一般护理(dai)
一般护理常规
一般护理常规一、生活起居1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2．根据病证性质，调节病室内温度、湿度。
3．根据病情选择合适体位，急性期患者卧床体息。
4．针灸治疗患者注意保暖。
病情观察1．观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、大小便等变化。
2．观察局部疼痛的性质、程度、伴随症状及功能受限情况。
三、饮食原则1.宜食清淡、易消化之品，多食新鲜蔬菜、水果。
2.禁烟酒，忌食辛辣、腥发、刺激性食物。
四、中医护理技术根据患者病情，遵医嘱采用中医护理技术，如拔罐法、穴位按摩法、中药湿敷法、中药保留灌肠法、耳穴贴压法、穴位贴敷法、中药药浴法、中药洗法、中药离子导入法等。
五、用药护理1．中药汤剂宜温服，中药注射剂应单独输注。
中西药间隔30min，注意用药后效果及反应。
2．中成药应用注意事项按（《中成药临床应用指导原则》。
3．使用理血剂注意不能久服，中病即止。
4．使用外用药时，用药前、后观察患者局部皮肤情况，观察用药部位是否有过敏或感染。
5．新癀片中含有吲哚美辛（消炎痛），注意胃肠道不良反应。
6．服用中药期间忌食辛辣、油腻之品。
六、手术护理(一)手术前护理1.遵医嘱完善术前各项检查。
2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3.结合疾病进行健康教育。
4.做好皮肤准备、药物过敏试验等术前准备。
5.术前晚遵医嘱给予镇静安神药物,保证患者休息。
（二）术日晨护理1.遵医嘱放置胃管、尿管排空膀胱。
2.取下义齿、眼镜和贵重物品,交家属保管。
3.遵医嘱给于术前用药,将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
4.再次核对患者姓名、床号及手术名称。
5.根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
(三)术后护理1.术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。
2.根据麻醉方式、手术部位选择合适体位。
3.严密观察生命体征,做好护理记录。
4.禁食期间遵医嘱及时补液,准确记录出入量,保持体液平衡。
5.保持引流管通畅,定时观察引流液的颜色、性质及量。
一般护理常规Microsoft Office Word 97-2003 文档
（一）执行外科一般护理常规
（二）眼科护理常规
时程
项目
观察与护理
备注
术
前
日常生活状态
1.对自理能力差者，给予生活护理
2.评估病人的情绪变化，了解其心理状态，给予心理指导，并进行疾病知识宣教和安全知识宣教。
用药
1.遵医嘱局部点眼药水或眼膏。
2.散瞳剂或缩瞳剂用药后及时用棉签压紧内囊部。
术前准备
4.指导病人预防便秘，保持大便通畅的进行心理沟通
有异常及时通知医生处理
1.指导患者眼球向上、下、左、右转动的练习。
2.指导患者防止打喷嚏的方法。
3.清洁颜面及颈部，着重清洗眼睑周围皮肤。
4.遵医嘱剪眼睫毛。
5.遵医嘱冲洗泪道，观察结果及时汇报医生。
术
后
1.评估病人自理能力，对自理能力差者，给予生活护理
2.观察绷带、敷料是否移位、松动、坐卧姿势是否适合，有无渗出
3.嘱病人勿搔抓眼部敷料，勿揉眼睛，避免大声说笑，控制咳嗽和打喷嚏
一般护理常规
◇一般护理常规◇入院护理1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、病房护士应与门诊护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
(1)介绍主管医师及相关护理人员。
(2)介绍住院规则及有关病室制度。
(3)协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、病人情况一览卡小圆牌、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24小时内完成入院评估，进行相关健康教育。
7、入院后每日测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压3次，连续测3日，正常者改为每日1次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。
每日询问并记录大便次数，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
出院护理1、护士根据出院医嘱预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写相关的调查表格。
3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结帐手续。
5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等。
送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床，准备迎接新病人。
危重病人护理常规1.危重病人安置到抢救室，以便于抢救。
2.绝对卧床休息，解决生活上的各种需要，做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
3.严密观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压；观察神志、瞳孔、血氧饱和度和24小时出入水量；记录卧位和皮肤情况。
一般护理
一般护理：按外科一般护理常规进行；患者停止哺乳，用三角巾或胸罩托起患乳；患者注意休息，病情较重者卧床休息，脓肿彻底切开引流，应取半卧位，或取患侧卧位，以利脓液引流。
给药护理：服回乳中药汤剂，观察回乳时间和回乳反应，中药汤剂一般温服，热毒者宜稍凉服。
注意观察：患乳肿胀范围、皮肤色泽、温度、疼痛程度、有无肿块、触痛、全身有无寒热，溃后脓液的色、质、量气味、疮口有无乳汁排出，做好记录。
饮食调节：饮食以清淡为宜，忌食辛辣、灼烤、肥甘厚味、鱼腥发物等。
溃后疮口久不愈者，宜增加血肉有情之品。
情志护理：安慰患者，正确处理治疗与哺乳的关系，安心配合治疗。
乳房护理：用吸乳器吸出乳汁，按摩乳房，以乳房四周轻轻向乳头方向按摩。
最好涂抹润滑剂按摩以免损伤皮肤，并同时用手轻轻揪乳头数次，可促使乳汁排泄。
但切记挤压或旋转按压，冰袋或毛巾湿敷患部，以减少乳汁分泌。
局部可采用清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。
遵医嘱针刺少泽、天宗、合谷，强刺激，留针 15 分钟。
切开引流的护理：协助医师作好患乳的切开引流，保持引流的通畅。
有乳漏者，局部可用垫棉法束紧，避免乳汁流入脓腔，遵医嘱局部可用八二丹药捻，脓尽使用生肌散、生肌玉红膏。
高热者及时物理降温，或遵医嘱予以退热药物。
