肺系疾病用药经验
化痰法在肺系疾病中运用的经验探讨
邪， 化 热 入里犯 肺 ， 伤津 炼液 为痰 ， 而且 脏腑 功 能失调 ，
化生 内热 ， 也会 炼 液为痰 ， 痰 热互 结 ， 阻于气 道 ， 肺 失 宣
分 为热 痰 、 寒痰 、 湿痰 、 燥 痰及 气滞 痰 阻 、 痰瘀 互 结等 兼
证 。 因此 ， 在化痰治疗 时， 必 须 先 通 过 对 痰 的色 、 质、 量、 气 味等 的观察 ， 再 结合 患者 舌脉 表 现 以及 各 种兼 证
痰 是水 液代 谢 失 调 的 病 理 产 物 。 中医 学 认 为 ， 水 液 的代 谢有 赖 于 肺 气 的宣 降 、 脾 气 的运 化 、 肾气 的 温
煦 。若肺 失 宣 降 、 脾 失健运 、 肾失 气 化 则 水 液 容 易 凝
痰瘀 阻 于肺络 之候 。因此在 使用 化痰 法时 必须 先辨 明
２ ． １ 清热 化痰 法 临床 和文 献研 究总 结 出 ， 痰热 壅 肺
型 咳嗽是 肺 系疾病 中最 为 常见 的证 型 ， 不 仅 外 感 表
下， 供 同仁们 参 考 。
１ 化 痰必 须善 辨痰 液性 质 根 据痰 的形 成原 因 和 临床 表 现 的不 同 ， 其 性 质 可
疗 疾 病 的优 势 。 在 肺 系 疾 病 中 ， 西医化痰 多用羧 甲
也是 肺 系疾 病 中 的 “ 咳、 痰、 喘” 三 大 主 症 之 一 。痰 阻 气道 ， 肺 失宣 降 的病 理 因素 始 终 贯 穿 于 所 有 的肺 系 疾
病 。 因此 ， 中医学 在 治 疗肺 系疾 病 时 ， 尤其 重视 化 痰 。 由于 痰 的形成 原 因不 同 ， 或 源 于肺 ， 或源 于脾 、 肾， 或 源
疾病时， 尤其重视化痰， 提出了 在使用化痰法时应根据其病 因病机的不同， 合理地辨证使用， 而辨痰液性质， 根据痰液性质辨证使用 化痰法尤为重要。
傅汝梅运用经方治疗肺病经验
傅汝梅运用经方治疗肺病经验傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病，如咳嗽、哮喘、肺胀时，首重阴阳，明辨六经，重视脉证合参，辨邪正之虚实及证候之主次，遣方用药不拘泥于经方条文，谨守病机，因证遣方，随证合方，常用经方与经方、时方、海南民间方合用，取得较好的临床疗效。
Abstract：Professor FU Ru-mei uses classical prescriptions to treat lung diseases，such as cough，asthma，the lung distension. Her treatment attaches importance to yin and yang，and emphasizes the six meridians. She pays attention to pulse and syndrome，and distinguishes evil qi and healthy qi and the primary and secondary symptoms. Her medication does not stick to classical cases. She considers pathogenesis carefully，gives and combines the prescriptions according to the symptoms. She usually combines classical prescriptions，seasonal prescriptions and local prescriptions，to make better clinical efficacy.Keywords：experience of famous doctors；FU Ru-mei；lung diseases；Shang Han Lun；Jin Gui Yao Lue；classical prescriptions本院主任中醫师傅汝梅教授为第五批全国名老中医药专家学术经验继承导师，行医40余载，擅长运用经方治疗内、儿科及妇科疑难杂病，特别对肺系病证，如咳嗽、肺胀、哮喘的治疗具有丰富的临床经验。
郭纪生教授治疗肺系温病的经验总结
郭纪生教授治疗肺系温病的经验总结袁行行1,贾 琳2,韩培英2,武 蕾2,齐志龙2,张欢欢1(1.河北中医学院,河北石家庄050200;2.河北中医学院第一附属医院,河北石家庄050000) [摘要] 肺系温病是一类常见的外感热病,具有病情变化迅速且症候复杂多样等特点。
郭纪生教授是我国著名温病学家郭可明先生的传人,其善治肺系温病,对于肺系温病的治疗,他认为应首辨明病理因素,在临症过程中强调舌诊的重要性,治疗时提倡“急症当以截断扭转”之说,善用石膏清热透达,并灵活运用透邪之法,强调顾护阴津,在临床治疗上取得显著疗效。
[关键词] 肺系温病;发热;中医药;名医经验doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.04.024[中图分类号] R256.1 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2022)04-0549-04 温病是感受温邪引起的以发热为主症,具有热像偏盛且易化燥伤阴为特点的一类急性外感热病。
吴又可《温疫论·下卷·论气盛衰》中说:“其年疫气盛行,所患皆重,最能传染,即童辈皆知言其为疫。
”说明温病具有传染性强、病势变化快的特点。
