孕妇的生理特点及营养基础
孕产妇的营养评价
孕产妇的营养评价和膳食指导一、孕妇营养<一>孕妇营养的重要性1、形响胎儿体格育育——可致畸形、流产、早产、宫内发育迟缓、甚至胎儿的死亡。
2、影响胎婴儿智力发育；3、母婴营养性贫血；4、母体健康—营养不平衡造成或孕妇营养不良<如小腿抽筋等>或孕妇肥胖。
<二>妊娠期营养生理特点1、代谢的升高：①合成代谢增强；②激素的改变；2、消化系统的变化？问：孕妇为什么会出现早孕反应？答：主要就是消化系统的变化。
孕期受孕间酮分泌的增加而使妊娠早期胃酸分泌减少，有食欲减退、恶心、呕吐等。
孕中晚期胃肠蠕动减慢，常出现便秘。
3、机体器官负荷增大—心脏、肺脏、肝脏、肾等。
4、对营养素的需求增高。
<三>妊娠期营养评价孕期适宜体重按孕前BMI推荐孕期增重BMI计算方法：体重除身高的平方。
<四>、妊娠期营养需求特点1、维持自身的营养需要；2、使一个微小的受精卵在短短的40周内发育成体重约为3公斤的胎儿；3、子宫、胎盘、乳房的发育；4、为分娩和喂奶等作好营养贮备。
<五>、孕期膳食指南1、孕早期膳食要点：孕早期胚胎生长速度较缓慢，此时所需营养与孕前没有太大的差别，但应注意以下几点。
①、选择促进食欲食物；②、选择容易消化的食物；③、想吃就吃、少食多餐；④、糖的补充；⑤、补充叶酸。
2、孕中期膳食要点：①、补充充足的能量；②、注意铁的补充；③、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。
3、孕末期膳食要点：①、补充长键多不饱和脂肪酸；②、钙的需要明显增加；①、保证适宜的体重增长。
二、产妇营养<一>产妇营养需要特点1、补偿妊娠与分娩的消耗；2、子宫的恢复及分泌乳汁的需要；3、排出子宫中的淤血、恢复身体；4、分娩时若有会阴撕伤，行剖腹手术者对膳食有特殊要求。
<二>产妇的膳食1、正常分娩产妇的膳食原则（1）、略休息后即可给容易消化的半流质食物。
如：挂面、小米粥、蛋花汤、鸡汤挂面、甜藕粉等。
孕期营养基础知识
保持充足全面的营养在整个妊娠期都需要足够的营养来保证胎儿的正常发展，主要可以从下面几方面做起：1. 均匀饮食，食量增加副食的种类和数量。
2. 多吃豆类和蔬菜，提供植物蛋白及维生素和铁、钙等。
3. 适量吃些小米，有助于补充维生素B等的需要。
4. 每天吃2-3个鸡蛋，以满足机体孕期需要。
怀孕早期(1～3个月)怀孕早期，宝宝的心血管系统最先开始发育，主要器官结构慢慢开始分化，如眼和耳。
孕妇在怀孕早期应积极应对早孕反应，可以采取少食多餐的方式，补充足够的基本营养物质：蛋白质、脂类、糖类、矿物质、水分。
蛋白质每天每千克体重所需为1.2克，孕妇则应适当增加蛋白质的供应，特别是妊娠后期胎儿大脑发育最快的时期需要更大量的蛋白质补充。
碘是甲状腺的重要组成成分，也是维持正常新陈代谢的重要物质，准妈妈应适当增加碘的摄入。
另外，在全面补充营养的同时又要注意防止糖类、矿物质和维生素摄入过量导致妊娠糖尿病、胎儿致畸等问题。
怀孕中期(4～6个月)孕中期开始胎儿的骨骼、眼耳等器官逐渐成形，开始有了一定的面部表情和运动能力，性器官也已形成。
孕中期胎儿生长速度变快，脑发育处于高峰期，骨骼也在不断钙化，需要补充钙的摄入。
此时准妈妈的早孕反应已经减轻，胃口开始变好，本身的生理变化使皮下脂肪的储存量增加，子宫和乳房都明显增大，准妈妈本身的基础代谢也增加了10%～20%。
因此，饮食上要注意膳食营养的全面，可以适量多吃些鱼和干果类，为胎儿大脑发育补充足够。
怀孕晚期(7～10个月)孕晚期婴儿继续发展，功能更加完善。
准妈妈很快就可以见到自己的宝宝了，与此同时仍然要注重全面均衡的饮食，并且继续补充DHA，帮助婴儿大脑发育。
维生素的摄入也不能减少，尤其是维生素B1，多吃富含维生素B1的粗粮，如果缺乏会引起呕吐、倦怠等反应，并可能在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。
多吃蔬莱水果，有助于防治便秘。
为什么要补充矿物质和维生素矿物质与维生素是人体所必需，虽然需求量并不大，但缺乏的人会逐渐变得虚弱、视力减退、睡眠质量不好、认知能力衰减、身体抵抗力也跟着逐步下降。
孕妇的生理特点和营养及膳食需求
妊娠期的营养需要
⑵ 铁：孕早期：同常人（20mg/日）（AI）
孕中期：25mg/日；孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途：①母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
妊娠期的营养需要
妊娠期的营养需要
3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯
酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有 一定的影响，因此在食物中应有动、植物 脂肪成分非常必要。
04.05.2020
妊娠期的营养需要
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂
肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正 常 4.21012/L）。
