急性阑尾炎的超声诊断价值及体会
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值急性阑尾炎是指阑尾内腔突然发生炎症性变化,并伴有腔内的细菌增殖。
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,如不能及时诊断和处理,可能导致严重的并发症,甚至危及患者的生命。
对于具有急腹症表现的患者,尤其是右下腹痛的患者,快速而准确地诊断是否为急性阑尾炎非常重要。
超声检查在急性阑尾炎诊断中起着重要的应用价值。
超声检查是一种简便、非侵入性的检查方法,通过超声波的声音回波在体内组织层面的反射来形成图像,从而观察和评估器官的形态、结构和功能。
在急性阑尾炎的超声检查中,主要是通过观察阑尾的直径和形态变化来判断是否存在阑尾炎的征象。
正常阑尾的直径一般较小,通常不超过6mm。
而在阑尾炎时,阑尾会发生充血、水肿和增厚,直径会明显增加,甚至可以达到10mm以上。
通过超声检查可以准确地测量阑尾的直径,从而判断是否存在阑尾炎的可能性。
超声检查还可以观察阑尾的形态变化。
在阑尾炎的早期,阑尾可能会呈现规则的扩张和增厚,但是在炎症持续发展后,阑尾可能会呈现非规则的扩张和变形。
这些形态变化是急性阑尾炎的特征性表现,通过超声检查可以清晰地观察到。
通过超声检查还可以观察周围组织的情况,包括阑尾周围的脂肪组织、肠壁和附近的淋巴结等。
在急性阑尾炎时,这些组织可能会发生水肿、充血和炎症改变,通过超声检查可以评估这些组织的情况,从而更加全面地了解疾病的情况。
超声检查在急性阑尾炎诊断中具有重要的应用价值。
通过超声检查可以直观地观察阑尾的直径和形态变化,从而判断是否存在阑尾炎的可能性,进一步评估疾病的严重程度。
超声检查还可以观察周围组织的情况,为医生提供更全面的诊断依据。
在临床实践中,超声检查已成为一种常用的诊断急性阑尾炎的方法,具有较高的准确性和可靠性。
超声诊断阑尾炎的价值
1545超声诊断阑尾炎的价值肖跃进罗晓文贵州省遵义市人民医院影像科(563000)摘要:目的探讨了低频探头及高频探头在急性阑尾炎检查中的价值。
方法对21例临床怀疑急性阑尾炎的患者分别用低频探头及高频探头进行检查,并对两种方法的检查结果进行对照。
结果全部病例经手术治疗证实,单纯性及化脓性阑尾炎13例,占62%;阑尾周围脓肿或炎性包块8例,占38%。
结论急性阑尾炎的超声诊断中,低频探头易发现阑尾周围脓肿及炎性包块;高频探头易提高肿大阑尾的显示率,能显示肿大阑尾结构上的特征,作为诊断急性阑尾炎的依据。
关键词:阑尾炎;超声检查;影像学阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可发生在任何年龄。
因临床症状多变,阑尾位置多变,常常症状不典型,临床医生又无其它仪器检查,仅靠病人体征及化验时血象增高等方法诊断,常常造成诊断困难,手术中不能找到阑尾的事时有发生。
由于超声在检查急腹症中的广泛应用,术前应用超声诊断急性阑尾炎也受到了临床医师的广泛重视,只作为诊断急性阑尾炎的手段之一。
因此,用超声检查急性阑尾逐渐得到外科医师的认同,被作为常规检查的手段之一。
本文总结了我院近两年来应用超声检查,并经手术证实的阑尾炎21例,探讨超声在诊断急性阑尾炎中的实用价值。
1资料与方法1.1一般资料本文收集了我院2006年7月~2008年7月期间,在我院住院并经手术证实的急性阑尾炎病人21例。
男性7例,女性14例,年龄14岁~70岁,平均40岁。
均有腹痛及下腹部疼痛病史或临床怀疑急性阑尾炎而行超声检查。
1.2仪器使用G E(L O G I Q3)型彩色超声诊断仪,凸阵及线阵式超声探头,腹部用3.5M H z~5.0M H z的凸阵探头。
高频为6.0M H z~10.0M H z的线阵探头。
1.3检查方法患者取平卧位,常规检查腹部大器官及大血管周围,重点在右下腹及压痛最明显处,作纵、横断面扫描,适当加压。
先用低频探头,后用高频探头。
当发现病变后多平面观察,注意病变的大小、形态,边缘、回声等情况。
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值目的:探讨高频超声对急性阑尾炎的诊断价值。
方法:回顾性分析254例急性阑尾炎患者,应用低频结合高频探头检查的超声图像特征。
结果:阑尾炎的超声诊断符合率为85.04%。
254例中单纯性急性阑尾炎患者92例,占36.22%;化脓性急性阑尾炎患者128例,占50.39%;坏疽性阑尾炎患者24例,占9.45%;阑尾周围脓肿患者10例,占3.94%。
结论:高频超声对急性阑尾炎的诊断具有重要价值。
标签:超声检查;急性阑尾炎;诊断价值;高频急性阑尾炎是一种常见病,平常大多依靠出现的症状、身体特征及实验室的检查作为临床诊断的依据,由于一些患者的体征和症状不典型,加之其位置的多变性常会给临床诊断及手术过程中查找阑尾产生一定的困难。
近年来高频超声在临床诊断中的应用,极大的提高了急性阑尾炎的诊断率。
文中回顾性分析了254例急性阑尾炎的超声检查图像,以评价超声检查在临床诊断中的价值,目的是通过探讨急性阑尾炎的超声表现特征,来减少对该病情的漏诊、误诊,从而不断提高诊断的水平。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年2月~2010年4月通过超声检查诊断出的急性阑尾炎254例,其中,男107例,女93例,小儿54例,年龄5~83岁,平均43岁,病程3 h~3 d,部分患者表现为脐周及右下腹(麦氏点)压痛、反跳痛、食欲减退、恶心、呕吐,腹泻、发热,血液常规检查多数白细胞总数明显升高,中性粒细胞增多。
