神经肌肉电刺激疗法
神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪)XY-K-SISS-C
神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪)XY-K-SISS-C一．产品的基本工作及治疗原理神经损伤治疗仪工作原理：神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
神经损伤治疗仪治疗原理：大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
二、产品简介肌肉失去神经支配后，将失去主动收缩的能力．呈迟缓性瘫痪，在神经重新支配之前，应采取被动保护措施，使肌肉维持在“健康”状态，延缓肌肉萎缩，改善血液循环和局部营养状态，为神经的再生创造良好的条件，一旦神经恢复支配时，肌肉更容易恢复功能。
使用神经损伤治疗仪，恰恰能达到上述治疗目的。
仪器输出的脉冲电流，可直接兴奋失神经支配的肌肉．降低肌肉纤维变性，减缓肌肉失神经支配性萎缩。
促进血流并保持肌肉营养．促使失神经肌肉和重新接受神经支配的肌纤维肥大与强化．较快提高肌肉张力。
对于低张力型脑瘫患者，低频脉冲疗法是对其进行全面康复治疗的重要手段之一。
通过刺激患儿的神经肌肉，产生节律性收缩，可预防肌肉萎缩．改善全身状况．并逐渐提高肌肉张力。
与此同时，感觉神经末梢接受的刺激信号传人中枢，促发引起病变部位一系列生物电活动，会对患儿正常运动功能的恢复和神经组织的发育起到助推作用。
三．产品性能XY-K-SISS-C两路脉冲输出：每路输出分出两个通道输出设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用具有6个自动模式、3个固定频率模式;治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪四．产品的适应症适应症：肢体瘫痪、神经瘫痪、运动功能障碍、周围神经损伤、肌无力、股无力、股萎缩、部分失神经完全失神经瘫痪的治疗与康复。
经皮电刺激
4.局部感觉缺失和对电过敏患者。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下
慢性疼痛 1. 头痛:列缺、头维、风池 2. 颈椎病:疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关 3. 肩周炎:疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前 4. 坐骨神经痛:环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 5. 三叉神经痛:下关、合谷、风池 6. 腰痛:疼痛点、大肠俞、委中 7. 胃痛:足三里、内关、中脘 8. 腹痛:足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲
物理特性
• （三）频率 • NMES所用的频率常在100Hz以下。临床应用时常需要使肌肉达到完全强直 收缩。对正常肌肉，频率30Hz以上。对失神经支配的肌肉，引起强直收缩 所需的频率降低。频率越高，神经越易疲劳。 • （四）占空系数和通断比 • 通断比在1:1~1:1.5之间。要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1:3的电 流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。病情越严重，所需 的占空系数和频率就越低。 • （五）上升时间 • 失神经支配肌肉的NMES采用指数波，其上升时间在数十毫秒至500毫秒 之间。
治疗废用性肌萎缩的电刺激参数
•
• • • • • •
严重萎缩 频率（Hz） 3~10 通电时间（s） 5 断电时间（s） 25~50 每次治疗时间(min) 5~10 每天治疗次数 3~4
中度萎缩 10~30 5~10 20~30 15 3~4
轻度或无萎缩 30~50 10~15 10~30 15 1~2
剂量的大小
以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15~30mA，依病耐受而定。 慢性痛宜用14~60Hz; 术后痛宜用50~150Hz; 疱疹性痛宜用15~180Hz; 周围神经损伤后痛用30~120Hz等。 一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。 大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1~0.3ms。 以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15~30mA，依病耐受而定。
经皮电刺激疗法名词解释
经皮电刺激疗法名词解释1.引言1.1 概述概述经皮电刺激疗法，即通过给予人体外部电刺激，来达到改善健康状况和治疗疾病的目的。
这种疗法可以追溯到古代，但随着科学技术的进步，它已经得到了进一步的发展和完善。
经皮电刺激疗法利用电刺激器在皮肤表面施加特定电流和电压，刺激人体的神经和肌肉组织。
通过适当的电流和频率的调节，该疗法可以产生一系列的生理效应，如促进血液循环、缓解疼痛、改善肌肉功能，甚至对心脏和神经系统有一定的治疗作用。
经皮电刺激疗法的发展得到了现代医学研究的支持和验证。
现在，它被广泛应用于康复医学、疼痛管理、神经科学、运动医学等领域。
在康复医学方面，经皮电刺激疗法被用于帮助恢复运动功能，增强肌肉力量，提高关节的灵活性。
在疼痛管理方面，经皮电刺激疗法可以通过刺激神经末梢来减轻疼痛感，降低对药物的依赖。
