1病理临床全

病理学课件第一章

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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
（二）病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片，了解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片，辨别是什么组织、病变部位、与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜，观察组织的形态及病变的细微结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为指导思想，正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共性、个性及其转化规律；正确认识形态与功能、局部与整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系，从而在本质上认识疾病，不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检，即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分（一）
析。
尸体解
（二）活体组织检查
通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行诊断。细胞的来源可以是病变部位的脱落细胞，也可以是自然分泌物、排泄物或体液
（三）细胞中的细胞。

病理学病例分析

患者，男，61岁，退休工人。

突然呕血1小时入院。

患者去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。

伴头晕、心悸、口干。

入院后又呕鲜血约500ml，头昏、乏力，次晨共解柏油样便2次，每次约150g。

患者有乙肝病史多年，确诊“肝硬化”1年余。

入院体检：体温℃，脉率80/min，呼吸22/min，血压105/70mmHg，慢性病容，颈侧见2处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

实验室检查：肝肾功能：总蛋白L，白蛋白L，球蛋白L，A/G ，总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮L，肌酐120μmol/L，葡萄糖L。

乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg 阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。

胃镜：食管中下段静脉中-重度曲张。

B超：提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大，中等量腹水。

腹水常规为漏出液。

腹水病理：未见癌细胞。

住院后因再次大出血抢救无效死亡。

1、根据提供的病史及检查结果，你诊断是什么诊断依据。

2、肝硬化的概念，了解发病机制？3、门脉性肝硬化的病理变化如何叙述其临床病理联系。

答：1诊断：门脉性肝硬化（晚期）依据：1呕鲜血约500ml: 上消化道出血;2 两处蜘蛛痣，巩膜清：激素代谢障碍；3脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性：脾肿大和腹水4肝肾功能：总蛋白48.1g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G ，总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮L，肌酐120μmol/L，葡萄糖L：物质代谢障碍；5乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性：大三阳；6提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大：肝硬化失代偿期；7未见癌细胞：排除肝癌2肝硬化：指由于反复交替发生的弥漫性肝细胞变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，而导致的肝结构改建，肝变形、变硬。

乳腺叶状囊肉瘤1例临床病理分析并文献复习

［关键词］乳腺叶状囊肉瘤；病理；恶性肿瘤［中图法分类号］Ｒ３．７７９［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１０９７（０７００２００６－６４２０）２— １０－２
乳腺叶状囊肉瘤又称腺纤维肉瘤，一种极罕是
状肿瘤的生物学行为倾向于局部复发，极少远处而
纤维肉瘤形态，出现不同程度的异型性并有分裂像
（图１。见）
１３免疫组化染色．
Ｖｍｎｎ＋＋＋）ｉｅｆ（ｉ：在肿瘤细胞胞浆中强阳性，呈棕黄色细颗粒物，乳腺导管上皮细胞呈阴而
乳房皮肤光滑，未见特殊改变。
１２病理检查．
肉眼观：送检乳房包块，３５ｃ × ｍ × 约．ｍ２ｃ２
ｃ切面见２５ｃ × ｍ ×１ｃ界限清的包块，ｍ，．ｍ２ｃｍ灰
富，弥漫分布，可呈纤维肉瘤构象。而巨纤维腺瘤多发生于年轻妇女，肿瘤生长较慢，体积相对较
导管上皮正常或呈增生状态；间质细胞丰富，由间质高度异型增生而形成的叶状结构突人腔内，上皮将成分挤压萎缩；维组织构成瘤细胞的主要成分呈纤
型、核分裂数、肿瘤边界的浸润程度及血管、腋窝淋巴结转移有关】间质细胞的数量及形态决定诊。
转移，叶状肿瘤的复发，是切除不完全的结果。治多
乳腺纤维腺瘤伴囊肉瘤（低度恶性）于２０，０４年６月８日行单纯乳房切除及腋窝淋巴结清扫术，

