膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的初期效果分析

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单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期效果比较分析

系统医学2021年4月第6卷第8期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.08.044单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期效果比较分析张伟■>,陆林21.长春市中心医院骨科，吉林长春130051；2.长春市中心医院医务科，吉林长春130051［摘要］目的分析膝单间室骨性关节炎的治疗中实施单課置换术与全膝关节置换术的近中期临床效果。

方法选入该院于2017年4月一2018年5月期间进行治疗的膝单间室骨性关节炎患者100例，以随机数表法的形式将其平均分为研究组和参照组，各为50例。

参照组行全膝关节置换术，研究组行单課置换术,对比手术后两组治疗效果、手术前后两组膝关节功能评分以及膝关节屈曲角度的变化，以及手术中的出血量和手术后3d血红蛋白的下降量。

结果研究组的手术优良率94.00%高于参照组，差异有统计学意义(x2=4.332,P<0.05)。

且术后，研究组患者的膝关节功能评分以及膝关节屈曲角度的变化均比参照组理想，术中出血量和术后3d血红蛋白的下降量低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对于膝单间室骨性关节炎患者而言，采用单課置换术治疗，治疗效果更为理想，创伤较小，缩减了手术的出血量,更有助于膝关节各项功能的恢复。

［关键词］单髁置换术;全膝关节置换术;膝单间室骨性关节炎；临床效果［中图分类号］R687［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2021)04(b)-0044-03A Comparative Analysis of the Effects of Unicompartmental Arthroplastyand Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Unicompartmental Knee Osteoarthritis in the Near and Mid-termZHANG Wei1,LU Lin21.Department of Orthopedics,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130051China;2.Department ofMedical Affairs,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130051China［Abstract］Objective To analyze the clinical effects of unicompartmental arthroplasty and total knee arthroplasty in the treatment of unicompartmental knee osteoarthritis.Methods A total of100patients with knee unicompartment osteoarthritis who were treated in the hospital from April2017to May2018were selected and divided into the study group and the reference group in the form of a random number table,50cases each.The reference group underwent total knee arthroplasty,and the study group underwent single condyle replacement.The treatment effects of the two groups after the operation,the knee function scores of the two groups before and after the operation and the changes in knee flexion angle,as well as the amount of blood loss and postoperative decrease in hemoglobin in3d were compared.Results The excellent and good rate of operation in the study group was94.00%higher than that in the reference group,the difference was statistically significant(x2=4.332,P<0.05).After the operation,the knee function scores and the changes in knee flexion angle of the study group were better than those in the reference group,the intraoperative blood loss and the decrease in hemoglobin3d after surgery were lower than those in the reference group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion For patients with unicompartmental knee osteoarthritis, unicompartmental replacement surgery has a better therapeutic effect,less trauma,reduced surgical bleeding,and is more helpful to the recovery of various knee joint functions.［Key words］Unicondyle replacement;Total knee replacement;Single-compartment knee osteoarthritis;Clinical effect膝单间室骨性关节炎作为常见的慢性老年骨科疾病,一般以中老年人为主要的发病群体，且随着国内人口的老龄化，患病人数在不断增加。

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果

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单髁关节置换的临床应用：最好技术与最好疗效

单髁关节置换的临床应用：最好技术与最好疗效冯硕;查国春;郭开今;蔡鹏;陈向阳【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)019【摘要】背景：随着外科技术的迅速发展,单髁关节置换已经成为骨性关节炎外科治疗的热点之一,其治疗骨性关节炎时在创伤大小、术后康复速度等方面取得了显著的进展。

目的：综述单髁关节置换的发展历史、临床疗效,并聚焦外侧单髁关节置换和计算机导航及机器人辅助的研究进展,为单髁关节置换进一步临床研究提供参考。

方法：以“Unicompartmental kneearthroplasty,Osteoarthritis,Unilateral compartment Lateral knee arthroplasty”为关键词检索1955年1月至2017年4月Pub Med数据库及Web of science数据库。

结果与结论：共检索到文献562篇,进行初步筛选,排除研究目的与本文无关及重复研究,共纳入75篇英文文献进行综述。

随着单间室骨性关节炎治疗方法的不断改进,单髁关节置换作为单间室骨性关节炎的治疗方法,可以保留交叉韧带、保留更多的骨量,严格的把握单髁关节置换的手术指征,合理的实施术后功能锻炼,对于获得最佳的临床疗效至关重要。

同时计算机导航及机器人辅助技术的发展,为单间室骨性关节炎的外科治疗开辟了新的思路,使得单髁关节置换更加精准和微创,但新技术的应用能否进一步提高临床疗效仍需要进一步的研究证实。

【总页数】8页(P3072-3079)【作者】冯硕;查国春;郭开今;蔡鹏;陈向阳【作者单位】徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市221000;徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市221000;徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市221000;徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市221000;徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市221000【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的近期疗效对比 [J], 张浩;张富军;王怀东;裴海波;梁求真2.单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室退变的疗效 [J], 彭育沁;顾叶;薛峰;盛晓文;王正飞;徐怡良;陆建明3.单髁关节置换的临床应用:最好技术与最好疗效 [J], 冯硕;查国春;郭开今;蔡鹏;陈向阳4.单髁膝置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效比较[J], 张新安; 连鸿凯; 刘云涛; 张永超; 谢攀攀5.单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效比较 [J], 江建;徐佳佳;余博臣;李健;张宪彧;吴国保因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

