多层螺旋CT成像技术对小肠鱼刺异物的诊断价值

多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值摘要：目的探讨多排螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的价值。

方法本次研究对2018年08月-2021年12月在我院接受检查的31例疑似小肠疾病患者进行肠道准备后行CT平扫及增强扫描，再行多平面重组（MPR），即所谓CT小肠造影检查。

结果CT小肠造影检查结果显示，17例为阳性，14例为阴性。

17例阳性分别为小肠肿瘤13例（其中间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺癌4例，小肠平滑肌瘤1例），Crohn病1例，小肠系膜乳糜囊肿1例，回肠末端肠结核1例，空回肠转位1例。

结论采用多排螺旋CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断灵敏度、精准度高，具有较高的临床应用价值。

关键词：多排螺旋CT小肠造影检查，小肠疾病；临床应用小肠是消化道最长的一部分，成人小肠全长平均为5-7m。

由于小肠迂曲冗长、管径细小、互相重叠的特点，目前小肠疾病的诊断仍是消化道影像检查中最具有挑战性的部分。

常规胃肠镜能清楚地显示胃肠道腔内及粘膜改变，但只能观察小肠近段；结肠镜只能观察末端回肠，且通过回盲瓣困难；小肠镜虽能观察全部小肠，但检查复杂、费时、病人痛苦大；传统的小肠钡餐造影及气钡双重造影操作复杂、费时且无法观察肠外情况；胶囊内镜检查安全、无创但昂贵、禁忌症较多，此外其无法开展病理检查和内镜下治疗。

多排螺旋CT小肠造影检查(MSCTE)是把小肠造影和多排螺旋高分辨率CT的优点有机结合，二者取长补短，相得益彰，应用MSCTE成像技术检查小肠，其扫描速度快、分辨率高，可以多平面薄层重组[1]。

检查前口服2.5%甘露醇等渗稀释液和肌注10mg 654-2使各段小肠充分充盈，双期增强扫描和多平面薄层重组后，MSCTE能多方位、多角度显示病变部位等特征，能清晰全景式展现小肠及其腹内结构情况，且操作简单、患者痛苦小。

本实验分析多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的应用价值，实验如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次实验从2018年08月-2021年12月在我院疑似小肠疾病接受MSCTE检查的患者中选取31例患者作为研究对象，入选条件：存在不同程度腹痛腹泻、便血、便秘、消瘦、无力、贫血等症状。

多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠疾病的临床价值探讨

多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠疾病的临床价值探讨【摘要】目的：探讨分析多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠疾病的临床价值。

方法：选取我院收治的疑为小肠疾病的患者110例为本次研究对象，所有患者均经过胃肠道造影检查以及多层螺旋CT检查，与临床确诊结果进行比较两种检查方法的准确度，灵敏度，特异度。

结果：110例疑小肠疾病患者经过手术病理组织检查、内镜检查等进行确诊后，有78例患者确诊为小肠疾病患者，占70.91%。

其中肿瘤性疾病占21.79%，血管性疾病5.13%，炎症性疾病39.73%，肠梗阻30.77%，其他2.56%。

多层螺旋CT检查准确率为84.55%，灵敏度为78.21%，特异性为100%；消化道钡餐检查准确率为61.82%，灵敏度为58.97%，特异性为68.75%；多层螺旋CT检测的准确度，灵敏度，特异度都明显高于消化道钡餐，P<0.05，具有统计学意义。

结论：多层螺旋CT对小肠疾病诊断的准确率、灵敏度、特异性等都较高，对小肠内以及周围情况都可以进行全面的观察，临床辅助医生进行病情的诊断有重要的意义，值得临床推广。

【关键词】多层螺旋CT；诊断；鉴别；小肠疾病Clinical Value of the multislice CT in the diagnosis and differential diagnosis of small intestine diseasesCHEN Zhigang，LEI Mingjun，DING Zihua，YANG Yu，LIU Xiaoming（The radiology department，Youxian People’s Hospital of Zhuzhou City，Hunan，412300，China）Abstract：Objective：To analyze the clinical value of multislice CT in the diagnosis and differential diagnosis of small intestinel diseases.Methods：110 cases of patients with suspected small bowel disease were selected as the study objects.All patients had gastrointestinal angiography examination and multislice CT examination.According to the clinical diagnosis results，the accuracy，sensitivity，specific degrees of the two methods were compared.Results：Among the 110 patients with suspected small bowel disease，after surgery histopathologic examination and endoscopic examination，78 patients were diagnosed with intestinal disease，accounting for 70.91%.Of them，tumor diseases accounted for 21.79%，vascular disease for 5.13%，inflammatory disease for 39.73%，intestinal obstruction for 30.77%，and others for2.56%.According to the Multislice CT examination results，there was an accuracy of 84.55%，sensitivity of 78.21%，specificity of 100%.According to the gastrointestinal angiography examination results，there was an accuracy of 61.82%，sensitivity of 58.97%，specificity of68.75%.Multislice CT detection showed higher accuracy，sensitivity，specific degrees than gastrointestinal angiography examination（P < 0.05）.Conclusion：Multislice CT in diagnosis of intestinal diseases had high accuracy，sensitivity and specificity，and a comprehensive observation on surrounding circumstances in the intestine.So it has an important significance in assisting the doctor in the diagnosis of disease.Key words：Multislice CT；diagnosis；differential diagnosis；small bowel disease小肠疾病在消化道疾病中较为多见，其中包括肿瘤性疾病、炎症性疾病、血管性疾病、肠梗阻等其他疾病[1]。

