肿瘤医院实习护生对化疗药物防护现状的调查
肿瘤医院护士化疗职业防护行为调查
作者单位：河南大学护理学院，450003 郑州市（曹纳纳）；河南省肿瘤医院护理部（郭燕）作者简介：曹纳纳，硕士在读通讯作者：郭燕，本科，主任护师，主任肿瘤医院护士化疗职业防护行为调查分析◆ 曹纳纳 郭燕化疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一，随着化疗药物在临床上的广泛应用，其毒性、致畸性、致突变性和致癌性也已被证实[1]。
护士在职业接触的过程中，如操作不慎或防护不当，都有可能造成对自身健康的潜在危害。
肿瘤医院护士由于其服务对象的特殊性而成为化疗职业暴露的高危人群。
2008年颁布的《护士条例》中明确指出：护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护的权利[2]。
因此正确认识护士化疗防护工作中存在的问题，加强化疗防护管理是必要的。
为了解肿瘤医院护士的化疗职业防护行为情况，笔者于2011年1-8月对892名护士进行调查，调查分析结果如下。
1 对象与方法1.1 对象采用分层整群抽样的方法，以医院级别进行分层，随机选取河南省3所肿瘤医院（省级“三甲”医院、市级“三甲”医院、市级“二甲”医院各1所),纳入标准：护龄和接触化疗药物满一年及以上、自愿配合调查的临床一线护理人员。
排除标准：工作未满一年的护理人员；不在临床一线工作的护理人员；调查期间因外出学习、休假等原因脱离临床工作岗位的护理人员；不愿接受调查的护理人员。
所选医院符合纳入标准的护士即为调查对象。
1.2 方法1.2.1 调查工具：①一般人口学资料：该部分包括性别、年龄、护龄、最高学历、技术职称、医院级别等。
②护理人员化疗职业防护情况调查问卷:该问卷由陈琼芳[3]设计，适用于调查护理人员的化疗职业防护情况，具有良好的信度和效度。
本文采用其中的化疗职业防护行为部分，该部分包括配药和注射操作过程中采取的防护措施、意外暴露的处理、污染物的处理以及废弃物的处理等。
评分方法为符合化疗职业防护要求的选项计1分，不符合的计0分。
化疗操作、意外暴露处理、污染物处理和废弃物处理四大项均设立为百分制。
分析临床护士化疗防护现状调查
分析临床护士化疗防护现状调查【摘要】目的:了解临床护士在实施化疗过程中自我防护措施的落实情况,为提高护理人员的职业防护水平,制定改进措施提供依据。
方法:自行设计调查表对广州市10 所综合医院临床护士进行化疗化疗防护意识与自我防护落实情况调查。
结果:临床护士化疗防护方面理论知识掌握较好,但具体防护措施落实较差。
结论:临床护士化疗防护措施落实不甚理想,护士在操作中使用防护用具的正确率低; 化疗操作的废弃物处理不符合国际标准.因此,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境等问题亟待解决,以确保医务工作者的职业安全。
【关键词】临床;化疗防护; 调查分析1研究背景抗肿瘤化疗药物临床应用广泛,对控制肿瘤生长、延长肿瘤患者生存时间,提高了生活质量,但也造成许多接触危害[1]。
现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂,具有致突变性、致癌性、致畸性。
国内外研究证实,化疗药物的毒性不仅对病人产生副作用,也对配药和执行化疗的医务人员的健康造成威胁。
开展职业化疗药物医务的职业防护研究有重要的社会意义。
1.1护士职业接触抗肿瘤化疗药物的吸收途径:护士是接触抗肿瘤药物的主要医务人员,而导致职业性抗肿瘤药物暴露的主要途径是食入、吸入和皮肤吸收。
护士在配制化疗药物打开粉剂安瓿时,抽吸药瓶中液体拔针时都会发生肉眼看不到的药物溢出,形成有毒性微粒的气溶胶或气雾,在室内空气中弥漫,通过皮肤或呼吸道吸收进入护士体内。
护士在为病人执行化疗药液污染环境而而吸收。
1.2化疗药物对职业接触者健康的影响:抗肿瘤药毒性较强,副作用较多,它们的急性反应与远期影响有很大的差异,急性不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、性腺功能不全、神经、心、肺、肝脏和泌尿系统的毒性反应、过敏反应,以及影响机体的免疫功能等,远期影响大多与累积剂量有关,常见是继发恶性肿瘤,不育和致畸等远期毒性。
职业接触抗肿瘤药物最严重的毒性反应抑制骨髓,可导致白细胞减少,甚至血少板和红细胞也受到不同程度的影响。
医护人员对化疗药物认知与防护现状的调查
医护人员对化疗药物认知与防护现状的调查目的调查医护人员对化疗药物的认知与防护行为，以引起医护人员的重视，减少职业性健康损害。
方法使用自行设计的调查问卷，对非肿瘤专科不同职称的80名医护人员对化疗药物毒性作用的了解情况，配制化疗药物的环境、使用的防护工具、意外暴露的处理情况、药物废弃物的处理情况进行调查和分析。
结果医护人员对化疗药物的各调查项目的认知率均较高。
对化疗药物的认知情况：主管护师的认知良好率为70%、护师为55%、护士为40%、护生为35%。
职称越高，防护行为越好。
结论医护人员对化疗药物的毒性认识不足，在配药和污物处理中自我防护意识和行为较差，护理管理者应重视对这方面的管理。
标签：化疗药物；认知；自我防护；医护人员随着癌症发病率的增高，越来越多的抗肿瘤药物用于临床[1-2]。
抗肿瘤药物大多数是细胞毒制剂，具有致突变、致癌和致畸性，在杀伤癌细胞的同时，对人体的正常细胞也具有杀伤或抑制作用[3-4]。
医护人员因职业的特殊性，在配制和使用抗肿瘤药物时长期低剂量接触抗肿瘤药物，如防护不当则会给自身健康带来危害。
化疗药物的职业损害主要途径是食入、吸入和皮肤吸收，暴露可由粉末或液体的溢出或与正在调配化疗药物的容器接触等污染而引起。
护士在配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物渗出过程中都可导致职业损伤[5]。
医护人员在日常工作中接触到化疗药物的概率高、认知不足、防护较差、环境的安全措施不到位，再加上药物的蓄积作用，医护人员容易受到健康损害。
