盐酸丁丙诺啡注射液的药品说明书

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盐酸丁丙诺啡

• 丁丙诺啡具有中长阵痛时效。不同给药方式的生物利用度以静脉和肌肉注射最好，舌下含服次之，用于镇痛0.3mg注射剂相当于50-100mg杜冷丁；0.2-0.4舌下含片相当于10mg硫酸吗啡普通片，其等效镇痛强度为吗啡的25-40倍，用于阿片类依赖的脱毒治疗，可以有效控制阿片戒断症状。我国国家食品药品监督管理局规定丁丙诺啡用于阿片类依赖的脱毒治疗，且采用舌下含片剂型。
使用方法
• 1镇痛治疗：肌肉注射或缓慢静脉注射，0.15-0.3mg/次，舌下含服 0.2-0.8mg/次.每隔6-8小时给药一次或按需给药。 • 2、脱毒治疗：对阿片类药物依赖治疗的一个重要原则是“个体化用药”，即根据药物依赖者的药物（海洛因）使用时间、频率剂量种类复吸次数以及身高体重体质情况等综合因素判断的基础上，对不同的个体制定不同的脱毒治疗方案。根据一般的脱毒治疗用药原则宜先从小剂量开始，如不能控制戒断症状可以在4-6小时后适当追加剂量。尽管国际（美国）的临床实验报道丁丙诺啡用于海洛因依赖脱毒治疗应用剂量为4-16mg/日，但我国的临床试验表明底于阿片依赖的脱毒治疗给药总量不超过8mg/日。应用方法：轻度依赖1-2mg/日，中度依赖2.5-4mg/日，重度依赖4.5-8mg/日，均分三次给药。以此剂量给药至第4天开始减量，减量方法一般从给药3次/日改为2次/日每次剂量不变；第6日起给药2次/日，剂量减至原药量的2/3或1/2；第八日至第十日改为用药1次/日，第11-12日停药。 • 对于完全停药后或在减量期间出现比较严重戒断症状的患者，可以酌情应用中药戒毒药盒其他必要的对症治疗，一般不再继续或增加剂量。
• 丁丙诺啡与中枢神经系统谬和卡帕阿片受体亲和力较强，与阿片受体相互作用的动力学过程比较缓慢，尤其是解离速度慢，一旦与受体结合就不容易解离而保持较长时间的药效作用，丁丙诺啡药效具有“封顶效应”作用，药物剂量达到一定的血药浓度后，效应不再随剂量的增加而增加，而保持在一定的水平，具有较高的安全性。丁丙诺啡口服首关作用明显，因此口服效果差，丁丙诺啡注射给药后 30-60分钟出现作用，舌下给药15-40分钟起效，2小时后达峰值，镇痛效果持续5-8小时。生物利用度约为55%血浆蛋白结合率为96%，t1/2为2-3小时，主要以原形从粪便排泄，部分经肝脏N-脱烷强化效益和潜在药物依赖性，应严格遵守国家对精神药品管理规定和应用药物，预防非医疗目的的滥用或非法流失。 • 2本品可降低注意力、集中力和反射活动能力，因此用药期间不宜驾驶车辆盒操作机械，用药期间慎用镇静催眠药，禁忌酗酒 • 3、老年患者儿童及妊娠妇女和有严重肝肾功能不全胆道功能不全呼吸功能不全甲状腺功能低下肾上腺皮质功能低下中枢抑制或昏迷中毒性精神病前列腺肥大或尿路狭窄急性酒精中毒精神错乱者等慎用。 • 4、长期使用突然停药后可引起轻至中度戒断反应，因此长期使用患者应抵减停药

臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果

意的临床镇痛效果，其所具有的优于其他镇痛药物的独特优势
临床中大力的推广与应用。
参考文献
『李斌，１］陈学丽，孙翠翠，．等丁丙诺啡在臂丛麻醉患者中的镇痛作用【．ＪＪ
中华医学杂志，２１，９（）３４３６０１：３－３．１５
始后直至患者感觉恢复的时间；３手术时间，指患者手术开（）始直至手术结束的整个时间；４术后４ｈ、２、４（）、８ｈ４ｈ８ｈ
一
痛中＿３】。而丁丙诺啡属于阿片受体激动拮抗药物，其为苯巴因的种衍生物，其镇痛效果约为吗啡的３，且具有依赖性较少０倍
Ｉ历与实践Ｌｃｕｎｙｓｉｎ中医研究第ｌ卷２期（第１￣）０￣ｌｔＩ缶ｉｈａｇｕｈｉ《外学》ｏ８总８２２Ｏｎｊａｏ１Ｙ
臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果
侯立力① 周华茂① 王益群①
射的方式来进行麻醉，具体如下：．氯化钠注射液ｌ加０９％４ｍｌ
３讨论
０５的布比卡因ｌｌ．％７５ｍ再加入丁丙诺啡０１。用药后２ｍｉ，．ｍｇ５ｎ运用针刺法测定患者的感觉阻滞平面。
１观察项目．３
近年来，有关阿片类药物加入麻醉中的相关研究较为盛行，
一
种更安全，适合老年骨科手术的麻醉方法非常重要，２１００年１
检查伴呼吸功能轻至中度受损４例，肺气肿４２８例，高血压心脏病３６例，冠心病１６例，心电图（Ｃ）ｓＥＧ示Ｔ段改变，心肌

常见麻醉药品和精神药品

17
去氧麻黄碱
17
艾司唑仑
18
蒂巴因
18
去氧麻黄碱外消旋体
18
氯氟卓乙酯
19
布桂嗪
19
甲喹酮
19
氟西泮
20
可待因
20
苯丙胺
20
劳拉西泮
21
复方樟脑酊
21
安非拉酮
21
甲丙氨酯
22
右丙氧芬
22
安咪奈丁
22
咪达唑仑
23
双氢可待因
23
纳布啡及其注射剂
24
乙基吗啡
24
硝西泮
25
福尔可定
25
去甲西泮
26
阿桔片
26
常见麻醉药品
常见第一类精神药品
常见第二类精神药品
序号
品名
序号
品名
序号
品名
1
阿法罗定
1
布苯丙胺
1
异戊巴比妥
2
可卡因
2
卡西酮
2
布托啡诺及其注射剂
3
罂粟秆浓缩物
3
赛洛新
3
咖啡因*
4
二氢埃托啡
4
赛洛西宾
4
安钠咖
5
地芬诺酯
5
咯环利定
5
去甲伪麻黄碱
6
芬太尼
6
二甲氧基甲苯异丙胺
6
地佐辛及其注射剂
7
呋替啶
7
替苯丙胺
奥沙西泮
27
吗啡阿托品注射液
27
氨酚氢可酮片
28
匹莫林
29
苯巴比妥
30
替马西泮
31
曲马多

