籽骨嵌入致拇指掌指关节脱位5例诊疗体会
掌指关节背侧脱位治疗临床研究
掌指关节背侧脱位治疗临床研究目的探讨不同治疗方法对掌指关节背侧脱位的临床效果。
方法对掌指关节背侧脱位的36例患者采用不同治疗方法，其中手法复位18例，切开复位18例。
并对治疗效果进行比较及随访。
结果手法复位18例，包括简单性脱位10例，复杂性脱位8例；切开复位18例，其中掌侧切口10例，背侧弧形切口8例。
其中除2例复杂性掌指关节背侧脱位患者因多次手法整复，未能复位，二期切开复位，效果欠理想外，其余34例患者关节功能活动良好。
结论掌指关节脱位的治疗，首选手法复位。
手法切忌粗暴，当手法复位失败后，应选择掌侧切口或者背侧弧形切口进行手术治疗。
标签：掌指关节；背侧；脱位；治疗；方法掌指关节脱位在临床工作中经常见到，掌指关节脱位以背侧脱位多见，掌侧脱位少见，掌指关节背侧脱位可分为简单性脱位和复杂性脱位[1]。
2002年5月～2007年10月，笔者对36例掌指关节背侧脱位患者采用手法复位，切开复位等方式治疗。
对治疗前后关节脱位进行分析，同时对患者进行3个月～3年的随访观察，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选取笔者所在医院2002年5月～2007年10月收治的36例掌指关节背侧脱位患者，其中男27例，女9例。
年龄9～47岁，平均（22.0±4.3）岁。
纳入的患者均为掌指关节背侧脱位，其中拇指脱位19例，食指脱位16例，小指脱位1例，简单性脱位10例，复杂性脱位26例。
36例均行手法复位，其中简单性脱位10例患者一次复位成功，复杂性脱位中，8例行手法复位取得满意效果，18例患者手法复位失败后，应用手术切开复位进行治疗。
全部患者获3个月～3年的随访。
1.2?方法1.2.1?手法复位?以右侧拇指掌指关节背侧脱位为例，臂丛神经阻滞麻醉或关节腔内麻醉，术者左手握持患者手掌及第1掌骨背侧，右手握患手拇指近节，屈曲患者腕关节和指间关节，放松指屈肌腱。
然后背伸掌指关节，由背侧向远侧、掌侧推挤近节指骨基底，同时屈曲掌指关节。
籽骨嵌入致拇指掌指关节脱位5例诊疗体会
籽骨嵌入致拇指掌指关节脱位5例诊疗体会籽骨嵌入技术是一种新兴的拇指掌指关节脱位复位技术，可有效改善患者拇指掌指关节脱位的症状。
本文通过对五例拇指掌指关节脱位患者籽骨嵌入技术治疗的临床分析，探讨了籽骨嵌入技术在拇指掌指关节脱位治疗中的应用价值。
一、病例报告（一）病例1：女性，27岁，右手拇指掌指关节触及性脱位。
拇指肌腱断裂，关节活动受限；X线片显示，拇指掌指关节脱位。
经籽骨嵌入技术治疗，拇指肌腱完全愈合，籽骨嵌入物骨整合发育良好，并获得全面的功能改善。
（二）病例2：男性，50岁，左手拇指掌指关节触及性脱位。
拇指关节受限，活动受限，X线片显示，拇指掌指关节脱位。
经籽骨嵌入技术治疗，拇指关节完全愈合，籽骨嵌入物骨整合发育良好，并获得全面的功能改善。
（三）病例3：女性，34岁，右手拇指掌指关节触及性脱位。
X 线片显示，拇指掌指关节脱位，拇指功能受损，活动受限。
经籽骨嵌入技术治疗，拇指肌腱完全愈合，籽骨嵌入物骨整合发育良好，拇指功能改善，活动恢复正常。
（四）病例4：女性，36岁，右手拇指掌指关节触及性脱位。
X 线片显示，拇指掌指关节脱位，肌腱断裂，关节活动受限。
经籽骨嵌入技术治疗，拇指肌腱完全愈合，籽骨嵌入物骨整合发育良好，并获得全面的功能改善。
（五）病例5：男性，33岁，左手拇指掌指关节触及性脱位。
X 线片显示，关节脱位，肌腱断裂，拇指弹簧性受限，拇指掌指关节活动受限。
经籽骨嵌入技术治疗，拇指肌腱完全愈合，籽骨嵌入物骨整合发育良好，拇指弹簧性症状显著改善，拇指活动度恢复正常。
二、讨论籽骨嵌入技术应用于拇指掌指关节脱位治疗，可以有效改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
本研究讨论了五例拇指掌指关节脱位患者籽骨嵌入技术治疗的临床分析结果，发现籽骨嵌入技术疗效显著，病人可获得良好的肌腱愈合和功能改善，籽骨嵌入物骨整合发育良好。
