无创呼吸机讲义
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《解读无创呼吸机》PPT课件
02
无创呼吸机的类型与选择
常见类型
BiPAP（双水平气道正压 通气）
ASV（适应性支持通气）
CPAP（持续气道正压通 气）
AVAPS（平均容量保证压 力支持）
选择依据
患者病情
根据患者的呼吸障碍类型、严 重程度及治疗目标来选择合适
的无创呼吸机类型。
患者舒适度
考虑患者对不同类型无创呼吸 机的舒适度和适应性。
01
准备阶段
确保无创呼吸机处于良好工作状 态，检查电源、管道连接和面罩 等配件是否完好。
02
03
开始使用
打开无创呼吸机，根据患者病情 设置适当参数，如压力、频率和 吸呼比等。
04
日常维护
清洁消毒
定期对面罩、管道和主机进行清洁消毒，保 持设备清洁卫生。
更换消耗品
定期对无创呼吸机进行全面检查，确保各部 件完好无损，及时发现并处理问题。
注意湿度调节
在使用过程中根据环境湿度和患者需 求适度调节湿化器，防止呼吸道干燥 。
禁忌人群
无创呼吸机并非适用于所有人群，如 严重呼吸道狭窄、颜面部创伤或畸形 等患者应慎用或遵医嘱。
04
无创呼吸机的优势与局限性
优势分析
01
舒适度高
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等 方式连接患者，避免了气管插 管等有创操作，减轻了患者的 痛苦和不适感。
适用人群
总结词
无创呼吸机适用于各种需要呼吸支持的人群，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合症 （SAS）等患者。
详细描述
无创呼吸机适用于各种年龄段的患者，包括儿童和老年人。它尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等需要长期呼吸支持的患者。对于其他原因引起的呼吸衰竭，如肺炎、心脏疾病等， 无创呼吸机也可以作为辅助治疗手段。
无创呼吸机的基本知识课件
02
无创呼吸机适用于各种原因引起 的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合 症等病症，也可用于麻醉手术后 的通气支持。
无创呼吸机的分类
根据使用方式的不同，无创呼 吸机可分为家用型和医用型。
根据工作原理的不同，无创呼 吸机可分为正压通气机和负压 通气机。
根据连接方式的不同，无创呼 吸机可分为鼻罩式、口鼻面罩 式、全面罩式等。
呼吸机根据预设的呼吸参数（如频率 、潮气量等）和实时监测到的患者呼 吸参数，控制呼吸机的输出，为患者 提供通气支持；
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸频 率和潮气量，并实时监测患者的血氧 饱和度和呼气末二氧化碳分压；
患者通过呼吸机获得充足的氧气和适 当的二氧化碳排出，以维持正常的呼 吸生理。
无创呼吸机的进气和排气原理
03
无创呼吸机的部件构成
主机
定义
无创呼吸机主机是整个系统的核 心，负责提供呼吸支持的动力源
。
组成
主机通常由电源、控制电路、呼吸 泵、显示屏和接口等组成。
功能
主机的主要功能是控制呼吸泵的工 作，监测患者的呼吸情况，显示相 关参数，并可通过接口与其他设备 连接。
面罩
01
02
03
定义
面罩是无创呼吸机的重要 附件之一，用于将呼吸机 提供的呼吸气体与患者面 部紧密贴合。
吸氧浓度调节 压力调节
无创呼吸机根据预设的潮气量和实时监测到的患者呼吸参数， 通过调节进气流量和通气时间，控制潮气量的输出；
无创呼吸机根据预设的呼吸频率和实时监测到的患者呼吸频率 ，通过调节通气时间和间歇时间，控制呼吸频率的输出；
无创呼吸机通过调节氧气流量和空气流量的比例，控制吸氧浓 度的输出；
无创呼吸机根据预设的压力参数和实时监测到的患者呼吸参数 ，通过调节进气阀和排气阀的开合程度，控制压力的输出。
无创呼吸机适用于各种原因引起 的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合 症等病症，也可用于麻醉手术后 的通气支持。
无创呼吸机的分类
根据使用方式的不同，无创呼 吸机可分为家用型和医用型。
根据工作原理的不同，无创呼 吸机可分为正压通气机和负压 通气机。
根据连接方式的不同，无创呼 吸机可分为鼻罩式、口鼻面罩 式、全面罩式等。
呼吸机根据预设的呼吸参数（如频率 、潮气量等）和实时监测到的患者呼 吸参数，控制呼吸机的输出，为患者 提供通气支持；
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸频 率和潮气量，并实时监测患者的血氧 饱和度和呼气末二氧化碳分压；
患者通过呼吸机获得充足的氧气和适 当的二氧化碳排出，以维持正常的呼 吸生理。
无创呼吸机的进气和排气原理
03
无创呼吸机的部件构成
主机
定义
无创呼吸机主机是整个系统的核 心，负责提供呼吸支持的动力源
。
组成
主机通常由电源、控制电路、呼吸 泵、显示屏和接口等组成。
功能
主机的主要功能是控制呼吸泵的工 作，监测患者的呼吸情况，显示相 关参数，并可通过接口与其他设备 连接。
面罩
01
02
03
定义
面罩是无创呼吸机的重要 附件之一，用于将呼吸机 提供的呼吸气体与患者面 部紧密贴合。
吸氧浓度调节 压力调节
无创呼吸机根据预设的潮气量和实时监测到的患者呼吸参数， 通过调节进气流量和通气时间，控制潮气量的输出；
无创呼吸机根据预设的呼吸频率和实时监测到的患者呼吸频率 ，通过调节通气时间和间歇时间，控制呼吸频率的输出；