《温热论·外感温热篇》提出“温邪上受,首先犯肺”观点,指出肺为温病的首要和主要侵袭部位,如[通信作者] 贾琳,E -mail :17661650@ [基金项目] 河北省重点研发计划项目(21377723D )SARS、甲型H1N1流感、禽流感、手足口病和新型冠状病毒肺炎,均归于肺系温病的研究范畴。
郭纪生教授是河北省首届名中医、第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其继承先父的学术思想,对肺系温病的治疗尤为擅长。
现总结其治疗经验,并择验案两则,报道如下。
1 辨证经验1.1 病理因素以温毒为主 郭纪生认为戾气与鬼毒邪气相合为温病,他认为温毒的解释有两种,一为病名,是由温热毒邪引发的一类急性热病。
二为症为与腺源性肛瘘相异,克罗恩病肛瘘具有其独特的表现,有助于早期诊断,同时在临床序贯性应用保留括约肌挂线法、运脾法、以生物制剂为主的降阶梯方案和补托法的中西医结合模式,在临床取得较好的疗效,促进瘘管愈合,改善患者生活质量,避免直肠切除和肛周反复的手术干预。
米烈汉运用益肺化痰汤治疗肺系疾病临症经验
•名老中医经验•米烈汉运用益肺化痰汤治疗肺系疾病临症经验柯婷，田萌，米烈汉&陕西省中医医院（西安710003)摘要目的：整理并总结米烈汉主任医师运用“益肺化痰汤”治疗肺系疾病临症经验，探索米 老师辨证用药规律，病异证同治亦同，从而体现中医学“异病同治”治疗原则。
方法：通过临床跟师 门诊病历整理，进行学习与研究，探索米老师临诊辨证思维和遣方用药规律。
结果：米烈汉主任医 师临床运用益肺化痰汤治疗多种肺系疾病，其临症病机符合肺脾气虚、痰湿内阻者，临床用之，每获 良效，体现了中医学异病同治治疗原则。
主题词肺疾病中医师@米烈汉中图分类号：R563 文献标识码：A D O I:10. 3969/：j.issn. 1000-7369. 2017. 06. 050米烈汉主任医师，国家级名老中医，我国第三、四、五批全国老中医药专家师带徒指导老师，师从我国著 名中医学家米伯让先生，并深得其真传。
米老师继承 长安米氏内科流派“会通治学”和“躬行临床”传统，业 医五十余载，精研医理，遣药精专。
笔者有幸师从其门 下，受益匪浅。
现就米老师运用自拟“益肺化痰汤”治 疗肺系疾病临症经验撷取一二，以繪读者。
“益肺化痰 汤”为米老师经验方[1]，方药组成：白芥子、莱菔子、白术、厚朴、姜半夏、杏仁各10g，苏子10〜15g，五味子 6〜9 g，葶苈子15〜30g，黄芪15〜30 g，防风6g，茯 苓、陈皮各14 g，甘草9g。
功效：益肺健脾、降气化痰、止咳平喘。
1异病同治异病同治，是指不同疾病，在其发 展过程中的某一阶段，出现了相同病机，可采用相同治 法方药进行治疗，其本质为“证同治亦同”2]，源于《内经》，是中医学辨病与辨证相结合重要治疗原则之一。
肺系疾病是临床常见的、发生于中老年人的疾病，常因 年老体弱，外感六淫邪气、内伤脏腑功能，久病劳伤，素体亏耗，脏腑功能失常等发病，临症可见胸闷、喘息、气 短、咳嗽、咯痰，或恶风，喘则汗出，喘息甚者可伴哮鸣；或见脘痞食少、乏力、体倦等诸症。
洪广祥教授治疗肺痈经验
・28・(总)广西中医药2000年12月第23卷第6期洪广祥教授治疗肺痈经验陈建建熊卫标南昌市中西医结合医院330003江西南昌市八一大道90号关键词肺痈;洪广祥;经验总结(下转第31页)洪广祥教授行医执教40余年来,学验俱丰,其治疗肺系疾病颇有建树,临床治病的辨证用药有其独到之处,而治病求因更是先生力荐。
今将先生治疗肺痈经验,简要介绍如下。
先生认为肺痈病位在肺,病机主要为邪热郁肺,热郁是形成痰热瘀阻,化腐成脓的病理基础。
临床表现以邪热盛实的症候为主,但脓疡溃后,或病势迁延,又可出现气阴耗伤,或正虚邪恋之象;因此肺痈的治疗,要突出清热、排脓,其中清热法尤为重要,贯穿肺痈治疗全过程。
治疗中再辅以化瘀、扶正,常起事半功倍之效。
1清热清热是肺痈基本治法。
可分为清宣与清泄两个方面。
清宣,即清热宣肺,主要用于肺痈初期。
临床症见:咳嗽,咯白色粘沫痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数而滑。
方用自拟清宣汤:生麻黄10g 桔梗10g 鱼腥草50g (后下)金银花30g 连翘15g 生甘草10g 如寒热交作,加北柴胡10g ,黄芩10g 以调和寒热;胸痛明显,加郁金15g ,瓜蒌皮10g 以宽胸止痛;内热渐甚,加生石膏20g (先煎),炒黄芩10g 以清泄里热;咯痰不畅,加浙贝母10g ,远志10g 以豁痰。
方中麻黄是关键药之一,一取其宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义;其与清热药配伍,还可起到防止寒凉药物郁遏肺气之弊,有利邪热消散。
泄热,即清泄肺热,主要用于肺痈成脓期及溃脓期的热毒壅盛阶段。
临床症见:身热甚,咳嗽气急,咳吐脓痰,胸闷作痛,转侧不利,苔黄腻,脉滑数。
此期先生抉药常选用效大力专泄热之品。
方用自拟泄热解毒汤:鱼腥草50g (后下)野菊花15g 败酱草15g 生大黄10g (后下)虎杖15g 蒲公英30g黄芩10g寒热交作者,加北柴胡20g 以解热;胸闷气急甚者,加葶苈子10g ,桑白皮15g 以泄肺除壅。
高树彬教授治疗肺系病症经验谈
・
中医中药 ・
２７ １ 第 卷 ３ ０年１ ４第１ ｏ 月 期
高树彬教授治疗肺 系病症经验谈
林 媛
（ 福建 中医学 院 ２ ０ ０ ５级研 究生 ， 建福 州 福
３００ ） ５ １８
【 词 ｊ ； 系病症 ； 关键 、 肺 儿 五苓散 ； 疗 治
减 少 痰 涎 的 生 成 ， 痰 — — 将 已 形 成 之 痰 涎 化 稠 为 薄 ， 薄 化 化
