头孢菌素类药物致不良反应的临床报告分析
头孢菌素类药物不良反应发生的原因与预防分析
在发生的临床不良反应中，过敏反应是最主要的不灵反应，发生率约为0.5% ~10%，临床主要表现为皮疹、发热、哮喘、严重者可致药物过敏性休克，甚至死亡。第三代头孢菌素过敏反应发生率呈上升趋势，头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的皮疹发生率分别为2.2%、1.8%、1.3%。过敏性休克的发生率分别是17.7%、13.3%、11.3%，居头孢菌素之首。其发生原因除患者的个体差异外，还有其他因素，可能在药品生产过程中混有其他杂质，或其代谢产物与体内蛋白等大分子载体发生不可逆的结合，引起抗原抗体的反应，出现一系列过敏反应症状；
近年来，在头孢菌素类药物的临床治疗中，发生很多的不良反应的情况。针对这些不良反应形成的原因，以下做出了详细的分析，并总结临床的实际工作经验，给出了解决与预防的合理指导。
头孢菌素类是一类半合成广谱抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），是由冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C裂解，经半合成改造其侧链而获得。常用的约有30种，根据药物研制时间的先后，抗菌谱和抗菌作用以及对β-内酰胺酶的稳定性的不同，目前将头孢菌素分为四代。第一代有头孢唑林，头孢氨
2解决与预防Βιβλιοθήκη 施对于头孢菌素类药物在临床治疗中的不良反应，能做到正确用药，正确用量，仔细观察，多加防范等方法，是可以避免事故的发生，也大大提高了治疗的效率。以下介绍两种预防的措施：
2.1作为医生，应严格掌握头孢菌素类抗
生素的适应症，合理选择药物及用药的计量和方法。防治滥用、过量应用。头孢菌素类与青霉素类药物在结构中均含有β-内酰胺环，因此，两类药物之间可致不弯曲的交叉过敏反应。对青霉素过敏者约有10% ~30%对特别菌素类药物也过敏，故用药前应详细询问病史。在应用过程中密切观察，并做好急救准备。
分子结构含有N-甲基硫代四唑（MTT）的头孢菌素有类双流醒的功能。当与乙醇联合应用时，N-甲基硫代四唑可抑制乙醛脱氢酶活性，从而使乙醛无法降解，储积在体内，造成乙醛中毒，而呈“醉酒状”即戒酒硫反应，又称“双流醒”反应。此外，头孢菌素类药物还能引起顽固性呃逆、流感综合症、幼儿乳齿变黑、龟头溃烂等少见的不良反应。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物作为广泛应用的一类抗生素药物，广泛用于治疗细菌感染。
它具有广谱抗菌作用，并且对多种细菌具有杀菌或抑菌作用。
在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类药物在临床上使用时不良反应较多，真确把握其临床用药对策可以更好的规范临床应用。
一、头孢菌素类药物的不良反应1.过敏反应头孢菌素类药物是一种β内酰胺类抗生素，其中一些在结构上与青霉素类似，因此可能会引发过敏反应。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节疼痛、血管炎等表现。
严重的过敏反应如荨麻疹伴有血管神经性水肿、过敏性休克等，则可能危及患者生命。
2.肝功能损害头孢菌素类药物在使用过程中可能会导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
严重者可发生肝功能衰竭。
3.肾功能损害头孢菌素类药物使用过程中可能会导致肾功能异常，包括肾小球性肾炎、间质性肾炎、尿路梗阻等。
这些不良反应对于肾功能不全的患者来说尤为严重。
4.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会引起消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
5.其他不良反应其他不良反应还包括血液系统不良反应（如贫血、血小板减少）、神经系统不良反应（如头痛、头晕、痫样发作）、耳鸣、听力减退等。
二、头孢菌素类药物的临床用药对策1.临床合理应用头孢菌素类药物在临床上应当严格遵守指征，不滥用或乱用。
对于无需使用抗生素的情况，不应当使用头孢菌素类药物。
2.避免过敏史患者使用对于有β内酰胺类抗生素过敏史及对青霉素类抗生素过敏患者，不得使用头孢菌素类药物。
3.避免联合应用由于头孢菌素类药物与氨基糖苷类抗生素联合使用时可能增加肾脏毒性，因此应当避免联合应用。
4.监测肝肾功能在头孢菌素类药物使用期间，应当定期检测患者的肝肾功能，一旦发现异常应及时调整用药方案。
5.注意剂量调整对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能调整头孢菌素类药物的剂量，避免造成肾功能异常。
头孢菌素类药物79例不良反应的回顾性分析
头孢菌素类药物79例不良反应的回顾性分析目的了解头孢菌素类药物不良反应的发生情况，提高其用药合理性。
方法对本院2010～2011年采集的头孢菌素类药物79例不良反应进行回顾性分析。
结果头孢菌素类药物不良反应在新生儿和老年患者中较多，与给药途径、给药剂型和给药浓度相关，主要为变态反应。
结论医生应该充分了解各种头孢菌素类药物的特性，根据患者的病情和个体差异制定给药方案，提高其临床合理应用水平。
标签：头孢菌素；不良反应；回顾性分析；合理用药近年来，伴随生活节奏、饮食结构及用药习惯等的改变，遭受细菌感染的患者数量日益增加，头孢菌素类药物因其适用范围广、变态反应低、临床疗效高、对酸及β内酰胺酶较稳定以及毒副作用小的优点，在临床上受到了越来越多的应用[1]。
头孢菌素类药物在给患者带来福音的同时，关于其不良反应的报道也日益增加。
本文中对头孢菌素类药物的79例不良反应进行回顾性分析，以期准确分析头孢菌素类药物不良反应发生的原因和趋势，并且提出相应的控制对策，促进其临床的合理规范使用。
1 资料与方法本文资料来源于2010～2011年本院在使用头孢菌素类药物中所致的不良反应相关病例共79例，其中，男性36例，女性43例，按照《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）附则的相关规定，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
本文采用回顾性分析方法，对79例患者的性别、年龄、给药情况和不良反应等进行统计分析。
2 结果2.1 发生不良反应患者的性别和年龄情况发生不良反应患者的性别和年龄情况见表1。
由表1可知，在79例样本中，新生儿和老年患者在使用头孢菌素类药物时发生不良反应的概率最大，分别为26.58%和22.79%。
本组患者中，男性为36例，占45.57%；女性为43例，占54.43%，女性患者多于男性患者，但无显著性差异。
2.2 不良反应所涉及的药物品种本组患者中，发生不良反应所涉及的药物品种为11种，第1～4代头孢菌素类药物均包含在其中，结果见表2。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策【摘要】目的：研究头孢菌素类药物的不良反应与临床使用对策。
