急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南 PPT

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急性缺血性脑卒中PPT课件

2．是缺血性还是出血性卒中？除非特殊原因不能检查，所有疑为卒中者都应尽快进行脑影像学 (CT/MRI)检查，排除出血性卒中、确立缺血性卒中的诊断。
3．是否适合溶栓治疗？发病时间是否在3 h、4.5 h或6 h内，有无溶栓适应证。
11
卒中单元(stroke unit)是一种组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式。以专业化的脑卒中医师、护士和康复人员为主，进行多学科合作，为脑卒中患者提供系统综合的规范化管理，包括药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等。Cochrane系统评价(纳入23个试验，共4 911例患者)已证实卒中单元明显降低了脑卒中患者的死亡/残疾率。
14Leabharlann Baidu
(4)多模式MRI：包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像 (PWI)、水抑制成像和梯度回波、磁敏感加权成像(SWI)等。 DWI在症状出现数分钟内就可发现缺血灶并可早期确定大小、部位与时间，对早期发现小梗死灶较标准MRI更敏感。 PWI可显示脑血流动力学状态。弥散–灌注不匹配(PWI显示低灌注区而无与之相应大小的弥散异常)提示可能存在缺血半暗带。
(2)在溶栓等治疗前，应进行头颅平扫CT/ MRI检查，排除颅内出血(Ⅰ级推荐)。
(3)应进行上述血液学、凝血功能和生化检查(Ⅰ级推荐)。
(4)所有脑卒中患者应进行心电图检查(Ⅰ级推荐)，有条件时应持续心电监测(Ⅱ级推荐)。

急性缺血性卒中血管再通治疗ppt课件

.
26
动脉介入取栓优势
1.治疗时间窗延长：静脉（3小时），动脉（6小时），取栓（前循环8小时，后循环12-24小时）
2.血管再通率高。静脉溶栓（全身给药——药物到达血栓部位——激
活纤溶系统）需要过程，个体差异大。通过症状改善判断是否血栓溶解
动脉溶栓：时间窗要求严格，再通率低动脉取栓：时间窗延长，血管再通率高 3.病人恢复良好，后遗症发生率下降。
（2）绝对禁忌证
有出血性脑血管病病史，活动性出血或已知有出血倾向者。
6个月内有严重致残性卒中（mRS>3分）或颅脑、脊柱手术史。
卒中时伴有癫痫
血管闭塞的病因初步判定为非动脉粥样硬化性，如颅内动脉夹层。
患者存在可能影响神经和功能评估的精神或神经疾病病史。
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可疑的脓毒性栓子或细菌性心内膜炎
.
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第一节血管内介入治疗的术前准备
术前需要的检查项目：一、所有患者评估项目平扫的CT或磁共振血糖动脉血氧饱和度（可采用简单）电解质和肾功能血常规和血小板计数心梗的标记物 PT/INR、 APTT、 ECG
.
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二、特殊病人评估项目肝功能（有严重肝功能障碍者）毒物（怀疑毒品或中毒者）血酒精浓度（怀疑酗酒后）妊娠试验（怀疑妊娠）动脉血气（怀疑缺氧）胸片（怀疑胸部病变，介入治疗需全麻的，直接在导

