《波前像差与临床视觉矫正》一书出版

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波前像差仪在眼科的应用现状

波前像差仪在眼科的应用现状摘要】眼科屈光手术的发展使波前像差仪的应用日益广泛，本文对临床常用的波前像差仪的原理和波前像差仪的应用领域加以综述。

【关键词】波前像差仪;原理;临床应用【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2015）-08-129-03Application of Wavefront Aberration in ophthalmologyGuo-Feng Fang1, Ya－Qin Jiang2，Xu－Dong Huang3AbstractRapid development of ophthalmic refractive surgery lead to aberrometer used widely, the review is to introduct principles andapplications of Aberrometer.KEYWORDS: aberrometer; Principle ;clinical application引言随着眼科学的发展，人们日趋关注对视觉质量的研究，通过矫正像差来改善视功能[1, 2]已越来越受到人们的重视。

怎样精确地测量像差显得尤为重要，波前像差仪可作为一种客观的检查仪器, 检测人眼的像差, 分析人眼光学系统中存在的各种像差并评价人眼的成像质量[3]。

波前像差仪的分类和原理临床上较为常用的波前像差仪中，设计原理主要包括Hartmann-Shack（H-S）原理、光路追迹原理、Tcherning 原理或视网膜检影原理。

其基本原理是一致的，即选择性地监测通过瞳孔的部分光线, 将其与无像差的理想光线进行比较, 通过数学函数将像差以量化形式表达出来[4]。

1.Hartmann-Shack 原理假设眼睛是无像差的正视眼，射入眼内的光束从眼睛出射的是平面波前,若出射波是平面波，光线就会聚焦在光轴的焦点上，否则将会根据局部波前的倾斜程度和方向发生位移。

波前像差引导的角膜个体化切削治疗近视眼临床疗效

ｐｔｎｓｕｊｃｉｖｌａｉｎＣｎｌｓｎＷａｅｒｎｂｒｔｎｇｉｄＬＳＫｓｒｅａｉａｉｔｓｂｅｔｅｅａｔ．ｏｃｉｖｆｔｅｒｉ — ｕｄＡＩｕｇｒｃｎｓ — ｅｖｕｏｕｏｏａａｏｅｙｇ
ｔｎｓｕｊｃｉｖｌｔｎＲｓｌｈｗｏｇｏｐｃｉｖｄｇｏｓｒｓｌｎｒｆｃｉｉ－ｉｔｓｂｔｅｅａｕｉ．ｅｕｔＴｅｔｒｕｓａｈｅｏｄｅｕｔｉｅｒｔｅｄｐｅｅｖａｏｓｅｓａｖｏ
ｓｒｎｓｕｋｒｔｍｉｕｉＬＳＫｅｉｅａｏｌｓｉｔｅｓ（ＡＩ）ｗｉｏｖｎｉａＬＳＫｉｔｅｔａｍｅｔｆｏｉ．ｔｏｓｔｃｎｅｔｎｌＡＩｈｅｔｎｈｏｎｒｏｍｙｐＭｅｄａｈ
ｔｒｕｘｅｉｅｔｇｏｐｗａｅｔｒｈｎｔｅｃｎｒＩｒｕｎｈｇｅ－ｒｅｂｒｔｎａｄｔｅｅ．ｂｔｅｐｒｍｎｒｕｓｂｔｅａｈｏｔｏｏｐｉｉｈｒｏｄｒｅｒｉｎｈｔｇａａｏ
ｃｎｅｔｎｌＬｏｖｎｉａＡＳｌｎｔｅｔｅｔｅｔｏ０ｅｅｎ２ａｅｕｏｈｃｎｌｓｓｗａｄｆｏＫｉｈｒａｍｎｆ５ｙｓｉ５ｃｓｓ，ｐｎｗｉｈａａｙｉｓｍａｅａ－
ｎｆａｔｅｕｅｔｅｉｃｅｓｎｈｇｅ — ｒｅｂｒａｉｎｎｏｄｒｔｍｐｏｅｖｓａｑａｉ．ｉｃｎｌｒｄｃｈｎｒａｅｉｉｈｒｏｄｒａｅｒｔｓｉｒｅｏｉｒｖｉｕｌｕｌｙｉｙｏｔ

