膏方临床应用 PPT课件
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膏方应用PPT医学课件
膏方的应用
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
膏方的临床应用ppt课件
加减 偏肾阳虚：选右归饮加减； 偏肾阴虚：选左归饮加减。 浮肿明显者：可加车前子等。
兼夹证
1、兼痰浊 临床表现：形体肥胖，嗜食肥甘，脘腹满闷，肢 体沉重，呕恶眩晕，恶心口黏，头重嗜睡，舌质 淡红，苔白厚腻，脉弦滑。 治法：理气化痰 代表方：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）加减
膏方治疗基本用药
温阳补虚：熟附子、肉挂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、 制附子、桂枝、仙茅、补骨脂、益智仁、肉苁蓉、 续断 滋补肝肾：熟地、淮山药、杜仲、枸杞、山萸肉、 黄精、桑椹 健脾助运：黄芪、茯苓、香橼、鸡内金、神曲、谷 芽、麦芽 活血化瘀：三七、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、 丹参、水蛭、牡丹皮 清热除烦：莲子心、淡竹叶 细料及其它：红参、生晒参、木糖醇、桃树胶、鹿 角胶、龟板胶、鳖甲胶、三七粉
2．热盛伤津证 临床表现：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿 频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红， 苔黄燥，脉细数。 治法： 清热生津止渴 代表方：消渴方（《丹溪心法》）或白虎加人参 汤（《伤寒论》）加减。
膏方治疗基本用药：
清热止渴：石膏、黄连、知母、桑叶 养阴生津：天花粉、生地黄、太子参、葛根、麦 冬、藕汁、甘草、玉竹、石斛、天花粉、北沙参、 南沙参、天冬、麦冬 凉血活血：丹皮、赤芍、丹参、牛膝 清心除烦：莲子心、淡竹叶 润肠通便：火麻仁、杏仁、桃仁、玄参、当归 补益肝肾：女贞子、旱莲草、白芍、杜仲、桑寄 生、首乌、黄精、桑椹
膏方治疗基本用药：
Biblioteka 清热化痰：全瓜蒌、半夏、黄连、枳实、知母、竹茹 健脾化湿：生芪、苍术、白术、茯苓、泽泻、生米仁 健脾理气：陈皮、川扑花、白豆蔻、砂仁 补益肝肾：杜仲、枸杞、桑寄生、黄精、首乌、鳖甲、 龟板、灵芝、山萸肉 生津止渴：葛根、天花粉、玉竹 通便泻浊：桃仁、生大黄
中药膏方ppt课件
• 按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方 • 混合性膏？
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16
膏方的原料组成
1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方
一般20～35味左右，约3000～5000g左右。
2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损 的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。
予以通报批评，督促改正
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8
膏方的培训要求
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9
膏方的培训要求
一、培训对象
1．处方人员：中医类别执业医师； 2．制备人员：从事膏方加工的中药学专业技术人员。
二、培训内容
1．膏方源流； 2．膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群； 3．膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析； 4．膏方的服法及贮存； 5．膏方服用过程中的不良反应及其处理； 6．煎膏的制备流程等。
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12
三、膏方的概述
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13
何谓膏方
• 膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏 滋”。 要点：
1、个体化给药 2、资深的中医专业人员开具处方 3、药味较多、成膏性好 4、 用于滋补强身、抗衰延年、防病调理
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14
膏方起源及发展
• 起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关 于膏剂的记载。
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23
膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 2、细料配方区 3、浸药区 4、煎煮区 5、凉膏区 6、冷藏区
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24
膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 用途：饮片储藏 要求：医院饮片储藏室条件 面积：可根据生产所需饮片的使用量和周转期决定 条件：宜阴凉干燥，通风良好，运送便利。 2、细料配方区 用途：细料、贵重药的储藏
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膏方的原料组成
1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方
