最新 儿童保健与防治原则 ppt课件

（五）学龄前期的保健 1、合理膳食，培养良好饮食习惯。 2、加强学前教育和学习习惯的培养。 3、合理安排日常生活，纠正不正确姿势。 4、定期体检，尽早发现异常。 5、防止意外伤害。
（六）学龄期的保健重点 1、合理膳食。 2、体格锻炼。 3、培养良好习惯。 4、预防疾病。 5、防治常见心理行为问题。 6、防止意外伤害。
一、各年龄期儿童保健重点 （一）胎儿期及围生期的保健重点 1、加强孕妇孕期保健 2、预防遗传性疾病及先天畸形。
（二）新生儿期保健重点 1、出生时保健 （1）清除呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，防止窒息。 （2）保暖：室温要求25~28℃，预防新生儿寒冷综合征（硬肿症 ）
（3）预防感染，保持脐带清洁干燥。 （4）促进感知觉发育。
（三）婴儿期 1、提倡母乳喂养，适时潻加辅食合理喂养 。 2、促进感知觉的发育。利用声色玩具和日常生活训练， 3、定期体检和生长监测，是期发现生长偏离和发育异常。
（三）婴儿期
4、加强体格锻炼和户外活，增体质和外界适应能力。 5、做好预防接种，一岁内完成基础免疫。 6、加强常见病预防。
（四）幼儿期 1、合理安排膳食 2、培养良好的生活习惯 3、早期教育，通过讲故事、唱儿歌、游戏等促进促进语言和大 运动的发展。 4、定期体检和预防接种，加强免疫。 5、常见病防治。 6、防止意外伤害。
（二）药物治疗中的一些特殊问题
退热药：
使用前应查找病因 根据年龄、病情选用品种、剂型和剂量 婴儿不宜使用阿司匹林，以免发生 Reye 综合征
（二）药物治疗中的一些特殊问题
镇咳止喘药：
婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药，口服或雾化吸入，使分泌物稀释
、易于咳出 哮喘病儿提倡局部吸入β2 受体激动剂类药物，必要时也可用茶碱类，但 新生儿、小婴儿慎用
一、护理原则
（一）细致的病情观察 （二）合理的病室安排 （三）规律的病房生活 （四）预防院内感染 （五）预防意外伤害
二、饮食与肠外营养
（一）基本膳食 1、普通饮食 2、软食 3、半流质饮食
（二） 特殊膳食 1、无盐和少盐饮食 2、低蛋白饮食 3、高蛋白饮食 4、低执能饮食 5、低脂肪饮食
6、要素饮食 7、特殊乳制品 8、检查前饮食 9、其他
（二）药物治疗中的一些特殊问题
3、高浓度氧可致早产儿晶体后纤维化而失明和支气管肺发育不良 4、婴儿一般不用镇咳药
（二）药物治疗中的一些特殊问题
6、止泻药与泻药：一般不用 7、乳母应慎用药物。
（三）给药方法
口服、注射法、外用药、其他方法
（四）药物剂量计算
1、按体重计算 每日剂量=体重×每日每公斤体重所需量（不能超 过成人量）
*一、我国儿童计划免疫接种程序
生卡生、1、6乙肝，12岁时还乙肝； 2、3、4灰，3、4、5百； 4岁加灰，1岁半、7岁加百 8麻7岁再复种； 生到12岁时接种完
2、预防接种注意事项
*（1）接种反应 *（2）禁忌证
（四）儿童心理卫生
WHO健康定义：不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上 、精神上、社会适应性能力上的完好状态，
第三章 儿童保健与防治原则
第1节 儿童保健
学习目标 掌握儿童计划免疫程序 理解各年龄期儿童保健重点 了解儿童保健的基本内容
第1节 儿童保健
儿童保健的任务：研究儿童年龄期生长发育规律及影响因素，防止不 利因素，促进和保障儿童健康成长。 内容：儿童体格生长、社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进 、儿科疾病管理。
（二）营养 注意多种营养素的补充，粗细粮搭配合理，荤素菜不可偏食，花 色品种多样，烹调中防止营养素流失。
（三）计划免疫
定义：根据传染病的疫情监测和人群免疫水平的分析，结合儿 童的免疫特点和传染病发生的情况给儿童规定免疫程序，有计划的将 生物制品进行接种小儿体内，以提高人群的免疫能力，达到控制和消 灭传染的目的。
第2节 儿科病史询问和体格检查
病历的重要性： 医务人员诊疗水平的评估依据： 医疗纠纷中的有效法律证据： 科研资料 书写病历的要求： 客观、真实、及时、完整。
第三节 儿科治疗原则与特点
学习目标 掌握儿科药量计算方法 理解药物选择和给药方法 了解小儿药物治疗的特点
第三节 儿科治疗原则与特点
儿科医生要掌握护理、饮食、用药、心理等各方面的治疗技术。
（七）青春期 1、加强营养 2、重视体育锻炼 3、加强生理卫生教育 4、法制教育和道德教育 5、防治常见的心理和行为问题 6、预防疾病和意外。
二、儿童保健的具体措施
（一）护理 1、居室 阳光充足，通风良好。室温：18~20℃，湿度： 55%~60%, 2、衣着（尿布）浅色、柔软的纯棉制品，宽松少接缝，不用松 紧带；襁褓应宽松。
1、习惯培养：
良好习惯 卫生习惯 排便习惯 进食习惯 睡眠习惯
2、社会适应行为培养
（1）独立能力 （2）控制情绪 （3）意志 （4）社交能力 （5）创造力
3、父母和家庭对儿童的作用
（五）定期健康体检 （六）意外事故 （七）体育锻炼
第2节 儿科病史询问和体格检查
学习目标 掌握儿科体格检查 理解儿科病史采集和记录的特点
1、抗菌类药物：长期使用至菌群紊乱 合理使用抗生素
了解过敏史 根据病原体种类、敏感性，选择有效抗生素 疗程要足 抗生素联合应用时，种类不宜过多，注意协同或拮抗作用
（二）药物治疗中的一些特殊问题
2、肾上腺皮质激素：
短期大量使用可掩盖病情
长期使用抑制骨骼生长，使肾上腺皮质萎缩
水痘患儿禁用激素，以防病情加重
药量计算方法பைடு நூலகம்
2 、按年龄计算：剂量幅度大、不需十分精确的药物，按每次每岁 1~2ml计算，最多每次用10ml
3、按成人折算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)／50，此法仅用
于未提供小儿（幼儿）剂量的药物
药量计算方法
按体表面积计算：较按年龄、体重计算更为准确，因其与基础代谢、
（三）胃肠外营养 用静脉营养液由静脉输入，静脉营养液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂 肪乳剂、电解质、多种维生素、微量元素组成。
*三、药物治疗原则
（一）小儿药动学特点 1、在组织内的分布不同 2、肝脏的解毒能力差 3、肾脏排泄功能不足 新生儿和小婴儿的药物剂量宜小、次数要少。
（二）药物治疗中的一些特殊问题