《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国指南2023》解读PPT课件

急性缺血性脑卒中简介
Leabharlann Baidu
定义
01
急性缺血性脑卒中是由于脑部血管突然阻塞导致脑部血流减少
而引起的神经功能缺损。
发病率
02
急性缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点
。
症状
03
常见症状包括突发头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语等。
血管内治疗原理及方法
原理
通过导管等器械，在X线或超声引导下，对阻塞的脑部血管进行开通或支撑，以恢复脑部血流。
血管内治疗策略选择
1 2 3
动脉溶栓
对于适合的患者，在有效时间窗内进行动脉溶栓治疗，以恢复血流、挽救缺血半暗带。
机械取栓
针对大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者，实施机械取栓治疗，以迅速开通闭塞血管、恢复血流。
血管成形术及支架植入
对于部分患者，可考虑采用血管成形术及支架植入等血管内治疗方法，以改善脑供血情况。
围手术期管理要点
术前准备
完善相关检查，评估患者全身状况，制定个体化治疗方案。
术中监测
密切监测患者生命体征、神经功能及影像学变化，及时调整治疗方案。
术后管理
加强术后护理，预防并发症的发生，促进患者神经功能恢复。
04
指南推荐意见及实践建议
推荐意见概述
血管内治疗适应人群
对于急性缺血性脑卒中患者，指南推荐使用血管内治疗方法，包括血栓切除术和颅内血管成形术等，适用于大血管闭塞引起的脑卒中。

缺血性脑卒中治疗指南ppt课件

心理问题的普遍性
缺血性脑卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，影响康复效果和生活质量。
心理干预的方法
通过心理咨询、认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解心理压力，增强康复信心。
心理干预的效果
心理干预可以改善患者的心理状态，提高康复效果和生活质量。
营养支持对改善患者预后效果分析
01
营养支持的重要性
关注患者心理需求，提供全面关怀服务
重视患者心理支持
建立心理干预团队，为患者提供心理疏导和支持，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
加强患者教育
开展缺血性脑卒中健康讲座和宣传活动，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
完善随访制度
建立定期随访制度，及时了解患者病情变化和生活质量，为患者提供个性化的指导和帮助。
加强多学科协作，提高诊疗水平
强化神经内科、神经外科、影像科、康复科等多学科合作
建立多学科联合诊疗团队，共同制定治疗方案，提高诊疗效率和准确性。
完善卒中中心建设
设立专门的卒中中心，配备先进的诊疗设备和技术，提供一站式服务，确保患者得到及时、有效的治疗。
加强医护人员培训
定期举办缺血性脑卒中诊疗技术培训班，提高医护人员对疾病的认知水平和诊疗技能。
法。
适应症
适用于存在脑血管狭窄或闭塞性病变的缺血性脑卒中患者。
禁忌症
存在严重血管钙化、血管炎等禁忌症的患者不宜进行血管成形术

急性缺血性脑卒中的规范化诊疗PPT课件

➢发病24 h 内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓
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抗血小板聚集治疗
不符合溶栓适应证且无禁忌证的患者尽早给予口服阿司匹林 150 ～ 300mg /d；急性期后可改为预防剂量 ( 50～ 150 mg / d) 对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗
心脏观察、吸氧、测快速血糖
应避免：
•给非低血糖患者输注含糖溶液 •过度降低血压
应询问
•症状开始时间
•既往史
•近期患病史
•近期用药史
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中国缺血性脑卒中诊治指1南7 2010
急诊室处理
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急诊室处理
所有患者应完成以下检查
✓ 平扫脑CT（24-48h内可能为阴性）或脑MRI
Lancet 1996;348:1329-1339
ESSEN评分的应用
中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南：
1.氯吡格雷在预防脑血管事件发生方面优于阿司匹林，
对于高危患者（曾发生过脑卒中、外周动脉疾病、症
氯吡格雷
状性冠状动脉疾病、糖尿病），其作用更加明显 75mg/d
2.对于有急性冠脉综合征和近期有高支危，架卒成中形风险术≥4的％患者，
妊娠、不合作