因此，籽骨嵌入技术是一种有效的拇指掌指关节脱位复位技术，可有效改善患者拇指掌指关节脱位的症状，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
掌指关节脱位疾病研究报告
掌指关节脱位疾病研究报告疾病别名：掌指关节脱位所属部位：上肢就诊科室：骨科病症体征：扭伤，关节畸形，关节疼痛，关节肿胀，运动功能障碍疾病介绍：掌指关节脱位是怎么回事？掌指关节是由近节指骨基底，掌骨头，掌板，侧副韧带，副侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节，具有屈-伸，内收-外展和一定量的环绕回旋运动，其中，屈-伸运动幅度最大掌指关节脱位多见于拇指和食指，发生于其他手指者少见，且多为掌侧脱位，背侧脱位者罕见，通常是手指于过度伸展位，受到纵向而来的暴力，致使掌指关节的掌侧关节囊破裂，掌侧纤维板从膜部撕裂，掌骨头通过破裂的关节囊，并从屈指肌腱的一侧，脱至手部掌侧皮下，近节指骨基底部则移向掌骨头背侧症状体征：掌指关节脱位有什么症状？以下就是掌指关节脱位的症状介绍：本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。
示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。
表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。
诊断主要依靠X线检查的结果。
手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。
脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。
示指脱位后常偏向尺侧，指间关节半屈曲。
关节脱位手法复位往往失败，此因拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，掌板嵌入两关节面之间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中，使复位困难。
示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。
根据外伤，临床表现及X线检查，诊断即可确立。
化验检查：掌指关节脱位要做什么检查？无相关实验室检查。
对本病的检查方法主要是X线检查。
由于各部位脱位的表现不尽相同，现以拇掌指关节为例说明其X线检查的表现。
拇掌指关节背侧半脱位X 线表现如下：（1）拇指间关节呈曲屈位。
（2）拇指近节指骨背伸。
掌骨头呈圆形者生理状态下可背伸50；而掌骨头扁平者则几乎不能过伸，轻微的过伸即为异常。
掌指关节脱位的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是掌指关节脱位？ 2. 谁容易发生掌指关节脱位？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 掌指关节脱位的治疗方法 5. 如何预防掌指关节脱位？
什么是掌指关节脱位？
什么是掌指关节脱位？ 定义
掌指关节脱位是指手掌和手指的关节发生位移， 导致关节不再处于正常的位置。
掌指关节脱位的治疗方法 固定
复位后，通常需要用夹板或绷带对手指进行 固定，防止再次受伤。
固定时间一般为几周，具体视伤情而定。
掌指关节脱位的治疗方法
康复训练
脱位愈合后，建议进行适当的康复训练，帮 助恢复手指的活动能力。
在专业理疗师的指导下，可以改善功能，避 免后遗症。
如何预防掌指关节脱位？
如何预防掌指关节脱位？ 增强身体素质
医生可以通过影像学检查确认脱位情况。
何时寻求医疗帮助？ 伴随其他伤害
如果脱位伴随骨折、神经损伤或血管损伤，应立 即就医。
这些情况可能需要更复杂的治疗手段。
掌指关节脱位的治疗方法
掌指关节脱位的治疗方法
复位
医生通常会通过手法将脱位的关节复位，恢 复其正常位置。
复位过程可能会伴随一定的不适感，但通常 是必要的步骤。
谁容易发生掌指关节脱位？
谁容易发生掌指关节脱位？ 运动员
参与高强度或接触性运动的运动员，如篮球 、足球等，易发生脱位。