临床sod1病理

临床sod1病理
临床SOD1病理是指与SOD1（超氧化物歧化酶1）基因突变
相关的疾病。

SOD1基因突变是导致家族性渐进性肌萎缩症（ALS）的主要遗传因素之一。

SOD1是一种重要的抗氧化酶，它负责将细胞内产生的超氧阴
离子转化为氧和过氧化氢，从而起到清除自由基的作用。

然而，SOD1基因突变会导致SOD1蛋白质异常折叠，并形成含有不
正常结构的聚集物。

这些聚集物在神经元中逐渐积累，最终导致神经元损伤和细胞死亡。

临床上，SOD1突变可以引发家族性ALS，该疾病是一种神经
系统退行性疾病，主要特征是进行性肌肉无力、萎缩和运动神经元的丧失。

此外，SOD1突变还与其他神经系统疾病的发生
有关，如帕金森病、阿尔茨海默病等。

对于临床SOD1病理的诊断，常采用基因测序技术来检测
SOD1基因是否存在突变。

此外，还可以通过肌电图、脑脊液
检测等方法来评估神经系统的功能。

目前，临床SOD1病理的治疗尚无特效药物，主要是通过对症治疗来缓解症状。

研究人员正在努力寻找针对SOD1突变的治疗方法，如基因治疗、药物干预等，以期能找到更好的治疗策略。

腹膜假性黏液瘤1例临床病理并文献复习

腹膜假性黏液瘤（PMP ）是一种临床罕见疾病，其特征为腹腔内大量的弥漫性胶冻状腹水。

临床表现无特异性，易误诊或漏诊。

本文对本院近期收治的1例PMP 进行临床病理分析，并结合相关文献复习如下。

1临床资料患者，男，47岁，因腹痛、腹胀2个月余入院。

患者于2个月前出现持续性腹部隐痛，无阵发性加剧，无放射性，伴腹胀，并进行性加重。

感乏力，易疲劳。

曾在当地县医院就诊，查生化球蛋白43.23g/L ，铁（Fe ）5.92μmol/L ，尿酸（UA ）475.43μmol/L ，其余指标未见异常。

上腹部CT 平扫示腹腔大量积液，腹部B 超示大量腹水，右侧胸腔少量积液。

门诊以“腹腔积液”收住院。

患者发病以来精神欠佳，食欲、睡眠尚可，二便如常，体质量下降2.5kg 。

入院时查体：体温36.0℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压124/73mmHg （1mmHg=0.133kPa ）。

神清，查体合作。

全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无特殊。

腹部膨胀，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、蠕动波，腹肌稍紧张，未触及包块，肝、脾肋下未及。

全腹有轻压痛，脐周及右下腹部反跳痛阳性（+），Murphy 征阴性（-），肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肝区叩击痛（-），移动性浊音（+），肠鸣音6次/分。

检验及其他检查：白细胞10.1×109L -1，红细胞5.48×1012L -1，血红蛋白104g/L ，血小板415×109L -1，中性粒细胞79.2%，淋巴细胞11.7%，乙型肝炎表面抗体（+），UA 508μmol/L ，红细胞沉降率25mm/H ，活化部分凝血活酶时间49.8s ，甲胎蛋白（AFP ）（-），癌胚抗原（CEA ）（-），CA 125100.17IU/mL ，CA19976.48IU/mL 。

电子胃镜检查示反流性食管炎、糜烂性胃炎。

腹部B超示腹腔积液伴高回声光带。

腹壁、腹腔、腹膜后彩超示腹腔巨大腹膜假性黏液瘤1例临床病理分析并文献复习雷军，程焰红，郑云，刘玉明（福州总院476医院临床部病理科，福建福州350002）【关键词】假黏液瘤，腹膜/病理学；病例报告；文献复习文章编号：1009-5519（2012）13-2008-02中图法分类号：R572.2文献标识码：B现代医药卫生2012年7月15日第28卷第13期J Mod Med Health，July15，2012，Vol.28，No.13多发性囊性肿物。