一般20～35味左右，约3000～5000g左右。
2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损 的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。
予以通报批评，督促改正
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膏方的培训要求
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膏方的培训要求
一、培训对象
1．处方人员：中医类别执业医师； 2．制备人员：从事膏方加工的中药学专业技术人员。
二、培训内容
1．膏方源流； 2．膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群； 3．膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析； 4．膏方的服法及贮存； 5．膏方服用过程中的不良反应及其处理； 6．煎膏的制备流程等。
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三、膏方的概述
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13
何谓膏方
• 膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏 滋”。 要点：
1、个体化给药 2、资深的中医专业人员开具处方 3、药味较多、成膏性好 4、 用于滋补强身、抗衰延年、防病调理
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膏方起源及发展
• 起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关 于膏剂的记载。
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膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 2、细料配方区 3、浸药区 4、煎煮区 5、凉膏区 6、冷藏区
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膏方的生产条件
制作设施的要求
1、饮片储藏区 用途：饮片储藏 要求：医院饮片储藏室条件 面积：可根据生产所需饮片的使用量和周转期决定 条件：宜阴凉干燥，通风良好，运送便利。 2、细料配方区 用途：细料、贵重药的储藏
膏方临床应用PPT
定制膏方有助于缓解潮热、盗 汗、心烦等症状，平稳度过更
年期。
产后调理
膏方可促进产后恢复，改善气 血亏虚、乳汁不足等问题。
子宫肌瘤
膏方辅助治疗有助于控制肌瘤 生长，缓解症状，提高生活质
量。
儿科疾病治疗案例
小儿厌食
膏方调理可帮助增进食欲，改 善消化功能，促进生长发育。
小儿咳嗽
定制膏方有助于止咳化痰，润 肺平喘，减少咳嗽发作次数。
小儿遗尿
膏方治疗可调节脏腑功能，改 善遗尿症状，提高患儿自信心 。
儿童多动症
膏方辅助治疗有助于缓解多动 、注意力不集中等问题，改善
学习困难现象。
其他科室应用案例
肿瘤科
膏方可作为肿瘤患者的辅助治疗手段， 减轻放化疗反应，提高生活质量。
风湿科
定制膏方有助于缓解关节疼痛、肿胀 等症状，改善风湿病患者的生活质量。
胃胀等症状。
高血压
膏方辅助治疗可帮助稳 定血压，减轻头晕、心
悸等不适。
糖尿病
定制膏方有助于控制血 糖，预防并发症，提高
生活质量。
慢性支气管炎
膏方能够润肺止咳，化 痰平喘，减少支气管炎
发作次数。
妇科疾病治疗案例
01
02
03
04
月经不调
膏方调理可帮助调整月经周期 ，缓解痛经、经量异常等问题
。
更年期综合征
01
在服用膏方期间，密切观察患者是否出现不良反应。
及时处理
02
一旦出现不良反应，应立即停药并咨询医生，根据具体情况进
行处理。
预防措施
03
针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低发生率。
明确禁忌人群和药物相互作用
禁忌人群
年期。
产后调理
膏方可促进产后恢复，改善气 血亏虚、乳汁不足等问题。
子宫肌瘤
膏方辅助治疗有助于控制肌瘤 生长，缓解症状，提高生活质
量。
儿科疾病治疗案例
小儿厌食
膏方调理可帮助增进食欲，改 善消化功能，促进生长发育。
小儿咳嗽
定制膏方有助于止咳化痰，润 肺平喘，减少咳嗽发作次数。
小儿遗尿
膏方治疗可调节脏腑功能，改 善遗尿症状，提高患儿自信心 。
儿童多动症
膏方辅助治疗有助于缓解多动 、注意力不集中等问题，改善
学习困难现象。
其他科室应用案例
肿瘤科
膏方可作为肿瘤患者的辅助治疗手段， 减轻放化疗反应，提高生活质量。
风湿科
定制膏方有助于缓解关节疼痛、肿胀 等症状，改善风湿病患者的生活质量。
胃胀等症状。
高血压
膏方辅助治疗可帮助稳 定血压，减轻头晕、心
悸等不适。
糖尿病
定制膏方有助于控制血 糖，预防并发症，提高
生活质量。
慢性支气管炎
膏方能够润肺止咳，化 痰平喘，减少支气管炎
发作次数。
妇科疾病治疗案例
01
02
03
04
月经不调
膏方调理可帮助调整月经周期 ，缓解痛经、经量异常等问题
。
更年期综合征
01
在服用膏方期间，密切观察患者是否出现不良反应。
及时处理
02
一旦出现不良反应，应立即停药并咨询医生，根据具体情况进
行处理。
预防措施
03
针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低发生率。
明确禁忌人群和药物相互作用
禁忌人群
(医学课件)中药膏方
中药膏方的特点和优势
特点
中药膏方具有浓度高、药效持久、易于吸收、服用方便等特 点。
优势
相比于其他中药剂型，中药膏方具有更高的药效和更长的持 续时间，同时便于携带和服用，提高了患者的依从性。
中药膏方的分类及应用范围
分类
根据制作工艺和用途，中药膏方可分为煎膏、浸膏、流浸膏等类型。
应用范围
