临床和病理ppt临床和病理资料
临床诊断和病理诊断有什么不同
临床诊断和病理诊断有什么不同在医学领域中诊断某种疾病的方式分为很多种,我们生活中最常见的就是临床诊断和病理诊断,但是两者在本意上有非常大的区别,简单来说,临床诊断是根据你的临床表现和实验室检查做的一个大体初步的诊断,而病理诊断是根据你切除下来的组织标本来做的细胞级别的诊断。
下面我们来具体了解一下临床诊断和病理诊断。
1.临床诊断以及病理诊断的概念临床诊断就是指医生通过病人所表现出的症状,且根据患者以往的病情和家族史进行辅助,从而对疾病进行相应的判断,大部分情况下还要借助化验以及影像学的检查结果,通过多方面的辅助检查来对患者的病情做初步的判断。
病理学是用来研究疾病的病因、发病机制、病理变化的一门基础学科,而病理诊断在临床上一般被作为诊断的“金标准”,在医疗工作中发挥着巨大的作用,并且目前为止,没有任何一项检查方法可以完全代替病理诊断。
病理诊断一般多用于确诊肿瘤,它可以较为准确和全面的对肿瘤进行判断,同时也可以用来判断良性病变和恶性病变,一般病理诊断要在患者身上进行穿刺且收集样本,再通过显微镜对其进行观察,最后得出病理报告。
如果临床诊断与病理诊断出现冲突时,通常以病理诊断的结果为主。
1.临床诊断和病理诊断之间的区别1.两种诊断的检查方法不同临床诊断的主要检查方式为视诊、问诊、触诊、听诊,这4种检查方式的主要内容如下:①视诊。
顾名思义就是用眼睛直接观察出患者的整体状况的一种检查方式,一些特殊部位可以通过使用口镜、耳镜来对其进行观察。
②问诊。
医生通过与患者进行交流,了解患者的身体状况和平时生活中的发病情况来作为诊断的依据。
③触诊。
医生用手来对患者需要检查的部位进行按压,从而了解其表面皮肤的弹性、波动感以及移动感。
④听诊。
医生通过听诊器来对患者的心音和心率进行观察和评估,且该方式通常作为临床诊断的基础检查方式。
每一种的检查方式都有所不同,将这些结果综合在一起,再对其进行分析,最后得出来的结果就是临床诊断。
病理诊断的主要检查方式是以病理检查为主,通常要对病变部位进行切片处理,再用显微镜去对其进行观察。
2024版病理学ppt课件
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律,为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等,对疾病进行诊断,为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术,研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术,研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术,观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型,模拟人类疾病的发生发展过程,研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分,为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础,通过病理诊断明确疾病的性质和类型,为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制,为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用,通过尸检和活检等技术手段,为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大,常见于生理性和病理性两种情况,如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多,通过细胞分裂实现,如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少,功能降低,如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应,导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少,进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等,可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
病理学--临床医学病理学方向专业介绍 ppt课件
ppt课件
病理学系
招生情况和培养目标
2008年招生人数为38人 2009年招生人数为58人 2010年招生人数为51人 2011年招生人数为50人
培养目标
培养适应我国现代化建设和医疗卫 生事业发展需要,德、智、体、美 全面发展,具备扎实的病理基本理 论、技能及良好科研素质和综合实 验能力强的专业人才,为从事临床 病理、临床医学、检验医学、医学 基础研究等高级专业人才奠定坚实 的病理学基础。
52 52 52 52 47 255
ppt课件
合计
130
16
9
1
3
45
专业主干学科和主要课程
病理学系
主干学科:基础医学、临床医学、诊断病理学 主要课程:人体解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、 遗传学、生理学、生物化学与分子生物学、 病理学、病理生理学、医学免疫学、法医学、 病原生物学、药理学、机能实验学、诊断学、 内科学、外科学、儿科学、妇产科学、神经病 学、传染病学、五官科学、皮肤性病学、 病理学技术、诊断病理学、细胞病理学、卫生 法学、计算机等。
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ppt课件
推免生
一、基本条件
病理学系
1、本专业年级排名前10%-15%。 2、一至四年级必修课程成绩在本专业年级 平均成绩以上,主干课程低于70分的不得超过2门。 3、六级考试成绩不低于426分。(必须在本校考点 考试才有效) 4、有较强的研究能力和创新精神;有较强的实验技术 能力和思维能力。 5、本科前三年或四年至少获得一次学校学业奖学金。 6、在校期间无任何处分。
(一)思想道德与职业素质要求
病理学系
热爱祖国,具有坚定的建设有中国特色 社会主义的信念,树立正确的世界观、人 生观、价值观和爱国主义、集体主义思想。 具有遵纪守法,诚信为本、自强不息、艰 苦奋斗的思想品德。养成团结协作、刻苦 钻研、严谨求实、开拓进取的良好职业品 质。
临床病理学病理图片
思考:本病变的发生,与什么血管的哪些分支的何种病变有关?