(完整版)病理病例分析

心血管系统病例分析一男，53岁。

因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。

入院前6年感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后缓解。

入院前2月，痛渐频繁，且休息时也发作，入院前10小时，于睡眠中突感心前区剧痛，并向左肩部、臂部放射，且伴大汗、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。

体格检查：体温37.8℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。

呼吸急促，口唇及指甲发绀，不断咳嗽，咳粉红色泡沫状痰液，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣，心界向左扩大，心音弱。

入院后经治疗无好转，于次日死亡。

分析讨论：1.本病例的主要疾病是什么？死因是什么？2. 患者临床症状及体征的病理改变基础是什么？参考答案：一、病理解剖诊断(一)动脉粥样硬化伴冠状动脉粥样硬化性心脏病及心功能衰竭1.冠状动脉粥样硬化，管腔II~ IV度狭窄2.心肌梗死贫血性3.心源性肝硬化4.四肢水肿5.主动脉粥样硬化伴钙化、出血及腹主动脉粥样溃疡形成。

(二)双肺曲菌感染小脓肿形成，左胸腔积液。

二、死因：冠心病、心肌梗死伴心力衰竭。

病例分析二患者，男，45岁，干部。

2年前出现头痛头晕，健忘等症状，血压150/95mmHg 服用降压药后自觉上述症状缓解，2天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋）。

分析讨论：1、做出病理诊断及根据？2、分析各种病变的关系？3、试解释临床主要症状和体征？参考答案：1.原发性高血压(缓进型)，右侧脑桥出血。

依据:高血压病史，剧烈头痛、视物模糊、呕吐及右侧神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，血压140/90mmHh,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白(+)。

2.高血压--心脏肥大--心里衰竭;高血压--脑出血;高血压--肾功能不全。

3.颅内压升高一>剧烈头痛、视物模糊，呕吐;右脑桥出血一>右侧面神经麻痹及左侧上下肢瘫痪; 心功能不全一>双下肢水肿、颈静脉怒张;肾功能不全(肾动脉硬化严重时表现为颗粒性固缩肾)一>尿蛋白(+)病例分析三----综合病例分析死者，男，57岁。

病理病例讨论-1(1)

临床病理讨论病例1男，23岁，右趾跌伤化脓数天，畏寒发热2天，曾用小刀自行切开引流。

入院当天被同事发现有高热，神志不清，急诊入院。

体检：体温39.5℃，脉搏130次/min，血压10.7/6.7kPa，急性病容，神志模糊；心率快、心律齐；双肺有较多湿性音；腹软，肝未扪及；全身皮肤多数淤斑，散在各处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。

实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞25.0×109/L，其中中性粒细胞0.75，单核细胞0.02，淋巴细胞0.23。

入院后即使用大量激素、抗生素、输血2次，局部切开引流。

入院后12小时血压下降，休克，病情持续恶化，于入院后第3日死亡。

尸体解剖发现：躯干上半部有多数皮下淤斑散在，双膝关节有大片淤斑，从右足底向24cm皮肤呈弥漫性红肿，趾外侧有一1.5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖，皮下组织出血。

双肺体积增大，重量增加，普遍充血，有多数大小不等的出血区及多数灰黄色米粒大小的脓肿，肺切面普遍充血，有多数出血性梗死灶及小脓肿形成；支气管粘膜明显充血，管腔内充满粉红色泡沫状液体。

全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。

心包脏层、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。

在肺及大静脉血管内均查见革兰阳性链球菌及葡萄球菌。

请回答：（1）死者生前患有哪些疾病（病变）（根据病史及病理解剖资料作出诊断）？（2）这些疾病（病变）是如何发生、发展的？答案：病例2患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳粘液脓痰5天，痰中带血2天入院。

既往患者有吸烟、饮酒史。

曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常性疼痛，近来咳嗽时加重。

体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压17.3/10kPa(130/76mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。