明显 鼻 涕 流 出 ， 食欠 佳 ， 纳 二便 尚调 ， 夜寐 安 ， 素 晨起 易喷 平 嚏 。查体 ： 舌质 红 、 稍 白 ， 苔 脉细 ， 咽稍 充血 。 双侧 扁桃 体 Ｉ度
输 膀胱 ， 水精 四布 ， 五经 并 行 ， 于 四时 五脏 阴 阳 ， 度 以为 合 揆 常也 。 此段 说 明津 液在人 体 内 的摄 纳 、 化 、 布 、 ” 生 输 排泄 有赖
于 五脏 的协 同作用 。由于小 儿脏 腑娇 嫩 ， 形气 未 充 ， 物质 和功
之后 ， 涕 明显 减 少 ， 汗 多 ， 清 仍 纳寐 正 常 ， 二便 调 ， 质淡 红 、 舌 苔 薄 白 。 纹淡 紫 ， 指 上药 去 银翘 马勃 散 ， 加参 苓 白术 散 ， 服 再
患儿 王某 ， ３岁 ，０ ６年 ｌ ２０ ２月 １ ｔ 诊 ， 复 咳嗽 １ ５ Ｅ初 反 个 月 ， 睡起 及 睡前 多 见 ， 以 咳嗽 时 喉 中可 闻及 痰声 ， 咳 出 ， 未 无
脾、 肾输 布排 泄 功 能 ， 重 水 液代 谢 紊 乱 ， 饮 更 生 ， 成一 加 痰 形 个 恶性 循环 。故治 疗此 类 疾病 基本 治 法是 以调 节 津液 代 谢 ，
便 。 长较 易接 受 。 家 ３１感 冒后 期 ， 患 儿杨某 ， １个月 ，０ ７年 ４月 ９ Ｅ初 诊 ，以 “ １ ２０ ｔ 流涕 ２ ０
全国名老中医治肺系疾病经验
全国名老中医治肺系疾病经验*汪履秋，已故全国名老中医教授，从医五十余载，学验俱丰，擅长外感时病及内科杂病的诊治。
尤其在运用香附旋覆花汤辨治肺系疾病方面经验独到，现介绍如下，以飨读者。
1．肺不张：肺不张可归属于中医学“肺痿”，范畴，乃久咳不愈演变而成。
’其发病与肺部其它疾患有密切关系，肺伤目久则痿，如肺痈、肺痨、哮喘、久咳等日久伤肺，均可转化为肺痿。
传统治疗从虚热、虚寒、寒热夹杂等入手。
汪老认为，肺主气而司呼吸，久病肺气不足，宣肃无权，气化功能减退，致气痰阻滞、肺络不和发为本病。
治疗宜从宣肺气、化痰瘀着手，方选香附旋覆花汤加减，取其宣肺气、化痰浊、和络脉之意。
药用香附、旋覆花、苏子、杏仁、陈皮、法半夏、茯苓、薏苡仁。
方中香附、旋覆花善通经络，而逐胸中结痰；苏子、杏仁降肺气，以消痰化饮；陈皮、法半夏、茯苓、薏苡仁理气化痰燥湿。
加减：气滞明显加厚朴、桔梗、枳壳；血瘀明显加桃仁、红花、沉香、郁金；热象明显可加鱼腥草、瓜蒌皮、一枝黄花、桑白皮；气虚加黄芪、党参、自术；阴虚加沙参、麦冬、百合等。
验案：戴某，女，47岁。
主要特征为左侧胸部发闷，气短，时有咳嗽，咳吐浊痰涎沫，舌淡、苔薄白，脉细涩。
经外院检查多次．西医诊断为左上肺不张、肺功能减退，中医辨证属肺气不足、清肃无权、痰瘀阻滞治拟宣肺气、化痰浊、和络脉，予以香附旋覆花汤加减。
处方：香附、旋覆花(包煎)、苏子、杏仁、红花、法半夏、薏苡仁、瓜蒌皮各10克，陈皮、桔梗、枳壳各5克，鱼腥草15克。
用法：水煎，每日1剂，分3次口服。
服药1个月后。
痰浊渐去，肺虚牌弱之象显露，遂去枳壳、瓜萎皮、鱼腥草；加黄芪、党参各15克，白术10克，以补肺健脾。
又继续服药2个月后，复查肺不张已痊愈。
2．肺炎后期：肺炎相当于中医学“风温肺热病”。
多系感受温热之邪为患。
本病后期胸胁疼痛不减或炎症病灶难以吸收者。
汪老认为，此乃余邪未净，耗伤津液，津血同源，津伤则血枯，久病人络，络气不和。
韩树人膏方调治慢性肺系疾病的经验
人 而异 ， 故 临床 收效 良好 。现 将 韩 老膏 方 调 治慢 性
第一 作 者 ： 刘云松 （ １ ９ ７ ７ 一 ） ， 医 学士 ， 主 治 医师 ， 从事 中医
内科 临床 工作 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ６ — ０ ５
脾 胃之 气 已伤 ， 其 中 阳气 虚 者 较 多 见 ， 但 临床 也 可
见 阴虚 者 ． 此 时滋 养 脾 胃之 阴乃 当务 之 急 ， 切 忌 温
中 医膏 方 历 史 悠 久 ， 是 传 统 医 学 的精 华 ， 其具 玉屏 风 散 、 六 君 子 汤 或参 苓 白术 散 为 基 本 方 ， 药 用 有 以下 特 点 ： 一是 注 重全 面 的 、 整 体 的调 理 ； 二 是 既 党参 、 白术 、 山药 、 黄芪 、 薏苡仁、 茯苓 、 大枣 、 炙 甘 草 辨证 ， 又辨体质 ； 三是 纠偏 却 病 ， 适 用 范 围广 泛 ； 四 等补 气 健脾 ； 肺 为燥 金 ， 喜 凉 润而 恶温 燥 ， 患者 若 干 是 药力 缓 和 ， 稳定 持 久 。导师 韩 树人 主 任 医师 从 医 咳无 痰 ， 舌 红少 津 。 此 为肺 阴不 足 ． 制 膏 时 常选 用 南 ５ ０余 年 ， 尤 其在 肺 系疾 病 的治疗 上积 累深 厚 。韩 老 北 沙 参 、 天冬 、 麦冬 、 天花粉 、 百合 、 芦 根 等 甘 凉 生 认 为应 用 膏方 不仅 能 滋补 强 身 ， 亦可 治 疗 多种 肺 系 津 ， 或 配合 乌梅 、 白芍 等酸 甘 化 阴 ， 桑 白皮 、 杏仁 、 枇
石恩骏教授小儿止咳汤治疗肺系疾病经验
石恩骏教授小儿止咳汤治疗肺系疾病经验1 理论基础咳嗽为儿科常见病，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，难以严格分开，故临床常以咳嗽并称。
石教授云：“中医虽有‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也’之说，然咳嗽总不离脾肺二脏。