1.2 方法采用东软-2000线阵型超声探头,腹部探头频率为3.5 MHz,线阵探头5~8 MHz。
阑尾炎患者在诊断时一般采取仰卧位,膀胱适度充盈,首先使用频率为3.5 MHz腹部探头进行双肾、输尿管的常规检查,以此来排除泌尿系统疾病的可能,而对于女性需要排除子宫、附件等的疾病,对右下腹再进行多切面扫查,认真观察阑尾区和它的周围有什么改变,例如患者右下腹有无液暗区域、肠管有无扩张,需要时还有进行全腹部检查,如果右下腹有异常回声,那就用高频线阵式探头逐步加压的方法观察阑尾,还应注意适时停止加压以减少患者的不适感,缓慢释放压力以减轻反跳痛,若患者指出确切的压痛点,则在此部位向深面行纵、横、斜切做重点观察,先找到阑尾基底部纵切至末端,然后再横切观察,无肠内容物蠕动,阑尾不随呼吸移动,探头挤压不被压扁。
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值
【 关键 尾 炎 是最 常见 的 急腹 症 之 一 , 发 生 于 任何 年 龄 , 可 部 分 患 者 的 临 床 症 状 和 体 征 往 往 不 典 型 及 阑 尾 部 位 的 多 变 性 , 诊 断 及 手 术 中 顺 利 寻 找 阑 尾 带 来 一 定 的 困 难 。本 文 回 给 顾 分 析 9 例 急 性 阑尾 炎 的 超 声 图 像 以评 价 其 在 诊 断 中 的 价 8
辨 认 及 周 围解 剖 结 构 的清 晰 显 示 起 非 常 重 要 的 作 用 , 图 l 见 。
嘲 ]
]
阑尾 炎 并 行 手 术 治 疗 患 者 共 计 4 5例 , 中 男 性 3 其 5例 , 性 女
2 O例 , 龄 5 8 年 ~ O岁 , 程 最 短 5 , 长 1 。 病 h最 6 d
2 0 2 ( 1 : 0 0 2, 7 1 ) 12 2— 1 2 7 0
S k mo o N, a a t Ya ma h t s ia T, k b y s iT, t a. An e e t o Ta e a a h e 1 lcr
总 之 , 髂 关 节 的诊 断性 注 射 治疗 , 作 相 对 简 单 , 伤 骶 操 损 小 , 于在 门诊 治 疗 , 于 是 或 怀 疑 骶 髂 关 节 炎 者 , 排 除 局 易 对 在 部 占位 、 核 和 骨 折 等情 况下 , 他 辅 助 检 查 不 能 够 明确 诊 断 结 其 的 腰 腿疼 痛患 者 , 可 实施 的一 种 诊 治 方 法 , 可进 一 步 明确 均 既 诊 断 , 可 起 到 治疗 作 用 , 已成 为 疼 痛 门 诊 常用 诊 疗 方 法 之 又 现
骨 盆 平 片 或 者 C 检 查 可 排 除 骶 骨 和 髂 骨 的 骨 折 、 位 T 脱 和 肿瘤 , 免漏 诊 和误 诊 。另 外 , 电 图检 查 可 确 定 神 经 损 伤 避 肌
急性阑尾炎的超声诊断价值
急性阑尾炎的超声诊断价值【摘要】目的超声在急性阑尾炎诊断中的价值。
方法对158例超声检查且手术病理结果证实的急性阑尾炎进行总结回顾分析。
结果 158例患者中,急性单纯性阑尾炎47例,占29.7%,急性化脓性阑尾炎70例,占44.3%,急性坏疽性阑尾炎18例,占11.4%,急性阑尾炎合并周围脓肿11例,占6.9%,漏诊12例,占7.59%,检出符合率92.4%。
结论急性阑尾炎超声检查具有诊断快速准确且检出符合率高,操作简便,价廉无损伤、可重复检查等特点。
【关键词】阑尾;超声检查;急性阑尾炎doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.705 文章编号:1004-7484(2013)-08-4695-02急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症,可发生在任何年龄,青壮年多见。
但临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦。
本文通过数年来在我院就诊行超声检查并经手术病理证实为急性阑尾炎的158例患者进行回顾分析。
急性阑尾炎应用超声检查已成为我院重要检查手段之一。
1 资料与方法1.1 一般资料 158例急性阑尾炎均为本院住院手术者,其中男85例,女73例,男女之比为1.16:1,年龄7-85岁,平均年龄34.8岁。
使用仪器为acusso彩色多普勒超声诊断仪、eub-2000型超声诊断仪,凸型或线阵式超声探头,腹部探头频率2.5-5.0mhz,线阵式高频探头7.0-10.0mhz。
1.2 检查方法急诊患者取平卧位,在右下腹或腹部压痛最明显处作纵、横断面连续扫查、逐级加压扫查,对于图像不典型者,而临床表现典型者,须在探查中反复观察,并改变体位,如由平卧位转侧或俯卧位再转平卧位,挤压肠管等,(对女病人可适度充盈膀胱,以便排除妇科疾病)。
而周围结构如盲肠、腰大肌、髂动静脉的认读对寻找阑尾有重要帮助。
发现右下腹异常回声仔细观察其形态、大小、边界、回声、管壁有无增厚及回声,周边肠管有否扩张及周围有无积液。
超声检查技术在急性阑尾炎诊疗中的价值
超声检查技术在急性阑尾炎诊疗中的价值超声检查技术在急性阑尾炎诊疗中的实用价值急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一,其后果主要取决于能否及时诊断与治疗,下面是搜集的一篇探究超声检查技术在急性阑尾炎诊疗应用价值的,欢迎阅读查看。
急性阑尾炎是临床上最常见、最多见的外科急腹症之一。
该症往往起病急、发展快,若不及时治疗,会导致严重的并发症甚至危及生命。
因此,及时准确的诊断和有效的治疗,对于急性阑尾炎来说具有重要的临床意义。