实验室检查：外周围白细胞0.85×109/L，血红蛋白90g/L。

病理练习1

病理练习1练习1单项选择题一、A1型题绪论1、临床上最广泛应用的病理学研究方法是A．活检B．尸体解剖c．动物实验D．组织、细胞培养E．核酸杂交技术2、脱落细胞学可用来检查A．痰液B．尿液C．胸腹水D．细针穿刺针吸细胞E．以上均可3.活检采取病变组织的方法有A．局部切除B．内镜钳取C．深部脏器穿刺D．搔刮E．以上全是适应、损伤、修复1.细胞水肿，电镜下的形态改变是A．溶酶体增大，增多B．线粒体嵴增多C．微绒毛增多D．高尔基器多E．线粒体及内质网肿胀2.最易遭受毒性代谢产物损伤的器官是A．心B．肝C．脾D．肺E.肾3、下述肿瘤中哪一个与化生有关A．肾盂移行细胞癌B．胃腺癌C．肠鳞状细胞癌D．肝胆管上皮癌D.食管鳞状细胞癌4.下述哪种情况不属于化生A．柱状上皮改变为移行上皮B．移行上皮改变为鳞状上皮B．胃黏膜上皮改变为肠上皮D．成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨C．成纤维细胞变为纤维细胞5.重度细胞水肿可继发A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．溶解性坏死D．凋亡E．纤维蛋白样坏死6.引起细胞水肿的主要原因不包括A．缺氧B．中毒C．感染D．败血症E．营养缺乏7.最易发生脂肪变性的器官是A．心B．肝c．脾D．肺E．肾8.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成红色A．刚果红染色B．苏丹Ⅲ染色c．甲基紫染色D．PAS染色E．锇酸染色9.“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变A．水肿B．脂肪变性c．黏液变性D．淀粉样变性E．色素蓄积10.肝细胞内透明变性，可见A．RuellbodyB．NegribodyC．VerocaybodyD．AchoffbodyE．Mallor ybody11.Ruell小体实质是A．肝细胞内透明变性B．肾小管上皮细胞内透明变性C．浆细胞内的免疫球蛋白形成的小体D．肝细胞凋亡E．肾小管上皮细胞凋亡12.细动脉壁的透明变性最常发生于A．急进性高血压B．缓进性高血压C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．嗜铬细胞瘤13.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强A．肝细胞B．唾液腺C．心肌细胞D．消化道粘膜上皮细胞E．神经细胞14.由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为A．再生B．化生C．机化D．增生E．以上均不是15.肉芽组织抗感染的主要成分是A．毛细血管B．成纤维细胞C．炎细胞D．细胞外基质E．成肌纤维细胞16肉芽组织的结局是A．填补缺损B．纤维化C．抗感染D．能产生细胞外基质E．分泌大量生长因子，调控细胞再生17．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是A．骨骼肌B．脂肪组织C．心肌D．肝实质E．脑组织18．气球样变的细胞最常见于A．心B．肝C．肾D．脑E．脾19．坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称A．瘘B.窦C．溃疡穴D.空洞E．糜烂20．肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是A．新生的毛细血管网呈袢状弯曲B．新生的毛细血管灶性集聚C．大量炎细胞灶性集聚D．感染、炎性水肿E．成纤维细胞灶性集聚21.手术切口一般5～7日拆线的原因是A．伤口内已长满肉芽组织B．伤口内成肌纤维细胞开始形成C．伤口两侧出现胶原纤维连接D．伤口内成纤维细胞增生达到顶峰E．此时炎细胞基本消失22.由肉芽组织生长修复的伤口均称为A．一期愈合B．二期愈合C．伤口愈合D．再生E．纤维性修复23.肉眼观察为不健康肉芽组织的标志是A．鲜红色、颗粒状B．苍白色、并高出创面C．伤口感染D．伤口内有异物E．伤口经久不愈24下列哪项不是伤口一期愈合的特点A．创面小B．创面不洁、伴感染C．手术切口D．肉芽组织少E．形成瘢痕小25．下列哪项不是伤口一期愈合的特点A．创面小B．创面不洁、伴感染C．手术切口D．肉芽组织少E．形成瘢痕小26．坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为：A．纤维化B．修复C．机化D．再生E．肉芽肿27．.除下列哪一项外,均为一期愈合A.组织缺损少B.无感染C.适量的肉芽组织D.表皮再生E.过量的疤痕组织28．下列各种组织，哪一项再生能力最强：A．骨骼肌B．神经胶质细胞C．平滑肌D．软骨E．神经节细胞29．坏死与坏疽的主要区别在于：A．动脉阻塞的程度B．静脉回流的好坏C．有无腐败菌感染D．发生部位E．病变深度30．判断组织或细胞是否坏死的主要依据是：A．细胞浆的改变B．细胞核的改变C．细胞间质的改变D．细胞膜的改变E．细胞器的改变31.常见的变性现象有A.细胞由于某种原因而水肿B.脂肪沉积在非脂肪细胞内C.玻璃样变D.以上三者都对E．前三者都不对32、下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素A．感染或异物B．局部血液循环状况C．神经支配情况D．年龄E．电离辐射局障1、栓塞最常见的类型有A.羊水栓塞B.血栓栓塞C.瘤细胞栓塞D.气体栓塞E.脂肪栓塞2、来自门静脉的栓子随血流运行，首先栓塞于A.肾B.肠C.肝D.脑E.肺3、贫血性梗死常发生于A.脑、肝、肾B.心、脾、肾C.肺、肠、肾D.脾、肺、肠E.