化疗药物防护问题虽越来越受到国内外同行的关注，但重视程度和管理力度远远不够，为了将危害降到最小，本研究对接触化疗药物的医护人员进行化疗知识及防护行为的调查，了解其对化疗药物的认知情况及防护行为的执行情况，以引起各方面的重视，改善环境，增强防护意识，提高防护措施。
1 对象与方法1.1 调查对象选择2012年3月～2014年3月在本院工作的医护人员80名为研究对象。
纳入标准：①自愿参与；②从事护理临床一线工作；③工作中需要接触化疗药物的医护人员。
肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状调查
化 疗 药 物 职 业 暴 露 问卷 对 综 合 医院 肿 瘤相 关科 室 的 ４ １ ８名护 理 人 员进 行 调 查 。 结 果 肿 瘤 相 关 科 室护 理 人 员接 触 化 疗 药 物 所 致 的 不 良反 应 状 况 得 分 为 （ ４ ５ ． ６ ７ ４ ＿９ －． １ ３ ） 分； 接 触 化 疗 药物 后 经 常 发 生 的 不 良反 应 为 角 膜 炎 （ ６ ６ ． ９ ８ ） ， 恶心 、 呕吐（ ６ ６ ． ０ ３ ） ， 腹 泻
ｍｏ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｗｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｕ ｍｏ ｒ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ 。 ｎ ｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ４ １ ８ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｕ ｍｏ ｒ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｓ ｅ ｌ ｆ — ｄ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ —
肿瘤医院护士化疗职业防护知信行调查
３ ． ４ 成 果 转 化 中 存 在 的 问 题 ：品 管 圈 活 动 不 仅 能 解 决 实 际
工 作 中 的 问题 ，对 临 床 护 理 工 作 及 质 量 管 理 起 到 推 动 作 用 ，
课 题 立 项 ，５篇 相 关 论 文 发 表 。这 与 圈 员 们 在 Ｑ ｃ ｃ 过 程 中
［ ５ ］林 郁 清 ，史 定 妹 ． 护 理 品 管 圈 实施 中存 在 的 问题 及 对 策 ［ Ｊ ］ ．护
理 管 理 ，２ ０ １ ４ ，３ １（ １ ０ ） ：５ １ － ５ ２ ．
肿 瘤 医 院 护 士 化 疗 职 业 防 护 知 信 行 调 查
肿 瘤 的重 要 手段 之一 ，已 被广 泛地 应用 于 临 床 治 疗 ＿ ２ ］ 。肿 瘤 医 院虽 已成 立 静 脉 药 物配 置 中 心 ，但 因某 些 原 因 ，如 ：医 生
参 考 文 献
［ １ ］唐 志 红 ， 田永 明 ，刘 光 娣 ，等 ． 品 管 圈 活 动 在 降低 外 科 重 症 监
结 题 汇 报 ，评 选 优 秀 品 管 项 目。２ ０ １ ３年 的 品 管 圈 活 动 ， 护
理 人 员 对 要 因分 析 、数 据 收 集 与 统 计 图表 制 作 、改 善 对 策 与
３ ． ３ 护 理 人 员 运 用 品管 手 法 的 能 力 提 高 ：２ ０ １ ２年 ， 我 院 品 管 圈 活 动 处 于 初 始 阶 段 ，相 关 Ｑ ｃ ｃ技术 培 训力 度还 不 够 ， 圈 员们 不 能 正 确 、完 整 收 集 资 料 ，对 资 料 的 处 理 缺 乏 科 学 性 ，增 加 了 工 作 量 ，而 且 解 析 真 因 未 严 格 遵 循 “ 三 现 ” 原 则 ，凭 主 观 判 断 ，简 化 真 因 验 证 流 程 ，导 致 影 响 圈 活 动 效 果 ，管 理 小 组 通 过 组 织 培 训 、现 场 演 练 等 方 式 ，针 对 活 动 过
护理人员化疗职业防护现状调查及分析
■ 汐疆目嘧感
护理 人 员化 疗职 业 防护现 状调 查及 分析
王 勇慧 雷 静 陈 民 肖
（ 陕西省肿瘤医院 ， １ 陕西 西安 ７ ０ ６ ） １ ０ １ （ 西安医学院 ， ２ 陕西 西安 ７ ０ ２ ） １ ０ １
【 摘要 】目的 了解我省综合及专科 医院护理人 员化 疗职
为深入探讨临床护理人 员在使用化疗药物 过程 中的 防护 情况， 我们对 我省化疗 药物的临床管理情 况 、 理人 员化疗防 护
护知识 的培训和 防护措施的执行情 况进行 了调查分析 ， 总如 汇
下。
１ 调 查 对 象
元 ，利 用 自制 的调 查表 分别对护理人 员与化 疗药物的接 触情 况、 疗防护培训情 况 、 化 防护知识 掌握 情 况、 防护条件 提供情 况、 化疗防护措施的执行情 况、 护士职 业安全管理情 况等进行
３ 结 果
普 通治疗 室进行 ，化 疗患者管理和化疗药物管理存 在漏洞， 化
疗 防护 措 施 的执 行 情 况较 差 。 论 医 院护 理 人 员的化 疗 防护 结
临床 管理不到位， 应引起足够的重视并予以改进。
【 关键词 】护理人 员 化 疗 职业安全
调 查分析
抗肿瘤药物在使 肿瘤 患者延长生存时间 、 高生存质量 的 提 同时 ， 由于其 多为细胞 毒剂 ， 具有致 突变 、 癌 、 畸性 Ｉ 在使 致 致 １ ｌ ，
业防护现状 ， 了解护 士肿瘤化疗防护知识的掌握情 况及 防护措 施的执行情 况， 以引起管理者和护士 的足 够重视 ， 增强防护 意 识 ， 大管理力度并采取有效措施 ， 少职业性损 害的发 生。 加 减 方
法 采 用分 层抽 样 的 方 法 随机 抽 取 我 省 ９家 医院 ６ ４个护 理 单
化疗护士职业防护现状调查
