掌指关节脱位PPT课件
合集下载
手外伤PPT课件
外固定支架间接固定
26
手外伤的处理原则
掌骨颈骨折（Boxing Fracture）
性质：骨折向背侧成角 治疗：
➢ 整复：
掌指关节屈曲90°以固定掌骨头 近侧指间关节屈曲90° 沿近节指骨纵轴将掌骨头推向背侧 手背骨折处向掌侧加压
➢ 固定：
石膏固定4周
27
手外伤的处理原则
掌指关节脱位
性质：
18
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法： 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
— 带血管蒂皮瓣转移 掌背动脉皮瓣
19
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法： 皮肤缺损，骨胳肌腱外露
—远处皮瓣带蒂转移 ➢ 鱼际皮瓣 ➢ 邻指皮瓣 ➢ 交指皮瓣 ➢ 上臂内侧带蒂皮瓣（管） ➢ 锁骨下带蒂皮瓣（管）
20
手外伤的处理原则
手外伤
1
应用解剖
构成单位
第二、三掌骨 拇指系列 （第一腕掌关节） 食指 第四、五掌骨及中、环、小指
2
应用解剖
手的位置：
休息位：拇指末端—食指末节桡侧 手指屈曲，从食指至小指，屈度增加 指尖朝向舟状骨结节
功能位：腕关节背伸20°— 25° 拇指外展、对掌 手指屈曲，呈握球状
保护位：治疗所需要的固定位置
创面关闭与覆盖
方法： 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
－皮瓣游离移植 ➢足背皮瓣
21
22
23
手外伤的处理原则
术后处理
包扎与固定：只固定需要固定的部位和关节 护理与换药 药物治疗：TAT，抗生素，血管扩张剂 功能锻炼
24
手部骨、关节损伤
治疗原则
开放性骨折 → 闭合性骨折 复位—及时、准确，避免成角和旋转畸形 固定—内固定：牢固、简便，允许早期活动
26
手外伤的处理原则
掌骨颈骨折（Boxing Fracture）
性质：骨折向背侧成角 治疗：
➢ 整复：
掌指关节屈曲90°以固定掌骨头 近侧指间关节屈曲90° 沿近节指骨纵轴将掌骨头推向背侧 手背骨折处向掌侧加压
➢ 固定：
石膏固定4周
27
手外伤的处理原则
掌指关节脱位
性质：
18
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法： 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
— 带血管蒂皮瓣转移 掌背动脉皮瓣
19
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法： 皮肤缺损，骨胳肌腱外露
—远处皮瓣带蒂转移 ➢ 鱼际皮瓣 ➢ 邻指皮瓣 ➢ 交指皮瓣 ➢ 上臂内侧带蒂皮瓣（管） ➢ 锁骨下带蒂皮瓣（管）
20
手外伤的处理原则
手外伤
1
应用解剖
构成单位
第二、三掌骨 拇指系列 （第一腕掌关节） 食指 第四、五掌骨及中、环、小指
2
应用解剖
手的位置：
休息位：拇指末端—食指末节桡侧 手指屈曲，从食指至小指，屈度增加 指尖朝向舟状骨结节
功能位：腕关节背伸20°— 25° 拇指外展、对掌 手指屈曲，呈握球状
保护位：治疗所需要的固定位置
创面关闭与覆盖
方法： 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
－皮瓣游离移植 ➢足背皮瓣
21
22
23
手外伤的处理原则
术后处理
包扎与固定：只固定需要固定的部位和关节 护理与换药 药物治疗：TAT，抗生素，血管扩张剂 功能锻炼
24
手部骨、关节损伤
治疗原则
开放性骨折 → 闭合性骨折 复位—及时、准确，避免成角和旋转畸形 固定—内固定：牢固、简便，允许早期活动
骨折与关节脱位PPT课件
定 3.X线检查可以明确脱位的方向、程度、
脱位原因、是否合并骨折等。
22 2019/11/21
治疗 1.复位 一般是手法复位。成功标志：关节的被动活动
恢复正常；骨性标志复原；X线检查证实复位。 手术指征：合并关节内骨折手法复位后骨折复
位及固定不满意者；软组织嵌插者；陈旧性 脱位手法复位失败者。 2.固定 3.功能锻炼
26 2019/11/21
膝关节脱位 髌骨习惯性脱位 韧带损伤严重往往需手术治疗 踝关节脱位 距骨脱位常合并踝部骨折 往往需手术治疗 掌指关节脱位 掌骨颈卡压 往往需手术
治疗
27 2019/11/21
28
.