盖小儿肺气不宣，不惟本身可发生咳嗽，同时，还易引起脾胃郁热，湿热生痰，而湿热痰浊又会影响到肺气之宣降。
又如久咳肺虚，子盗母气，必然又导致脾虚而中气不足。
中气不足，则痰湿随之而生。
痰湿阻肺，肺失宣降则其咳进一步加重。
由此可见，肺脾之间的相互影响至为密切”。
小儿止咳汤立足于肺脾二脏，既能宣肺、敛肺、润肺、清肺、温肺，又可补气健脾，解除气管痉挛，融中西理论于一炉，汇寒热温凉药物于一方，故临床运用，效如桴鼓，与时下滥用抗生素、激素，不论寒、热、虚、实，皆投以高档抗生素(类似中医苦寒药)、激素和清热解毒中成药或中药注射液者，岂可同日而语?笔者亦认为，西医治咳嗽，若属热证、实证或许有效，若系寒证、虚证岂不雪上加霜(苦寒药伤脾阳)?试看如今治疗咳嗽之中成药或中药注射液，无不以清热剂通治，以为炎症属热，殊不知炎症亦有寒也!小儿止咳汤则基于上述认识而设。
2 用药经验小儿止咳汤脱胎于北京中医学院，为石恩骏教授之胞姐早年进修时所得，后经石恩骏教授反复验证，几经修订而成，治疗小儿咳嗽，包括现代医学之急、慢性支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽等，疗效显著。
该方由麻黄5g，杏仁10g，前胡10g，百部10g，桑白皮10g，蝉衣6g，五味子6g，茯苓15g，炒谷芽10g，白扁豆10g，泡参15g，炙紫菀10g，款冬花10g，川贝6g，化橘红6g，甘草3g所组成。
方中麻黄、杏仁、甘草为三拗汤，宣肺止咳平喘;前胡、百部、川贝润肺化痰止咳;桑白皮、紫菀、款冬花清肺降气，温肺化痰，止咳平喘;蝉衣疏风解热，解除气管痉挛;五味子性温，敛肺止咳，《本经》称其“主益气，咳逆上气”，《本草备要》云其“性温，五味俱备，酸咸为多，故专收敛肺气而滋水，益气生津……宁嗽定喘”;茯苓、谷芽、扁豆、化橘红健脾化痰;泡参补气养阴，清肺化痰。
陶晓华教授治疗肺系疾病2则
［ １ ８ ］ 蔡佩云． 老中医蔡仰高诊治妇科病经验ｆ Ｊ ］ ． 新 中医， １ ９ ８ ４ ， １ ６ （ ７ ） ： ７ － １ １ ． ［ １ ９ ］ 闵肖兰． 加味绀珠正气天香散治疗痛经『 Ｊ １ ． 上海中医药杂志 ， １ ９ ９ ６ （ ９ ） ： １ ５ ． ［ ２ ０ １ 朱 良春． 虫类药的临床应用ｆ Ｊ ］ ． 中医杂志， １ ９ ８ ２ ， ２ ３ （ ７ ） ： １ ８ — １ ９ ． 【 ２ １ ］ 周 翠 珍． 千 虑 一 得 话蒲 黄 ——蔡 小 荪 用 蒲 黄 的 经 验 【 Ｊ 】 ＿ 上 海 中医 药 杂 志 ， １ ９ ９ ６ （ ５ ） ： ５ － ６ ． 【 ２ ２ ］ 柴振 国． 杜 敬堂老 中医治疗 闭经 与痛 经 的经验 ［ Ｊ 】 ． 新 中医 ， １ ９ ９ ４ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ － ４ ． ｆ ２ ３ ］ 阎继 兰． 李 春华 老师 妇科 运用 药对 经 验叨． 新中医， １ ９ ９ ９ ， ３ １ （ １ ０ ） ： １ ０ — １ １ ． 『 ２ ４ ］ 沈仲 理． 妇科 痛 证 的辨证 论 治闭． 上海 中医药 杂志 ， １ ９ ８ ２ （ １ ２ ） ： ２ － ３ ． （ 本 文编 辑 ： 杨 杰 本 文校 对 ： 卓 泽君 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ８ — ２ ５ ）
◎
当归 、白芍 、川芎、桂枝 、香附 、乌药 、小茴香 、艾 叶、淫羊藿等 。经行用第２ 方 ：炮 附子 、干姜 、吴茱 萸 、艾 叶 、肉桂 、延 胡索 、木 香 、当归 、Ｊ Ｉ 『 芎 、细辛 等 。经 后 用 第 ３ 方 ： 当归 、白芍 、狗脊 、熟 军 炭 、川 Ｉ 断、艾叶 、透骨草等 。颜德馨嘲 认为少腹逐瘀汤治疗 痛 经独 擅专 场 ，于经前 投之 每应 手取 效 。孙 宁铨 ［ ７ ］ 治 疗 痛 经 用 痛 经散 ：肉桂 、三棱 、莪 术 、红 花 、当归 、 丹参 、延胡索等。蔡仰高 ㈣ 治疗痛经用加味四物汤 ： 四物汤加乌药 、蒲黄、五灵脂 、延胡索等。朱葆初㈣ 治疗痛经用加味正气天香散 ：苏 叶、泽兰 、香附 、五 灵脂 、乌药 、小茴香 、元胡、川 Ｉ 楝子、乳香、陈皮等。
黄吉赓治疗肺系病证用药经验探析
均匀 ． 附件 炎 ． 腔积液 素有 小腹 刺痛 ， 盆 痛处 固定 ． 廑 虫丸破 瘀为 主 ， 血荣 经为辅 ， ：缓 中补 虚 ”祛 养 云 “ ， 经期加 重 ， 周期 提前 ．～ 日净 ， 下量 多质 黏 稠 ， ３４ 带 食 瘀 生新 ， 攻补 兼施 ， 冀其 缓 图 ． 以逐瘀 之剂 ， 补益之 收
摘
要
为探 讨黄 吉赓 教授 治 疗肺 系病 证 的 用药 经验 ． 用 医案数 据 库 统 计 分 析 系统 对其 肺 系病 证 门诊 医案 进 行 症 采
状频 次和 药物 频 次相 关性 统 计 分 析 ： 集 黄 吉赓 教 授 肺 系病 证 门诊 医案 共 计 １０例 ， 症 状 的统 计 中 ， 出现 了 ５ 收 ０ 对 共 ６种症
抵 其功精 专于血 分 ” 专 以破瘀行 血 、 ， 活络通 经 之功 ， 退 ， 停 药后经 前少 腹酸 痛不适 ， 惟 服药 后 即缓 。复查 Ｂ超示 ： 子宫 、 附件未 见明显异 常 ， 精神 气质亦好 转 。 对妇 女经 闭腹 痛有 良效 按 ： 例患 者所患 之病 可归属 于 “ 本 子宫腺 肌症 ” ， 例 ５张某 。 ．４岁 。２ ０ ． 女 ４ ０ ５年 ７月 １ ５日初诊 。
研 究 打 下 基 础