同时，经皮电刺激疗法也被广泛应用于调节心脏和神经系统功能，为治疗心脏病、中风、帕金森病等疾病提供有效手段。
然而，尽管经皮电刺激疗法在医学领域展示出广阔的前景，但它仍然存在一些局限性和争议。
首先，不同人对电刺激的反应可能存在差异，需要经过个体化的设置和调整。
其次，长时间的电刺激可能会引起皮肤过敏和其他不良反应。
此外，经皮电刺激疗法的机制和作用仍有待进一步深入研究，以提高其疗效和安全性。
总之，经皮电刺激疗法作为一种创新的医学手段，为康复医学、疼痛管理和神经科学等领域带来了新的治疗途径。
通过合理的设置和调节，它可以帮助人们缓解疼痛、恢复运动功能，提高生活质量。
尽管还存在一些问题和争议，但随着科学技术的进步和研究的深入，相信经皮电刺激疗法将在未来发展中扮演更加重要的角色。
文章结构部分的内容应该包括以下几个方面的介绍：1.2 文章结构本文将按照以下结构进行论述：第一部分是引言部分，主要对经皮电刺激疗法进行一个概述，包括其定义、原理等基本概念的介绍，以及本文的目的。
第二部分是正文部分，主要分为两个小节。
第一小节会详细介绍经皮电刺激疗法的定义，包括该疗法在医学领域的具体应用和作用。
神经肌肉电刺激仪操作手册
神经肌肉电刺激仪操作手册
1. 简介
神经肌肉电刺激仪是一种用于治疗和调节神经肌肉功能的设备。
本操作手册旨在提供使用该仪器的基本指导，以确保正确且安全地
使用。
2. 仪器结构
神经肌肉电刺激仪由以下主要部件组成：
- 控制面板：用于设置和调整刺激参数。
- 电极：与患者的皮肤接触，传递电刺激信号。
- 电源：提供仪器所需的电力。
3. 操作步骤
请按照以下步骤正确操作神经肌肉电刺激仪：
1. 将仪器连接到电源，并确保电源开关处于关闭状态。
2. 将电极正确连接到仪器，并确保电极与患者的皮肤接触良好。
3. 打开仪器电源，并按照控制面板上的说明设置所需的刺激参数，如刺激强度、频率和时间等。
4. 确认刺激参数设置正确后，按下开始按钮开始刺激程序。
5. 在刺激过程中，根据患者的反应和需要，可以适当调整刺激
参数。
6. 刺激结束后，按下停止按钮停止刺激程序，并将电源开关关闭。
7. 断开电极与患者的连接，清洁和储存仪器。
4. 安全注意事项
使用神经肌肉电刺激仪时，请注意以下安全事项：
- 仅在经过专业培训的人员指导下操作该仪器。
- 仪器应保持干燥，避免接触水或其他液体。
- 避免将仪器暴露在极端温度或湿度环境中。
- 在使用仪器之前，检查电源线和电极是否有任何损坏或异常，如有问题请勿使用。
- 避免使用仪器在有皮肤损伤或破裂的区域。
以上为神经肌肉电刺激仪操作手册的概要说明，请在使用前详
细阅读仪器的使用说明书，并遵循生产商提供的具体操作指导。
电疗法的概念
电疗法的概念电疗法是一种利用电流刺激身体产生治疗效果的物理疗法。
它利用电流的生物物理效应，通过向人体施加恒定或变化的电流以改变细胞的兴奋性和恢复组织的正常功能。
电疗法可以用于治疗多种疾病和疼痛症状，如神经病理性疾患、肌肉痉挛、炎症、创伤以及其他循环和代谢问题等等。
电疗法的原理是基于电流对生物体的刺激作用。
电流通过传导和分布在人体组织中，改变细胞的膜电位，进而影响细胞内外的离子平衡和通透性。
电刺激可以直接作用于神经和肌肉细胞，产生一系列的生物效应。
在电疗法中，主要的电刺激方式包括直流电疗法、脉冲电疗法和交流电疗法。
直流电疗法使用恒定电流通过皮肤表面传递到组织内部；脉冲电疗法利用脉冲电流的频率、宽度和间隔来刺激神经和肌肉纤维；交流电疗法则使用变频的交流电流来刺激。
电疗法有很多种应用方式和方法。
常见的电疗法包括电针疗法、电热疗法、电推拿疗法、电离子疗法和电动物理治疗等。
电针疗法是将电流通过针刺或电极刺激穴位以治疗疾病；电热疗法是利用电流产生的热量来治疗肌肉痉挛和炎症；电推拿疗法是通过电流刺激经络和穴位来改善气血循环；电离子疗法是利用电流使药物或营养物质通过皮肤渗透到组织深层来治疗疾病；电动物理治疗包括电动疗法、磁力疗法和超声波疗法等，可以用于治疗创伤和康复。
电疗法的作用机制主要包括以下几个方面。
第一，电刺激可以改变细胞的膜电位，促使细胞内外的离子重新平衡，从而调节细胞的兴奋性和功能。
例如，直流电疗法可以通过改变细胞膜电位来调节神经传递和肌肉收缩。
第二，电刺激可促进细胞的代谢和交换过程，增加能量供应和废物清除。
电疗法可以增加细胞内ATP 的合成和氧化磷酸化作用，加速组织修复和再生。
第三，电刺激可改变神经递质的释放和受体的表达，从而调节神经递质的功能和神经传导。
第四，电刺激可以改变细胞内和细胞间的信号传导和调节机制，从而影响细胞和组织的生理和病理过程。
电疗法的临床应用非常广泛。
它可以用于治疗多种疾病和症状，如神经病理性疼痛、肌肉痉挛、炎症、创伤等。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
NMES 的临床应用已有100多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显著增加。
一、物理特性（一）波型常见NMES的波型有两种：不对称双相方波和对称双相方波。
前者有阴阳极之分，一般用阴极作主极，用于小肌肉、肌束的刺激。
后者没有极性，用于大肌肉和肌群的刺激，McNeal和BaKer（1988）认为在同样的电流强度下，对称双相方波引起的肌收缩力比单相方波大20~25%。
失神经支配肌肉的NMES一般用指数波（三角波）。
（二）脉冲宽度许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2~0.4ms之间。
而大型NMES仪的波宽在0.05~100ms可调。
对于正常神经支配的肌肉（包括上运动神经无麻痹的肌肉），Bowman等（1985）认为波宽0.3ms的电流比0.05ms或1ms的电流更舒适，不易引起疼痛。
（三）频率NMES所用的频率常在100Hz以下。
临床应用时常需要使肌肉达到完全强直收缩。
对正常肌肉，频率30Hz以上。