2019/11/21
骨科检查法
骨科检查包括躯干四肢的骨关节、肌肉肌腱、 韧带、筋膜、神经、血管、皮肤及皮下组织。
物理学检查原则： 1.惜伤观念 2.系统全面 3.客观仔细 4.充分显露 5.两侧对比
1 2019/11/21
一般检查
视、触、叩、听、动、 量
神经系统
感觉、运动、反射
关节活动 特殊体征
脊柱 步态、畸形活动 度、压痛、放射痛
能复位标准者。 4.骨折合并主要血管神经损伤者。 5.多发骨折者
16 2019/11/21
骨折的功能锻炼
骨折早期（伤后1-2周）制动肌肉等长 收缩以促进血液循环，有利消肿防止肌 萎缩。
骨折中期（3-6周）逐步活动骨折部上 下关节，渐进性功能锻炼防止肌萎缩和 关节僵硬。
骨折后期加强患肢关节的主动活动，促 进关节和肌肉早日恢复正常功能。
14 2019/11/21
开放性骨折处理要点 1.创口处理 2.肌肉肌腱血管神经的处理 3.骨膜骨端的处理 4.固定方法的选择 5.抗生素的应用
脱位原因、是否合并骨折等。
22 2019/11/21
治疗 1.复位 一般是手法复位。成功标志：关节的被动活动
恢复正常；骨性标志复原；X线检查证实复位。 手术指征：合并关节内骨折手法复位后骨折复
位及固定不满意者；软组织嵌插者；陈旧性 脱位手法复位失败者。 2.固定 3.功能锻炼
26 2019/11/21
膝关节脱位 髌骨习惯性脱位 韧带损伤严重往往需手术治疗 踝关节脱位 距骨脱位常合并踝部骨折 往往需手术治疗 掌指关节脱位 掌骨颈卡压 往往需手术
治疗
27 2019/11/21
28
.
2019/11/21
骨科检查法
骨科检查包括躯干四肢的骨关节、肌肉肌腱、 韧带、筋膜、神经、血管、皮肤及皮下组织。
物理学检查原则： 1.惜伤观念 2.系统全面 3.客观仔细 4.充分显露 5.两侧对比
1 2019/11/21
一般检查
视、触、叩、听、动、 量
神经系统
感觉、运动、反射
关节活动 特殊体征
脊柱 步态、畸形活动 度、压痛、放射痛
能复位标准者。 4.骨折合并主要血管神经损伤者。 5.多发骨折者
16 2019/11/21
骨折的功能锻炼
骨折早期（伤后1-2周）制动肌肉等长 收缩以促进血液循环，有利消肿防止肌 萎缩。
骨折中期（3-6周）逐步活动骨折部上 下关节，渐进性功能锻炼防止肌萎缩和 关节僵硬。
骨折后期加强患肢关节的主动活动，促 进关节和肌肉早日恢复正常功能。
14 2019/11/21
开放性骨折处理要点 1.创口处理 2.肌肉肌腱血管神经的处理 3.骨膜骨端的处理 4.固定方法的选择 5.抗生素的应用
第二节：关节脱位 PPT课件
（3）一旦确诊，首选的处理方法是 A切开复位 B手法复位 C骨牵引复位 D皮牵引复位 E外展支架固定，消肿后切
开复位
（4）复位后行长石膏托固定肘关节于： A屈曲30度位 B屈曲60度位 C屈曲90度位 D屈曲120度位 E伸直位
T 夹纸试验阳性 • 尺侧一指半感觉消失
正中神经损伤
• 猿手 • 拇指不能对掌 • 桡侧三指半感觉消失
（三）髋关节脱位
• 坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 • 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见
1. 典型体征
• 后脱位： 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 • 前脱位： 屈曲、外展、外旋
一、概述
（一）定义
• 关节面失去正常的对合关系，称脱位 • 部分失去正常对合关系，称半脱位 • 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤
（二）分类
• 创伤性：以间接暴力为主 • 先天性：出生时已存在 • 病理性：继发于关节病变 • 习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，
轻微外力即可再次脱位，反复发作
习题
1、肘后三角失常应考虑为：
A肱骨踝上骨折 B肘关节脱位
C肩关节脱位
D桡骨小头半脱位
D尺桡骨双骨折
2、男性，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼
痛，肿胀，功能障碍。体检：左肘关节明
显肿胀，压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关