丁丙诺啡透皮贴剂对全膝关节置换术后镇痛的疗效观察

丁丙诺啡透皮贴剂对全膝关节置换术后镇痛的疗效观察彭印文;陈棉智;崔邦胜【摘要】目的:评估丁丙诺啡透皮贴剂对全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果.方法:62例全膝关节置换患者术后随机分为治疗组和对照组.两组术中均采用关节周围注射“鸡尾酒”(配方为盐酸罗哌卡因注射液300 mg、盐酸肾上腺素注射液0.5 mL、吗啡10 mg和生理盐水配制成的混合镇痛液80 mL)镇痛,术后治疗组在此基础上给予丁丙诺啡透皮贴剂,对照组给予曲马多缓释片,二组术后根据患者的要求均不限制盐酸哌替啶注射液肌注作为疼痛补救.比较术后二组患者静息及活动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、关节活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)、肌注哌替啶注射液的次数和药物不良反应的发生率.结果:治疗组与对照组全膝关节置换术后第1、2天静息及活动时VAS评分差异无统计学意义,术后3～7天,两组VAS评分差异有统计学意义.治疗组患者膝关节活动度ROM显著大于对照组(P＜0.05);发生不良反应小于对照组,使用替啶注射液的频次两组对比无明显差异.结论:丁丙诺啡透皮贴剂应用于全膝关节置换术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,有利于膝关节术后功能的恢复,不良反应少,操作简单,方便,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2016(036)003【总页数】4页(P392-395)【关键词】全膝人工关节置换术;镇痛;丁丙诺啡透皮贴剂;曲马多缓释片【作者】彭印文;陈棉智;崔邦胜【作者单位】佛山市顺德区中医院骨二科,广东顺德 528300;佛山市顺德区中医院骨二科,广东顺德 528300;佛山市顺德区中医院骨二科,广东顺德 528300【正文语种】中文【中图分类】R687.4全膝关节置换术后镇痛受到广泛推崇和肯定，疼痛不仅给患者带来心理和身体上的诸多痛苦，更影响患者及早进行功能锻炼和康复。

“无痛治疗”显得尤为重要[1]。

目前临床上常采用的镇痛方法有镇痛药口服、肌肉或静脉注射、椎管内使用等。

静脉输注时应避光的药品

（对光敏感,）遮光，密封保存
遮光，密封保存，忌与铁剂配伍应用
避光，密闭保存，不宜与酸、碱类药物配伍
遮光，密封保存
遮光，密封保存．不宜与酸、碱类配伍
遮光，密封保存
贮放阴冷处密闭保存，保持干燥、避光，以免变质
用药期间禁用钙注射剂，不宜与酸、碱类配伍
速不可过快，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等静脉滴注。用时患者应处于平卧位。不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射忌与铁剂配伍不宜与抑制心脏的麻醉药（如乙醚），单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用遮光，密封保存遮光，减压严封，在阴凉处保存遇光变色，避光保存。不宜与碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射。遮光，密闭，在阴凉处保存。遮光，密闭保存。本制剂不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。静脉缓慢滴注
甲磺酸培氟沙星
避光输注
头孢曲松钠
避光输注
哌拉西林钠他唑巴坦钠
避光输注
更昔洛韦
赛美维、丽科伟
避光输注
头孢呋辛钠
明可欣，西力欣，避光输注达力新
氟胞嘧啶注射液
避光输注
异烟肼
避光输注
利巴韦林葡萄糖
避光输注
利巴韦林氯化钠
避光输注
阿昔洛韦
氟康唑氯化钠注射液
复方磺胺甲噁唑
避光输注避光输注避光输注
遮光，密封保存。
遮光、密闭、在干燥处保存本品只供静注和心内注射，不可作肌注或局部注射。必须在临用前新鲜配制，随配随用。不宜作穿刺等操作密封，在2-8摄氏度，暗处保存
皮，静注时速度不宜过快静脉滴注速度不宜太快，静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长，均能导致血栓静脉炎或局部皮肤刺激。遮光，密闭保存

盐酸纳洛酮注射液说明书

盐酸纳洛酮注射液诊时使用。

因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时应重复给予本品。

静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。

把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml，混合液应在24小时内使用，超过2 4小时未使用的剩余混合液必须丢弃。

根据患者反应控制滴注速度。

成人使用阿片类药物过量首次可静脉注射本品0.4mg～2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2～3分钟重复注射给药。

如果给10mg后还未见反应，就应考虑此诊断问题。

如果不能静脉给药，可肌内给药。

术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术中使用阿片类药物后的阿片抑制效应，通常较小剂量本品即有效。

本品给药剂量应根据患者反应来确定。

首次纠正呼吸抑制时，应每隔2～3分钟，静脉注射0.1mg～0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。

本品大于必需剂量时可明显逆转痛觉缺失和升高血压。

同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。

1～2小时时间间隔内需要重复给予本品的量取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型（短作用型还是长作用型）与间隔时间。