近年来,具有简便、易行、实时等优点的超声检查技术越来越多地应用于阑尾的检查[1],国内外学者也在不断地探索与改善超声的检查方法[2~4]。
本文就超声检查技术在急性阑尾炎诊疗中的实用价值进行回顾性分析与探讨。
1.1一般资料回顾性分析我院xx-01~xx-10诊治的经外科手术病理或临床证实的164例急性阑尾炎的超声声像图资料。
164例急性阑尾炎病人中,男97例,女67例,男女比例约1.4∶1。
病人年龄12~64岁,平均35.43±5.24岁。
1.2仪器与方法采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声诊断仪,高频线阵探头频率10~12MHz,低频凸阵探头频率2~5MHz。
确定阑尾的方法[5]:1、和盲肠相连续;2、探及盲端;3、没有蠕动。
正常阑尾表现为管腔通畅,张力不高,腔内可无内容物呈闭合状态,也可有少量气体、液体及粪渣等,探头加压可致阑尾滑动、横断面变扁,内径≤7mm[6]。
扫查方法:病人取平卧位,首先采用低频探头于病人右下腹等压痛最明显处多切面扫查并向周围扩大范围扫查,适当加压,然后改用高频探头扫查。
发现异常阑尾结构后,观察其位置、边界、横断面直径、管腔内回声情况、管壁的厚度及各层结构以及周围___回声情况,如有无肠腔扩张、肠壁增厚,有无网膜脂肪 ___回声增强、淋巴结肿大及积液等。
1.3统计学分析采用SPPS12.0统计软件包,建立数据库,进行统计学分析。
2.1高、低频超声检查对急性阑尾炎的`诊断符合率(见附表)三种检查方法两两间具有显着性差异(P2.2急性阑尾炎各临床分型的超声声像图表现急性单纯性阑尾炎:阑尾略增粗,直径约7~12mm;轮廓清晰;管壁增厚,约3~5mm,层次显示清晰,黏膜下层增厚明显且回声增强;管腔内可见少量积液或少量粪渣、粪石类回声;横切呈“同心圆”征,纵切呈“腊肠型”,加压无变形。
超声对急性阑尾炎的诊断价值
·基层园地·超声对急性阑尾炎的诊断价值陈颖梅急性阑尾炎是外科临床最多见的急腹症,居各种急腹症的首位[1]。
本研究分析52例急性阑尾炎患者的声像图特点,并与手术发现和病理检查结果对照,旨在探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。
一、资料与方法本院2008年5月至2009年11月经手术及病理检查证实的急性阑尾炎共52例,年龄8 72岁,平均42岁。
患者症状和体征均为转移性右下腹疼痛,阑尾区压痛及反跳痛明显。
实验室血液常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞增多。
使用迈瑞DP-8800超声诊断仪,凸阵探头频率3.5 5MHz。
患者仰卧位,常规进行腹部脏器检查后,再进行右下腹纵断面及横断面的连续性扫查,并在患者最疼处进行重点扫查,且加压探头,赶走肠道气体。
如果发现壁厚管状低回声结构或混合性包块时,进行测量其大小,并用探头加压后观察包块是否变形。
注意病灶周围的肠管有无局部扩张,肠曲间及膀胱后方有无含积液性无回声区。
二、结果52例急性阑尾炎患者,通过超声诊断47例,漏诊5例,超声诊断符合率为90.4%。
超声诊断急性单纯性阑尾炎35例,声像图表现为壁厚管状低回声结构,显示长度3.2 5.3cm,管径大小0.6 1.0cm,并且有5例管内可见团状强回声,管状低回声压之不变形。
化脓性阑尾炎12例,超声表现为混合性包块,包块范围为4.7 6.2cm,形态不规则,边界不清楚,且有5例周围见局部肠管扩张。
5例急性单纯性阑尾炎被漏诊。
讨论正常阑尾长约6 8cm,位于右下腹部,阑尾的位置变化较大[2]。
由于位置变异大及受肠气干扰等因素,正常阑尾超声很难显示。
急性阑尾炎时,阑尾肿大,阑尾壁厚>2mm,直径>6mm时超声易于显示。
如果阑尾细小,位置深在,或者受肠道气体干扰时,急性阑尾炎也很难显示。
本组5例漏诊的急性单纯性阑尾炎中,有3例由于阑尾位置较深,扫查范围较小所致。
2例为患者身体肥胖,肠道气体较多而未能显示。
急性阑尾炎根据发病过程分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性(穿孔性)阑尾炎及阑尾周围脓肿。
超声诊断急性阑尾炎的价值
性 诊断 。④ 除按 常规体 位扫 查外 , 可采 用右 前斜 3 o 0
卧位扫查 , 易发 现最 痛点 , 于阑尾 的显示 。⑤低 更 便 频 和高频 探 头 的 联 合 应 用 , 儿 应 使 用 高 频 探 头 。 小 3 2 鉴别诊 断 . 急性 阑尾 炎需 与右输 尿 管结石 、 急
患者进行 超 声检 查 , 并与手 术 结果 、 理对 照。 结果 15例 中超 声诊 断 急性 阑尾 炎 14例 , 病 2 0 误诊 2 例 ,9例 漏诊 ( l 阑尾 未 显示 ) 。结论 超 声诊 断急 性 阑尾 炎 准确性较 高。 [ 键词 ] 急性 阑尾 炎 ; 声 ; 断 关 超 诊
准确 率较高 , 仍 有 一 定 漏诊 率 … 。 当I 高 度 怀 但 临床
疑阑尾 炎而超 声 探测 未 能显 示 , 由 于其 他原 因 阑 或 尾 显示 不满 意 时 , 要加 大探 测范 围 , 加探 测次 数及 增 力 度 , 除 异 位 阑尾 ; 位 置 较 深 者 可适 度 充 盈 膀 排 对 胱 。② 急性 阑尾炎 超声 检 出率与 病变 的进 程和 病理 类 型 显 著 相 关 J 发 病 时 间 ≤ 1 , 般 为 病 变 早 , 0h 一
垂 直 加压 探 头 , 常有 压 痛或 疼痛 加 重 。e 部 分 患 者 . 可见 周 围肠 系膜 淋 巴结反应 性肿 大 。
3 讨 论
1 2 方法 .