无创呼吸机通过调节氧气流量和空气流量的比例，控制吸氧浓 度的输出；
无创呼吸机根据预设的压力参数和实时监测到的患者呼吸参数 ，通过调节进气阀和排气阀的开合程度，控制压力的输出。
无创呼吸机介绍课件
成功案例二：睡眠呼吸暂停患者的治疗过程
患者背景
一位45岁的男性，肥胖，被诊断 为睡眠呼吸暂停。
治疗方法
医生建议使用无创呼吸机进行治疗 ，患者对治疗充满信心并开始使用 。
治疗结果
在使用无创呼吸机三个月后，患者 的睡眠质量得到显著改善，白天精 神状态也明显好转。
失败案例一：不适当使用无创呼吸机的教训
通过以上内容的介绍，相信大家对无创呼吸机的工作原理有了更深入的了解。无创呼吸机作为一种重要的辅助通气设备，在 临床上的应用越来越广泛，对于治疗各种呼吸系统疾病具有重要的作用。
03
CATALOGUE
无创呼吸机的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于各种急、慢性呼吸衰竭，特别是一些合并严重肺心病、 COPD、哮喘、呼吸机疲劳等患者。此外，还适用于麻醉恢复期、术后恢复期 、早产儿和新生儿呼吸困难等。
无创呼吸机能够更好地改 善患者的通气功能，缓解 组织缺氧。
04
CATALOGUE
无创呼吸机的选购与保养
如何选购无创呼吸机
确定需求
根据患者的病情和需要，确定 选购无创呼吸机的类型和功能
。
考虑性能
比较不同无创呼吸机的性能， 包括通气模式、流量和压力范 围、便携性等。
考虑品牌和价格
选择知名品牌和性价比高的产 品。
故障三
使用过程中出现漏气现象。排除方法：检查空气管道是否漏气，如有漏气应及时更换管道 ；检查湿化器是否正常工作，如不正常应及时更换湿化器；检查患者面罩是否漏气，如漏 气应及时更换面罩。
05
CATALOGUE
无创呼吸机的发展趋势与未来展望
技术创新与市场发展
近年来，随着技术的不断进步，无创呼吸机得到了快速发展，市场需求持续增长。
无创呼吸机使用知识分析课件
03
无创呼吸机的临床应用与 效果
无创呼吸机在临床上的应用范围
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能，减少急性发作频率，
改善生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征
02
无创呼吸机可以纠正睡眠呼吸暂停，改善睡眠质量，降低心血
管事件风险。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，降低气管插管率和住院
无创呼吸机使用的适应症与禁忌症
适应症
COPD、睡眠呼吸暂停综合征、急性呼吸衰竭等。
禁忌症
昏迷、严重误吸、气胸、纵膈气肿等。在使用无创呼吸机前，需仔细评估患者的 病情，确保其符合使用适应症。同时，在使用过程中需密切观察患者的情况，及 时调整参数和处理并发症。
04
无创呼吸机使用过程中的 问题与对策
无创呼吸机使用过程中可能出现的问题
启动呼吸机
打开呼吸机电源，根据患者的 病情和需要调整参数，如吸气 压、呼气压、频率等。
监测和调整
观察患者的反应和呼吸机的运 行情况，及时调整参数，确保
患者舒适和呼吸顺畅。
无创呼吸机使用过程中的注意事项
监测生命体征
避免过度通气
在使用无创呼吸机的过程中，需要密切监 测患者的生命体征，如心率、血压、血氧 饱和度等。
。
准备呼吸机
检查呼吸机的外观是否完好，确保 电源、氧气和空气管路连接正常。
患者准备
协助患者采取舒适的体位，如半卧 位或坐位，并确保患者的呼吸道畅 通。
无创呼吸机的操作流程
连接氧气和空气管路
将呼吸机的氧气和空气管路连 接至适当的接口，并确保连接
牢固。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保与患者 的面部贴合紧密，避免漏气。
无创呼吸机的基本知识讲课文档
第三十页，共39页。
成功实施NPPV辅助撤机
病情评估，IPPV与NPPV切换点的把握， NPPV的规范操作。
逐渐减低压力到5-8cmH2O，改鼻导管、面罩 吸氧；
部分病人不需要持续治疗。
第三十一页，共39页。
NPPV优点
1、无创：应用方便、保留口腔； 2、避免插管的气流阻力； 3、避免插管并发症，尤其VAP的发生； 4、并发症发生率低 5、节约费用。
第二十三页，共39页。
5.7
第二十四页，共39页。
3.3
第二十五页，共39页。
护理措施
观察面罩漏气情况，必要时调整固定带张力 鼓励和间歇辅助患者排痰和清理气道 指导病人有规律地放松呼吸，消除恐惧心理，
尽量闭嘴，用鼻呼吸，防止腹胀； 指导患者在遇到紧急情况（如咳嗽咳痰或呕吐）
能迅速拆除连接，避免误吸、提高安全性。
推荐意见：为成功施行NPPV，应注意选择适 宜种类与型号的鼻罩和口鼻面罩。
第十三页，共39页。
鼻、面罩的合理选择
原则：是病人感觉最适合的最小鼻罩或鼻面罩
鼻罩：清醒、配合病人
保留上呼吸道加温、加湿作用
保留开口
死腔小
面罩： 不清醒、不能配合的病人
漏气少
不能开口，必要时需要胃管
第十四页，共39页。
第三十二页，共39页。
NPPV缺点
（无人工气道）
1、起效慢、耗时长； 2、漏气：眼刺激、低PO2 3、胃胀、面部皮肤坏死 4、深部分泌物不能吸引、易误吸
第三十三页，共39页。
NPPV常见不良反应及防治方法
1）严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高 （＞25cmH2O时有可能超过食道喷门的压力） 或张口呼吸、反复咽气引起。有明显胃肠胀气 者，可考虑采取以下措施：避免碳酸饮料摄入， 避免吸气压＞25cmH2O，放置胃管持续引流， 间断应用NPPV.