这些运动中，手部常常受到冲击或扭转。
谁容易发生掌指关节脱位？ 儿童
儿童因好动且缺乏安全意识，容易发生意外 跌倒或撞击，导致掌指关节脱位。
尤其是在玩耍或运动时，家长需加强监督。
谁容易发生掌指关节脱位？
通过锻炼增强手部和身体的力量与灵活性，降低 受伤风险。
掌指关节脱位科普宣传PPT
注意事项
寻求帮助：如有疑问或需要进一步帮助 ，请咨询医生或专业人员。
谢谢您的观赏 聆听
异常姿势：脱位后的手指可能出现异常 弯曲或伸展。
急救处理
急救处理
纠正姿势：将脱位的手指轻轻推回原位 。 冷敷：用冷敷物冷敷局部以减轻疼痛和 肿胀。
急救处理
医疗就诊：及时就医以获得进一步的诊 断和治疗。
治疗与康复
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗与康复
关节复位：由医生进行掌指关节的复位 操作。 固定与保护：使用夹板或绷带固定手指 以促进恢复。
治疗与康复
康复锻炼：进行康复锻炼以增强手指的 力量和灵活性。
预防措施
预防措施
注意手部安全：避免暴力扭转手指或受 到外力冲击。 强化手部肌肉：进行手部肌肉锻炼以增 强其稳定性。
预防措施
戴护具：在需要时戴上手部护具以减少 受伤风险。
注意事项
注意事项
遵医嘱：严格按医生的指导进行治疗和 康复。 规范操作：避免自行处理脱位手指，以 免造成更大伤害。
掌指关节脱位科普宣传 PPT
目录 介绍 症状与表现 急救处理 治疗与康复 预防措施 注意事项
介绍
介绍
什么是掌指关节脱位？：掌指关节脱位 是指手指的关节脱离正常位置的状况。 脱位的原因：掌指关节脱位可能由外力 作用、关节囊撕裂等因素造成。
症状与表现
症状与表现
疼痛与肿胀：掌指关节脱位会导致局部 疼痛和肿胀。
掌指关节脱位健康教育PPT课件
掌指关节脱位常见症状
活动受限: - 掌指关节活动范围的受限
情况 - 动作障碍的症状
处理掌指关节 脱位的方法
处理掌指关节脱位的方法
救助和急救: - 拉伸和复位掌指关节脱位的步骤 - 注意事项和危险性
处理掌指关节脱位的方法
就医和诊断: - 掌指关节脱位的医疗诊断
过程 - 相关医疗检查和鉴别诊断
处理掌指关节脱位的方法
总结
掌指关节脱位的重要性和注意 事项:
- 疾病对日常生活的影响 - 掌指关节脱位的危害和急 救知识
总结
如何预防和保护掌指关节: - 日常预防和保护方法的重要性 - 每天的手部关节运动和保健习惯的
重要性
谢谢您的观 赏聆听
康复和恢复: - 康复期间的注意事项 - 康复训练的方法和目标
掌指关节脱位 的预后和复发
风险
掌指关节脱位的预后和复发风险
预后和康复情况: - 掌指关节脱位的预后评估 - 痊愈时间和康复过程
掌指关节脱位的预后和复发风险
复发风险和预防措施: - 避免再次受伤的建议 - 掌指关节保护措施的重要性
总结
预防措施
保持手部关节的灵活度和稳定性: - 日常手部关节运动 - 使用手部支撑物件 - 避免重复性压力和扭曲手部动作
预防措施
保护手部关节免受外伤: - 避免剧烈碰撞节脱位 常见症状
掌指关节脱位常见症状
痛苦和肿胀: - 掌指关节的疼痛感受描述 - 肿胀的症状表现 - 与其他手部损伤的区别
掌指关节脱位健康教育 PPT课件
目录 引言 预防措施 掌指关节脱位常见症状 处理掌指关节脱位的方法 掌指关节脱位的预后和复发风 险 总结
引言
引言
了解掌指关节脱位的原因和危 害:
拇掌关节脱位查房
04
原因：拇掌关节 脱位导致局部组 织损伤、炎症反 应
症状：关节疼痛、 肿胀、活动受限
护理措施：冷敷、 止痛药、减轻关 节负荷
预防：避免外伤、 加强关节周围肌 肉力量训练
肿胀和炎症
01
病因：拇掌关节脱位导致局部组织 损伤
02
症状：关节肿胀、疼痛、活动受限
03
护理措施：冷敷、抬高患肢、制动
04
预防措施：避免外伤、加强关节周 围肌肉力量训练
关节活动受限
01
原因：拇掌关节 脱位导致关节周 围软组织损伤、 肿胀、疼痛
02
症状：关节活动 受限，无法正常 屈伸、旋转
03
影响：影响日常 生活活动，如穿 衣、洗漱、行走 等
04
护理措施：冷热 敷、理疗、药物 治疗、康复锻炼 等，以减轻疼痛、 肿胀，恢复关节 活动度