条、 喘证 ３ ０条 、 饮喘证 ＂ ８条 、 痰 ２ 肺痈 ８条 、 梅核 气 ８
基 金 项 目： 十 一五 ”国家科 技 支撑 计 划 资 助 项 目（０ ７ ＡＩＯ １ ０ ６） 上 海 市科 委 资 助项 目（ ７ Ｚ１ ７ ６ ２ “ ２ ０ Ｂ ＩＢ０ — ２ ； ０ Ｄ ９２ — ）
侯江红教授运用调脾法治疗小儿肺系疾病的经验
指导 ，认为过敏性 咳嗽分 为发作期 和缓解期 ，而想要根 治 本病 ，关键在于缓解 期 的用 药 ，在缓解期 通过 调节脾 胃来 调节机体的免疫力 ，就能达到根治本病 的目的。
案２ ：梁 某 ，男 ，３岁 １月 ，２ ０ １ ０年 １ ２月 ２ ２日初诊 。 家长代主诉患儿间断性咳嗽 ３年 ，反复发作 ，每 １～ ２月一 次 ，曾被郑州市儿 童医 院诊 断为 咳嗽变异 性哮 喘 ，予顺 尔
治宜调脾 和胃，宣降肺气 。方药 ：云苓 ｌ ｇ ，炒扁豆 １ ｇ ，二
丑ｌ ｇ ，槟榔 １ ． ５ ｇ ，神 曲 ｌ ｇ ，生栀 子 １ ｇ ，黄芩 １ ｇ ，叩仁 １ ｇ ， 苍术 ｌ ｇ ，炒牛子 １ ｇ ，桑 白皮 １ ｇ ，生甘草 ｌ ｇ（ 为中药免 煎颗 粒 ）２ Ｏ剂 。２ ０ １ １年 １ 月 １日复诊 ， 咳嗽发作 次数 明显减主任 中医师 、教授 、硕 士
要求人们不但要 治病 ，而且 要防病 ，不但 要 防病 ，而且 要
注意阻挡病 变发 生 的趋 势 ，并在病 变未产 生之前 就想好 能 够采用 的救 急 方法 ，这 样才 能 掌 握疾 病 的主 动权 ，达 到 “ 治病十全” 的 “ 上工之术 ” 。导师 以 “ 治未病 ” 的思想为
加防风 １ ｇ ，生黄芪 ｌ ｇ（ 中药免煎 颗粒 ）２ ０剂 ，３个月后 随 访 ，患儿基本痊愈 。
３ 讨 论
（ 为 中药 免煎 颗粒 ） ，４剂 ， 日一剂 ，分 ３次 ，水 冲服 ，羚 羊角粉 ３ ｇ一剂 ，水煎服 ，嘱患儿家长合理 喂养 。服药 ２剂 后症状基 本消失 ，继续 服药 ２剂巩 固疗效 ，４剂后告愈 。
侯 江 红教 授 运 用调 脾 法 治 疗 小 儿肺 系疾 病 的经 验
赵东旭 侯江红
王檀教授应用潜镇法治疗肺胀经验
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.34-80-清热利湿；蒲公英、金银花、灯心草、栀子共为臣药，可助君药清利下焦湿热，其中蒲公英可利尿散结、清热解毒，金银花可通经活络、清热解毒，灯心草、栀子均可清热利尿；牡丹皮、赤芍可清热凉血，丹参、桃仁可活血化瘀，延胡索可行气活血，紫花地丁可清热解毒，独活可通痹止痛，薏苡仁可解毒散结、健脾利水，菟丝子可补肝益肾，益智仁可温肾补阳，茯苓可健脾利水，以上共为佐药；甘草为使药，可调和诸药。
全方共奏通淋化浊、清热解毒、健脾益肾之功效，可标本兼治。
临床发现，炎症反应在慢性细菌性前列腺炎的发生发展中起着重要作用，而hs-CRP 、TNF-α均是典型炎性因子，其水平均可反映机体内的炎症反应程度[9]。
本研究中，和治疗前相比，治疗后A 组和B 组血清hs-CRP 、TNF-α水平均降低，且B 组较A 组低，说明泄浊通淋汤联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的作用机制可能与减轻患者体内炎症反应有关。
现代药理学研究表明[10]，金钱草、萆薢中有关成分具有明显抗炎作用。
综上所述，给予慢性细菌性前列腺炎患者泄浊通淋汤联合左氧氟沙星进行治疗，疗效显著，可有效改善患者临床症状，减轻炎症反应，且安全性良好，具有临床推广意义。
参考文献：[1]张健.消邪固正汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊和美他环素治疗慢性细菌性前列腺炎[J].中医学报,2019,34(4):851-854.[2]张鹏,赵法亮,苗向阳,等.前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的治疗效果[J].北方药学,2019,16(7):73-74.[3]谢永强.热淋清颗粒联合加替沙星对慢性细菌性前列腺炎的作用分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(3):88-89.[4]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2011.[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002.[6]卓浩冰.前列舒通胶囊联合盐酸莫西沙星片治疗慢性细菌性前列腺炎的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(8):198-199.[7]刘东操,石洪波,陈斌,等.前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床研究[J].中国性科学,2017,26(9): 23-26.[8]高巍.热淋清颗粒联合左氧氟沙星在治疗慢性细菌性前列腺炎中的疗效影响[J].社区医学杂志,2017,15(3):27-29.[9]刘远灵.观察热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(2):75-76.[10]王丹,裴斯彪,郭廷东,等.泄浊通淋汤联合左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎患者IL-2、CRP 和TNF-γ水平的影响[J].