具有广泛的供应渠道,以确保患者能够获得所需药物。
(4)合理价格:基本药物的价格应该合理,并且不应成为贫困人口无法购买的障碍。
三、基本药物的选择和使用
1.选择原则:
(1)综合性:基本药物应能够满足大多数常见疾病的治疗需求。
(2)证据性:基本药物的选择应基于充分的科学证据和临床实践。
(3)安全性:基本药物应具有较低的不良反应和副作用风险。
(4)成本效益:基本药物的使用应在保证疗效的前提下尽可能降低医疗费用。
2.使用原则:
(1)严格按照医嘱使用:医护人员应根据患者的具体情况和疾病状态,
(2)准确遵守医嘱,按指定剂量和给药方式使用基本药物。
(3)注重药物安全:医护人员应了解基本药物的不良反应和禁忌症,避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
(4)细致观察疗效和不良反应:医护人员应密切关注患者的治疗效果和不良反应,及时采取必要的措施。
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国家基本药物相关容培训讲义(一)
时间:2012年3月4日地点:会议室
主讲人:治宪
容:(一)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念,并据此制订了基本药物示目录,同时制订了临床应用指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集容
▪遴选药品的重要临床应用信息
▪为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息
▪指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
(二)合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得,而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)”。
(三)药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低,药物吸收入血后并非分布于全身,分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能
▪钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
▪利尿药对肾小球的作用
▪青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
(四)药物的剂量
▪常用量:能出现最佳治疗作用的剂量
▪最大治疗量或极量:是指超过这一剂量就可能出现中毒反应▪中毒量:会引起中毒的剂量
▪致死量:会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个围,可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同,剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
(五)药物的不良反应
▪药物对机体可能产生治疗作用和副作用,这就是药物具有“双重性”
▪药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继
发反应、致畸、致癌)
如:阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用▪开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施(六)特殊人群的用药
儿童用药
儿科用药剂量的计算方法
▪按年龄折算剂量较低,较安全,因不是成人剂量的简单缩减,
不够合理
▪按体重折算方法简单,最常用的方法
儿童剂量=剂量/kg×儿童体重(kg)
▪按体表面积折算近年来推荐的方法,比较合理,但计算比较复杂
老年人药代动力学特点
老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应
▪由于肾脏血管硬化、血流减少,肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性▪了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
▪孕妇
▪肝、肾功能不全者的用药
小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响
肝功能不全者既
1)不能应用可能损害肝脏功能的药物
2)又要注意使用能被肝代的药物
▪应合理选择药物和用药剂量,预防药源性肝损害的发生
肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。
国家基本药物相关容培训讲义(二)
时间:2012年6月25日地点:会议室
主讲人:治宪
容:开具合理的处方做到五个适宜
▪适宜的适应证:选用药物与诊断相符合并且是最佳方案
▪适宜的药物:符合合理用药原则
▪适宜的患者:选用药品无禁忌症,ADR尽可能小
▪适宜的信息:为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息
▪适宜的监测:监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案
不合理用药的主要表现
▪用药不对症,无适应证用药
▪爱用强效、广谱抗生素类药物
▪用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短
▪用法不适当——过度使用输液或注射剂
▪不适当的联合用药——诱发相互作用
▪重复用药——造成损害(抗感冒药)
▪使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度)
▪按病人要求开药(无原则的人情方)
不合理使用药物的后果
▪资源的浪费:浪费了将近所有药物一半的价值
▪因药物不良反应致残
▪抗菌药物的严重耐药
▪增加患者的经济负担
全国统一处方格式、容、印刷用纸颜色
▪处方的容:前记、正文、后记
▪普通处方印刷用纸为白色
▪急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”
▪儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”
▪麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”
▪第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”
处方书写要求
医师应规开具处方
(克服处方书写中容易出现的容缺项,字迹难以辨认、签章不规、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规、用法用量不清、临床诊断不全等问题)
处方剂量
无特殊情况下。门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的
医师开具处方需用药品通用名
▪开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用
名称、规的英文名称
▪院制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称
▪医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
药品说明书是医师用药的法律依据
▪医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则,中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据
▪医师应按诊疗规、药品说明书开具处方(包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项)▪虽然药品说明书存在不规有待完善的问题,但仍然是目前唯一最详细的用药依据
▪超出说明书围用药要有循证依据,经药事会讨论批准,并对患者应知情告知。
医师开具处方应严格遵循临床用药原则
▪卫生部2004年印发了《抗菌药物临床应用指导原则》之后,2007年1月又印发了《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》,血液类、激素类药物临床用药指导原则也即将出台
▪医师的开具处方应严格遵循临床用药原则