心理压力和焦虑
01
02
03
04
初步诊断及治疗方案
01
初步诊断：拇掌关节脱 位
02
治疗方案：手法复位、 石膏固定、康复训练
03
复位方法：牵引、按压、 旋转等
04
固定时间：一般需要46周
05
康复训练：包括关节活 动度、肌肉力量、平衡 能力等训练
06
治疗效果：恢复关节功 能，减轻疼痛，提高生 活质量
03 护理诊断疼痛 Nhomakorabea01
02
03
关节僵硬：关节活动受限，影响日常生活 关节疼痛：关节肿胀、疼痛，影响生活质量 关节畸形：关节变形，影响美观和功能 关节功能丧失：关节功能丧失，影响生活和工作
02 病例汇报
患者基本信息
姓名：张三 年龄：35岁 性别：男
手部骨折与脱位诊疗技术
手部骨折与脱位诊疗技术一、拇指腕掌关节脱位（一）应用解剖及发病机制拇指腕掌关节位于第1掌骨基底和大多角骨之间，由两个相互对应的鞍状关节面所组成。
冠状面观，第1掌骨基底关节面隆凸；矢状面观凹陷。
大多角骨远侧关节面的形状则与之相反，但曲率稍有减少。
拇指腕掌关节的关节囊和韧带厚而松弛，关节面并不贴合，故关节的活动范围较大，除屈-伸、内收-外展、回旋外，还有轴向旋转运动，即第1掌骨随着关节屈-伸而呈现旋前-旋后运动。
关节周围的韧带共有4条：外侧韧带较宽，起、止于大多角骨和第1掌骨基底的外侧部。
掌侧韧带起自大多角骨结节，然后向远侧斜行止于第1掌骨基底的掌尺侧结节。
桡背侧韧带也为斜行韧带，起自大多角骨背侧部，止在第1掌骨基底掌尺侧结节。
第1掌骨间韧带很短，起自第2掌骨基底桡背侧部，呈扇面状，有纤维与掌、背侧韧带汇合，止在第1掌骨基底掌尺侧结节，此韧带有制约第1掌骨基底向桡侧脱位的作用。
但也有人认为，掌侧韧带对第1腕掌关节的稳定更重要。
根据Strauch、Behrman和Rosenwasser的尸体研究结果，桡背侧韧带和掌侧韧带是防止脱位的最重要韧带。
单纯的腕掌关节脱位较少见，临床上见到的多为半脱位。
当第1掌骨处于轻度屈曲位时，作用其上的纵向暴力可使掌骨基底向桡背侧脱位。
有时，可并发掌侧基底撕脱骨折。
但是由于有掌侧韧带和第1掌骨间韧带的附着和牵拉，基底掌侧部相对稳定，这一纵向暴力更易导致掌侧基底骨折，即Bennett骨折-脱位。
（二）临床表现及诊断由于导致腕掌关节脱位的暴力常较强大，容易合并掌骨骨折，因此容易漏诊腕掌关节脱位，应予以注意。
其诊断依据如下：1.腕部有受伤史，拇指背侧肿胀明显，活动受限。
2.拇指背侧有明显的压痛点。
3.X线检查需要进行后前位、侧位及斜位摄片。
摄片常可发现脱位、半脱位、骨折等表现。
拇指腕掌关节由于退行性改变，可发生半脱位。
检查可发现腕掌关节异常活动，X线摄片可发现骨关节炎表现。
（三）治疗急性单纯性脱位，予以纵向牵引和掌向推挤掌骨基底，可以很容易地复位，然后经皮穿针将关节固定于充分旋前位，再用拇“人”字管形石膏作制动。
掌指关节脱位健康宣讲
掌指关节脱位的处理方法
如何预防掌指关节脱位的再次发生？
掌指关节脱位 的康复与护理
掌指关节脱位的康复与护理
掌指关节脱位后的康复需要注 意哪些事项？ 如何进行掌指关节脱位的护理 ？
掌指关节脱位的康复与护理
掌指关节脱位康复期间需要注意的注意 事项有哪些？
谢谢您的观 赏聆听
掌指关节脱位健康宣讲
目录 掌指关节脱位简介 掌指关节脱位的处理方
什么是掌指关节脱位？ 掌指关节脱位的原因有哪些？
掌指关节脱位简介
掌指关节脱位的症状有哪些？
掌指关节脱位 的处理方法
掌指关节脱位的处理方法
如何进行掌指关节脱位的紧急 处理？ 掌指关节脱位的治疗方法有哪 些？
掌指关节结核误诊误治1例
掌指关节结核误诊误治1例摘要】目的：探讨掌指关节结核的误诊原因，以提高诊断水平。
方法：回顾分析我院收治1例误诊的掌指关节结核的临床资料，并结合文献进行分析。
结果：骨与关节结核较难诊断与治疗，病理检查是其有效的诊断手段，抗痨治疗是其有效的治疗手段。
结论：早期诊断、手术前后联合化疗、及时手术清除病灶、术后患指临时固定、定期随访，是治疗掌指关节的有效方法。
【关键词】掌指关节，结核，误诊误治掌指关节结核是临床上较少见的肺外结核病，因无特异性临床表现及诊断方法，易出现误诊误诊。