浅析多层螺旋CT诊断小肠疾病的临床价值

0 引言
小性疾病、小肠炎症性疾病、肠梗阻以及肿瘤性疾病等。内科胃肠部一般用内镜方式检查，但小肠本身解剖结构相对特殊，导致内镜检查的难度较高，用内镜方式常见有漏诊误诊情况，难以保障患者的身体健康和 X 线钡餐临床疗效 [1]。临床常用小肠疾病检查手段为肠镜、造影等手段，虽然对诊断能够提供一定程度的帮助，但是医生难以观察到肠道黏膜、周围的淋巴以及脏器等具体情况，对病情发展程度评估依据不足，不利于制定针对性治疗手段。多层螺旋 CT 技术由于其突出的检出率以及操作性等优点已经在临床得到广泛应用并于影像学诊断领域中发挥着重要作用。本文主旨在于了解临床应用多层螺旋 CT 对小肠疾病进行诊断的意义与价值，现总结如下：
关键词：多层螺旋 CT；小肠疾病；诊断价值中图分类号：R574.5；R816.5 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.99.011
Analysis of the Clinical Value of Multi-slice Spiral CT in the Diagnosis of Small Intestinal Diseases
Chen Fu-cheng
(The People’s Hospital of Songyuan,Songyuan,Jilin,China)
ABSTRACT:Objective To understand the significance and value of multi-slice spiral CT in the diagnosis of small intestinal diseases. Methods Selected in our hospital during 2014 -2016 were suspected small bowel diseases (patients with unexplained abdominal pain, gastrointestinal bleeding, intestinal disease risk factors) 252 cases clinical data for the analysis of data, all patients received multislice spiral CT examination of gastrointestinal tract, two kinds of inspection methods of diagnosis, through retrospective analysis to understand the way the clinical significance of multi-slice CT spiral mode diagnosis of intestinal diseases. Results In all patients enrolled in the final diagnosis of 156 cases of small bowel diseases, disease classification is as follows: 82 cases of patients with intestinal inflammatory disease, 38 cases of patients with tumor disease, 28 patients with intestinal obstruction and 8 cases of patients with other types of small bowel disease; diagnosis of multi-slice spiral CT gastrointestinal radiography and two methods the accuracy, sensitivity and specificity data, multi slice spiral CT has obvious superiority (P<0.05).Conclusion The clinical manifestations of intestinal diseases in patients with suspected typical examination with multi-slice spiral CT has high sensitivity, accuracy, advantages, and noninvasive and repeatable examination for patients to accept a higher degree, which is worthy of clinical promotion. KEY WORDS:Multi slice spiral CT; Small intestinal disease; Diagnostic value

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值及准确率分析

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值及准确率分析【摘要】目的：探讨小肠疾病的检查中，多层螺旋CT小肠造影（multislice computedtomography enterography，MSCTE）的诊断价值。

方法：择取2019年3月—2020年3月内，临床接收的疑似小肠疾病患者190例，以观察性研究形式，均通过多层螺旋CT小肠造影进行检查，同期开展双期增强扫描，完成最大密度投影（maximalintensity projection，MIP）、多平面重建（MPR）、重组容积（vrtrenderingvolumetechnique，VRT）等处理的情况，通过病理参照进行对照区分，记录小肠疾病诊断结果。

结果：经MSCTE检查后，对各项检查结构的呈现良好，以0级占比判定为64.21%、73.68%和86.32%；MSCTE临床总符合度高于96.00%；176例为确诊小肠疾病；MSCTE检查确诊170例。

结论：MSCTE诊断实施于小肠疾病中的价值良好，可更好地记录小肠解剖构造，具有较高的诊断符合率。

【关键词】小肠疾病；多层螺旋CT小肠造影；诊断价值前言人体中的小肠结构本身存在独特性和解剖性明显表现，可呈现重叠、蠕动状态，所以小肠病症的诊断难度相对较大[1]，也是目前影像诊断存在的难点。

在以往对小肠病症诊断时采用的有效形式为内窥镜、X 线钡餐等形式开展检查，内窥镜检查会给患者产生程度不同的不适感，X线在应用中，则是因为应用造影剂后，对肠壁黏膜进行遮挡，造成病灶检出状态、小肠浸润深度遮挡存在限制。

临床中随着多层螺旋CT的发展和应用，后期处理形式的不断调整[2]，从而让多层螺旋CT在小肠病症中得到了发展，通过无创/微创检查形式，更容易让患者接受，基于此，本文将分析多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值。