对失神经支配的肌肉，引起强直收缩所需的频率降低。
频率越高，神经越易疲劳。
（四）占空系数和通断比通断比在1:1~1:1.5之间。
要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1:3的电流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。
病情越严重，所需的占空系数和频率就越低。
（五）上升时间失神经支配肌肉的NMES采用指数波，其上升时间在数十毫秒至500毫秒之间。
二、生理作用和治疗作用(一）肌肉受刺激后的生理学变化大量的动物实验和人体实验证明（Salmons、Hudlicka、Erisksson等）肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
理疗-电-低频电疗法(项目五--1)
背景知识
二、治疗作用 （二）对痉挛肌肉的治疗作用----肌肉处于强烈收缩时，高尔基体兴奋， 其冲的由传入纤维传到脊髓，经中间神经元传达到不同的前角细胞，导致 在肌肉收缩后使该肌肉抑制和使其拮抗肌易于兴奋。 目的----兴奋感受器，产生痉挛肌肉的抑制，兴奋拮抗肌。 刺激拮抗肌目的----交互抑制使痉挛肌肉松弛。原理：一侧屈肌受刺激， 同侧屈肌兴奋，拮抗肌抑制；对侧屈肌抑制，拮抗肌兴奋。 痉挛肌肉松弛原理-----刺激了痉挛肌肉肌腱中的高尔基体引起反射抑制
背景知识
三、神经肌肉电刺激疗法的治疗技术和方法
（六）神经肌肉电刺激疗法治疗技术 1、对电极的要求：导电均匀、与皮肤良好接触，不妨碍身体活动，无皮
肤刺激性。
2、电极大小和放置原则 （1）对大肌肉和肌群，两块等大的大号电极，放在肌肉两端或肌腹两侧。
（2）小肌肉或单个肌肉，一块小电极置于运动点上（没有运动点放在最
（4）镇静中枢神经系统：重复单调的刺激引起大脑皮层泛化性抑制，抑
制网状系统中觉醒中枢，常用于电睡眠疗法。
（5）消炎：急性炎症无效，但对一般慢性非特异性炎症有一定效果，由
于镇痛和促进血液循环的综合作用。
技能实训5-1 神经肌肉电刺激治疗技术
一、目的
（1）能正确选择合适的患者进行治疗。
（2）能熟练掌握神经肌肉电刺激治疗技术的操作要领，并能熟练完成治
背景知识
三、神经肌肉电刺激疗法的治疗技术和方法
（五）提高治疗效果的方法
（1）治疗前准备：电刺激前用红外线照射局部，降低皮肤和减轻治疗的 不适感；由于肌肉刺激消耗能量，刺激前接受微波或超短波治疗以改善血 液循环，提高疗效。 （2）肌肉的抗阻收缩：通过抵抗肢体自身重量、增加负荷、反向牵引等 肌肉抗阻收缩方法提高疗效。 （3）肌肉等长收缩：可增加肌肉的张力。 （4）患者尽力主动收缩，可配合生物反馈疗法。
神经肌肉电刺激疗法名词解释
神经肌肉电刺激疗法名词解释摘要：一、神经肌肉电刺激疗法简介二、神经肌肉电刺激疗法的作用原理三、神经肌肉电刺激疗法的应用领域四、神经肌肉电刺激疗法的优缺点五、我国神经肌肉电刺激疗法的发展现状与展望正文：神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation Therapy，简称NMES）是一种通过刺激神经肌肉系统，以达到治疗和康复目的的物理疗法。
该疗法运用电流刺激肌肉，激活神经元，促使肌肉收缩，从而达到增强肌肉力量、改善肌肉功能、减轻疼痛等作用。
神经肌肉电刺激疗法的作用原理主要包括以下几点：首先，电流通过导线传输到贴在皮肤上的电极，电极将电流传递到肌肉纤维，刺激神经末梢；其次，电流刺激导致肌肉收缩，肌肉收缩产生的力量可促使关节运动，改善关节活动度；最后，神经肌肉电刺激还可促进神经再生和功能恢复，对于损伤后的康复具有重要意义。
神经肌肉电刺激疗法在多个领域有广泛应用，如康复医学、运动医学、疼痛治疗等。
在康复医学领域，该疗法常用于治疗瘫痪、脑卒中、骨折等导致的肌肉无力；在运动医学中，可通过刺激肌肉增强运动员的力量和耐力，提高运动表现；在疼痛治疗中，神经肌肉电刺激可减轻慢性疼痛，如关节炎、坐骨神经痛等。
虽然神经肌肉电刺激疗法具有显著的疗效，但也存在一定的优缺点。
优点包括：无创、安全、有效，可在家中进行自我治疗；缺点主要是患者可能对电流刺激产生不适感，长时间使用可能导致皮肤刺激和过敏等。
在我国，神经肌肉电刺激疗法的发展现状逐渐显现出多样化、个性化的趋势。
科研人员不断探索新技术、新方法，提高疗法的有效性、舒适性和实用性。
此外，国家政策也对神经肌肉电刺激疗法的发展给予了支持，如纳入医保报销范围等。
随着技术的不断进步和政策的扶持，神经肌肉电刺激疗法在未来将为更多患者带来康复的希望。
总之，神经肌肉电刺激疗法作为一种现代物理疗法，具有广泛的应用前景。
患者在选择治疗方案时，可根据自身需求和身体状况，结合医生建议，选择合适的神经肌肉电刺激疗法。
神经肌肉电刺激疗法操作实践报告
神经肌肉电刺激疗法操作实践报告英文回答：Introduction.Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a therapeutic technique that utilizes electrical impulses to activate muscles. It has various applications in rehabilitation, sports medicine, and pain management. NMES works by sending electrical signals through electrodes placed on the skin over the target muscle. These signals cause the muscle to contract, improving muscle strength, range of motion, and