《波前像差与临床视觉矫正》一书出版

临床眼科杂志２０１４年第２２卷第１期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｍｅＭＯｐｈｔｈ￣ｍｄｏｇｙ，２０１４，Ｖｄ．２２，Ｎｏ．１
表３ＩＯＳ组患者患眼与对侧健眼各参数对比
注：各组参数比较Ｐ值均＜０．０５
ＥＤＶ降低，ＲＩ增加。
综上所述，我们认为ＩＯＰ患者发病时，球后、球
内动脉血流发生相应改变，一般改变为血流速度降低，阻力增大，循环时间延长，进一步将导致眼球内血流量减少，即患眼存在相对血流灌注不足，眼球内呈缺血状态。
点、波前测量、波前屈光等内容进行了较系统阐述，并将“ 波前屈光 ” 的概念引入国内。参与本书撰写的专家学者具有多年视觉光学研究经历或丰富的临床经验和学术影响力。该书力求从临床角度出发，内容更符合临床实际，是眼科临床医师、视觉光学工作者以及眼科以及视光学专业学生在临床医疗工作中的重要参考书。
参考文献
［１］宋琛．缺血性眼病．第２版．北京：人民卫生出版社，２００５：３０．［２］王润生，吕沛霖．努力提高非动脉炎性前部缺血性视神经病变
的诊断和治疗水平．中华眼底病杂志，２０１０，２６：３０１００５．［３］王敏，王升，陈小瑾，等．缺血性眼病与缺血性脑卒中发生的相关性研究．中华跟底病杂志，２０１２，２８：１７７ — １７８．

波前像差与视觉质量关系的研究进展

璃体的内含物质不均匀，折射率有局部偏差。各种光通过人使眼的折射率不同，可避免地产生色差。研究显示各种像差对不人的视觉质量都具有重要的影响，正常人眼的像差中，差在球和色差是影响视网膜成像的重要因素。而像散和彗差等轴外
反应。１８９４年，ｅｙ将灵长类动物投射到外侧膝状体的视网Ｐｎ膜神经节细胞分为Ｐ、两类。Ｐ细胞较小，Ｍ投射到外侧膝状体
的小细胞层，高空间频率、时间频率刺激敏感；细胞较对低Ｍ
大，投射到外侧膝状体的大细胞层，低空间频率、时间频率对高
实际工作中光学系统所成的像与近轴光学（ａａｉｐＰｒａＯ — ｘｌｔｓ高斯光学）ｉ，ｃ所获得的结果不同，有一定的偏离，学成像相光对近轴成像的偏离称像差。光的传播是以波的形式振荡向前
的，个点光源发出的光波是以球面波的形式向周围扩散，一似设该点发出的光波在某一时刻停滞不前，有光点形成的一个所波面，像战场阵地上士兵组成的阵，此称为波阵面（ａｅ就因ｗｖ—
值，而对比度阈值的倒数即称为对比敏感度（ｏｔｓｓｎｉｖ．Ｃｎｒｔｅｓｉａｔｉ
ｔ，ｓ，是辨认在平均亮度下两个可见区域间差异的能力，ｙｃ）它是人眼对刚好能识别出的某一空间频率（标大小，细）黑视粗的

波前像差引导的LASIK术后视觉质量研究

前存在有高阶像差包括３阶以上的像差，其不容易被常规的手术方法矫正 … 。因此矫正眼球波前像差的个性化切削被引进到准分子激光的角膜屈光手术中。我们研究的目的就是比较常规ＬＡＳＩＫ和波前像差ＬＡＳＩＫ术ｆｗａｖｅｆｒｏｎｔａｂｅｒｒａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＷＧ — ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视患者裸眼视力和角膜前表面高阶像差的变化。现总结报告如下。
１资料与方法
１．１资料
随机选取２０１１年１０月至２０１２年１２月在我院行手术治疗的患者１００例２００眼，经常规术前检查排除手术禁忌症，均停戴软性角膜接触镜２周以上，硬性角膜接触镜３周以上。按球镜屈光度分成低度（ ≤一３．００Ｄ），中度（一３．００Ｄ一６．００Ｄｏ每组患者随机分成２组，一组行ＷＧ— ＬＡＳＩＫ，另一组行常规ＬＡＳＩＫ。分别在术后１个月、３个月随访患者的裸
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世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１２期
・
医学影像・
波前像差引导的ＬＡＳＩＫ术后视觉质量研究
袁牧之，林颖，张霞，蔡云璁
（广西柳州市工人医院，广西柳州５４５０００）