成功实施NPPV辅助撤机
病情评估，IPPV与NPPV切换点的把握， NPPV的规范操作。
逐渐减低压力到5-8cmH2O，改鼻导管、面罩 吸氧；
部分病人不需要持续治疗。
第三十一页，共39页。
NPPV优点
1、无创：应用方便、保留口腔； 2、避免插管的气流阻力； 3、避免插管并发症，尤其VAP的发生； 4、并发症发生率低 5、节约费用。
第二十三页，共39页。
5.7
第二十四页，共39页。
3.3
第二十五页，共39页。
护理措施
观察面罩漏气情况，必要时调整固定带张力 鼓励和间歇辅助患者排痰和清理气道 指导病人有规律地放松呼吸，消除恐惧心理，
尽量闭嘴，用鼻呼吸，防止腹胀； 指导患者在遇到紧急情况（如咳嗽咳痰或呕吐）
能迅速拆除连接，避免误吸、提高安全性。
推荐意见：为成功施行NPPV，应注意选择适 宜种类与型号的鼻罩和口鼻面罩。
第十三页，共39页。
鼻、面罩的合理选择
原则：是病人感觉最适合的最小鼻罩或鼻面罩
鼻罩：清醒、配合病人
保留上呼吸道加温、加湿作用
保留开口
死腔小
面罩： 不清醒、不能配合的病人
漏气少
不能开口，必要时需要胃管
第十四页，共39页。
第三十二页，共39页。
NPPV缺点
（无人工气道）
1、起效慢、耗时长； 2、漏气：眼刺激、低PO2 3、胃胀、面部皮肤坏死 4、深部分泌物不能吸引、易误吸
第三十三页，共39页。
NPPV常见不良反应及防治方法
1）严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高 （＞25cmH2O时有可能超过食道喷门的压力） 或张口呼吸、反复咽气引起。有明显胃肠胀气 者，可考虑采取以下措施：避免碳酸饮料摄入， 避免吸气压＞25cmH2O，放置胃管持续引流， 间断应用NPPV.
无创呼吸机讲课
37 XXXXXXX © ResMed YR MONTH
Thanks! 谢谢
！
（三）NIPPV的操作-要点
与患者充分交流
适应性连机
参数调节 监测
耐心的病人辅导
15~30分 钟！
NIPPV的操作-与患者充分交流
讲明接受NIPPV的必要性 消除不良心理因素（恐惧、紧张） 叫患者平静放松呼吸 面罩时尽量不用口吸 鼻罩时要闭口呼吸 行NIPPV后可能出现的问题及相应措施 漏气、压迫疼痛等，解释漏气口的作用
特点： 质量轻 不压迫鼻梁 罩壁柔软，密闭性好 自带漏气口
好处： 避免鼻梁皮肤磨损 不必佩戴过紧 免接漏气接头，管道转动灵活
、3 1
12:28
20
菜单结构
SETTINGS RESULTS OPTIONS SERVICING
临床设置 数据查看 其他设定 检修维修 MODE EFFICACY DATE FACTORY DEFAVLTS RUN 模式 使用效果数据 出厂默认设置 IPAP（吸气末正压） USAGE DATE DATE DCB EPAP(呼气末正压） 使用时间数据 TIME BPM（呼吸频率） RISE TIME(压力上升时间） IPAPmax MAX I:E (1:2) IPAPmin
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
• 减少经口漏气 • 多喝水 • 使用加温湿化器
常见问题及解决方法(四):罩压伤
• 主要在鼻梁、鼻翼两侧; • 用胶可以减轻压力,同样可以减轻漏气 • 对连续使用无创呼吸机的患者每隔4 h放松1 次，每次15~30 min，并对局部皮肤按摩， 在鼻翼两侧涂凡士林，减少摩擦和损伤。 • 如出现破溃，可用金霉素眼膏或百多邦软 膏外涂，注意保持局部清洁，定时换药， 防止继发感染。
无创呼吸机的使用通用课件
无创呼吸机通过面罩或口鼻罩等与患者相连，当患者吸气时，机器向面 罩内输送空气，产生正压，使患者吸气时感觉更为轻松；当患者呼气时
，面罩内压力降低，患者感觉更为舒适。
无创呼吸机可设置不同的压力模式和通气模式，以适应不同疾病状态和 治疗需求。
02
无创呼吸机的适应症与禁忌 症
适应症
急性呼吸衰竭
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，特别是伴有高碳酸血症的患者。
常见故障及排除方法
故障1
无创呼吸机无法启动。排除方法：检查电源连接是否正常，检查电路保险丝是否熔断，如有问题 应及时更换。
故障2
无创呼吸机通气不足。排除方法：检查管道是否漏气、是否堵塞，如有问题应及时更换或清洗管 道。同时，检查面罩是否漏气，如漏气应及时更换面罩。
故障3
无创呼吸机噪音大。排除方法：检查机器是否放置平稳，如有问题应调整机器放置位置。同时， 检查管道是否漏气或堵塞，如有问题应及时更换或清洗管道。
使用前应先确认患者病情适合使 用无创呼吸机。
04
无创呼吸机的临床应用及案 例分析
临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能， 减轻呼吸困难症状，降低急性发作频率。
无创呼吸机通过持续正压通气治疗，可改 善睡眠质量，缓解日间嗜睡症状。
急性呼吸衰竭
06
无创呼吸机的安全与防护措 施
安全措施
操作前检查
使用无创呼吸机前应检 查机器设备是否完好， 包括面罩、管道、氧气 源等部件是否正常，确 保无破损或漏气现象。
患者适应性
在使用无创呼吸机前， 应评估患者的病情和呼 吸功能，了解患者是否 适合使用无创呼吸机， 避免因不适应而加重病
，面罩内压力降低，患者感觉更为舒适。
无创呼吸机可设置不同的压力模式和通气模式，以适应不同疾病状态和 治疗需求。