circulation.Procedure.1. Preparation:Clean and dry the skin over the target muscle.Apply conductive gel or pads to the electrodes.2. Electrode Placement:Place the electrodes perpendicular to the muscle fibers, over the motor point (where the nerve enters the muscle).Use multiple electrodes for larger muscles or for targeting specific muscle groups.3. Stimulation Parameters:Frequency: Typically 20-50 Hz for muscle strengthening and 10-20 Hz for pain relief.Pulse Duration: 0.1-1 ms.Intensity: Adjustable to elicit a visible muscle contraction without discomfort.4. Treatment Duration:15-30 minutes per session.2-3 sessions per week for optimal results.Safety Precautions:Avoid using NMES on patients with:Implanted pacemakers or defibrillators.Epilepsy.Open wounds.Pregnancy.Monitor patients for any adverse effects, such as skin irritation or muscle soreness.Use caution when applying NMES to areas with impaired sensation.Benefits of NMES:Improves muscle strength.Increases range of motion.Reduces pain and inflammation.Promotes muscle re-education.Accelerates wound healing.Enhances blood circulation.Applications of NMES:Rehabilitation after injury or surgery.Sports performance enhancement.Pain management (chronic pain, arthritis, back pain)。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法．神经肌肉电刺激疗法应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗。
stimtJlation，简称NMES)疾病的方法，称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical一、正常肌肉电刺激疗法所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉，神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉，应用NMES可以锻炼和加强肌肉的力量，防治废用性肌萎缩，可以训练肌肉做功能性动作。
（一）方法原理电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，有关这部分的电生理机制已在前面介绍，此处不再复述，对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉，为更好地理解神经）。
与肌肉的兴奋性，有必要先了解强度／时间曲线（itensity／time curve它包括一定的电流强度及与之对能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激，应的最短刺激时间，在阈刺激的产生中，不同的电流强度需要不同的最短刺激时间，强度与时。
间之间存在着一定的关系，这种关系可用强度／时间曲线表示（图6-27）神经与肌肉的强度6-27图／时间曲线虽然神经及肌肉的强度／时间曲线形态相似，但位置不同，这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低，时间短，而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高，时间长。
换言之，神经比肌肉更容易兴奋，所以，对于正常神经支配的肌肉，电刺激首先兴奋神经，神经再将兴奋传至所支配的肌肉，引起肌肉收缩：对于失神经支配的肌肉，较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。
（二）物理特性1．波形虽然有多种波形可用于NMES，但常用的波形有两种：非对称性双向方波及对称性双向方波，它们的优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象（见第l节）。
2．波宽许多NMES刺激仪波宽定为0.2～0.4ms，研究表明0.3ms的波宽是最舒服的，波宽小于0.1ms，需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩，而高强度的电流会兴奋细纤维神经，引起痛觉的传入，波宽大于1.0ms，电流在引起肌肉收缩的同时，也兴奋痛觉神经，当波宽为0.2～0.4ms时，电流强度稍有增加便可产生明显的肌肉收缩(参看图6-27)。