使 用 飞利浦 M 5 0 、 2 4 A 飞利 浦 H 3 东 芝 D、
3 0型彩 色多普 勒 超声诊 断仪 , 头 频率 为 3 5~1 4 探 . 0 MH 。检 查 时患者 取仰 卧位 和 右前 斜 3 o 位 ; 头 Z O卧 探 置 麦 氏点周 围做 纵横 切加 压扫 查 , 观察 阑尾大 小 、 形 态 , 腔 回声 以及 阑尾 周 围组 织 回声 , 注意腹 盆部 管 并
超声在急性阑尾炎诊断中的临床价值
【 关键词 】高低频超声 ; 急性 阑尾炎
2 0 3 21 —21 0 1, 6: 4 9
[ ] 李 果珍 . 床 C 5 临 T诊 断学 [ . 京 : M] 北 中国科学 技术 出版 社 ,
1 9 4 7 ~4 7 9 4: 4 5
[ 6] 鲁 [ 任 7
强, 王平凡 , 燕 克, 王 强, 徐
军, 1 等. 6层螺旋 C T对胆 总管下段梗 阻 克 , 多层 螺旋 C 等. T多平 面重建技术 在
减少 了患者因检查所受到的射线辐射 、 后处理 图像 软件 强大 等优 点 , 其超 薄 层 扫 描 与 图像 后 处 理 功 能
保证 了任 意层 面空 间分 辨率 的一致 性 。迅捷 的 扫描 速度 减少 了伪 影 的产 生 , 层 的轴 位 扫描 图像 在 图 薄 像后 处理 工作 中可 以获 得空 间分辨 率极 佳 的各方 位 重建 图像 。因此 , 在低位 胆道 梗 阻的诊 断 中 , 薄层 轴 位 扫描 图像密 度分 辨 率 高 , 最 大程 度 地 显 示 病 变 能 部位 的密 度 差别 , 影 像 诊 断 的基 础 ; P 和 C R 是 MR P
[ S hosrW ,ic G r hJe o. o o i uts n s 4] clse SehM. oi ,t 2 C mm nbl d c t oi c e e s i cm l a d crnc pnra t [ ] en at etr1 n o pi t hoi a ceti J .S adJ G soneo . ce is r
病变 做 出正确 的评 估 。 3 5 螺旋 C . T薄 层扫 描加 图像 后处 理 的优点
[ ] 冯运平.2例 国人胆总管的解剖学调查[ ] 四川解剖学杂志 , 2 4 J.
超声诊断阑尾炎体会及临床价值
超声诊断阑尾炎体会及临床价值摘要:目的探讨分析超声对急性阑尾炎病变图像特征的诊断及临床应用体会和价值。
方法本次研究选取本院自2006年1月至2009年1月经超声检查阑尾炎150例住院患者,回顾分析这些经外科证实的阑尾炎患者的超声表现。
结果130例为阳性结果,13例为阴性结果,8例诊断偏差,诊断准确率约87.8%。
结论随着超声高频探头的应用,可对病变的阑尾作出诊断,为临床治疗提供了有力的依据,大大提高了诊断治疗阑尾炎的能力。
值得临床推广。
关键词:超声;检查;阑尾炎;临床价值;体会1.资料与方法150例阑尾炎患者中男性112例,女性38例,年龄最小为2岁,最大的82岁,平均年龄31.5岁。
临床表现有转移性右下腹疼痛128例。
144例均有右下腹压痛,其中120例有反跳痛,116例有腹肌紧张;均有发热,体温37.8~39.6℃不等,28例有恶心、呕吐症状。
应用阿洛卡仪器,探头为3.5MHz~7.5MHz,患者取仰卧位,充盈膀胱,用3.5MHz或7MHz探头作腹部扫查,主要探查右下腹阑尾区回盲部及部分升结肠,适当加压探头,推开周围肠管,以减少干扰,在腹壁与腰大肌之间右髂血管前方可见到肿大的限尾与肠相连,不随呼吸移动。
确定病变部位后再改用高频探头作多切面扫查。
2.结果142例阑尾炎患者均经手术治疗,术后病理结果单纯性阑尾炎90例,急性化脓性阑尾炎28例,坏疽性阑尾炎22例,阑尾周围脓肿4例,阑尾结石32例。
在13例超声诊断阴性报告中,1例手术后病理为单纯性阑尾炎,2例为阑尾周围脓肿并肠梗阻,1例为升结肠后位阑尾炎。
阑尾炎声像图特征:(1)阑尾体积增大:肿胀增大的阑尾呈一低回声管状结构和回盲部相连,有僵硬感,不蠕动;(2)阑尾壁增厚:粘膜层增厚呈较强回声,毛糙不规则,肌层为低回声厚薄不均,最外强回声光带为浆膜层,阑尾穿孔时管壁连续性中断;(3)阑尾大部分位于右侧髂血管前方;(4)阑尾腔积液:阑尾腔扩张,内见积液暗区,透声差,并在阑尾腔内有时可见粪石强回声团后伴生影及气体回声,大量积液时阑尾肿大如囊;(5)阑尾周围脓肿:表现为不规则形混合性团块回声,中间有浑浊粘稠液性暗区,周围可见局限性积液,阑尾失去正常形态结构而无法辨认,且与周围脏器粘连分界不清,不易辨认。
彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断价值
多普勒超声对急性阑尾炎的诊断具有重要 的临床价值 。
关键词 彩色多普勒 超 声 检查 阑尾 炎 中 图分 类 号 : 4 5 1 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :0 17 8 ( 0 0 0—4 40 R 4. B 10 —5 5 2 1) 40 5 —2
急性 阑尾炎是外 科急腹 症最 常见疾病 , 往仅凭 症状 、 既 体征 、 实验室检查 进行诊 断 , 随着彩 色多普勒超 声 的广泛应 用, 为临床 诊断急性 阑尾炎提供 了客观依据 。本 文对 我院 8 5 例经手术及病理证实 的急性 阑尾 炎患 者的彩 色多普 勒超声
4 吴恩惠 , 新房, 王 张青 萍 .中 华 影 像 医学 之 超 声 诊 断学 卷 [ . M] 北
京 : 民卫 生 出 版社 ,0 2 4 0 人 20.7.
