围手术期患者护理评估制度

围手术期患者护理评估制度

为保证围手术期患者生命安全，使患者平稳度过手术期，防止或降低并发症的发生，各科室在患者手术期间应根据患者病情及个体差异，对患者进行评估，采取相应护理措施，提高手术患者安全性。

评估内容：

1.术前

(1)一般资料。

(2)既往史及健康状况。

(3)患者心理状况、自理能力、配合情况进行评估。

(4)了解家属对手术的看法、关心程度及经济承受能力。

(5)评估患者对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。

(6)术前：饮食、皮肤、个人卫生、睡眠等。

2.术中

(1)生命体征、意识状况。

(2)出血情况、尿量、末梢循环。

(3)静脉通路情况、药物不良反应。

(4)皮肤情况。

(5)手术持续时间

(6)手术体位舒适度。

(7)敷料、器械、引流管情况。

3.术后

(1)麻醉恢复情况。

(2)身体重要脏器的功能。

(3)伤口及引流物情况。

(4)情绪反应。

(5)术后心理状况、疼痛。