神经肌肉电刺激疗法114全
广东省中西医结合医院康复治疗区
腋神经损伤NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
肌皮神经损伤的NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
肌皮神经损伤
❖ 行程：
穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间
❖ 分布：
肌支 支配臂前群肌 皮支 称前臂外侧皮神经分布于前臂外 侧皮肤
神经肌肉电刺激
在临床中的应用
广东省中西医结合医院康复治疗区
概述
定义：用低频脉冲电流刺激激运动或肌肉引起肌肉
收缩,用以提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一 种治疗方法，简称NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
神经肌肉电刺激种类 没有统一标准 ▪ 功能性电刺激(FES). ▪ 功能性神经肌肉刺激(FNS) ▪ 治疗性电刺激(TES). ▪ 经皮电神经刺激(TENS)
禁忌症
神经肌肉电刺激
不能放置电极
严重心功能衰竭 心律失常者 佩带心脏起搏器者 外周血管性疾病 静脉血栓形成
颈动脉窦处 感染部位 手术部位 恶性肿瘤部位 孕妇腹部、腰骶部 皮肤感觉缺损 对电极过敏的部位 痉挛肌肌腹处
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神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
广东省中西医结合医院康复治疗区
神经肌肉电刺激治疗仪种类 经皮神经电刺激仪
痉挛肌治疗仪 生物刺激反馈仪 神经损伤治疗仪 电兴奋治疗仪 神经功能重建仪 功能性电刺激仪
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NMES治疗作用
➢ 延迟病变肌肉的萎缩
被动的节律性收缩，保留肌肉的正常代谢 保留肌中糖原含量，节省肌中蛋白质消耗 规律性的收缩舒张产生”唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。
NMES的临床应用已有100多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显著增加。
一、物理特性（一)波型常见NMES的波型有两种:不对称双相方波和对称双相方波.前者有阴阳极之分，一般用阴极作主极,用于小肌肉、肌束的刺激.后者没有极性，用于大肌肉和肌群的刺激，McNeal和BaKer（1988）认为在同样的电流强度下，对称双相方波引起的肌收缩力比单相方波大20～25%。
失神经支配肌肉的NMES一般用指数波（三角波）。
（二)脉冲宽度许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2～0。
4ms之间。
而大型NMES仪的波宽在0。
05～100ms可调.对于正常神经支配的肌肉(包括上运动神经无麻痹的肌肉)，Bowman等(1985）认为波宽0。
3ms的电流比0。
05ms或1ms的电流更舒适，不易引起疼痛.(三）频率NMES所用的频率常在100Hz以下.临床应用时常需要使肌肉达到完全强直收缩.对正常肌肉，频率30Hz以上.对失神经支配的肌肉，引起强直收缩所需的频率降低.频率越高,神经越易疲劳.(四）占空系数和通断比通断比在1:1~1：1。
5之间。
要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1：3的电流与50Hz、1：7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。
病情越严重,所需的占空系数和频率就越低。
（五）上升时间失神经支配肌肉的NMES采用指数波,其上升时间在数十毫秒至500毫秒之间。
二、生理作用和治疗作用(一）肌肉受刺激后的生理学变化大量的动物实验和人体实验证明(Salmons、Hudlicka、Erisksson等)肌肉受电刺激收缩后,肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH)和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象.(二）治疗作用1982年，美国FDA正式宣布NMES用于下列三种情况是安全、有效的：1。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法（NMES）
什么是神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，来恢复运动功能的方法。
治疗作用
1.肌肉受刺激后，肌纤维增粗，肌肉体积和重量增加，肌肉内毛细血管丰富。
2.肌肉受电刺激后肌肉募集会增多，肌肉容易被激活。
3.增加和维持关节活动范围。
4.利用肌肉泵作用，减轻肢体肿胀。
应用
1.废用性肌肉萎缩：制动或是中枢神经损伤后，NMES 可以延迟肌肉萎缩发生，增强已萎缩肌肉的肌肉力量，但不能完全阻止肌肉的萎缩。
使用NMES后，要努力自己收缩肌肉或多活动，当能抗阻时，停止NMES。
2.增加或维持关节活动范围：对痉挛、挛缩导致的关节活动范围受限有效。
3.增强正常肌肉的肌肉力量。
注意事项
1.电极要导电均匀，与皮肤接触好，不妨碍身体活动，对皮肤无刺激。
2.两个电极不可以靠太近，通常放在身体的同侧，避开瘢痕和骨突。
适应症
各种上下神经元瘫痪，神经失用症；各种原因导致的废用性肌肉萎缩；长期卧床防止静脉血栓形成
禁忌症