02
无创呼吸机的适应症与禁忌 症
适应症
急性呼吸衰竭
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，特别是伴有高碳酸血症的患者。
常见故障及排除方法
故障1
无创呼吸机无法启动。排除方法：检查电源连接是否正常，检查电路保险丝是否熔断，如有问题 应及时更换。
故障2
无创呼吸机通气不足。排除方法：检查管道是否漏气、是否堵塞，如有问题应及时更换或清洗管 道。同时，检查面罩是否漏气，如漏气应及时更换面罩。
故障3
无创呼吸机噪音大。排除方法：检查机器是否放置平稳，如有问题应调整机器放置位置。同时， 检查管道是否漏气或堵塞，如有问题应及时更换或清洗管道。
使用前应先确认患者病情适合使 用无创呼吸机。
04
无创呼吸机的临床应用及案 例分析
临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能， 减轻呼吸困难症状，降低急性发作频率。
无创呼吸机通过持续正压通气治疗，可改 善睡眠质量，缓解日间嗜睡症状。
急性呼吸衰竭
06
无创呼吸机的安全与防护措 施
安全措施
操作前检查
使用无创呼吸机前应检 查机器设备是否完好， 包括面罩、管道、氧气 源等部件是否正常，确 保无破损或漏气现象。
患者适应性
在使用无创呼吸机前， 应评估患者的病情和呼 吸功能，了解患者是否 适合使用无创呼吸机， 避免因不适应而加重病
无创呼吸机使用基本知识课件
05
无创呼吸机的注意事项与风 险提示
使用无创呼吸机的注意事项
适应症选择
无创呼吸机适用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、睡眠呼吸暂停等。 但需根据具体病情选择合适的机型和模式。
长期使用无创呼吸机的风险
皮肤压迫损伤
长期使用无创呼吸机可 能会对患者的面部皮肤 造成压迫和损伤，甚至 出现皮肤破损和溃疡。
在患者自主呼吸的基础上，按照预设的间歇时间给予指令通气，适用于有一定自主呼吸但尚不稳 定的患者。
持续气道正压通气模式（CPAP模式）
在患者自主呼吸的基础上，通过面罩或鼻罩等装置给予一定的持续气道正压，适用于睡眠呼吸暂 停等患者。
无创呼吸机的关键参数
潮气量
指每次呼吸时吸入或呼出的气体量， 是评估呼吸功能的重要指标。
与有创呼吸机相比，无创呼吸机无需进行气管插管等侵入性操作，减少了并发症 的风险，同时使用更加便捷。
无创呼吸机的种类
按照功能特点，无创呼吸机可分为单水平无创呼吸机和双水 平无创呼吸机。
单水平无创呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停等轻度呼吸障碍患 者，而双水平无创呼吸机则适用于更广泛的呼吸障碍患者， 包括COPD、肺纤维化、心衰等疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的适应症 01 02 03
睡眠呼吸暂停综合症 急性呼吸衰竭早期 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
无创呼吸机的适应症
01
心力衰竭
02
哮喘
03
神经肌肉疾病
02
无创呼吸机的工作原理
无创呼吸机的工作流程
1 2
3
吸气相
患者通过口鼻进入呼吸道，触发传感器检测到吸气动作，呼 吸机迅速响应，通过面罩或鼻罩等装置提供一定压力的气体 ，帮助患者完成吸气。
无创呼吸机的使用讲课文档
加氧合的作用（低氧性呼吸衰竭，Ⅰ型呼衰）；恰当的EPAP可正确影响血液 动力学（急性心源性肺水肿）或过高的EPAP抑制心血管系统（心率加快，血 压下降）；采用PEEPi的80%值的EPAP可以对抗内源性PEEP(COPD和哮喘患 者）。
T
T
第十四页，共37页。
EPAP大小
? 怎样调节EPAP
l 中华医学会官方指南提示EPAP从2-4cmH2O开始调起，EPAP常用范围 4-6cmH2O。低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼衰）可以达到4-12cmH2O。
18%
High Medium Low
第二十二页，共37页。
COPD patient Needs a higher Exp Thresho
ARDS patient Needs a lower Exp Thre
不同类型的病人（顺应性、阻力差异）需要不同的呼气灵敏度，以达到临 床治疗效果和避免副作用
第二十三页，共37页。
制，血压下降、心率加快等。 l 当IPAP超过25cmH2O时，可能导致胃肠胀气或其他副作用。
第十三页，共37页。
? 什么是EPAP (呼气相气道正压)
• EPAP 是呼吸机在病人或机器呼气触发后维持输送的低相压力。 • 作用：EPAP相当于PEEP。具有增加功能残气量、复张肺泡、改善V/Q失调，增
VT = Effort+PS - Rels- Rres 无创呼吸机的潮气量监测一般为估算数值，仅做为临床 的参照使用
第十一页，共37页。
? 什么是IPAP (吸气相气道正压)
IPAP代表吸气相输出的压力，是呼吸机在病人或机器吸气触发后输送的高压相压
力。
• 作用：IPAP值越高表示呼吸机输出的呼吸功越高，对病人的支持越大， 产生的潮气量和分钟通气量越大，对CO2的排除和氧合作用越大。
T
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第十四页，共37页。