04.05.2020
孕妇的生理特点
四、孕期血液容量与血液成分的变化
2、血液成分改变： ② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 110g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血 浆 总 蛋 白 下 降 ， 达 60g/L （ 正 常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低
2 、 人 绒 毛 膜 生 长 素 （ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周 达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为 降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进 蛋白质和DNA合成
04.05.2020
孕妇的生理特点
3、 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、 雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进 母体乳房发育。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。
孕妇的营养和食品
孕妇的营养和食品健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。
良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。
因此，在这个关键时期，孕妇要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养素。
注意饮食多样化，在妊娠的不同时期应摄取不同的营养素。
一、孕期生理特点（一）代谢改变孕期的代谢活动在大量雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素的影响下，导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，孕晚期基础代谢耗能每日约增加0.63MJ(150kcal)。
对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改变，作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式贮存，并经过扩散作用自胎盘转运至胎儿；氨基酸可通过胎盘主动转动；而脂肪酸则可通过胎盘扩散转运到胎儿。
接近孕末期足月时，胎儿每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以满足能量需要。
孕末期蛋白质分解产物排出减少，以利用合成组织所需之氮储留。
（二）消化系统功能改变孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，同时消化液分泌降低，贲门括约肌松弛等，故孕期容易出现饱胀感及便秘、消化不良、恶心等症状。
由于消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素如钙、铁、维生素B12、叶酸等的吸收率增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。
（三）肾功能改变胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过率增加，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。
同时，与孕前相比，尿中葡萄糖排出量平均每日月2g。
但尿钙排出量较孕前减少。
（四）血容量与血液成分孕期血浆容量最大约增加50%，红细胞和血红蛋白量增加20%，由于血容量增加幅度较血红蛋白总量增加幅度大，使血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现孕期生理性贫血。
孕妇营养、三级公共营养师基础
1.孕早期膳食要点
孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大 的差别。值得注意的是早孕反应对营养素的摄入的影响 。特别注意以下几点。
①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。②选择容易消 化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘 薯等。
③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床上 吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量 。
⑺ 一日膳食举例
早餐
牛奶250ml 白糖5g
发糕50g 猪松10g
早点
桔子100g
午餐
米饭：大米150g
芹菜豆腐干炒肉：