肺出血性坏死(镜下):
肺叶呈现大片坏死,出血区域, 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
思考:该病变的发生条件?
思考:本病变所致的心脏损伤(类型)?
冠状动脉粥样硬化,斑块内粥肿(镜下):这是一条中动脉(取自冠
状动脉),其一侧管壁高度纤维性增厚,将管腔推至偏心位,至其显着狭窄。于内 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死(淡染区),其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此 即粥样坏死或粥肿形成。
思考:本病变所致的心脏损伤(类型)?
叶所替代。假小叶较小,大小较一致,其纤维间隔也较匀细,肝包膜呈波浪状
思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点?
鳞状细胞癌(镜下,高倍):图中央示一癌巢,周围为肿瘤间质,见大量淋巴细胞浸润. 思考:原发性肝癌的组织学类型?转移特点? 思考:本病变的性质?肉眼形态特点? 阿米巴病(镜下):于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓(A)。 腺癌,中分化(镜下):图片显示由显著异型的形成不规则腺管.有的腺管较整齐,细胞异型性也较轻些(红箭头); 病毒性肝炎轻型(镜下):(1)肝细胞弥漫性气球样变(2)偶见嗜酸性小体(红箭头) (3)肝细胞造性坏死(黑箭头) (4)肝 细胞淤胆(左上) (5)肝窦内星状细胞增生 流行性乙形脑炎(镜下):于脑组织中,(1)可见套抽现象(淋巴细胞围绕于淤血小静脉),(2)神经细胞退变(尼氏小体消失,核溶解) 和卫星现象,(3)噬神经节现象。 病变中心区域发生了干酪样坏死(均质,粉红色,无结构的彻底的凝固型坏死); 思考:图片所示各种病变的演变关系? 思考:本病变所致的心脏损伤(类型)? 风湿性心肌炎,风湿小体(镜下,低倍):在心肌间质内,小静脉周围水肿,淋巴细胞浸润。 思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点? 图片中央处的毛细血管呈现充血和白细胞靠边,壁立等游出过程。 鳞状细胞癌(镜下,低倍):示多个鳞状细胞癌癌巢,高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠),间质见大量淋巴细胞浸润. 肺梗死,出血性(镜下):肺组织大片坏死,继发出血,仍见肺组织原有的结构残影; 思考:本病变的结局?病因? 二尖瓣上赘生物的形成(肉眼): 非何杰金恶性淋巴瘤,小淋巴细胞性(镜下):肿瘤由弥漫性增生的小淋巴细胞构成,细胞形态较一致 脑底动脉(Willis环)粥样硬化(肉眼标本): 肺动脉栓塞(肉眼标本):
临床医学技术培训PPT临床病理与分子病理学
04
分子病理诊断技术
基因诊断技术
1 2
基因测序技术
通过高通量测序技术,对基因组进行全面、精准 的分析,揭示基因突变与疾病的关系。
单基因遗传病诊断
利用基因测序技术,对单基因遗传病进行精准诊 断,为遗传咨询和产前诊断提供依据。
3
肿瘤基因诊断
通过检测肿瘤相关基因的突变、表达异常等,为 肿瘤的早期诊断、个性化治疗和预后评估提供重 要信息。
02
分子病理学基础
分子生物学的组成物质的基本单位,具有相同的 化学性质和物理性质。
包括蛋白质、核酸、多糖等,是构成 生命的基础物质。
分子生物学
是在分子水平上研究生物大分子的结 构和功能,以及这些大分子在生物体 内的相互作用和调控机制的学科。
分子病理学的定义与任务
分子病理学的定义
病原微生物的快速检测技术
介绍病原微生物的快速检测技术,如PCR、基因测序等, 及其在感染性疾病诊断中的应用。
感染性疾病的免疫治疗
探讨免疫治疗在感染性疾病治疗中的应用及前景。
疫苗研发与应用
介绍疫苗研发的最新进展及在感染性疾病防控中的应用。
06
未来展望与挑战
临床病理与分子病理学的发展趋势
01 02
精准医学与个体化治疗
免疫组库技术
免疫组库技术可用于研究肿瘤免 疫微环境、免疫治疗靶点等,为 肿瘤免疫治疗提供新的思路和方 法。
临床病理与分子病理学面临的挑战与对策
数据整合与分析