波前像差引导的LASIK术治疗近视的临床观察

２组术后１个月波前像差均增加，和术前比
较均有显著性差异（Ｐ＜００１，．０）３个月２组波前
前像差（ｙａｅ及综合验光获得最佳矫正视力Ｚｗｖ）（ＣＢＶＡ）。用博士伦公司生产的ＺＷ包括Ｚ — Ｄｙｗｖ像差仪和ＯｓａＩ进ＺｏｔａｅｂｃｎＩ对ｙｐｉ术的患ｘ手者１５例２６眼进行检查。由Ｏｂｃｎ Ⅱ检查３００ｓａ次择其优者建立．ｔ件；Ｚｗｖ瞳孔下ｏｅ文由ｙａｅ原检查２次，＞６ｒＴ瞳孔下检查３次亦择其优者ｌｎｌ建立．ｔ文件。利用系统建立．ｌ文件。全部使ａｅｔｅ用美多丽一Ｐ散瞳，次操作均由同一医师进每
为试验组，中男５其５例（０１９眼）女５，０例（７９
眼）年龄ｌ～４，８２岁，均（４１ ±３７）。同平２．１例（０ＡＩ０２０眼）为对照作组，中男５其４例（０１８眼）女４，６例（２眼）年龄９，
ＬＩＫ，探讨常规ＬＩ和角膜波前像差引导ＡＳＫ的个性化ＬＳＫ在术后视力、阶像差上的变ＡＩ高
疗仪在角膜瓣下基质床上进行准分子激光切削。
激光波长为１３ｎａ９ｎ，能量密度为１０ｍ／ｎ，６Ｊａ２
３讨
论
准分子激光角膜磨镶术（Ｉ治疗屈光不ＬＫ）
正用于临床已有十余年。随着科学技术的进步，

波前像差引导LASIK治疗治疗远视的研究和临床应用

波前像差引导LASIK治疗治疗远视的研究和临床应用作者：赵晓金王卫群赵宏帖彪乔宝笛来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：研究波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的临床疗效。

方法：对26例42只眼远视患者行波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术，随访1年，并对术后视力、屈光度、高阶像差进行相关分析。

结果：所有患者术后裸眼视力均提高，术后1年屈光度-0.50～3.00（+1.25±0.75）D，术后高阶像差均比术前增大，术后10天高阶像差增大最为明显，术后1个月和术后12个月高阶像差逐渐下降，但均比术前高阶像差增大。

结论：波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视一种安全有效且稳定性好的方法。

【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术；远视；角膜【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0007-02远视是人类较为常见的一种屈光不正眼病，由于屈光特征，无论看近或看远都必须动用调节功能，很易产生视疲劳。

在现实生活中，部分远视患者甚比近视患者更感不适，尤其是阅读能力。

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）是目前临床开展最广泛的角膜屈光手术，准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视和近视散光是安全、有效的，但是远视治疗临床相关报道并不多见，因此本研究应用准分子激光治疗仪波前像差引导LASIK治疗治疗此类患者26例42只眼，随访1年，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：收集2011年6月至2013年2月在我院接受波前像差引导的LASIK治疗远视或远视性散光眼42只（26例）。

其中男20只眼，女22只眼；年龄18～35岁，平均（22.5±3.9）岁。

术前等值球镜为+3.00～+8.75 D平均（+4.25±1.75）D，远视散光+0.50～+3.75 D平均（+1.25±1.75）。

波前像差技术在人眼和人工晶状体眼研究中的应用

・综述・作者单位:300070天津医科大学眼科中心通讯作者:杨瑞波,Email:yrb771@s ohu .com波前像差技术在人眼和人工晶状体眼研究中的应用杨瑞波　汤欣　袁佳琴【摘要】　白内障摘除人工晶状体植入术是目前临床治疗白内障的常规手术方式。

虽然手术技术、人工晶状体的材料和设计均已明显提高和改进,但术后与视觉相关的问题,如眩光、夜视力差等仍难以避免,影响手术效果。

波前像差技术可以帮助揭示术后出现相关视觉问题的原因。

本文就近年来波前像差技术在人眼研究中的应用成果进行历史回顾,并就该技术在提高白内障摘除手术疗效方面的作用和研究进展进行综述。

(中华眼科杂志,2005,41:2852288)【关键词】　晶体,人工;　晶体植入,眼内;　光学Appli ca ti on of wavefron t aberra ti on techn i que i n the study of phak i c and pseudophak i c eyesYAN G Rui 2bo,TAN G X in,YUAN J ia 2qin .Eye Center ,Tianjin M edical U niversity,T ianjin 300070,China Corresponding author :YAN G Rui 2bo,Em ail:yrb771@sohu 1co m【Abstract 】　Modern cataract surgery is r outinely combined with the i m p lantati on of an intraocular lens (I O L )1A lthough surgical technique as well as I O L materials and designs have been i m p r oved dra matically,the p r oble m s related post operative visual acuity still occur,such as glare disability,l ow visual acuity at night,and s o on 1W avefr ont aberrati on technique can be used t o hel p us revealing the real reas ons of such post operative visual p r oble m s 1W e revie wed the relative study outcome of the app licati on of wavefr ont aberrati on technique in phakic eyes,and su mmarized the current op ini ons on the study of p seudophakic eyes 1(Chin J Ophthal m ol,2005,41:2852288)【Key words 】　Lenses,intraocular;　Lens i m p lantati on,intraocular;　Op tics 白内障摘除人工晶状体(intraocular lens,I O L )植入术是目前临床公认治疗白内障的有效方法。