方法：选取我院在2011年1月至2014年12月间收治的191例使用头孢菌素类药物治疗后发生可疑不良反应患者的临床资料，回顾性分析所有患者的临床资料，分析头孢菌素类药物治疗后的不良反应类型。
结果：①第三代头孢菌素类造成的不良反应发生率最高，比例为37.70%，与其他三组对比有统计学意义（P<0.05）。
第一代、第二代、第三代、第四代不良反应发生率依次为27.75%、23.04%、37.70%、11.52%。
②过敏反应、神经系统反应、肝肾毒性反应、胃肠道反应、戒酒硫样反应的发生率依次为23.47%、21.43%、16.33%、15.31%、12.24%、11.22%。
结论：与其他几代头孢菌素类药物相较，第三代所诱发的不良发生率更高，通过合理使用这类药物，有利于降低不良反应发生率。
【关键词】头孢菌素；不良反应；使用对策【中图分类号】R978.11 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0556-02头孢菌素有着较强的杀菌作用，且作用范围非常广，在临床中被广泛使用。
不过随着这类药物使用量与使用频率逐渐增加，患者的不良反应发生率也呈增高趋势，这表明临床中存在头孢菌素使用不合理的现象[1]。
为此，必须探讨头孢菌素类药物不良反应发生情况，便于积极采取措施预防不良反应的发生，使头孢菌素类药物的使用更加合理。
现将我院2011年1月至2014年12月191例使用头孢菌素类药物的不良反应及临床对策分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2011年1月至2014年12月间收治的191例使用头孢菌素类药物治疗患者为研究对象，男性102例，女性89例，年龄在0至79岁间，平均年龄（45.29±6.73）岁。
其中使用第一代头孢菌素药物的患者53例、第二代头孢菌素药物的患者44例、第三代头孢菌素药物的患者72例、第四代头孢菌素药物的患者例22例，探讨患者不良反应的发生类型。
头孢菌素类药物严重不良反应的临床研究与分析
头孢菌素类药物严重不良反应的临床研究与分析发表时间：2017-02-14T14:40:22.057Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：郭洪云[导读] 随着社会的飞速发展，人们的生活压力不断增大，对于抗生素过度使用，使细菌感染的发生率也不断上升，严重威胁人们的生活健康。
曲靖市食品药品不良反应与药物滥用监测中心 655000【摘要】目的分析头孢菌素类药物严重不良反应，为临床用药提供依据。
方法选取我市自2014年06月至2015年06月使用头孢菌素类药物发生严重不良反应的80例患者，对其临床资料进行回顾性分析，并对治疗过程中出现不良反应情况进行归纳分析。
结果引起严重不良反应的头孢菌素类药物共15个品种，其中不良反应发生率最高的是注射用头孢哌酮/舒巴坦纳，其次为注射用头孢替唑钠；引发不良反应类型主要有过敏反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应、血液系统不良反应等。
结论在使用头孢菌素类药物时，应该了解药物会引发不良反应的临床特点，并掌握用药注意事项，规范的使用药物，避免发生严重不良反应。
【关键词】头孢菌素类；不良反应；临床分析【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-126-02随着社会的飞速发展，人们的生活压力不断增大，对于抗生素过度使用，使细菌感染的发生率也不断上升，严重威胁人们的生活健康。
头孢菌素类药物具有抗菌谱广、杀菌能力强，临床毒性低，并且过敏反应也比较低等特点，所以临床上广泛使用头孢菌素类药物，使该类药物不良反应发生率日益增加[1]。
为了合理的使用头孢菌素类药物，降低不良反应发生率，提高患者的生存质量，医护人员需要高度重视对头孢菌素类药物的临床研究，这对提高医疗质量保证医疗安全有着重大意义。
本文对我院2014年06月至2015年06月使用头孢菌素类药物所致严重不良反应病例进行分析，并探讨头孢菌素类药物引发严重不良反应的特点，现报道如下。
应用第三代头孢菌素类药物发生不良反应的分析
优越性，但不良反应应引起重视。 要加强医务工作人员的继续 教育，定期进行抗生素药物合理使用的培训学习，加强不良反 应监测，提高对不良反应的警惕性，科学、合理、规范地应用药 物，以保证患者用药安全有效，更好地服务于患者。
（收稿日期：2010-04-14）
老年人常用药物不良反应分析
刘慧林
（渭阳柴油机厂职工医院，陕西 宝鸡 721300）
277
万方数据
临床用药
菌群失调，引起维生素 K 的缺乏，有发生肾功能不全可能，因此 本类药物用于儿童、老年人及肾功能不全患者时医师要提醒患 者可能发生的不良反应，在用药过程中随时了解、掌握患者用 药后的反应情况，及时调整用药剂量和用药间隔时间，以达到 最好的治疗效果，减少不良反应的发生。
总之，第三代头孢菌素在临床抗感染治疗方面有着极大的
基层医学论坛 2011 年第 15 卷 3 月中旬刊
万方数据
4 种共 17 例患者发生了不同程度器官系统的损坏， 累及到皮
肤、消化系统、心血管系统、呼吸系统、中枢神经及外周。 根据其
不良反应所涉及药物及例数，累及器官系统损害进行原因分析
统计。
21111结果
2.1....不良反应涉及药物及例数 头孢哌酮钠 3 例， 头孢
噻肟钠 8 例，头孢曲松钠 2 例，头孢哌酮钠舒巴坦钠 4 例。
⑤与给药时间和输液滴速有关：合理的给药时间是发挥药 物疗效， 减少不良反应的关键。 第三代头孢菌素药物半衰期 （T1/2）较短，是时间依赖性药物，宜一日多次给药，而临床上尤其 是在门诊患者需要输液治疗时，医生为了方便患者常将药物 1.d 总药量一次性静滴给药，使药物剂量加大，这不仅降低了疗效， 而且增加了不良反应。 还有医生、护士对输液的给药速度有所 忽视，可以从处置笺看出医生很少注明静滴的给药滴速，在静 滴时全凭护士经验调节给药滴速，且现在常用的一次性输液器 螺丝的松动造成滴速的改变，还有少数患者不懂输液滴速的重 要性，随意变动调节器改变滴速。 由于静滴速度的过快或过慢 都会影响药物疗效，从而增加了过敏反应发生率。
头孢菌素类药物联合其他药物引发的不良反应分析
头孢菌素类药物联合其他药物引发的不良反应分析孟凯;孟玉玲【摘要】目的：分析头孢菌素类药物联合其他药物引发的不良反应。
方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的应用头孢菌素类药物联合其他药物治疗出现不良反应的90例患者为本次研究对象，观察患者产生不良反应的类型与主要临床表现。
结果本次研究的90例患者用药后二重感染发生率为18.9%，消化系统不良反应发生率21.1%，神经系统不良反应发生率为23.3%，过敏反应发生率为20.0%，肾功能损害发生率为18.9%，其他不良反应发生率为14.4%，各种不良反应发生率均高于用药前，差异经对比，有统计学意义（P＜0.05）。