1 资料和方法1.1 基本资料录入190例疑似小肠疾病患者，均以腹部疼痛、便血、腹部肿块为显著特点，收取时间段为2019年3月—2020年3月，其中年龄范围23-80岁，中位年龄（41.62±7.48）岁，病程范围2日—10个月，均值（2.12±0.48）个月。

多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值分析

多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值分析目的分析多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值。

方法选取2014年6月～2015年11月于我院经手术病理证实，且临床资料完整的小肠肠梗阻患者34例为研究对象，所有患者进行腹部X线平片检查及16排螺旋CT扫描，对CT扫描后数据进行薄层重建及多平面重建（MPR）图像重建。

结果CT扫描结果显示31例患者CT轴位及MPR重建图像上可显现较为清晰的影像特征，患者肠管呈节段性扩张。

低位梗阻者13例，高位梗阻者21例，CT肠梗阻部位诊断准确率（94.12%）显著高于X线平片（44.12%）（X2=19.91，P＜0.05）。

CT 肠梗阻病因诊断准确率为88.26%，其中肿瘤性肠梗阻11例（11/11），粘连性肠梗阻9例（9/12），肠套叠4例（4/5），腹内疝1例，肠系膜扭转1例，胆石性肠梗阻2例，外伤后肠梗阻1例，血运性肠梗阻1例。

结论多层螺旋CT后重建技术可较为清晰准确的显示小肠梗阻的存在、部位及原因。

标签：小肠梗阻；多层螺旋CT；后重建技术小肠梗阻是临床上较为常见的急腹症，造成小肠梗阻的原因有小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化。

小肠梗阻临床表现特异性较差，若治疗不及时可能会造成穿孔，导致患者休克甚至引起死亡。

因此，对小肠梗阻尽早及时的诊断，分析判断其存在部位，发病程度及原因对患者临床治疗较为关键。

目前，小肠梗阻的诊断方式有X线平片如小肠造影，内镜检查及影像学检查，其中X线平片是小肠梗阻诊断的首选手段，然而诊断准确率较低，且无法判断导致小肠梗阻的原因，内镜检查成本较高，局限性较大。

影像学检查包括MRI 检查及CT检查，其不仅可明确发病部位、原因，还可分析患者是否存在并发症，如肠壁缺血、坏死或绞窄。

多排螺旋CT具有扫描速度快、重建层面厚度薄、空间与时间分辨率高等特点，本研究通过回顾性分析我院小肠梗阻34例的多层螺旋CT表现，讨论分析多层螺旋CT重建技术对小肠梗阻的诊断价值。

256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠疾病的诊断价值

第22卷第1期 CT理论与应用研究 Vol.22, No.1 2013年1月（137-146） CT Theory and Applications Jan., 2013窦娅芳, 唐颖, 解骞, 等. 256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠疾病的诊断价值[J]. CT理论与应用研究, 2013, 22(1): 137-146.Dou YF, Tang Y, Xie Q, et al. Application study of 256 multidetector-row computed tomography enterography (MDCTE) in small bowel diseases[J]. CT Theory and Applications, 2013, 22(1): 137-146.256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠疾病的诊断价值窦娅芳1,2，唐颖1，解骞1，朱全东1，祝瑞江1，梁宗辉1,31.复旦大学附属华山医院放射科，上海2000402.上海交通大学附属第一人民医院放射科，上海2000803.上海市静安区中心医院放射科（复旦大学附属华山医院静安分院），上海200040摘要：目的：探讨256层多排螺旋CT小肠造影（MDCTE）扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值。

材料和方法：对118例临床怀疑小肠疾病患者，男53例，女65例，平均年龄48.5岁。

行256-MDCTE平扫及增强扫描，通过横断面及多平面重建，观察病变部位、大小、形态、周围侵犯及转移情况，结果与最终临床诊断对照分析。

结果：本组118例患者中，56例MDCTE诊断为小肠病变，并与最终临床诊断相符。

另外62例MDCTE诊断为阴性，其中47例符合，9例漏诊，6例误诊。

并且通过统计分析得出MDCTE对小肠疾病诊断的灵敏度为78.87％（56/71），特异度为100％（47/47），正确率为87.29％（(56+47)/118），阳性预测值为100％（56/56），阴性预测值为75.80％（47/62）。

探讨多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值

探讨多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值摘要】目的：探讨多层螺旋CT用于诊断小儿气管异物的临床价值。

方法：将我院2014年12月～2015年12月收治的气管异物小儿28例选为研究对象，均行多层螺旋CT检查，探讨其诊断价值。

结果：10.7%异物在主气管，50.0%在右侧支气管，39.3%在左侧；85.7%为植物类异物，且常见于3岁以下患儿；14.3%为特殊类异物，常见于3岁以上患儿。