中国微生态学杂志, 2019,31(9):1047-1051.编辑：张怀锦 编号：EA-4200225157（修回： 2020-12-07）王檀教授应用潜镇法治疗肺胀经验Professor Wang Tan’s clinical experience for treating pulmonary distention by the suppression method李振宇1 王 檀2*（1.长春中医药大学，吉林 长春，130117；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春，130021）中图分类号：R256.14 文献标识码：A 文章编号：1674-（2020）34--03 【摘 要】文章总结王檀教授治疗肺胀的学术经验，分析肺胀的病因病机及肝阳偏亢证出现的原因，阐释潜镇法的临床应用。
江柏华教授治疗慢性阻塞性肺疾病用药经验
江柏华：慢性阻塞性肺疾病是一种慢性、呈进行性加重、具有气流受限特征的呼吸系统疾病，江柏华教授行医 ３０ 余载，擅于
用中医药治疗该病，且临床疗效甚好。
理想的治疗效果，而无论急性期还是缓解期，中医药均可发
挥其特色优势，根据病人的个体差异，依据中医整体观念辨
证论治，尤其是稳定期的治疗，可通过调节病人体质，减少急
性发病次数，从而取得良好效果。
参考文献：
［１］ 王余民，马伊磊，孙文善，等．穴位埋线治疗稳定期慢
性阻塞性肺病疗效的临床多中心研究［ Ｊ］ ． 针灸临床杂志，
邪伏、气静，故而大多患者咳喘减轻甚至病情平稳。
江教授认为急性发作期宜宣肺化痰平喘，常用自拟方平
喘汤加减。 咳喘重者，配伍苏子、杏仁、葶苈子；有痰热者加
入黄芩、鱼腥草；寒痰者加干姜、细辛、五味子；若胸闷气短，
则加瓜蒌、厚朴；伴见汗出多，则加入浮小麦、牡蛎；夹食积，
则加入内金、麦芽、莱菔子等。 江教授认为患者症状缓解后，
居于高位，又肺窍通于鼻，外合皮毛，最易受外邪之侵袭，而
六淫之中，风为百病之长，易夹带寒、湿、热等五气侵犯机体，
一旦肺气亏虚，则卫外不固，肺卫易被外邪所伤，肺气不得宣
畅，气机壅阻，上逆发为咳喘；再者肺脏虚弱，子盗母气，久病
及肾，可致肺、脾、肾三脏亏虚，进而气化功能失调，痰浊水湿
内停，渐而成瘀，日久痰、瘀、水饮三者互结是为发病之标；且
久病肺体本虚，肺气不足，复感外邪而致病情发作甚或加剧
是为发病之诱因。
三、 临床诊治
江教授主张治疗该病宜根据病情处于不同时期而加减
用药。 《 诸病源候论》 云：“ 邪伏则气静，邪动则气奔上，烦闷
欲绝。” 是对该病不同时期的表现形式做了论述，急性加重
刘尚义教授运用紫菀、款冬花、百部治疗肺系疾病经验举隅
ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ．ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ．ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ，ａ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ ｓ“ ｃ ｏ ｌ ｄ ”，“ ｌ ｕ ｎ ｇ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄｓ：ＬＩ Ｕ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ — ｙ ｉ ；Ｐ ｕｌ ｍｏ ｎａ ｙ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ；Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｐｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ；Ｚｉ ｗａ ｎ；Ｋｕ ａ ｎｄ ｏ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ；Ｂａ ｉ ｂ ｕ．
刘 尚义 教 授 是 第二 届 “ 国 医大 师”， 贵 州 省 名
牛 小杰 ， 柯 龙珠 ， 郭
（ １ ．贵 阳 中 医 学 院 ， 贵 州贵 阳
斌 ， 王镜辉 ， 杨
柱 ， 唐 东昕 。
［ ０ ０ ７ ０ ０ ）
５ ５ ０ ０ ０ １ ； ２ ．中 国 中 医科 学 院博 士后 科 研 流 动 站 ， 北京
摘
要： 中 医所 言肺 系疾 病 ， 属ｆ － ｃ Ｌ￣ 医学呼 吸 系统疾 病 范畴 。临 床 常 见呼 吸 系统 疾病 包括上 呼 吸
道感染、 支 气管扩 张 、 慢性 阻塞性 肺疾 病 、 肺 炎等 ， 属 中 医“ 感 冒” 、 “ 肺胀 ” 、 “ 咳嗽 ” 范畴 。本文 对我 省 名老
中医刘 尚义教授 配伍运 用紫菀 、 款冬 花 、 百部 治疗 肺 系疾病 的经验 进 行 了介绍 。
关键词 ： 刘 尚义 ； 肺 系疾 病 ； 用 药经验 ； 紫菀 ； 款冬花； 百 部
张明利副主任中医师运用谷蝉汤治疗肺系病经验
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． ９
４ 小 结
［ ２ ］ 林 仁勇 ， 吴俊贤 ， 张佩 ， 等． 神 门穴真 、 假 针 刺 对 心 率 和 心 率 变 异 性 影 响 的 比较 研 究 ［ Ｊ ］ ． 时 珍 国 医 国药 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ３