芹菜200g
豆腐干50g
瘦猪肉100g
烧海带：海带100g
午点 豆浆250ml
晚餐 小米粥：小米25g 花卷：面粉100g 清蒸鱼：鳊鱼100g 炒青菜：小白菜200g 番茄鸡蛋汤： 番茄200g 鸡蛋50g
孕妇营养、三级公共营养师基础
第一节 孕妇营 养
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始 至分娩结束）。
妊娠期的生理特点（医学基 础已详细学习)
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成 熟婴儿的过程。
孕期分为：
1.孕早期 ——前3个月，胎儿发育较慢，一般不用额外增加
营养。 2.孕中期
用途：① 母体：合成甲状腺素。
② 胎儿：合成甲状腺素。
缺乏：① 母体：甲状腺肿。
② 胎儿：流产、死胎、先天
畸形、胎儿甲状腺功能减退、先
天性呆小症（
克汀病）、新生儿
甲状腺肿。
4、维生素增加 ⑴ VA 孕早期：800μgRE/日（RNI） （常人700 μgRE/日） 孕中期：900 μgRE/日 孕晚期：900 μgRE/日 UL：2400 μgRE/日 用途：① 胎儿：供生长发育需要和肝脏储 存。 ② 母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。
公共营养师基础知识复习资料
新生儿胃容量小（20-50ml）,贲门括约肌弱（易吐奶），幽门部急肌肉紧张。胃蛋白酶活力弱，凝乳酶、脂肪酶含量少，消化能力受限，胃排空延迟，胃排空人乳时间为2-3h。
（3）肠及其酶
新生儿小肠肠壁肌层薄弱，弹力较小，但是肠粘膜的血管及淋巴丰富，通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面积及分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但能力较差，特别是淀粉酶，要到第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力也较低，肝脏分泌的胆盐也较少（导致脂肪的消化吸收较差）。
四、幼儿的生理特点（略）
1、幼儿期：1-3岁。
2、出牙情况
（1）1岁时：萌出上下左右第一乳磨牙
（2）1.5岁:出尖牙
（3）2岁时：出第二乳磨牙，共18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐不迟于2.5岁。
（4）2.5岁：乳牙未出齐的，属于异常（如：克汀病、佝偻病、营养不良等）
五、学龄前儿童的生理特点
1、学龄前儿童期：3周岁 至 6-7岁入小学前。
公共营养师基础知识复习资料
第二章医学基础
第三章营养学基础
第四章 人群营养基础
第一部分：不同人群的生理特点
一、孕妇的生理特点
1、妊娠基础知识
孕妇通过胎盘转运营养供给胎儿，经过大约280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。乳母必须分泌乳汁喂养婴儿，并保证婴儿6个月的营养需要。
2、妊娠分期的概念
妊娠粉3期，每3个月为1期。
（4）孕期肾功能的改变（肾血浆流量和肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢产物增加，特别是葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15min出现糖尿）
妊娠期妇女的营养需求与饮食调整
其他并发症的营养支持
妊娠期肝内胆汁淤积症
适量增加蛋白质的摄入，减少脂肪和胆固醇的摄入。
妊娠合并甲状腺疾病
根据医生建议调整碘的摄入量，保持甲状腺功能正常。
妊娠合并肾脏疾病
根据病情调整蛋白质的摄入量，减轻肾脏负担。
05
合理补充营养素及保健品选择
Chapter
钙、铁、锌等矿物质补充
钙
妊娠期妇女钙的需求量增加，建议通过饮食和补充剂摄取足够的钙，以支持胎儿骨骼发育 和母体骨骼健康。富含钙的食物包括奶制品、豆腐、小鱼干等。
03
饮食调整策略
Chapter
均衡膳食结构建立
1 2
多样化食物选择
确保摄入各种食物，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、蛋类、奶类等，以提供全面的营养。
适量增加蛋白质摄入
妊娠期妇女需要更多的蛋白质来支持胎儿的生长 和发育，建议每天增加10-20克的蛋白质摄入。
3
控制脂肪和糖的摄入
选择低脂肪、低糖的食物，避免过量摄入脂肪和 糖，以预防妊娠期糖尿病和高血压等疾病。
注意事项
在使用保健品时，应注意适量补充，避免过量摄入。同时，应注意与其他药物或补充剂的相互作用， 避免不必要的风险。在使用过程中，如出现不适或疑虑，应及时咨询医生或专业人士的意见。
THANKS
感谢观看
内分泌变化
妊娠期妇女体内激素水平发生显著变化，如雌激素 、孕激素等水平升高，对脂肪、蛋白质、碳水化合 物等代谢产生影响。
消化系统调整
胃肠道蠕动减缓
妊娠期妇女的胃肠道蠕动减缓， 胃排空时间延长，容易出现饱胀 感、反酸、嗳气等症状。
消化液分泌减少
妊娠期妇女的消化液分泌减少， 尤其是胃酸和胃蛋白酶的分泌减 少，可能影响食物的消化和吸收 。
孕产妇生理特点及营养需要