抗 肿 瘤 化学 药 物 临 床应 用 广泛 ， 对 控 制 肿 瘤 生长 、 延长 患者生存时间 ， 手 段 是 非 常必 要 的 。 ３ ． １完 善 管 理 制度 ， 尽 快 建立 化 疗 防 护 管 理 体 系 ：目前 ， 我 国 化 疗 药 物 提高 了 患 者 的生 活 质量 ， 但 也 造 成 许 多 接 触 危 害 。现 阶 段 使 用 的抗 肿 瘤 药 物大 多 为 细胞 毒 性 剂 ， 具有致 畸、 致癌、 致 突 变 的 作 用 。２ ０世 纪 ７ ０年 代 以 在临 床 广 泛应 用 ， 但 没有 完 善 的 防护 制 度 出 台 。本 调 查 中 ， ４ Ｏ名 护 士 所 在 医 其中 ２ Ｏ名 护 士所 在 医院 对 接 触 化 疗 药 物 的 护 士 进 行 了 体 检 ， 但 体 检 项 来， 大 量 研 究 证 实化 疗 药 物 的 毒性 不 仅 对 病 人 产 生副 作 用 ， 也 对配 药 和 执 行 院 ， 化疗 的医 务人 员 的健康 造 成 威 胁 。澳 大 利 亚卫 生 部 门通 过 特 殊 显 影 实 验 已 目对 化 疗 护士 针 对 性 不强 。在 废 弃 物 的管 理 上 ， 仅 ４名 护 士 所 在 医 院使 用 经证 实 ： 在 配制 化 疗 药物 过 程 中 ， 当打 开 粉 末 安 瓿 时 、 抽 取 瓶 装 药 液 后 拔 针 专用 袋 封 闭 收集 化 疗废 弃 物 ， 其余 均为医用垃圾袋 收集化疗废弃 物。敞 口 ｎ 毖 ０ 散 ， ０ 等操 作 时 均有 肉眼 看不 见 的药 液 逸 出 ， 可 形 成 含有 毒 性 微 粒 的气 溶 胶 ０ 或 气 容器 药 可使 药物向 空 气 中播 塑料 袋易 被 破 碎 的玻 璃 等 锐 器物 划 破 ， 不 仅 污 雾［ １ 目前 ， ｌ 我 国 化疗 药 物 在 临 床 广 泛 应 用 ， 却没有完善 的防护制度出 台， 染工 作 环 境 ， 也对 医 务人 员 的 健康 造 成 潜 在 的危 害 。现 在 ， 国 际 上 较 通 用 的 护 理人 员 对 自身 防护 也 未 能 引 起 足 够 重 视 。为 了 解 我 国化 疗 防 护 现 状 ， 先 药 物使 用 管 理模 式 是 集 中 式 管 理 ， 即 由 经 过 培 训 的专 业 人 员 在 防 护 设 备 齐 后 对 １家 二级 甲等 医 院肿 瘤 相 关科 室 １ ６名 护 士 及 来 自全 国 ２ ４个 省 市 全 军 全 的配 液 中 心 负责 化 疗 药 物 的 配 制 和 供 应 。 既保 证 配 制 液 的 质 量 ， 节 省 人 力 和设 备 ， 也 最 大 限 度地 限制 了 抗 肿 瘤 药 物 的 接触 人 群 和 空 间 ， 有 利 于 职 业 肝 胆专 科 培训 班 ２ ４名 学员 进 行调 查 ， 现将 结 果 汇 报如 下 ： １对 象 与 方 法 安 全 和环 境 保 护 。 因此 ， 建 议 国家 卫 生 行 政 部 门 尽快 出 台 完 善 的 防 护 制 度 和 化疗 药物 职 业 防护 规 定 ， 各级 医 院 结 合 实 际 制 定 出 化 疗 操 作 程 序 及 管 理 １ ． １调 查对 象 （ 见表 １ ） 表 １ 调 查对 象 基 本情 况 措施 ， 以确 保 医 务人 员 的 职业 安 全 。 项 目 百分 比（ ） ３ ． ２装 备 安全 、 有 效 的 防护 设 施 ， 提供有 利于操作者健康 的工作环 境： 年 龄 小于 ２ ０ 有研究表明： 常 规化 疗 操 作 时 有 相 当数 量 的药 物 污 染 空 气 并 可 能 被 操 作 者 ２ Ｏ— Ｚ ５ ３ ７． ５ 吸人 。 目前 ， 这个 问题 已 引 起许 多 国家 的 重 视 ， 并 制 订 了方 案 ， 提 出 了化 疗 ２６ — ３ ０ ３０ 的防 护 原 则 ： ① 工 作 人 员 尽 量减 少 与 化 疗 药 物 接 触 ； ② 尽 量 减 少 化 疗 药物 对 ３１ — ３ ５ ２ ． ５ 环 境 的 污染 。研 究表 明 ， 护 士配 制 化 疗 药 物 时 ， 在垂 直 层 流生 物安 全柜 中操 ３６ — ４ ０ ２ ． ５ 作， 药 物 对染 色 体 、 ＤＮ Ａ 损 伤 明 显 降 低 。 由 于垂 直 层 流 生 物 安 全 柜 在 操 作 ６ ２． ５ 职务 元 中柜 内形 成 负 压循 环 气 体 ， 不会 将 沾 染 化 疗 药 物 的 空 气 吹 向操 作 者 ， 既 保证 护 理组 长 ２ ７． ５ 了操 作 区域 的洁 净 度 ， 又 避 免 了操 作 人 员 受 到 伤 害 。本 调 查 显 示 ： 在 ４ Ｏ所 １ ０ 护 士 长 基层 医院 中无 一 所 医 院安 装 有 垂 直 层 流 生 物 安 全 柜 ； 其 中 １所 医 院 使 用 化 职 称 护 生 疗药 物 配 置 防护 箱 ； 无 一 所 医 院 为护 士 配 备 呼 吸 面 具 和 防渗 透 的 防 护 衣 。 ５ ５ 护 士 基层 医 院 虽然 规 模 小 、 条件有限、 资金不足 ， 但应 根 据 医 院 情 况 ， 选 择 安装 有 护 师 ３ ５ 排 风设 备 、 空气 流 通 、 人 流 较 少 的地 方 由专 人 负 责 配 制 ， 并 为 护 士 购 置 必 须 主 管 护师 的个 人 防 护 用 品 ， 如 防渗 透 防 护 衣 、 塑料围裙 、 聚乙烯手套 、 乳胶手套 、 棉口 学 历 中专 ７ ．５ 罩、 一 次 性 口罩 、 呼 吸 面具 等 。 同 时 ， 为护士购买配 药器 ， 利用负 压原理， 将 大 专 ６ ０ 稀 释后 的药 液 在 不 拔 针 的条 件 下 回 抽 人输 液 瓶 内 ， 减 少 污染 ， 此 法 尤 其 适 用 ３ ２ ． ５ 本 科 于瓶 装 药 物 。 生 育 状 况 无 ４ ５ ３ ． ３加强 职 业 安 全教 育 ， 提 高 化疗 防 护 意 识 ：护 理 人 员 防 护 意 识 淡 薄 ， 已婚 未 育 ５ 防 护知 识 局 限 。 因此 ， 各 医 院应 加强 职 业 安 全 教 育 和 培 训 ： ① 举 办 岗前 培 训 ４ ７ ． ５ 育 １ 育 ２ ２． ５ 班 。把 职 业 安全 防护 制 度 、 化疗药 物的药理作 用、 用药 原 则 、 防 护 措 施 等 纳 使 护理 人 员 更加 深 刻地 了解 化 疗 药 物 细 胞 毒 性 作 用 及 在 治 疗 操 作 １ ． ２调 查 方 法 ：采 用 自行 设计 问卷 进 行调 查 ， 包 括 化疗 护 士 自身 防护 现 入 培训 ， 掌握 防护 原 则 和措 施 。