重度乙醇中毒0.8mg～1.2mg，一小时后重复给药0.4mg～0.8mg。

儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/k g。

如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。

如果不能静脉注射，可以分次肌內注射。

必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。

术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和注意事项。

在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔2～3分钟静脉注射本品0.005mg～0.01mg，直到达到理想逆转程度。

新生儿用药阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。

可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。

纳洛酮激发试验用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。

毒麻药

吗啡（片剂）5mgx20片麻醉药品
（注射剂）10mg/支
美施康定（控释片剂）10mg,30mg
哌替啶（注射剂）50mg,100mg/支麻醉药品杜冷丁
芬太尼多瑞吉（透皮贴剂） 2.5,5mg/贴麻醉药品
（注射剂）0.1mg,0.5mg/支
舒芬尼（注射剂）1ml:50μg/支麻醉药品
羟考酮奥施康定
（控释片剂）5mgX10片麻醉药品
阿片酊（酊剂）100ml/瓶麻醉药品
可待因（片剂）30mg×20片麻醉药品
布桂嗪（片剂）30mg×20片第一类精神药品强痛定
（注射剂）100mg/支
复方樟脑酊（酊剂）500ml/桶第一类精神药品
三唑仑（片剂）0.25mg×50片第一类精神药品
哌甲酯（片剂）10mg×20片第一类精神药品利他林
（注射剂）20mg/瓶
氯胺酮（注射剂）0.1g/支第一类精神药品
麻黄碱（注射剂）30mg/支第一类精神药品
苯巴比妥（片剂）30mg×100片第二类精神药品
唑吡坦思诺思（片剂）10mg×7片第二类精神药品
咪达唑仑多美康（片剂）15mg×8片第二类精神药品
力月西（注射剂）10mg/支
地西泮（片剂） 2.5mg×100片第二类精神药品安定（注射剂）10mg/支
氯硝西泮（片剂）2mg×100片第二类精神药品氯硝安定（注射剂）1mg/支
艾司唑仑（片剂）1mg×100片第二类精神药品舒乐安定阿普唑仑（片剂）0.4mg×100片第二类精神药品
盐酸丁丙诺啡（舌下含片）0.4mg/片第二类精神药品
可待因桔梗西可奇（片剂）10片/盒第二类精神药品。

临床药物使用说明

盐酸哌替啶注射液芬太尼透皮贴剂枸橼酸舒芬太尼注射液硫酸罗通定注射液
罗通定片盐酸丁丙诺啡注射液盐酸羟考酮控释片盐酸曲马多缓释片
盐酸曲马多注射液氨酚羟考酮片氨酚曲马多片骨瓜提取物注射液
牛痘疫致炎兔皮提取物酮咯酸氨丁三醇注射液
5.麻醉用药物
5.1全身麻醉药
5.3麻醉辅助药
5.3.1肌肉松弛药
氯化琥珀胆碱注射液注射用维库溴铵卡巴胆碱注射液射用阿曲库铵苯磺酸盐
5.3.2其他
盐酸麻黄碱注射液盐酸艾司洛尔注射液
6.维生素及矿物质缺乏症用药物
6.1维生素类
维生素B1注射液维生素B6注射液维生素C注射液复合维生素B片
水解蛋白口服溶液小儿氨基酸注射液
7.1.2脂肪乳剂
中/长链脂肪乳注射液(C8-24) 脂肪乳注射液（C14-24）
7.2肠内营养药
三磷酸腺苷二钠片三磷酸腺苷二钠注射液
8.激素及调节内分泌功能药
8.1下丘脑垂体激素及其类似物
注射用绒促性素注射用尿促性素注射用重组人生长激素
加替沙星胶囊加替沙星注射液乳酸司帕沙星片盐酸洛美沙星胶囊
盐酸莫西沙星片盐酸莫西沙星氯化钠注射液盐酸左氧氟沙星片
盐酸左氧氟沙星注射液依诺沙星胶囊依诺沙星注射液注射用加替沙星
注射用甲磺酸培氟沙星注射用葡萄糖酸依诺沙星注射用盐酸洛美沙星甲磺酸培氟沙星胶囊
粤北人民医院目前在用的中药注射液用法指引…………………………………………………
药物的禁用与慎用…………………………………………………………………………………
二、各论
（一）、西药部分