CT图像显示纵膈存在移位现象，且双侧或单侧肺不张以及肺水肿，同时肺部存在炎症，均行一次镜检取出异物。

结论：多层螺旋CT可有效诊断小儿气管异物，直接显示其位置与形态，价值明显，值得推广。

【关键词】多层螺旋CT；小儿气管异物；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0113-02【Abstract】Objective To explore the multislice computed tomography (CT) forthe clinical value of diagnosis of pediatric airway foreign body. Methods From December 2014 to December 2015 were in trachea of pediatric 28 cases were chosenas the research object, the row multislice CT examination, explore its diagnostic value. Results 10.7% of foreign bodies in the main trachea, 10.7% in the right side of the bronchus, 39.3% on the left side; 85.7% plant-based foreign bodies, and common in children under the age of three; 14.3% as a special kind of foreign body, common in children with 3 years of age or older. CT images showed mediastinal shift phenomenon, and bilateral or unilateral atelectasis and pulmonary edema, but lung inflammation, a microscopy to take out the foreign body were performed. Conclusion MDCT can be effective in the diagnosis of pediatric airway foreign body, directly display position and its value to obviously, is worth promoting.【Key words】MDCT; Pediatric airway foreign bodies; Diagnostic value气管、支气管异物好发人群为5岁以下小儿，且更多见于1～3岁小儿，为临床儿科发生率较高的胸部急症，若未及时诊断与治疗会导致患儿生命安全受到威胁。

多层螺旋CT在小肠出血中的诊断价值

ｕｎｆｉｘｅｄｌｏｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｗｉｔｈｐｅｒｉｓｔａｌｓｉｓｃｏｎｓｔａｎｔｌｙ，ａｓｗｅｌｌａｓｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓａｒｅｌｉｍｉｔｅｄ．Ｍｕｌｔｉ・ｓｌｉｃｅＣＴ（ＭＳＣＴ），ｍｕｌｔｉ — ｓｌｉｃｅＣＴｅｎｔｅｒｏｃｌｙｓｉｓ（ＭＳＣＴＥ）ａｎｄｐｏｓｔ — ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｂｅｃａｍｅｍｏｒｅｍａｔｕｒｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｅｄｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，
①吞线试验：小肠出血最早期的检查手段，对小肠出血有一定诊断价值，但因漏诊率高和准确率误差大而极少使用。
ｗｈｉｃｈｂｅｓｔｏｗｅｄｇｒｅａｔｖａｌｕｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｂｌｅｅｄｉｎｇ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＳＣＴｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｂｌｅｅｄｉｎｇ．
存在一定难度。近年多小肠造影（ＭＳＣＴＥ）及其后处理技术的不断成熟和发展，在诊断小肠出血中具有重要价值。本文就ＭＳＣＴ对小肠出血常见疾病的诊断价值作一综述。

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病中的应用

Ｍｕｈｉｐｌａｎａｒｅｆｒｏｒｍａｔｉｏｎ（ＭＰＲ），ｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｍｊｅｃｔｉｏｎ（ＭＩＰ）ｗｅｅｒｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇ１４ｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｎｅｏ —
平扫及增强检查。检查前清洁肠道，肌注盐酸６５４ — ２１０～２０ｍｇ以减少肠蠕动，口服足量等渗甘露醇水对比剂充盈肠管，结合多
平面重组（ＭＰＲ）或最大密度投影（ＭＩＰ）Ｙ￣察。结果：经病理证实，病变组共２０例：小肠肿瘤ｌ４例，其中腺癌４例，间质瘤６例，淋巴瘤２例，腺瘤和类癌各ｌ例；Ｃｒｏｈｎ ’ ｓ病３例；术后粘连性肠梗阻３例。余为正常组。结论：多层螺旋ＣＴ小肠造影双期增强
ＨｅｌｉｃａｌＣＴｓｃａｎｓｗｅｒｅｅｆｏｐｎｍ－ｄｉｎ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｅｒａｎｄａｆｔｅｒｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ．ＢｅｆｏｒｅＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｌｌｐａ・
１３２００１）
（吉林市第二中心医院，吉林吉林

多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠疾病的应用价值

１３８２
Ｖｄ．２６Ｎｏ．１１
ＪｏｕｍａｌｏｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
对两组患者的肿瘤回声
Ｎｏｖ２０１５
２．２比较两组患者的肿瘤回声
［１］张玉杰，李文伦，李丹丹，等．超声引导经皮射频消融
治疗毗邻横膈部肝癌的疗效与安全性评估［Ｊ］．中国
超声医学杂志，２０１２，２８（８）：７３７— ７４０．［２］秦建民，顾新刚，张敏，等．肝脏实时超声造影在肝癌
为广泛的应用。相关研究结果表明，对伴有肝硬化的肝癌
进行比较，观察组的肿瘤回声呈偏高状态的人数明显多于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义，见表２。
表２对比两组患者的肿瘤回声（％）
对两组患者经无水
乙醇介入治疗后的有效率进行比较，观察组的有效率（８７．５０％）明显高于对照组（５４．１７％），Ｐ＜０．０５，具有统计学意义，见表３。
表３对比两组患者治疗后的有效率（％）
微波消融治疗中的应用［Ｊ］．肝胆胰外科杂志，２０１３，２５
（１）：２７～３０．
【３］何兰芳，刘燕娜．超声造影在肝癌介入诊疗中的应用
注：与对照组相比，观察组患者治疗后的有效率明显较高，Ｐ＜