膝关节单髁置换术治疗膝前内侧骨性关节炎

手术方法
采用硬膜外加全身麻醉，患者取仰卧位，患肢置于托架上，患肢上止血带，常规消毒铺巾。将患膝屈曲至90°位，于髌旁内侧作一长约9cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织至关节囊。
切除胫骨平台内侧周围骨赘及股骨侧缘骨赘。插入适宜型号的股骨髁模板，安装髓外胫骨截骨导向器，摆锯紧贴股骨内侧髁外侧面进行胫骨的垂直截骨。在关节软骨磨损处下方2mm或3mm 的位置进行水平截骨，以截下的内侧平台确定胫骨假体的尺寸，检查间隙厚度，使之能容纳胫骨试模以及一个至少 4mm厚度的衬垫。
手术方法
在股骨髁间窝前内角前方1cm处钻孔，插入股骨髓内定位杆，安装股骨钻孔定位导向器，确定膝关节外翻7°后完成股骨钻孔，安装股骨截骨模块并完成后髁截骨。清理多余骨组织。屈膝90°，插入假体试模，并测量屈曲间隙；屈膝20°，测量伸直间隙。
根据屈伸间隙的差值进行股骨远端的研磨成形。放置胫骨平台模板，制作胫骨沟槽完成平台成形，安装假体试模。彻底冲洗瘀血、骨碎屑等，关节周围注射鸡尾酒式镇痛复合液，减少术后疼痛。调制骨水泥选择型号适宜的假体依次安装。冲洗切口，放置引流管，逐层缝合。
术后处理
• 术后 1~2天后拔除引流管；术后使用抗生素预防感染3~5天；15天内常规使用抗凝药物，预防下肢深静脉血栓形成；术后当天开始行股四头肌功能锻炼以及踝泵训练；术后第二天开始鼓励患者使用助行器辅助行走，加强患膝屈伸功能锻炼；术后2~3周恢复正常行走。
结果
• 3例患者切口均愈合良好，无感染发生。所有患者均获随访，随访时间3个月~1 年。假体位置良好，均无疼痛、假体脱位、假体周围感染、脂肪栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。3例患者膝关节活动度均由术前90°提高至术后1周120°、术后1 个月同正常侧。

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期疗效的对比研究

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２・６
外科杂志（电子版）００年４月第４卷第２期２１
ＣｉＪｏｔｕｇＥｅｔｎｃｄｏ）Ａｒ００Ｖ１４Ｎ，ｈｎｉｒ（ｌｒｉＥｉｎ，ｐｌ１，ｏ，ｏ２ＪｎＳｃｏｔｉｉ２．
临床论著
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单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期疗效的对比研究
（４± ．５分，后末次随访（６４．５分（＝１．３Ｐ＜．０）ＴＡ组术前（１６５），后６５７）术８７８）－ｔ１５，００１；Ｋ６ ± ．３分术末次随访（４± ．２分（＝１．４Ｐ＜．０）８７９）ｔ８６，００１。与ＴＡ组比较，Ｋ组术中出血（：１．７Ｐ＜ＫＵＡｔ２４，
ＣｏｒｓｎｎｕｈｒＣｒｅｐｏｄｉｇａｔｏ：ＨＥＮｏＹｕ，Ｅ— ｉ：ｃｅｙｏ１７ｙｓｎｔｍｍａＺｈｎｕ３＠ｉａ．ｏ
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者２（３膝）同时期同术者施行的全膝关节置换术５３例２，０例（６膝）Ｋ５。ＵＡ组２３位患者２２名获得到了较为完整的临床随访，例死亡。平均时间为２．１８６个月（４个月一７年）ＴＡ组５，ＫＯ位患者均获得随访，平均时间为３．２９个月（２个月～７）年。对手术前后ＨＳ评分，Ｓ疼痛缓解，术中出血量及术后３ｄ血红蛋白下降量，关节屈曲大于９。间及屈曲大于１０膝关节数进行比较。结果ＵＡ组与０时２。ＫＴＡ组均获得满意疗效，Ｋ两组患者均无假体松动，无关节翻修等严重并发症，ＳＨＳ评分ＵＡ组术前Ｋ

膝关节单髁置换术治疗单侧胫股间隙骨关节炎的临床研究

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关节活动度为１５— ３。２１５。术前ＨＳ分７ＩＳ评２分，后２周为９术８分。２均获得随访，均随访时间６例平
８２个月（４个月）无感染、．５—１，假体位置不良及髌股关节疼痛等并发症。结论单髁置换具有膝关节功能恢复快、并发症少、创伤小等优点。
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对于单室膝关节ＯＡ，
【关键词】膝关节；骨关节炎；单髁置换
Ｔｈｌｉａｓｕｙｏｎｃｎｙａｋｅａｔｒｐａｔｆｒｎｃｍｐｒｍｅｔｌｎｅｓｅａｔｒｔｅｃｉｃｌｔｄｆｕｉｏｄｌｒｎｅｒｈｏｌｓｙｏｕｉｏａｔｎａｋｅｏｔｏｒｈｉｓｎｉ