② 抓 好 在 职 教 育 ， 利 用 状 和化 疗 防 护 的知 识 的 认 知 情 况 ， 调 查 内容 ： ① 医 院 化 疗 防 护 设 备 配 置 情 过 程 中对 操 作 者产 生 的 危 害 ， 科 室业 务 学 习 、 护 理 查房 ， 介绍化疗药物对人体损害的机制 、 配 药 况｝ ②护 士 操 作时 的防 护情 况 ； ③化 疗 废 弃 物 的 收 集 方 法 。此 次 调 查 共 发 放 专 题讲 座 、 方法、 处 理 患 者床 单 位 及废 弃 物 的 管理 原 则 。定 期 集 中进 行 相 关 知 识 考 核 、 ４ ０份 ， 回收 有效 问 卷 ４ Ｏ份 ， 有效 回收率 １ ０ ０ 。 考评 ， 并 纳 入 护 理 质 量 管 理 。 ③ 对 长 期 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 护 士 进 行 专 职 １ ＿ ３统 计 学方 法 ； 采 用 百分 率 对所 有 资 料 进行 描 述 性 统计 。
新疆某肿瘤专科医院护理人员化疗职业防护现状
文章 编 号 ： ｌ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ （ ２ ０ ｌ ５ ） ２ ４— ２ ４ ３ ０～０ ２
查方法 ： 采 用 问卷调查 法 ， 于２ ０ １ ４年 ３月 一 ２ ０ ｌ ４年 １ ０ 月 进 行 问卷 调 查 ， 与各 调查科 室护 士长取 得联 系 ， 在 得
护用具 提供 不齐全 ， 护 士职业 防护 执行 力较低 ， 防护 意
到其 支持 后 ， 应用《 护 理 人 员 化 疗 职 业 防护 状 况 调 查
医务人 员制 定 了一 整 套 的安 全 防 护 制度 和 操 作 规定 ， 但是 ， 我 国尚未 有 完 善 的有 关 化疗 防 护 的法 规 ｌ ２ ｊ 。 通 过 查 阅相关 文献 ， 我 国护士职 业 防护现状 不 容乐 观 ， 防
１ ． ３ 内容 与 方 法 研 究 工 具 ： 研 究 使 用 的调 查 量 表 《 护理 人员 化疗 职业 防护状况 调查 表 》 是 参考 美 国 ＯＳ
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｇ ＥＮＥＲＡ Ｉ ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＥ ＮＵ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ａ ｕｇ ｕｓ ｔ ， ２ ０１ ５ Ｖｏ１ ．１ ３ Ｎｏ．院 护 理 人 员 化 疗 职 业 防 护 现 状
康 璇。 王 娟。 张翠萍
摘 要： ｒ 目的］ 了解 肿 瘤 专 科 医院 对化 疗 职 业 防护 情 况 ， 为提 高 化 疗 职 业 防 护 水平 提 供 理 论 依 据 。［ 方 法］ 采 用 自行 设 计 问 卷 ， 对 新 疆 某肿 瘤 专科 医 院 的 ４ ９ ９名 临床 一 线 护 理 人 员 ， 应 用《 护 理人 员 化 疗 职 业 防护 状 况调 查 表 》 进 行 问 卷调 查 ， 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统 计 软 件 对 资料 进 行 统 计 学 分析 ， 统 计 方 法 应 用描 述性 研 究 、 检 验等。［ 结果］ 医 院 无 化 疗 静 脉 配 置 中心 ， 但 是 实行 化 疗 药物 单 室 配 置 ， 化 疗 防 护 用 具提 供 较 齐全 ， 护 士 化 疗 防 护 意 识还 有待 进 一 步提 高 。［ 结论］ 医 院应 加 大 对 化 疗 职 业 防 护 的 管 理 力 度 ， 建 立 化 疗 药 物 静 脉 配 置 中心， 提 高护 士 的 防 护 意 识 ， 减 少化 疗 药物 对 护 士 身心 健 康 的 危 害 。
肿瘤科护士化疗职业防护培训现状的调查分析
１０ｎ ｒ ｓｉ ｃ ｅ ｔｅａｙｏｃｐｔ ｎｐ ｔ ｔ ｎｔ ｉｉｇｓｒｅ．Ｒ ｕｔ： ｏ ｒｈｎｉ ｏｐｔ ｒ ｊｂｔ ｉｉｇｔ ｆ ０ ３ ．２ ｈ，０ ５ ０ ｕｓ ｎ ｈｍｏ ｒｐ ｃｕ ａｉ ｒ ｅ ｉ ａ ｎ ｖｙ ｅ ｌ Ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｅｈ ｉ ｐｅ— ｏ ａｎｎ ｍｅｏ （ ．９ｓ０ １ ） （ ．０± ． １ ｅ ｈ ｏ ｏｃ ｏ ｒｎ ｕ ｓ ｓ ｅ ｖ ｓ ａ ｌ ｒ ｉ
Ｚ ＮＧ ｉ ｉｇ ＷＵ ｉｇ Ａ ｆｉｅ ｕ ｏ ｓｉｌ ｆ ｎｉ ｇＭｅｉ ｎｖｒｔ， ｒｍｑ ８０ １ ） ＨＡ Ｃｕ —ｐｎ ， Ｊｎ （ ｆｌｔｄＴ ｍ ｒ ｐｔ Ｘｉ ａ ｄｃ Ｕ ｉ ｓｙ Ｕ ｕ ｉ ３ ０ １ ｉａ Ｈｏ ａ ｏ ｊｎ ｌ ａ ｅｉ
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｎ ｅ ｔ ｄｔｅｎ ｒ ｓｎｔｅｈ ｓｉ ｌ ｎ ｅｇｉｇｃｅ ｔｅ ｐ ｃｕ ａｉ ｒｔ ｔ ｎｔ ｉｉｇ ｆ ｏｐｔｓｔｄ ｖｌｐｔ ｉｉｇａｄ ｂｔａ ｔ ｂｅｔ ：ｏｕ ｄｒ ａ ｕｓ ｏｐｔ ｄ ｒｏ ｈｍｏｈｒ ｙ ｃｐｔ ｎｐｏ ｉ ａｎｎ ．ｏ ｈｓｉ ｌ ｏ ｅｅｏ ａ ｎ ｖ ｓ ｎ ｈ ｅｉ ｈ ａｕ ｎ ａ ｏ ｏ ｃ ｅ ｏ ｒ ｒ ａ ｒｎ ｎ
间为（ ．９４０ １ ） ， ０ ３ －． ２ ｈ 专科医院为（ ．Ｏ± ．３ ｈ Ｏ５ Ｏ １ ） 。护士对防护知识学习的来 源只有 ｌ ． １ ５９ ％来 自岗前培训 ，８ １ ％来 自在 岗培训。９ ．２ １．８ ６ ８ ％的
护士认为 医院应该定期举行化疗职业 防护知识 的培训。结论 ： 护士化疗职业防护培训严重缺乏 ， 不能满足护士对培训 的需求 ， 院应 引起 重视 ， 医