心、脑、肺4、肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A．支气管黏膜上皮细胞B．肺泡上皮细胞C．异物巨细胞D．单核细胞E．心衰细胞2.淤血器官A．色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低B．色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低c．色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低D．色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低E．色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高3.心衰细胞见于A．左心衰竭时肺泡腔内B．右心衰竭时肺泡腔内C．肺水肿时肺泡腔内D．肝淤血时肝脏内E．脾淤血时脾脏内4.微循环血管壁通透性增高引起的出血是A．破裂性出血B．漏出性出血C．体腔积血D．外出血E．渗出性出血5.右心衰竭可导致A．肝细胞透明变性B．槟榔肝C．肝出血性梗死D．肝贫血性梗死E．坏死后性肝硬化6.槟榔肝的形成是由于A．肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B．肝脏出血和肝细胞坏死C·肝细胞坏死和结缔组织增生D．中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变E．小胆管和结缔组织增生7.右心衰竭引起淤血的器官主要是A．肺、肝及胃肠道B．肺、脑及胃肠道C．肝、脾及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道8.血栓形成是指A．血液发生凝固形成固体质块的过程B．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C．心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程D·在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程E．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程9.弥散性血管内凝血是指A．全身小动脉内有广泛的血栓形成B．心、肝、肾等重要脏器内形成了C．微循环血管内有广泛的微血栓形成D．全身小静脉内有广泛的血栓形E．全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成10.左心室附壁血栓可引起A．心力衰竭B．肺淤血C．肺动脉栓塞D．心壁穿孔E．脑动脉栓塞11.头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为A．肉芽组织形成B．机化c．肉芽肿形成D．结缔组织透明变性E．纤维化12.含细菌的血栓脱落可引起A．贫血性梗死B.出血性梗死C．无菌性梗死C.脓毒性梗死（败血性梗死）E．广泛性梗死13.大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．脂肪坏死E.湿性坏疽14.中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见到：A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓E．附壁血栓15.DIC引起广泛出血的原因是A．血管壁广泛损伤B．单核巨噬细胞系统功能降低C．肝脏凝血酶原合成减少D．血浆缓激肽浓度增高E．大量血小板及纤维蛋白原消耗16.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，并随着血液流动，继而阻塞血管腔的现象称为A．栓塞B．血栓形成C．梗死D．血管阻塞E．血栓栓塞17.最常见的栓子是A．血栓．B．脂肪C．空气D．羊水E．寄生虫18.肺动脉栓塞的栓子一般来自A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落D．静脉系统或右心的血栓E．动脉及左心房的血栓脱落19.栓子运行一般A．顺压力运行B．逆压力运行C．交叉运行D．逆血流运行E．顺血流运行20.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（窒息和急性右心衰）A．动脉系统栓塞B．脂肪分解产物引起中毒C．肺水肿和心功能不全D．肾小动脉栓塞E．脑小动脉栓塞21.创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是A．肺B．脑C．心D．肝E．肾22.下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血A．脂肪栓塞B．羊水栓塞C．空气栓塞D．减压病E．血栓栓塞23.诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分A·肺小静脉和毛细血管B．肺小动脉和毛细血管c·肺泡腔内D．细支气管腔内E．支气管动脉内24.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A．脑栓塞B．心肌梗死C．心脏破裂D．肺梗死E．急性心力衰竭和呼吸衰竭25.潜水员过快地从海底升到水面容易发生A．肺不张B．肺气肿C．血栓栓塞D．C02栓塞E．氮气气体栓塞26.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A．多呈地图状、灰白色，界限清楚B．多呈不规则形、暗红色，界限不清C．多呈楔形、暗红色，界限不清。