5 徐 智 章 .现 代 腹 部 超 声 诊 断 学 [ M].北 京 : 学 出 版 社, 科
2 0 . 7 . 0 0 2 8
周 莉 姜 静 湖南省湘潭市 中心医院超声科 4 10 110 摘 要 目的: 讨彩 色多普勒超声对急性阑尾炎 的诊 断价值 。方 法: 探 回顾性 分析经 手术、 病理 证实的 8 5例急性 阑尾 炎 的彩色多普勒声像表现 。结果:5例中正确诊断 7 8 7例 , 诊断符合率 9 . , 0 6 漏诊 8例 , 漏诊率 9 4 . %。结论 : 彩色
的走行要描写一下 , 腹膜后 的 阑尾 、 盲肠 后位 的阑 尾要具体
描 述 , 样对 于外 科 手 术 有 帮 助 。腹 腔 淋 巴结 的描 述 也 是 必 这
要的, 特别是对儿童 , 这对 临床儿科 的诊断有帮助。
参 考 文 献
具体对待 , 看它的蠕 动情况 、 和周 围情 况 , 壁 结合 临床体征 和
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值
2 7例 ,阑尾 周 围脓肿 1 9例 ( 1 。本组 2 6 表 ) 7 例超 声诊
断 为急性 阑尾炎 2 5 ( 2 例 包括 诊断 为急性 阑尾炎 、 右下
探头 ,腹 部探 头频率 3 5MHz . ,线 阵式 高频探 头 ,频
呈 双 环 状 ( 1 2 , 的 腔 内 可 见 粪 石 强 回声 及 声 影 ; 图 ,) 有
合性 包块 。
讨 论
阑尾 起 于盲肠 根部后 内侧 壁 ,远端 呈游 离状 ,其 位 置多变 , 解 剖上讲 ,阑尾 可分 为 回肠 前位 、盆 位 、 从 盲肠 后位 、盲肠 下 位 、盲肠外 侧位 及 回肠 后位 ,一般
关键 词 急性阑尾炎 超声诊断价值 急 性 阑尾炎是 最常 见 的急腹症 之一 ,可 发生 于任
率 5 0 7 0M Hz . ~ . 。
何 年龄 ,部分 患者 的临 床症状 和体 征往往 不典 型及 其 阑尾位 置 的多变性 ,给 诊断及 手术 中顺 利寻 找 阑尾 带
来 了一 定 的困难 。本文 回顾 分析 了 2 6 急性 阑尾 炎 7 例 的超声 图像 以评价 其在 诊断 中的价 值 。 资 料与 方法 研 究 对 象 :本 组 2 6例 急 性 阑尾 炎 患 者 均 来 自 7 20 0 2年 1月  ̄2 0 年 2 我 院外 科 住院 的患者 , 性 06 月 男 1 9例 , 4 女性 1 7例 , 龄 8 0岁 , 2 年 ~8 病程 最短 5h, 最
本组 2 6例 中有 1 9例超声 图像 见直 接及 间接征 象 ,9 7 8 3 例仅 表 现为 问接征 象 ( 7例为 盲肠后 位 阑尾 ) 4 有 , 8例
急性阑尾炎的超声诊断价值
[摘要]目的:急性阑尾炎的超声图像特征及超声诊断急性阑尾炎的价值。
方法:对126例可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹检查。
结果:急性阑尾炎的超声诊断符合率为82%。
结论:超声诊断急性阑尾炎为患者提供了一个直接、简便、安全的方法,为临床提供客观的诊断依据。
[关键词]急性阑尾炎;超声诊断;讨论阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,对临床症状不典型患者有时会误诊,随着超声检查的广泛应用,对病变的阑尾可直观显示。
用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎,为临床诊断提供了客观的依据。
1 资料与方法1.1 资料 2003年9月至2005年9月,临床疑诊急性阑尾炎患者126例,其中男79例,女47例,年龄5岁~61岁,平均年龄32岁,临床症状均有腹痛,部分患者为转移性右下腹疼痛,发病时间为2 h~5 a。
实验室检查:白细胞及中性粒细胞增高。
1.2 方法应用东芝ssd-220型b型超声诊断仪及意大利百胜du-3型彩超,探头频率3.75 mhz~7.5 mhz。
检查时,患者取仰卧位,均充盈膀胱后检查,对阑尾区及右下腹做纵切、横切、斜切多切面检查,再加压探头观察阑尾区及周围的声像图表现。
2 结果126例阑尾炎中,急性阑尾炎、化脓性阑尾炎38例,超声诊断35例,其中阑尾内有粪石或粪石嵌塞的5例,诊断符合率92%,阑尾周围脓肿21例,超声诊断符合率为100%,单纯性阑尾炎67例,超声诊断45例,诊断符合率67%,全部病例均行超声检查及手术病理证实。
3 阑尾炎声像图表现3.1 单纯性阑尾炎阑尾轻度肿大,阑尾区纵断面图像似腊肠样改变,横断面图像呈靶环状,内部呈低回声。
3.2 化脓性阑尾炎阑尾明显肿大,阑尾壁黏膜下层明显增厚,回声增强,阑尾区纵切面呈腊肠样、管状改变,横切面呈圆型,阑尾区呈不均匀的低回声或无回声区。
3.3 阑尾周围脓肿阑尾肿大失去正常形态,为团块状其内回声不均匀,呈低回声或无回声区,边界不清。
阑尾炎超声诊断价值体会
阑尾炎超声诊断价值体会阑尾炎是许多人都比较熟悉的一种疾病,它的中文名又叫“盲肠炎”,是一种常见的急性腹部疾病。
阑尾炎早期症状和其他急性腹痛疾病很相似,例如肠绞痛、急性胃炎、急性胰腺炎等。
如果不及时诊断和治疗,甚至会危及患者的生命安全。
因此,如何快速和准确地诊断阑尾炎,是每一位医务工作者都需要深入掌握的知识和技能。
阑尾炎的超声诊断已经成为常见的诊断方法之一,并且越来越受到医生的重视和使用。
以下我将分享一下我的个人体会,谈谈阑尾炎超声诊断的价值和作用。