文献标志码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ２ ２
甘、 气平 ， 归肝、 肺、 胃经 ， 有疏 散 风 热 ， 明 目， 退 翳 作
用； 木贼 ， 味苦、 气平 ， 归肺 、 肝二 经 ， 具 有疏 散 风 热 ，
张 明利 是 河南省 中医药研 究 院 附属 医院副 主任 中医 师 、 呼吸科 副 主任 ， 世界 中 医药联合 会 呼 吸病 专 业 委员 会理 事 、 中华 中医药学 会肺 系病 分会 委员 、 中 华 中医药学 会 内经 学 分会 委 员 、 河 南省 全 民健 康 促 进 会 呼吸 与危 重症 医学 委员会 副 主任 委员 。张 师是
学杂志 ， ２ ０ ０１ ， ２ ２（ ２ ）： １ ２ ９ ．
合， 并 且强 调治 疗调 理相 结合 ， 其 思路值 得 临床 学者
学 习 和反 思 。
参 考文献 ：
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ０ ３ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ６—１ ３
（ 编 辑 马 虹 ）
（ ３ ）： ７ ５ ２．
傅汝梅运用经方治疗肺病经验
2018年9月第25卷第9期 中国中医药信息杂志 ·111· 傅汝梅运用经方治疗肺病经验李国政，林力森，杜世拔，张美萃，范良，卢保强海口市中医医院，海南海口 570000摘要：傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病，如咳嗽、哮喘、肺胀时，首重阴阳，明辨六经，重视脉证合参，辨邪正之虚实及证候之主次，遣方用药不拘泥于经方条文，谨守病机，因证遣方，随证合方，常用经方与经方、时方、海南民间方合用，取得较好的临床疗效。
关键词：名医经验；傅汝梅；肺病；伤寒论；金匮要略；经方DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.09.027中图分类号：R259.63 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2018)09-0111-03FU Ru-mei's Experience in Using Classical Prescriptions to Treat Lung Diseases LI Guo-zheng, LIN Li-sen, DU Shi-ba, ZHANG Mei-cui, FAN Liang, LU Bao-qiangHaikou Hospital of TCM, Haikou 570000, ChinaAbstract: Professor FU Ru-mei uses classical prescriptions to treat lung diseases, such as cough, asthma, the lung distension. Her treatment attaches importance to yin and yang, and emphasizes the six meridians. She pays attention to pulse and syndrome, and distinguishes evil qi and healthy qi and the primary and secondary symptoms. Her medication does not stick to classical cases. She considers pathogenesis carefully, gives and combines the prescriptions according to the symptoms. She usually combines classical prescriptions, seasonal prescriptions and local prescriptions, to make better clinical efficacy.Keywords: experience of famous doctors; FU Ru-mei; lung diseases; Shang Han Lun; Jin Gui Yao Lue; classical prescriptions本院主任中医师傅汝梅教授为第五批全国名老中医药专家学术经验继承导师，行医40余载，擅长运用经方治疗内、儿科及妇科疑难杂病，特别对肺系病证，如咳嗽、肺胀、哮喘的治疗具有丰富的临床经验。
张曾譻教授脏窍并治治疗肺系炎性疾病经验
光明中医2020年11月第35卷第22期CJGMCM November 2020. Vol 35. 22•3531 •紫暗加赤芍、桃仁、红花增强活血之功；若阴亏风燥引起鳞屑较厚者加玄参、麦冬、麻仁；血虚风燥之鱗屑厚者加当归、鸡血藤U°]。
权耀恒等["]用克银（白庀）一 号方加减治疗血虚风燥型银屑病56例，痊愈39例，占70% ;好转9例，占16% ;总有效率为86% ,平均治疗时间为8.5周。
4小结初步总结朱教授的用药特点：①辨证用药，证疹合 参;②推崇古方，重在创新;③善抓病机重点，用药精简轻清;④突出内治法，治法独特。