节半屈位，肘后三角关系破坏。
（1）该病人最有可能的诊断为 A左肘关节前脱位 B左肘关节后脱位 C左肱骨踝上骨折 D左尺骨鹰嘴骨 （2）首选的检查是 A、X线检查 B、B超 C、CT D核素扫描 E关节腔穿刺
（三）临床表现
• 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 • 专有体征
畸形 弹性固定 关节空虚、触及脱出的骨端 • 合并损伤
掌指关节脱位的科普知识
掌指关节脱位的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是掌指关节脱位？ 2. 谁容易发生掌指关节脱位？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 掌指关节脱位的治疗方法 5. 如何预防掌指关节脱位？
什么是掌指关节脱位？
什么是掌指关节脱位？ 定义
掌指关节脱位是指手掌和手指的关节发生位移， 导致关节不再处于正常的位置。
掌指关节脱位的治疗方法 固定
复位后，通常需要用夹板或绷带对手指进行 固定，防止再次受伤。
固定时间一般为几周，具体视伤情而定。
掌指关节脱位的治疗方法
康复训练
脱位愈合后，建议进行适当的康复训练，帮 助恢复手指的活动能力。
在专业理疗师的指导下，可以改善功能，避 免后遗症。
如何预防掌指关节脱位？
如何预防掌指关节脱位？ 增强身体素质
医生可以通过影像学检查确认脱位情况。
何时寻求医疗帮助？ 伴随其他伤害
如果脱位伴随骨折、神经损伤或血管损伤，应立 即就医。
这些情况可能需要更复杂的治疗手段。
掌指关节脱位的治疗方法
掌指关节脱位的治疗方法
复位
医生通常会通过手法将脱位的关节复位，恢 复其正常位置。
复位过程可能会伴随一定的不适感，但通常 是必要的步骤。
谁容易发生掌指关节脱位？
谁容易发生掌指关节脱位？ 运动员
参与高强度或接触性运动的运动员，如篮球 、足球等，易发生脱位。
这些运动中，手部常常受到冲击或扭转。
谁容易发生掌指关节脱位？ 儿童
儿童因好动且缺乏安全意识，容易发生意外 跌倒或撞击，导致掌指关节脱位。
尤其是在玩耍或运动时，家长需加强监督。
谁容易发生掌指关节脱位？
通过锻炼增强手部和身体的力量与灵活性，降低 受伤风险。
演讲人：
目录
1. 什么是掌指关节脱位？ 2. 谁容易发生掌指关节脱位？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 掌指关节脱位的治疗方法 5. 如何预防掌指关节脱位？
什么是掌指关节脱位？
什么是掌指关节脱位？ 定义
掌指关节脱位是指手掌和手指的关节发生位移， 导致关节不再处于正常的位置。
掌指关节脱位的治疗方法 固定
复位后，通常需要用夹板或绷带对手指进行 固定，防止再次受伤。
固定时间一般为几周，具体视伤情而定。
掌指关节脱位的治疗方法
康复训练
脱位愈合后，建议进行适当的康复训练，帮 助恢复手指的活动能力。
在专业理疗师的指导下，可以改善功能，避 免后遗症。
如何预防掌指关节脱位？
如何预防掌指关节脱位？ 增强身体素质
医生可以通过影像学检查确认脱位情况。
何时寻求医疗帮助？ 伴随其他伤害
如果脱位伴随骨折、神经损伤或血管损伤，应立 即就医。
这些情况可能需要更复杂的治疗手段。
掌指关节脱位的治疗方法
掌指关节脱位的治疗方法
复位
医生通常会通过手法将脱位的关节复位，恢 复其正常位置。
复位过程可能会伴随一定的不适感，但通常 是必要的步骤。
谁容易发生掌指关节脱位？
谁容易发生掌指关节脱位？ 运动员
参与高强度或接触性运动的运动员，如篮球 、足球等，易发生脱位。
这些运动中，手部常常受到冲击或扭转。
谁容易发生掌指关节脱位？ 儿童
儿童因好动且缺乏安全意识，容易发生意外 跌倒或撞击，导致掌指关节脱位。
尤其是在玩耍或运动时，家长需加强监督。
谁容易发生掌指关节脱位？
通过锻炼增强手部和身体的力量与灵活性，降低 受伤风险。
掌指骨骨折ppt课件
指骨骨折的固定
1、近节指骨骨折：屈指位固定 2、中节指骨骨折：夹板伸直位或屈指位 固定 3、远节指骨骨折：近节指关节屈曲、远 节指关节过伸位固定。
固定
近节指骨骨折的固定
末节指骨骨折的固定
药物疗法
骨折的三期辨证施治
练功疗法
固定的指及指关节不能活动外其他的指及 腕、肘、肩关节均可活动。
其他疗法
第1掌骨基底部骨折或本奈氏骨折：用克 氏针固定 掌骨干骨折：用微型的钢板螺丝钉固定 末节的指骨骨折：用钢丝固定。
本奈氏骨折的手术内指骨骨折的外固定