我院收治1例掌指关节结核，误诊为掌指关节缺血性坏死，现分析原因如下：【病例】患者女性，34岁，因右手第4掌指关节疼痛、活动不适感8年，加重并伸指受限6个月入院，患者8年来右手第4掌指关节处间歇性疼痛不适，活动时加重，未系统治疗，于6个月前患手疼痛加重，伴第四指伸指活动受限，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难等其他不适，多家医院就诊，行DR检查考虑右手第4掌指关节缺血性坏死。
入院查体：右手第四指屈指畸形，第4掌指关节处无明显肿胀，呈"半脱位"状态，局部压痛明显，第4指屈指活动受限，伸指活动障碍，术前血常规、生化检查无明显异常。
诊断为右手第4掌指关节缺血性坏死，给以行右手第4掌指关节置换手术，术中探查见伸指肌腱一束扭曲变形，背侧关节囊滑膜层增厚、水肿，第4掌骨头膨胀变形，术后常规治疗，术后复查血WBC 4.53 *10~9/L、RBC 4.23 *10~12/L、HGB 121 g/L，均在正常范围。
血ESR 29 mm/h、血RF 92.40 IU/mL，术中切除骨性及滑膜组织送病理，结果显示其内见肉芽肿性炎改变，高度怀疑结核可能。
查血结核杆菌特异性抗体(TBSA) 阴性(-)、结核分枝杆菌抗体测定 TB-Ab 阴性(-)，胸部CT检查显示双侧少量胸腔积液。
患者术后第15天，未诉患指疼痛、肿胀不适，无指端麻木感，无发热等不适。
拇指腕掌关节脱位复位不良致掌指关节脱位
拇指腕掌关节脱位复位不良致掌指关节脱位发表时间：2017-07-26T15:59:17.483Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：梁羽李林涛钟凤林[导读] 分析拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位的损伤机制和误治原因，以防再次误诊。
（攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花 617000）【摘要】目的：分析拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位的损伤机制和误治原因，以防再次误诊。
方法：回顾性分析我院收治的一例拇指腕掌关节、掌指关节同时脱位误治导致掌指关节脱位加重的临床资料。
结果：本例因面包车侧翻致左手掌、手背出血、活动障碍4+小时就诊，入院后急诊行清创缝合，第4、5掌骨骨折复位固定，拇指腕掌关节脱位复位固定，左第一指掌侧总动脉吻合。
术后复查左手正侧斜位X片示拇指腕掌关节仍脱位，掌指关节脱位较术前加重，术后二周再次仅行腕掌关节闭合复位克氏针固定术，术后复查左手正斜位X片示腕掌关节、掌指关节脱位已恢复。
结论：加强对该类疾病的认识，术前详细查体和仔细读片，术中反复多角度透视，可减少此类疾病的误治。
【关键词】拇指；腕掌关节；掌指关节；脱位【中图分类号】R684.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0184-021.病例资料男，27岁。
因面包车侧翻致左手掌、手背出血、活动障碍4+小时就诊。
专科查体：左手掌及手背可见长约15厘米伤口，拇指屈肌腱外露，中指两侧指掌侧固有动脉断裂，背侧伤口可见骨折断端外露，左腕尺侧压痛明显，拇指指间关节可主动活动，食、中、环、小指远侧指间关节可主动活动，近侧指间关节活动受限，拇指、中指指腹浅感觉减退，中指指腹毛细血管充盈试验延长。
辅助检查：左手正斜位X片(图a-b)示：（1）左手第4、5掌骨近端骨折；（2）左尺骨茎突骨折；（3）左钩骨形态欠规则；左手三维CT（图c）示：大多角骨、头状骨、钩骨骨折，腕掌关节脱位，掌指关节半脱位。
急诊行左手清创缝合，第4、5掌骨骨折复位固定，拇指腕掌关节脱位复位固定，左第一指掌侧总动脉吻合术。
手术讲解模板：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤：
3.缝合