局部红肿热痛严重者，遵医嘱应用回乳中药，如用炒麦芽、生山楂煎水代茶或芒硝外敷。
健康指导：养成按需及时哺乳习惯，每次哺乳将乳房内乳汁排空，以防乳汁积滞。
一旦发生瘀乳，应及早给予热敷或按摩。
指导患者自我按摩乳房、排空乳汁的手法。
乳头若有破伤宜及时治疗。
治疗评估：1、患者对疾病的认知程度；2、生活方式、休息状况；3、患乳疼痛的性质、程度、持续时间。
一般护理常规
一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断，确定需要住院检查和治疗时，由医师签发住院证，到住院处办理登记手续。
（一）入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1．护士接到通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将铺好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。
2．患者入病室后，责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。
对患者进行入院评估，测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上，并根据病情给予舒适的卧位。
3．通知医师接收患者，必要时协助体格检查。
危重患者应安置在重病室或监护病房，积极配合医师做紧急处理，并做好记录。
4．做好各种入院登记，填写住院及护理病历，根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。
5．做好入院介绍。
包括：病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用，以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。
病重时可简约，待病情平稳时再做详细介绍。
6．对患者进行入院评估，了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等，填写入院评估表。
7．帮助患者搞好个人卫生，保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾) 甲及床单位)。
(二)出院护理患者经过治疗与护理后，基本恢复健康。
医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。
1．确认出院日期，撤销病区的各种标识和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内竖写出院时间，整理出院病历后，送出院处结帐。
2．家属结清帐目，将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。
3．护土应指导患者出院后注意事项、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改进工作。
4．协助患者整理用物，清点病区用品，待患者出院手续办妥，护送患者出病室。
并做好出院登记。
5．出院病床单位进行终未处理，处理毕，铺好备用床。
6．自动出院者，应请患者或家属在病历上签字，医师确认后，家属为患者办理出院手续；护士接到出院通知单后，终止一切治疗和护理。
一般护理 ppt课件
肝气郁结常见两胁、呃逆、口苦 咽干、少腹胀痛。
25
三、病情观察的方法
（一）运用四诊的方法观察病情 （二）运用辨证的方法分析病情 （三）评价护理效果，及时修订护理措施26Biblioteka （一）运用四诊的方法观察病情
1.什么是“四诊”：望、闻、问、切，是 中医观察病情的基本方法和基本操作技术。
2.四诊的目的是什么？带着问题进行思考， 围绕患者病情进行观察，以明确诊断。
7
病情观察是衡量护士专业素质的重要方面
11
直接观察法： 视诊、听诊、触诊、叩诊 嗅觉、询问、思考。
2
间接观察法： 监护仪、治疗仪器、实验 室检查、影像学检查。
8
一、病情观察的目的
（一）为疾病的诊断、治疗和护理提供科学的依据 （二）判断疾病的发展趋向和转归 （三）及时发现危重证和并发症 （四）了解治疗效果和用药反应
3.在观察病情时，要做到眼中有物，心中 有谱，围绕病情主线，不断提出问题，寻找线 索，发现有价值，能说明问题的症状或体征。
27
（二）运用辨证的方法分析病情
临床常用的辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、经络辨证、气血 津液辨证、脏腑辨证、六经辨证，卫气营血辨证与三焦辨证等。
运用各种辨证方法进行分析，辨明病因、病位、病性及症候
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第一节 病情观察
5
【教学目的】
掌握 :病情观察的内容； 熟悉 :病情观察的原则；
病情观察的方法。 了解 :病情观察的目的
6
病情观察的概念：
是指医护人员通过 望、闻、问、切 等方法及借助医疗仪器
设备等，有目的、有计划地全面收集患者病情资料，对病情进行 辨证分析并做出判断的动态过程。
一般护理常规 Microsoft Word 文档
第一章：一般护理常规一、入院患者护理常规1、准备床单，安置患者，根据病情备急救物品和药品。
通知医生。
2、监测生命体征，了解患者主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者相关资料。
3、完成入院评估，做好沟通，鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑，完成患者清洁护理，给予适当心理指导。
4、介绍病房环境和医护人员，提供患者所需疾病知识，完善各项检查，介绍所需检验、检查的意义及注意事项，告知诊断治疗过程中的配合，加强对疾病认识。
5、与医生沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗与护理。
6、做好健康指导，指导用药、饮食及康复锻炼。
7、评估安全问题，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如预防压疮、跌伤/坠床、烫伤等。
二、出院患者护理常规1、评估患者疾病恢复情况、活动能力、心理状态，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2、听取患者住院期间的意见和建议。
3、有针对性指导家属进行相关护理。
4、根据病情用轮椅、平车护送患者，步行病人护送至电梯口。
5、停止一切医嘱，做好出院登记，整理出院病历。
6、做好终末料理。
1三、临终患者护理常规1、严密观察患者生命体征病患，了解患者不适、疼痛程度及患者、家属的心理需求。
2、保持患者呼吸道通畅，吸氧，床旁备吸引器、置半卧位，意识不清者给予仰卧位，头偏向一侧或侧卧位，防止窒息。
3、充分了解患者饮食习惯，给予流质或半流质食物，尽可能满足患者的需求。