中药膏方在中医临床中具有广泛的应用，可用于治疗各种疾病和调理身体。如止咳化痰、滋阴补肾、养血安神、 调理月经等。同时，中药膏方也可用于保健养生，提高人体免疫力，延缓衰老等。在使用中药膏方时，需要根据 患者的具体病情和体质情况，选择合适的膏方进行个性化治疗。
中药膏方的炮制与加工
炮制方法
中药膏方的炮制方法包括炒、炙、煅、煨等多种方式，旨在增强药效、减少毒性、改变药性。如炒法 可用于将草药炒至黄脆，提高药效；炙法则是用药材与火热的物体接触，以产生特定疗效。
加工工艺
加工过程中，还需根据方剂的特性，采用合适的工艺，如研磨、浸泡、煎煮等，使药效更易释放、更 易于人体吸收。
中药膏方能调理气血、平衡阴 阳，对月经不调、痛经等妇科
疾病有一定的治疗作用。
更年期综合征
中药膏方可滋阴降火、安神养心， 缓解更年期妇女潮热盗汗、心悸失 眠等症状。
乳腺增生
中药膏方能疏肝解郁、软坚散结， 对乳腺增生有一定的辅助治疗作用 。
中药膏方在儿科疾病中的应用
小儿厌食症
中药膏方可健脾开胃、消食化积 ，改善小儿厌食症状，促进食欲
中药膏方的制剂工艺与质量控制
制剂工艺
中药膏方的制剂工艺包括浓缩、干燥、 成型等步骤。浓缩工艺可有效提高药效 浓度，干燥工艺则对药膏进行脱水处理 ，以延长保存期限；成型工艺则是将药 膏制成易于使用的剂型，如丸剂、散剂 、膏剂等。
中医膏方临床的应用【16页】
总之膏方的处方遣药要做到：
虚实兼顾、寒温得宜、升降并调、气血同治、 动静结合。
从而达到阴阳平衡“以平为期”，“以和为贵”
三、与时俱进，开展膏方临床应用的研讨
时代在前进，科学在发展，膏方的临床应用也应 当转变观念、发展观念，与时俱进。 1.辨证与辨病相结合 ❖ 糖尿病：不宜使用冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜等 进行浓缩收膏。可以选用一些低热量的甜味剂 代替。如：木糖醇、甜菊糖、元贞糖等。 ❖ 肝脏病不宜用黄酒浸泡阿胶等动物类药胶。 ❖ 痛风不宜用阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等。
❖ 王绵之：“适用于病情比较稳定，需要 一定时间服药，而处方也基本固定者”。
❖ 不适用于急性病或慢性病急性发作者。
二、遵循中医药学的理论处方遣药
❖ 首先要收集符合实际的“四诊”材料，取 得对疾病客观情况的完整认识。此乃全面 分析病情确保辨证正确的前提。
❖ 然后将中医整体观运用到临床辨证，就是 说在辨证时，不仅要看到病证，还要必须 重视病员的整体和不同病员的特点。以及 自然环境对人体的影响。只有从整体观念 出发，全面考虑问题，才能取得比较符合 实际的辨证结论。
中医膏方临床的应用
一、掌握膏方的适应病证
❖ 传统观念认为膏方仅用于滋补强身，但 它作为一种剂型，与其他丸、散、汤、 丹等剂型一样，不仅能够补虚，治未病， 也能治疗疾病。
❖ 秦伯未：“膏方非单纯补剂，乃包含救 偏却病之义”。
❖ 适用于各种慢性虚弱性疾病，和急性疾 病恢复期的调养。
❖ 适用于手术后，肿瘤化疗、放疗后的调 治，补中寓治，治中寓补。
2.宏观辨证与微观辨证相结合。
传统的中医辨证由于运用现代多学科、多途 经的探索，也正在不断地深化。从宏观的 微象辨证，向微观、微量的方向发展。并 为阐明“证”的实质，提供了许多新的物 质基础和新的客观指标。如：“瘀血证”、 “肾阳虚证”等都有许多客观指标。在拟 定膏方时，可予以参考。
膏方PPT参考幻灯片
16
配制膏方要点（4）－补治结合
很多慢性病病人的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有 实，或挟有气滞，或挟有血瘀，或挟有食积，或有挟湿热，或 有挟寒痰
所以在制定膏方时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、 消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治， 以达到治病的目的
17
2、膏方的制作－浸泡
此谓清膏
20
5、膏方的制作－收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶 剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖
用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
21
胶类的选用
按需选用，注意配伍－－胶类有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角 胶、明胶等胶剂
阴血虚弱者－－选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶 阳气虚弱者－－选用鹿角胶 阴阳两虚者－－选用龟鹿二仙胶 常用量－－200～400克 无糖时加量至400～600克 素膏则不加动物胶类
13
配制膏方要点（1）－ 因人而异
每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同，所以在开方之前， 要了解全面
包括生活工作习惯及居住区域等
14
配制膏方要点（2 ）－辨证进补
通过望、闻、问、切，四诊合参 分析服用者的体质或疾病的性质 辨清本虚标实所在 利用药性的偏胜，来纠正人体阴阳气血的不平衡， 达到治疗
之一，已有非常悠久的历史，是中医一种重要的治疗手段。
由外至内：早期的膏方，多数用来外敷治疗外科疾患。晋
代起膏方逐步由外敷发展到内服治疗疾病
清代，膏方逐步成为临床治疗疾病的常用手段
当代，膏方在以上海为主的江南，成为“冬令进补”的代名词
近几年逐渐推广到全国
就膏方内涵而言，滋补只不过是其方法之一，而绝非唯一和最
配制膏方要点（4）－补治结合
很多慢性病病人的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有 实，或挟有气滞，或挟有血瘀，或挟有食积，或有挟湿热，或 有挟寒痰
所以在制定膏方时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、 消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治， 以达到治病的目的