全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝单间室骨性关节炎疗效比较

全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝单间室骨性关节炎疗效比较郑越生;何炜;赖业孟【摘要】目的比较全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗膝单间室骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法选择2015年1月至2017年10月期间广州中医药大学金沙洲医院骨科中心收治的62例KOA(内侧间室)患者为研究对象,根据手术方式的不同,将接受UKA治疗的患者32例纳入UKA组,接受TKA治疗的30例患者纳入TKA组.比较两组患者围手术期的临床指标,以及随访6个月、12个月时膝关节活动度(ROM)、纽约特种外科医院膝关节(HSS)评分.结果UKA组患者的手术时间、膝关节主动屈曲至90°时间、住院时间分别为(72.3±5.4)min、(6.8±2.2)d、(8.8±2.4)d,均明显短于TKA组的(84.2±10.9)min、(10.1±3.2)d、(10.6±3.7)d,术中出血量为(167.2±39.4)mL,明显少于TKA组的(304.1±78.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,UKA组患者的ROM为(109.8±10.6)°,明显大于TKA组的(94.1±7.6)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,UKA组和TKA组患者的ROM分别为(113.5±11.5)°、(110.6±9.8)°,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月UKA组和TKA组患者的HSS评分分别为(85.3±7.2)分、(87.4±8.1)分和(84.6±6.8)分、(88.6±6.3)分,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论全膝关节置换术与单髁置换术均是治疗膝单间室骨性关节炎的有效术式,对改善患者膝关节功能效果确切,但UKA具有创伤小、出血量少及术后恢复快的优势.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)009【总页数】3页(P1117-1119)【关键词】全膝关节置换术;单髁置换术;膝骨性关节炎;单间室;疗效【作者】郑越生;何炜;赖业孟【作者单位】广州中医药大学金沙洲医院骨科中心,广东广州 510168;广州中医药大学金沙洲医院骨科中心,广东广州 510168;广州中医药大学金沙洲医院骨科中心,广东广州 510168【正文语种】中文【中图分类】R687.4膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是中老年人常见骨科疾病，一般女性多于男性[1]。

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果摘要：目的：探讨单髁状体成形术在膝关节内间隙骨性关节炎中的应用价值和安全性。

方法：从2022年6月到2023年1月，对32例膝关节内侧间的骨性关节炎进行了 UKA的治疗。

其中14名男性，18名女性。

患者平均年龄为68.84±7.42。

13个病人在左膝，19个病人在右膝。

随访时间平均为8.91±1.76年。

应用VAS对膝盖疼痛进行评估，根据美国特殊手术医院（HSS）的膝关节功能评分标准对其进行评估，使用SF-36对病人的生存质量进行评估，术后记录患者的运动，并对术后的并发症进行追踪。

结果：本组患者术中出血79.06±10.66 ml，术后平均住院天数7.84±1.35d，全部病例随访15~48±3~26个月。

在术后6个月，膝关节疼痛的 VAS评分比术前降低[（6.13±1.24）分，（2.00±0.36）分， t=18.094, P=0.000], HSS膝关节功能评分、SF-36评分都比术前提高[（50.22±5.03）分，（82.16±4.40）分， t=27.036, P=0.000；（71.59±6.50）分，（108.91±15.69）分， t=12.431, P=0.000]，与手术前比较，两组患者的关节活动度均有不同程度的提高（115.22度±5.89度，124.78度±4.34度， t=7.392, P=0.000）。

无一例发生切口感染及假体松动。

结论：探讨 UKA对膝关节内间隙性骨性关节炎的疗效，具有治疗膝关节疼痛，改善膝关节功能，增加膝关节活动度，提高生存质量等优点，是一种安全的治疗方法。

关键词：膝关节；单髁置换术；骨性；治疗；内侧间室；效果；关节炎膝骨关节炎是一种常见的骨质疏松症，多发生在中老年病人，如果情况比较严重，通常会进行一些外科治疗，比如胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术等。

HTO、UKA及TKA治疗单间室膝关节骨性关节炎的早期临床疗效对比研究

·79JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, APR. 2023,Vol.30, No.4, Total No.165【第一作者】赵　寅，男，主治医师，主要研究方向：关节，单髁膝关节置换，软骨损伤修复，全膝关节置换力线纠正。

E-mail：*******************【通讯作者】赵　寅·论著·HTO、UKA及TKA治疗单间室膝关节骨性关节炎的早期临床疗效对比研究赵寅* 秦光华姚剑南郑州大学附属中心医院骨科 (河南郑州 450000)【摘要】目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)、全膝关节置换术(TKA)、单髁置换术(UKA)治疗单间室膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。

方法选取2020年1月-2021年12月我院117例单间室KOA患者临床资料进行回顾性分析，根据不同手术方式分组，各39例。

UKA组行UKA术，TKA组行TKA术，HTO组行HTO术。

比较三组临床指标、并发症发生率及术前、术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、步行速度及膝关节活动度(ROM)变化。

结果住院时间、下地时间UKA组较TKA组、HTO组短，术中出血量UKA组较TKA组、HTO组少，手术时间HTO组较UKA组、TKA组短(P <0.05)；术后3个月UKA组、HTO组HSS评分较TKA组高，HTO组步行速度及ROM较UKA组、TKA组高，且UKA组步行速度高于TKA组(P <0.05)；UKA组并发症发生率低于TKA组、HTO组(P <0.05)。

结论 HTO术、UKA术与TKA术各有优缺点，HTO术在改善关节活动度，提高患者运动功能具有独特优势，更适宜于年轻患者；而UKA术则因其较短的康复周期、良好的功能改善更适应于老年患者。