其中神经系统不良反应与消化系统不良反应发生率最高。
结论头孢菌素类药物是临床常用的抗生素药物，加强对孢菌素类药物联合其他药物引发不良反应的临床分析，可显著提高用药安全性与有效性。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】2页(P84-85)【关键词】头孢菌素类药物;联合;不良反应【作者】孟凯;孟玉玲【作者单位】辽宁省北镇市人民医院药剂科，辽宁北镇121300;辽宁省北镇市广宁乡医院，辽宁北镇121300【正文语种】中文【中图分类】R978.1头孢菌素类药物是一种广谱抗生素，临床应用范围广泛，具有抗菌谱广、抗菌效果好以及耐青霉素的优点。
该类抗菌药物的母核为7-ACA（7-氨基头孢烷酸），主要是通过对冠头孢菌进行培养来获得天然头孢菌素的C裂解。
现阶段有30多种头孢菌类药物在临床上广泛应用，根据其发现顺序及其稳定性可将其换分为四代［1］。
由于头孢类抗生素药物的应用范围不断扩大，因此其引发的不良反应问题也日益突出。
我院为研究头孢菌素类药物联合其他药物引发的不良反应，选取收治的90例因使用头孢菌素类药物联合其他药物引发不良反应的患者为研究对象，现将其相关报道总结如下。
1.1 临床资料：选取2014年1月至2014年12月我院收治的应用头孢菌素类药物联合其他药物治疗出现不良反应的90例患者为本次研究对象，男48例，女42例，最大年龄65岁，最小年龄19岁，平均（44.1±3.1）岁，其中普外科15例，门诊科室31例，住院科室38例，其他科室6例。
头孢菌素类药物的不良反应临床分析
头孢菌素类药物的不良反应临床分析【摘要】目的研究头孢菌素类药物临床不良反应的发病原因以及临床表现。
方法资料选自2012年1月——2013年1月在我院就治的头孢菌素类药物不良反应患者78例，在对相关临床资料进行记录的基础上利用自制表格的形式对其进行回顾性分析。
结果无1例患者因使用头孢菌素类药物死亡，且其不良反应主要出现在皮肤系统、消化系统、泌尿系统以及神经系统上，其中皮肤系统所占比例最多，为36%，神经系统所占比例最少，为5%。
结论临床应用头孢菌素类药物时，要注意观察其抗菌疗效，也要重视该类药物可能发生的不良反应，在使用上做到正确、合理、规范，避免出现临床不良反应。
【关键词】头孢菌素；不良药物；临床doi：103969/jissn1004-7484（x）201309583文章编号：1004-7484（2013）-09-5339-02头孢菌素类抗生素是β-内酰胺类抗生素的衍生物，具有杀菌力强、抗菌谱广、耐酶、耐酸等优点[1]，被广泛运用于临床治疗。
但近几年来，由于头孢菌素类药物在临床上的应用日益增加，其不良反应液逐渐显露。
在治疗过程中，尤其是头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等第三代头孢菌素的不良反应较为常见。
本文主要通过对本院78例头孢菌素类药物不良反应患者的临床资料进行回顾性研究，探讨该病的反应机制及对策。
1资料与方法11一般资料资料选自2012年1月——2013年1月我院头孢菌素类抗生素发生的不良反应病例共78例，其中男46例，女32例；年龄15-71岁，平均年龄（43±198）岁；所有患者均无青霉素和头孢菌素类药物过敏史。
出现不良反应最多的头孢菌素类药物为第三代头孢菌素，不良反应症状集中表现为皮疹、荨麻疹、药物热等。
12方法本次研究主要根据《药品不良反应报告和监测管理方法》中的评估标准[1]进行评估，方法上主要采用自制表格的方式进行统计分析。
2结果21患者出现不良反应的原因头孢霉素类药物在临床应用中出现不良反应的主要原因涉及多个方面，其具体病因分析与所占病患比例，见表1[2]。
头孢菌素类药物的不良反应临床分析
率９ ７ ． ５ ％； 对 照组 显效 ２ １ 例， 有效 １ １ 例， 无效 ８ 例， 总 有效 率８ ０ ． ｏ ％， 两组在镇痛 效果 比较 ， 经 检验 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察
组明显优于对照组 。 ３ 讨 论
无痛人 流术 患者无痛苦 、 无 恐惧 感 ， 时 间短 ， 利 于身体恢
反应 的有 １ ９例 ， 消 化 系统不 良反 应 ｌ １例 ， 心 血 管系 统不 良
不 良反 应 报 道 逐渐 增 多 。笔 者对 我 院 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间发生的 ５ ２例头孢 菌素类 药物 致不 良反应 的报告进 行了 回顾性分析 。现报道如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间在我
反应 占 ９例 ， 呼 吸系 统不 良反 应 ５例 ， 泌尿 系统 不 良反 应 ３
例， 其他 ５ 例， 见表 １ 。
表 １ 不 良反应累及器官 一 系统
院使 用头孢菌类抗生素发生 的不 良反应病例 共 ５ ２例进行 分 析， 其中， 男３ ４例 ， 女１ ８例 。年 龄 １ ３～７ ４岁 ， 平均（ ４ ６ ． ５－ Ｉ －
动， 减少 吸刮头对局部 的刺激 ， 从而 减轻 了疼 痛 ， 缩短 了手术
２ ． １ 疗效评定 标准
６号宫颈扩张器可顺利通 过宫颈 ； 有效 ： ６号宫颈扩 张器可 略
有 阻力 通过 宫 颈 ； 无效 ： ５号 宫 颈 扩 张器 不 能 通 过 ， 需 要 扩 宫 。镇 痛效 果评定标准 ： 显效 ： 孕妇术 中完全无痛 ， 表情 自 如、 安静 ； 有效 ： 孕妇术 中轻 度疼 痛 、 牵拉 感 ， 能忍 受 ， 基 本安 静； 无 效： 孕妇 感觉明显疼痛， 不能忍受、 大 声 呻 吟、 辗 转
头孢菌素类的不良反应分析
头孢 菌素类 药 物致过 敏性休 克 的病例 中 ， 绝大 多数 为第 ３
代 头孢 菌 素 ， 其 中头 孢 噻肟 占 １ ７ ． ７ ％、 头孢 哌 酮 占 １ ３ ． ３ ％、 头孢 曲松 占 １ １ ． ３ ％。由于头 孢菌 素 与青 霉素 致敏介 质十 分
失调 ， 引起维生素 Ｂ族和维生索 Ｋ缺乏 。 也可 引起二重感染 ， 如伪膜性肠炎 、 念珠菌感染等 。 第３ 代头孢菌素类药物可引起 上消化 系统 出血 。 尤 以头孢哌酮发生率居高。 这可能与头孢哌 酮在胆汁 中浓 度较高 ， 抑制 或破 坏肠 道内合成维 生素 Ｋ的 正常菌群而使凝血酶原复合物生成减少有关 。 由此可见 ， 在应
相似 ，可发生 不完全交 叉过敏 反应 ，对 青霉 素过 敏者约 有 １ ０ ％ ３ ０ ％对头孢菌素过敏 。 １ 过敏性休克机制
胃肠道反 应为第 ３代头孢菌 素类 药物常见 的不 良反应 ， 发生率为 ３ ． ６ ％～ １ ０ ． ８ ％，主要 表现 为腹痛 、腹泻 、恶心和 呕
吐。头孢哌酮 、 头孢他 啶、 头孢 噻肟 引起腹泻 的发生率分别为 ３ ． ０ ％， １ ． ２ ％， １ ． ３ ％。本类药物强力地抑制肠 道菌群 ， 可致菌群
变与抗 菌活性有关 ， Ｒ ２ 改变与药物动力学有关ｌ １ １ 。本类 药可破