4、做好各项基础护理，做到“两短”“六洁”。
口唇干燥者涂石蜡油，眼睑不能闭合者，用生理盐水纱布覆盖双眼，或涂眼膏，防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎；维持排泄功能，做好大小便护理；按时翻身拍背，给予温水擦浴两天一次，每周洗头一次。
5、观察患者有无疼痛及疼痛发作时间、部位、程度、性质，向患者讲解止痛知识及注意事项，正确指导使用镇静药和镇痛药，并观察患者是否有呕吐、呼吸困难、便秘等，发现异常，及时处理。
普通护理的护理内容
普通护理的护理内容引导语：大家知道什么是普通吗?下面是店铺整理出来的一些关于普通护理的一些护理知识，希望可以帮助到大家哦1普通护理 -护理内容普通护理设备带以住院病人为例，卫生护理包括以下几种：1、入院护理：病人入病室前要在接诊室洗头、理发、沐浴、更衣、剪指甲。
对有虱虮的病人应进行灭虱。
2、晨晚间护理：晨间护理包括刷牙漱口，洗脸洗手，用温水擦背，用50%酒精按摩受压部位，梳头，整理床铺及更换污染衣单，这一切应在早饭前进行。
晚间护理是在晚饭后进行，如协助洗脸漱口等。
使病人感觉清洁舒适，易于入睡。
病人可由于疾病痛苦彻夜不眠，身体疲备，在晨晚间护理时也可以观察病情。
3、饭前后护理：饭前协助病人洗手，扶老幼病人坐起。
饭后整理床铺以保持整洁。
高热病人饭前后应予漱口。
4、口腔护理：口腔内温暖潮湿，又有食物残渣，是细菌繁殖最有利的条件。
病人早晚必须刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。
有活动假牙者应先洗手取下假牙，用冷水冲洗刷净，漱口后再戴上。
普通护理5、洗头生活不能自理的病人，护士应协助洗头，每1～2周在床上洗一次，水温为43～45℃。
洗时注意遮住病人眼睛，双耳塞棉球，洗发后注意擦干头发。
若洗头时病人面色，呼吸、脉搏发现有异常，则应停止操作。
6、沐浴对不能进行淋浴和盆浴的.病人，可进行床上擦浴，这可促进血液循环和皮肤排泄功能，但要注意以下几点：①室温不可低于21℃。
水温40～43℃为宜。
②遮挡病人，并关好门窗。
③擦浴时动作要轻，随时用大毛巾盖好病人以免受凉。
④擦浴时将湿毛巾要缠绕手上。
⑤及时更换热水。
⑥擦浴后要更换衣裤及被罩。
7、孔道口周围皮肤护理：带有各种管道引流和造瘘口的病人，孔周皮肤护理尤为重要。
管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激，易于感染。
因此应在孔周皮肤处涂以凡士林，或氧化锌软膏以保护皮肤。
发现感染及时处理。
8、灭虱有体虱者，换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。
有阴虱者可剃毛，再用纸包好烧掉。
一般护理常规1
一般护理通例第一节入院护理通例1.病房护士接到入院通知后,根据病情预备床位及物品,对急诊及危宿疾人应根据病情做好响应的挽救预备.2.病房护士应与处置室护士做好交代工作,并自动热忱招待病人,护送到指定床位.3.义务护士起首应做好毛遂自荐,并为病人及家眷做入院介绍.（1）介绍主管医师及相干护理人员.（2）介绍住院规矩及有关病室轨制.（3）协助病人及家眷熟习病室情形及同室病人.4.树立病历.诊断卡.床头卡,测体温（T）.脉搏（P）.呼吸（R）.血压（BP）.身高.体重,做好响应记载.5.通知主管医师检讨病人,并实时履行医嘱.6.自动懂得病情及病人心理状况.生涯习惯等,并在24h （小时）内完成入院评估,拟定护理筹划.措施并实行,进行相干的健康教导.7.入院后每日测量并记载T.P.R2次,假如产生病情变更应随时监测性命体征.每日讯问并记载大小便1次,每周测量并记载体重.血压1次.8.重症病人树立重症记载单,亲密不雅察病情并具体记载.9.入院后遵医嘱实时留取各类化验标本,协助病人做好各项检讨.第二节出院护理通例1.护士根据出院医嘱,预先通知病人及家眷做好出院预备工作.2.出院前对病人进行周全评估,根据病情及具体情形,实行个别化的出院指点,告之留意事项,收罗病人看法,填适看法卡等.3.护理人员根据医嘱停滞病院内对病人的治疗,刊出各类卡片并整顿病历.4.指点家眷筹划出院结账手续.5.护士接到出院结算清单后,协助病人整顿物品,收回并盘点病院物品,告之病人出院所带药物的服用办法等,送病人分开病区.6.清算.消毒床单位,如逝世亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期消毒处理.7.铺好备用床,预备迎接新病人.级别护理通例第一节特别护理一.指征1.病情危重,随时须要挽救的病人.2.庞杂的大手术或新开展的大手术.3.各类轻微创伤.二.护理通例1.绝对卧床设专人护理,周密不雅察病情,备齐急救药品.器材,包管挽救物品机能优越.2.制定护理筹划,设重症护理记载单,根据病情周密不雅察性命体征,并做好记载.精确记载液体出.入量,留意保持水.电解质均衡.3.卖力过细地做好各项基本护理及生涯护理,保持口腔及皮肤干净,准时翻身,谨防并发症,确保病人安然.第二节一级护理一.指征1.病重.病危.各类大手术后及须要严厉卧床歇息.生涯不克不及自理者.2.各类内出血.高热.晕厥.肝或/和肾功效衰竭者.二.护理通例1.病人应严厉卧床歇息,并做发各项生涯护理.2.留意不雅察病人心理变更,做恶意理护理.3.根据病情制定护理筹划,书写护理病历.4.视病情随时巡查病人,亲密不雅察病情变更,准时测量T.P.R.BP,不雅察用药后反响及后果并做好记载.备好各类挽救物品及药品.5.加强基本护理,保持口腔及皮肤干净,准时翻身,防止产生并发症.保持病室安静.整洁.空气新颖,防止交叉沾染.第三节二级护理一.指征1.病人急性期症状消掉,大手术后病情稳固,但仍需卧床歇息及生涯不克不及自理者.2.年迈体弱或慢性病不宜过多运动者.3.一般手术后或轻型预兆子痫等.二.护理通例1.病人卧床歇息,根据病情可指点病人在床上或室内运动.2.视病情每1-2h巡查病人1次,不雅察病情和特别治疗或用药后反响及后果.3.制定并实行护理筹划及健康教导筹划,做好恢复期护理.4.根据病情变更,一般每日测T.P.R2-4次.5.赐与须要的生涯护理及协助病人做好基本护理.第四节三级护理一.指征1.一般慢性疾病,生涯能自理者2.手术前检讨预备阶段的病人.3.各类疾病术后恢复期或即将出院的病人.二.护理通例1.按时巡查病房,每日测量T.P.R2次,懂得病人病情及心理状况,合时做恶意理护理.2.督促遵照院规,包管歇息,留意病人饮食,赐与健康指点.3.根据病情指点病人实行功效康复练习.症状护理通例第一节高热护理通例1.履行一般护理通例.2.包管病人充分歇息,重度高热病人应绝对卧床歇息,赐与舒适卧位.3.病室保持合适的温.湿度,准时通风,保持室内空气干净.4.赐与高蛋白.丰硕维生素.适量碳水化合物.低脂肪的流质,半流质饮食.做到少食多餐.5.每4h测体温1次,物理降温后0.5h测体温,待体温恢复正常3日后,每日测量2次,留意脉搏.呼吸的变更.6.增长水的摄入量,勉励病人多饮水达每日3000ml,根据医嘱赐与静脉补液.7.保持口腔干净,须要时赐与特别口腔护理.8.超高热病人应赐与物理降温.9.