中国急性缺血性脑卒中诊治指南ppt课件

6
发病3小时内rtPA静脉溶栓相对禁忌症
7
发病3小时内rtPA静脉溶栓相对禁忌症
• 轻型非致残性卒中 • 近2周内有严重外伤（未伤及头颅） • 痴呆 • 既往疾病遗留较重神经功能残疾 • 未破裂且未经治疗的动静脉畸形、颅内小动脉瘤（＜10mm） • 少量脑内微出血（1~10个） • 使用违禁药物 • 类卒中
• 静脉溶栓治疗过程中，医师应充分准备应对紧急的不良反应，包括出血并发症和可能引起气道梗阻的血管源性水肿（Ⅰ级推荐，B级证据）
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谢谢
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不同时间窗动脉取栓治疗的适应症
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多模影像评估
发病时间未明卒中
• 推荐意见： • 对发病时间未明、或超过静脉溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者，
如果符合血管内取栓治疗适应症，应尽快启动血管内取栓治疗 • 如果不能实施血管内取栓治疗，可结合多模影像学评估是否进行静
脉溶栓治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）
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5
发病3小时内rtPA静脉溶栓禁忌症
• 血压升高：收缩压≥180 mmHg，或舒张压≥100 mmHg • 急性出血倾向，包括血小板计数低于100x109/L或其他情况 • 24 h内接受过低分子肝素治疗 • 口服抗凝剂且INR＞1.7或PT＞15 s • 48h内使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，或各种敏感的实验室检查异常 • 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/L）或＞22.2 mmol（400 mg/L） • 头CT或MRI提示大面积梗死（梗死面积＞1/3大脑中动脉供血区）

急性缺血性卒中的早期判断和处理_【PPT课件】

（致残率高）
4
中国脑血管病的发病情况
/10万人
800
700
600
500
400
300 200
219 185
100
0
发病率
116 142
死亡率城市农村
719 394
患病率
5
2011年城市居民主要疾病死亡率及构成
《2012中国卫生统计年鉴》
6
疾病类型分布
我国
欧美日本
缺血性卒中
55.3--68.1%
多个临床试验评价，其治疗时间窗包括发病后3h内、6h内或 3～
4.5h。
57
适应证
A．年龄18~80 岁； B．发病4.5h以内（rtPA）或6h内（尿激酶）； C．脑功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重； D．脑 CT 已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变； E．患者或家属签署知情同意书。
低密度：脑梗死
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中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995) 美国国立卫生院脑卒中量表 (NIHSS) 斯堪地那维亚脑卒中量表 (SSS)
中华神经科杂志，2010，43（2）146-152
24
评估病情严重程度
NIHSS介绍
❖ 1989年由Thmos等设计，有15个项目，包含了每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统功能检查项目。

缺血性卒中的急性期治疗PPT课件

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2010中国急性缺血性卒中诊治指南核心内容
13
院前处理
推荐意见：对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者：进行简单评估急救处理尽快送往就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)
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急诊室诊断及处理
诊断： 1.病史采集和体格检查 2.诊断和评估步骤：是否为脑卒中？是缺血性卒中还是出血性脑卒中？是否适合溶栓治疗？（4.5或6小时内）
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溶栓后血压控制方案
3、收缩压在180-230mmHg，或者舒张压在105120mmHg，2-5分钟测量1次，连续两次或两次以上，则采取如下措施：
⑴静脉推注拉贝洛尔10mg，注射时间1-2分钟以上，每 10- 20分钟可以重复一个剂量，或者增加1倍剂量，直至总量150mg。 ⑵注射拉贝洛尔时，每2-5分钟检测血压1次，注意低血压及心动过缓。
栓24h后开始(Ⅰ，B)
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溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理
动静脉溶栓中、后病人的处理（观察、用药）非常重要，不恰当的治疗，再通的血管可能在短时内再闭塞。
1、动静脉溶栓病人一律收住NICU。 2、定期进行神经功能评估，在静脉点滴溶栓药物过程
中1次/15 min；随后6h内，1次/30min；此后1次/60 min ，直至24h。 3、患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，紧急进行头颅CT检查，如发现出血按照症状性脑出血的处理流程处理（见后）

