老年性肺炎的临床特点及诊治体会
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温 ６— ３ ７ ． ５ ℃１ ５例 ， ３ ７ ． ５—３ ８ ． Ｏ ℃２ ６例 ， ３ ８ ． ０～３ ８ ． ５ ￣ Ｃ ５例 ， ＞ ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ ２例 。 辅助检查 ： 本组 ７ ５例 患 者 均 进 行 血 常规 、 沉 、 肝功及 胸部 Ｃ Ｒ及 Ｃ Ｔ检查 。 血常规 检查 ： 血 白 细 胞 总 数 ＜１ ０ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ５ ５例 ， ＞１ ０×１ ０ ／ Ｌ １ ０例 ，＞２ ０×１ ０ ／ Ｌ １ Ｏ例 ， 中性粒 细胞 升高 ３ ５ 例； 胸部 Ｃ Ｒ检 查示 ： 可见双 肺纹 理 明显增粗 紊乱 ， 肺内 见大片状高 密度影 ， 边 缘模糊 ， 其 中双肺
参 考 文 献
１ 蔡梅梅． 米非 司酮联 合利 儿 诺治疗 瘢痕 子 宫 中期 妊 娠 引 产 ６ ６例 分析 ． 中 医 药 科
学 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ ） ： ２ ２ ．
引产 成 功 率 ： 观 察 组 引 产 成 功 率 １ ０ ０ ％； 对 照 组 引 产 失 败 ２例 ， 成 功 率 ９ ５ ． ５ ６ ％， 后 用 利 凡诺 联 合 米 非 司酮 ， 成 功 。 两 组 比较 观 察 组 的 成 功 率 高 于 对 照 组， 但 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 引产时间 、 产后 出 血 、 宫腔残 留、 宫 颈 裂伤及引产痛 ， 见表 １ 。 药物不 良反应 ： 观察组孕妇 口服米非 司酮后 ， ３例有恶心 、 呕吐、 腹 泻等轻微 胃 肠反应 ， 未予特 殊治疗 自行恢 复正常。
结 果
利 凡 诺 是 作 用 于蜕 膜 ， 致 蜕 膜 细 胞 变 性、 坏 死 ，释 放 大 量 前 列 腺 素 Ｆ ２ ａ （ Ｐ Ｇ Ｆ ２ ａ ） ， 引起 宫缩 ， 杀 死 胎 儿 及 造 成 胎 盘组织 的变 性 、 坏死， 达 到 引 产 的 目的 。 另外它可使胎膜坏死 、 黏附于子宫壁 』 二 不 易剥离 ， 致胎膜 胎盘及 蜕膜 残 留率 高 ， 故 需常规清宫 。 米非 司酮是 一种 合成 的孕 激素 拈抗
著 ・ 临 床 坛
及引产痛 。
ｃＨ ｛ ＮＥ ｓＥ ｃＯ
Ｎ｜ ＴＹ ００ ｃＴ ０ Ｒｓ
观察标准 ： （ １ ） 引 产效 果 的标准 ： ① 成 功： 沙吖啶注射后 ７ ２小时 内胎儿排 出 ； ② 失败 ： 利 凡诺 注射 ７ ２小 时 内无 有 效 宫 缩 ， 胎 儿 及 胎 盘 胎 膜 未 排 出 。（ ２ ） 引 产 痛 的 标 准： 宫缩痛致患者疼痛难忍 ， 全身冷汀 ， 脉 搏加快， 需 要 镇 痛剂 ， 给 予 盐 酸 哌 替 啶
减 少宫颈裂伤 、 子 宫破 裂危险 ， 提 高 引产 的安伞ｌ ； ③ 促进 胎盘胎 膜完 整排 ｍ， 使 官 腔残 留 物 减 少 ， 减少 Ⅲ Ｉ Ｌ 量； ④ 官 缩 凋， 使 患 者 的 疼 痛 感 减 轻 。本 文得 … 利 凡 诺联合米 非司 酮组在 引产 时间 、 引 产痛 、 宫 腔残 留 量 、 产后¨ ｛ 血 量 均 优 于 利 凡 诺 组， 有临床推广意 义。
Ｏ ６． １ ８ ３
摘
要 目的 ： 探 讨 老年 性 肺 炎 的 临床 特
（ Ｃ Ａ Ｐ ） ３ ０例 ， 医院获得性肺炎 １ ８例 。 临床表 现 ： 咳嗽咳痰 ３ ０例 ， 主要为黄 色痰液 ， 其中部分痰 中可 见血丝 ， 胸痛 １ ５ 例， 咳嗽时加重 ， 同时伴有 憋喘的症状 ， 乏 力 盗汗 、 食欲减退 ２ ０例 ， 伴 有恶 心 呕 叶 １ ０例 ， 听 诊可 闻及 肺 部湿 哕 音 。患 者体
点及治疗方法。方法 ： 收 治 老 年性 肺 炎 患