多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值

阿北医药２１００年８月第３２卷第ｌ期６
Ｈｂｉｅｉｌｏｒａ。００Ｖｌ２ＡｇＮ．６ｅｅＭｄａＪｕｌ２１，ｏ３ｕｏ１ｃｎ
２２１７
・
论著・
多层螺旋ＣＴ对ｓＪ气管异物的临床诊断价值］Ｌ￣
骨块２例，占９０％。共．９
３讨论
气管支气管异物好发于５岁以下儿童，婴幼儿易激惹、与
咀嚼和吞咽功能不全及进食不慎有关，大部分患儿可提供异物吸人史、临床表现与气管支气管阻塞部位、程度及病程长短有
关，物性质多为透光异物性。病史不明、状和体征复杂异Ｊ症
气管支气管异物好发于５岁以下儿童，１— 以３岁小儿居多，属于常见的小儿胸部急症，如不能及时诊断和治疗，往往危及患儿生命。传统ｘ线胸片多以间接征象以判断，而多层螺旋Ｃ（Ｃ）ＴＭＳＴ平扫后进行的三维重建可还原出气管支气管的三维
２１Ｃ．Ｔ显示三维重建结果
气管声门下区、右主支气管。阻塞部位：气管８例，７２％。占２．７右主支气管１，５．８，主支气管６例，１．８。９例占７５％左占８１％
２２异物性质．图像显示透ｘ线异物共３０例，中花生米状其１２例，葵花籽、瓜子壳状１０例，黄豆状３例，巧克力状２例，其他３例，占９．１；共０９％不透ｘ线异物３例，中塑料笔帽１例，其

多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值

1.2方法
对所有患者进行多层螺旋CT检查，检查前对患者进行12小时禁食、禁饮，同时检查前对患者进行口服甘露醇500mL，每间隔20分钟服用一次，一共服用3次；对所有患者采取西门子DefinitionAS64排螺旋CT机进行检查，取患者仰卧位进行平扫，后进行增强扫描。将管电压调制120KV，管电流调制300mA，螺距调为0.75。肘前静脉注对比剂300mgI/mL，对比剂总量为90mL,注射速度控制在3mL/s，进行扫描。横断位重建层厚5mm，间隔5mm，冠状位重建层厚3mm，间隔3mm。
1.3多层螺旋CT诊断标准
淋巴瘤的诊断主要为结节状，肠壁增厚，肠壁可见坏死、溃疡、肿块等，肠腔呈动脉瘤样扩张；胃肠道间质瘤的诊断表现主要发生在回肠或空肠，黏膜、肠壁下部多有肿块，呈不规则分布，密度不均匀，增强扫面呈不均匀强化表现；腺瘤主要为肿瘤呈低密度，增强检车可见肿块强化，平衡器强化程度降低；腺癌主要为溃疡病变，组织密度不均，肠壁无明显增厚，增强扫描表现为中度强化；平滑肌瘤主要为肠壁向肠腔内突出，形成均匀的组织块影，增强扫描中度强化。
综上所述，多层螺旋CT能够对小肠肿瘤诊断率高，能够全面显示肿瘤的位置及肿瘤对其他脏器的压迫、同时能够判断出患者肿瘤的良性、恶性及肿瘤转移等状况，增加了小肠肿瘤的敏感性及特异性，有助于小肠肿瘤的临床诊断，具有重要诊断价值，值得临床பைடு நூலகம்用。
【参考文献】
[1]陈学军，高剑波，杨学华，灯.螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值.中国医学影像技术，2001,7（4）：304-306.
多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值
摘要】目的：探究多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值。方法：对我院2013年2月～2015年1月收治的小肠肿瘤患者30例进行回顾性分析，所有患者均经手术治疗及病理诊断，对30例患者术前进行多层螺旋CT诊断，并将多层螺旋CT的诊断结果和临床病理诊断结果进行对比。结果：病理诊断结果为：平滑肌瘤5例，淋巴瘤5例，胃肠道间质瘤13例，腺瘤2例，腺癌5例；螺旋CT诊断结果为：平滑肌瘤5例，淋巴瘤5例，胃肠道间质瘤12例，腺瘤3例，腺癌5例；螺旋CT诊断结果相比病理诊断结果在胃肠道间质瘤少1例，腺瘤多1例，诊断准确率为93.3%（28/30）。结论：多层螺旋CT诊断小肠肿瘤诊断准确率高，操作简单，对小肠肿瘤诊断具有重要价值，值得临床推广应用。