临床应结合实际情况，严格筛选病例，合理选择手术方式。

【关键词】膝关节骨性关节炎；全膝关节置换术；单髁置换术；胫骨高位截骨术【中图分类号】R684.3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.035A Comparative Study of Early Clinical Efficacy of HTO, UKA and TKA in the Treatment of Single-compartment Knee OsteoarthritisZHAO Yin *, QIN Guang-hua, YAO Jian-nan.Department of Orthopedics, Affiliated Central Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the effect of total knee arthroplasty (TKA), unicondylar arthroplasty (UKA) and high tibial osteotomy (HTO) in thetreatment of unicompartmental knee osteoarthritis (KOA). Methods The clinical data of 117 patients with single-room KOA in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected for retrospective analysis, and they were grouped according to different surgical methods, 39 cases in each. UKA group underwent UKA operation, TKA group underwent TKA operation, and HTO group underwent HTO operation. The operation time, hospital stay, landing time, intraoperative blood loss, complication rate, hospital for special surgery knee score (HSS), walking speed and range of motion (ROM) before and 3 months after operation were compared among the three groups. )Variety. Results Compared with TKA and HTO groups, the length of hospital stay and the time of going to the ground in UKA group were shorter than those in TKA group and HTO group, the intraoperative blood loss in UKA group was less than that in TKA group and HTO group, and the operation time in HTO group was shorter than that in UKA group and TKA group (P <0.05). Monthly HTO group and UKA group had higher HSS score than TKA group, HTO group had higher walking speed and ROM than UKA group and TKA group, and UKA group had higher walking speed than TKA group (P <0.05); UKA group had a lower incidence of complications in TKA group and HTO group (P <0.05). Conclusion HTO, UKA and TKA have their own advantages and disadvantages. HTO has unique advantages in improving the range of motion and motor function of patients, and is more suitable for young patients. Functional improvement is more suitable for elderly patients. The clinical situation should be combined with the actual situation, strict screening of cases, and rational selection of surgical methods.Keywords: Knee Osteoarthritis; Total Knee Replacement; Unicondylar Replacement; High Tibial Osteotomy 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是常见骨科退行性病变，多发于老年人，随老龄化进程发展，近些年KOA患病率呈增长趋势[1]。

UKA

单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单室骨性关节炎为主的早期疗效比较
刘朝晖郭万首程立明中日友好医院骨科 100029
• 膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）始于20世纪70年代初，Gunston、Marmor为单髁置换术使用及发展的先驱者。近年来，随着假体设计的改进、恰当的患者选择、聚乙烯材质的改良与增厚以及成熟的手术技术使单髁系统临床效果大大提高，UKA的应用趋于复兴。
↓
↓测Leabharlann 指标• 关节活动度、关节评分（Knee Society Score，KSS）、疼痛、并发症（包括深静脉血栓、感染、假体松动、磨损、关节炎进展、手术相关的骨折、切口不愈合、麻醉获得关节屈曲等）。
手术要点
• 手术技巧 • 软组织的切入为微创单髁手术的要点，其关系到手术视野及术后康复的时间。因此确定最佳的入路以及最小的创口是相当重要的。为使软组织创伤最小且提供适当的视野，术者必须随时调整关节角度，使需要操作的部位显露在切口内，无须翻开髌骨。
Gunston FH: Polycentric knee arthroplasty. Prosthetic simulation of normal knee movement. J Bone Joint Surg 1971; 53:272-277.
纳入标准
• 所有两组的患者的选择都满足于下例条件：（1）患者50岁以上，仅有膝关节内侧部位疼痛。（2）X线显示内侧单室膝关节骨关节炎为主，Ahlback X线分级Ⅰ～Ⅲ 期；髌 -股骨关节的Ahlback X线分级0～Ⅰ期，没有髌-股骨关节的症状；膝内翻小于15°；膝关节屈曲畸形小于10°。（3）关节稳定（术中验证前、后交叉韧带完整）。（4）所有患者均为单纯患膝骨性关节炎，

全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果及对血清因子的影响

全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果及对血清因子的影响膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的退行性疾病，主要表现为关节软骨失去张力和弹性，最终导致骨头磨损和关节变形。

患者会出现疼痛、僵硬、运动受限等症状，导致严重的生活质量下降。

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是目前治疗KOA的最有效措施之一，可以显著改善病人的症状。

全膝关节置换术是通过完全拆除患者受损的关节，并使用代替关节来替换受损部分的外科治疗方法。

在手术后几周内，患者的疼痛和运动功能恢复很快，但是手术成功后的效果需要长期观察。

一些研究表明，除了所需的手术和术后康复外，TKA 还有可能影响患者的内分泌和免疫系统，因此需要对该手术对患者的生物学影响进行评估。

一些研究表明，术后疼痛控制可以影响患者的早期康复和长期效果。

在一项评估影响全膝关节置换术前后疼痛的研究中，研究人员随机分配了 70 例患者进行术前和术后疼痛控制，其中术后疼痛控制组使用了镇痛药物和物理疗法。

研究结果表明，术后疼痛控制组的疼痛程度更小，术后功能和满意度也更高，这表明术后疼痛控制对患者的康复有积极的影响。

除了疼痛控制外，全膝关节置换术还可能影响患者的血清因子水平。

在一项研究中，研究人员比较了术前和术后 6 个月关节液和血清中的各种因子的变化，并对 24 例患者进行了随访。

研究结果显示，术后的 IL-1β、IL-6 和 TNF-α等炎症介质水平明显降低，而同类型的因子例如 IL-10 的水平则明显升高，考虑到这些因子的变化，术后患者活力和幸福感等康复指标均得到了显著改善。