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往的研究报道中多次证明【】Ｊ。既往有报道Ｏｃｕ —
ｌｕｓｐｅｎｔａｅａｍ前节分析系统对白内障患者晶状体皮质厚度密度的静态观测，只注重手术后人工晶状体倾斜度及偏心度的变化情况做统计学研究，没有将此研究同晶状体囊的关系做动态观察。对后发障的观察多应用的是裂隙灯目测瞳孔区浑浊面积范围的方法，只能根据视力影响程度粗略判断浑浊程度。本文采用Ｐｅｎｔａｃａｍ三维眼前节分析仪针对白内障
ｐｅｖｒａｌｅｎｃｅｏｆｃａｐｓｕｌａｒｏｐａｃｉｉｆｃａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｅｘｔｒａａｐｃｓｕｌｒａａｔｃａ－
ｔａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ．ＪＣａｔｒａｅｔＲｅｆｒａｃｔｓｕＴｇ，１９８９，１５：５３１１．
ｍｏｇｒａｐｈｅｒｎｄａｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｏｆｓｔｗａｅ．ＡｍＪｒＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００７，
１４３：８７９８８１－．
［１２］ＵｉｒｎｅＣＡ，ＡｈｉｎＦ，ＣａｋｉｒＨ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆａｎｔｅｉｒｏｒ
［１１］ＷａｎｇＮ，ＷａｎｇＢ，ＺｈｌＧａ，ｅｔ８１．Ａｍｅｔｈｏｄｏｆｍｅａｓｕｉｒｎｇｎｔａｅｒｉｏｒ
ｃｈａｍｂｅｒｖｏｌｕｍｅｕｓｉｎｇｔｈｅａｎｔｅｉｏｒｒｓｅｇｍｅｎｔｏｐｉｔｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏ－
ｔｈｌｍｏａｌ，２００９，８７：３８６－３９１．
影像和多个眼前节结构参数，是动态评估晶状体囊膜的有效手段。
参考文献
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ｃｈａｍｂｅｒｄｅｐｔｈｍｅａｓｕｅｍｅｒｎｔｓｔａｋｅｎ出ｔｈｅＰｅｎｔａａｍ．ｃＯｒｂｓａｎｃＩＩｚａｎｄＩＯＬＭａｓｔｅｒｉｎｍｙｏｐｉｃａｎｄｅｍｍｅｔ￣ｐｉｅｅｙｅｓ．ＡｃｔａＯｐｈ —
志，２００７。２９：９２４－９２６．

［９］ＭｏｉｓｏｓｉｅｖＪ，ＢａｒｔｏｖＥ，ＳｅｈｏｅｈａｔＡ，ｅｔａ１．Ｌｏｎｇｔｉｍｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅ
利用前节分析仪，可定性、定量的测量后发障后囊膜密度、厚度的变化，并可对其进行跟踪观察和动态研究，对后发障的诊断和治疗提供依据，指导制定治疗方法及激光能量的设定，同时可以研究人工晶状体倾斜度及偏心度的变化情况，及在眼内稳定性
对手术后晶状体囊膜的厚度、密度的影响做动态观察。Ｐｅｎｔａｃａｍ眼前节分析系统可提供清晰的后发障
手术后晶状体囊膜浑浊过程厚度、密度发展的动态观察研究，确定预防和治疗的时间段。
［６］邹吉新，郑蕾，徐少凯，等．Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊切开与人工晶状体损伤．跟外伤职业眼病杂志，２０００，２２：１７９－１８０．［７］周昱，唐罗生．Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗后发障的临床研究．国际眼科杂志。２００４，８：６９９－７０１．［８］王政．人工晶状体眼后发性白内障的手术．眼外伤职业眼病杂
［１０］ＭｅＧａｌｌｉａｒｄＪＮ，ＷｉｓｈａｒｔＰＫ．ＴｈｅｅｆｅｃｔｏｆＮｄ：ＹＡＧｉｉｆｄ￣ｏｍｙｏｎ
ｉｎｔｒａｏｃｔｄａｒｐｅｓｒｓｕｒｅｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｙｅｓｗｉｔｈｓｈａｌｌｏｗａｎｔｅｉｏｒｒｃｈａｍｂｅｒｓ．Ｅｙｅ，１９９０，４：８２３－８２９．
・
１２６・
临床眼科杂志２０１３年第２１卷第２期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｈｔｈｌａｍｏｌｏｇｙ，２０１３，Ｖｏ１．，２１，Ｎｏ．２
究现状及前景．国际眼科杂志，２００６，６：４１２－４１６．