随着组学数据的不断积累,如何有效整合和分析这些数据,提取有价值的信息,是临床病理与分子病理学面临的挑战 之一。需要发展新的数据整合和分析方法,提高数据处理和解读的能力。
01
是研究疾病发生、发展过程中分子水平的变化及其机制的学科
临床与病理诊断的联系
病理科 刘惠萍
一、标本送检 1.送检单的填写 2.送检标本的注意事项 二、病理报告 1.病理报告的格式 2.病理报告发出时间 3.常见病理误诊原因及其避免原则 三、特殊检查 1.手术中快速活体组织病理学检查(快
速活检) 2.免疫组化
一、标本送检
冰冻的慎用范围
6)不适宜应用范围
a.怀疑为恶性淋巴瘤 b.过小的标本(检材长径小于等于0.2cm者) c.术前容易进行常规活检 d.脂肪组织,骨组织和钙化组织
不适宜应用范围
e.需要依据核分裂象计数判断良/恶性的软组织 肿瘤 f.主要依据生物学行为特征而不能依据组织形态 判断良/恶性的肿瘤 g.已知具有传染性的标本(例如结核病,病毒性 肝炎,爱滋病等)
b.交界性肿瘤及良恶性不易确定的肿瘤(灰区) , 冰冻检查只能提供参考性意见或需推迟至石蜡切 片方能明确病变性质;
c. 淋巴结、脑组织、脂肪组织病变需石蜡及免疫 组化确诊;
e. 个别疑难病例需多方会诊。
4)冰冻的适应范围
a.需要确定病变性质:如肿瘤或非肿瘤,良性肿瘤 或恶性肿瘤等以决定手术方案的标本;
c、血管内皮标记物:人造血祖细胞抗原(CD34)、血小板内皮细胞黏附分 子(CD31)
d、纤维组织细胞性标记:α1-抗胰蛋白酶(α1-AT )、 α1-抗胰糜蛋白酶 (α1-ACT )、 CD68
e、淋巴细胞标记物:白细胞共同抗原(LCA)
B淋巴细胞:CD20、CD79a、CD10
T淋巴细胞:CD3、CD5、CD7、CD43、 CD45Ro
耐药标记 作用机理 阳性定位
主要耐药药物
P糖蛋白 药泵作用 胞膜,胞浆 长春花碱,长春新碱,
临床与病理联系在诊断皮肤病变(参考材料)
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病例(三)
临床资料:
患者,男性,22岁,因“左大腿褐色色素沉着 斑10年余”就诊。
患者10年前发现左大腿巴掌大淡褐色斑片,其 上毳毛较周围皮肤粗、黑、多。近几年斑片扩 大、色加深,毳毛进一步粗、黑、硬,无明显 自觉症状,未做过治疗。
临床诊断:左大腿皮疹性质待查。
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病例(三)
又称皮脂腺囊瘤,是一种少见的遗传性皮肤病 呈常染色体显性遗传 研究表明该病可能与角蛋白17(keratinl7。K17)
突变有关 多数发病于青春期,男女患病率无明显差异 临床表现为泛发的、大小不一的肤色或浅黄色丘
疹、结节,常发生于头面部、躯干、外生殖器等 处,常无自觉症状
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主要分布于前胸、腰部,无触痛,无压痛,触之光滑, 其后间断消失和出现,并向周围扩展,消失后会有短 暂色素沉着
临床诊断:皮疹性质待查
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病例(二)
肉眼检查:(胸部)0.4X0.4X0.3CM皮肤 组织一块,呈灰白色。
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病例(一)
病理诊断:(颈部)毛囊角化病。
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毛囊角化病
又称Darier病,是一种常染色体显性遗传性角化不 良性皮肤病,临床上较少。
研究认为本病与编码肌浆/内质网钙离子ATP2A2的 基因突变有关(突变影响了编码蛋白的结构与功能,使细
胞出现钙离子的转运异常,从而影响到细胞的分化与连接, 产生角化不良及细胞间裂隙)
病理学与病理生理学PPT演示课件
目 录
• 病理学概述 • 病理生理学基础 • 常见疾病类型及其特点 • 诊断方法与技术应用 • 治疗策略与原则探讨 • 预后评估及生活质量提升建议
01
病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