掌、指骨骨折
概况 1、常见的骨折 2、第1掌骨基底部骨折或并脱位多见
3、第2、3掌骨干骨折多见掌骨 4、第4、5颈骨折多见
病因病机
直接暴力、间接暴力 一、掌骨骨折
1、第1掌骨基底部骨折 2、本奈氏骨折 3、掌骨颈骨折 4、掌骨干骨折
本奈氏骨折
指骨骨折
1、近节指骨骨折：向掌侧成角 2、中节指骨骨折：向背侧或掌侧成 角。 3、末节指骨骨折：锤指畸形
诊断
1、外伤史 2、肿、痛、畸形、活动障碍。 3、X—ray可明确诊断
指骨骨折整复法
1、近节指骨骨折：牵引、背伸、掌曲 2、中节指骨骨折：牵引、挤捏 3、末节指骨骨折：牵引、挤捏
掌骨颈骨折的整复
指骨颈骨折的整复
掌骨骨折的固定方法
夹板固定；单条掌骨骨折 石膏固定：多条掌骨骨折 第1掌骨基底部骨折：用单条外展夹板固定 本奈氏骨折：用单夹板外展或石膏加牵引联 合固定。 掌骨颈骨折：用铝板固定屈曲掌指关节90度。 掌骨干骨折：用夹板固定
关节及关节周围疾病PPT课件
骨质疏松，早期表现为关节端局限性骨质疏松，晚期呈弥漫性。
骨膜增生，呈层状、见于掌骨骨干中部；呈绒毛状或刺状者， 见于跟骨。
关节间隙改变，早期间隙增宽，晚期间隙狭窄。
关节边缘骨侵蚀，表现关节面边缘骨质侵蚀破坏，于肘关节及 膝关节，骨质侵蚀较大形成软骨下假囊肿。
关节脱位及挛缩畸形，主要发生于指间关节、掌指关节和肘关 节，晚期因关节囊纤维收缩和肌肉痉挛常造成手指尺侧偏斜畸 形，膝关节内外翻畸形。
编辑版ppt
11
（1）主要累及远侧指间关节，其次是近侧 指间关节。
（2）指间关节间隙狭窄，并边缘骨刺形成。
（3）末节指骨基底部增宽、关节旁游离小 骨形成。
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
1、较好显示隐蔽部位增生骨赘、关节面下 囊性变和关节游离体。
2、关节积液时显示扩张关节囊内有均匀液 体密度影。
编辑版ppt
1
概述：又称骨性关节炎，是由于关节的退行 性改变和慢性积累关节磨损而造成，以关节 软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨赘形 成为主要病理表现。其原因可以是原发性， 也可以由于某些疾病继发性引起。
临床表现：多见于中老年人，好发于承重关 节。以关节疼痛、局部压痛、晨僵、活动受 限、以关节内摩擦感以及关节肿胀为主要临 床表现。手部尚表现为远端指间关节背侧 Heberden结节、近端指间关节伸侧Bouchard 结节，关节处全身无特殊表现。
编辑版ppt
8
（1）桡骨小头毛糙变形，尺骨喙突或肱骨 滑车外缘骨质增生。
（2）关节间隙变窄，关节内可出现游离体。 （3）显示尺神经沟的变形或骨赘形成。
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
（1）第一掌腕关节、大多角骨与舟骨间关 节最常受累。
骨膜增生，呈层状、见于掌骨骨干中部；呈绒毛状或刺状者， 见于跟骨。
关节间隙改变，早期间隙增宽，晚期间隙狭窄。
关节边缘骨侵蚀，表现关节面边缘骨质侵蚀破坏，于肘关节及 膝关节，骨质侵蚀较大形成软骨下假囊肿。
关节脱位及挛缩畸形，主要发生于指间关节、掌指关节和肘关 节，晚期因关节囊纤维收缩和肌肉痉挛常造成手指尺侧偏斜畸 形，膝关节内外翻畸形。
编辑版ppt
11
（1）主要累及远侧指间关节，其次是近侧 指间关节。
（2）指间关节间隙狭窄，并边缘骨刺形成。
（3）末节指骨基底部增宽、关节旁游离小 骨形成。
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
1、较好显示隐蔽部位增生骨赘、关节面下 囊性变和关节游离体。
2、关节积液时显示扩张关节囊内有均匀液 体密度影。
编辑版ppt
1
概述：又称骨性关节炎，是由于关节的退行 性改变和慢性积累关节磨损而造成，以关节 软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨赘形 成为主要病理表现。其原因可以是原发性， 也可以由于某些疾病继发性引起。
临床表现：多见于中老年人，好发于承重关 节。以关节疼痛、局部压痛、晨僵、活动受 限、以关节内摩擦感以及关节肿胀为主要临 床表现。手部尚表现为远端指间关节背侧 Heberden结节、近端指间关节伸侧Bouchard 结节，关节处全身无特殊表现。
编辑版ppt
8
（1）桡骨小头毛糙变形，尺骨喙突或肱骨 滑车外缘骨质增生。