EPAP大小
? 怎样调节EPAP
l 中华医学会官方指南提示EPAP从2-4cmH2O开始调起，EPAP常用范围 4-6cmH2O。低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼衰）可以达到4-12cmH2O。
18%
High Medium Low
第二十二页，共37页。
COPD patient Needs a higher Exp Thresho
ARDS patient Needs a lower Exp Thre
不同类型的病人（顺应性、阻力差异）需要不同的呼气灵敏度，以达到临 床治疗效果和避免副作用
第二十三页，共37页。
制，血压下降、心率加快等。 l 当IPAP超过25cmH2O时，可能导致胃肠胀气或其他副作用。
第十三页，共37页。
? 什么是EPAP (呼气相气道正压)
• EPAP 是呼吸机在病人或机器呼气触发后维持输送的低相压力。 • 作用：EPAP相当于PEEP。具有增加功能残气量、复张肺泡、改善V/Q失调，增
VT = Effort+PS - Rels- Rres 无创呼吸机的潮气量监测一般为估算数值，仅做为临床 的参照使用
第十一页，共37页。
? 什么是IPAP (吸气相气道正压)
IPAP代表吸气相输出的压力，是呼吸机在病人或机器吸气触发后输送的高压相压
力。
• 作用：IPAP值越高表示呼吸机输出的呼吸功越高，对病人的支持越大， 产生的潮气量和分钟通气量越大，对CO2的排除和氧合作用越大。
无创呼吸机的使用宣讲课件
参数：VT、MV、f、FiO2、Ps、IPAP、 EPAP、Ti、I:E、PEEP
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红，
鼻破损
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张；
②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
重症患者首选
机；呕吐时易误吸；面
罩
罩内压力>25 cmH2O时，
易发生胃肠胀气
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况
报警面板：设置各种参数的理想范围
控制面板：为患者人为设置的通气参数
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
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历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红，
鼻破损
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上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张；
②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
重症患者首选
机；呕吐时易误吸；面
罩
罩内压力>25 cmH2O时，
易发生胃肠胀气
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调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况
报警面板：设置各种参数的理想范围
控制面板：为患者人为设置的通气参数
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
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无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
《无创呼吸机》课件
应用领域的拓展
家庭护理
随着人口老龄化和慢性疾病的增 加，无创呼吸机将逐渐应用于家 庭护理领域，为患者提供更加便
捷的治疗方式。
运动康复
无创呼吸机在运动康复领域的应 用将逐渐增加，帮助运动员和健 身爱好者进行呼吸训练和康复治
疗。
特殊环境
无创呼吸机还可应用于特殊环境 下，如潜水、航天等，为相关行
业提供呼吸支持解决方案。
检查面罩
确保面罩与患者面部 紧密贴合，没有缝隙 。如果面罩不合适或 破损，应及时更换。
检查管道连接
确保呼吸机管道连接 紧密，没有松动或破 损。如果发现连接处 有问题，应及时修复 或更换。
调整压力
适当增加呼吸机压力 ，以减少漏气现象。 但要注意不要过高， 以免对患者造成伤害 。
寻求专业帮助
如果无法解决漏气问 题，应寻求专业医护 人员的帮助，不要盲 目操作。
无创呼吸机可能影响患 者的排痰能力，需要配 合其他排痰措施使用。
无创呼吸机需要患者的 人工配合，如果患者意 识不清或不耐受，可能 影响治疗效果。
注意事项
01
02
03
04
选择合适面罩
根据患者的脸型和舒适度选择 合适的面罩，确保密封性和舒
适性。
定期检查与清洁
定期检查无创呼吸机的各项功 能是否正常，及时清洁面罩和
无创呼吸机通过产生适当的气压 ，帮助患者克服气道阻力和胸壁 弹性阻力，从而辅助患者呼吸， 减轻呼吸困难的症状。
类型与用途
类型
无创呼吸机主要分为持续气道正压（ CPAP）和双水平气道正压（BiPAP ）两种类型。