1.超声检查可以帮助医生快速确诊阑尾炎在肚子疼的情况下,最忌讳的是盲目下药、乱吃药。
应该首先到医院进行检查。
超声检查可以通过声波探头将声波传入患者的身体内部,直接观察阑尾部位是否出现炎症症状,例如:若炎症严重可见增厚,若出现穿孔等部位的麻烦症状,则可以根据这些特点来快速判断出阑尾炎,可以更好的帮助医生快速确诊,从而开展相关治疗。
2.超声检查可以协助医生区分其他急性腹痛疾病如前所述,阑尾炎的早期症状和其他急性腹痛疾病很相似,例如肠绞痛、急性胃炎、急性胰腺炎等。
因此,在进行阑尾炎初步判断的时候,通过超声检查还可以协助医生区分和排除其他急性腹痛疾病,更好的辅助医生作出正确的诊断。
3.超声检查可以随时随地便捷方便超声检查操作简单,成本低,没有放射性,不会对患者的身体造成过多的创伤,随时随地都可以进行检查,因此,在临床上相对应用便捷,可供医生们随时应用。
4.超声检查可以帮助医生掌握阑尾炎的进展情况如果患者已经被诊断为阑尾炎,医生可以通过超声检查帮助掌握病情的进展情况,以及病变阑尾的位置、大小和病理状态等,从而更好的调整治疗方案,提高治疗效果。
总体而言,阑尾炎的超声诊断对于快速准确判断病情和协助医生排除其他急性腹痛疾病具有重要作用。
超声检查操作简单、成本低,因此在临床诊疗中推广应用可最大程度上减小医疗费用和身体创伤,避免出现不必要的风险。
对于阑尾炎的预后总体而言是良好的,只要预测病情及时发现并积极治疗,可以预防病情恶化。
超声诊断急性阑尾炎有什么价值?
悦读生活·百科Family life guide -45-王璞(巴中市中心医院)急性阑尾炎是临床比较常见的急腹症之一,并且发病率相较于其他各种类型的急腹症也要高出很多。
急性阑尾炎患者的典型症状即是腹痛,转移性急性阑尾炎表现出下腹部的疼痛且存在压痛和反跳痛,大部分急性阑尾炎患者还会有恶心呕吐等类似于消化道疾病的症状。
当人们在日常生活中出现以上典型症状时,均需要引起警惕,第一时间到医院去进行相关检查。
一般临床会借助超声检测及腹部CT 对于患者病情进行诊断,鉴于超声诊断的优惠价格和简便操作,并且准确率也相对有保障,在临床上的应用范围是非常广的,被作为急性阑尾炎的首选检测方法。
在超声诊断时,如若能够在声像图当中发现阑尾有增粗肿大现象,基本能够判定患者患上了急性阑尾炎。
超声诊断检测阑尾的操作方法适合于急性阑尾炎的超声诊断频率为3.5-7.5MHz。
需要提醒患者在接受检测之前适当饮水,保持膀胱充盈,能够使视野更加清晰,检测时全程保持仰卧位,并确保自身下腹部能够充分暴露出来。
先将探头频率保持在3.5MHz,对于患者的阑尾区以及存在压痛的组织部位和可疑的病变部位进行仔细探查,在探查过程中可以借助多切面的方式仔细扫描,并且逐渐加压以确定患者阑尾的具体位置。
为了充分了解病情,周围组织情况及盆腔的情况也需要同时进行观察。
下一步的检查需要将探头频率调高至7.5MHz,将探头放置在患者的右下腹处,测量阑尾的最大外径以及壁厚度,还需仔细观察腔内回声及阑尾的周围组织结构等,以此来判定患者是否存在异位阑尾炎的情况。
超声诊断急性阑尾炎的价值分析由于急性阑尾炎这种疾病在临床上的发生概率还是比较高的,并且发病较急,病情进展较为迅速,所以需要临床能够提供一种诊断率较高且操作便捷的诊断技术,以达到快速确定患者病情并及时提供科学治疗的目的。
大多数急性阑尾炎患者的最佳治疗方法是将阑尾切除。
之所以出现急性阑尾炎,大多是由于患者遭受了细菌感染,并且阑尾腔出现阻塞。
超声诊断急性阑尾炎的价值
超声诊断急性阑尾炎的价值摘要:目的:讨论研究超声对急性阑尾炎进行诊断的临床价值与意义。
方法:选择我院2018年10月—2019年10月急性阑尾炎患者50例作为研究对象,使用超声对其进行检查;之后将术后病理检查结果作为金标准,评估超声诊断的准确率。
结果:超声检查结果与术后病理结果相符的共47例,检测准确率达到94.0%,对化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎诊断准确率均为100.0%,慢性阑尾炎与单纯性阑尾炎准确率分别为90.0%,66.7%。
结论:应用超声检查对急性阑尾炎进行诊断具有操作无创,简单易行且价格低廉的优势,可在较短时间内获得准确的诊断结果并为后续治疗提供参考依据。
关键词:急性阑尾炎;超声检查;诊断;价值与意义引言:急性阑尾炎是比较常见的一种急腹症,其诱发因素较多,包括细菌、遗传以及饮食等,以腹部反跳痛、压痛、发热以及恶心呕吐等症状为主要表现,具有起病急、病情进展快的特点,严重危害患者健康[1]。
通常情况下,可以将急性阑尾炎划分为四种类型,包括阑尾周围脓肿、坏疽性急性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及单纯性阑尾炎,但是其临床表现具有一定的相似性,增加了诊断和治疗难度。
因此,本文对超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值进行了探讨,现报道如下。
一、资料与方法1.一般资料选择我院2018年6月—2019年6月接受急性阑尾炎治疗患者50例作为研究对象。
包括男23例,女27例;年龄15~65岁,平均(40.2±25.1)岁。
所有患者均有不同程度的右下腹疼痛、腹肌紧张及反跳痛,血常规检查其白细胞与中性粒细胞均存在上升。
本次研究在患者及家属知情并同意的前提下进行所有患者年龄、性别等一般资料未见显著差异具有可比性。
2.检查方法将超声诊断仪探头频率设置为3.5~7.5MHz。