内分泌变化
黄体 胎盘
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孕期营养需要特点
能量 蛋白质、糖类、脂类 维生素 矿物质 其它营养素
广州市童泰贸易有限公司
孕期能量需要特点
每日需多增加1．25MJ(300kcal)。 孕妇营养素吸收率增高，劳动量减少，广妊州市娠童4个泰月贸易至有临限产公，司每日热能供给量增加0．8MJ(200kcal)。 孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况，以防止妊高征或巨大胎儿的发
孕期维生素需要特点—叶酸
孕期叶酸缺乏→先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血； 孕初期叶酸缺乏→高同型半胱氨酸血症广，州市影童响泰胎贸儿易早有期限心公血司管发育； 孕初期叶酸缺乏是引起神经管畸形最主要原因； 孕前补充叶酸和VitB12能↓70%的神经管畸形发病率。 在美国约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起，孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一；
免疫功能差，大脑发育受阻。 我国推荐的孕妇锌供给量为每天11.5～16.5mg
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母婴葆铁质叶酸片 主要成份：天然叶酸、富马酸亚铁、葡萄酸广亚州铁市、童刺泰梨贸提易取有物限、公维司生素C、维生素B12 适宜人群：孕期、产期、哺乳期妇女 钙孕佳牛乳钙软胶囊 主要成份：牛奶提取物（乳钙）、低聚果糖（FOS）、牛磺酸、维生素E、亚麻籽油、L－抗坏血酸、维生素
孕产妇生理特点及营养 需要
孕期生理特点
妊娠是一个复杂的生理过程，孕期的营广养州素市需童泰要贸量易不有完限全公是司母亲孕前的营养需和胎儿的生长发育所需量 的简单相加。因为在胚胎发育的同时，母体的组成和代谢也发生了一系列适应性变化。
生殖系统变化
孕妇乳母婴儿幼儿人群生理特点
孕妇乳母婴儿幼儿人群生理特点一、孕妇的生理特点1、通过胎盘运转供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，孕育体重约为3.2kg 的新生儿。
2、母体内分泌发生改变：目的是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收和利用，以支持胎儿发育，保证妊娠成功（卵巢及胎盘激素分泌增加以及甲状腺素和其他激素水平的改变）。
3、卵巢及胎盘激素分泌增加：胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解，提高血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体运转方面发挥重要作用。
4、雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，钙的吸收等与孕期雌激素水平正相关。
5、孕期血液甲状腺素T3、T4水平升高，孕妇空腹血糖值低于非孕妇。
6、孕期消化功能的改变：受孕酮分泌增加的影响，肠道平滑肌松弛张力减弱，蠕动减慢，易出现饱腹感及便秘；消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良。
；贲门括约肌松弛，食物易倒流，造成反胃等早孕反应。
7、孕期血液容积及血液成分改变：血液容积逐渐增加，28-32周达到高峰，最大增加量50%，红细胞和血红蛋白也增加，至分娩时达最大，增加量约20%；因血液容积和红细胞增加程度不一致，导致血红蛋白浓度下降20%以上，血液相对稀释，为孕期生理性贫血。
8、孕期肾功能改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，而肾小管再吸收能力没有增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、叶酸等代谢物排出量增加，其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15分钟可出现糖尿，与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别。
叶酸排出量比非孕期高1倍，约15μg。
9、叶酸（维生素B9）：预防胎儿畸形（每日0.4毫克），每日0.4毫克可治疗女性贫血。
10、孕期体重增加：发达国家孕期必要性体重增加7.5kg，发展中国家6kg。
①逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系生理特征统功能的恢复。
孕妇生理特点及营养
少见缺乏症。
五、VB1
孕期缺乏或亚临床缺乏VB1时，可能不出现明显的脚气 病，但可能致新生儿脚气病。
RNI：孕早期800ug/d 孕中、晚期900ug／d
UL：2400ug／d
食物来源：动物肝脏、牛奶、蛋黄、深绿色、 黄红色蔬菜等。
二、VD
缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。 在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天
性佝偻病、手足搐搦、牙釉质发育不良。 一般孕妇血中VD3随孕期而下降，故孕妇应多接受日光照射。
⑴ 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分 泌，有安胎作用。
⑵ 人绒毛膜生长素（HCS）
在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌， 功能为降低母体葡萄糖利用,促进脂肪分解,促进蛋白质和 DNA合成。
（3）胎盘催乳激素↑
可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌； 刺激母体脂肪分解，提高母亲血中游离脂肪酸和甘油的浓度， 使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体 转运中发挥重要作用。
孕 期 营 养 需 要 量及蛋白质
能量 蛋白质、糖类、脂类 维生素 矿物质 其它营养素
孕 期 营 养 需 要 量及蛋白质
一、能量
孕妇营养素吸收率增高，劳动量减少，妊娠4个月至 临产，每日热能供给量增加0．8MJ(200kcal)。
孕中期后在非孕基础上 增加200Kcal/d。为保证适 宜能量摄入， 防止体重过多增长，每周应监测和控 制体重。
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6、基础代谢的变化和骨骼的变化
新陈代谢的变化：
体重 12.5kg 基础代谢率 胰岛素抵抗、餐后高血糖 显性或隐性水肿
孕期自学版
孕期自学版一、孕期生理特点与注意事项二、孕期饮食与营养三、胎教常识四：产后注意事项五：孕期常见疾病的预防和护理一、孕期生理特点与注意事项（孕期有分三个阶段，早期，中期还有晚期，但是三个时期的生理特点和注意事项是不同的，下面我们具体来看下各个时期的生理特点和注意事项）1：早期（1-3）生理特点胚胎细胞分裂最快的时期，大脑及神经中枢发育的关键时候，心脏、血管系统最敏感，易受伤时期。
容易造成流产,可能会引起宫外孕。
准妈妈还会伴随着食欲不佳,恶心,呕吐等妊娠反应象.注意事项:1.避免摔跤,在不平的地面上骑车或长途骑车。
2.不宜做下蹲及弯腰的劳动。
3.避免性生活及烟酒刺激,以避免流产。
4.不宜去人多的地方，容易感染疾病。
（如流感，水痘）避免和宠物接触5.不要接触化学物质和有害气体,避免放射性检查及服用妊娠禁忌药物6.洗澡宜淋浴；预防感冒。
2：中期(4-7个月)生理特征及注意事项：• 1.胎儿骨骼发育的关键时期，身体各个器官形成的重要时候。
如：睁开眼皮，长头发，睫毛，眉毛，吸手指，肺开始工作。
• 2.感觉到胎动数胎动（可做互动：问孕妇有没有感觉到胎动，一天大概几次）妊娠20周开始发觉有胎动。
妊娠28周开始直到临产，孕妇取舒适的体位，手摸腹部每天早中晚各数一次，每次1小时3次胎动记数相加×4=12小时内胎动计数。
正常胎动12小时大于30次；如少于20次，说明宫内胎儿明显缺氧，应及时上医院。
听胎心（可做互动：问孕妇有没有听过胎心，每分钟跳动次数是多少？）妊娠30周开始采用木制唧筒，每晚听一次胎心。
正常胎心跳动每分钟140次左右，若超过160次或少120次均属异常表现；如快慢不齐，则胎心不规则，也属异常现象，应及时上医院检查。
3.准妈妈精神不稳定,遇小事容易担忧和顾虑.注意事项：1：饮食上注意添加含铁食物，如菠菜，动物的肝脏。
防止孕妇和胎儿贫血。
2：逐渐增加膳食中的优质蛋白，如蛋，奶，肉，鱼等以利于胎儿生长和哺乳前体内蛋白质的储备。
孕妇营养
孕期内分泌的改变
• 母体卵巢及胎盘激素分泌增加:胎盘催乳激 素、雌二醇、孕激素水平升高,血糖、血脂 比正常人更易升高,钙的吸收率提高. • 体内合成代谢增加,基础代谢率在孕晚期升 高15-20%,胰岛素分泌增多,使孕妇空腹血 糖值低于非孕妇,但糖耐量试验时血糖增高 幅度大且回复延迟,致糖耐量异常及妊娠糖 尿病发生率升高.
孕早期：（妊娠13周内） 孕早期膳食要点：孕早期胚胎生长速度较为缓慢，所 需营养与孕前没有太大的差别，所以在孕早期大 吃大补是不恰当的。值得注意的是早孕反应对营 养素摄入的影响，特别要注意以下几点： • 迎合孕妇的喜好，选择促进食欲的食物 • 选择容易消化的食物以减少呕吐，特别是可以中 和胃酸的食物，如粥、面包干、馒头、饼干等 • 要吃就吃，少食多餐 • 防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完 全不能进食时，也应静脉补充至少150克葡萄糖 • 为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠先开始补充 叶酸400微克
微量营养素
矿物质 1 钙:推荐孕中期1000毫克/天,孕晚期1200毫 克/天,孕期钙供给不足,可影响母体骨密度, 运气钙摄入过多可能导致孕妇便秘,也可能 影响其他营养素的吸收. 2 铁:孕期缺铁性贫血仍很常见,这与孕期对铁 的高需求有关,孕早期推荐15毫克/天,孕中期 25毫克/天,孕晚期35毫克/天.