用途
主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合症、 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气 管哮喘等疾病引起的呼吸衰竭、呼吸 困难等症状。
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应用同步触发性能较好的呼吸机(如Vision) 选择同步性能较好的模式(如CPAP) 合理使用PEEP
模式参数设置不合理
给予足够的压力支持水平 根据患者需求合理调节吸气压力上升时间
漏气的处理
关于呼吸机的处理
漏气量尽量少于30L/min
有创呼吸机兼作无创时，尽量减少漏气
出现意识障碍
生命体征不稳定
患者与呼吸机有明显的对抗
PUMCH
zhuhuadong
68
敬请各位同道讨论指正！
2013.5.29
Tinsp: 控制通气时,吸气时间 F: 控制通气频率
NPPV成功的表现
感觉面罩呼吸比较舒适 呼吸困难症状缓解 辅助呼吸肌动用消失/减少 率及心率减慢
SpO2及血气指标改善
NPPV失败的表现
病情明显恶化，呼吸困难和血气无明显改善
出现新的症状或并发症
与EPAP配合,保证SpO292%-95%以上(ARDS) 保证SpO290%-95%(COPD)
IPAP:8cmH2O逐渐上调
使VT维持在8-10ml/kg，RR<30次/分 PaCO2在稳定期水平,或能耐受的最高水平(COPD)
5-10min逐步上调至即刻目标水平
其他参数
Trise: IPAP上升时间
胸部物理治疗以辅助排痰
睡眠时低通气
常见情况
吸气时间缩短、潮气量减小
无效触发
处理措施
睡眠时提高PEEP水平，睡醒后返回 头部侧偏
气压伤
对于合并肺大疱患者应警惕
以维持基本通气为目标
不应过分追求通气状况的改善而提高气道压力
恐惧(幽闭症)
佩戴口鼻罩时恐惧心理
处理措施
合适的沟通和解释通常能减轻或消除恐惧
——三个步骤间紧密配合，勿使鼻/面罩漏气
CPAP
在自主呼吸条件下，整个呼吸周期（吸 气和呼气期间）气道均保持正压。
PUMCH
zhuhuadong
20
BiPAP
提供两种不同压力水平，即吸气相和呼气相 压力。其吸气时，有一个较高的吸气压(IPAP)
帮助患者克服气道阻塞，使患者较轻松吸入
足够气体，使肺膨胀，改善通气。呼气时给
呼气回路：
• 面罩呼气孔，呼气阀 • 面部与面罩之间的空隙，口腔
辅助水平较低：与漏气和人-机协调性有关
NPPV:无需气管插管
优点 •减少VAP等并发症 •避免和减少镇静药 •痛苦少、患者易于接受 •正常的吞咽、饮食 •生理性的加温和湿化气体 缺点 •无法提供有效的气道管理 •并且阻碍排痰 •不能确保较高的压力水平
•生理性咳嗽
•间歇通气（易上易下） •容易脱机
NPPV所需的基本条件
神志清楚，配合治疗 上气道通畅，无需人工气道保护（咳痰、误吸） 无影响使用鼻/面罩的面部损伤 血流动力学稳定
NPPV应用原则
审视地对待“禁忌证” 选择成功经验较多的病种
短时间试用（1-2小时）
密切监测
准备好“无创→有创”
一般状态、神志等 呼吸困难的程度、呼吸频率、胸腹活动度 呼吸肌做功增加或呼吸肌疲劳的临床征象、 呼吸音、人机同步性等 心率、血压等 潮气量、压力、频率、吸气时间、漏气量等 pH、PaCO2、PaO2、SpO2等 胃肠胀气、误吸、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、 排痰障碍、耐受性、恐惧(幽闭症)、气压伤等
形成鼻窦炎
Hess DR, et al. Respir Care 2004;49(7):810 –829
选择方法
选择性试用
ARF患者推荐使用口鼻罩
病情改善或稳定期可考虑换为鼻罩
BTS. Thorax，2002，57:192–211
呼气装置
平台型呼气阀
漏气量恒定
侧孔及静音呼气装置
漏气量随压力增大而增大
供氧方式
温/湿化
C02重复呼吸
人机协调性的改善
加强患者的教育
加强人机同步性 合适的连接方式
规范操作规程
床旁严密监测
加强患者教育
禁止对患者不做交待就应用NPPV
操作者切身感受，促进患者理解
人机不同步原因
吸呼气触发不良
模式参数设置不合理 漏气
人机不同步的处理
吸呼气触发不良
Thys F, et al. Eur Respir J 2002; 19: 653–657
吸氧管位置对氧浓度的影响
不同压力水平对氧浓度的影响
呼气阀位置对氧浓度的影响
Schwartz AR, et al. Respir Care 2004;49(3):270–275
吸氧浓度的影响因素
患者较低呼气压(EPAP)使患者较轻松地呼出
气体，EPAP起着呼气末正压作用。
PUMCH
zhuhuadong
21
NPPV实施程序
选择NPPV方式：BiPAP或CPAP 选择合适的呼吸机，调试正常 做好NPPV失败的准备 尽量向患者解释清楚，争取配合 床头抬高30-45° 选择大小合适的鼻罩或面罩 设定合适的压力水平：低 高 监测生命体征：HR RR BP SPO2 上机30分钟后查血气，定期复查
观察其他患者成功地应用NPPV
面罩的选择
各种因素导致不同的通气效果
死腔量
耐受性 漏气量
死腔量
面罩越大，死腔越大
鼻
罩：110～190ml
口鼻罩：220～500ml
面罩越大，呼吸肌做功↑
耐受性
面罩大小
面罩材质 面罩设计
接触部位 头带种类 使用方便性