总的来说，全膝关节置换术是一种有效的治疗KOA的方法，有助于改善患者的症状和生活质量。

然而，术后疼痛控制和血清因子水平的变化也可能影响患者的康复效果，因此在进行全膝关节置换术前，医生需要评估患者的整体健康状态，并制定合理的治疗方案。

探讨单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期临床疗效

采用 SPSS 21.0 分析，计量资料以（ ±s）表示，经 t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛和膝关节对比末次随访 VAS 评分低于治疗前，HSS 评分高于治疗前，
差异较大（P<0.05），详情参考表 1。
表 1 治疗前后 VAS、HSS 评分对比（ ±s, 分）
t
16.400
17.967
15.858
15.501
P
0.000
0.000
0.000
0.000
3 讨论
膝关节骨关节炎是临床常见的一类关节疾病，在任何部
位均有可能发病，疼痛首先从膝关节内侧开始，随着病情发展形成全膝疼痛 [4]。若不及时采取治疗干预，膝关节易出现畸形等症状，严重影响日常生活 [5]。其中膝关节内侧间室骨
1 对象与方法
1.1 研究对象以在我院接受治疗的 82 例膝关节内侧间室骨关节炎患
者作为本次研究对象，时间段为 2015 年 9 月至 2018 年 9 月，所有患者经影像学检查确诊为膝关节内侧间室骨关节炎，且符合膝内负重痛或行走痛、自愿参与研究并签署协议书等标准，同时排除并有严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、交叉韧带断裂、感染性疾病、精神异常等情况。包括男 31 例，女 51 例，年龄最小 52 岁，最大 73 岁，平均（62.47±3.14）岁，疾病持续时间 1~5 年，平均（2.68±1.06）年。 1.2 方法
0 引言
近年来膝关节骨性关节炎在我国发病人数逐渐增多，给患者身体健康造成严重影响 [1]。其中膝关节内侧间室骨关节炎是较为常见的类型，若不及时采取治疗措施，随着病情发展关节出现变形，具有较高的残疾率，严重影响患者日常工作和生活，造成生活质量下降 [2]。常规药物治疗对于病情较重的患者效果不理想，通过手术能够有效恢复膝关节功能。单髁置换术具有出血少、创伤小、恢复快等优势，得到临床广泛应用 [3]。本文将对在膝关节内侧间室骨关节炎中应用单髁置换术的短期疗效展开讨论，详情参考下文。

微创单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎的效果比较

·临床研究·中国当代医药2020年11月第27卷第32期微创单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎的效果比较谢静波肖义兵熊俊伟郑涛鄢秋元江西省丰城市人民医院骨科关节病区,江西丰城331100[摘要]目的探讨微创单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单间室骨性关节炎的效果比较。

方法选取丰城市人民医院2018年5月~2019年12月收治的膝关节骨性关节炎患者进行回顾性分析,接受微创单髁置换术治疗的30例膝关节单间室骨性关节炎患者(30膝关节)为观察组,接受全膝关节置换术治疗的30例膝关节骨性关节炎患者(30膝关节)为对照组。

整理两组术前、术后的相关临床资料,对比两组患者术后症状缓解情况,膝关节功能HSS 评分、患者主观满意度、术中失血量、手术时间、住院时间、治疗费用等。

结果治疗前两组膝关节功能HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观两组的膝关节功能HSS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后症状缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组主观满意度高于对照组,术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论微创单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎术中创伤小,出血量少,手术时间短,术后患者症状改善明显,未出现明显的并发症,住院费用较全膝置换手术费用低。

[关键词]微创单髁置换;全膝关节置换;膝关节单间室骨性关节炎;疗效;比较[中图分类号]R658.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)11(b)-0028-04Effect comparison of minimally invasive single condylar replacement and total knee arthroplasty in the treatment of single compartment os⁃teoarthritis of knee jointXIE Jing-bo XIAO Yi-bing XIONG Jun-wei ZHENG Tao YAN Qiu-yuanDepartment of Orthopedic Joint Disease Area,Fengcheng People′s Hospital,Jiangxi Province,Fengcheng331100, China[Abstract]Objective To compare the efficacy of minimally invasive single condylar replacement and total knee arthro⁃plasty in the treatment of single compartment osteoarthritis of knee joint.Methods Knee osteoarthritis patients admitted to Fengcheng People′s Hospital from May2018to December2019were selected for retrospective analysis.A total of 30patients with single-compartment knee osteoarthritis(30knee joints)who underwent minimally invasive monocondyle re⁃placement surgery as the observation group,and30patients with knee osteoarthritis(30knee joints)who received total knee arthroplasty as the control group.The relevant clinical data of the two groups before and after the operation were sorted,and the postoperative symptom relief,the HSS score of knee joint function,the subjective satisfaction of the pa⁃tients,the blood loss during the operation,the operation time,the length of stay,the treatment cost of the two groups were compared.Results There was no significant difference in the HSS scores of knee joint function between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,the HSS scores of knee joint function in both groups were higher than those before treatment,and the observation group was higher than the control group,the differences were statistically sig⁃nificant(P<0.05).The postoperative symptom relief rate of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The subjective satisfaction of the observation group was higher than that of the control group,the blood loss during operation was less than that of the control group,the operation time and hospital stay were shorter than those of the control group,and the treatment cost was lower than that of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Minimally invasive single condyle replacement for single-compart ment knee osteoarthritis has less trauma,less bleeding,and shorter operation time.Postoperative symptoms have improved significantly,no obvious complications occurred,and hospitalization costs are lower than total knee replacement surgery.[Key words]Minimally invasive unicondylar replacement;Total knee arthroplasty;Single compartment osteoarthritis of knee joint;Curative effect;Comparison[基金项目]江西省卫生健康委科技计划项目(20204775)中国当代医药2020年11月第27卷第32期·临床研究·膝关节单间室骨性关节炎是一种以关节软骨变性、丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为特征的慢性退行性疾病。