多层螺旋CT在小肠肿瘤性疾病诊断中的价值

瘤性疾病的诊断率显著高于胃肠道造影和Ｂ超，胃肠道造
影诊断率显著高于Ｂ超，差异均有统计学意义，见表１。
２．２三种诊断方法起源部位诊断率比较三种方法对起
瘤３例（６．０％）。起源部位：十二指肠５例（１０．０％），空肠２５例（５０．０％），回肠２０例（４０．０％）。临床表现：
２０１４年１０月第２１卷第２０期
多层螺旋ＣＴ在小肠肿瘤性疾病诊断中的价值
胡振平管延勇林黎明
【摘要】目的探讨多层螺旋ＣＴ在小肠肿瘤性疾病中的诊断价值。方法选择我院２００９年１月至２０１３年６月
有统计学意义。结论得进一步研究。
【关键词Ｊ多层螺旋ＣＴ；小肠肿瘤性疾病；诊断
小肠肿瘤性疾病是一种临床少见的疾病，在全身所有
２００ｍＡ，层厚１０ａｍ，重建间隔１ｒ０ａｍ，传至工作站处理。ｒ
间歇性腹痛３１例（６２．０％），腹部包块ｌ３例（２６．０％），消化道出血９例（１８．Ｏ％），不全性梗阻症状１１例（２２．Ｏ％）。
源于十二指肠的肿瘤性疾病诊断率相当，多层螺旋ＣＴ对
空肠和回肠诊断率显著高于胃肠道造影和Ｂ超，胃肠道造影对回肠的诊断率显著高于Ｂ超，差异均有统计学意义，

多层螺旋CT检查技术对小肠肿瘤的应用价值

［］王远菊，６李晓东，冯桂军．产前胎心变异减速对围产儿及
分娩方式的影响［］实用诊断与治疗杂志，０５１（）４．Ｊ．２０，９１：２
目的。如无其他高危因素头位妊娠的孕妇合并脐带绕颈，我们应积极打消患者疑虑，鼓励其阴道试产，加强产程监护，以
４参考文献
［］乐１
杰妇产科学［．６版．Ｍ］第北京：民卫生出版社，人
２０４：４０１０．
［］余志英，２李丽文，柯伟玲，胎儿窘迫与新生儿窒息关等．
来决定，若短期内不能从阴道分娩，宜采用剖宫产。分娩过程
中当胎头娩出后，绕颈的脐带过紧应用两把止血钳钳夹脐如
窘迫的预测研究［］中国实用妇科与产科杂志，０４２（）Ｊ．２０，０９：
５５ —５５５６．
这样造成脐带绕颈的剖宫产率增加。脐带绕颈对围产儿的危害单就脐带绕颈而言，不应是剖宫产的指征。无论阴道分娩
或剖宫产术，均应以提高围生期质量，降低母婴并发症为主要
岁。主要临床症状：瘦、痛、消腹腹泻、血、秘、阻、便便梗黄疸
ＣＴ表现局部分叶状软组织肿块，相邻肠壁不规则增厚，均并发梗阻，近端肠管扩张。１例回肠末端肿瘤套入升结肠。１例
位于空肠，表现管壁环形不规则增厚，腔壁隆起，壁内见气肠
［关键词］小肠肿瘤；螺旋计算机
小肠肿瘤比胃与结肠的肿瘤少得多，不罕见，Ｔ有助但Ｃ
强扫描，自膈顶到耻骨联合，一次屏气完成腹盆部扫描。所得

多层螺旋ct在诊断胃肠道异物中的价值分析

·经验交流·多层螺旋CT 在诊断胃肠道异物中的价值分析曹军朱益祥顾东华DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2019.012.024作者单位：314300浙江海盐，海盐县人民医院放射科消化道异物是临床常见急症，发生在咽部、食道上段多见，而滞留在胃肠道中的异物少见，病史往往不清，但更易造成严重后果，甚至威胁生命。

本次研究通过回顾性分析11例经手术或内镜证实的胃肠道异物的多层螺旋CT （multi-slice CT ，MSCT ）资料，探讨MSCT 在胃肠道异物诊断中的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料收集2018年5月至2019年5月海盐县人民医院通过MSCT 诊断并经手术病理或内镜证实的消化道异物患者11例，其中男性7例、女性4例；年龄15～85岁；病程1h ～3d ，最长1例异物滞留空肠达10年。

1.2检查方法所有患者检查前口服1000ml 温开水充盈胃肠道。

使用16排螺旋CT （由美国通用公司生产），采用螺旋扫描方式，CT 扫描参数：管电压120～130kV ，管电流110～160mA ，视野27～35cm ，扫描层厚5mm ，重建为1.25mm ，重建间隔为0.8mm ，扫描矩512×512，螺距0.923～1.172。

影像减薄至1.25mm 后送工作站，利用图像处理软件包对数据进行多平面重建处理，以充分显示异物的性质、大小、形态和消化道中的位置，以及与邻近组织的关系。

2结果11例患者经MSCT 常规扫描后再行薄层重建，结合多平面重建（multi-planner reformation ，MPR ）后处理技术均能清晰显示异物。

3例患者鱼刺位于胃内，包括1例鱼刺刺穿胃壁，CT 所见肝Ⅲ段与胃窦部之间纤维索条样渗出影，并可见一纵向条状骨性异物贯穿胃壁及肝Ⅲ段，形成肝胃韧带区域周围化脓性蜂窝组织炎，累及邻近的胃壁，并在肝内形成多发脓肿（封三图4、5）。