ｅ ８ｅｔｅｔｉｉｇｆ ｑ ｅｃ ｎ ｏｔｎ， ｏｔａ ｕ ｅ ａ ｃｏｄｎ ｒｔｃｉ ｔ ｄｒｓ ｏａｇｏ ｂｉ ｈ ｍ ｔｅａｙｏｃｐ ｔｎｐ ｔ ｔ ｎ ｒｄ ｃ ｅ ｒ ８ ｈ ａｎｎ ｅｕｎ ｙａｄｃｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｓ ｎａｃｒｉ ｔ ｐ ｅｔ ｅｓ ｎ ａｄ ０ｄｊ ｃｅ ｏｈｒ ｕａ ｏ ｒ ｅ ｉ ， ｅｕ— ｒ ｒ ｅ ｈ ｎｓ ｃ ｇｏｏ ｖ ａ ｄ ｏ ｎ ｐ ｃ ｉ ｏ ｃｏ
肿瘤科护士对化疗药物的防护现状调查
肿瘤科护士对化疗药物的防护现状调查摘要】目的了解肿瘤科护士对化疗药物防护现状。
方法采用设计调查表、电话访谈方式进行调查。
结果调查12所医院150名护士，有16.7%的医院防护设备符合要求，护士在操作中防护措施落实率为56.5%，72.5%的护士未经过化疗药物防护培训。
结论化疗药物具有潜在的危害，要提高护士的防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施。
【关键词】化疗防护化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,静脉用药为主要途径,但化疗在治疗疾病的同时,其毒性不仅对患者产生不良反应,对长期接触抗肿瘤药物的工作人员尤其是护士也具有极大的危害性。
护士接触化疗药物的高几率及药物的蓄积作用,则有可能引起脏器损害和致癌[1]。
因此,分析化疗防护现状,探讨防护对策,对减少化疗职业危害,保护化疗护士健康和环境安全非常重要。
1、调查肿瘤科护士对化疗药物的防护状况1.1 对象与方法对象12所综合医院的护理部主任或护士长；同时选择使用抗肿瘤药物的护理中护龄2年以上的女性护理人员。
调查方法于2010年6～11月及2011年9～10月，采用设计调查表、电话访谈方式进行调查。
调查表共2份, 1份为医院化疗防护管理与基本防护装备，以电话访谈方式对12所医院的护理部主任或护士长进行调查，共12人；另1份为临床护士化疗职业防护调查表，包括护士的一般情况、化疗防护知识、防护措施及化疗废弃物的处理，共发出调查问卷150份，回收148份，回收率98.6%。
1.2 结果1.2.1 一般情况调查150人中，肿瘤病房70人，普通病房80人；年龄:20～30 岁65人，30～40岁48人，40～50岁31人,>50岁6人；学历:中专61人，大专43人，本科及以上46人；职称:护士58人，护师64人,主管护师21人，副主任护师及以上7人；护龄:2～5年45人，6～10年47人，11～20年42人，>20年16人。
1.2.2 使用化疗药物的管理模式分集中式管理与分散式管理。
临床护士对化疗药物的防护现状与对策
护措施 。加 强护士防护意识 ，增强防护技能 ，提高 自我保护能力 ，降低职业危 害性 ，达到职业防护作用。
【 关键词 】 护士 ； 药物疗法 ；职业暴 露 【 中图分 类号 】Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ Ｃ 一 ０ １ ７ ９ — ０ ３
果显示 ：护士 的职业暴 露抗肿瘤药造成 白细胞 、血小板 降低 ， 月经紊乱 ，脱发 等毒 副作 用。
２ 防护现 状及影响 因素
因 、临床表现 、治疗 较为 复杂 ，临 床化疗 工作 已成 为治疗 恶
性 肿瘤的常用手段 。随着不 同类 型化疗 药物 的不 断开发 和应
用 ，医护人员暴露于化疗 药物 的机会 也 越来 越 多。国 内外研 究 化疗药物毒性 的本身 ，不 具备 有明显 的肿 瘤细 胞和正 常细
ห้องสมุดไป่ตู้
作用不仅影响 了癌 症患 者 ，也对 实施化 疗相 关操 作人员 的健 康造成 了威胁 。研究证 明 ，长期低 剂 量接 触化 疗药 物护 士将
不可避免地导 致对 身体 的伤害 Ｊ 。护 士在对 癌症 患者 进行
共 同的生活 空间污染 ，造 成其 他人员 有被动 暴露 于化疗 药物 的可能 ；没有 专设存 放化疗 药物 的 医药柜 ，将 化疗药 与其 他 药 品存放在一起 ，忽略 因特殊 情况造 成化疗 药物外 漏 时会对 周 围药 物及 环境造成 污染 ；此 外还有 化疗废 弃物 的管理 不妥
等 问题 ，都大大增加 了护 士暴露于化疗 药物 的概率 ，也表
肿瘤科护士对化疗药物职业安全防护的研究进展
职业安全防护措施
7. 健康监护
定期对肿瘤科护士进行健康检查，包 括血常规、肝功能、肾功能等生化指 标及心电图等检查。同时，建立个人 健康档案，记录接触化疗药物情况、 不良反应及健康检查情况等信息
第4部分
研究进展
研究进展
1. 个人防护用品的改 进
近年来，针对传统防护用品 的不足，研究者开发出新型 的个人防护用品，如低渗透 性、高保护性能的乳胶手套 、防护面罩等。这些新型防 护用品能够更好地防止化疗 药物从皮肤、黏膜进入人体 ，提高职业安全性
第5部分
结论
-
感谢观看
20XX年XX月
肿瘤科护士对化疗药物职业 安全防护的研究进展
-
1
引言
2
化疗药物的危害
3 职业安全防护措施
4
研究进展
5
结论
第1部分
引言
引言
然而，化疗药物对人体具有 毒副作用，处理、配制和使 用过程中若防护不当，会对 医护人员的健康造成潜在威
胁
本文就肿瘤科护士对化疗药 物职业安全防护的研究进展
进行综述
近年来，随着肿瘤发病率的 不断升高，化疗在肿瘤治疗
职业安全防护措施
职业安全防护措施
5. 眼部保护
配制化疗药物时需 佩戴护目镜或全脸 防护面罩，以防止 眼部及面部皮肤接 触化疗药物。若发 生药物溅射，应立 即使用洗眼器清洗 眼部
职业安全防护措施
6. 废弃物处理
使用过的化疗药物包装、废液及手套等 废弃物，需放入专用袋中封闭处理，并 标明"化疗废弃物"字样。处理这些废弃 物时应避免直接接触，并及时清理现场
职业安全防护措施
职业安全防护措施
3. 手套与衣着
肿瘤专科医院护理人员化疗职业防护
肿瘤专科医院护理人员化疗职业防护随着医学的开展，肿瘤的治疗成为手术、化疗、放疗等的综合治疗。
大量的抗恶性肿瘤药物应用于临床，使肿瘤病人延长了生存时间，提高了生活质量，但也造成许多接触性危害，对护士的危害很大，护士接触化疗药物的几率高及药物的蓄积作用，有可能引起脏器损害和致癌。
国际几大权威机构为接触化疗药的医务人员制定了一整套的平安防护制度和操作规定，但是，我国尚未有完善的有关化疗防护的法规。