注射用药药品说明书

麻精药苯巴比妥：【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠【适应症】1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。

【用量用法】1.镇静、抗癫痫：每次０．０１５～０．０３ｇ，１日３次。

2.催眠：每次０．０３～０．０９ｇ，睡前服１次。

3.抗惊厥：钠盐肌注，每次０．１～０．２ｇ。

必要时，４～６小时后重复１次。

4.麻醉前给药：术前１／２～１小时肌注０．１～０．２ｇ。

5.癫痫持续状态：肌注１次０．１～０．２ｇ。

皮下、肌肉或缓慢静脉注射１次０．２５ｇ，１日０．５ｇ。

【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。

多次连用应警惕蓄积中毒。

2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。

4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。

急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。

5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。

6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过３小时者，可用大量温等渗盐水或１:２０００的高锰酸钾溶液洗胃。

【规格】片剂：每片０．０１ｇ、０．０１５ｇ、０．０３ｇ、０．１ｇ。

注射用苯巴比妥钠：每支０．１ｇ。

名称】丁丙诺舌下片：作用镇痛强于吗啡，几乎无依赖性，用于术后疼痛。

等效剂量丁丙诺啡与舒芬太尼在口腔外科术后镇痛比较

等效剂量丁丙诺啡与舒芬太尼在口腔外科术后镇痛比较目的：等效剂量丁丙诺啡与舒芬太尼在口腔外科术后镇痛比较。

方法：100例口腔外科手术ASAⅠ级或Ⅱ级患者按照病历号平均分为A组和B组，即舒芬太尼组和丁丙诺啡组。

两组患者均采用静脉自控镇痛用药，其中A组施用舒芬太尼70μg，B组施用丁丙诺啡0.8mg，总量100ml，首次剂量为6ml。

在手术后的6、12、24、48小时对V AS以及Ramsay进行评分对比，并统计PCA有效按压次数以及不良反应发生率。

结果：V AS疼痛评分、Ramsay运动评分以及PCA 有效按压次数在两组之间的差异无统计学意义，但舒芬太尼组的不良反应发生率明显低于丁丙诺啡组，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论：等效剂量丁丙诺啡与舒芬太尼在口腔外科术后镇痛效果相当，但丁丙诺啡不良反应的发生率更高，因此，舒芬太尼更适合作为口腔外科手术后的镇痛药。

标签：丁丙诺啡；舒芬太尼；口腔外科；镇痛我院从2005年起广泛应用静脉自控镇痛法（PCIA）进行口腔外科术后的镇痛药物输注，该方法以固定的小流量持续输注，能够有效控制患者血液中的药物浓度，使其保持在最小有效范围内，从而达到较好的镇痛效果。

但是临床试验表明，镇痛药物的选择和搭配对静脉自控镇痛法的效果有一定影响，操作不当时会出现不良反应。

本研究的主要目的是比较等效剂量的丁丙诺啡与舒芬太尼在口腔外科手术后的镇痛效果以及不良反应率，旨在为口腔外科手术后镇痛药物选择提供参考依据。

1资料与方法1.1一般资料从本院患者中选择100例口腔外科手术ASAⅠ级或Ⅱ级患者，其中男性和女性各50例，年龄分布在20岁到65岁之间，体重在40kg到80kg之间，平均年龄为45岁。