膝关节单髁置换术的研究现状

膝关节单髁置换术的研究现状膝关节单髁置换术是一种用于治疗膝关节单侧性病变的手术技术。

在该手术中，仅替换受损的膝盖内外侧关节面中的一侧。

这种手术方法相对于全膝关节置换术而言，具有更小的创伤、恢复期更快等优势。

本文将介绍膝关节单髁置换术的研究现状。

首先，关于膝关节单髁置换术的临床应用，已有很多研究对其效果进行了评估和比较。

其中一项研究分析了膝关节单髁置换术和全膝关节置换术的疗效，并发现两种手术在临床功能改善和患者满意度上没有明显差异。

另一项研究评估了膝关节单髁置换术的长期效果，结果显示在5年和10年的随访中，患者的生活质量和关节功能得到了显著改善。

然而，膝关节单髁置换术也存在一些潜在的问题。

例如，由于手术只替换了一侧的关节面，可能导致术后膝关节的不稳定性增加。

一些研究指出，单髁置换术后一侧的关节面较正常一侧有更大的压力，这可能会导致关节体积的减小，进而影响关节功能。

因此，术后的关节功能和术后生活质量与术前病变的严重程度有关。

为了解决这些问题，一些研究提出了改进的膝关节单髁置换术技术。

例如，双膝关节单髁置换术即同时替换膝关节内外侧的一个侧面。

一项研究比较了这两种手术方法，发现双膝关节单髁置换术在术后关节稳定性和生活质量方面表现更好。

另外，一些研究提出了采用特殊设计的人工关节来改善术后膝关节的稳定性。

此外，膝关节单髁置换术的手术适应症也是一个研究的焦点。

目前，该手术适用于一侧关节面受损的膝关节骨性关节炎、软骨损伤等疾病。

然而，对于双侧膝关节病变的患者是否适用膝关节单髁置换术仍存在争议。

一些研究表明，对于轻度病变的双侧膝关节病患者，单髁置换术可以有效改善症状。

但也有一些研究显示，双侧置换手术更适合这类患者。

总之，膝关节单髁置换术是一种有效的手术治疗方法，可以改善患者的关节功能和生活质量。

尽管存在一些潜在的问题，但通过改进手术技术和进一步研究，相信膝关节单髁置换术会在临床应用中得到更广泛的推广和应用。

单髁关节置换与全膝关节置换治疗膝单间室骨关节炎的临床比较

*临床与实践*单"关节置换与全膝关节置换治疗膝单间室骨关节炎的临床比较贾建国I,张胤21.苏州市吴江区中西医结合医院骨科，江苏苏州215200；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科，上海200025摘要目的对比分析膝单间室骨关节炎患者采用全膝关节置换或单：关节置换的临床疗效及应用价值0方法该次研究抽选2017年1月一201&年12月上海交通大学附属瑞金医院收治膝单间室骨关节炎患者96例作为研究目标#根据入院时间先后进行分组，对照组采取全膝关节置换手术治疗，观察组采取单：关节置换手术治疗，记录且对比两组患者临床相关指标差异#观察且评估各组患者治疗前后膝关节屈曲度变化及功能恢复情况，计算各组患者术后并发症发生率。

结果观察组患者术中出血量(159.65±23.13)mL明显少于对照组，手术时长(44.95±5.95)min&患者住院总时间(7.13±1.94)d均明显短于对照组，术后31血红蛋白下降量(13.11±2.95)g/L低于对照组，差异有统计学意义(!二29.460、&.&30、12.1&0、16.120,#$0.05)。