（2）关节间隙变窄，关节内可出现游离体。 （3）显示尺神经沟的变形或骨赘形成。
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
（1）第一掌腕关节、大多角骨与舟骨间关 节最常受累。
手外伤教学幻灯ppt课件共39页文档
手部的感觉神经支配
正中神经：手掌桡侧三个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧二个（三个）半手指，虎口 尺神经：尺侧一个半（二个半）手指）
神经修复方法
手部皮肤缺损的处理
手部皮肤的特点
手掌皮肤 坚韧，弹性差，皮肤不易滑动 有利于握、提等功能 痛觉、实体觉强
手背皮肤 柔软，松驰，有弹性 有利握拳，易撕脱
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
手的固定部分：
2、3掌骨，小多角骨和头状骨 —— 手活动的中心和支柱
较大活动幅度组
拇指、第1掌骨、大多角骨 —— 拇指的外展、伸、内收、对掌
示指
—— 单独活动
中、环、小指，4、5掌骨和钩状骨
—— 扩大手的活动范围
手部骨折与脱位的处理
早期准确复位与牢固的固定 ——解剖复位
早期闭合伤口、防感染 早期功能锻炼
以恢复全手的灵活的功能
腕舟骨骨折
Herbert螺钉
第一掌指基底部骨折 第一掌指基底部骨折脱位（Bennett骨折）
第一掌指基底部骨折脱位
（Bennett骨折）的治疗
掌骨头、颈、干骨折
指骨骨折
末节指骨骨折
手指关节损伤（扭伤、脱位、骨折脱位）
Poacher拇
肌腱损伤的处理
屈肌腱分区及临床意义
Ⅰ区：手指中节（拇指近节）中点 到肌腱止点（只一条肌腱）
Ⅱ区：远侧掌横纹到手指中节中点 （肌腱位于纤维鞘管内， 难处理，效果差）
Ⅲ区：腕横韧带远侧缘至 远侧掌横纹
Ⅳ区：腕管区（9条肌腱及正中神经） Ⅴ区：肌腱起始处至腕管前
（前臂区）
屈肌腱的检查
伸肌腱损伤
Boutonniere 指
小儿桡骨头半脱位ppt课件
• 4、练功疗法
肘关节脱位
• 注意事项：
• 陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不 能复位时，切不可强力复位，应采取手术肘关节脱位复位。如合 并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术 复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑 作肘关节成形术或人工关节置换术。
• 4.X线检查阴性。
小儿桡骨头半脱位
• 治疗
• 1.手法复位：
• 手法复位，不必任何麻醉。术后一手握住小儿腕部，另 一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至 90度，开始作轻柔的前臂旋后，旋后来回数次后大都 可感到轻微的弹响声个小儿肯用手来取物说明复位。
• 2.复位后处理
• 复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再 发。
肩关节脱位
• 肩关节脱位（scapular dislocation ）
• 亦称肩胛骨出、鹋骨骱失或肩骨脱臼。 • 肱骨头与肩胛盂发生脱移位 ，即组成关节各骨的关节 面，失去正常的对合关系 • 肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定 的一个关节，外伤时很容易引起脱位，约占全身关节脱 位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨 头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱 ，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位 多发生在青壮年、男性较多。
• 整复方法是用一绷带绕结于患者拇指上，然后再绕结于术者手上 ，医者用拇、食指捐持患者拇指，在过伸位作续牵引，术者另手 拇指推挤指骨基底部向前方，然后屈曲拇指掌指关节，即可复位 。
掌指关节及指间关节脱位
• 二、掌指关节脱位
• 掌指关节由掌骨小头和第1指节基底部构成，2—5指的掌指关节为 球窝关节，有屈伸、收展与环转的功能，关节的两侧，掌侧和背 侧均有副韧带。2—5掌指关节的发生率较拇指掌指关节脱位少， 多见于背侧脱位，侧方和前方脱位较少见。