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2、膏方的制作－浸泡
此谓清膏
20
5、膏方的制作－收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶 剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖
用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
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胶类的选用
按需选用，注意配伍－－胶类有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角 胶、明胶等胶剂
阴血虚弱者－－选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶 阳气虚弱者－－选用鹿角胶 阴阳两虚者－－选用龟鹿二仙胶 常用量－－200～400克 无糖时加量至400～600克 素膏则不加动物胶类
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配制膏方要点（1）－ 因人而异
每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同，所以在开方之前， 要了解全面
包括生活工作习惯及居住区域等
14
配制膏方要点（2 ）－辨证进补
通过望、闻、问、切，四诊合参 分析服用者的体质或疾病的性质 辨清本虚标实所在 利用药性的偏胜，来纠正人体阴阳气血的不平衡， 达到治疗
之一，已有非常悠久的历史，是中医一种重要的治疗手段。
由外至内：早期的膏方，多数用来外敷治疗外科疾患。晋
代起膏方逐步由外敷发展到内服治疗疾病
清代，膏方逐步成为临床治疗疾病的常用手段
当代，膏方在以上海为主的江南，成为“冬令进补”的代名词
近几年逐渐推广到全国
就膏方内涵而言，滋补只不过是其方法之一，而绝非唯一和最
膏方指南PPT医学课件
先秦古籍《山海经》记载了一种羊脂类药物，用于涂搽皮肤防治皲裂， 这应该说是早期膏方的雏形。 长沙马王堆汉墓出土的记有药方的医术有4部，分别成书于春秋战国之际 的《五十二病方》《养生方》《杂疗方》《胎产书》。其中《五十二病 方》记载的用以涂敷或“布包摩疕”的“彘膏”“肪膏”“猪膏”等实 为古代外用膏。 东汉初期的《武威汉代医简》，其中的“千金膏药方”不仅记载了膏药 的组成、制法还具体记载了应用病症及用法。 西汉末东汉初的《神农本草经》是我国现存最早的本草专著，书中强调 “药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜煎膏者，亦有一物 兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越”，其中就有 “煎膏” 的记载。 东汉末年张仲景《金匮要略· 腹满寒疝宿食病脉证治第十》记载了水煎药 物，去药渣，继续浓缩药液，最后入蜜，再煎煮蒸发水分的方法就是现 代制作内服膏方的一般方法。
清代虽说内服膏方发展到相当高水平，但膏方终究只是统治 阶级才能享受的滋补佳品。 民国时期战乱频频，膏剂生产量小，有钱人才用。 中华人民共和国成立后，膏剂生产逐渐发展，产品逐渐增加， 服用膏方的人越来越多。 随着生活水平提高，健康意识增强，原本在江浙沪一带盛行 的膏方，逐渐在京、两广、湖北受人青睐，江浙沪更火。 一人一方、度身定做的膏方越来越受人们的关注和推崇。 现代医学和传统医学的不断融合，对膏方发展产生重大影响。 更有中西合用的膏方，如党参、黄芪等与B族维生素混合的 参维补膏。
中老年人养生保健—人到老年，脏腑功能减退，阴
阳气血偏虚，然善养生者能“尽终天年，度百岁而去”。 自古以来，食用膏方都被认作是养生的重要方式之一，中 医认为膏方能够调整阴阳，补益气血，调理脾胃，从而改 善老年人阴阳气血偏衰的状态，现代研究认为衰老是多种 因素参与的结果，关于衰老的学说主要有自由基学说、免 疫学说、端粒学说等，其中自由基学说影响最大。 现代研究证实某些膏方能够清除自由基，调节机体免疫机 能，增强机体抵抗力，从而延缓衰老，改善衰老症状。
膏方临床应用PPT课件
• 两大人群：膏方精专于补益，强调治养结合，祛疾养 生皆宜，所以适用于大多数的慢性疾病和广大亚健康 人群。
-
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• 最初的内服膏方，是以“煎”命名的。东汉末年，张仲 景的《金匮要略》中的大乌头煎，用大乌头五枚，以水 三升，煮取一升，去滓，纳蜜一升，煎令水气尽；猪膏 发煎用猪膏半斤、乱发如鸡子大三枚，和膏中煎之，发 消药成，其制法类似现代膏滋方的制法。
• 晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒与猪油作 溶剂的特点，药制成后，既可外用以摩病处，又可内服。
• 内服膏滋有两种, 一是成方膏滋，由药厂 选用疗效确切的方剂加工制成，作为中 成药在药店直接销售。一些享有盛名的 药店如雷允上、童涵春、胡庆余堂、同 仁堂等均有自制的膏方。另一种是按医 生诊察施治的处方熬制的膏方，称为临 方膏滋或定制膏方，是我们常说的膏方。
-
5
• 荤膏与素膏：荤膏是指膏方中选用了阿 胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶等动物胶 类和（或）紫河车、鹿茸、鹿鞭、海马、 海狗肾等动物药，保存不善易发霉，有 严格的时令和气温要求，多在冬季服用。 素膏由植物药和矿物药组成，方中未采 用动物胶类，不易发霉，四季均可服用。
• 最早记载用膏方治病的《五十二病方》，全书 用药总数约260种以上。用膏命名的药物有肪 膏、脂膏、久膏、彘膏、猪膏、豹膏、蛇膏等， 所治病多为外伤。