宫颈微偏腺癌1例临床病理分析及文献复习

相对困难。
应用（３附０例报告）［］．中国内镜杂志，２０，Ｊ０４
ｌ（０）１ —２．０１：９０
［６］张志刚，庄仕华，桂应云，等．腔镜胆囊切除术后腹
综合征临床分析［］．武警医学，２０，１（）Ｊ０５６４：
［５］邓勇，马德寿，李晓峰，等．微创保胆取石术的临床
京和平里等三家医院行 “ 内镜微创保胆取石术 ”９５例病例的分析，复发率为２７一．％。保胆取石术后复发结石．％４１再次手术的成功率高，风险小，而胆囊切除所出现的并发症以胆管损伤、胆管狭窄、胆漏等并发症为主，临床处理
ｅｙｔｔｎｓｍｔｅｓｃｏｏｙｐｍｓ［］．Ｂｕ，１９，７ｅｍｙｏＪｒＳｒＪｇ９１８
（８）：９４９免结石残留和损伤胆囊
黏膜，克服上述缺点。且保留胆囊，维持胆汁正常的贮存、浓缩、排泄功能，取净结石不仅去除主要的致痛因素，而且清除结石对胆囊的长期不良刺激，降低胆囊癌的发生几
【摘要】目的探讨子宫颈微偏腺癌的，床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法临通过总结本
病例及复习相关的文献资料，分析该病例的临床特征、组织形态学和免疫染色特点。结果
微偏腺癌患者白带增多呈
ｃｎｅｎｉａｃｌｅｔｄｎｍｓ［］．ＢａｃａｃｒｄｄｓｌｏｒａａｅｏａＪａｔｏｃｌｒＣｎ— Ｊ

烧伤瘢痕癌1例临床病理分析

诊断研究［３第三军医大学学报，０２２（）９８３．２０，４８：５—
９０．６
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疗胆囊结石和胆囊炎等。
参考文献
ｐｅｅｔｇａｖｒｔｍｏ［］ａｔｅｔｒｌ２０，ｒｓｎｉｓａｉｅｒＪ．ＪＧｓｒｎｅｏ，０５ｎｌｕｏ
４１）９３９８０（０：９ — ９．
［］张哉根，１叶明福，谢青，肉瘤样癌ＭＪＹｕＥ，Ｙａｃｍａｏｄｃｒｉｍａｏｅ４ｍ，ＲｏＪ．Ｓｒｏｔｉａｃｏｆｈｎｔ
ｇｌｌｄｅｔｈｂｏｄｔｍｏｏｏｅｔＪ．ａｂａｄｒｈａｒａｄｉｕｒｃｍｐｎｎ［］ｌ
ＡｒｈＰｔｏａｅ２０１７１）ｅ０－０．ｃａｈｌｂＭｄ，０３，２（０：４６４８Ｌ
癌变在整个皮肤癌中占有较高的比例，可小视。不本文报道１例烧伤瘢痕癌变为肉瘤样癌的病例，结合文献探讨烧伤瘢痕癌的临床病理特征、诊断、治疗及预防。