第一掌骨基底部骨折脱位护理查房PPT课件
常见于外伤或跌倒，常伴随疼痛、肿胀和功能障 碍。
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 病因
主要由外力直接作用于手部，如跌倒、撞击等。
运动员、老年人最易发生此类损伤。
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 临床表现ห้องสมุดไป่ตู้
患者通常会感到剧烈疼痛，手部肿胀，活动受限 ，可能出现畸形。
应及时进行影像学检查以确认诊断。
如何进行护理？
第一掌骨基底部骨折脱位护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 2. 如何进行护理？ 3. 如何预防并发症？ 4. 护理团队的角色 5. 总结与展望
什么是第一掌骨基底部骨折脱 位？
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？
定义
第一掌骨基底部骨折脱位是指第一掌骨在基底部 发生骨折并伴有关节脱位的情况。
定期参加培训和学习，保持专业知识的更新。
总结与展望
未来方向
探索基于互联网的远程护理和健康管理，提升护 理服务的可及性。
利用现代科技，为患者提供更全面的支持。
谢谢观看
锻炼应循序渐进，注意观察患者的反应。
如何预防并发症？
如何预防并发症？ 监测并发症
定期检查伤口情况，观察有无感染或其他并发症 。
如发现异常，应及时处理并告知医生。
如何预防并发症？ 康复指导
向患者及家属提供康复知识，强调遵循医嘱和定 期随访的重要性。
教育患者注意手部保护，避免再次受伤。
如何预防并发症？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助其树 立信心。
可与心理医生合作，必要时进行心理疏导。
护理团队的角色
护理团队的角色
多学科协作
护理团队需与医生、康复师、心理医生等密 切合作，制定全面的治疗计划。
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 病因
主要由外力直接作用于手部，如跌倒、撞击等。
运动员、老年人最易发生此类损伤。
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 临床表现ห้องสมุดไป่ตู้
患者通常会感到剧烈疼痛，手部肿胀，活动受限 ，可能出现畸形。
应及时进行影像学检查以确认诊断。
如何进行护理？
第一掌骨基底部骨折脱位护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是第一掌骨基底部骨折脱位？ 2. 如何进行护理？ 3. 如何预防并发症？ 4. 护理团队的角色 5. 总结与展望
什么是第一掌骨基底部骨折脱 位？
什么是第一掌骨基底部骨折脱位？
定义
第一掌骨基底部骨折脱位是指第一掌骨在基底部 发生骨折并伴有关节脱位的情况。
定期参加培训和学习，保持专业知识的更新。
总结与展望
未来方向
探索基于互联网的远程护理和健康管理，提升护 理服务的可及性。
利用现代科技，为患者提供更全面的支持。
谢谢观看
锻炼应循序渐进，注意观察患者的反应。
如何预防并发症？
如何预防并发症？ 监测并发症
定期检查伤口情况，观察有无感染或其他并发症 。
如发现异常，应及时处理并告知医生。
如何预防并发症？ 康复指导
向患者及家属提供康复知识，强调遵循医嘱和定 期随访的重要性。
教育患者注意手部保护，避免再次受伤。
如何预防并发症？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助其树 立信心。
可与心理医生合作，必要时进行心理疏导。
护理团队的角色
护理团队的角色
多学科协作
护理团队需与医生、康复师、心理医生等密 切合作，制定全面的治疗计划。
手术讲解模板：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
概述：
病理变化骨关节向上脱位的病理变化是髌 韧带完全性断裂，而骨关节向外侧脱位的 病理变化则是膝关节囊从骨关节内缘附着 处撕脱，软组织损伤范围通常较广，股四 头肌腱膜扩张部的内侧部：分和股内侧肌 附着处都可以有撕脱。骨关节通常向外侧 脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关 节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和 内侧副韧带损伤。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