研究疾病发生、发展规律及疾病 过程中机体形态结构、功能代谢 变化和病变转归的一门基础医学 科学。
复发和转移情况
观察患者疾病复发和转移 的情况,评估治疗效果和 预后。
生活质量改善途径探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段 ,减轻患者疼痛,提高生活质量
。
营养支持
根据患者病情和营养需求,制定合 理的饮食计划,提供营养支持。
运动康复
制定个性化的运动康复计划,帮助 患者恢复体力,提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
病理学作为医学科学的基础学 科,为医学科学研究提供了重
要的理论支撑和实验手段。
02
病理生理学基础
细胞损伤与适应机制
01
02
03
细胞损伤原因
包括物理、化学、生物因 素等外部损伤,以及代谢 障碍、缺氧、中毒等内部 损伤。
细胞适应机制
细胞通过肥大、增生、萎 缩、化生等方式适应环境 变化。
细胞损伤表现
细胞损伤后表现为细胞膜 通透性增加、细胞器功能 障碍、代谢异常等。
结核病
由结核分枝杆菌引起,可侵犯全身各器官,但以肺结核最常 见。临床表现多样,包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中 毒症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则 。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要侵犯人体的免疫系 统。临床表现包括发热、盗汗、淋巴结肿大等,晚期可出现 各种机会性感染和肿瘤。预防艾滋病的关键是切断传播途径 ,如避免不洁性行为、不共用注射器等。
病理学-- PPT课件
病理学的任务就是运用各种方法 研究疾病的原因、在病因作用下 疾病发生发展的过程以及机体在 疾病过程中的功能、代谢和形态 结构的改变,阐明其本质,从而 为认识和掌握疾病发生发展的规 律,为防治疾病,提供必要的理 论基础。
整体自然疗法思想,就是严格建立 在病理学基础之上所发展出来的健 康生活管理系统。通过对各种可能 的致病因素的管理和控制,以及对 于各种发病条件的管理与控制,通 过每个患者自觉提高对自己健康的 责任,主动进行生活方式、行为习 惯、饮食心态等等的调整,使病人 最大程度地获得康复的机会。
主动地教育患者,并使得患者自 己自觉自发地担当健康的责任, 对自身的行为进行筛选管理,并 通过训练,删除对身体不利的, 锻炼对身体有利的。随着时间的 积累,获得康复的可能性,逐渐 放大。
我们坚持认为,每一种慢性疾病都 存在着康复的可能。未知的治疗手 段,不应该作为一种结论公布给患 者。医疗的局限,必须科学地面对。 医院和医生仅仅担负了协助控制疾 病的一小部分,而患者自己,参与 到整个治疗过程中来,主动进行全 方位的,整体的健康管理,必定为 获得康复,创造生机,提供最大化 的可能性。
所涉及的,不是疾病的治疗,而 是个人生活管理的严格教练。是 最终彻底获得健康摆脱疾病的根 本之道。
没有一种疾病是从天而降,无端 端成为你的麻烦的。也许,我们 无法非常精准地把每一种原因都 分级、分类、分科进行研究,但 是,很肯定的是,如同世界卫生 组织所公布的那样,我们清楚地 知道,除了环境因素和极少数遗 传和先天的因素之外,大部分的 慢性疾病都和生活方式不当有关。
那么,从一个广义的角度去看, 至少,重新优化生活方式,消除 对身体不利的那一部分,增强对 身体有利的那一部分,就一定可 以从某种程度上帮助病人缓解疾 病,甚至摆脱疾病恢复健康。
病理科课件ppt课件
必要时可建议科室间直接会诊讨论。临床
医师对病理报告的质疑和病理医师就质疑
进行复检及认真回答(包括修正报告), 是完整意义的病理诊断的组成部分。
-
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冰冻、快速石蜡切片诊断 有关事项
▪ 术中快速冰冻切片病理检查是一项特殊的 临床病理急会诊工作。其目的主要是:(1 )检查送检标本是否有病变;(2)检查病 变的性质(良性或恶性或交界性);(3) 检查淋巴结有无转移或临近器官有无浸润 ,以便制定手术方案;(4)了解手术边缘 有无癌瘤残留,以决定手术范围。
▪ 送检标本肉眼检查所见; ▪ 光镜下组织学或细胞学改变的描述; ▪ 病理诊断; ▪ 附注。