胃血管球瘤1例临床病理观察并文献复习

性。③血管外皮瘤：它很少出现在胃肠道，常发生于系
膜或腹膜后，虽然他们形态上有某些相似之处，但其血管分枝呈鹿角状，瘤细胞较梭，胞浆丰富，免疫组化常不表达ＳＭＡ。④ 上皮型胃肠间质肿瘤：两者影像和内
组织学观察和免疫标记。
１２～６０个月均无复发和转移，有没有胃的恶性血管球
ｌ￣ｔ）ｗＩ医学２０１３年８月第３４卷（第８期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．８
・１２８１・
胃血管球瘤１例临床病理观察并文献复习
瘤非常罕见，二者之间有较为明确的界限。文献报道的¨ 大约＞５０％的肿瘤直径＞２ｃｍ，而术后随访
容易误诊为胃肠道间质肿瘤（ＧＩＳＴ） … 。本例术前也曾诊断为胃肠道间质瘤，该肿瘤的确诊依据依赖术后
但发生部位不同，后者常位于腹膜后，肠系膜，网膜等，
而且免疫组化神经内分泌标记和Ｓ－１００阳性，ＳＭＡ阴
最确切最具有代表性的蜡块作ＩＨＣ，抗体包括ＳＭＡ、ｖｉ．
ｍｅｎｔｉｎ、ＣＤ１１７、ＣＤ３４、Ｓ一１００、ｄｅｓｍｉｉｎ，ＣｇＡ、Ｓｙｎ和ＣＫ；所

临床缓解和病理缓解

病理完全缓解（pCR）定义：为乳腺原发灶和腋窝淋巴结手术标本病理检查无浸
润性肿瘤细胞残余。

病理完全缓解的定义有两种:：(1)一般是指乳腺原发灶中找不到恶性肿瘤的组织
学证据,或仅存原位癌成份;
(2)严格意义上是指乳腺原发灶和转移的区域淋巴结均
达到病理完全缓解。

病理完全缓解的确定应当由病理医生完成,但临床医生有责任协助病理医生找到原病灶部位,经过多点取材检查后, 才能确定
疾病进展（PD, progressive disease）靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶
疾病稳定(SD, stable disease) 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD
部分缓解(PR, partial response)靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周
完全缓解(CR, complete response)所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周
《肿瘤化疗疗效判定基本标准》一、实体瘤疗效评价标准
完全缓解(CR)，肿瘤完全消失超过1个月。