术后护理： 术后将拇指用石膏托固定于功能位3周， 拆除石膏后进行拇指关节的功能锻炼。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
术后护理： 术后适宜饮食：清淡食物。
谢谢！
手术步骤：
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤：
3.缝合
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术步骤： 分层缝合手术切口。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
注意事项： 1.术中切口时注意勿损伤拇指血管神经束。 可将血管神经束连同皮肤向外牵开。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
注意事项： 2.术中要仔细检查影响复位的原因，根据 不同原因采取相应的措施，不可盲目复位。
手术步骤：
牵开切口，即可见脱出的掌骨头，检查影响关节复位的原因。如关节囊与 拇短屈肌腱卡住掌骨头，则将关节囊纵行切开一小口，即可复位。如拇长 屈肌腱卡入关节腔者，将肌腱拔出。如籽骨间韧带卡住掌骨头者，可将其 韧带横行切断，复位后再将切断的韧带缝合（图3.6.6-9～图3.6.6-11）。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
概述： 且凸出，近直角状。Ⅱ型骨关节容易向外 脱位。
手术资料：拇指掌指关节脱位切开复位术
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
34
儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
35
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
常见军事训练伤病PPT课件
四、急性闭合性软组织损伤
（一）处理原则：
治疗闭合性软组织损伤的基本原则是按不同的病理过程进 行处理。 早期进行止血、减轻肿胀。必须强调早期诊治。 晚期是消除炎症及瘢痕形成，防止肌肉及韧带挛缩。
四、急性闭合性软组织损伤
（二）急性损伤的处理方法：
早期治疗的原则（RICE）：
休息（rest）
小腿三头肌拉伤
②患者仰卧位，患肢屈膝90°，术者用拇指与其余四指由上向下 逐渐揉按小腿三头肌肌腹，力量由轻到重。 ③术者将患者足踝夹于腋下，双手环抱膝关节，双手四指沿腘窝 顺延而下揉小腿三头肌 3-5 次。 ④术者触及有索条及粘连可采用弹拨法，术者用拇指腹于粘连部 分进行弹拨3次。 ⑤患者俯卧位，术者以手掌放于小腿三头肌用按摩乳进行摩擦， 使局部有热感。
查均属正常；
出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。
三、运动性血红蛋白尿
发病机制
局部血管内红细胞机械损伤引起的溶血； 血中结合珠蛋白不足。 发病特点
多在直立位发生，表现为大强度运动后出现褐色、酱油色、 红葡萄酒色尿。
三、运动性血红蛋白尿
治疗：口服Vc，采用泡沫塑料鞋垫。
预防：不能突然增加训练量，避免在硬场地上进行 大强度跑跳。
五、肌肉拉伤 肌肉主动强烈收缩或被动过度拉长所造成的肌肉微细损伤、 部分撕裂或完全断裂。
少许断裂（微观） 局部疼痛，关节稳定，肌力不变
部分断裂 疼痛肿胀，关节松弛有止点，肌力减弱 完全断裂 不一定疼痛，关节松弛无止点，无肌力。
五、肌肉拉伤
五、肌肉拉伤 征象 撕裂样疼痛、肿胀、压痛、断裂音、抗阻痛及收缩畸 型等症状，为诊断的根据。
小腿三头肌拉伤
4、预防
腕掌关节脱位的护理PPT课件
腕掌关节脱位的护理PPT课件
x
目录
01. 腕掌关节脱位的概述 02. 腕掌关节脱位的诊断与治疗 03. 腕掌关节脱位的护理要点 04. 腕掌关节脱位的预防与康复
腕掌关节脱位的概述
腕掌关节脱位的定义
01
腕掌关节脱位是指腕掌关节的稳定性丧失， 导致腕骨和掌骨之间的相对位置发生改变。
02
腕掌关节脱位通常由外力作用引起，如跌 倒、撞击等。