头孢菌素类药 物引起溶血的机制 主要 分为 自身抗体 型、 药物吸附型和免疫 复合物型 ３种。例如头孢 曲松 引起 的溶血 性贫血属于免疫复合 物型。其 主要 机制 为 ： 反复注射药物刺 激机 体产 生 Ｄ Ｄ Ａ ｂ ｓ （ ｄ ｒ ｕ ｇ ． ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ） ， 该抗 体 与头
头孢类抗生素不良反应报告分析
７ ７例 （ ． ％） Ｏ７ ３ 。
和 临床安全 用药具 有重要 作用 。 目前 我 国抗 菌药 物
滥用 现象 较为 普遍 ，现将 ２ ０ ０ ４年 １ ～ ０ ８年 ｌ 月 ２０ ２
月收 到的 ９ ９ ７６ ４例 Ａ Ｒ报告 中头 孢类抗 生 素类不 Ｄ 良反 应作 一 回顾 性 分析 ， 以引起 临床 注 意 ， 高 合 提 理用药水 平 。 １ 材料 与方法 １１资 料来 源 ２ ０ ． ０ ４年 １月一 ０ ８年 １ ２０ ２月 收 到 的
ｔｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ￣ｉｎ ｆ ｒｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｌ ｉ ａ ｓ ． ｅｈ ｄ １ ４ ａ ｅ ｆ ＡＤＲ ｆＣ ｐ ａｏ ｐ ｒ ｓｔ ａ ｒ ｏｌｃｅ ｏ ｈ ｏｅｉ ｆｕ ｄ ｏ ｏ ｒ ｐ ｒｃ ｉ ｃ ｌ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｃ ｈ ｎ ｕ ０ ５ ５ｅ ｓｓｏ ｏ ｅ ｈ ｌｓ ｏ ｉ ｔ ｎ ｈ ｗｅｅ ｃ ｌ ｔ ｄ ｆ ｍ ｅ ｒ
２ ０ ｏ ２ ０ ｅ ｎ ｌｚ ｄ ｂ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｉ ｖ ｓｉａ ｉｎ Ｒｅ ｕ ｔ ２ ｉ ｄ ｆＣ ｐ ａｏ ｐ ｒ ｓｗｅ ｅ ｆｕ ｄ ｔ ｅ ｒ ｌｔｄ ｔ ０ ４ ｔ ０ ８ ｗ ｒ ａ ａｙ ｅ ｙ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｔ ． ｓ ｌ ｅ ｏ ｖ ｇ ｏ ｓ ９ ｋ ｎ ｓｏ ｅ ｈ ｌ ｓ ｏ ｉ ｒ ｏ ｎ ｂ ｅａｅ ｏ ｎ ｏ
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，常用于治疗众多感染性疾病。
它们的不良反应包括过敏反应、肝功能损伤、胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等，这些副作用会影响药物的疗效和患者的生命安全，临床上应给予重视。
一、过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是最常见的不良反应之一。
轻微的过敏反应包括皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等，重度过敏反应则可能引发过敏性休克，甚至死亡。
如果患者曾经对其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应，或者有严重的过敏病史，应该避免使用头孢菌素类药物。
如果患者已经开始使用头孢菌素类药物后，出现身体不适、皮肤过敏等症状，应立即停用药物，并就医处理。
二、肝功能损伤头孢菌素类药物还可能引起肝功能损伤，表现为黄疸、肝功能异常、肝细胞坏死等。
通常是在使用药物后的数天内出现，但也有可能在治疗结束后几周内发生。
应注意严重性，对于有肝功能损害的患者应该谨慎使用头孢菌素类药物。
如果患者出现肝功能不良症状，应立即停用药物，积极处理。
在治疗过程中，应定期检查肝功能指标，及时发现问题。
三、胃肠道不良反应头孢菌素类药物也可能造成胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
这些反应通常是轻微的，并且大多数患者可以耐受。
但对于严重腹泻、出血和超敏反应的患者，应停止使用药物，并进行相应的治疗。
四、中枢神经系统不良反应头孢菌素类药物中，拥有较强颅内渗透力的药物（如头孢三嗪、头孢唑林等）可能对中枢神经系统产生不良反应，如头晕、头痛、震颤、惊厥等。
有些患者可能会出现精神错乱、精神病性表现等，甚至还会出现谵妄或昏迷等症状。
对于中枢神经系统不良反应患者，应立即停药，并予以对症处理。
1. 根据患者的病情、病原菌类型、药敏试验结果等因素，选择适当的头孢菌素类药物；2. 认真询问患者的过敏史及不良反应史，对于易发生过敏反应或其他不良反应的患者，应慎重考虑使用头孢菌素类药物；3. 使用头孢菌素类药物时，应注意剂量的控制和用药时长的限制，避免造成副作用；4. 在药物治疗时间内，应密切观察患者的身体状况，及时发现并处理副作用。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的一类抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
头孢菌素类药物也存在着一些不良反应和临床使用要点需要注意。
不良反应：1. 过敏反应：头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，易引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、发热、休克等。
严重过敏反应可能发生在首次使用药物时，因此需要警惕。
2. 消化系统反应：头孢菌素类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。
这些反应多为轻度，并且通常随着治疗的进行而自行消失。
3. 肝功能损害：头孢菌素类药物可能引起肝功能损害，如肝酶升高、黄疸等。
临床上需要根据患者的肝功能状况，选择适当的剂量和监测肝功能。
5. 血液系统反应：头孢菌素类药物可引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。
对于有血液系统疾病或正在接受抗凝治疗的患者，需要密切监测血常规。
临床使用要点：1. 适应症选择：头孢菌素类药物广谱抗菌作用，适用于多种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等。
但根据细菌耐药情况和病原学特点，应选择适当的头孢菌素类药物。
2. 剂量调整：头孢菌素类药物在不同年龄段和不同肾、肝功能状态下的剂量需要调整。
对于婴幼儿、老年人以及有肝肾功能损害的患者，应根据临床情况调整剂量。
3. 用药时间和疗程：头孢菌素类药物的疗程应根据感染的严重程度和患者的病情来确定。
一般情况下，感染在用药后48至72小时内得到控制后，可以停止使用。
4. 联合用药：对于严重感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合应用头孢菌素类药物和其他抗菌药物，以提高疗效。
5. 药物相互作用：头孢菌素类药物可和其他药物发生相互作用，如氨基糖苷类药物、抗凝药物等。