• 《黄帝内经》中保存的11方，有 2个膏方，即 《灵枢·痈疽篇》中的豕膏和《灵枢·经筋篇》 中的马膏 ，但均不含其它药物。
• 最早以“膏药”命名，并有完整组方及服用方 法的膏方，见于《武威汉代医简》有百病膏药 方、千金膏药方、妇人膏药方 。 ---------外用为主
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7
• 胶类主要包括阿 胶、龟版胶、鳖甲胶、 鹿角胶等，在配伍中这些胶类中药不仅是 补益虚损的重要组成部分，而且有助于膏 滋制剂的固定成形。
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• 最初的内服膏方，是以“煎”命名的。东汉末年，张仲 景的《金匮要略》中的大乌头煎，用大乌头五枚，以水 三升，煮取一升，去滓，纳蜜一升，煎令水气尽；猪膏 发煎用猪膏半斤、乱发如鸡子大三枚，和膏中煎之，发 消药成，其制法类似现代膏滋方的制法。
• 晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒与猪油作 溶剂的特点，药制成后，既可外用以摩病处，又可内服。
• 内服膏滋有两种, 一是成方膏滋，由药厂 选用疗效确切的方剂加工制成，作为中 成药在药店直接销售。一些享有盛名的 药店如雷允上、童涵春、胡庆余堂、同 仁堂等均有自制的膏方。另一种是按医 生诊察施治的处方熬制的膏方，称为临 方膏滋或定制膏方，是我们常说的膏方。
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5
• 荤膏与素膏：荤膏是指膏方中选用了阿 胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶等动物胶 类和（或）紫河车、鹿茸、鹿鞭、海马、 海狗肾等动物药，保存不善易发霉，有 严格的时令和气温要求，多在冬季服用。 素膏由植物药和矿物药组成，方中未采 用动物胶类，不易发霉，四季均可服用。
• 最早记载用膏方治病的《五十二病方》，全书 用药总数约260种以上。用膏命名的药物有肪 膏、脂膏、久膏、彘膏、猪膏、豹膏、蛇膏等， 所治病多为外伤。
• 《黄帝内经》中保存的11方，有 2个膏方，即 《灵枢·痈疽篇》中的豕膏和《灵枢·经筋篇》 中的马膏 ，但均不含其它药物。
• 最早以“膏药”命名，并有完整组方及服用方 法的膏方，见于《武威汉代医简》有百病膏药 方、千金膏药方、妇人膏药方 。 ---------外用为主
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7
• 胶类主要包括阿 胶、龟版胶、鳖甲胶、 鹿角胶等，在配伍中这些胶类中药不仅是 补益虚损的重要组成部分，而且有助于膏 滋制剂的固定成形。
儿科膏方的临床应用PPT课件
平补肾气之品：淮山药、山萸肉、益智仁 、枸杞子、熟地、虫草等。
肾阳虚：多选菟丝子、覆盆子，肉苁蓉、 补骨脂等温补而不燥，用药一般不超过30 克，并适当配以生地、玉竹等滋润之品
鹿茸、巴戟天、仙茅、仙灵脾等温肾壮阳 药，小儿多不宜选用
21
配伍行气活血之品
膏方中配伍行气活血药使气血流畅，五脏 之间的真元得以通达，“补药中加行气活 血药其效倍增“。
28
胶类
常用：阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、 黄明胶等
小儿膏方中最常用阿胶。 一般一剂小儿膏方中配伍的胶类中药总量
为200~400克，少了膏方人稀薄，多了膏方 就会冻结。
29
糖类
膏方中常用的糖类有冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜等 小儿膏方中以冰糖最佳，不但口味鲜甜，而且冰糖有健脾
润肺功效。
45江育仁脾健不在补贵在运苍术120g党参100g白术100g茯苓120g陈皮100g山药300g山楂100g炙鸡金100g砂仁30g莱菔子100g藿香60g炮姜30g莪术60g麦芽100g神曲100g枳实60g桔梗30g甘草30g46决明子20g鱼腥草100g枳实100g火麻仁200g莱菔子100g丁香100g木香200g莲子心60g甘草60g47益智仁300g山药300g桑螵蛸150g金樱子300g芡实150g补骨脂150g杜仲150g莲须150g麻黄100g覆盆子100g补骨脂100g菟丝子100g炙甘草30g石菖蒲100glogo49膏方服用时间一般从冬至前一周开始连续服用50天左右每天晨起或入睡前空腹服用此时药物不受食物的干扰而利于吸膏方不主张在疾病的急性期服用如出现发热呕吐腹泻等应在治愈或基本缓50服用膏方时要忌生冷油腻辛辣不易消化及有较强刺激的食物忌食萝卜芥菜等腌制食物以免妨碍党参等补气药物的吸收不能与牛奶同服因其所含的钙磷铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应生成难以溶解的化合物
肾阳虚：多选菟丝子、覆盆子，肉苁蓉、 补骨脂等温补而不燥，用药一般不超过30 克，并适当配以生地、玉竹等滋润之品
鹿茸、巴戟天、仙茅、仙灵脾等温肾壮阳 药，小儿多不宜选用
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配伍行气活血之品
膏方中配伍行气活血药使气血流畅，五脏 之间的真元得以通达，“补药中加行气活 血药其效倍增“。
28
胶类
常用：阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、 黄明胶等
小儿膏方中最常用阿胶。 一般一剂小儿膏方中配伍的胶类中药总量
为200~400克，少了膏方人稀薄，多了膏方 就会冻结。
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糖类
膏方中常用的糖类有冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜等 小儿膏方中以冰糖最佳，不但口味鲜甜，而且冰糖有健脾
润肺功效。