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病理诊断
▪ 明确的或基本明确的疾病诊断
▪ 不能完全肯定或有所保留的诊断 :“考 虑为……”、“倾向于……”、“符合 ……”、“疑似……”或“……可能性大”
▪ 描述性诊断 :如全为血块、坏死或仅有 正常组织等 。送检部位有误者
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5
病理现状
▪ 国内:责任大,面积小;样本多,设备少 ;风险高,地位低;收入少,环境差
——来自北京44家三级医院的统计结论
▪ 院内:责任大,风险高;战战兢兢,如履 薄冰
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6
病理工作流程
▪ 标本采集 ▪ 临床填写相关申请单,送检标本 ▪ 病理科收取标本并取材,制片 ▪ 显微镜下观察切片 ▪ 如有必要,加做相应辅助检查 ▪ 得出病理检查结果
▪ 骨巨细胞瘤多见于20—30岁;
▪ 脂肪肉瘤多见于老年人。
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13
▪ 2.性别:
▪ (1)同种疾病发生于不同性别,会出现完 全不同的病理诊断结果与意义;如:腹膜 播散性平滑肌瘤病,几乎均发生于女性;
医学PPT课件大全病理学
二、疾病发生发展的一般规律(发病 学)
㈠疾病发生的基本机制
1.神经机制 许多致病因素可通过影响神经
系统而引起疾病的发生。有的病因刺激经神经 反射引起相应系统的功能和代谢变化,如腹部 钝击伤引起迷走反射,可致心跳暂停,
2.体液机制 许多致病的因素可直接或间接
地通过体液量和质的改变,造成内环境紊乱而 发生引起疾病的发生。脱水、出血
第二节 病因学及发病学
一、疾病发生的原因及条件 致病原因是指能引起疾病并决定该 疾病特征的因素 .
致病条件(包括诱因)是指在致病 原因作用于机体的情况下,促进疾 病发生发展的因素。
诱因是指能使病因加重的因素。
㈠感染性因素 ㈡物理性因素 ㈢化学性因素 ㈣遗传因素 ㈤机体因素
1.必需物质的缺乏或过多 (营养性因素)
亚健康或次健康(sub-health)概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态”
• ①“心身轻度失调状态”,即表现为情绪低落、 心情烦躁、纳呆失眠等,且时好时坏,时轻时 重,呈现周期性;
• ②“潜临床状态”即表现为与某些疾病相关的 高危倾向,潜伏着发展成某一类病理损害的极 大可能或已启动向某些病理改变发展的态势;
临床死亡期:心跳呼吸停止、反射消失。
生物学死亡期:死亡的最后阶段,整个机 体已不可能复活 。 近年人们来对死亡概念又有了新的认识, 提出死亡是机体作为一个整体的功能发生 了永久性停止。实际上指包括大脑半球、 间脑、脑干各部分在内的全脑功能发生了 不可逆性的永久性停止,即所谓脑死亡 (brain death)(图10)。
前言
病理学是阐明疾病发生、发展规律的科学。是 一门极其重要的课程,是基础医学与临床医学之间 的桥梁学科。在医学科学研究中,病理学是重要的 支撑点,各种临床科研均需要以正确的病理学诊断 为依据。 病理学在医学教育、临床医疗和科学研 究上扮演着重要角色。美国著名医生和医学史专家 William Osler(1849-1919)曾经写道“病理为医学 之本”。
病理学讲义-PPT课件
医学
10
病变特点
肝脏:重量↑,体积↑,色黄、有油腻感 镜下:细胞肿大,细胞内出现脂滴空泡, 核被挤压到一侧 苏丹III染色(红色)
心脏:心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3)红色血栓
局部血流停止,凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
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3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3.玻璃样变性中,玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A.浆细胞胞浆内Rusell小体