嘱咐患者检测前适当充盈膀胱,检查时保持仰卧位并充分暴露下腹部[3]。
先使用3.5MHz探头频率对阑尾区域、压痛点及可疑的病变部位进行探查,探查过程中使用多切面并逐级加压的扫描方法确定阑尾位置,对周围组织情况及盆腔情况进行观察[4]。
超声诊断急性阑尾炎的价值分析
超声诊断急性阑尾炎的价值分析摘要】目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断分析。
方法回顾性分析2012年我科经过手术治疗的115例阑尾炎患者的临床超声图像资料,根据阑尾炎的病理类型分为急性单纯性阑尾炎组43例及非单纯性阑尾炎组72例,分析比较两组患者超声图像特点。
结论超声诊断在不同阶段的阑尾炎具有重要的价值。
【关键词】超声阑尾炎诊断1 临床资料1.1 一般资料 115例患者为2012年本院住院患者, 临床疑诊为急性阑尾炎, 其中男性68例,女性47例,年龄5~81岁,平均年龄43岁,均有腹痛病史,其中有明显转移性右下腹痛68例,发病时间2小时~5年,右下腹均有不同程度的压痛或不明显反跳痛。
1.2 方法应用ESAOTE DU6超声诊断仪,探头频率3~7MHz、5~10MHz患者取仰卧位,按常规右下腹、盆腔及全腹检查, 操作时逐渐增加探头压力, 在压痛明显处进行重点检查。
详细观察阑尾的声像图表现,观察内部结构,管壁及管周组织情况,然后再观察患者腹部有无积液、肠管扩张、腹膜下有无气体等其他情况。
2 结果2.1 诊断情况115例经超声检查的患者中,82例超声诊断为急性阑尾炎。
其中单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿3例。
16例超声检查为阴性的病例中10例经临床手术证实为急性阑尾炎,假阴性率为8.7%。
其中急性单纯性阑尾炎6例,盲肠后位阑尾3例,异位阑尾1例。
2.2 各型阑尾炎的直接征象2.2.1 急性单纯性阑尾炎阑尾轻度肿大,长轴切面呈长条形横切面呈双环行,直径在6~8mm,阑尾壁轻度增厚、粘膜毛糙,阑尾腔内可见少量积液。
2.2.2 急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀明显,张力增高,形态多变,直径约8~16mm,管壁增厚,呈双边,浆膜回声增强,粘膜回声中断明显,腔内液行暗区增多,腔内可见密集强光点漂浮,壁周边可见炎性渗出物呈液行暗区,腔内伴有粪石时,可见强回声光团伴声影。
2.2.3 急性坏疽性阑尾炎阑尾外形轮廓明显肿大,结构模糊,阑尾正常结构消失,阑尾区探及不规则低回声区壁明显增厚,边界不清,部分穿孔者,直径缩小,张力减低,阑尾结构更加模糊不清,阑尾壁全层中断,周边见不规则液行暗区回声。
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值分析
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值分析摘要】目的:探讨急性阑尾炎采用超声检查诊断的价值。
方法:对2013年6月至2015年6月收治的急性阑尾炎患者150例进行回顾性分析,并对诊断准确情况、急性阑尾炎类型及特征进行分析。
结果:急性阑尾炎的超声检查准确率为85.33%(128/150);急性化脓性阑尾炎占50.67%(76/150),急性单纯性阑尾占36.67%(55/150),急性坏疽性阑尾炎占12.67%(19/150),且急性单纯性阑尾的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数均小于急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎,差异显著(P<0.05);急性坏疽性阑尾炎的阑尾宽度、阑尾长度及管壁厚度等参数则大于急性化脓性阑尾炎,差异显著(P<0.05)。
结论:综上所述,急性阑尾炎采用超声检查具有较高的准确率,且可以判断急性阑尾炎的特征,具有重要的诊断价值。
【关键词】急性阑尾炎;急性阑尾炎;诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)12-0092-02急性阑尾炎是近年来较为多发的疾病,临床诊断依据主要包括身体特征、临床症状以及实验室检查等[1]。
但是由于某些患者的症状以及体征不具有典型性,且位置的不固定性也对阑尾的寻找、诊断、切除等造成困难[2]。
目前随着超声检查技术在急性阑尾炎诊断中的广泛应用,急性阑尾炎诊断率显著提高。
为探究超声检查的诊断价值,在本研究中对我院收治的急性阑尾炎患者150例进行回顾性分析。
结果示下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月至2015年6月收治的急性阑尾炎患者150例。
其中男96例,女54例,年龄17~85岁,平均年龄(43.75±8.33)岁。
1.2 方法仪器使用迈瑞DC-8和西门子X700线阵型超声探头,其中线阵探头频率为5~8MHz,腹部探头频率为3.5MHz。
在进行超声检查前使患者膀胱适当充盈并保持仰卧位,首先使用腹部探头(频率:3.5 MHz)进行常规检查,包括输尿管、双肾检查等,判断是否为泌尿系统疾病;对于女性患者需判断是否为附件、子宫等疾病。
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分 病 例 周 边 可 见 液 性 暗 区 , 部 分 病 例 可 小 见 回盲 部 肠 壁 回 声 减 低 、 增 厚 。 1 未 稍 例 探 及 明显 阑尾 包 块 , 可 见 到 近 前 腹 壁 处 但