护理措施
01
固定：使用夹板或石膏固定 腕掌关节，防止二次损伤
02
冰敷：在受伤后48小时内进 行冰敷，减轻肿胀和疼痛
03
抬高：将患肢抬高，高于心 脏水平，减轻肿胀
04
药物：遵医嘱使用止痛药、 抗炎药等药物，缓解疼痛和
炎症
05
康复训练：在医生指导下进 行康复训练，帮助恢复关节
功能
护理评估
评估患者腕掌关节脱 位的程度和类型
健康教育
01
预防措施：避 免手腕过度活 动，避免直接 暴力损伤
02
康复方法：进 行适当的功能 锻炼，如腕关 节屈伸、旋转 等
03
饮食建议：多 吃富含蛋白质、 钙、磷等营养 的食物，如牛 奶、鸡蛋、豆 类等
04
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免焦 虑和紧张情绪
谢谢
康复训练
早期康复：在医生 指导下进行适当的 活动，避免关节僵
硬
平衡训练：进行单 脚站立、平衡板等 运动，以提高平衡
能力
关节活动度训练： 进行腕掌关节的屈 伸、旋转等运动， 以恢复关节活动度
心理康复：保持乐 观心态，积极配合 治疗，树立康复信
心
肌力训练：进行握 拳、抓握等运动， 以增强腕掌关节周
围的肌肉力量
x
目录
01. 腕掌关节脱位的概述 02. 腕掌关节脱位的诊断与治疗 03. 腕掌关节脱位的护理要点 04. 腕掌关节脱位的预防与康复
腕掌关节脱位的概述
腕掌关节脱位的定义
01
腕掌关节脱位是指腕掌关节的稳定性丧失， 导致腕骨和掌骨之间的相对位置发生改变。
02
腕掌关节脱位通常由外力作用引起，如跌 倒、撞击等。
护理措施
01
固定：使用夹板或石膏固定 腕掌关节，防止二次损伤
02
冰敷：在受伤后48小时内进 行冰敷，减轻肿胀和疼痛
03
抬高：将患肢抬高，高于心 脏水平，减轻肿胀
04
药物：遵医嘱使用止痛药、 抗炎药等药物，缓解疼痛和
炎症
05
康复训练：在医生指导下进 行康复训练，帮助恢复关节
功能
护理评估
评估患者腕掌关节脱 位的程度和类型
健康教育
01
预防措施：避 免手腕过度活 动，避免直接 暴力损伤
02
康复方法：进 行适当的功能 锻炼，如腕关 节屈伸、旋转 等
03
饮食建议：多 吃富含蛋白质、 钙、磷等营养 的食物，如牛 奶、鸡蛋、豆 类等
04
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免焦 虑和紧张情绪
谢谢
康复训练
早期康复：在医生 指导下进行适当的 活动，避免关节僵
硬
平衡训练：进行单 脚站立、平衡板等 运动，以提高平衡
能力
关节活动度训练： 进行腕掌关节的屈 伸、旋转等运动， 以恢复关节活动度
心理康复：保持乐 观心态，积极配合 治疗，树立康复信
心
肌力训练：进行握 拳、抓握等运动， 以增强腕掌关节周
围的肌肉力量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
拇指掌指关节脱位
陈文治
1
拇指掌指关节脱位
受伤机制：过伸的暴力所致 体征：拇指外形短缩、背 伸、指间关 节屈曲、拇指掌侧隆起，可触及掌骨头， 拇指掌功能丧失。 整复方法：用绑带固定远端背伸牵引、 掌曲即可复位。对于反复整复不成功可 能为屈拇长肌卡住要切开复位。
2
拇掌指关节脱位
3
掌指关节脱位
暴力所致掌指关节间畸形活动障碍 X—ray可确诊 固定远端牵引、掌曲即可复位，术后 并指固定2周
节脱位
过伸或侧方的暴力所致 指关节间肿痛、活动障碍 X—ray片可确诊 手法整复：牵引、推挤即可复位。
切开复位 人工指关节置换术
6
指间关节脱位的复位
7
拇掌指关节脱位
8
拇掌指关节脱位手术切开复位
9
拇掌指关节脱位手术切开复位
10
掌指关节脱位切开复位
11
12
陈文治
1
拇指掌指关节脱位
受伤机制：过伸的暴力所致 体征：拇指外形短缩、背 伸、指间关 节屈曲、拇指掌侧隆起，可触及掌骨头， 拇指掌功能丧失。 整复方法：用绑带固定远端背伸牵引、 掌曲即可复位。对于反复整复不成功可 能为屈拇长肌卡住要切开复位。
2
拇掌指关节脱位
3
掌指关节脱位
暴力所致掌指关节间畸形活动障碍 X—ray可确诊 固定远端牵引、掌曲即可复位，术后 并指固定2周
节脱位
过伸或侧方的暴力所致 指关节间肿痛、活动障碍 X—ray片可确诊 手法整复：牵引、推挤即可复位。
切开复位 人工指关节置换术
6
指间关节脱位的复位
7
拇掌指关节脱位
8
拇掌指关节脱位手术切开复位
9
拇掌指关节脱位手术切开复位
10
掌指关节脱位切开复位
11
12