45江育仁脾健不在补贵在运苍术120g党参100g白术100g茯苓120g陈皮100g山药300g山楂100g炙鸡金100g砂仁30g莱菔子100g藿香60g炮姜30g莪术60g麦芽100g神曲100g枳实60g桔梗30g甘草30g46决明子20g鱼腥草100g枳实100g火麻仁200g莱菔子100g丁香100g木香200g莲子心60g甘草60g47益智仁300g山药300g桑螵蛸150g金樱子300g芡实150g补骨脂150g杜仲150g莲须150g麻黄100g覆盆子100g补骨脂100g菟丝子100g炙甘草30g石菖蒲100glogo49膏方服用时间一般从冬至前一周开始连续服用50天左右每天晨起或入睡前空腹服用此时药物不受食物的干扰而利于吸膏方不主张在疾病的急性期服用如出现发热呕吐腹泻等应在治愈或基本缓50服用膏方时要忌生冷油腻辛辣不易消化及有较强刺激的食物忌食萝卜芥菜等腌制食物以免妨碍党参等补气药物的吸收不能与牛奶同服因其所含的钙磷铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应生成难以溶解的化合物
最新中医医院膏方应用实践讲学课件
2021/1/25
2009年4--5月，CCTV4《中华医药》栏目用了2个月时间、8 期《健康身体有“膏“招》的系列节目，深入报道了南京市中医 院运用膏方调治相关疾病的案例，在海内外引起强烈反响，激起 了广大民众及国内外中医药界专家学者对中医膏方的强烈关注。 回顾我院中医膏方伴随百姓健康走过的历程，其实就是我院膏方 品牌—“金陵膏滋”成长的历史。
中医医院发展的方向
保持和发扬中医药特色优势； 推动继承与创新； 丰富和发展中医药实践； 提高服务健康水平。
2021/1/25
我院举措： 从规划、计划、人才、科研、文化等方面予以布局
、实施。关键： 1、政策导向； 2、对中医人才充分尊重； 3、设备添置； 4、研修升造； 5、科研教学； 6、职称晋升聘用； 7、奖金分配。
时治疗标证、本证和并发、继发证候。所以，膏方在诊断学上需要 在传统辩证基础上，增加多个判定和评估标准； 我们认为，辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法是膏方获得成功 疗效的合理基础。
2021/1/25
• 辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法 让我们获得了重新分析这些问题的机会
• 患者的多种症状和体征，可能分属于不良体质、即刻证候 和疾病传变等多个序列，而序列间则可能存在母子关系、 并行关系或对抗关系；
、减少已明确有毒副作用的药物使用等； 综上方法，可望使不良事件发生率控制在2%或更低。
2021/1/25
“金陵膏滋”的四大支柱体系之 生产加工团队
规范膏方制备工艺，保证膏方质量和安全。 原则： ✓ 标准化操作规程； ✓ 精细化工艺流程； ✓ 坚持传统制膏工艺； ✓ 推出首席制膏师制度； ✓ 可示范性（膏方开放日，市民可参观膏方生产制备）。
1：4时，疗效、不良反应控制均达到满意程度； 药效骏猛或伴有毒副作用的药物，应慎用； 贵重药物，酌情使用。
2009年4--5月，CCTV4《中华医药》栏目用了2个月时间、8 期《健康身体有“膏“招》的系列节目，深入报道了南京市中医 院运用膏方调治相关疾病的案例，在海内外引起强烈反响，激起 了广大民众及国内外中医药界专家学者对中医膏方的强烈关注。 回顾我院中医膏方伴随百姓健康走过的历程，其实就是我院膏方 品牌—“金陵膏滋”成长的历史。
中医医院发展的方向
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2021/1/25
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、实施。关键： 1、政策导向； 2、对中医人才充分尊重； 3、设备添置； 4、研修升造； 5、科研教学； 6、职称晋升聘用； 7、奖金分配。
时治疗标证、本证和并发、继发证候。所以，膏方在诊断学上需要 在传统辩证基础上，增加多个判定和评估标准； 我们认为，辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法是膏方获得成功 疗效的合理基础。
2021/1/25
• 辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法 让我们获得了重新分析这些问题的机会
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、减少已明确有毒副作用的药物使用等； 综上方法，可望使不良事件发生率控制在2%或更低。
2021/1/25
“金陵膏滋”的四大支柱体系之 生产加工团队
规范膏方制备工艺，保证膏方质量和安全。 原则： ✓ 标准化操作规程； ✓ 精细化工艺流程； ✓ 坚持传统制膏工艺； ✓ 推出首席制膏师制度； ✓ 可示范性（膏方开放日，市民可参观膏方生产制备）。
1：4时，疗效、不良反应控制均达到满意程度； 药效骏猛或伴有毒副作用的药物，应慎用； 贵重药物，酌情使用。
膏药的运用精品PPT课件
18
除上述三焦通治之膏外，吴氏还创制了针对不同脏腑、 不同病情多种通治之膏。
如通治暑湿之邪与停水不散诸证的行水膏；主治一切肺 热咳喘等证的清肺膏；主治肝经血虚有火诸证的清肝膏；主 治心虚有痰火不能安神及胆虚不寐等证的养心安神膏；通治 脾阳不运、饮食不化，或噎塞饱闷，或泄痢腹痛，或湿痰、 水肿、黄疸、臌胀、积聚等证的健脾膏；主治胃寒不纳、呕 泻痞胀疼痛诸证的温胃膏；主治胃中血不足而燥火用事、心 烦口渴、呕吐黄水、噎食吐食、消谷善饥、呕血吐血、便难 等证，及肺燥肾热挟心肝之火诸证的清胃膏。
制膏关键，在于防止膏的“嫩”及“老”。 嫩则膏药太软，而黏性过强；老则膏药黏性小， 易于脱落。适当的稠度是油熬炼至滴一点于冷水中时， 油滴不在水面扩散。 “膏成后将锅取起，俟稍温，以皮硝一二两，醋 炖化，乘热加入，则膏黏，须搅千余遍，愈多愈好， 务必令其均匀，然后浸于凉水中数日，以去火毒”。
23
禁忌
5
膏方的用药特点
膏药之组方取法于汤丸，故凡汤丸之有效 者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于 内服汤丸的特点。