参考文献[1]中国中医研究院广安门医院•朱仁康临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，1979:10.[2 ]黄瑞雷.固卫御风汤联合复方甘草酸苷治疗寒冷性荨麻疹48例疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2010,31 (3):80.[3]李林•朱仁康学术经验初探[J]•中医杂志，1981(10):18-21.[4 ]吕丽红，周瑞•养血消风散治疗皮肤瘙痒症120例疗效分析[J].中国民康医学，2007,19( 10) :863.[5 ]李博褴.朱仁康老师运用脾胃学说指导皮肤病治疗的经验[J].新中医，1982,14(8) :4~6，12.[6]赵颖，黎立，王振国.朱仁康学术思想初探[J].辽宁中医药大学学报，2009,11 (11):丨82-183.[7 ]赵殿宝.朱氏消炎方分级加减为主治疗寻常性痤疮148例观察[J ] •安徽中医临床杂志，2003，15 (5) : 404 405.[8]王西京•皮炎汤治疗皮炎类皮肤病80例[J].河南中医药学刊，1999,14 (1 ) ：3-5.[9 ]杨京慧，于振兰，杨洪军，等•朱氏皮炎汤治疗药物性皮炎56例临床观察[<1].中国麻风皮肤病杂志，2005,21 (4):297-298.[10]李林，李博鉴.朱仁康老中医治疗银屑病的经验[J].中医杂志，1985,26( 1) ：12-13.[11]权耀恒，权敬梓.克银方治疗银屑病93例临床观察[J].山东中医杂志，2008,27(7) :467468_(本文校对：马风双收稿日期：2020 -05 -21)张曾譽教授脏窍并治治疗肺系炎性疾病经验张铎1范军2张曾謦3摘要:慢性鼻窦炎与多种肺系炎性病变存在明显相关性，慢性鼻窦炎的治疗对于上述疾病的控制及减少复发产生积极影响。
龙祖宏教授治疗肺系疾病经验
龙祖宏教授治疗肺系疾病经验作者：尹彦翔徐莹陈必勤来源：《云南中医中药杂志》2021年第09期摘要：龙祖宏教授运用痰湿致病学说治疗肺系疾病的临床经验总结。
龙祖宏教授推崇“脾胃为后天之本”、“脾为生痰之源，肺为储痰之器”等观点，认为脾虚生痰，痰湿蕴肺易致肺疾，临床上常以宣肺止咳、健脾化痰之法治疗肺系疾病，往往有其独道的治疗效果。
关键词：肺系疾病;龙祖宏;名医经验中图分类号：R256.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2021）09-0001-04龙祖宏教授是第三批全国名老中医药学术经验继承工作指导老师，云南省首批名老中医药师带徒指导老师，云南省荣誉名誉中医。
从医五十余载，医德高尚，医术精湛，博览群书，博采众长，中西并存，谨守“中庸”，形成了“攻补兼施”、“补益不碍邪，祛邪不伤正”及“先后天并重”等一体的学术思想。
他不仅对脾胃、肝胆等消化系统疾病有着较深的学术造诣，也对肺系疾病如慢性阻塞性肺疾病、急慢性咽喉炎、社区获得性肺炎等有着独到的见解。
现将龙祖宏教授运用痰湿致病学说，脾虚生痰，痰湿蕴肺易致病，临床上以宣肺止咳、健脾化痰之法治疗肺系疾病及其独特的组方用药特点和验方介绍如下。
1 病因病机1.1 肺系疾病之病因古人认为肺系疾病的发病原因主要有外感和内伤两大方面，如《医学心悟》言：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙爆之火，自内攻之则亦鸣”[1]。
也有观点认为咳嗽的病因主要以风寒为主，即“十咳九寒”，此外还有风痰夹湿、肺脾气虚等因素也可致病[2]。
但龙祖宏教授吸取各家之说，通过多年的临床实践，认为肺系疾病的病因可从两方面论述：（1）病程短、病急者主要是因感六淫邪气发病，治疗上多以解表宣肺为主。
（2）病程长、病缓者主要是因脏腑功能失调、内邪干肺导致伏邪于内，外感六淫邪气后引动体内伏邪而致病，治疗上应宣肺化痰、内外同治。
1.2 肺系疾病之病机传统中医认为肺系疾病主要的病机为邪犯于肺，肺气失宣，实者由于痰邪阻肺，肺失宣肃，升降不利;虚者由于肺脏气阴不足，肺不主气而升降无权。
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肺系疾病用药经验
（1）百部、紫菀、白前是一组治疗新久咳嗽的常用止咳之品，三味药一组，多用于急慢性支气管炎、肺炎的治疗，止咳效果很好。
（2）前胡有解表止咳祛痰的作用，外感咳嗽用之甚宜。
白前排痰之力甚好，常用于痰量多而不容易咳出之咳喘症，与牛蒡子之滑利相伍可使痰从大便排出。
（3）麻黄、麦冬治疗干咳痰少。
（4）牛蒡子、桔梗治疗咳痰不利。
（5）甘草、桔梗、荆芥是止咳要药，尤其是对外感咳嗽与喉源性咳嗽的治疗时常首选之。
（6）海浮石、皂荚可祛胶腻之痰。
痰黏咽喉或气管，胶腻不易咳出者用之甚宜。
（7）蝉蜕解痉止咳，能治阵发性刺激性痉挛性咳嗽。
牛蒡子、蝉蜕治疗风寒咳嗽的咽喉发痒，蝉蜕、射干治疗风热咳嗽之喉痒。
（8）蛇床子治疗慢性咳嗽咽喉发痒。
（9）橘红、浙贝治疗痰多之咽喉发痒。
浙贝、半夏加枳壳治疗喉源性咳嗽之咽喉干燥，痰不容易咳出；葶苈子治疗痰多不容易咳出兼喘者；痰白者旋覆花、半夏相合；痰黄者旋覆花与天竺黄相伍；痰浊胸闷且痛者旋覆花合胆南星；肾虚寒痰上泛旋覆花合淫羊藿。
（10）枳壳、桔梗可顺气管之气，能促进痰涎排出。
枳壳、瓜蒌顺肺之气，可豁痰除痹开畅胸中之气机。
枳壳与胆南星相合对痰阻胸闷效果尚好。
（11）咳嗽声嘶用赤芍、射干；夜里咳嗽用当归、桃仁；黎明咳嗽痰白清稀者用淫羊藿；久咳用乌梅。
（12）麻黄五味子相合，一宣一敛，相得益彰，补气宣肺平喘止咳，治疗慢性支气管炎必不可少。
（13）肾虚作喘首乌、蛤蚧相合效果好；痰喘喉鸣可选款冬花、射干、麻黄相合。
（14）水红花子、紫苏子、葶苈子在咳喘痰多时均可选用，水红花子用于痰水食积证，小儿咳喘较宜。
紫苏子性温，用于清稀白痰或落地成水者。
葶苈子用于咳喘痰多而不易咳出者。