两组患者入院时膝关节屈曲度、关节功能等差异学意义(%>0.05),经过治疗后有所改善，观察组患者膝关节屈曲度大于对照组，关节功能相应评分均高于对照组，差异有统计学意义(%<0.05)o另外，观察组患者术后出现并发症发生率低于对照组，差异学意义(%<0.05)o膝单间室骨关节炎患者取单：关节置换治疗效#效患者关节功能，血量少、全关键词单：关节置换；全膝关节置换；膝单间室骨关节炎中图分类号R687文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.15Clinical Comparison of Unicompartmental Joint Replacement and Total Knee Replacement in the Treatment of Single-compartment Knee OsteoarthritisJIA Jian-guo1,ZHANG Yin21.Department of Orthopedics,Wujiang District Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Suzhou,Jiangsu Province,215200China;2.Department of Orthopedics,Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai, 200025ChinaAbstract Objective To compare and analyze the clinical efficacy and application value of total knee replacement or unicondylar joint replacement in patients with single-compartment knee osteoarthritis.Methods The study time range was from January2017to December2018.96cases of knee osteoarthritis patients in Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University were selected as the research target.They were divided into two groups according to the time of admission,and the control group adopted total knee replacement surgery,the observation group was treated with unicondylar joint replacement surgery.The differences in clinical related indicators between the two groups were recorded and compared.The changes in knee flexion and functional recovery before and after treatment in each group were observed and evaluated,and the patients in each group were calculated the probability of postoperative complications.Results The intraoperative blood loss(159.65±23.13)mL of the observation group was significantly less than that of the control group.The operation time(44.95±5.95)min and the total hospital stay(7.13±1.94)d were significantly shorter than those of the control group.Hemoglobin was3days after operation.The amount of decrease(13.11±2.95)g/L was lower than that of the control收稿日期#2020-11-05；修回日期$2020-11-24作者简介:贾建国(1979-)，男，本科，副主任医师，研究方向为骨科创伤、关节°通信作者：张胤(19,9一)，男，博士，主治医师，研究方向为骨科方面,E-mai1：****************ogroup,the difference was statistically significant(!=29.460,8.830,12.180,16.120,#<0.05).There was no significant difference in knee flexion and joint function between the two groups of patients on admission(P>0.05),but improved after treatment.The knee flexion of the observation group was greater than that of the control group,and the corresponding scores of joint function were higher than those of the control Group,the difference was statistically significant(%<0.05).In addition,the incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group,the difference was statistically significant(%<0.05).Conclusion The effect of unicompartmental joint replacement for patients with single-compartment knee osteoarthritis is definite,which can effectively improve the joint function of patients,has the advantages of less bleeding and high safety,and is worthy of popularization and application.Key words Unicondylar joint replacement;Total knee replacement;Single-compartment knee osteoarthritis膝单间室骨关节炎属于临床骨科常见病及多发病之一,尤以老年患者居多，临床症状表现为膝关节僵硬、疼痛等为主,活动后加剧,休息后略好转,对患者的日常生活、身心健康等均造成不良影响叫目前临床治疗该疾病多采取手术疗法,即全膝关节置换,尽管能够有效消除患者痛感，改善关节功能，但由于，术后患者易岀现并发症,影响预后。

不同手术方式治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果

不同手术方式治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果赵鹏;严锋合;李长福;李二虎;曾学珠【摘要】目的分析不同手术方式在膝关节内侧间室骨关节炎中的应用效果.方法选取膝关节内侧间室骨关节炎患者127例,根据手术方式不同分为A组43例(行腓骨近端截骨术)、B组43例(行单髁关节置换术,UKA)和C组41例(行全膝关节置换术,TKA).观察三组手术相关情况,术前和末次随访时胫骨角、膝关节疼痛、膝关节功能及活动度的变化及并发症情况.结果 A组手术时间、住院时间及术后恢复时间较B、C组明显缩短,术中出血量及医疗费用明显减少(P＜0.05或P＜0.01).三组术前及末次随访时胫骨角、关节活动度、VAS、HSS及KSS评分比较均差异无统计学意义(P＞0.05),但末次随访时胫骨角、关节活动度、VAS、HSS及KSS评分均较术前明显改善(P＜0.05或P＜0.01).除A组2例发生腓浅神经损伤症状外,其余均未见感染、髌股关节疼痛、假体位置不良等并发症发生.结论腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有创伤小、恢复快、费用低等优点,且可获得与UKA、TKA相似的近期疗效.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)004【总页数】4页(P547-550)【关键词】骨关节炎,膝;关节成形术;截骨术;治疗结果【作者】赵鹏;严锋合;李长福;李二虎;曾学珠【作者单位】青海西宁市第一人民医院骨一科,810000;青海西宁市第一人民医院骨一科,810000;青海西宁市第一人民医院骨一科,810000;青海西宁市第一人民医院骨一科,810000;青海西宁市第一人民医院骨一科,810000【正文语种】中文【中图分类】R687.4膝关节骨关节炎(KOA)主要由膝关节软骨变性、骨质增生所致，病变可累及膝关节中的各个间室，其中单独内侧间室最易被累及，约占25%[1]。

内侧间室骨关节炎的主要手术方法，胫骨高位截骨术(HTO)、全膝关节置换术(TKA)、单髁关节置换术(UKA)各有优缺点，但目前关于其适应证的选择仍存在一定争议。

比较分析单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效

比较分析单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效【摘要】：目的：探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效。

方法：选择患者70例，随机分成观察组（单髁置换术）和对照组（全膝关节置换术），每组均35例，比较两组患者治疗效果。

结果：治疗后，观察组膝关节功能更好，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：将单髁置换术用于膝关节内侧间室骨性关节炎中，患者的膝关节功能恢复效果更好，术后疼痛较轻。

关键词：全膝关节置换术；单髁置换术；骨性关节炎[Abstract]: Objective: To investigate the effect of unilateral condylar replacement and total knee replacement in the treatment of medial compartment osteoarthritis of the knee joint. Methods: 70 patients were randomly pided into the observation group (single condyle replacement) and the control group (total knee replacement), 35 patients in each group. Results: After treatment, the knee joint function of the observation group was better, and the VAS score was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Monocondylar replacement for medial compartment osteoarthritis of the knee joint can improve the knee joint function and relieve postoperative pain.Key words: total knee replacement; Monocondylar replacement; Osteoarthritis近些年来，骨性关节炎的患者人数越来越多，其中，膝关节内侧间室骨性关节炎的发生率逐年上升，该疾病严重影响了患者的生活，也会让患者承受不同程度的疼痛【1-2】。

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎一、概述膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）晚期严重影响患者生活，人工膝关节置换手术成为了患者唯一的治疗手段。

目前膝关节置换手术分为全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）和单髁置换术（unicompartmentalknee arthroplasty，UKA）。

全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨关节炎的疗效早已得到肯定，但临床中遇见更多的患者仅为前内侧骨关节炎，超过膝关节骨关节炎患者总数的30%，内侧间室比外侧间室有更高的骨关节炎发病率。