者７ ５例 ， 对 临 床 诊 断 及 治 疗 资 料 进 行 分 析。结果 ： ７ ５例 患 者 ， 除 １例 合 并 肾 衰 竭 死亡外 ， 其余均好转 出院， １个 月 内 回访 ， 无 复 发 。结 论 ： 老 年 性 肺 炎 因发 病 隐 匿 ， 容 易 漏诊 、 误诊 ， 在 诊 断与 治疗 申要 注 意 ， 避 免 医疗 事 件 的 发 生 。 关 键 词 老 年 性 肺 炎 临床 特 点 诊 治 ２ ０ ０ ６年 ７月 以来 收 治 老 年 性 肺 炎 患 者７ ５例 ， 对临床诊治进行 回顾性分析 ， 现 报告如下 。 资 料 与 方 法 ７ ５例患 者均符合老年 肺炎 的诊断标 准…， 其 中男 ５ ５例 ， 女 ２ ０例 ， 年龄 ６ ５— ９ １ 岁， 平均 ７ ７ ． ２岁。合并一 种或 多种基 础疾病 ， 最多 为慢性 支气管 炎 、 慢性 阻塞
１ ０ ０ ｍｇ 后缓解 。
讨
论
统计学 处理： 所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软 件分 析 处理 ， 计量 资料 用（ Ｘ±Ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验， 计 数 资料采 用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统 计 学
意义
与 利 凡诺 有 协 同 作 用 ， 宫 缩 时间提前 ， 缩 短产程 ， 减少住 院时间 ； ②宫颈软化作用 ，
２ 乐 杰． ｊ ｜ １ 产 科 学． 北京： 人 民卫 生 出版 神 ，
２ ｏ ｏ ８．
３ 候 淑萍 ． 中期 妊 娠 引 产 的 有 效 性 和 安 全 性 ． 国 际 生 殖 健 康／ 计划生 育杂志， ２ ０ １ １ ， ３ ０
剂， 使体 内孕激 素水平 下 降 ， 导 致蜕 膜组 织变性 、 出血坏 死 ， 内源性 前 列腺 素代谢 减少 ， 子 宫局 部 的前 列 腺 素水 平 显 著 提 高， 从而发生宫 缩 ； 同时使 宫 颈的胶 原纤 维 降解发生溶解 ， 使宫颈软化扩张 。 综 上所述 ， 联 合米 非 司酮 的优点 ： ①
（ ６）： ４ ４ ８—４ ５ ３ ．
引
ｅ 倒，
老 年 性 肺 炎 的 临 床 特 点 及 诊 治 体 会
孟 云 霞
脑血 管偏 瘫 ３ ５例， 社 获 得 性 肺 炎
２ ６ ２ ７ ３ ６山东 寿 光 市 台头 镇 中心 卫 生 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
参 考 文 献
１ 蔡梅梅． 米非 司酮联 合利 儿 诺治疗 瘢痕 子 宫 中期 妊 娠 引 产 ６ ６例 分析 ． 中 医 药 科
学 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ ） ： ２ ２ ．
引产 成 功 率 ： 观 察 组 引 产 成 功 率 １ ０ ０ ％； 对 照 组 引 产 失 败 ２例 ， 成 功 率 ９ ５ ． ５ ６ ％， 后 用 利 凡诺 联 合 米 非 司酮 ， 成 功 。 两 组 比较 观 察 组 的 成 功 率 高 于 对 照 组， 但 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 引产时间 、 产后 出 血 、 宫腔残 留、 宫 颈 裂伤及引产痛 ， 见表 １ 。 药物不 良反应 ： 观察组孕妇 口服米非 司酮后 ， ３例有恶心 、 呕吐、 腹 泻等轻微 胃 肠反应 ， 未予特 殊治疗 自行恢 复正常。
结 果
利 凡 诺 是 作 用 于蜕 膜 ， 致 蜕 膜 细 胞 变 性、 坏 死 ，释 放 大 量 前 列 腺 素 Ｆ ２ ａ （ Ｐ Ｇ Ｆ ２ ａ ） ， 引起 宫缩 ， 杀 死 胎 儿 及 造 成 胎 盘组织 的变 性 、 坏死， 达 到 引 产 的 目的 。 另外它可使胎膜坏死 、 黏附于子宫壁 』 二 不 易剥离 ， 致胎膜 胎盘及 蜕膜 残 留率 高 ， 故 需常规清宫 。 米非 司酮是 一种 合成 的孕 激素 拈抗
著 ・ 临 床 坛