在联合使用时应注意相互作用的可能性，并做好监测。
头孢菌素类药物是广泛应用的抗生素，但在临床使用时需要注意其不良反应和使用要点，以确保安全和疗效。
在使用过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的处理。
310例头孢菌素类药物不良反应临床调查
它 是头孢 菌素 的母 核 ７ 氨 基 头孢烷 酸接 上 不 同的侧 链 而制 一 成 的一 系列 半合 成抗 生 素 ， 具有 抗 菌谱 广 、 菌力 强 、 酸 、 杀 耐
耐酶 、 副作用 相对较 少等 优 点 ． 毒 广泛 应用 于临 床『 随着 临 ｌ １ 。
床应 用 的增 多 。 文献 报道 ， 有 头孢 菌 素 药物 发 生不 良反应 例 数也 随之增 多 。 文 中笔者对 ３ ０例 头孢 菌素类 药物 不 良 本 １
应进 行 回顾 性 调查 。结果 ： 孢菌 素类药 物不 良反应 主要为 过敏 反应 ， 头 与患者 年龄相关 ， 与给 药浓度 似有 一定关 系 ， 与性别无 关 。结论 ： 护人员 熟练 掌握头 孢菌素 类药 物的适 应证 和给 药方 法 ， 于 提高疗 效和减 少不 良反应 的发生 医 对
ＣａＳｅＳ
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（ｈ ｉ ｔ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｏｐｔｌ ｆ ｈｎ ｄ ｉ ， ｈｎ ｄ ４ ５ ０ ， ｈｎ） Ｔ ｅＦｒ ｉｅｅＭｅ ｉ ｅＨ ｓ ｉ ａ ｇ ｅＣｔ Ｃ ａｇ ｅ １０ ０ Ｃ ｉａ ｓ Ｃ ｉ ａｏ Ｃ ｙ
［ ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｆｃｏｓｏ ｄ ｅ ｅｒａｔ ｎ ｄ ｃｄ ｂ ｅ ｈｌｓｏｉｓ Ｍｅｈ ｄ ： １ ａｅ ｒ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｔｒ ｆａｖ ｒ ｅｃｉ ｓｉ ｕｅ ｙｃｐ ａｏｐ ｒ ． ｔｏ ｓ ３ ０ ｅｓｓｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｓ ｏ ｎ ｎ ｆ
头 孢菌素 类药 物不 良反 应 的临床 表现 主要是 过 敏反应 ， 以消化 系统反 应 、 肾毒性 、 血液 系统 不 良反 应等 为多见 。 良 不 反 应 报告 中所 提 及 的 累 及 系 统 、 官及 其 Ｉ 表 现分 类见 器 临床
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，它们具有较宽的抗菌谱和较好的耐受性，因此在临床上得到了广泛的应用。
与所有药物一样，头孢菌素类药物也存在一定的不良反应，临床医生在应用这类药物时需要注意相关的临床使用要点。
本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析，以期为临床医生提供参考。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 药物过敏反应头孢菌素类药物是β内酰胺类抗生素，与青霉素类抗生素有交叉反应。
对于对青霉素过敏的患者，头孢菌素类药物也存在过敏反应的风险。
药物过敏反应的表现多样，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血管性水肿等。
对于出现过敏反应的患者，应立即停药，并进行相应的处理。
2. 消化系统不良反应头孢菌素类药物在应用过程中常常出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
这些不良反应通常发生在用药后的数小时内，严重的情况下可导致肠胃道功能紊乱、营养不良等情况。
在应用头孢菌素类药物时，医生需要关注患者的消化系统症状，必要时进行相应的处理。
3. 肝肾功能损害头孢菌素类药物在代谢过程中可能对肝肾功能产生一定的影响，严重的情况下可导致肝肾功能损害。
在应用这类药物时，应注意监测患者的肝肾功能指标，必要时减量使用或者选择其他方案。
4. 血液系统损害头孢菌素类药物在一定程度上可能对血液系统产生一定的损害，如白细胞减少、血小板减少等。
在应用这类药物时，应注意监测患者的血液系统指标，必要时进行相应的处理。
5. 其他不良反应头孢菌素类药物还可能导致其他不良反应，如神经系统反应、过敏性休克、局部反应等。
在应用这类药物时，医生需要认真观察患者的不良反应情况，及时进行处理。
二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 合理使用头孢菌素类药物的使用需要严格遵守临床使用指南和药物说明书的要求，并根据患者的病情和耐药情况进行合理的选择和使用。
注意避免不必要的使用和滥用，以免产生耐药性。
分析头孢菌素类抗菌药物的不良反应
分析头孢菌素类抗菌药物的不良反应目的：对头孢菌素类抗生素引起不良反应（ADR）病例临床特点进行分析探讨，为今后的临床防治与合理用药工作提供可靠的参考依据。
方法：抽取2012年4月-2014年4月笔者所在医院ADR监测中心收集到的头孢菌素类抗生素不良反应报告148例，对其临床资料展开回顾性分析。
结果：本研究中148例报告中头孢菌素类抗菌药物所引起的ADR共涉及药品13种，其中头孢曲松（40例，占27.03%）和头孢他啶（30例，占20.27%）最容易引发ADR；静脉滴注最容易引发ADR，共141例，占95.27%。
148例头孢类抗菌药物所引起的ADR患者中原发性呼吸系统疾病所占的比例最大，其人数为93例，占62.84%。
结论：头孢菌素类抗生素会引起诸多不良反应，在临床用药过程中应引起重视，做到合理用药，减少不良反应的发生。
标签：头孢菌素类抗菌药物；不良反应近年来，随着病原菌种类的增加，抗菌药物的种类也不断进行更新。
而在临床上最容易出现的问题就是细菌产生耐药性和患者不良反应的发生[1]。
头孢菌素类抗菌药物具有高效、广谱等优点，它是β-内酰胺类抗生素的一种，其作用机制为：干扰细菌合成细胞壁，导致细胞壁破裂而实现杀菌效果[2]。
然而在临床上亦能发现头孢菌素类抗生素能产生一定的不良反应，这种不良反应对患者的身心健康产生了一定的影响，导致临床治疗和预后不是很理想。
本研究旨在探讨头孢菌素类抗生素所引起的不良反应，对临床收集到的148例患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于笔者所在医院于2012年4月-2014年4月ADR监测中心收集到的头孢菌素类抗生素不良反应病例，抽取其中的148例患者。
病例纳入标准：（1）患者的不良反应确实由头孢菌素类抗生素引起；（2）符合医学伦理学要求，患者知情同意，签署知情同意书。
病例排除标准：（1）由其他药物所引起的不良反应；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）在服用本药物的同时服用其他治疗性药物。