接触压力
气胸、误吸、痰液粘稠且排除障碍
患者严重不耐受
意识状态恶化 血流动力学或心电不稳
NPPV撤离
无统一标准 撤离策略
逐渐降低呼吸支持力度 逐渐延长脱机时间
撤离方法
储氧面罩、Venturi面罩或鼻导管替代
NPPV常见问题
人机协调性（耐受性）
不良反应
面罩选择
呼气装置
呼吸系统
循环系统 通气参数 血气和氧饱和度
不良反应
改善重复呼吸的措施
应用死腔小的面罩 呼气口置于面罩上 使用较高水平EPAP 吸氧管位于面罩上
将面罩上漏气孔打开
Hess DR, et al. Respir Care 2004;49(7):810–829
何时改用有创通气
呼吸道分泌物增多且不易排出 出现肺部感染或原有感染加重
机械通气基础 （一）无创通气基础知识
RCU
喻正浩
1
无创机械通气的类型
负压通气
各种躯体通气机(铁肺、胸甲 式、茄克衫式等）
正压通气
经鼻(面)罩容量控制、压力控 制、压力支持通气等
PUMCH
zhuhuadong
2
无创呼吸机
无创正压通气（NPPV）
呼吸回路：单回路
吸气回路：呼吸管路，面罩，呼吸道
氧流量的大小 漏气量的大小 吸氧管的位置
压力支持水平
呼气阀的位置
Hess DR, et al. Respir Care 2004;49(7):810–829
NPPV温湿化
湿化目的
保护上气道
加强痰液引流
效果判断
面罩处少量水滴出现
目标温度：32℃左右
床旁监测与护理
床旁监测内容
NPPV在撤机过程中的应用
拔管后即刻进行预防性应用 拔管后出现呼衰补救性应用
NPPV辅助有创正压通气撤离
有创无创序贯通气的临床价值
缩短留置气管内导管的时间,减少VAP的发生
AECOPD行有创通气患者困难撤机的比例达35-67％ 有创人工气道留置时间的延长导致VAP的发生
提供正压通气支持，避免再插管
前负荷降低
静脉回流障碍 心脏充盈受限
后负荷降低（后负荷与室内压及室外压有关）
胸腔压增加
体循环阻力下降（氧合改善及交感兴奋性下降）
心肌收缩力改善
心脏工作环境改善（氧合及通气改善）
NPPV成功的可能性较大
神志清楚、依从性好 气道保护能力较强 整体病情较轻
NPPV短期内（1-2小时）的治疗反应较好
无创通气的操作
仪器准备 患者教育
面罩连接
参数选择
床旁监测
撤离终止
仪器准备
呼吸机维护，保证安全备用
滤网的清洗，更换
仪器安装
呼吸机、管路、呼气阀、测压管 吸氧管、湿化器、面罩、头带
开机自检
患者教育
接受无创通气的作用和必要性 经鼻深慢呼吸
可能会出现的各种感觉，消除恐惧感
不同品牌呼吸机呼气装置避免混用
漏气的处理
关于患者的处理
更换合适类型和尺寸的面罩
急性呼吸衰竭时应用口鼻罩而非鼻罩 重新固定面罩 维持合适的面罩张力 缺齿患者尽量佩戴假牙 在面部消瘦患者的脸颊与面罩压缘之间垫以纱布 用鼻罩时尝试使用下颌托协助封闭口腔
模式参数设置不合理
给予足够的压力支持水平 根据患者需求合理调节吸气压力上升时间
漏气的处理
关于呼吸机的处理
漏气量尽量少于30L/min
有创呼吸机兼作无创时，尽量减少漏气
出现意识障碍
生命体征不稳定
患者与呼吸机有明显的对抗
PUMCH
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68
敬请各位同道讨论指正！
2013.5.29
Tinsp: 控制通气时,吸气时间 F: 控制通气频率
NPPV成功的表现
感觉面罩呼吸比较舒适 呼吸困难症状缓解 辅助呼吸肌动用消失/减少 率及心率减慢
SpO2及血气指标改善
NPPV失败的表现
病情明显恶化，呼吸困难和血气无明显改善
出现新的症状或并发症
与EPAP配合,保证SpO292%-95%以上(ARDS) 保证SpO290%-95%(COPD)
IPAP:8cmH2O逐渐上调
使VT维持在8-10ml/kg，RR<30次/分 PaCO2在稳定期水平,或能耐受的最高水平(COPD)
5-10min逐步上调至即刻目标水平
其他参数
Trise: IPAP上升时间
胸部物理治疗以辅助排痰
睡眠时低通气
常见情况
吸气时间缩短、潮气量减小
无效触发
处理措施
睡眠时提高PEEP水平，睡醒后返回 头部侧偏
气压伤
对于合并肺大疱患者应警惕
以维持基本通气为目标
不应过分追求通气状况的改善而提高气道压力
恐惧(幽闭症)
佩戴口鼻罩时恐惧心理
处理措施
合适的沟通和解释通常能减轻或消除恐惧
——三个步骤间紧密配合，勿使鼻/面罩漏气
CPAP
在自主呼吸条件下，整个呼吸周期（吸 气和呼气期间）气道均保持正压。
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20
BiPAP
提供两种不同压力水平，即吸气相和呼气相 压力。其吸气时，有一个较高的吸气压(IPAP)
帮助患者克服气道阻塞，使患者较轻松吸入
足够气体，使肺膨胀，改善通气。呼气时给
呼气回路：
• 面罩呼气孔，呼气阀 • 面部与面罩之间的空隙，口腔
辅助水平较低：与漏气和人-机协调性有关
NPPV:无需气管插管
优点 •减少VAP等并发症 •避免和减少镇静药 •痛苦少、患者易于接受 •正常的吞咽、饮食 •生理性的加温和湿化气体 缺点 •无法提供有效的气道管理 •并且阻碍排痰 •不能确保较高的压力水平
•生理性咳嗽
•间歇通气（易上易下） •容易脱机
NPPV所需的基本条件
神志清楚，配合治疗 上气道通畅，无需人工气道保护（咳痰、误吸） 无影响使用鼻/面罩的面部损伤 血流动力学稳定
NPPV应用原则