孕期血液容积及血液成分的改变
• 孕期血浆容积、红细胞及血红蛋白增加:血 浆容积和红细胞增加程度的不一致性,造成 血液的相对稀释,称为孕期生理性贫血. • 孕期血浆营养素浓度改变:血浆葡萄糖、氨 基酸、铁以及水溶性维生素如维生素C、叶溶性维生素如胡萝卜素、维 生素E的血浆水平在孕期升高
• 按孕前BMI推荐增重 BMI 推荐体重增长范围(公斤) 低 ＜19.8(18.5) 12.5-18
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2.5 矿物质-钙
2.5 矿物质-铁
孕妇缺铁性贫血发病率30%； 孕期肠道铁吸收作用增强2-3倍 足月胎儿铁储存可满足出生后4-6月需要 孕期缺铁，导致早产、低体重出生
2.5 矿物质-碘
孕期缺碘对孕妇的影响
甲状腺素合成减少，甲状腺功能减退，新陈代
谢降低，减少对胎儿营养素的提供
孕期缺碘对胎儿的影响
公共营养师 基础知识
不同人群生理特点及营养基础
赵明
Contents
1
孕妇生理特点及营养 乳母生理特点及营养 婴儿生理特点及营养
2
3 4 5 6
幼儿生理特点及营养 学龄前儿童生理特点及营养
学龄儿童及青少年生理及营养 老年人生理特点及营养
7
人生的几个阶段
阶段
婴儿期
年龄
1~12个月(新生儿出生后28天)
胃肠道蠕动减慢
胃排空及食物肠道停留时间延长易便 秘
消化液和消化酶
分泌减少
消化不良，括约肌松弛，胃内 容物逆流，反胃。延长食物在
肠道的停留时间，营养吸引率
增加
血 浆 容 积 增 加
红 细 胞 增 加 不 一 致
贫 血
•有效肾小球流量↑+肾小球再吸收 能力为改变→葡萄糖、氨基酸、 水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、 吡哆醛排出量↑。 •葡萄糖排出量*11 •叶酸排出量*2
孕期体重增加的平均值(单位g)
10周 20周 30周 40周
650
4000
8500
12500
孕期推荐的适宜体重
29Kg(>29kg肥胖）
26.6Kg(>26.6kg超重）
19.8Kg(<19.8kg为低）
1. 孕妇生理特点
2. 孕妇营养需求
2 孕妇营养需求
2. 孕妇营养需求
2. 孕妇营养需求
甲状腺功能低下，导致 克丁病
2.5 矿物质-锌
锌，有利于胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷。 素食、高纤维素膳、大量吸烟、多吃妊娠者，应额外补充锌。
2.5 维生素-维生素A
2.5 维生素-维生素D
2.5 维生素-维生素E
2.5 维生素-维生素K
2.5 维生素-维生素B1/B2/B6
2.5 维生素-叶酸/维生素B12
预防：孕前1-3个月和孕后3个月补充
3. 孕早期的营养与膳食
1、按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物 2、选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包 干、馒头、饼干、甘薯等。 3、少食多餐，想吃就吃。 4、为了防止酮体对胎儿的早起脑发育的不良影响， 孕妇不能完全进食时，也应从静脉补充至少150g葡 萄糖。 5、为避免婴儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始 补充叶酸400~600μg/日
2.1 能量
2.1 能量
胎儿生长发育
母体组织增长 能量的增加
母体蛋白质和脂肪储存
母体代谢增加
2.2 蛋白质
2.3 脂类、必需脂肪酸
孕妇血脂较平时升高，脂肪摄入量不宜过多。脂肪供能百分比为20%~30%
2.3 脂类、必需脂肪酸
2.4 碳水化合物
孕早期缺少碳水化合物将对母体和胎儿产
生不利影响 胎儿对能量的需求，主要靠葡萄糖供应 换孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的 谷物或水果，保证每天至少150g碳水化合物 （约合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物200g）
3.孕中期的营养与膳食
1、补充充足能量。孕4~6个月，胎儿生长加速 2、注意铁的补充 3、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、和奶的供给。
3.孕晚期的营养与膳食
补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充， 保证适宜的体重增长。
祝您 好孕！
好运！
幼儿期
学龄前期
1~3周岁
3~6周岁
学龄期
少年期（青春期）
6~12周岁
12~18周岁
成年期
老年期
18~60周岁
60周岁以上
1. 孕妇生理特点
胎盘催乳素：母体乳腺；
胎儿生长；血液游离脂肪酸；葡萄糖
雌二醇：碳水化合物和脂类代
谢增加
孕期甲状腺素及基他
激素水平改变
胰岛素分泌增加，使空腹血糖值低， 但糖耐量试验时血糖增高且回复延迟， 使糖尿发生率升高