448例头孢菌类抗生素不良反应报告分析
448例头孢菌类抗生素不良反应报告分析【摘要】目的：研究448例头孢菌类抗生素的不良反应情况，促进临床合理用药。
方法：回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌类抗生素不良反应患者的临床资料。
结果：488例头孢菌素类抗生素adr中，共涉及到10种药品，单独使用1种药物的有309例，占63.3%，联合用药的有179例，占36.7%，通过静脉途径给药的有480例，占98.4%，口服给药的有8例，占1.6%，不良反应最高的药物是孢呋辛钠，共256例，占52.5%，其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄，各52例，占10.7%，488例头孢菌素类抗生素adr中，反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例，占74.2%，其次是消化系统73例，占15.0%，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》判定对488例头孢菌素类抗生素adr进行评定，肯定的有382例，很可能的有56例，可能的有50例。
结论：切实重视头孢菌类抗生素不良反应监测工作，确保用药安全。
【关键词】头孢菌类抗生素；不良反应；分析【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0626—02药品不良反应（adr）监测是药品监督检验管理体系的一个重要组成部分，由于药物作用具有双重性，即使是质量合格，用量用法正确也有可能导致药品不良反应，严重者致残、致畸甚至死亡[1-2]，头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及β-内酰胺酶稳定的特性，成为临床广泛应用的药物，近几年，关于头孢菌素类抗生素adr的报道增多，本文对头孢菌素类抗生素adr进行了详细研究，具体内容如下。
1 资料和方法1.1 临床资料回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌素类抗生素不良反应患者的临床资料，其中男265例，女183例，年龄2个月～56岁，平均年龄（26.4±3.2），不良反应发生时间为2s-10d。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策分析作者：王炳芹曲新立王金富来源：《中国实用医药》2013年第26期头孢菌素类（Cephalosporins）指由冠头孢菌的培养液内分离出的头孢菌素C，经过改造侧链得到的半合成的抗生素。
菌谱比较广，具有高效的抗厌氧菌性。
1 资料与方法1. 1 一般资料资料选自2010年1月到2012年11月在本院进行头孢菌素类药物的患者150例。
男性76例，女性64例，年龄21～73岁，平均年龄（43±5.23）岁，病程是1d～5个月。
以上患者均被诊断为不同程度感染疾病，女性排除了孕期和哺乳期患者。
1. 2 治疗方法患者均存在不同程度的感染，分别是泌尿系感染、胃肠道感染、皮肤感染及肺部感染等。
依据实际的感染类型，选择相应的头孢菌类的药物进行治疗。
药物治疗并观察7 d。
2 结果2. 1 患者的头孢菌素类药物治疗的效果情况经过头孢菌素药物治疗并观察7 d后， 69例患者表现出不同程度的不良反应，肺部感染的不良反应是56.67%。
2. 2 患者的不良反应的表现分类情况过敏反应的阳性率最高56.52%，，经针对性不良反应治疗， 1例患者因不遵医嘱戒酒，发生严重的戒酒硫样反应死亡，其他患者的不良症状均消失，差异具有统计学意义（P3 结论头孢菌素类的抗生素近年来应用相当广泛，它具有杀菌力强、生物的利用度较好、抗菌谱较广等优点。
患者服用头孢菌素类药物产生不良反应的原因，包括药物反应、患者的身体差异、患者自身的疾病及饮食和气候等因素的影响。
过敏反应，临床表现是嗜酸性粒细胞增多，药物热等反应。
严重的患者出现过敏性休克或死亡等症状。
胃肠道的反应，表现为呕吐、恶心便秘等症状。
二重感染，主要是三代菌素类的应用引起的腹泻、肠道不适等症状。
肝肾毒性，药物的浓度过高容易造成肾损害，头孢菌素类药物可能导致血胆红素及氨基转移酶等的提高，持续的时间较短。
戒酒硫样反应，少量的饮酒也会发生戒酒硫样的反应。
头孢菌素类药物致不良反应的临床报告
头孢菌素类药物致不良反应的临床报告摘要】目的：分析头孢菌素类药物致不良反应，为临床药品不良反应监测及合理用药提供参考。
方法：回顾性分析头孢菌素类药物致不良反应40例患者的情况。
结果：在40例患者中，累及皮肤系统损害20例，消化系统损害8例，神经系统损害6例，循环系统损害6例。
引起不良反应的主要药物为头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克洛等，分别为14例、10例、10例与6例。
所有患者发生不良反应后都停止使用头孢菌素类药物，对症处理后痊愈出院，无死亡情况发生。
结论：头孢菌素类药物致不良反应主要以皮肤系统、消化系统、神经系统损害为主。
【关键词】药物不良反应；头孢菌素类；皮肤系统损害；消化系统损害【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0119-02抗生素在有效发挥抗菌药效的同时，也有一定的不良反应。
轻微不良反应可造成患者体内的菌群失调，严重不良反应可引起机体继发感染、无药可治，甚或导致死亡。
药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）是指正常剂量的药物用于诊治疾病时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1]。
在我国临床上的抗生素应用中，头孢菌素类药物具有临床疗效好、抗菌活性强等优点，当前应用比较多见。
但是头孢菌素类药物可引起较多不良反应，有可能引起严重的后果[2]。
1.资料与方法1.1 资料研究时间为2016年1月至2016年12月，选择在我院上报的头孢菌素类药物致不良反应40例患者作为研究对象，纳入标准：药物不良反应判定方法以《抗菌药物临床使用基本原则》为标准，结合抗菌药物说明书进行判断；年龄10～80岁；患者知情同意本研究；头孢菌素类药物使用≥2d；研究得到医院伦理委员会的批准。
其中男22例，女18例；年龄最小16岁，最大78岁，平均年龄为（45.86±2.15）岁；平均体重指数为（24.11±1.49）kg/m2；头孢菌素类药物使用时间为（14.20±2.21）d。
头孢菌素类抗生素导致的不良反应及应急对策
头孢菌素类抗生素导致的不良反应及应急对策摘要】：目的：研究分析头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及应急对策。
方法：选取我中心于2018年1月～2018年12月收集的248例应用头孢菌素类抗生素治疗的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其发生不良反应的情况与处理情况进行统计分析。