所有患者均无精神病史，无镇静或镇痛药物服用史。

将100例患者随机平均分为A、B两组，每组患者中男女各25例，分别施用舒芬太尼和丁丙诺啡。

1.2麻醉与术后镇痛方法两组患者在口腔手术半小时前肌肉注射阿托品、盐酸哌替啶以及苯巴比妥钠，静脉滴注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚以及维库溴铵诱导插管，药物用量根据各药物的指导说明。

麻醉药品精神药品管理与合理使用

2020/11/14
6
相关技术指导性文件
?关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知?1991年 ?癌症病人三阶梯止痛指导原那么? 1993年 ?麻醉药品临床应用指导原那么? 2007年 ?精神药品临床应用指导原那么? 2007年
2020/11/14
7
几个根本概念
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，具有依赖性潜力
备注
20 布托啡诺及其注射剂* Butorphanol and its injection
42408-82-2
21 咖啡因* 22 安钠咖*
Caffeine Caffeine Sodium Benzoate
1958/8/2
CNB
23 地佐辛及其注射剂* 24 麦角胺咖啡因片*
Dezocine and Its Injection Ergotamine and Caffeine Tablet
起的不适。可以发生或不发生耐药性。
2020/11/14
17
几个根本概念
身体依赖性大多数具有依赖性的药物经过反复使用所造成的一种
适应病症，其特点是用药者一旦断药，将出现一系列令人难以忍受的戒断病症。精神依赖性又满意理依赖性，它使人产生对药物欣快感的渴求，从而驱使滥用者周期地或连续地用药。与身体依赖性的不同是断药后不出现严重的戒断病症。
神药品目录〔以下称目录〕的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监视管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院药品监视管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。

盐酸丁丙诺啡注射液

盐酸丁丙诺啡注射液【适用症】盐酸丁丙诺啡注射液为强效镇痛药，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛。

【注意事项】1．盐酸丁丙诺啡注射液有一定依赖性，戒断症状较轻，因此存在有滥用的可能，故按Ⅰ类精神药品管理，使用时应遵医嘱。

2．呼吸机能低下或紊乱者、已接受其它中枢神经抑制剂治疗者和高龄与虚弱者慎用。

3．盐酸丁丙诺啡注射液与受体亲和力高，常规剂量拮抗剂如纳洛酮，对已引起的呼吸抑制无用，推荐使用呼吸兴奋剂（如多沙普仑）。

【用法与用量】肌内注射，一次0.15―0.3mg,可每隔6―8小时或按需注射。

疗效不佳时可适当增加用量。

【禁忌症】对盐酸丁丙诺啡注射液有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。

六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。

【儿童用药注意事项】六岁以下儿童不宜使用。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】动物实验有难产、哺乳困难和胎儿生存率低等报导，药物可经乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

【不良反应】头晕、嗜睡、恶心呕吐、出汗、头痛、皮疹。

【药物相互作用】盐酸丁丙诺啡注射液如与另一种阿片受体激动剂合用，可引起这些药物的戒断症状。

与单胺氧化酶抑制剂有协同作用。

【药理】盐酸丁丙诺啡注射液为镇痛药，为阿片受体的部分拮抗―激动剂，动物实验表明对小鼠镇痛作用明显，文献报道，盐酸丁丙诺啡注射液对无依赖性犬能抑制屈肌和皮肤的抽搐反射、抑制咳嗽反射、减慢心率、降低收缩压，对心血管参数无明显影响。

盐酸丁丙诺啡注射液能产生吗啡样的呼吸抑制、起始慢，持续时间长，尚未见严重呼吸抑制的报道。

对大鼠的慢性毒性研究表明，盐酸丁丙诺啡注射液对重要器官未发现明显毒性作用，无致突变作用和生殖毒性。

动物依赖性实验表明，盐酸丁丙诺啡注射液身体依赖性低于吗啡和度冷丁，而精神依赖性潜力与吗啡相当。

临床研究表明，盐酸丁丙诺啡注射液具有较强的镇痛作用，其镇痛效果优于度冷丁。