急性缺血性脑卒中的规范化诊治及早期干预 ppt课件

140/90mmHg,接受药物治疗。
>180/100mmHg，应接受药物治疗，
目前降低了药物治疗的标准。
ppt课件
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降压标准
一般人<130/<80mmHg;
老年单纯收缩期高血压:收缩压140～150mmHg，舒张压
>65～70mmHg.
合并糖尿病:<130/80mmHg.
强调：
1、多度、过快地降压可引起脑梗塞；
5 进食与营养 6 血糖
7 体温 9 癫痫
二
8 血压 10 治疗脑水肿，降低高颅压
预防内科并发症
1 吸入性肺炎、脱水、营养不良
2 膀胱功能障碍与感染
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卒中急性期一般治疗原则
吞咽困难的卒中病人,越早经鼻胃管(NGT)管饲比一保护重要功能，尽力维持生理稳态越晚用或不用能减少病例死亡.
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肥胖与脑卒中
BMI：
2 =体重（kg)/身高（m）
(如身高1.68m，体重68kg,BMI=24.09）
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体重的判断(WHO亚太地区标准）

正常 18.5～22.9 肥胖前期：23～24.9 I级肥胖:25~29.9

II级肥胖:>30
对人体的危害：高血压、糖尿病、高脂血症、睡眠障碍、癌症发生率增加等

急性缺血性脑卒中的诊治.ppt课件

（TIA）或椎-基底动脉TIA 患者可考虑选用抗凝治疗。 2. 低分子肝素并非适用于所有急性缺血性卒中患者。 3. 所有卒中患者积极进行颅内外血管检查，包括脑血流图、血管造影或磁共振血管造影、CT 血管成像等。 4. 对于合并颅内血管狭窄的急性卒中患者，低分子肝素治疗有效。 5. 如果患者因房颤、夹层动脉瘤等，拟长期应用华法林，治疗卒中时可以考虑应用低分子肝素。
发病24h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓（Ⅲ级推荐，C 级证据）。
抗血小板聚集
48小时内启用；溶栓治疗者24h后开始使用
单独用药，当合并不稳定心绞痛、无Q波MI或冠脉支架置入术者联合使用阿司匹林与氯吡格雷。
首选阿司匹林：急性缺血性卒中48h内阿司匹林至少150mg （150～300 mg/d），疗程一般要2周，2周后按照二级预防（50~150 mg/d，常用100 mg/d）进行抗栓治疗。
E．患者或家属签署知情同意书。
②禁忌证：A．既往有颅内出血，包括ห้องสมุดไป่ตู้疑蛛网膜下腔出
血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。B．近3个月内有脑梗死或心肌梗死
史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。 C．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。D．体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。E．已口服抗凝药，且INR>1.5； 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）。F．血小板计数低于100×109/L，血糖 <2.7mmol/L。G．血压：收缩压> 180 mmhg，或舒张压 >100 mmhg。H，妊娠。I．不合作。

急性缺血性脑卒中的介入治疗(贴近临床的好课件)

皮质〔岛叶外侧缘或豆状核〕灰白质界限消失和脑沟变浅
近来国内外对TIA的认识
• 1951.首先将“暂时出现的短暂的神经定位体征〞命名为“暂时性脑缺血发作〞。
• 国际上TIA定义为：一条或多条脑血管缺血导致该供血区局灶性脑功能障碍，出现局灶性神经系统病症体征并持续数分钟至数小时，不超过24小时。
• 但其溶栓和抗凝作用仍可继续维持6-8小时，此时抗栓作用的机理是：(1)被UK作用激活的纤溶酶原仍在起作用；(2)由于血栓生成，体内纤维蛋白原已被消耗，使纤维蛋白原的降解物增加，使体内出现暂时的“去纤维蛋白原血症〞状态，恢复含量尚需一定的时间；(3)由于血栓造成抗纤维蛋白溶酶的消耗，使纤维蛋白溶酶相对活泼；(4)由于纤溶酶原作用使血小板质量减低。
关于溶栓的几个问题
• 溶栓后发生陈旧病灶或脑内其他部位的出血： • 法国神经病专家 Nighoghossian等报告，溶
栓后脑微出血约占20-40%，其中陈旧性缺血灶内的脑出血和脑微出血是无陈旧病灶的7 倍。陈旧性脑微出血说明脑小血管有病变，高血压、糖尿病和长期应用抗凝药物使这些病变恶化。
• 研究提示，假设病症持续时间超过1小时，那么24小时内病症完全缓解的机率低达约 2%，持续1-24小时的TIA中有5/6将造成永久性损害。
• 如果病症持续超过10 min，那么TIA的可能性非常小，即便是TIA，也需要立即治疗。