通过查阅相关文献，我国护士职业防护现状不容乐观，防护用具提供不齐全，护士职业防护执行力较低，防护意识欠缺。
肿瘤专科医院护理人员是接触化疗药物频次最高的人群，通过此次调查，我们旨在了解肿瘤专科医院护士化疗职业防护状况，为提高护理人员化疗职业防护水平，减少化疗药物对护士的身心影响提供理论依据。
１研究对象与办法１．１研究对象调查对象为--某肿瘤专科医院临床一线护士，包括２９个接触化疗药物的科室４９９人，年龄２９岁±０．４５岁；其中本科９６人，大专３０１人，中专１０２人；主管护师３６人，护师７５人，护士３８８人；根据护士的工作年限、职称、工作能力将护士分为Ｎ１～Ｎ４级，其中Ｎ１级２９６人，Ｎ２级１４５人，Ｎ３级５５人，Ｎ４级３人。
１．２纳入和排除规范纳入规范：乌鲁木齐地区某三级甲等肿瘤专科医院临床一线护士；接触化疗药物科室工作年限１年以上。
排除规范：护士长及长期不从事临床工作的护士；哺乳期、孕产期的护士。
１．３内容与办法研究工具：研究使用的调查量表?护理人员化疗职业防护状况调查表》是参考美国ＯＳ－ＨＡ细胞毒性药物的职业防护要求的根底上，结合护理、统计专家咨询意见编制而成。
经预调查测定Ｃｒｏｎｂａｃｈ’α系数为０．８３，重测信度为０．８１，ＣＶＩ为０．８１７。
调查问卷内容：内容为病区提供的防护设备、病区防护制度、科室对化疗职业防护的管理情况等。
调查办法：采用问卷调查法，于２０１４年３月—２０１４年１０月进行问卷调查，与各调查科室护士长取得联系，在得到其支持后，应用?护理人员化疗职业防护状况调查表》，由各科室护士长监督，调查者独立完成问卷，答复时间２０ｍｉｎ，护士长负责回收问卷并进行核实，实际收回有效问卷４７９份，回收率为９６％。
护士化疗防护的现状及对策
护士化疗防护的现状及对策随着化疗技术的发展和普及，越来越多的癌症患者选择化疗治疗。
化疗过程中护士的防护工作也愈加重要，因为他们直接参与患者的化疗操作，并且是化疗过程中最易受到化疗药品的伤害的人员之一。
护士应该采取有效的防护措施保护自己免受化疗药物的伤害。
现状目前，化疗药物对护士的长期暴露可能导致发生多种健康问题，如皮肤损伤、眼部刺激、呼吸系统损伤、免疫功能受损等。
而且，长期暴露可能导致严重的对神经系统的影响，这可能导致大量负担和不适。
目前，有些医院提供个别的化疗药物的防护培训，并提供必要的个人防护设备，如口罩、防护眼镜和手套等。
但是，这种防护培训和设备在不同医院可以差异很大，一些没有足够经验的护士可能并不了解所有化疗药品的作用，以及如何防止受到损害。
对护士的监测不够充分也是问题。
护士的职业危害评估可能不太充分。
由于时间和其他限制，有时针对工作环境和健康影响的监测也很少。
解决方案对于护士的化疗防护来说，解决方案应该包括以下几点：1. 提供更完善的培训和教育。
培训应该包括更全面的化疗药品知识和防护技巧。
护士应该知道如何处理化疗药品的风险，采取合适的防范措施和使用符合要求的个人防护装备。
这种培训应该定期进行以保证护士的知识水平得到实时更新。
2. 加强防护设备的供应。
个人防护设备应该提供给每位要参与化疗操作的护士。
这包括手套、口罩、防护眼镜等基本的防护设备。
防护设备的选择应该根据特定的化疗药品进行调整，以确保护士能够得到最佳的保护。
3. 监测任职工作环境以及护士的健康情况。
对护士的持续监测有助于发现潜在的问题，并可帮助确保防护技术得到适当应用。
如果护士有存在健康问题，应及时进行诊断和治疗。
4. 促进对化疗防护的重视。
弘扬“护士为人民服务，不惧艰难险阻”的奉献精神，增强护士以及其他工作人员对化疗防护的意识和重视程度，将其与医院的职业安全和健康管理工作结合起来。
总结护士的化疗防护工作对化疗药品的安全使用有着至关重要的作用。
实习护生对化疗药物职业暴露及防护现状调查及分析
实习护生对化疗药物职业暴露及防护现状调查及分析发表时间：2018-05-15T11:45:26.557Z 来源：《心理医生》2018年11期作者：吴玲颜木兰阮璇[导读] 了解实习护生临床实习期间对化疗药物职业暴露及防护现状，为护理教学及临床实习管理与教学提供依据吴玲颜木兰阮璇（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000）【摘要】目的：了解实习护生临床实习期间对化疗药物职业暴露及防护现状，为护理教学及临床实习管理与教学提供依据，提高实习护生对化疗药的防护意识[1]。
方法：根据文献作为参考依据自行设计调查问卷，从某三甲医院中抽取100名实习护生进行问卷调查，调查对象包括本科、大专。
问卷回收100份，回收率100%。
结果：调查对象对化疗药职业暴露及防护的认知水平普遍较低。
结论：实习护生的防护意识不强，对化疗药职业暴露及防护的认知水平较低。
学校、医院应重视实习护生对化疗药物相关知识及自身防护知识的培养，通过多种途径提高实习护生对化疗药职业暴露及防护的意识。
【关键词】实习护生；化疗药物；职业暴露；防护现状【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0338-02 随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，尤其是近几年癌症的发病率一直呈上升趋势，新的化疗药物不断涌现，各种化疗药也运用的越来越广泛，然而现在医院所使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂[2]。
不仅对肿瘤组织有抑制作用，对机体正常的组织器官的损害也尤为严重[3]。
在我国除了少数医院具有较为完善的化疗防护系统及设施，在大部分医院化疗药防护问题仍是一个盲点[4]。
而实习护生才刚进入临床实习，接触化疗药的机会增多，护生因其知识面有限，自我防护意识匾乏，如带教不当将更容易在接触病人和操作过程中遭到伤害，发生职业性暴露的危险很高，因此护生接触化疗药的自我防护具有重要的意义，对健康尤为重要[5]。
本研究对100名实习护生进行化疗药物认知情况、防护意识及意外处理等情况进行调查，旨在提高临床实习护生对化疗药职业暴露及防护的意识。
肿瘤医院护理人员化疗药物的职业暴露与防护调查问卷