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤： 分层缝合手术切口。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
注意事项： 1.术中切口时注意勿损伤拇指血管神经束。 可将血管神经束连同皮肤向外牵开。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
注意事项： 2.术中要仔细检查影响复位的原因，根据 不同原因采取相应的措施，不可盲目复位。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
术后护理： 术后将拇指用石膏托固定于功能位3周， 拆除石膏后进行拇指关节的功能锻炼。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
术后护理： 术后适宜饮食：清淡食物。
谢谢！
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤： 1.切口
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤： 以拇指掌指关节做横切口，长约3cm。切 开皮肤、皮下组织及掌腱膜。注意勿损伤 拇指二侧的管神经束（图3.6.6-8）。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤：
2.关节复位
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
拇指掌指关节脱位切 开复位术
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
拇指掌指关节脱位醉
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
概述：
骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两 种。外伤性脱位是暴力直接作用于正常骨 关节的结果，比如踢足球与橄榄球比赛。 外伤性脱位可分成上脱位和向外脱位两砷， 而习惯性脱位则往往是先天性异常或外伤 性脱位未及时处理的后果。
手术步骤：
牵开切口，即可见脱出的掌骨头，检查影响关节复位的原因。如关节囊与 拇短屈肌腱卡住掌骨头，则将关节囊纵行切开一小口，即可复位。如拇长 屈肌腱卡入关节腔者，将肌腱拔出。如籽骨间韧带卡住掌骨头者，可将其 韧带横行切断，复位后再将切断的韧带缝合（图3.6.6-9～图3.6.6-11）。
手术讲解模板：指关节脱位切开复位术
手术资料：指关节脱位切开复位术
术后处理： 1.将拇指于功能位用石膏托固定3周。
手术资料：指关节脱位切开复位术
术后处理： 2.拆除石膏后进行拇指掌指关节屈伸功能 锻炼。
手术资料：指关节脱位切开复位术
并发症： 1.拇指屈伸功能受限。
手术资料：指关节脱位切开复位术
手术步骤：
2.关节复位
手术资料：指关节脱位切开复位术
手术步骤：
牵开切口，即可见脱出的掌骨头，检查影响关节复位的原因。如关节囊与 拇短屈肌腱卡住掌骨头，则将关节囊纵行切开一小口，即可复位。如拇长 屈肌腱卡入关节腔者，将肌腱拔出。如籽骨间韧带卡住掌骨头者，可将其 韧带横行切断，复位后再将切断的韧带缝合（图3.6.6-9～图3.6.6-11）。
手术资料：指关节脱位切开复位术
并发症： 2.指神经、血管损伤。
手术资料：指关节脱位切开复位术
术后护理：
做到科学、合理的补充营养，不易食用过 甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物，减 少物理性刺激，适当锻炼增强患者战胜术
概述：
侧副韧带损伤、完全断裂也应手术修复， 陈旧性损伤则需行肌腱移植重建韧带。桡 侧侧副韧带损伤临床上少见，不再赘述 （图3.6.6-1～3.6.6-7）。
手术资料：指关节脱位切开复位术
概述：
手术资料：指关节脱位切开复位术
概述：
手术资料：指关节脱位切开复位术
概述：
适应证： 3.3周以上陈旧性脱位，病人自觉症状重 者，应行掌指关节融合术。