留意发烧纪律.特色及陪伴症状,消失惊厥应实时处置,出大汗时应防止虚脱.第二节惊厥护理通例1.履行一般护理通例.2.保持病室安静.光线合适.3.做恶意理护理,削减诱发身分和刺激.4.惊厥发生发火时,保持呼吸道通行,头偏向一侧,防止吐逆物误吸.5.须要时用启齿器.压舌板缠纱布垫于上.下磨牙间,防止舌咬伤.6.根据病情赐与氧气吸入.7.亲密不雅察神志.瞳孔.性命体征的变更.8.根据医嘱实时赐与沉着.抗惊厥药物.9.做好安然防护,加床挡,抽搐时肢体赐与恰当束缚,防止坠床和外伤.10.晕厥病人履行晕厥护理通例.11.根据原发病履行响应护理通例.第三节休克护理通例1.履行一般护理通例.2.赐与休克卧位,留意保暖.3.保持呼吸道通行,赐与响应氧疗.4.树立恰当数目静脉通道,包管静脉通行,运用升压药者留意输液处皮肤情形.5.亲密不雅察性命体征.病情变更,发明平常实时陈述大夫并做好重症监护记载.6.留置尿管,监测尿量.须要时监测每小时尿量.7.须要时,做好血液动力学监测.8.随时备好挽救物品及药品.9.采取静脉插管者,履行相干护理通例.第四节晕厥护理通例1.履行一般护理通例.2.保持呼吸道通行,防止肺部沾染,须要时赐与氧气吸入.3.亲密不雅察性命体征及神志并做好记载.4.敏捷树立静脉通道,遵医嘱赐与各类药物.5.精确记载24h液体出入量.6.做好皮肤护理,按时翻身,防止褥疮产生.做好眼部护理,眼睑不克不及闭合者用纱布隐瞒眼部.7.做好安然防护,加设床挡.8.做好口腔护理,保持口腔干净,防止沾染.9.根据医嘱赐与胃肠内或胃肠外养分,保持水电解质均衡.10.除去假牙及饰物,交其家眷或代为妥当保管.第五节咯血护理通例1.履行一般护理通例.2.让病人绝对卧床歇息,保持情形安静.3.做恶意理护理,缓解病人重要.恐怖心理.4.赐与温凉易消化饮食.5.亲密不雅察,记载咯血量.色彩.6.大咯血病人头偏向一侧,防止误吸及梗塞.7.亲密不雅察梗塞预兆,一旦产生梗塞立刻进行挽救,保持呼吸道通行.8.大量咯血者,应立刻树立静脉通道.遵医嘱给止血剂及填补血容量.急抢救理通例第一节中暑护理通例1.置病人于室温22-25℃阴凉通风房间,解开衣服,精确测量体温.2.吸氧,保持呼吸道通行.3.树立静脉通道,保持静脉通行.备好4℃葡萄糖盐水.蛰伏合剂等挽救用药.4.须要时遵医嘱赐与冷水擦浴或冰袋物理降温,体温降至38℃时停滞物理降温.5.周密不雅察性命体征.神志.皮肤色彩.温度.湿度.尿量及出汗情形.6.日射病病人头部放置冰袋或运用冰帽.7.晕厥病人或接收蛰伏治疗者,留意保持皮肤湿润.翻身,预防褥疮.8.躁动病人,病床加床挡或运用束缚带,包管安然.第二节触电护理通例1.不雅察病人性命体征.神志.瞳孔的变更,呼吸.心跳停滞者立刻行心肺苏醒.电除颤,立刻树立静脉通道,遵医嘱给强心药等.2.清算呼吸道,保持呼吸道通行,充足地供氧.3.心电监护者至少中断不雅察24h,便于实时发明.改正心律掉常.4.局部创面严厉消毒,无菌包扎.留意受伤部位血运.肢体的色彩.皮温及气息.5.留置尿管者,应精确记载出.入量.6.加强苏醒后性命体征监测, 对晕厥病人严厉履行晕厥护理通例.7.躁动时运用束缚带.加床挡.8.留意做好说明,清除家眷和病人的恐怖.第三节中毒护理通例1.具体讯问病人及陪伴人员,毒物种类.剂量.中毒的门路实时光.2.休克病人采纳平卧位,头偏向一侧;清除口腔.咽部.鼻腔渗出物.吐逆物;保持呼吸道疏浚,赐与吸氧;心跳.呼吸停滞者,立刻履行心肺苏醒护理通例.3.完全清除体表毒物,脱去被毒物污染的衣物,用微温水清洗体表.头发.皮肤皱褶.甲缝,禁用热水.4.胃肠道中毒者尽早运用催吐.洗胃.导泻等办法清算胃肠道毒物,洗胃进程应留意呼吸的变更,洗胃病人留意保暖.腐化性毒物制止洗胃.5.留取吐逆物.洗胃液或血液标本实时送检,做好毒物判定.6.亲密不雅察血压.心率.呼吸.神志.瞳孔及尿量的变更,每15-30min（分钟）记载1次.7.根据中毒物的不合,遵医嘱赐与相对应的解毒剂,留意不雅察药物反响并记载用药后反响.8.随时留意渗出物（吐逆物.尿.粪）的性状.色彩.气息,有平常时实时送检.9.神志不清或惊厥者,要有专人护理,加床挡,须要时运用束缚带,防止坠床,晕厥者履行晕厥护理通例.10.留意呵护病人的隐私,安慰.体谅病人,赐与同情.懂得,还应防止病人独处,防止有自杀可能.第四节溺水及梗塞护理通例1.敏捷控水.呼吸心跳停滞者,立刻行心肺苏醒.清算呼吸道及口.鼻内污物或渗出物,防止舌后坠.2.树立静脉通道,控制输液速度,防止心衰.3.实时取血标本,监测血气及生化变更,发明平常实时协助大夫处理.4.留置尿管者,精确记载出入量.5.胃肠减压,吸出胃内容物.6.体温过低,采纳复温措施.7.若有外伤.骨折严厉履行相干护理通例.8.晕厥病人,严厉履行晕厥护理通例,留意准时翻身.拍背.麻醉护理通例第一节全麻护理通例1.去枕平卧,头偏向一侧,专人护理至苏醒.2.赐与氧气吸入.3.每15-30min测BP.P.R1次,并记载至苏醒.性命指标稳固.4.随时预备吸痰,保持呼吸道通行.5.保暖及防止不测产生.6.评估并实时解决消失的护理问题.第二节腰麻及硬膜外麻醉护理通例1.评估病人对麻醉产生的心理问题,针对性的予以解决.2.针对可能消失的护理问题进行相干常识的健康教导.3.去枕平卧6h,并随时不雅察麻醉恢复情形.4.协助并指点病人排尿.儿科疾病护理通例第一节儿科疾病一般护理通例1.保持病室空气新颖,温湿度合适,每日开窗通风2次,紫外线照耀1次.2.入院后每日测量T.P.R2次,假如产生病情变更应随时监测性命特点.3.根据医嘱赐与饮食,不雅察食欲情形,若有恶心.吐逆.厌食等,实时陈述大夫.4.做好晨.晚间护理,包管患儿皮肤干净,防止褥疮产生.每周剪指甲1次.5.患儿歇息可根据病情及恢复情形,按医嘱许可必定规模内的运动.6.每周测体重1次,3月以下患儿每周测体重2次（重症及特别情形除外）.7.勤巡查病房,实时发明病情变更,随时与大夫接洽,积极合营挽救并卖力做好护理记载及床头交代班.8.包管24h入量,各班检讨.查对患儿入量的履行情形具体记载出入量,新入院患儿遵医嘱实时留取各类化验标本.9.留意患儿安然,防止坠床.防止携带剪.刀等锐器刺伤患儿.10.长期卧床及危重患儿,包管做好皮肤护理和口腔护理,防止褥疮及口腔疾患产生.鼻饲及禁食患儿,每日3次口腔护理.11.做好健康宣教,如疾病防治.护理办法.豢养常识及保持室内情形卫生等.12.对重症患儿,自动懂得家眷及患儿的心理状况.生涯习惯等,并在24h内完成入院评估,拟定护理筹划.13.针对患儿及家眷的心理状况,做恶意理护理,勉励患儿加强克服疾病的信念.14.做好出院评估,根据病情对患儿及其家眷做好出院指点.第二节儿内科疾病护理通例一.肺炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.留意呼吸道隔离.3.病室保持干净.空气新颖,温.湿度合适.4.遵医嘱赐与养分丰硕.易消化软食.5.多饮水,饮水艰苦的患儿,遵医嘱赐与鼻饲,以促进痰液稀释.6.周密不雅察病情,留意T.P.R.BP.面色.神志等变更,发明平常,实时陈述大夫.7.保持呼吸道通行,呼吸艰苦者,应赐与氧气吸入.8.腹胀患儿,遵医嘱赐与肛管排气或胃肠减压.9.