内侧骨关节炎患者直接行全膝关节置换术势必造成不必要的正常组织切除，尽管疗效肯定，但截骨量大，韧带的损失会导致本体感觉下降[1,2]。

此时单髁置换术凸显了其优势，可最大限度保留患者本体感觉，同时解决了患者的痛苦，恢复关节功能。

单髁置换经历了兴到衰再到兴的过程，早期单髁置换由于适应证选择不当、学习曲线长等问题导致失败率较高。

Insall等[3]和Laskin[4]在上世纪70至80年代对UKA的长期随访中显示其翻修率高达15%~26%。

但随着单髁假体的理念更新、工艺提高、手术切口缩小等改进，尤其是牛津单髁（oxfordunicompartmental knee，OUK）的出现，相较早期的单髁置换术疗效得以显著提高，越来越受关节外科医生青睐，其生存率与全膝关节置换相当，且术后恢复快、本体感觉好[5]。

单髁置换量占总人工膝关节置换比例约20%较为合适，可降低单髁置换术后的翻修率以减少患者的医疗负担[6,7,8]。

在严格把握手术适应证的前提下，单髁置换术成为了膝关节骨关节炎阶梯化治疗的有效治疗方式之一。

二、UKA发展历程（一）假体的发展单髁置换的理论首先于20世纪50年代由McKeever提出，随后McKeever和MacIntosh分别介绍了两种合金胫骨平台假体，其区别在McKeever假体下方有'T'形龙骨设计，可以插入胫骨平台（图1）。

内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效

内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效发布时间：2022-01-13T02:31:59.912Z 来源：《世界复合医学》2021年11期作者：刘培明[导读] 目的分析内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效。

刘培明哈尔滨市第五医院 150040【摘要】目的分析内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效。

方法选取本院2020年3月-11月期间收治的62例膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者进行回顾性研究，所有患者均实施内侧固定平台单髁置换术进行治疗。

并对治疗前后膝关节功能和影像学结果进行对比。

结果术后患者的V AS、KSS、OKS、ROM、HKA评分优于术前（P＜0.05）。

结论对膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者使用内侧固定平台单髁置换术进行治疗，能够显著改善患者的膝关节功能，值得推广。

【关键词】内侧固定平台单髁置换术；膝关节前内侧骨关节炎；自发性骨坏死；膝关节功能[Abstract] Objective To analyze the short-term clinical effect of medial fixed platform single condylar replacement in the treatment of anteromedial osteoarthritis or spontaneous osteonecrosis of the knee. Methods 62 patients with anteromedial osteoarthritis or spontaneous osteonecrosis of the knee treated in our hospital from March to November 2020 were studied retrospectively. All patients were treated with medial fixed platform single condylar replacement. The knee function and imaging results before and after treatment were compared. Results the scores of vas, KSS, OKs, ROM and HKA after operation were better than those before operation (P < 0.05). Conclusion single condylar replacement with medial fixed platform can significantly improve the knee function of patients with anteromedial osteoarthritis or spontaneous osteonecrosis of the knee, which is worthy of popularization.【 key words 】 medial fixed platform single condylar replacement; Anterior medial osteoarthritis of knee joint; Spontaneous osteonecrosis; Knee function治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者的阶梯治疗方法是单髁关节置换术，固定平台单髁置换术不会出现无垫片脱位并发症，且和活动平台单髁置换术的效果和假体生存率差不多，临床中越来越广泛的应用【1】。

单髁置换在膝关节炎患者中的应用及对炎性因子的影响研究

单髁置换在膝关节炎患者中的应用及对炎性因子的影响研究发布时间：2021-12-28T08:01:01.381Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：罗广超[导读] 目的总结分析单髁置换在膝关节炎患者中的治疗效果。

方法选取2020年1月至2020年12月本院治疗的膝关节骨性关节炎患者80罗广超黑龙江省黑河市第一人民医院，164300摘要：目的总结分析单髁置换在膝关节炎患者中的治疗效果。

方法选取2020年1月至2020年12月本院治疗的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分成观察组和对照组每组40例，对照组全膝关节置换（TKA），观察组人工单髁置换（UKA），对比两组效果。

结果观察组手术用时以及手术出血量显著低于对照组（P<0.05）,治疗后两组患者的炎性因子显著降低（P<0.05），治疗后观察组炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。

结论临床上运用单髁置换治疗膝关节炎患者效果良好，炎性因子水平显著改善，值得推广。

关键词：单髁置换；膝关节炎；炎性因子；手术出血量；手术用时膝关节骨性关节炎是一种常见于中老年人群中的慢性骨关节疾病，这种疾病会导致患者的膝关节出现退化性的改变[1]。

对于严重的关节炎患者，在治疗的过程中，需要采用手术治疗的方式，其中包括了单髁关节置换、全膝关节置换等等手术内容。

近年来随着人工单髁置换术技术的不断改进，这项手术在临床的应用也更加广泛，并且取得了良好的治疗效果[2]。

本文主要是对某医院收治的膝关节骨性关节炎患者采用人工单髁置换术治疗方法的临床治疗效果进行了研究，研究报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年12月本院治疗的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分成观察组和对照组每组40例。

对照组患者男女分别23例、17例，年龄48岁至70岁，平均年龄（56.33±2.58）岁；观察组患者男女分别24例、16例，年龄50岁至70岁，平均年龄（56.41±2.66）岁。