及引产痛 。
ｃＨ ｛ ＮＥ ｓＥ ｃＯ
Ｎ｜ ＴＹ ００ ｃＴ ０ Ｒｓ
观察标准 ： （ １ ） 引 产效 果 的标准 ： ① 成 功： 沙吖啶注射后 ７ ２小时 内胎儿排 出 ； ② 失败 ： 利 凡诺 注射 ７ ２小 时 内无 有 效 宫 缩 ， 胎 儿 及 胎 盘 胎 膜 未 排 出 。（ ２ ） 引 产 痛 的 标 准： 宫缩痛致患者疼痛难忍 ， 全身冷汀 ， 脉 搏加快， 需 要 镇 痛剂 ， 给 予 盐 酸 哌 替 啶
减 少宫颈裂伤 、 子 宫破 裂危险 ， 提 高 引产 的安伞ｌ ； ③ 促进 胎盘胎 膜完 整排 ｍ， 使 官 腔残 留 物 减 少 ， 减少 Ⅲ Ｉ Ｌ 量； ④ 官 缩 凋， 使 患 者 的 疼 痛 感 减 轻 。本 文得 … 利 凡 诺联合米 非司 酮组在 引产 时间 、 引 产痛 、 宫 腔残 留 量 、 产后¨ ｛ 血 量 均 优 于 利 凡 诺 组， 有临床推广意 义。
Ｏ ６． １ ８ ３
摘
要 目的 ： 探 讨 老年 性 肺 炎 的 临床 特
（ Ｃ Ａ Ｐ ） ３ ０例 ， 医院获得性肺炎 １ ８例 。 临床表 现 ： 咳嗽咳痰 ３ ０例 ， 主要为黄 色痰液 ， 其中部分痰 中可 见血丝 ， 胸痛 １ ５ 例， 咳嗽时加重 ， 同时伴有 憋喘的症状 ， 乏 力 盗汗 、 食欲减退 ２ ０例 ， 伴 有恶 心 呕 叶 １ ０例 ， 听 诊可 闻及 肺 部湿 哕 音 。患 者体
点及治疗方法。方法 ： 收 治 老 年性 肺 炎 患
者７ ５例 ， 对 临 床 诊 断 及 治 疗 资 料 进 行 分 析。结果 ： ７ ５例 患 者 ， 除 １例 合 并 肾 衰 竭 死亡外 ， 其余均好转 出院， １个 月 内 回访 ， 无 复 发 。结 论 ： 老 年 性 肺 炎 因发 病 隐 匿 ， 容 易 漏诊 、 误诊 ， 在 诊 断与 治疗 申要 注 意 ， 避 免 医疗 事 件 的 发 生 。 关 键 词 老 年 性 肺 炎 临床 特 点 诊 治 ２ ０ ０ ６年 ７月 以来 收 治 老 年 性 肺 炎 患 者７ ５例 ， 对临床诊治进行 回顾性分析 ， 现 报告如下 。 资 料 与 方 法 ７ ５例患 者均符合老年 肺炎 的诊断标 准…， 其 中男 ５ ５例 ， 女 ２ ０例 ， 年龄 ６ ５— ９ １ 岁， 平均 ７ ７ ． ２岁。合并一 种或 多种基 础疾病 ， 最多 为慢性 支气管 炎 、 慢性 阻塞
１ ０ ０ ｍｇ 后缓解 。
讨
论
统计学 处理： 所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软 件分 析 处理 ， 计量 资料 用（ Ｘ±Ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验， 计 数 资料采 用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统 计 学
意义
与 利 凡诺 有 协 同 作 用 ， 宫 缩 时间提前 ， 缩 短产程 ， 减少住 院时间 ； ②宫颈软化作用 ，
２ 乐 杰． ｊ ｜ １ 产 科 学． 北京： 人 民卫 生 出版 神 ，
２ ｏ ｏ ８．
３ 候 淑萍 ． 中期 妊 娠 引 产 的 有 效 性 和 安 全 性 ． 国 际 生 殖 健 康／ 计划生 育杂志， ２ ０ １ １ ， ３ ０
剂， 使体 内孕激 素水平 下 降 ， 导 致蜕 膜组 织变性 、 出血坏 死 ， 内源性 前 列腺 素代谢 减少 ， 子 宫局 部 的前 列 腺 素水 平 显 著 提 高， 从而发生宫 缩 ； 同时使 宫 颈的胶 原纤 维 降解发生溶解 ， 使宫颈软化扩张 。 综 上所述 ， 联 合米 非 司酮 的优点 ： ①
（ ６）： ４ ４ ８—４ ５ ３ ．
引
ｅ 倒，
老 年 性 肺 炎 的 临 床 特 点 及 诊 治 体 会
孟 云 霞
脑血 管偏 瘫 ３ ５例， 社 获 得 性 肺 炎
２ ６ ２ ７ ３ ６山东 寿 光 市 台头 镇 中心 卫 生 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．