肿瘤医院护理人员化疗药物的职业暴露与防护调查问卷一、一般情况:1．您的年龄: [单选题] *○A.21-25 ○B.26-30○C.31-35○D.36-40○E.41-452．您的学历: [单选题] *○A.高职○B.专科○C.本科○D.研究生及以上3．您的职称: [单选题] *○A.护士○B.护师○C.主管护师○D.护士长4．您的工作年限: [单选题] *○A.1-5年○B.6-10年○C.10-15年○D.16-20年○E.20年及以上5．接触化疗药物的年限: [单选题] *○A.1-5年○B.6-10年○C.10-15年○D.16-20年○E.20年及以上6．您工作期间每天接触化疗药的频率: [单选题] *○A.1-2瓶○B.3-5瓶○C.6-10瓶○D.10瓶以上二、认知和培训:7．您是否参加过有关化疗药物职业暴露与防护的专业性培训: [单选题] *○A.从未参加过○B.参加过1-5场○C.参加过6-10场○D参加过10场以上8．您是否知晓化疗药物的作用机制: [单选题] *○A.全部知晓○B.绝大部分知晓○C.部分知晓○D.完全不知晓9．您是得否知道化疗药物的毒性及危害途径: [单选题] *○A.全部知晓○B.绝大部分知晓○C.部分知晓○D.完全不知晓10．您是否知晓不慎接触暴露的化疗药物后的处理方式: [单选题] *○A.全部知晓○B.绝大部分知晓○C.部分知晓○D.完全不知晓11．您认为配置化疗药物时，带哪种手套能有效隔离化疗药物: [单选题] *○A.塑料（PE）手套○B.无粉乳胶手套○C.双层手套（A＋B）○D.完全不知晓12．您认为接触化疗药物的医疗用品是否需特殊处理: [单选题] *○A.非常需要○B.无所谓○C.完全不需要○D.不清楚13．您认为经常接触化疗药物是否需要定期检查身体: [单选题] *○A.需要每年3-4次○B.需要每年1-2次○C.需要2-4年一次○D.完全不需要三、防护情况:14．化疗药物的存放是否遵守规定: [单选题] *○A.完全做到○B.部分做到○C.未作到15．操作时，是否保持操作台与手部清洁: [单选题] *○A.完全做到○B.部分做到○C.未作到16．打开安瓿，注入药剂时是否有粉末散出: [单选题] *○A.很多○B.很少○C.无17．配药室治疗室的通风设备运行是否良好: [单选题] *○A.运行良好○B.运行有障碍○C.无通风设备18．调配或取用化疗药物时是否配戴双层手套: [单选题] *○A.完全做到○B.部分做到○C.未作到19．调配或取用化疗药物时，手套破裂，穿孔是否做到及时更换: [单选题] *○A.完全做到○B.部分做到○C.未作到20．加压过大，拔针时瓶内为正压，是否有药液喷出: [单选题] *○A.很多○B.很少○C.无21．给药时，是否存在药液漏滴或污染工作服甚至地面的现象: [单选题] *○A.很多○B.很少○C.无22．更换液体（化疗药）时，是否做到手套进行操作: [单选题] *○A.完全做到○B.部分做到○C.未作到23．是否存在被患者化疗后的体液（呕吐物，大小便等）污染的情况: [单选题] *○A.很多○B.很少○C.无24．化疗药物的废弃物处理是否做到放入专用垃圾袋及防漏容器内: [单选题] *○A.完全做到○B.部分做到○C.未作到25．是否存在废弃物丢置过程中发生药液接触的情况: [单选题] *○A.很多○B.很少○C.无26．医院及科室有无制定关于化疗药使用的操作规程及暴露处理方法: [单选题] *○A.规章详细全面○B.规章未做到详细全面○C.无。
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肿瘤医院实习护生对化疗药物防护现状的调查苏 情，王 华，张 曼，常 利，葛冬梅摘要：［目的］了解肿瘤专科医院护理实习生对化疗药物危害因素认知情况及自我防护情况，为制订护理实习生的化疗防护教育和专职培训提供理论依据。
［方法］采用研究者自行设计的化疗药物知识和自我防护情况问卷进行调查。
［结果］护理实习生对化疗药物知识及防护行为均较差，受教育程度对护生的化疗药物知识及防护行为有一定影响。
［结论］针对不同学历护理实习生进行针对性的职业防护教育与培训，提高护生对接触化疗药物自我防护的意识，规范防护行为，建立并完善防护措施，减少职业危害，维护护生的健康。
关键词：实习护生；化疗药物；职业防护；调查中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０６０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１６１－０２ 随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，化疗药物在临床上得到了广泛的运用。
化疗药物可以使许多肿瘤病人延长生命，提高生活质量，但其大多数是细胞毒制剂，具有致突变、致癌和致畸性的作用［１］，在杀伤癌细胞的同时，对人体的正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用［２］。
化疗药物的职业损害主要途径是食入、吸入和皮肤吸收，暴露可由粉末或液体的溢出或与正在调配化疗药物的容器接触等污染而引起［３］。
毛秀英等［４］对国内１０７家医院化疗药物防护情况的调查中发现，我国化疗药物配置方式多以分散式为主，不设化疗配药中心，由科室自行在治疗室配置。
作为肿瘤专科医院的实习护生，在为病人配药、执行医嘱或处理病人排泄物及污染物品的过程容易接触到化疗药物。
现有的研究或调查中对肿瘤专科医院护生化疗防护情况探讨较少，针对这一情况，对一所三级甲等肿瘤专科医院的实习护生化疗防护情况进行调查，旨在提高实习护生的职业防护教育和保障实习护生的职业安全。
１ 对象与方法１．１ 对象 从２０１１年７月开始在肿瘤医院实习的护生１２１人，已进入临床实习５个月，１００％的护生在实习中接触过化疗药物。
本科学历５人（４．１％），大专学历７８人（６４．５％），中专学历３８人（３１．４％）；男４人（３．３％），女１１７人（９６．７％）；年龄１７岁～２５岁（２１．８岁±１．１岁）。
１．２ 研究方法 研究采用问卷调查法，遵循知情同意、自愿参与的原则。