审视地对待“禁忌证” 选择成功经验较多的病种
短时间试用（1-2小时）
密切监测
准备好“无创→有创”
一般状态、神志等 呼吸困难的程度、呼吸频率、胸腹活动度 呼吸肌做功增加或呼吸肌疲劳的临床征象、 呼吸音、人机同步性等 心率、血压等 潮气量、压力、频率、吸气时间、漏气量等 pH、PaCO2、PaO2、SpO2等 胃肠胀气、误吸、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、 排痰障碍、耐受性、恐惧(幽闭症)、气压伤等
形成鼻窦炎
Hess DR, et al. Respir Care 2004;49(7):810 –829
选择方法
选择性试用
ARF患者推荐使用口鼻罩
病情改善或稳定期可考虑换为鼻罩
BTS. Thorax，2002，57:192–211
呼气装置
平台型呼气阀
漏气量恒定
侧孔及静音呼气装置
漏气量随压力增大而增大
供氧方式
温/湿化
C02重复呼吸
人机协调性的改善
加强患者的教育
加强人机同步性 合适的连接方式
规范操作规程
床旁严密监测
加强患者教育
禁止对患者不做交待就应用NPPV
操作者切身感受，促进患者理解
人机不同步原因
吸呼气触发不良
模式参数设置不合理 漏气
人机不同步的处理
吸呼气触发不良
Thys F, et al. Eur Respir J 2002; 19: 653–657
吸氧管位置对氧浓度的影响
不同压力水平对氧浓度的影响
呼气阀位置对氧浓度的影响
Schwartz AR, et al. Respir Care 2004;49(3):270–275
吸氧浓度的影响因素
患者较低呼气压(EPAP)使患者较轻松地呼出
气体，EPAP起着呼气末正压作用。
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21
NPPV实施程序
选择NPPV方式：BiPAP或CPAP 选择合适的呼吸机，调试正常 做好NPPV失败的准备 尽量向患者解释清楚，争取配合 床头抬高30-45° 选择大小合适的鼻罩或面罩 设定合适的压力水平：低 高 监测生命体征：HR RR BP SPO2 上机30分钟后查血气，定期复查
观察其他患者成功地应用NPPV
面罩的选择
各种因素导致不同的通气效果
死腔量
耐受性 漏气量
死腔量
面罩越大，死腔越大
鼻
罩：110～190ml
口鼻罩：220～500ml
面罩越大，呼吸肌做功↑
耐受性
面罩大小
面罩材质 面罩设计
接触部位 头带种类 使用方便性
接触压力
气胸、误吸、痰液粘稠且排除障碍
患者严重不耐受
意识状态恶化 血流动力学或心电不稳
NPPV撤离
无统一标准 撤离策略
逐渐降低呼吸支持力度 逐渐延长脱机时间
撤离方法
储氧面罩、Venturi面罩或鼻导管替代
NPPV常见问题
人机协调性（耐受性）
不良反应
面罩选择
呼气装置
呼吸系统
循环系统 通气参数 血气和氧饱和度
不良反应
改善重复呼吸的措施
应用死腔小的面罩 呼气口置于面罩上 使用较高水平EPAP 吸氧管位于面罩上
将面罩上漏气孔打开
Hess DR, et al. Respir Care 2004;49(7):810–829
何时改用有创通气
呼吸道分泌物增多且不易排出 出现肺部感染或原有感染加重
机械通气基础 （一）无创通气基础知识
RCU
喻正浩
1
无创机械通气的类型
负压通气
各种躯体通气机(铁肺、胸甲 式、茄克衫式等）
正压通气
经鼻(面)罩容量控制、压力控 制、压力支持通气等
PUMCH
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2
无创呼吸机
无创正压通气（NPPV）
呼吸回路：单回路
吸气回路：呼吸管路，面罩，呼吸道
氧流量的大小 漏气量的大小 吸氧管的位置
压力支持水平
呼气阀的位置
Hess DR, et al. Respir Care 2004;49(7):810–829
NPPV温湿化
湿化目的
保护上气道
加强痰液引流
效果判断
面罩处少量水滴出现
目标温度：32℃左右
床旁监测与护理
床旁监测内容
NPPV在撤机过程中的应用
拔管后即刻进行预防性应用 拔管后出现呼衰补救性应用
NPPV辅助有创正压通气撤离
有创无创序贯通气的临床价值
缩短留置气管内导管的时间,减少VAP的发生
AECOPD行有创通气患者困难撤机的比例达35-67％ 有创人工气道留置时间的延长导致VAP的发生
提供正压通气支持，避免再插管
前负荷降低
静脉回流障碍 心脏充盈受限
后负荷降低（后负荷与室内压及室外压有关）
胸腔压增加
体循环阻力下降（氧合改善及交感兴奋性下降）
心肌收缩力改善
心脏工作环境改善（氧合及通气改善）
NPPV成功的可能性较大
神志清楚、依从性好 气道保护能力较强 整体病情较轻
NPPV短期内（1-2小时）的治疗反应较好
无创通气的操作
仪器准备 患者教育
面罩连接
参数选择
床旁监测
撤离终止
仪器准备
呼吸机维护，保证安全备用
滤网的清洗，更换
仪器安装
呼吸机、管路、呼气阀、测压管 吸氧管、湿化器、面罩、头带
开机自检
患者教育
接受无创通气的作用和必要性 经鼻深慢呼吸
可能会出现的各种感觉，消除恐惧感
不同品牌呼吸机呼气装置避免混用
漏气的处理
关于患者的处理
更换合适类型和尺寸的面罩
急性呼吸衰竭时应用口鼻罩而非鼻罩 重新固定面罩 维持合适的面罩张力 缺齿患者尽量佩戴假牙 在面部消瘦患者的脸颊与面罩压缘之间垫以纱布 用鼻罩时尝试使用下颌托协助封闭口腔