患儿输液按医嘱严厉控制输液速度.10.患儿有气促.紫绀,喂奶时,留意奶头不宜过大,咳呛轻微者,须要时赐与鼻饲.11.备好各类型号的气管插管及挽救物品.二.支气管哮喘护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.保持室内干净.通风.安静,制止喷洒驱蚊液.摆放鲜花,防止诱发哮喘.3.遵医吃赐与免鱼虾.免动物蛋白饮食,禁忌刺激性食物.赐与少量多次喂水.4.哮喘发生发火时,赐与半卧位,立刻赐与氧气吸入.雾化吸入,立刻树立静脉通道,并遵医嘱赐与平喘药,并做恶意理护理,清除患儿重要.恐怖情感.5.哮喘中断状况,应亲密不雅察面色.BP.P,若有心力弱竭,实时通知大夫.三.婴幼儿腹泻护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.遵医嘱做好床边隔离.3.遵医嘱赐与合理饮食,包管入量.4.保持室内空气新颖.温.湿度合适,床单位干净.整洁.5.病情不雅察：（1）不雅察大小便次数.量.性质.气息.色彩等.（2）不雅察吐逆次数.量.色彩.具体记载出.入量.（3）不雅察有无腹痛.腹胀及脱水情形.6.遵医嘱履行补液原则,补液进程中亲密不雅察患儿病情变更,评价补液后果.7.加强口腔.臀部护理,预防并发症的产生.8.指点家长精确的豢养办法,控制饮食调配.储藏及食具的消毒.四.急性出血性坏逝世性肠炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.遵医嘱做好床边隔离.3.遵医嘱赐与合理饮食,如大便潜血阴性.腹胀消掉.腹痛减轻后,试行进食,饮食从流质.半流质饮食逐渐过渡到正常饮食.4.腹胀轻微者,遵医嘱赐与胃肠减压,并保持胃肠减压通行,不雅察引流量.性质.色彩,并精确记载.5.知足患儿心理须要,治疗操纵尽量分散进行,防止外界刺激,保持患儿卧床歇息.6.包管静脉疏浚,遵医嘱实时补液或输血.7.加强口腔护理.臀部护理,预防口腔炎及臀红.8.不雅察血便性质.量和蔼味等.9.监测性命体征,不雅察神志.轮回.脱水程度.腹胀程度.腹痛部位及性质.消失平常情形,实时陈述大夫.五.心肌炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.遵医嘱赐与养分丰硕.易消化清淡饮食,宜少量多餐,防止饱食.3.急性期或重症心衰患儿绝对卧床歇息,心脏扩展者,应歇息真心脏恢复正常大小为宜.4.亲密不雅察病情变更,如消失面色惨白.恶心.吐逆.心前区不适等,实时陈述大夫.5.患儿焦躁不安.呼吸艰苦时,赐与半卧位.氧氧吸入,并立刻陈述大夫,遵医嘱赐与沉着剂.6.积极合营治疗原发病如：败血症.肺炎等.预防伤风并不雅察其他并发症.7.留意输液速度,具体记载出.入量.六.心力弱竭护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.绝对卧床歇息,赐与半卧位.3.遵医嘱赐与易消化.富有养分的饮食,恰当限制钠盐的摄入.4.消失呼吸艰苦,紫绀者,应实时赐与氧气吸入;肺水肿咳粉红色泡沫样痰液时,改用50%酒精吸氧,以削减肺泡概况张力,改良气体交流.5.亲密不雅察病情如：面色.神志.心律.心率.呼吸.尿量变更及紫绀程度.末稍轮回等,须要时赐与心电监护,消失心律平常时,立刻陈述大夫.6.运用洋地黄类强心剂时,包管按时.按量给药,确保疗效.7.运用利尿剂时代,遵医嘱具体记载出.入量,不雅察有无低血钾症状,如四肢无力.精力萎靡.腹胀.心音低钝.心律杂乱等,并实时陈述大夫.8.遵医嘱调节输液速度.七.肾病分解征护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.留意歇息,浮肿明显.大量蛋白尿.轻微高血压者,需绝对卧床歇息,待症状消掉后,遵医嘱逐渐增长运动.3.遵医嘱赐与合理饮食,高血压.水肿时,赐与低盐饮食或无盐饮食,血压正常.浮肿消退后,赐与通俗饮食.4.预防继发沾染,与沾染性疾病患儿分室栖身,留意口腔及皮肤护理,预防呼吸道和皮肤沾染.5.精确记载出.入量,同时不雅察尿液色彩.量.次数.有无膀胱刺激征,每周测体重2次.6.长期服用激素的患儿,应防止激烈运动,以免产生骨折;服用环磷酰胺的患儿,应多饮水,不雅察有无恶心.吐逆.血尿的消失.7.归并症的不雅察：（1）电解质掉衡等,留意有无低血钾.低血钙的表示,如面色惨白.无力.食欲降低.心音低钝.腹胀.手足搐搦症等.（2）留意不雅察四肢温度.色彩以及是否有新颖血尿的消失,防止血栓的产生,运用抗凝剂治疗进程中,留意皮肤.消化道的出血偏向.（3）长期服用肾上腺皮质激素时,留意药物的副感化,如继发沾染.高血压.低钙血症.消化道遗疡.精力症状,柯兴氏征等.8.做恶意理护理,加强克服疾病的信念,保持长期治疗,不克不及私自停药或改药,按期复查.八.急性肾炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.留意歇息：发病2周内卧床歇息至水肿消退.血压正常.肉眼血尿消掉.3.遵医嘱赐与合理饮食：水肿.高血压患儿,限制钠盐的摄入;水肿轻微且尿少者,控制液体入量;有氮质血症者,限制蛋白质的摄入.4.亲密不雅察患儿尿量.血压等变更,不雅察并发症的早期表示：（1）轻微轮回充血：消失焦躁.喘憋.胸闷.心率加速.尿少.肝大等表示,实时陈述大夫,并履行心力弱竭护理通例.（2）高血压脑病：若血压增高.消失头痛.眩晕.吐逆.复视.视物不清.抽搐等,实时陈述大夫.（3）急性肾功效衰竭：患儿有少尿甚至无尿,血清尿素氮.肌酐增高.电解质杂乱等,履行肾功效衰竭护理通例.九.化脓性脑膜炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.绝对卧床歇息,保持病室安静,各项治疗.护理工作分散进行,削减不须要的刺激.3.遵医嘱赐与养分丰硕.易消化流质或半流质饮食,晕厥患儿赐与鼻饲.4.保持呼吸道通行.5.运用脱水剂时,留意输液速度.确保药量,防止药液外渗,并不雅察用药后疗效.6.周密不雅察T.P.R.BP.神志及前囟和瞳孔的变更,如消失焦躁不安.喷射状吐逆.抽搐.呼吸不规矩或暂停等颅内压增高症状,瞳孔转变等脑疝症状,实时通知大夫,并备好急救物品和药品.7.保持皮肤粘膜的完全性,留意床单位的干净.湿润.平整,预防褥疮.十.水痘护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.呼吸道隔离至皮疹全体结痂为止,严厉履行消毒隔离轨制,备好清除隔离的各类用物,与其他病种患儿分开栖身,防止交叉沾染.3.卧床歇息,遵医嘱赐与养分丰硕.易消化饮食,禁吃刺激性食物.4.保持床单位干净.平整,穿宽松柔嫩衣服,勤剪指甲.防止抓破皮疹,留意全身皮肤护理,须要时遵医嘱涂药,尤其留意口腔.眼.外阴等粘膜的护理,防止破溃沾染.5.出疹时代禁服激素及免疫克制药物.6.亲密不雅察病情变更,有无吐逆.嗜睡.头痛.抽搐.晕厥等脑炎并发症,并立刻陈述大夫.十一.风行性腮腺炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.