B.肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C.肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D.小动脉管壁内玻璃样物医质学
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第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型: 1)完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复,完全恢复原组织 的结构和功能 2)不完全性再生(纤维性修复) 缺损的组织由纤维结缔组织来修复,斑痕修复
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(2)脂肪栓塞
来源:骨折,骨科手术,脂肪组织挫伤
后果:
肺:栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑:出血、梗死、水肿
(3)气体栓塞
来源:
(1)颈、胸部外伤、手术
(2)减压病(潜水病、沉箱病)
后果:
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
医学PPT课件:病理学(全套课件335页)
4.组织化学和细胞化学观察: 特异性 能反映组织和细胞化学成分
各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等 5.免疫组织化学和免疫细胞化学方法:
运用抗原抗体结合的原理.了解组织细胞的免疫 学性状 --- 病理学研究和诊断. 6.其他方法: • 形态测量(图像分析)技术(image analysis) • 流式细胞仪技术(flow cytometry), • PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片 • 激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等
2. 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献 3. 协助公安部门破案,帮助解决医疗纠纷 4. 是医学生学习资料的重要来源
(二).活体组织检查 (biopsy)
概念: • 取活体病变组织进行病理检查 明确诊断
(diagnostic pathology) 方法: 局部切除 钳取 搔刮 摘除 优点: 组织新鲜 保持病变真相 诊断准确
•
病模型
(五)组织培养和细胞培养
•
(tissue and cell culture)
• 将某种组织或细胞用适宜的培养基在
• 体外进行培养
五.观察方法
1大体观察:肉眼 放大镜 量尺 • 病变的性状(大小.形状.色泽.重量 • 表面.切面状态.病灶特征及坚度等 2 光镜观察: • (1)组织切片 HE染色 • (2)细胞学涂片 3电子显微镜观察:透射及描电子显微镜
二. 病理学的内容和任务
1. 总论: 普通病理学 (general pathology)
研究各种疾病的共同的基本规律 2. 各论: 系统病理学
(systemic pathology) 研究各个器官或系统疾病的特殊规律。
《临床与病理》课件
临床与病理的关系
1
密不可分的联系
探讨临床医学和病理学之间紧密的联系,如何相互支持和促进医学进步。
2
互相依赖的关系
说明临床医生和病理学家如何相互依赖,以获得准确的诊断和有效的治疗方案。
3
研究与实践的结合
讨论临床医学和病理学在疾病研究和治疗过程中的相互作用和共同努力。
临床与病理的应用
新药开发与研究
介绍临床医学和病理学在新药开 发和疗效评估中的关键作用。
讨论病理学研究中的实验室技术和分析方法,包括分子生物学和基因组学。
统计学和数据处理
探讨临床与病理研究中常用的统计学方法和数据处理技术,以获得可靠和有效的研究结果。
结语
总结临床与病理的关系,强调它们在医学领域中的重要性,并鼓励大家深入 学习和探索这一领域的知识。
介绍病理学的定义和研究对象,包括细胞、组织 和器官的疾病变化。