中国急性缺血性脑卒中诊治指南课件_PPT课件

• 1.大动脉粥样硬化型
• 2.心源性栓塞型
• 3.小动脉闭塞型
• 4.其他明确病因型
• 5.不明原因型
等5型。
（六）诊断流程
• 急性缺血性脑卒中诊断流程应包括如下5个步骤：（1）是否为脑卒中？排除非血管性疾病。
• （2）是否为缺血性脑卒中？进行脑CT或MRI检查排除出血性脑卒中。
• （3）脑卒中严重程度？根据神经功能缺损量表评估。
一、院前脑卒中的识别
• 若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能：
• ①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； • ②一侧面部麻木或口角歪斜； • ③说话不清或理解语言困难； • ④双眼向一侧凝视； • ⑤一侧或双眼视力丧失或模糊； • ⑥眩晕伴呕吐； • ⑦既往少见的严重头痛、呕吐； • ⑧意识障碍或抽搐。
梗塞10小时
梗塞2天后
基底节及岛盖密度减低
早期
后期
Ⅲ卒中单元
• 卒中单元（stroke unit）是组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式，把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。Cochrane系统评价（纳入23个试验，4911例患者）已证实卒中单元明显降低了脑卒中患者的病死率和残疾率。
（二）脑病变与血管病变检查
1．脑病变检查：

缺血性卒中指南(共83张PPT)

AHA/ASA：急性缺血性卒中静脉溶栓
入选和排除标准的科学合理性
◆近日，心脏学会/ 卒中学会（AHA/ASA）组织相关专业领域的专家，起草撰写了急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS)静脉溶栓入选和排除标准的科学声明，在线发表于《卒中》杂志上.
◆根据该声明中每一个排除标准的新近证据评估，给出证据分类和等级.
1、急性起病； 2、局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)，少数为全面神经
功能缺损；
3、症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时)，或持续24 h以上( 当缺乏影像学责任病灶时)；
4、排除非血管性病因；
5、脑CT／MRI排除脑出血。
溶栓治疗：参照禁忌症和适应症
急性期诊断与治疗：病因分型
急性期诊断与治疗：诊断流程
是否为脑卒中?排除非血管性疾病
是否为缺血性脑卒中?进行脑CT/MRI检查排除出血性脑卒中卒中严重程度?参考CSS、NIHSS量表评分判断
能否进行溶栓治疗?参考适应证和禁忌证
病因分型?参考TOAST标准，结合病史、实验室、脑病变和血管病变等影像检查资料确定病因。
3rd
4th
急性期诊断与治疗：特异性治疗
ECASSⅢ试验结果显示在发病后3～4.5 h静脉使用rtPA仍然有效。（）
急性期诊断与治疗：特异性治疗