呼吸道隔离按不合类别分室收治至腮腺肿大完全消退.3.急性期卧床歇息,遵医嘱赐与清淡.易消化.免动物蛋白.半流质饮食.防止酸.辣.硬等刺激性食物,多饮水,保持口腔卫生.4.腮腺肿胀痛苦悲伤者,可赐与局部中药外敷.5.亲密不雅察病情变更,有无脑炎.睾丸炎等并发症,实时陈述大夫并履行响应的护理通例.6.高热时遵医嘱赐与药物或物理降温,防止高热惊厥.十二.麻疹护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.呼吸道隔离按不合类别分室收治至出疹后5日,有并发肺炎者,延伸隔离期至第10日.3.保持病室空气流畅,温.湿度合适,防止凉风.空气对流及强光直射眼部.4.卧床歇息,多关怀患儿,并教会家长须要的护理措施,解除患儿恐怖心理.5.遵医嘱赐与易消化.养分丰硕饮食,少食多餐,多饮水包管入量.6.留意皮肤及粘膜护理,实时清算眼.鼻.口腔渗出物,须要时遵医嘱涂药,保持皮肤干净湿润,勤换内衣.7.高热者,遵医嘱赐与解热剂.8.亲密不雅察出疹时光.次序.大小.色彩.留意有无并发症,并实时陈述大夫赐与处理.十三.新生儿肺炎护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.履行呼吸道隔离,保持空气新颖.3.包管充足水分.热量,喂奶时将患儿抱起或举高头部,以防止溢乳或吐逆造成梗塞,喂奶时应少量多次,须要时赐与鼻饲.4.亲密不雅察病情变更,做好T.P.R及血氧饱和度的监测,消失呼吸衰竭.心力弱竭,应立刻陈述大夫.5.须要时赐与氧气吸入,做好呼吸道治理,痰液粘稠时,赐与雾化吸入,勤翻身拍背并少量多次喂水.6.留意有无气胸,如产生呼吸艰苦.气促.口唇青紫等,实时陈述大夫.7.静脉输液时速度不成过快,具体记载出.入量.8.腹胀病人遵医嘱实时赐与肛管排气.9.加强皮肤护理,每日全浴1次,留意保持脐部.臀部.会阴部的干净.湿润.十四.新生儿颅内出血护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.保持室内安静,举高头部15°—30°,治疗护理分散进行,动作轻柔,免浴3日,防止不良刺激.3.控制液体入量,调节好输液速度,包管热量供应.4.不雅察病情变更,留意精力,囟门饱满度,有无尖叫.焦躁.惊厥.呻吟.呼吸暂停以及瞳孔的变更,发明平常,实时陈述大夫.5.留意头部血肿或产伤的护理,防止局部受压破溃.6.保持呼吸道通行,须要时赐与氧气吸入,并不雅察缺氧是否改良.7.遵医嘱运用沉着剂及脱水剂,并留意不雅察疗效.8.具体记载出入量,留意尿量的变更.十五.早产儿护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.病室温度在24-26℃,相对温度为55%-65%,早产儿根据病情随时调节箱温.3.严厉履行呵护性隔离,体重低于1500g者,行床旁隔离.4.护理操纵分散进行.动作轻柔,尤其是关启暖箱时动作要轻.5.早产儿暖箱要保持干净,每日消毒改换水槽的水,中断运用,每周应改换暖箱2次,并做好终末消毒.6.静脉输液应运用输液泵,遵医嘱调节输液速度,并具体记载出.入量.7.早产儿吸吮才能差应留意运用小孔奶头,须要时运用滴管或赐与鼻饲,体重低于1500g者应予1-2h喂奶1次.8.勤巡查不雅察病情,留意有无呼吸暂停,监测血氧饱和度,须要时赐与氧气吸入.9.做好皮肤护理,体重低于1500g者每日予油浴1次,体重高于1500g者可赐与水浴,并留意不雅察皮肤有无皮疹.破溃等平常情形.10.留意口腔护理,不雅察有无鹅口疮,并遵医嘱按时涂药.11.每周测量体重2次.十六.新生儿黄疸护理通例1.履行儿科疾病一般护理通例.2.供应充足的热量.水分.不克不及进食者,赐与鼻饲,留意口腔护理.3.亲密不雅察病情变更：（1）留意黄疸消失的时光.进展情形.（2）不雅察患儿体温.呼吸.心率.精力状况.肌张力,有无抽搐.拒乳.（3）不雅察大小便色彩.量,做好出.入量记载.4.加强皮肤及臀部的护理.5.光疗的护理：（1）光疗前将箱温调到30℃阁下,相对湿度50%-60%,检讨灯管,袒露患儿,隐瞒生殖器.双眼戴黑布眼罩.（2）光疗中测量体温,保持体温在38℃以下,如患儿发烧,赐与降温后再进行光疗.（3）光疗中勤巡查.留意病情变更,不雅察大便色彩.皮肤黄染消退情形,有无皮疹.抽搐.呼吸暂停等,并做好记载.（4）勤翻身,多喂水,以填补光疗中水分的丧掉.。
一般护理-一般患者护理常规
三、一般患者护理常规
1、护士全面了解患者病情: 加强风险评估，及时发现患者自杀、冲动、外走等风险，给予护理干预。
2、定时清点患者人数: 三班接班前由主班清点; 工娱室活动结束关门后由巡回岗清点并通知工娱室值班人员。
及时发现患者的去向。
重点患者重点观察。
3、评估患者服药依从性: 对服药依从性差的患者协助患者服药，保证患者治疗;对拒服药和藏药的患者，了解拒服药和藏药的原因，给与耐心解释及劝说，解释劝说无效者与医生协商，必要时改变用药途径，保证患者治疗。
4、做好饮食护理: 了解患者拒食的原因，给予耐心解释和劝说，保证患者入量; 对常温治疗，电休克治疗，氯硝西泮注射治疗的患者，确保入量，做好饮食护理。
5、密切观察患者生命体征: 患者如有不适主诉，及时测量生命体征，与医生沟通，给予相应处理。
6、做好排泄护理: 三天无大便的患者，遵医嘱给予缓泻药、开塞露、灌肠等相应处理措施。
7、做好基础护理: 督促或协助患者定时更衣、沐浴、修剪趾甲及胡须，保证患者的基本生理需求。
8、做好睡眠护理: 督促患者按时休息，保证睡眠环境，对入睡困难者护士应请示医生必要时遵医嘱给予睡眠药，给药后观察患者的睡眠情况，做好交班记录。
9、保持患者社会功能: 鼓励患者参加工娱疗、文体活动、小组康复活动及团体治疗。
促进患者社会功能的恢复。
10、做好患者心理护理: 加强与患者的日常沟通，帮助患者正确认识疾病，树立治疗信心。
一般护理常规
目录第一节患者入院护理第二节患者出院护理第三节给药基本原则第四节小儿用药护理第五节老年人用药护理第六节化学药物治疗护理第七节外用药护理第八节高热护理第九节昏迷护理第十节休克护理第十一节危重患者护理第十二节心跳骤停与心肺脑复苏护理第十三节多发性创伤护理第十四节意识障碍护理第十五节机械通气护理第十六节气管插管患者护理第十七节人工气道护理第十八节完全胃肠外营养(TPN)护理第十九节肠内营养护理一般护理常规第一节患者入院护理一、入院护理1.病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好入院准备。
2.热情迎接新患者,引导患者到准备好的病床。
3.办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。
(入院手续包括接收住院证,填写病历并置于对应的病历夹中,准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记,并安放有关卡片)。
4.向患者或家属详细介绍医院住院须知,包括主管医师、责任护士,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、住院安全事项、床单位及相关设备的使用方法等;并用“住院病员告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