实验室技术与工具
探讨在病理学研究中使用的实验室技术和工具, 如组织切片和染色。
病变过程与机制
讨论各种疾病的发展过程和机制,以及病理学如 何帮助我们理解疾病。
病理报告与诊断
解释病理学家如何根据组织切片和病理学知识来 编写病理报告和提供诊断。ห้องสมุดไป่ตู้
《临床与病理》PPT课件
课件概述
临床医学介绍
角色与职责
了解临床医学对患者诊疗和康复 的重要性,医生在医疗团队中的 角色和职责。
专业背景与培训
了解成为一名临床医生的必要专 业背景和培训,并探讨持续学习 的重要性。
诊断与治疗
讲解医生如何通过症状、体格检 查和医学测试来进行诊断和治疗。
病理学介绍
定义与研究对象
患者管理与治疗
探讨临床医生如何根据病理学报 告制定个体化的治疗方案,以及 如何监测患者的疗效。
临床病理学与病理诊断技术
辅助鉴别诊断
在形态学相似但来源不同的肿瘤之间 ,通过免疫组化染色进行鉴别诊断。
未来发展趋势与挑战
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精准医疗与个体化诊疗
随着基因组学、蛋白质组学等 技术的发展,病理诊断将更加 注重个体化差异和精准治疗。
人工智能与机器学习
利用人工智能技术对病理图像 进行自动分析和诊断,提高诊 断效率和准确性。
良性肿瘤
生长缓慢,边界清晰,细胞分 化良好,无或低度恶性潜能。
恶性肿瘤
生长迅速,侵袭性强,细胞分 化差,高度恶性潜能,可转移 。
肿瘤分类
根据组织来源、细胞类型、分 化程度、临床特点等进行分类 ,如上皮性肿瘤、间叶组织肿 瘤、淋巴造血系统肿瘤等。
炎症性疾病病理学改变及诊断依据
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急性炎症
以变质、渗出和增生为病 变基础,局部红肿热痛和 功能障碍。
慢性炎症
病程长,病变以增生为主 ,炎症细胞浸润和纤维组 织增生明显。
诊断依据
结合临床表现、实验室检 查、影像学检查及病理组 织学检查等进行综合判断 。
代谢性疾病相关器官组织损伤评估
糖尿病
胰岛细胞损伤、胰岛素抵 抗等导致糖代谢异常,累 及心、脑、肾、眼等多器 官。
脂肪肝
肝细胞脂肪变性、坏死及 纤维化,严重时可发展为 肝硬化。
评估方法
通过血液生化检查、影像 学检查及病理组织学检查 等评估器官组织损伤程度 和范围。
神经系统相关疾病病理学表现
脑血管疾病
脑梗死、脑出血等,表现为神经 细胞坏死、胶质细胞增生、血管
周围炎等。
神经系统变性病
帕金森病、阿尔茨海默病等,表现 为神经细胞变性、坏死及胶质细胞 增生等。
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❖ 临床诊断 ❖ 专一性检查(理化)诊断 ❖ 手术诊断 ❖ 细胞病理学诊断 是进一步检查的依据,不能
作为治疗的凭证.骨髓细胞学例外 ❖ 组织病理学诊断
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肿瘤病理诊断相关因素
❖ 性别 ❖ 年龄 ❖ 病史 ❖ 眼观及手术所见 ❖ 实验室检查
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一 性别
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四 眼观及手术所见
❖ 内窥镜下见肿瘤的形态 ❖ 手术所见:肿瘤部位、大小、质地、颜色与
周围组织的关系 ❖ 部位
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五 实验室检查
❖ 甲亢:T3 T4 升高,TSH降低 ❖ 肝细胞性肝癌、卵黄囊瘤:AFP升高 ❖ 前列腺腺泡细胞癌:PSA升高 ❖ 绒癌、葡萄胎:HCG升高 ❖ 内分泌肿瘤:肿瘤激素水平的升高
5~20岁
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二 年龄
❖ Ⅰ型子宫内膜癌,子宫内膜样腺癌,较年轻, 低级别,预后好;激素依赖型 Ⅱ型子宫内膜癌,浆液性腺癌和透明细胞腺 癌,年长者,高级别,预后差;非激素依赖 型
❖ 卵巢未成熟型畸胎瘤和卵黄囊瘤, 好发于 20岁以前.