比较而言，汤剂诸证专而分六经，用药一病一方，日可 一换，故汤方的组成用药数少而精；膏药之诸证广泛而统治 六经，其用药也百病一方，数月才熬制一次，故膏药之组方 用药数广而多。吴氏常用膏中，平均每膏用药110味之多， 药量则动辄以两计，草药则以斤论计。
3
膏药的效果取决于其药物组成。
welcome to use these PowerPoint templates, New
偏于热性的膏药易于见效——温热药性急而行 速 Content design, 10 years experience 偏于寒凉的膏药效果逊之——寒凉药性缓而行 迟 偏于攻邪的膏药见效较速——攻药力猛 偏于补益的膏药见效较迟——补药力缓
除上述三焦通治之膏外，吴氏还创制了针对不同脏腑、 不同病情多种通治之膏。
如通治暑湿之邪与停水不散诸证的行水膏；主治一切肺 热咳喘等证的清肺膏；主治肝经血虚有火诸证的清肝膏；主 治心虚有痰火不能安神及胆虚不寐等证的养心安神膏；通治 脾阳不运、饮食不化，或噎塞饱闷，或泄痢腹痛，或湿痰、 水肿、黄疸、臌胀、积聚等证的健脾膏；主治胃寒不纳、呕 泻痞胀疼痛诸证的温胃膏；主治胃中血不足而燥火用事、心 烦口渴、呕吐黄水、噎食吐食、消谷善饥、呕血吐血、便难 等证，及肺燥肾热挟心肝之火诸证的清胃膏。
制膏关键，在于防止膏的“嫩”及“老”。 嫩则膏药太软，而黏性过强；老则膏药黏性小， 易于脱落。适当的稠度是油熬炼至滴一点于冷水中时， 油滴不在水面扩散。 “膏成后将锅取起，俟稍温，以皮硝一二两，醋 炖化，乘热加入，则膏黏，须搅千余遍，愈多愈好， 务必令其均匀，然后浸于凉水中数日，以去火毒”。
23
禁忌
5
膏方的用药特点
膏药之组方取法于汤丸，故凡汤丸之有效 者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于 内服汤丸的特点。
比较而言，汤剂诸证专而分六经，用药一病一方，日可 一换，故汤方的组成用药数少而精；膏药之诸证广泛而统治 六经，其用药也百病一方，数月才熬制一次，故膏药之组方 用药数广而多。吴氏常用膏中，平均每膏用药110味之多， 药量则动辄以两计，草药则以斤论计。
3
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偏于热性的膏药易于见效——温热药性急而行 速 Content design, 10 years experience 偏于寒凉的膏药效果逊之——寒凉药性缓而行 迟 偏于攻邪的膏药见效较速——攻药力猛 偏于补益的膏药见效较迟——补药力缓
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5 副 制膏方
细料:
生晒参200 膏芝麻500 胡桃肉500 鹿茸片15 红景天150
冰糖500 龟甲胶200
阿胶200 桂圆肉500
小儿咳喘调理
黄芪400 炙百部200 肉苁蓉200 乌梅60 威灵仙60 甘草60 麦冬100 炒莱菔子100 焦山楂100 赤芍120 炒山药120
根据体质情况而开出的膏方，可更有针对性，更 易于见到疗效。
膏方举例
陈某某，男性。 年逾花甲，尚未卸任，终年劳神，心脾两伤，夜寐欠酣，自觉健忘，
素来纳少，排便欠实，加之禀赋不足，形体羸瘦，肾虚阳弱，腰膝酸软， 畏寒肢冷，尿意频数，宗筋无力，脉沉细略数，苔薄白稍滑，舌偏淡齿痕 。治以健脾宁心，补肾温阳。还望少劳多逸，珍重身体为要。当否请酌。
肝脏病不宜用黄酒浸泡阿胶等动物 类药胶，川楝子、何首乌、黄药子、 补骨脂等不宜久用，易致或加重肝 脏损害。
痛风不宜用阿胶、龟板胶、鳖甲胶、 鹿角胶等
容易出膏的膏方用药
根及根茎类：颜色深的首乌、生地、熟地、黄 精、色浅的黄芪、北沙参、党参、玉竹、天冬、 麦冬、知母、怀牛膝、太子参、赤白芍、板蓝 根、甘草、丹参、黄芩、巴戟天
调味剂——替代糖
甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜、元贞糖、 甜蜜素、糖精（致癌，禁用）
一料膏方木糖醇用量一般在100-200g以 内，饮片总量3%左右
对于糖尿病患者或一些不愿多摄入糖分 的膏滋药服用者，可适量添加一些低热 量的甜味剂，如甜菊糖、木糖醇等 。 甜味剂能够提供甜味，改善服用时的口 感，但不会提高血糖水平。
蛤蚧、紫河车、红景天
膏方处方注意—特殊用法
不宜煎煮使用的中药如血竭，色泽血红， 另：树脂类、矿物类药物，水溶性差， 口服时以药渣沉淀，观感、口感均不佳， 不易掺入膏滋。建议装入胶囊单服。
含挥发油的砂仁、豆蔻等不宜打粉兑入，影响 膏滋的口感。
鸡内金不易打粉兑入，量大，影响口感量。
膏方处方注意—不宜药物
5、蜂蜜：性温，有清热、补中、解毒、润燥、 止痛等功效。
调味剂用量
一料膏滋用糖（冰糖、白糖、红糖、饴 糖）量一般在500g以内
单用蜂蜜收膏用量在500g左右。 也可以在用红糖或冰糖收膏的同时，再
选用２００～３００g饴糖或蜂蜜，与药 效相得益彰。 含胶剂的加蜜、糖均可，冰糖可以少些 100-300g，饮片总量的10-15%
膏方最早使用，是滋补药多采用膏剂， 以达滋补强身，抗衰延年之功。
近代名医秦伯未指出：膏方非单纯补剂， 乃包含救偏却病之义。膏方不仅可以滋 补强壮以祛除虚损劳伤，还包含治病纠 偏之义，完善了膏方的临床作用，使膏 方在治未病中发挥了更大的作用。
膏方的适宜人群
1.禀赋亏虚，脾胃虚弱； 2.产后、术后，气血两虚，尚未复原； 3.久病体弱，正虚待复。 4.老人、小儿，脾胃不足，营养不良； 4.老年病、慢性病，病情相对稳定； 5.劳累疲劳，亚健康状态；
西洋参粉60 阿胶60 蜂蜜500
冠状动脉粥样硬化性心脏病
全蝎100 烫水蛭100 檀香50 砂仁100 清半夏300 柴胡300 党参300 浙贝母300 黄连150 赤芍300 当归300 黄芩150 牡丹皮150 瓜蒌300 白芍300 川芎200 大黄100 丹参400 甘草100 葛根500 制首乌200 牛膝300 黄芪300 熟地黄300 泽泻300 茯苓500 桂枝200 焦山楂500 炒桃仁300 枳壳200 厚朴300 青皮200 醋五灵脂100 黄柏150蒲黄200 紫苏梗100 三七粉50 红景天300 冰片3 大枣200 黄酒150 阿胶200 木糖醇1—宜发散者（急性感染） —宜攻下者（腹满便秘） —宜通利者（湿阻纳呆） —宜涌吐者（食积痰嗽） 妇女经期、感冒发热、伤食腹泻等时暂时