戴心脏起搏器、恶性肿瘤部位、出血倾向、静脉血栓形成部位。
改良电痉挛治疗的名词解释
改良电痉挛治疗的名词解释引言：改良电痉挛治疗，也被称为电能痉挛治疗或电力痉挛治疗，是一种物理疗法，通过应用电流来缓解肌肉痉挛和疼痛。
它已经成为现代医学中常用的理疗方法之一，广泛应用于康复医学、运动医学和康复治疗等领域。
本文将对改良电痉挛治疗进行详细的解释和介绍。
一、定义与原理：1.1 定义：改良电痉挛治疗是通过对患者施加特定的电流刺激，以调节神经元活动、促进血液循环、改善肌肉痉挛和疼痛为目的的一种治疗方法。
1.2 原理：改良电痉挛治疗基于电疗学原理，利用外部电刺激改变神经元兴奋性和活动性。
通常采用的是低频电流和中频电流，通过在患者身体局部施加电流，刺激神经末梢和肌肉纤维，从而触发肌肉收缩和舒张。
这种刺激旨在改善神经与肌肉的通讯，提高局部血液循环，并促进康复过程。
二、适应症：2.1 常见适应症：- 肌肉痉挛：改良电痉挛治疗可有效缓解各种原因引起的肌肉痉挛，如颈椎病、腰椎间盘突出等。
- 神经病变：适用于各种原因导致的神经病变，如神经根炎、帕金森病等。
- 骨骼系统疾病：适合于骨质疏松、关节炎等疾病的辅助治疗。
- 运动系统疾病：对于肌肉劳损、运动伤害以及运动损伤后恢复有积极的作用。
2.2 禁忌症：- 皮肤破溃：对于皮肤有明显破溃、感染的患者，需避免改良电痉挛治疗。
- 心脏疾病：对于心脏起搏器植入、心脏节律失常等心脏疾病患者，应避免使用改良电痉挛治疗。
- 妊娠期：孕妇在怀孕期间不宜进行改良电痉挛治疗。
- 癫痫患者：对于有癫痫病史或倾向的患者，不适宜进行改良电痉挛治疗。
三、治疗效果：3.1 疼痛缓解：改良电痉挛治疗通过刺激神经末梢产生镇痛效果，减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
通过调节神经传导、降低病理性兴奋，达到疼痛的缓解和控制。
3.2 肌肉恢复：改良电痉挛治疗能够改善肌肉营养供应、提高局部血液循环，促进肌肉纤维的修复和恢复。
通过适当的刺激可以增强肌肉的收缩力和功能，加速康复过程。
3.3 神经功能改善：改良电痉挛治疗对于一些神经病变患者可以改善神经传导和神经调控能力，减轻症状，提高生活质量。
神经损伤治疗仪的功能简介
神经损伤治疗仪一．产品的基本工作及治疗原理神经损伤治疗仪工作原理：神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
神经损伤治疗仪治疗原理：大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
二、产品的治疗作用1、肌肉的被动节律性收缩和舒张产生的"泵"作用，可以改善肌肉的血液循环，促进静脉和淋巴的回流，提高代谢和营养，延迟萎缩。
2、肌肉的被动收缩可以防止肌肉失水，防止电解质和酶系统的破坏。
3、可以维持肌肉中结缔组织的正常功能，防止挛缩和束间凝集。
4、肌肉的被动收缩可以延缓肌肉的纤维化，从而延迟肌肉变性的过程。
5、促进受损神经的再生修复。
三．产品的性能XY-K-SISS-A·三路脉冲输出，可治疗三个患者或三个部位，刺激强度可独立调节；·输出波形:双向不对称方波;·治疗仪每路输出电流峰值连续可调;·脉冲频率分两档可调可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;·治疗定时5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置;XY-K-SISS-C两路脉冲输出：每路输出分出两个通道输出设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用具有6个自动模式、3个固定频率模式;治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪XY-K-SISS-D六路脉冲输出，可同时使用也可分开使用输出波形:双向对称方波;输出模式具有自动、手动、间歇三种模式可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;治疗定时：5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置;国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附电极固定,主机内置微型负压泵,噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用;台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪四．产品的适应症肢体瘫痪、神经瘫痪、运动功能障碍、周围神经损伤、肌无力、股无力、股萎缩、部分失神经完全失神经瘫痪的治疗与康复。
电刺激 微安级电流强度
电刺激微安级电流强度电刺激是一种应用电流刺激人体的疗法，其微安级电流强度可以产生一系列的生理效应。
电刺激的原理是通过外部施加的电流刺激，改变细胞膜的电位差，从而影响神经传导、肌肉收缩等生理过程。
微安级电流强度是电刺激中常用的一个强度单位，它指的是电流的大小。
微安级电流强度较小，不会给人体带来明显的不适感，但却能产生一定的生理效应。
通过微安级电流的刺激，可以调节神经活动，促进血液循环，缓解疼痛，增强肌肉力量等。
在电刺激的治疗中，微安级电流强度的选择非常重要。
如果电流过大，可能会引起过度刺激，造成不适感或伤害；而电流过小，则可能无法产生理想的治疗效果。
因此，医疗专业人员需要根据患者的具体情况和治疗目的，合理选择微安级电流强度。
电刺激的应用范围广泛，常见的包括神经性疼痛、肌肉损伤、运动损伤等。
在神经性疼痛治疗中，微安级电流可以通过刺激神经末梢，改变神经传导，从而减轻疼痛感。
在肌肉损伤和运动损伤的康复中，微安级电流可以促进肌肉收缩，增加肌肉力量，加速康复进程。