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三 病史
❖ 临床症状 ❖ 临床体征 ❖ 实验室检查 ❖ 手术史 皮肤隆突性纤维肉瘤和韧带样纤维
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二 年龄
❖ 1 从肿瘤类别看 青年除多见淋巴造血组织肿瘤外,骨和软组 织的恶性肿瘤也甚常见,如骨肉瘤,纤维肉 瘤,横纹肌肉瘤等。 青少年的癌则以肝癌、鼻咽癌、胃癌相对多 见。 成人则多发生上皮来源的癌。
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二 年龄
❖ 2 从肿瘤的形态与行为相互关系分析 成人肿瘤的形态与行为关系较为一致
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病理学诊断的基本类型
❖ Ⅲ类诊断 检材切片所显示的病变不足以诊 断为某种疾病(即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理 学诊断),只能进行病变的形态描述。
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病理学诊断的基本类型
❖ Ⅳ类诊断 送检标本因过小、破碎、固定不 当、自溶、严重受挤压(变形)、被烧灼、 干涸等,无法做出病理学诊断。
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三 病史
❖ 部位 骨肉瘤 股骨、胫骨、肱骨、髂骨、颌骨、腓 骨; 骨巨细胞瘤 股骨、胫骨、桡骨; 软骨肉瘤 髂骨、肋骨、股骨、肱骨、椎骨; Ewing肉瘤 股骨、髂骨、胫骨、肱骨、肋骨、 腓骨
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三 病史
❖ 转移性癌 食道癌、肺癌→颈右侧淋巴结 胃肠道癌→颈左侧淋巴结 鼻咽癌→胸锁乳突肌后缘 前列腺癌→骨盆和胸腰椎 肾透明细胞癌→莫名其妙部位
儿童肿瘤的形态与行为关系可表现不一致, 如神经母细胞瘤虽然细胞较丰富,细胞异型 不明显,核分裂象少见,形态较好,然而却 可显示恶性行为;幼年性黑色素瘤异型明显, 但预后良好。生长活跃的交界痣,在青少年 一般处理,成人则应密切随访,警惕恶变。
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二 年龄
❖ 3 在生长速度方面 儿童肿瘤生长迅速 成人肿瘤生长速度各有不同 乳腺癌在青春 期和妊娠期生长很快 老年男性的前列腺癌生长相对较慢
2021/3/1023 Nhomakorabea病理学诊断注意点
❖ 病理学难以确诊的肿瘤 副神经节瘤 某些内分泌肿瘤
❖ 病理学难以确诊的病变 病因学 结核 数字化定量诊断的疾病
甲状腺功能亢进症
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上皮内瘤变及分类
❖ 低级别上皮内瘤变包括 轻度不典型增生和中度 不典型增生
❖ 高级别上皮内瘤变包括 重度不典型增生和原位 癌
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二 年龄
❖ 4 播散方式和预后 决定于肿瘤的种类和生长速度等。
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二 年龄
❖ 骨肉瘤 10~25岁 ❖ 软骨肉瘤 30~60岁, 间叶性软骨肉瘤例外 ❖ 骨巨细胞瘤 20~40岁, 小于15岁不诊断,易
与软骨母细胞瘤混淆
❖ 血管纤维瘤 10~25岁 ❖ Ewing肉瘤/pPNET(外周性原始神经外胚层瘤)
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六 影象学检查
❖ 骨肿瘤 病理、临床、影像三结合 ❖ 胃肠道钡餐拍片
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病理学诊断的基本类型
❖ Ⅰ类诊断 检材部位、疾病名称、病变性质 明确和基本明确的病理学诊断
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病理学诊断的基本类型
❖ Ⅱ类诊断 不能完全肯定疾病名称、病变性 质,或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有 所保留的病理学诊断意向,可在拟诊疾病/ 病变名称之前冠以诸如病变“符合为” 、 “考虑为” 、“倾向为” 、 “提示为” 、 “可能为” 、“疑为” 、 “不能排除” 之 类的词语。
1. 女性 胰腺实性假乳头状瘤和粘液性囊性 肿瘤、 胆管和甲状腺肿瘤
2. 男性 喉癌、血管纤维瘤、肺、鼻咽、胃 肠道
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二 年龄
❖ 从肿瘤类别看 ❖ 从肿瘤的形态与行为相互关系分析 ❖ 在肿瘤生长速度方面 ❖ 播散方式和预后
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二 年龄
❖ 1 从肿瘤类别看 儿童较多见母细胞瘤,如肾母细胞瘤、肝母 细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤; 间叶组织肉瘤,如急性粒细胞白血病、急性 淋巴细胞白血病、淋巴瘤等,其中淋巴瘤以 淋巴母细胞性淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、 霍奇金淋巴瘤多见。
瘤病常有多次手术史
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三 病史
❖ 部位 胃癌贲门小弯侧、胃窦小弯侧 胃癌弥漫性位于黏膜下层及肌间→皮革胃 胃肠道间质瘤位于肌间和浆膜面 食道下端管壁→平滑肌瘤
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三 病史
❖ 部位 霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤→颈部淋 巴结肿大伴纵隔肿块 NK/T细胞淋巴瘤→鼻部肿块造成中面部结构 破坏 胃肠道套细胞淋巴瘤→多发性淋巴瘤样息肉 病
❖ 上皮内瘤变Ⅰ级→轻度 不典型增生
❖ 上皮内瘤变Ⅱ级→中度 不典型增生
❖ 上皮内瘤变Ⅲ级→重度 不典型增生和原位癌
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谢谢!
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