停服。
用好膏方的关键
膏方要取得良好的效果 ： 医、药、患者必须密切配合，三方缺一不可
1、开好方—膏方的关键在医生 (不是一般处方 的叠加）
胶类中药的功能： 1、有助于收膏成形，使药汁变稠
2、药物功效。
胶剂用法用量
以阿胶单用最为多见，也可分别选用龟 板胶、鳖甲胶、鹿角胶；或者在使用阿 胶的同时，按一定比例酌量合用龟板胶、 鳖甲胶、鹿角胶中的一种或两种，以求 功效互补，协同奏效。
一料膏方中胶的配伍用量一般为２5０～ 6００g，糖尿病患者的膏方胶剂用量可 以为400 ～600g，由于膏方中不加糖， 为了保证收膏成形，适当增加胶的配伍 量。
黄酒一般用量为200—500g。
对膏方的反馈
患者取到膏方后，与医生见面，对服用 膏方进行指导。
借此对所开膏方的成膏情况进行了解： 出膏率如何，成膏性如何，做到心中有 数。
服用一段时间后，可以电话了解服膏方 情况，如有问题可适当处理。
体质辨识
要用好膏方，必需要辨明患者体质、证型。
使药：调和方中诸药的作用。如糖、蜜、大枣、 核桃等果品类
膏方处方
治疗药物：20-40味，为处方主体，总量约2500g— 4000g，占处方总重量的60—90%，以70—80%为宜。
胶类药物：1-3味，为成胶必需品，总量约250g— 600g。 约为总重的10%--15%。阿胶、鹿角胶、龟板 胶、鳖甲胶等，或者生熟地、瓜蒌。
调味剂
1、红糖：性温，具有补血、祛寒、散瘀的作 用，适于寒证或血虚证。
2、蔗糖：性凉， 具有清心、润肺生津，养 胃和中，舒缓肝气的功效。适宜用于心肺热证。
3、冰糖：性凉，具有清热、润燥、养肺作用， 适宜于制备清肺热、滋阴润燥类膏剂。
4、饴糖：即麦芽糖，具有健脾、和胃、缓急 之功效，适宜于中气不足，胃虚、胃痛等病证。
君药：以补益药为主，针对正气虚弱的主要病证
臣药：辅助君药加强治疗作用的药物，针对主要 的兼病或兼证起主要治疗作用
佐药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治 疗次要兼证的药物。膏方内的滋补药多属粘腻呆 滞之品，久服多影响脾胃运化，并易闭门留寇， 故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂、炒麦芽、白 术等行气、健脾、消食药，加强吸收，达到补而 不滞的功效（保驾护航）
全草的肉质茎：肉苁蓉 茎木类：鸡血藤 皮类：丹皮、黄柏、杜仲 藻菌地衣类：猪苓、茯苓 果实种子类：山萸肉、枸杞子、生薏苡仁、酸
枣仁、杏仁、五味子、枳壳 花类：金银花、款冬花、菊花 叶类、草类：不容易出膏
辅料的使用与添加
中医膏方常用的胶体物质有：阿胶、龟 胶、鳖甲胶、鹿角胶等。一料膏方中胶 类物质配伍量一般为250--600g（约为药 材总重的10%--15%）
补骨脂150g
益智仁150g 巴戟天150g 淫羊藿150g
云茯神150g
焦白术100g 扁豆衣100g 煨木香100g
酸枣仁180g
夜交藤180g 佛手片100g 焦神曲150g
冰糖400g
黄酒300g
膏方一剂，按嘱服用
膏方举例
梁某 女 30岁
当归20 川芎15 桃仁20 红花15 丹参30 五味子15 龟 甲15 熟地20 牛膝20 鸡血藤 30 茯苓30 生黄芪30 炙黄芪30 白术30 炙何首乌30 黄精30 白芍30 天麻15 三七15 杜仲15 寄生20 川断15 木香15 香附15 陈皮10 青皮10 枳实15 元胡10 郁金20 女贞子15 山芋肉20 仙灵脾15 五加皮30 补骨脂15 巴戟天15 狗脊15
膏方的分类
成方膏滋：是指选用一些疗效确切的膏 方方剂，由药厂成批生产可作为中成药 销售的膏滋；
临方膏滋：亦称定制膏滋，是指经医生 临诊辩证论治开出个体化处方加工制成 的一人一方的膏滋。
膏方的分类
根据膏方加工中所用辅料不同。
素膏：糖膏、蜜膏 荤膏：素膏中加动物胶 清膏：水膏-不加任何辅料
开路方（探路方）—服用膏方之前 2、煎好膏—药师、加工企业（质量） 3、服好膏—患者的依从性 （服法）
膏方处方内容
患者的体质、证型、病情。 处方治则：主要原则(主要要达到的目的)
基本原则(膏方的一般性原则)
煎膏（略） 服用方法
膏方的用药原则
膏方的组方原则与普通方剂不同，膏方多是复方、 大方，君、臣、佐、使齐备
调味品：1-3种，调整口味，改善口感，100g—200g。 冰糖、蜂蜜、红糖、白砂糖、饴糖、木糖醇
另：果品类药物，可增加口感：生梨、红枣、桂圆、 莲籽、芝麻、银耳、核桃仁等。芝麻、核桃仁宜炒打 碎。
膏方的组成
主药
纠偏
膏方
补气 补血
补正
补阴
护驾药
补阳
理气
调节
活血
和胃
膏方处方注意—药物剂量
膏方药物剂量为平常处方的10-20倍， 注：剂量太小，不易成膏，或成膏量太少
兑入生粉量以不超过饮片总量的3% 为佳。一 般30g 左右为宜，最大量不要超过100g。
兑入：羚羊粉、珍珠粉、琥珀粉、川贝粉、三 七粉、鹿茸粉、虫草粉、紫河车粉、西红花粉、 人参粉、西洋参
膏方处方注意—贵细中药在 膏方中的特殊用法
凡可以水煎服的中药均可入膏方煎煮
贵细中药量大，可另煎（单煎）： 如人参、西洋参、红参、生晒参、三七、
新开河红参75g切片另煎入
红景天100g另煎入
鹿茸血片10g研粉调入
野灵芝50g切片另煎入
龙眼肉200g切碎另煎调入
龟板胶、鹿角胶各200g另烊冲
生黄芪240g
怀山药150g 山萸肉120g 熟地黄150g
川杜仲150g
金狗脊150g 怀牛膝150g 熟附块90g
上肉桂24g
大芡实150g 菟丝子150g 覆盆子150g
膏方的服用季节
冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰 伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进 入冬藏季节，正如《内经》所说：“春生、夏 长、秋收、冬藏，是气之常也；人亦应之。”