多层螺旋CT在诊断小肠疾病中的临床效果

项非常敏感的筛查参考指标。低色素红细胞百分比在已经缺铁但还没有进一步发展成分贫血的时候，就会开始呈现出增加的趋势，长期处于铁缺乏状态会对红细胞产生缓慢的刺激，使细胞内所含有的血红蛋白浓度水平明显下降，从而形成低色素性红细胞，而且低色素红细胞百分比水平的增加不受其他任何因素所造成的干扰，当血红蛋白含量水平明显降低的时候，低色素红细胞百分比就会有增加的趋势。因此应用网织红细胞血红白蛋白量联合低色素红细胞百分比检测对孕妇缺铁性贫血疾病实施筛查具有较高的临床价值。［参考文献］
注：与对照组比较，甲＜０．０５；与试验２组比较，＜０．０５
２．２两项指标检测结果阳性率试验２组和试验１组网织红细胞血红白蛋白量阳性率和低色素红细胞百分比阳性率高于对照组（Ｐ＜０．０５），试验１组高于试验２组（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。表２三组研究对象两项指标检测结果阳性比较［例（％）］
小肠由于解剖结构的特殊性，给诊疗工作打来很大挑战。长期以来，钡剂造影一直是诊断小肠疾病的常用方法，但该方法只能显示肠腔内病变的改变，对管壁及腔外变化则效果不佳。且造影需要插管，给患者带来很大痛苦。虽然双气囊、２２例，恶心呕吐１５例，腹部肿块２１例。１．２检查方法患者均经过多层螺旋ＣＴ。采用６４排１２８层飞利浦螺旋ｃＴ，扫描参数：电压１２ｏｋＶ，电流ｌ４０ｍＡ，扫描层厚５．０ｏｍｍ。患者ｏｒｎｌ为对比剂，进行双期增强扫胶囊内镜检查技术使小肠疾病的检出率有很大提高，患者痛取仰卧位，平扫后采用碘海醇８苦大，耐受性差］。ｃＴ因具有分辨能力高，扫描范围广，可描。扫描结束后，嘱患者多饮水，对图像进行多平面重建、最大以清晰地显示小肠肠壁、肠腔及肠外情况等特点而被临床广密度投影等后处理。由３名影像医师进行诊断。患者均进行病理泛应用。尤其是多层螺旋ｃＴ的应用，为影像学诊断提供了诊断。．３观察指标更有利的保障。本研究对多层螺旋ｃＴ在诊断小肠疾病诊断１小肠解剖结构根据黏膜分层是否清晰、肠管是否充盈分为中的临床应用效果进行分析。。级（黏膜分层清晰，充盈良好）、１级（黏膜分层较清晰，１资料与方法肠管充盈大部分良好）、２级（黏膜分层不清晰，肠管充盈不１．１一般资料。根据疼痛、饱胀感、舒适对患者进行自我感觉评估。收集我院及外院从２０１４年３月至２０１５年ｌ１月收治的５０佳）例疑似小肠疾病患者，其中男２６例，女２４例，年龄２２— ７６２结果．１小肠解剖结构分级岁，平均（４４．３９±６．１７）岁；病程１ｄ至１１个月，平均２５Ｏ例疑似小肠疾病患者最终确诊４６例为小肠疾病。多（１．８９± ０．４５）个月，临床表现为腹痛２３例，便血１３例，腹泻层螺旋ＣＴ结果：肠管充盈、黏膜与肠壁结构、系膜血管均显示良好。见表１。收稿日期：２０１６—０７— ０２表１三组研究对象网织红细胞血红白蛋白量和低色素红细胞百分比水平比较（ ± ｓ）体积也会逐步缩小，血红蛋白浓度也会随着体积水平的减小而不断增加，但网织红细胞和血红蛋白含量的实际变化程度

多层螺旋CT对小肠Meckel’S憩室的诊断价值

Ｍｅｃｋｅｌ ’ Ｓ憩室患者的临床与ＣＴ检查资料，回顾性分析检查方法对诊断结果的影响。结果７例患者术前均做了多层螺旋ＣＴ增强扫描，其中３例做了肠道准备并行三维重建者，明确诊断为Ｍｅｅｋｅｌ ’ Ｓ憩室２例，其中１例表现为回肠壁上的不
ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄＣＴｄａｔｕｍｏｆ７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃａｌｌｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄＭｅｃｋｅｌ＇ｓｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍｗｅｒｅ
规则盲管状含气突起，其壁较厚，增强扫描时显著强化，另１例表现为肠壁局限性向下突起的含液指状憩室，其内可见小
结节状软组织影，增强扫描憩室壁及憩室内小结节均明显强化。３例未做肠道准备也未行三维重建者及１例未做肠道准备但行三维重建者均未发现憩室。结论多层螺旋ＣＴ增强扫描及三维重建图像后处理可全面、直观地显示Ｍｅｃｋｅｌｓ憩室的位置、形态及其与邻近肠管的关系，对该病的诊断有很大的帮助，ＣＴ扫描前充分的肠道准备则是其必要条件。