结果：本组248例患者中，出现不良反应经过统计分析，248 例患者中共出现70例不良反应，不良反应发生率为28.23%。
结论：应用头孢菌素类抗生素时应严格遵守相关药物的使用规定，并根据患者病情控制好药物用量，提前做好不良反应的应急预案，尽量降低药物不良反应造成的伤害。
【关键词】：头孢菌素类抗生素；临床应用；不良反应；应急对策Adverse reactions caused by cephalosporin antibiotics and emergency measures [abstract] : objective: to study and analyze the adverse reactions and emergency countermeasures of cephalosporin antibiotics in clinical application.Methods: 248 patients treated with cephalosporin antibiotics collected by our center from January 2018 to December 2018 were selected as the research objects. The clinical data were retrospectively analyzed, and the adverse reactions and treatment were statistically analyzed.Results: among 248 patients in this group, adverse reactions occurred. After statistical analysis, a total of 70 adverse reactions occurred in 248 patients, with an incidence of 28.23%.Conclusion: cephalosporin antibiotics should be applied in strict accordance with the regulations on the use of relevant drugs, and according to the patient's condition to control the dosage of drugs, make contingency plans for adverse reactions in advance, as far as possible to reduce the harm caused by adverse reactions.【 key words 】 : cephalosporin antibiotics;Clinical application;Adversereactions;Emergency countermeasures头孢菌素类抗生素是当前普遍使用的一种抗生素，对人体的毒性非常低，在临床应用中较为广泛。
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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期71投稿邮箱：sjzxyx88@头孢菌素类药物致不良反应的临床报告分析曲珊珊，孙萌△（吉林省蛟河市人民医院药剂科，吉林 蛟河）摘要：目的 对头孢菌素类药物所导致的不良反应临床报告进行分析，以期为促进临床合理安全用药提供参考。
方法 对在本院使用头孢菌素类药物进行治疗且出现不良反应的38例患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者不良反应所累及的系统以及导致不良反应的药物。
结果 经过分析总结，本研究中38例头孢菌素类药物不良反应临床报告，累及系统最多的为皮肤系统，主要表现为过敏、瘙痒、皮疹等，为19例，占比为50.00%，其次为消化系统（恶心呕吐、腹泻腹痛等），共9例，占比为23.68%，此外还有神经系统损害（头晕、头痛等）以及循环系统损害（心律不齐等）患者各5例（13.16%）。
导致患者发生不良反应的药物占比最多的为头孢曲松钠，为15例（39.47%），其次为头孢哌酮和头孢他啶，各有9例，分别占23.68%，头孢克洛导致的不良反应有5例，占13.16%。
结论 头孢菌素类药物使用过程中可导致患者皮肤系统、消化系统、神经系统、循环系统等出现不良反应，增加患者痛苦的同时影响治疗的效果，临床用药时应当严格掌握药物适应证，为患者制定合适的药物治疗方案，并对可能导致的不良发应有全面的了解，加强用药观察，以避免引发严重后果。
关键词：头孢菌素类药物；不良反应；病例报告；安全用药中图分类号：R978.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.044本文引用格式：曲珊珊，孙萌.头孢菌素类药物致不良反应的临床报告分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):71,76.0 引言头孢菌素类药物是最常见的抗菌药物类型，临床使用非常广泛，用于防治感染的效果显著[1]。
随着医学研究以及药物研究的不断增多，头孢菌素类药物种类也越来越多，导致临床用药中容易出现用药不合理情况。
在使用头孢菌素类药物进行治疗期间，可导致患者出现不同程度的不良反应，一些患者不良反应较为轻微，对患者健康以及正常治疗影响不大，但一些患者的不良反应则较严重，使得患者机体正常菌群失调，引发激发感染，甚至导致患者死亡[2-4]。
其导致的不良反应可以累及患者多系统，如皮肤系统、消化系统等。
在使用头孢菌素类药物进行治疗时，应当制定科学合理的用药方案，并加强不良反应监测，以避免对患者机体造成严重损害。
本研究以本院上报的头孢菌素类药物不良反应病例报告为例，探讨了头孢菌素类药物导致不良反应的累及系统、药物种类等，以期为临床合理安全用药提供相关参考指导。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月至2018年12月在本院使用头孢菌素类药物治疗且发生不良反应的38例患者，对患者临床资料进行回顾性分析，患者均符合药物不良反应的判定标准。
入选患者性别包括男性患者21例、女性患者17例，年龄12-80岁，平均年龄（46.1±2.3）岁；平均体重指数（24.2±1.6）kg/m 2，使用头孢菌素类药物治疗的时间为3-21d，平均（12.8±2.3）d。
对于治疗方案，患者及家属均签署知情同意书，且此次研究报经医院伦理委员会批准。
1.2 方法将患者的相关情况均登记在医院自制的《头孢菌素类药物使用情况调查表》中，内容包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、过敏史、病情、用药原因、用药名称、用药方法、用药剂量、用药时间及频率、合并用药情况以及发生不良发应情况等。