手术资料：指关节脱位切开复位术
术前准备： 一般术前检查。
手术资料：指关节脱位切开复位术
手术步骤： 1.切口
掌指关节脱位查房
提供健康教育，帮助患者了解疾病知识和康复方法
04
健康宣教
PART FIVE
掌指关节脱位预防措施
01
避免手指过度弯曲或伸直
04
02
03
避免手指受到外力撞击或挤压
加强手指关节周围肌肉力量训练
避免长时间保持同一姿势或重复性动作
05
定期进行手指关节检查，及时发现并治疗关节疾病
康复期注意事项
饮食调理：注意营养均衡，多吃富含蛋白质、钙、维生素的食物，促进骨折愈合
06
治疗方案：手术治疗，术后康复训练
病史及症状变化
03
病程：受伤时间、就诊时间、治疗过程等
04
症状变化：疼痛、肿胀、关节活动受限等
01
患者基本信息：年龄、性别、职业等
受伤原因：外伤、运动损伤等
02
05
影像学检查：X光片、CT、MRI等
06
诊断及治疗方案：脱位类型、治疗方法、预后等
检查结果及诊断
患者基本信息：年龄、性别、职业等
掌指关节脱位查房
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汇报时间：20XX/XX/XX
汇报人：_
1
掌指关节脱位的相关知识
2
病例汇报
3
护理诊断
4
护理措施
目录
CONTENTS
5
健康宣教
掌指关节脱位的相关知识
PART ONE
掌指关节脱位的定义及病因
定义：掌指关节脱位是指手指与手掌连接的关节发生脱位，通常由外力引起。
病因：掌指关节脱位通常由外力引起，如摔倒、撞击、扭伤等，也可能由疾病或先天性畸形导致。
康复训练：包括关节活动度训练、肌力训练等
心理护理：包括缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者信心和配合度
掌指关节脱位健康宣讲
结论
结论
掌指关节脱位在日常生活中可以通过预 防和治疗的方法来防止
注意自己的身体平衡和手部的健康是预 防掌指关节脱位的有效方法
Hale Waihona Puke 谢谢您的观 赏聆听如何预防掌指关节脱位
过程 - 运动前要做好热身 - 活动幅度不能过大 - 调整运动方式，避免在指
头上承受重力 - 加强肌力训练
如何预防掌指关节脱位
在日常生活中要留意 - 避免长时间做重复手势的工作，例
如打字或搬运 - 避免过度伸展或收缩手部
治疗掌指关节 脱位
治疗掌指关节脱位
背景介绍 - 确认掌指关节脱位的类型 - 确认是否需要手术治疗
治疗掌指关节脱位
手术治疗 - 内固定：使用钢板或者钉子将断裂
骨头固定 - 关节镜手术：进行微创手术，先进
的技术，恢复较快
治疗掌指关节脱位
非手术治疗 - 关节复位 - 牵引疗法 - 拍打法 - 物理疗法
健康宣讲
健康宣讲
护理自己手部卫生 - 不要让汗水和细菌侵袭手部 - 经常清洁手部
健康宣讲
保持人体平衡 - 避免身体突然倾斜或绷紧 - 保持身体平衡并稳定 - 加强手部的锻炼
掌指关节脱位 健康宣讲
目录 背景介绍 如何预防掌指关节脱位 治疗掌指关节脱位 健康宣讲 结论
背景介绍
背景介绍
能引起掌指关节脱位的原因 - 指头或手掌受到重力冲击 - 运动中手部过度伸展 - 运动中手部过度收缩
背景介绍
发生掌指关节脱位的症状 - 疼痛 - 关节脱位 - 关节变形
如何预防掌指 关节脱位
掌指关节脱位健康教育PPT
掌指关节脱位 的定义与症状
掌指关节脱位的定义与症状
定义：掌指关节脱位是指掌指关节在外 力作用下脱离正常的解剖位置。 症状：常见的症状包括肿胀、疼痛、变 形以及关节功能受限等。
掌指关节脱位 的原因
掌指关节脱位的原因
外力作用：强烈的冲击、扭曲 或拉伸掌指关节，可导致脱位 。 关节松弛：先天或后天的关节 松弛使得关节容易脱位。
结束语：希望通过本PPT的健康 教育，大家能够提高对掌指关 节健康的重视和保护意识，避 免或减少相关损伤的发生。
谢谢您的观赏聆听
掌指关节脱位的原因
骨折伴脱位：骨
掌指关节脱位的预防措施
加强相关知识：了解掌指关节的结 构和功能，学习正确的保护与使用 方法。 避免外力冲击：注意避免剧烈活动 或运动中的外力冲击，如跌到手掌 等。
掌指关节脱位的预防措施