内 强 回声 光 团 。② 右 侧 宫 外 孕 及 卵 巢 黄 体 囊 肿 破 裂 : 者 为 育 龄 女 性 , 者 多 有 患 前 停经史 和无转移 性右下腹痛 , H G 尿 C (+) 后 者 常 发 生 于 月 经 中期 , 声 表 现 , 超 为右 侧 附 件 区低 回声 混 合 性 回声 团块 , 液 体 积 聚 以盆 腔 为 主 , 多 者 可 达 腹 腔 , 较 腹 穿 及 后 穹 隆 穿 刺 可 抽 出 不 凝 固 血 液 。 ⑧
一
器 , 便 排 除 其 他 疾 病 。② 应 多 切 面 的 侧 以
重 于疼 痛 点 的检 查 , 合加 压及 高频 探 头 结
膜 , 守 治 疗 过 程 中包 块 逐 渐缩 小 ( 保 图
2 。 )
的检 查 。③ 超 声 能 实 时 、 确提 示 阑 尾 的 准
炎 症 严 重 程 度 、 围渗 液 、 无 穿 孔 及 周 周 有 围脓 肿 形 成 等 , 利 于 临床 选择 合理 的 治 有 疗 方 法 , 且 对 于 保 守 治 疗 的 患 者 , 声 而 超 可 重 复 多 次 检 查 , 观 察治 疗 效 果 。④ 超 以
急 性 阑尾 炎 的 超 声 诊 断 价 值 及 体 会
“ 同心 圆征 ” 阑 尾 壁 的 肌 层 及 浆 膜 层 连 ,
陆 长 梅 230 2 0 1江 苏 淮 安 市 中 山 医 院 摘 要 目的 : 讨 超 声 检 查 对 急 性 阑尾 探
和 细 菌 感 染 , 下 腹痛 是各 型 阑尾 炎 最 突 右 出的 症 状 , 而 临 床 上 许 多 疾 病 可 致 右 下 , 腹 痛 , 最 易 与 阑 尾炎 相混 淆 且 需 要 鉴 别 而
均 有 相对 特 异 性 声 像 图 改 变 。 结论 : 声 超
检查适 用于本病 , 作 为首选检查方法 。 可
的腹 腔 内 几 个 直 径 >10 m 的肿 大 淋 巴 .c
结 回声 图像 , 床 结 合 症 状 、 征 及 实 验 临 体 室 检 查 进 行 剖腹 探查 , 后 病 理 显 示 为 急 术 性 化 脓 性 阑尾 炎 , 4例 漏 诊 。 另 急 性 坏 疽 性 阑尾 炎 5例 , 声 均 做 出 超
许 液性 暗 区 。
及实验室检查 , 着超 声事 业 的发展 , 随 特
别 是 高频 超 声 诊 断 技 术 的普 及 , 声 已广 超 泛 应 用 于 该 病 的诊 断 , 获 得 l 较 高 的 并 临床
评 价 资 料 与 方 法
管的蠕动。④右侧卵巢囊肿蒂扭转 : 临床
表现为急 性 右下 腹痛 , 町有 卵 巢 囊 肿 病 史 , 声表现 为右 侧附件 区囊 性包 块 , 超 囊 肿 壁 可 水 肿 增 厚 , 内透 声 差 , 腔 积 液 。 囊 盆 系 统 可 靠 的 病 史 是 诊 断 本 病 的 先 决 条 件 , 会 有 如 下 5点 : 检 查 前 应 先 扫 体 ① 查 肝 、 、 肾 、 尿 管 、 宫 、 件 等 脏 胆 双 输 子 附
石: 临床 表 现 有 右 侧 腰 痛 、 分 向腹 股 沟 部 区 放 射 痛 , 尿 。超 声 表 现 可 见 右 肾 积 血
水 、 输尿管 中上段 扩张 、 右 中下 段 输 尿 管
炎的诊断价值 及 体会 。方 法: 8 对 6例 急
性 阑尾 炎 患 者 的 超 声 图像 进 行 回 顾 性 分
的疾 病 有 如 下 几 种 : 右续 性 中 断 , 尾 直 黏 阑 径 0 6~1 4 m, 内液 体 透 声 差 , 见 小 . .c 腔 可 斑片状强 回声 , 分病 例在 阑尾根 部 、 部 体
部 可见 粪 石 的 强 回声 团伴 声 影 ( 1 , 图 ) 部
正 确 诊 断 。声 像 图主 要 表 现 : 尾 壁 仍 可 阑
关 键 词 超 声 声 像 图 急性 阑尾 炎
d i 1 3 6 / .is .1 0 — 6 4 . 0 2 o : 0. 9 9 j sn 0 7 1x 2 1 .
24. O1 2
急 性 阑尾 炎 是 腹 部 外 科 最 常 见 的 急 腹 症 之 一 , 往 诊 断 主 要 依 靠 症 状 、 征 既 体
阑 尾 剧 围脓 肿 1 , 声 确诊 。声 像 例 超
图 主要 表 现 : 下 腹 杂 乱 回声 团 块 , 界 右 边
不 清 , 态 不 规 则 , 明 显 阑 尾 结 构 , 部 形 无 内
回 声 强 弱 不 均 , 小 约 6 6 m x5 2 m , 大 . c . e 右
20 0 8年 1 0月 ~2 1 0 0年 1 2月 收 治 急
下 腹 见 少许 液性 暗 区 , 近 前腹 壁 处 见 不 其 规 则 强 回声 区 , 虑 为 包 裹 病 灶 的 大 网 考
性 阑尾 炎 患 者 8 6例 , 7 男 5例 , 1 女 1例 , 年 龄 6~ 8岁 , 均 3 7 平 8岁 。 仪 器 与 方 法 : 用 S U 一1 0 、 D 使 D 20 S U
显 示 , 管 壁 的 三层 结 构 连 续 性 间 断 性 中 但
盲肠炎 : 临床 表现 为腹 痛 、 泻 , 声 表 现 腹 超
为 盲 肠 壁 弥 漫 性 增 厚 , 声 减 低 , 见 肠 回 可
断 , 周 围 组 织 界 限 不 清 , 盲 部 肠 壁 明 与 回
显水 肿增厚 、 回声 减 低 , 周 边 均 可 见 少 其