一份存入病历,一份交病人或家属。
5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏;按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
6.根据住院患者生活能力( Barthel指数记分)评估表、跌倒、坠床风险评估表、压疮风险评估表以及留置导管风险评估表对患者进行护理评估,高危患者做好护理并加强宣教指导,在病人床头置相应的提示牌。
加强巡视。
7.检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等,做清洁、修剪处理。
8.根据医嘱给予病人相应的治疗、护理,协助完成各种检查及检验。
9.通知营养室为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准1.热情接待患者,帮助患者尽快熟悉环境。
2.观察和评估患者病情和护理需求。
3.满足患者安全、舒适的需求。
4.物品准备符合患者需要。
5.急、危、重患者得到及时救治。
护理措施——一般护理
护理措施——心理护理
? 给病人介绍本病的有关知识，让病人及家属 了解本病并非“不治之症”，如能坚持治疗， 病情可以得到长期缓解。向病人说明良好的 心理状态对缓解疾病和改善预后重要性，鼓 励其表达心理感受；让病人参与护理计划的 制订，明确目标，积极配合治疗。
护理措施——健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关知识，教育病人避免一切可 能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物、手 术、劳累、感冒、精神刺激等，避免接受各种预防接种； 注意个人卫生，保持口腔、皮肤的清洁，忌用各种美容护 肤品。 2．生活指导 病情稳定后，鼓励病人参加社会活动和日常工作。忌食芹 菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病 情；避免进食辛辣等刺激性食物。 3．用药指导 向病人详细介绍药物用法、用量及可能出现的不良反应， 指导病人按医嘱服药，定期复诊。
护理措施——一般护理
? 1．休息 保持病室环境安静、整洁，温度适宜。病 床宜安排在无阳光直射的地方。急性活动期的病人 应以卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、工作， 但应避免过度劳累。
? 2．饮食护理 给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。 肾衰竭病人，应给予优质低蛋白饮食；心力衰竭、 肾衰竭、水肿者，严格限制钠盐摄入；忌食芹菜、 无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重 病情；避免进食辛辣等刺激性食物。
护理措施——病情观察
? 监测生命体征，必要时进行心电监护；观察 病人有无水肿、少尿、高血压、氮质血症等 肾衰竭的表现，严格记录24h出入液量；观察 病人有无头痛、恶心、呕吐、颈项强直、肢 体瘫痪、行为异常、忧郁、淡漠或过度兴奋、 幻觉、强迫观念或偏执等情况。
护理措施——对症护理
? 每天3次用清水冲洗患处，用30℃左右温水湿 敷红斑处，每次30分钟，忌用碱性肥皂、化 妆品和其他化学药品。每日早晚和进餐前后 用漱口液漱口，预防口腔感染；发生口腔溃 疡时，可口含制霉菌素或用2.5%制霉菌素甘 油涂敷患处，也可用中药、冰硼散、锡类散 等涂敷。对合并雷诺现象的病人，应注意保 暖，避免吸烟，饮咖啡，以减少病变小血管 痉挛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冬季的气候特点
冬季，天寒地冻，草木凋零，昆虫蛰伏，
一派萧条零落的景象，是自然界万物闭藏
的季节。
冬季养生活起居要点 防寒保暖 养固肾气
1、防寒保暖
（1）饮食调护：温补之品
（2）自曝于日： （3）着装：厚、暖、深色衣服
（4）耐寒锻炼：冬泳
（5）暖背浴足
2、养固肾气
（1）起居：早睡晚起；
（2）饮食护理：多温少寒以保阴潜阳；
精神，以达到调整病人的气机，使精神内守以 治病方法。又称“移情变气”。
(四)以情胜情
三．情志护理的方法
(五)顺情从欲
顺从病人的意志、情绪，满足其心身的需要
(六)暗示疗法
（七）气功疗法
第三节
饮食护理
教学目标
识记： 1、饮食护理的基本要求 2、饮食护理的宜忌 理解： 1、饮食调护重要性 2、食物性味和功效。 应用： 1、分析病例，制定正确的饮食护理方案。
生阳气
夜卧早起 户外活动 多吃温补阳气的食物
养肝木
情志护理：
情绪上要乐观，
不宜抑郁或发怒
运动：舒展运动
避风邪
注意保暖：“春捂”
“春来不可背寒”
病室安排：忌吹对流风
春季护理歌
春三月，乍暖寒，生阳气，捂为安；
春日暖，万物生，清内毒，重养肝； 春光好，风邪重，易患病，早防犯；
清热 祛湿
多吃清热祛湿食物，如冬瓜、西瓜、 绿豆、薏仁、土茯苓等。
少吃冰冻食物，防止损伤脾胃。
减少 耗伤
减苦 增辛
适当苦味，降心火，增辛味，助肺气
苦味食物有清热泻火等功用，却会助心气制肺气 辛味归肺经，适当多吃些辛味，补益肺气
（2）情志调理
精神要充沛、饱满、 乐观，切忌暴怒。
淡泊 宁静 情绪 外向
（3）房事养生：节制房事，蓄养阴精；
（4）运动锻炼：适量运动——“无泄皮肤” ； （5）精神调养：意思是欲求精神安静,必须控制
情志活动。
二、环境适宜避外邪
（一）自然环境：防六淫 （二）居室环境
1、病室安静、通风
切忌对流风
2、病室温度、湿度
18-22℃ 、50-60%
3、病室整洁、阳光充足
恢复健康。
三、情志护理的方法
(三)移情易性
移情：就是将注意力转移。《素问•移情变气
论》指出：“百之治病，惟其移情变气，可祝 由而已”。
易性：改易心志，包括排除或改变患者的不
良习惯或使不良情绪适度宣泄，使其恢复正常
习惯或心态，以利于疾病的康复。
三、情志护理的方法
(三)移情易性
“祝由”：系祝说发病的原由，转移病人的
中医护理学基础
第三章 中医基本护理
福建中医药大学护理学院 戴燕铃
第一节 生活起居护理
教学目标
识记： 1、生活起居护理的具体内容 2、解释下列术语“春夏养阳，秋冬养阴”；“法于阴阳 ，和于术数”。 理解： 1、“春夏养阳，秋冬养阴”在生活护理中的作用。 2、如何正确调整病室环境，以利于患者。 应用： 1、能明确如何根据四时气候变化为病人制定护理计划。
肾气独沉。”
——《内经素问· 四气调神大论》
逆其气：伤其脏
•逆春气：肝气内郁 •逆夏气：心气虚
•逆秋气：肺胀满喘息
•逆冬气：肾气不能蓄积
春三月，此谓发陈，夜卧早起，广步于庭„„，
夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起，无厌于日„„，
秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡即兴„„，
冬三月，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光„„
散步、慢跑、太极拳、广播操、练气功等
调护：运动后适当饮用凉开水、生津之品；
切勿冷水冲头、洗澡。
2、养心护脾
夏季心火偏旺，故夏季以制心火为关键；
长夏气候多湿，湿浊困脾，则脾失健运。
（1）饮食调理
清淡 少油 饮食清淡少油、易消化。
多吃清热解暑食物，如苦瓜、丝瓜、 西瓜、冬瓜、李子等。
清热 解暑
冬之为用，同时食用生津养阴之品。 温性 食物 冬吃萝卜，夏吃姜
桑椹、百合、梨、芝麻
多食 生津养阴
（4）防贪凉饮冷，防阳气损耗
勿 过度 贪凉
勿夜宿露天、防止空调病、
汗出当风、洗冷水浴。
（5）运动锻炼
时间：清晨、傍晚天气较凉爽时进行； 方式：舒展筋骨的活动，运动量较小或适中，不
宜过于激烈，防耗阴伤阳；
三．食物的性味和功效
“四性” 寒、热、温、凉 辨证选择食物
“五味”
酸、苦、甘、辛、咸
1． 清补类食物
寒凉性食物（鸭、鹅、龟、鸡鸭蛋、豆腐） 常用于热性病证的调护 具有清热、泻火、解毒功效。
2 (．温补类食物 二)预防七情致病的方法
• 温热性的食物（羊肉、狗肉、鸡、鸽） • 常用于寒性病证的调护 • 具有温中、补阳、散寒等功效。寿限，自然寿命应该达到预期的年龄
释义：
了解养生规律之人，能够效法于阴阳变化
规律，劳逸结合，不过分劳累，所以形体 丰实，精力充沛，彼此协调，其生命应该 能到自然界所赋予活到的年龄，大都有百 岁才死去。
生活起居护理的内容：
（1）顺应四时，平衡阴阳 （2）调摄环境，慎避外邪 （3）起居有常，劳逸适度
一．情志护理的原则
1、诚挚体贴， 一视同仁 2、观察了解， 因人施护 • 老年人 3、避免刺激， 稳定情绪
“见彼苦恼，
若已有之”
• 妇女
• 小儿
• 语言
• 环境
• 手术病人
(一)情志与健康的关系
1、情志正常，脏气调和 2、情志异常，内伤脏腑
(二)预防七情致病的方法
1、保持乐观情绪
2、避免七情过激
高热伤津时可多饮水，食鲜梨汁、荸荠汁、藕汁、 西瓜汁等。 忌食油腻、煎炸、辛辣之食品，以防伤阴动火， 损伤脾胃。
(一)外感热证
宜食清淡素薄低盐饮食及豆制品类食物，食油以 植物油为宜。
食山楂、洋葱、大蒜等尚有降脂作用，食芹菜有 降压作用。 尽量少食细粮、甜食、肉类、饮食勿过饱。忌食 高脂肪、高胆固醇食物及烟酒等。
夏季的气候特点
盛夏气候炎热，阳气最旺
长夏多雨潮湿，闷热蒸腾
太阳炽热高悬, 昼长夜短 高温、多湿、多雨、多日晒
夏季养生活起居要点 养阳护阴 养心护脾
1、养阳护阴
（1）户外活动，适当接受太阳照射
（2）晚睡早起，顺应阳气的升发
晚睡早起，配合适当午休， 顺应阳气的充盈与盛实。
顺应 阳气
（3）饮食护理：食用温性食物以蓄阳，为秋
3． 平补类食物
性较平和（牛奶、猪肉、苹果、山药） 常用于各种疾病的恢复期 具有补益、和中等功效，一般人也宜食用。
4 (． 二) 辛散类食物 预防七情致病的方法
• 辛温或辛热的性味（生姜、大蒜、葱、花椒） • 可用于各种阴寒之证 • 具有发散、行气之功效。
5． 清热类食物
苦寒、甘寒性味（苦瓜、冬瓜、西瓜、萝卜） 常用于实热证的调护 具有清热、泻火、解毒等功效。
二、七情致病与治病
喜伤心
恐伤肾
怒伤肝
悲伤肺
思伤脾
三、情志护理的方法
（一) 说理开导
开导法：就是通过正面说理，包括解释、鼓 励、安慰、保证等内容，使病人了解自己疾 病的发生、发展，及治疗护理的情况，配合 治疗和护理。
三、情志护理的方法
（二）释疑解惑
根椐病人有心理疑惑,通过一定方法解除
病人对事物的误解 , 疑惑, 去掉思想包袱 ,
——《内经》
黄帝内经《素问〃四气调神大论》
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物
以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓行，
以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而 勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之
则伤肝，夏而寒变，奉长者少。”
春季的气候特点：
• 春归大地，乍暖还寒 • 风邪伤人，疾病多发
春季养生活起居要点
生阳气 养肝木 避风邪
润肺养阴生津：多喝水、粥、汤
适时进补：“秋季进补，冬令打虎”
(2)起居：早睡早起;
(3)房事养生：节制房事，蓄养阴精;
(4)运动锻炼：锻炼要适度避免大汗淋漓; (5)提倡秋冻：“秋不忙添衣”; (6)精神养生：“心境宁静”。
黄帝内经《素问〃四气调神大论》
冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳
静心安神，戒躁息怒。
夏季护理歌
夏季酷热熏蒸，须防中暑伤津。 夜晚不宜露宿，空调风扇湿度。 大汗冷水冲洗，随便躺卧湿地。 阴气侵袭机体，诱发肠炎湿痹。 忌在日下暴晒，或做剧烈活动。 及时补足水分，避免津液耗净。 夏季饮食清淡，少吃油腻生冷。 喝些热茶热汤，注意饮食卫生。
黄帝内经《素问〃四气调神大论》
一．饮食调护的重要性
饮食调护：指在治疗疾病的过程中进行营
养膳食方面的护理。 “不知食宜者，不足以存生也。” “夫在身所以多疾，皆由春夏取冷太过， 饮食不节故也。” ——孙思邈《千金要方· 食治》
二、饮食护理的基本要求
有节
• 节制：勿过饥过饱 • 节律：避免暮饱食即卧 • 饮食多样化 • 忌偏嗜或偏废
，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，
若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮 肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也
。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一 季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动 阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床 ；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人 有隐私、就像心有所获等等一样；还要远离严寒 之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使 阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏 机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到 了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。