(医学课件)急性缺血性脑卒中PPT演示课件

其中治疗组514例，对照组479例；
–治疗组均采用丹参酮II 磺酸钠注射液30A
60mg，qd；
. –对照组采用治疗急性脑梗死的其它有效治疗
熊建华、周曙华等，中国药师，2011年，第14卷，第10期，1481-1483
META分析——临床显著增效
对10项纳入研究进行异质性检验，结果P=0.94，表明各研究间没有统计学异质性，故采用固定效应模型进行合并分析。
血液供应障碍脑血管自然再通
急性缺血性脑卒中
溶栓治疗中血管再通
缺血缺氧损伤
诺新康® 再灌注
损伤
血脑屏障破坏
瀑布式神经损伤级联反应
.
.
抗氧化-保护血脑屏障
在缺氧再供氧损伤的人血脑屏障（brain–blood barrier，BBB）模型中，丹参酮IIA通过降低活性氧产生抗氧化应激的作用。此研究为国家自然科学基金资助项目（NO30571795）
95 90 85 80 75 70 89.69
75.16
有效率（%）
65
治疗组对照组
结果：治疗组和有效组病例有效率分别为461/514,360/479。经Z检验，P<0.00001，提示治疗组与对照组的疗效差异有统计学意义。结论：丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死优于对照组，疗效确切。
.
熊建华、周曙华等，中国药师，2011年，第14卷，第10期，1481-1483

急性脑卒中的介入治疗PPT

局限性
介入治疗对设备和操作技术要求高，治疗费用相对较高，且存在一定的并发症风险，如血管破裂、脑出血等。
介入治疗的适应症与禁忌症
适应症
急性脑卒中，特别是年龄在60岁以下，无明显出血倾向及严重器官疾病的患者，血管造影证实颅内动脉或颈内动脉闭塞或狭窄超过50%。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，严重凝血功能障碍，动脉瘤、动静脉畸形等血管病变，以及颅内肿瘤或蛛网膜下腔出血等。
并发症发生率
记录患者治疗后出现的并发症，如感染、出血等，以评估介入治疗的安全性。
日常生活能力提高率
观察患者治疗后日常生活能力的恢复情况，如穿衣、进食、行走等。
介入治疗对预后的影响
降低死亡率
及时有效的介入治疗能够降低急性脑卒中患者的死亡率。
减少后遗症
介入治疗能够减轻神经功能缺损，降低偏瘫、失语等后遗症的发生率。
支架成形术
01
02
03
手术目的
支架成形术是通过在病变血管放置支架，扩张狭窄或闭塞的血管，恢复脑血流。
适用情况
支架成形术适用于颅内动脉狭窄超过70%的患者，特别是对于症状性颅内动脉狭窄患者。
手术效果
支架成形术对于改善患者症状、降低卒中复发风险具有一定的效果。
其他介入治疗方法
其他治疗方法
未来发展方向与技术革新

中国急性缺血性脑卒中诊治指南PPT课件

统的敏感性和特异性。
优化治疗策略
针对不同病情和病期的患者，研究更为精准和有效的治疗方
案，提高救治成功率。
降低复发风险
加强患者长期管理和随访，探索有效降低急性缺血性脑卒中
复发的策略和方法。
推动科研发展
鼓励开展更多针对中国人群的缺血性脑卒中研究，为指南的更新和完善提供科学依据。
感谢观看
THANKS
适用人群
抗凝治疗适用于某些特定的高危人群，如房颤患者等，需在医生指导下进行治疗。
降纤治疗
常用药物
巴曲酶、降纤酶等降纤药物，降低血液中纤维蛋白原的含量，减少血栓形成的风险。
VS
适用人群
降纤治疗适用于某些特定的患者人群，如高纤维蛋白原血症患者等，需在医生指导下进行治疗。
03
急性缺血性脑卒中并发症的防治
实用性
创新性
在指南的制定过程中，充分借鉴了国际先进经验，同时结合中国的研究成果，提出了许多创新性的观点和建议。
指南中的内容紧密结合中国实际，针对中国人群的特点和医疗环境，提供了切实可行的诊断和治疗方案。
未来研究方向与挑战
01
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早期识别与预警
进一步研究急性缺血性脑卒中的早期识别方法，提高预警系
临床表现与诊断
临床表现
急性缺血性脑卒中的典型症状包括突发一侧肢体无力、感觉障碍、失语、眩晕、复视等，严重时可出现意识障碍和昏迷。