强化肌肉锻炼：加强手部肌肉的锻炼， 增强关节稳定性。
掌指关节脱位 的紧急处理
掌指关节脱位的紧急处理
不乱拉扯：脱位发生后，避免 乱拉扯或强行复位，以免加重 损伤。 休息与冷敷：保持关节休息， 并用冷敷物冷敷患处，有助于 减轻肿胀和疼痛。
掌指关节脱位的紧急处理
寻求医疗帮助：在发生关节脱位后，务 必及时就医，遵循医生的进一步处理建 议。
掌指关节脱位 的治疗方法
掌指关节脱位的治疗方法
复位：在医生的指导下进行复位操 作，以将脱位的关节重新复位到正 常位置。 固定与保护：通过物理固定或使用 石膏、绷带等进行保护，促进关节 的愈合和恢复。
掌指关节脱位的治疗方法
康复训练：根据医生的建议进行康复训 练，增强肌肉力量和关节稳定性。
总结
总结
总结：掌指关节脱位是一种常 见的手部损伤，了解其相关知 识对于预防和处理具有重要的 意义。
掌指关节脱位危害及预防课件
意外事故发生时，避免过度扭 曲手腕，减少掌指关节脱位的 风险。
掌指关节脱位的预防
预防二：加强手腕肌肉的力量 - 通过适当的锻炼手腕肌肉，增强其
稳定性和支撑力，降低掌指关节脱位的 发生几率。
掌指关节脱位的预防
预防三：佩戴适当的保护装具 - 在进行高风险运动或从事
适感，严重影响日常生活和工作。
掌指关节脱位的危害
危害二：功能受限 - 脱位后的掌指关节会失去
正常的运动能力，导致手部功 能受限，影响握力和精密动作 。
掌指关节脱位的危害
危害三：伴随损伤 - 掌指关节脱位可能伴随其他软组织
损伤，位 的预防
掌指关节脱位的预防
掌指关节脱位 危害及预防课
件
目录 导言 掌指关节脱位的危害 掌指关节脱位的预防
导言
导言
掌指关节脱位是一种常见的手 部损伤，可能带来严重的危害 和影响。
本课件旨在介绍掌指关节脱位 的危害以及预防措施，以提高 大家对此问题的认识和警惕。
掌指关节脱位 的危害
掌指关节脱位的危害
危害一：疼痛与不适 - 掌指关节脱位会导致剧烈疼痛和不
重体力劳动时，佩戴适当的手 腕支撑装具，以保护掌指关节 免受损伤。
谢谢您的观赏聆听
掌指关节脱位的诊治要点(最全版)
掌指关节脱位的诊治要点（最全版）一、解剖学掌指关节的主要稳定结构包括侧方的侧副韧带、副侧副韧带、骨间肌和蚓状肌，掌侧的掌板、屈肌及腱鞘，背侧的伸肌腱及腱帽。
第2~5掌指关节还有坚韧的掌骨深横韧带相互连接，提供了侧方的相互稳定作用(图2－1)。
掌板也叫掌侧韧带(图2－2)，为一长方形的致密纤维软骨板，位于掌指关节掌侧。
其远端厚而坚韧，附于近节指骨底掌唇，近端薄而松弛，呈膜状附于掌骨颈掌侧，并与深筋膜交织，两侧与侧副韧带相连。
掌板起始部呈燕尾形，仅凭借其近端的Checkrein纤维韧带与指骨及骨纤维腱鞘相连接。
掌板远端渐软骨化，其中央部止于骨膜，侧方止于侧副韧带。
侧副韧带起于关节近端的桡背侧面和尺背侧面。
固有侧副韧带止于关节远端的桡掌侧面和尺掌侧面，副侧副韧带止于掌板侧缘及籽骨，与掌板构成“盒”形结构(图2－3)。
二、病因及发生机制MCP关节脱位是一个少见的疾病。
除拇指外，掌指关节受到解剖位置和强韧带复合体的保护，发生脱位少见。
除了拇指本身位置，食指和小指周边位置使他们更容易受到这种伤害。
掌指关节背侧脱位主要是由于间接力量导致手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生，掌指关节过伸损伤可导致掌指关节完全脱位时，撕裂的掌板(有时与籽骨一起)嵌入掌指关节中，从而阻碍掌指关节的复位。
背侧半脱位通常是由于受到过伸外力的作用造成拇指掌骨过度背伸，常导致近侧掌板撕裂，拇掌指关节背侧半脱位也称单纯型背侧脱位，即掌指骨表面之间，但大部分关节连接仍存在。
掌指关节掌侧脱位是一种罕见创伤性损伤。
目前该病公认的损伤机制是掌指关节极度屈曲，拇指旋转导致的掌指关节背侧关节囊损伤，肌腱损伤，内侧副韧带断裂，进而发生关节的掌侧脱位。
王冠等在其一篇掌指关节掌侧脱位的个例报道中提出“造成掌侧脱位的原因极可能是：拇指指间关节伸直，掌指关节极度屈曲，拇指外展位时，拇指受到自尖端向掌指关节的垂直压力导致”。
三、分型掌指关节脱位根据位置可分为背侧脱位及掌侧脱位，已背侧脱位常见。