除了医疗领域的应用，微安级电流还被广泛应用于美容领域。
通过微安级电流的刺激，可以促进皮肤细胞的新陈代谢和胶原蛋白的生成，改善皮肤质量，减少细纹和皱纹，提升皮肤的紧致度和弹性。
总的来说，微安级电流强度是电刺激中一种常用的电流强度单位，通过合理选择微安级电流强度，可以产生一系列的生理效应，包括调节神经活动、促进血液循环、缓解疼痛、增强肌肉力量等。
电刺激的应用范围广泛，包括医疗和美容领域。
通过电刺激的治疗，可以改善人体的生理状态，提高生活质量。
在使用电刺激进行治疗或美容时，应该由专业人员根据患者的具体情况和治疗目的，合理选择微安级电流强度，以达到最佳的治疗效果。
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神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
NMES的临床应用已有100多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显着增加。
一、物理特性（一）波型常见NMES的波型有两种：不对称双相方波和对称双相方波。
前者有阴阳极之分，一般用阴极作主极，用于小肌肉、肌束的刺激。
后者没有极性，用于大肌肉和肌群的刺激，McNeal和BaKer（1988）认为在同样的电流强度下，对称双相方波引起的肌收缩力比单相方波大20~25%。
失神经支配肌肉的NMES一般用指数波（三角波）。
（二）脉冲宽度许多袖珍NMES仪的波宽固定于~之间。
而大型NMES仪的波宽在~100ms可调。
对于正常神经支配的肌肉（包括上运动神经无麻痹的肌肉），Bowman等（1985）认为波宽的电流比或1ms的电流更舒适，不易引起疼痛。
（三）频率NMES所用的频率常在100Hz以下。
临床应用时常需要使肌肉达到完全强直收缩。
对正常肌肉，频率30Hz以上。
对失神经支配的肌肉，引起强直收缩所需的频率降低。
频率越高，神经越易疲劳。
（四）占空系数和通断比通断比在1:1~1:之间。
要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1:3的电流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。
病情越严重，所需的占空系数和频率就越低。
（五）上升时间失神经支配肌肉的NMES采用指数波，其上升时间在数十毫秒至500毫秒之间。
二、生理作用和治疗作用(一）肌肉受刺激后的生理学变化大量的动物实验和人体实验证明（Salmons、Hudlicka、Erisksson 等）肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
（二）治疗作用1982年，美国FDA正式宣布NMES用于下列三种情况是安全、有效的：1. 治疗废用性肌肉萎缩；2. 增加和维持关节活动度（ROM）；3. 肌肉再学习和易化作用。
此外，NMES还有生理治疗作用：4. 减轻肌肉痉挛；5. 促进失神经支配肌肉的恢复；6. 强壮健康肌肉；7. 替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能。
三、临床应用（一）废用性肌萎缩废用性肌萎缩发生于制动后和中枢神经系统损伤后。
最明显的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不变。
慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。
大量的研究表明，NMES不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力。
Bouletreau等（1987）发现NMES能使长期制动的肌肉的分解代谢减弱，检测两种蛋白将解产物减少。
NMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四头肌乏力亦有良效。
锻炼废用性萎缩肌肉的治疗参数可参考下表。
在病情允许的情况下。
应鼓励病人多活动，尤其是早期多做等长收缩。
当病人能做主动抗阻运动时，就停止NMES治疗。
表3-5-1 治疗废用性肌萎缩的电刺激参数严重萎缩中度萎缩轻度或无萎缩频率（Hz）3~10 10~30 30~50通电时间（s） 5 5~10 10~15断电时间（s）25~50 20~30 10~30每次治疗时间(min) 5~10 15 15每天治疗次数3~4 3~4 1~2（二）增加或维持ROM关节周围软组织或关节本身的痉挛、挛缩，可使ROM受限。
NMES作为一种辅助治疗手段，可增加或维持ROM。
但它不能取代被动牵拉、主动运动等疗法。
作用机理是刺激肌肉收缩，引起关节活动，牵拉关节周围软组织。
如果ROM只有一个方向受限，单通道的NMES就够。
如ROM 有两个方向受限，可用双通道的仪器，但必须能交替输出。
例如Colles 骨折所致腕关节屈伸均受限，很适宜用这种双通道仪器治疗。
对神经支配正常的肌肉，刺激的频率和通断比与治疗废用性肌萎缩相同。
Benton（1981）认为要维持ROM，每天的治疗时间必须达到30min；要增加ROM，治疗时间必须更长。
（三）肌肉再学习和易化Liberson发现电刺激治疗偏瘫或颅脑损伤病人的垂足时，于刺激停止后仍能持续一段时间病人感到足背屈较容易完成。
这种效应是麻痹肌发生易化的结果。
Bishop认为神经具有可塑性，即神经系统能不断适应环境的变化。
通过肌肉再学习和易化，神经能恢复功能。
使肌肉易化的方法有两种：1. 模拟运动疗法中的促通技术。
方法是电流强度较小（感觉阈）而看不到肌肉收缩。
但病人必须有"轻触"、"拍打"样感觉，类似促通技术中的轻抚、拍打等手法。
2. 运动控制法。
加大电流强度使肌肉收缩，向中枢传入大量的本体、运动和皮肤感觉信息，使中枢逐渐适应这种输入信号，帮助建立正常的运动模式。