问卷在翻阅了大量文献资料的基础上自行设计，问卷包括２０项问题，反映护生对化疗药物防护知识的掌握程度及自我防护意识情况。
调查者统一指导语，发放问卷１２１份，回收有效问卷１２１份。
问卷收回后，根据受教育程度分为Ａ组（中专学历）和Ｂ组（大专及以上学历），比较各组对化疗药物防护知识的掌握程度及自我防护情况。
１．３ 统计学方法 数据录入采用Ｅｐｄａｔａ ３．０２软件进行双录入，数据采用ＳＰＳＳ １１．５进行统计分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果２．１ 肿瘤医院实习护生对化疗药物防护知识认知情况表１ 实习护生对化疗药物防护知识认知情况人（％） 认知情况例数有致畸和致癌作用１１５（９５．０）化疗药物大多是细胞毒剂１０７（８８．４）造成损害的途径有经消化道摄入８１（６６．９）造成损害的途径有经皮肤接触８４（６９．４）造成损害的途径有经呼吸道吸入８１（６６．９） 由表１可见，在对肿瘤医院实习护生的化疗药物知识认知调查中，护生对化疗药物有致畸和致癌作用认知率最高，为９５．０％，对由呼吸道吸入药物造成损害认知率低，为６６．９％。
２．２ 肿瘤医院实习护生对化疗药物自我防护现状表２ 实习护生对化疗药物自我防护现状人（％） 防护现状例数当化疗药物溅到皮肤上及时用水冲洗１１２（９２．６）在对化疗药物进行排气时尽量避免了液体外溢１０９（９０．１）配置化疗药物时佩戴防护手套９９（８１．８）配置化疗药物时佩戴防护口罩９２（７６．０）配置化疗药物时穿有防护衣裤４２（３４．７）配置化疗药物时佩戴防护目镜３５（２８．９） 由表２可见，肿瘤医院护生自我防护行为较强的主要集中在药物溅到皮肤上及时用水冲洗（９２．６％）、排气时避免液体外溢（９０．１％）和佩戴防护手套（８１．８％）这３项。
而配置化疗药物时佩戴防护目镜（２８．９％）、穿防护衣裤（３４．７％）的防护行为较差。
２．３ 肿瘤医院实习护生对化疗药物知识认知与受教育程度的关系表３ 实习护生对化疗药物知识认知与受教育程度的关系人（％） 认知情况Ａ组（ｎ＝３８）Ｂ组（ｎ＝８３）χ２值Ｐ抗化疗药物大多是细胞毒剂２４（６３．２）８３（１００）９．００９ ０．００３造成损害的途径有经消化道摄入７（１８．４）７４（８９．２）８．４２２ ０．００４造成损害的途径有经呼吸道吸入１３（３４．２）６８（８１．９）５．６９６ ０．０１７ 表３结果表明，Ａ组和Ｂ组在化疗药物的性质及经消化道摄入及呼吸道吸收造成人体损害的认知方面差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。
２．４ 肿瘤医院实习护生对化疗药物自我防护现状与受教育程度的关系表４ 实习护生对化疗药物自我防护现状与受教育程度的关系人（％） 防护现状Ａ组（ｎ＝３８）Ｂ组（ｎ＝８３）χ２值Ｐ配置化疗药物时佩戴防护手套１９（５０）８０（９６．４）５．３２３ ０．０２７化疗药瓶、安瓿、输液瓶与其他医疗废物分开处理１０（２６．３）３７（４４．６）４．９６６ ０．０２９在对化疗药物进行排气时尽量避免了液体外溢２７（７１．１）８２（９８．９）５．８６４ ０．０２３其他人在治疗室配置化疗药物，会主动离开５（１３．２）３５（４２．２）４．５４１ ０．０３３ 表４结果表明，肿瘤医院实习护生在佩戴防护手套、化疗废物处理、排气时避免液体外溢及配置化疗药物时主动离开治疗室的情况比较，Ｂ组对化疗药物的自我防护优于Ａ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３ 讨论３．１ 肿瘤医院实习护生对化疗药物防护现状 本调查显示，实习护生的化疗药物认知及防护情况整体较差，与张肇文等［５］调查结果一致，说明肿瘤专科医院在提高实习护生化疗防护这方面仍亟待加强。
医院９５．０％的实习护生已经意识到化疗药物致畸、致癌的危险性，在配置化疗药物时佩戴防护口罩（７６．０％）及防护手套（８１．８％）情况较好，而佩戴防护目镜（２８．７％）、穿防护衣裤（３４．７％）情况较差，考虑与现阶段我国对化疗防护问题的重视程度、管理力度不够，未能提供必需的防护用品及设施［６］有关。
本调查中发现“化疗药物溅到皮肤上及时用水冲洗”这项防护措施执行率最高，为９２．６％，分析可能是肿瘤医院的实习护生在临床上经常接触到肿瘤病人，亲眼目睹了化疗药物外渗后引起的皮肤损伤而有意识地进行了自我防护［７］。
目前，我国护理教育体系中尚无相关课程［８］，临床护理教学时也没有进行有针对性的防护知识教育［５］，以及我国护理界长期以来强调不怕脏、不怕累的敬业精神［９］，这都是可能造成实习护生化疗防护落后现状的原因。
３．２ 受教育程度对护生的化疗防护知识及行为有一定影响 经调查发现，大专以上学历护生在对化疗药物的性质及经消化道摄入、呼吸道吸收造成损害的认知高于中专学历护生，与江静云等［１０］调查结果一致，考虑与中专生年龄偏小、在校学习时间短［１１］有关。
本次调查中，不同学历护生在佩戴防护手套、化疗废物处理、避免化疗液体外溢及配置化疗药物时主动离开治疗室的情况比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），所以可以认为大专以上学历护生化疗防护行为优于中专学历护生，分析可能与中专护生缺少高中３年知识的沉淀、理论知识薄弱、不能充分地应用理论指导实践有关［１２］。
综合本次调查结果，表明受教育程度对护生对化疗药物的认知及自我防护有一定影响。
护生是护理队伍的后备力量，因此，对护生进行防护教育十分必要，应由护校、医院护理部、临床科室共同完成［３］。
通过调查表明受教育程度对护生的化疗防护有一定影响，这就为医院护理管理者和教育者提供了信息，在以后的临床教学中，应深化分层次护理带教理念，对不同学历护生采取因材施教［１３］，提高护生化疗防护的意识，规范防护行为，建立并完善防护措施，减少职业危害，维护护生的健康。
（感谢陕西省肿瘤医院护理部谢娟主任对论文的指导及帮助。
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（收稿日期：２０１２－０８－１４）（本文编辑郭海瑞）·２６１３·ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．１１Ｃ。