各项资料的收集采取直接询问患者及家属，同时结合病历资料的方法，保证每一份资料的完整性、准确性。
1.3 统计指标主要统计患者头孢菌素类药物不良反应累及系统、症状表现以及导致不良反应的药物类型。
1.4 统计学方法研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t 检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2 结果2.1 患者不良反应临床表现情况统计统计分析结果显示，患者药物不良反应有多种表现，其中有19例患者发生皮肤系统损害，占比为50.00%，主要表现为过敏、皮疹、瘙痒、皮炎等；有消化系统损害患者9例，占总人数的23.68%，主要临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；有神经系统损害的患者有5例，占比为13.16%，主要表现为头晕、头痛、麻痹等；有循环系统损害的患者共5例，占比为13.16%，主要表现为潮红、心律不齐等。
其中皮肤系统不良反应的发生率显著高于其他系统，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 导致患者发生不良反应的头孢菌素类药物类型经过统计，导致不良反应的药物中，头孢曲松钠占比最大，为39.47%（15/38），另外，头孢哌酮导致的不良反应有9例，占比为23.68%，头孢他啶导致的不良反应有9例，占比为23.68%，头孢克洛导致的不良反应有5例，占比为13.16%。
其中头孢曲松钠导致的不良反应临床报告明显高于其他类型药物导致的不良反应，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应预后情况在患者因使用头孢菌素类药物导致不良反应之后，均立即停止用药，同时对患者进行对症处理，患者不良反应均消失且痊愈出院，无患者死亡。
3 讨论近年来，随着抗菌药物种类的不断增多以及就医人数的不断增多，使得临床中抗菌药物使用越来越广泛与频繁，且常出现不合理使用抗生素的情况，主要表现为药物不合理联用、药物剂量不合理、使用时间过长、未进行药敏试验等，导致患者治疗中不良反应发生率大大增加，不但影响药物治疗效果，还影响患者治疗安全[5]。
其中头孢菌素类药物是临床中使用较多的抗生素药物类型，具有抗菌谱广、生物活性强、生物利用度高、半衰期长等诸多优点，临床使用效果显著[6]。
但随着用药增多、用药时间延长，使得容易出现细菌耐药性情况，为临床治疗带来较大的安全隐患[7,8]。
其中老人以及儿童是发生药物不良反应的主要人群，可能与这些类型的患者·临床研究·(下转第76页)△通讯作者： 孙萌。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.1876投稿邮箱：sjzxyx88@膜粗糙且不平整，以颗粒状变化或者是结节样变化；（2）胃黏膜色泽变化且红白相间，呈现白色；（3）胃黏膜皱襞变平，厚度变薄且消失[5]。
在临床诊断方面，胃镜医生在诊断方面，初步参考依据就是胃黏膜色泽发生变化，血管显露且透见，红白相间。
但仍需注意的是，胃黏膜的颜色受患者的年龄、胃内压力和血红蛋白等诸多因素的影响，直接降低了胃镜下检出慢性萎缩性胃炎的敏感程度。
在胃镜下，慢性萎缩性胃炎的表现诸多，而胃镜表现和病理诊断之间存在差异的主要因素包括：（1）胃镜的操作视觉受到局限，直接增加了漏诊与误诊概率。
同时，慢性萎缩性胃炎的病理进展缓慢，而且时期不同，胃镜表现也不同[6]。
（2）胃镜分辨率与清晰率等会受胃镜医师个人经验与患者胃内部压力等诸多因素的影响。
（3）组织的大小、数量、活检的位置等也有所不同，且受影响。
在此次研究中，50例患者均接受胃镜检查与病理诊断，两者检查结果的符合率是72%。
所以说，慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断仍存在一定的误差。
由此可见，在临床诊疗方面，必须要准确把握胃镜检查和病理检查结果存在差异的具体因素，以确保能够正确理解并掌握胃镜条件下的不同表现，进一步提高诊断准确率，为患者临床治疗获得有价值的参考依据[7]。
综上所述，在临床诊断慢性萎缩性胃炎过程中，因胃镜检查与病理诊断结果仍存在一定的差异，所以患者接受胃镜检查的同时，也应当接受病理诊断以辅助诊治，确保临床诊断结果的准确性，为慢性萎缩性胃炎患者的治疗提供必要保障[8]。
参考文献[1] 黄金勇.慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果比较分析2400[J].养生保健指南,2018(52):331.[2] 杨惠英.慢性萎缩性胃炎的病理诊断与胃镜下表现的对照分析[J].当代医学,2018,24(35):129-131.[3] 徐定国.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(25):142-143.[4] 解朝莉.慢性萎缩性胃炎120例胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中国药物与临床,2018,18(8):1378-1379.[5] 廖庆欢.比较慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果及相关性[J].心理医生,2018,24(18):147.[6] 汪钊.内镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎临床诊断对比分析[J].心理医生,2018,24(27):47-48.[7] 于愫.慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床意义构建[J].中国医药指南,2018,16(21):57-58.[8] 秦松林,张晓娜,魏敏惠.浅谈慢性萎缩性胃炎的中医辨证论治[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(17):108-109.痰液太粘稠，单纯应用药物治疗达不到理想的效果，可应用雾化治疗法来缓解患者的疾病症状。
特布他林是选择性β2受体激动剂，为无色或淡黄色澄明溶液。
经雾化吸入后，能激活患者机体内的腺苷酸环化酶，使其在细胞内的含量不断升高，这个时候，细胞内游离的钙离子含量会大大下降，由此慢性支气管炎就得到了很好的控制。
布地耐德也属于局部抗炎糖皮质激素药物，经雾化摄入后能够平滑肌细胞与溶酶体的稳定性，使平滑肌的收缩反应降低，以达到最佳的抗过敏效果。
服用氨溴索口服液对老慢支治疗中的祛痰也有着良好的效果，可在后续深入治疗中为患者应用[7,8]。
6 总结老年慢性支气管炎是一种慢性疾病，此病非常顽固，常常让医生和患者感到棘手。
面对老年慢性支气管炎，不仅需要应用药物治疗，也需要做到正确的预防，需要医生提高警惕，更需要老年人自己提高警惕。
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