用NMES来易化肌肉时，病人必须合作。
电流通电时，病人尽量自己收缩；电流中断时，病人必须放松肌肉。
每次治疗时间不必太长，一般为15min。
配合肌电生物反馈疗法效果更好。
（四）治疗痉挛痉挛是一种肌张力过高、反射亢进的状态，表现为被动活动时阻力很大、腱反射亢进、阵挛等。
1952年，Levine等报道给拮抗肌以双相100Hz 方波刺激引起强直收缩，治疗偏瘫、截瘫、多发性硬化。
结果痉挛肌的张力下降，ROM 增大。
作者认为这是交互抑制的结果。
从此以后，有很多报道用NMES 治疗脑血管意外、脑外伤、脑瘫等取得成功。
三种方法1、单纯刺激对抗肌的方法：如上述。
2、单纯刺激痉挛肌的方法：这种方法多用于截瘫、多发性硬化。
Robinson等（1980）观察了12例脊髓损伤股四头肌痉挛病人。
用强刺激使股四头肌产生强直收缩：频率20Hz，脉冲宽度，通断比为：，电流强度达100mA，持续20min。
结果显示所有患者股四头肌肌张力立即显着下降。
治疗前肌张力越高，治疗后降低得越明显。
但疗效持续均不超过小时。
当给类似的病人长时间刺激后（以上参数每天2次，每周6天，共4~6周），发现痉挛有加重的倾向。
因此作者认为应避免长时间刺激痉挛肌。
Walker报道NMES能抑制多发性硬化患者的踝痉挛达3小时。
Vodovnik等（1987）认为刺激痉挛肌的脉冲频率100Hz、脉冲宽度较好。
3、痉挛肌和对抗肌的交替刺激（Hufschmidt电疗法）：这种方法的特点是将波宽和频率相同，使二者交替收缩。
两路电流可单独调节，前后错开的时间也可以调节。
该方法的疗效较好，持续时间较长。
其原理是先使痉挛肌强烈收缩，神经肌较兴奋，通过反射使痉挛肌本身受到抑制；刺激对抗肌收缩，通过交互抑制使痉挛肌松弛。
治疗时间10~15min，强度以引起肌肉明显收缩为准。
适应症：CVA、脑瘫、多发性硬化、脊髓损伤、脑外伤、帕全森氏病。
根据条件首选Hufschmidt法，其次是对抗肌的刺激。
单独刺激痉挛肌不能过量，以免加重痉挛。
（五）强壮正常肌肉基于NMES刺激后肌肉出现有益的解剖和生理学改变，1977年苏联医生Yakowkots报告给优秀运动员用NMES刺激股四头肌后，肌力增加30~40%。
由此引发众多学者开展此项研究。
所采用的电流有低频脉冲电流和中频电流。
下面简述低频脉冲NMES。
已有不少文献报道单独用NMES、肌肉主动收缩练习、NMES加运动三者增强肌肉的效果无明显差异，NMES用25~200Hz的脉冲频率，~波宽，通断比为4~10s：4~50s，电流强度为引起肌肉最大收缩为限。
NMES对那些比较薄弱的、不能理想地主动收缩的肌肉有益。
对于完全正常的肌肉，没有必要用NMES。
（六）失神经支配肌肉的电刺激失神经支配肌肉的电刺激已有100多年的历史。
其目的是用电刺激使肌肉收缩，维持在"健康"状态。
当神经恢复支配时，肌肉更易恢复其功能。
1. 失神经肌肉的改变肌肉萎缩、N-M接头退化、膜电位改变、肌张力下降或消失、收缩反应慢、反射下降或消失。
病理：溶酶体上升、肌浆和肌浆网短暂上升、肉眼体积减少、在显微镜下看肌纤维直径减少。
如果2年内神经不能恢复支配，则肌纤维会被结缔组织取代，肌肉不可能恢复功能。
动物实验：失神经后2周内肌肉重量减轻50%。
在人体，这个速度慢一点。
失神经后首先发现的反应是肌浆的部分去极化。
在切断神经3小时后，肌浆静息膜电位从-80mV降至-78mV，24小时后降至并稳定在-65mV上下。
对乙酰胆碱的敏感性增强。
2. 当前关于NMES对失神经支配肌肉的治疗作用的争议Herbison等（1983）报道完全失神经10天后，NMES组肌肉这重量显着大于对照组，5~15天之间肌肉纤维化倾向明显低于对照组。
Colo和Garimer（1984）认为NMES能延缓失神经肌肉萎缩、肌力下降。
支持NMES对失神经肌肉的治疗作用的证据：（1）电刺激能使失神经肌肉收缩，延迟肌萎缩。
（2）肌肉收缩能改善肌肉血液循环，减轻水肿或失水的发生，抑制肌肉纤维化。
（3）给予适当的电刺激后，恢复速度加快。
反对使用NMES的证据：（1）肌肉收缩会阻碍N-M连接处的神经再生。
（2）失神经支配的肌肉对创伤更加敏感，电刺激会进一步对失神经支配的肌肉造成损伤。
（3）神经再生的时间很长。
在时间上、经济上不值得长时期做电刺激疗法。
3. 临床应用治疗参数：（1）波型：指数波。
（2）波宽：必须等于或大于失神经肌肉的时值，所以在治疗前有必要做时值测定。
脉冲群的通断比应为1：4~5，每个收缩〈5s。
（3）强度：应引起肌肉最大收缩，即所有肌纤维都收缩，特别是使用皮肤电极时，如电极不够强，深部的肌纤维可能会刺激不到。
（4）频率：10~25Hz，用于部分失神经肌肉时，由于波宽〈，故10~25Hz 引起强直收缩。
（5）收缩的类型：等长收缩：国外作者报道等长收缩的作用比等张收缩好，只要达到最大的等长收缩张力，时间治疗就可很短。
甚至有人认为收缩的类型比波宽、频率等参数更重要。
治疗时要适当固定关节。
等张收缩在促进肌肉恢复中也有重要作用。
（6）时间：①受伤后越早治疗效果越好；②每次治疗时间为5~20个等长收缩×3，×每天1~3次或4~6次；③治疗中两段时间：〉10min，或5~10min。
例如：每个收缩5s，间歇25s ，则每分钟2个收缩，10个收缩即5分钟为一段，中间休息10分钟，2段共20分钟，等于每次治疗20分钟，每天1~3次。
（6）电极：①单极法：主极置于肌肉上最易兴奋之处，大小1~2cm2，副极的大小应使病人不会感觉到电极下皮肤刺激，放置于远处。
②双极法：主极同上。
副极置于肌腱上。
最易兴奋处并不一定是运动点，因为失神经支配后运动点的功能消失了。
尽量不要引起邻近正常肌肉收缩。
5. 仪器频率、强度、通断比时间、间歇时间、波宽应能调节。
波宽应有足够宽度（〉10ms）。
6. 应用原则（1）波宽尽量短，但需能引起肌肉收缩。