部分缓解(PR)，肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月。

病变稳定(SD)，病变两径乘积缩小不超过50%，增大不超过25%，持续超过1个月.
病变进展(PD)，病变两径乘积增大超过25%。

临床病理学

临床病理学临床病理学是一门研究疾病的基本原理和机制的学科，同时也是疾病的诊断和治疗的重要依据。

它通过对疾病组织学结构及其功能异常的研究，揭示疾病发展的规律，为临床医生提供准确的疾病判断依据。

本文将对临床病理学的基本概念、研究内容以及其在临床实践中的应用进行介绍。

临床病理学主要研究的是疾病的发生、发展和转归过程中的变化。

它通过对组织学标本的切片染色、显微镜观察和分析，探索并揭示疾病的病理生理学机制，从而为临床医生提供有关疾病的诊断、分型和治疗的依据。

临床病理学的核心任务是对组织学标本进行病理诊断，并提供相关的专家意见。

临床病理学的研究内容主要包括疾病的形态学研究、病理生理学研究和分子病理学研究。

形态学研究是疾病发生发展的基础，通过显微镜观察组织和细胞的形态学变化来诊断疾病。

病理生理学研究则是从细胞和分子水平上研究疾病的生理学机制，即疾病在细胞和组织水平上的功能异常。

分子病理学研究则是通过研究某一疾病相关的分子变化来揭示疾病的发生和发展过程。

临床病理学在临床实践中起着重要的作用。

首先，临床病理学为临床医生提供了准确的疾病诊断依据。

通过对组织学标本的观察和分析，临床病理学家可以对疾病进行准确的诊断和分型，为医生的治疗决策提供重要参考依据。

其次，临床病理学在疾病治疗中具有指导作用。

临床病理学家可以通过对标本的研究，了解疾病的分子机制，为新药的研发和治疗方法的选择提供重要信息。

最后，临床病理学还可以通过对疾病的病理分析和统计，揭示疾病的发生发展规律，为疾病的预防和控制提供参考依据。

综上所述，临床病理学是一门重要的医学学科，它通过对疾病的病理形态和功能异常的研究，为临床医生提供准确的诊断和治疗依据。

临床病理学在临床实践中具有不可替代的作用，为疾病的治疗和预防提供重要支持。

病理1适应在形态学上的一般表现萎缩增生肥大化生

病理------------1适应在形态学上的一般表现-萎缩-增生-肥大-化生1适应在形态学上的一般表现萎缩增生肥大化生2适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应3萎缩：指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小4病理性萎缩分为：营养不良性萎缩失用性萎缩压迫性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩5化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程6化生的类型：通常发生在同源性细胞之间，分为上皮组织的化生和间叶组织的化生上皮组织的化生又分为鳞状上皮的化生和柱状上皮的化生7细胞可逆性损伤的形态学变化称为变性，是指细胞或细胞间质受损后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象，通常伴有细胞功能低下8细胞可逆性损伤的类型：细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变病理性色素沉着病理性钙化9玻璃样变可分为：细胞内玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变细小动脉壁玻璃样变10病理性钙化可分为：营养不良性钙化转移性钙化11坏死时细胞核的变化：核固缩核碎裂核溶解12坏死的类型：凝固性坏死液化性坏死纤维样坏死干酪样坏死脂肪坏死坏疽13坏死的结局：溶解吸收分离排除机化与包裹钙化14修复可分为再生和纤维性修复15属于永久性细胞的有：神经细胞骨骼肌细胞心肌细胞16肉芽组织的形态结构功能：肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈红色、细颗粒状、柔软，状似肉芽。

光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成，伴有炎细胞浸润。

功能：抗感染保护创面填补创口及其他组织缺损机化或包裹坏死、血栓炎性渗出物和其他异物17一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口18二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合，或伴有感染的伤口 .一期愈合和二期愈合的区别；①坏死组织多或由于感染继续引起局部组织变性，坏死，炎症反应，只有等感染被控制，坏死组织被清除再生才能开始。

病理检查报告

病理检查报告
一、患者信息
患者姓名：XXX 性别：男年龄：60岁
检测日期：XXXX年XX月XX日
二、临床资料
患者以右下肢疼痛、肿胀等症状就诊。

病程数月，加重明显。

体检
发现右下肢局部红肿，疼痛明显。

临床怀疑为深静脉血栓形成。

三、病理检查结果
1. 外科标本：右下肢深静脉
2. 病理检查方法：组织活检
3. 组织学检查：
右下肢深静脉（截面切片）呈现血栓形成，血栓黏稠，颜色暗红，质地致密。

微观下，血栓中可见红细胞、白细胞、血小板和纤维网，形成混
合性血栓，内含有浸润的炎性细胞，无恶性细胞发现。

血管壁无明显炎症或损伤，肌肉、神经及邻近组织未见明显异常。

四、诊断结果
根据患者临床表现及病理检查结果，诊断为右下肢深静脉血栓形成。

五、建议
1. 予以抗凝治疗。

建议患者及时咨询心血管科专家，按照医生的指导进行相应的抗凝治疗，以阻止和控制血栓的形成。

2. 注意休息，避免过度劳累，避免久站久坐。

3. 定期复查血栓指标，监测疾病进展情况，及时调整治疗方案。

六、备注
本病理检查报告仅针对所检测标本，在临床诊断和治疗中应与其他相关检查结果进行综合判断。

如有疑问，请及时咨询医生。

（以上报告纯属虚构，仅用于示范写作，实际病理检查报告应根据患者具体情况来撰写。

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