多层螺旋CT小肠成像诊断小肠病变的临床应用价值

多层螺旋CT小肠成像诊断小肠病变的临床应用价值作者：沈士恒张丽娜来源：《医学食疗与健康》2019年第03期[摘要]目的：探讨多层螺旋CT小肠成像诊断小肠病变的临床应用价值。

方法：比较已收治的60例小肠疾病患者多层螺旋CT小肠成像资料诊断结果和手术病理诊断结果，病变检出率。

结果：阳性病灶率检出率88.3%、其中炎症性病变检出率为87.9%，小肠癌80%，腹痛病变检出率为100%。

结论：多层螺旋CT小肠成像在小肠病变的临床诊断中具有较高的价值，可以成为诊断小肠病变的重要手段。

[关键词]多层螺旋CT;成像;小肠病变[中图分类号]R574.5;R816.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01小肠疾病属于消化系统疾病在临床较多见，主要有肠道粘膜的一般炎症、小肠肿瘤、溃疡性结肠炎以及肠梗阻等。

小肠由于盘曲重叠结构较为特殊，诊断困难。

多层螺旋CT小肠成像技术具有极高的空间和时间分辨率等优点，可以提高小肠疾病诊断能力。

通过比较小肠疾病患者的多层螺旋CT小肠成像资料及手术病理诊断结果，探讨多层螺旋CT小肠成像技术对的小肠疾病诊断能力。

1资料与方法1.1资料研究对象为本院收治的小肠病变患者60例，所有患者均有腹部症状，所有患者都利用多层螺旋CT小肠成像进行扫描，患者中男36例，女24-例;年龄20岁76岁，平均年龄50岁;病程2-5个月，平均2.5个月。

1.2方法60名患者分别经过多层螺旋CT小肠成像进行诊断。

患者在检查前停止进食8～10h，扫描前4次口服溶液，每隔15-20分钟口服2.5%等渗甘露醇溶液每次口服500ml，口服液服用2000ml后立刻进行全腹增强CT扫描。

该扫描完成后进行64层螺旋CT扫描，使用GE LightspeedVCT 64排螺旋CT机对患者全腹进行扫描。

应用Nemoto双筒高压注射器经右侧肘前静脉注入80-90m1碘海醇（350mgI/mL），注入速度为3.0mL/s。

多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的鉴别诊断价值探讨

多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的鉴别诊断价值探讨发布时间：2022-12-13T09:03:33.995Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：王建文刘金秀[导读] 采用多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病进行鉴别诊断，通过分析患者的影像学特征王建文，刘金秀武平县医院，福建武平364300【摘要】目的：采用多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病进行鉴别诊断，通过分析患者的影像学特征，评价多层螺旋CT小肠造影的应用价值。

方法：本次研究对象为60例小肠疾病患者，回顾性分析其临床资料，采用多层螺旋CT小肠造影对其进行鉴别诊断，结合病理诊断结果，分析各种小肠疾病的影像学特征。

结果：60例患者中，阳性率为76.67%（46/60），其中小肠憩室、小肠息肉、小肠血管畸形、克罗恩病、腺瘤、小肠间质瘤、腺癌、嗜酸性胃肠炎分别为13例、12例、7例、5例、3例、3例、2例和1例。

结论：对小肠疾病患者实施鉴别诊断的过程中应用多层螺旋CT小肠造影，能够对小肠病变进行定性和分析诊断，为临床治疗提供可靠的指导意见，建议推广。

【关键词】多层螺旋CT；小肠造影；小肠疾病；鉴别诊断机体内的小肠活动度比较大，走行迂曲重叠，成年人小肠长度可达7米之长，正是由于这种特殊情况在很大程度上增加了对小肠疾病诊断及治疗的难度。

目前，针对小肠疾病的诊断方式主要包括双气囊内镜、胶囊内镜等，这些诊断方式都能够对小肠疾病进行直观的检查诊断，但是由于费用比较高，并且检查的时间比较久，记忆增加患者的痛苦，导致患者的依存性较低[1]。

小肠气钡双重造影诊断和小肠插管造影诊断得到的图像空间分辨率较高，并且能够准确的显示出肠管的形态与肠壁的粘膜情况，但是临床检出率较低，灵敏度较差。

大多数诊断结果并不能显示出肠壁的分层情况以及肠外结构，多层螺旋CT在小肠疾病诊断中的应用，为临床诊断及治疗工作均提供了可靠的指导依据[2]。

本次研究通过回顾性分析66小肠疾病的诊断结果，详细的探讨了多层螺旋CT小肠造影诊断小肠疾病的价值。

多层螺旋 CT 对小肠病变的诊断价值

多层螺旋 CT 对小肠病变的诊断价值吉学生;强金伟;贺成;廖治河;李若坤;袁海滨;李新【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)001【摘要】目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在小肠病变诊断中的应用价值.方法:60例小肠疾病患者行MSCT检查,重建方法采用多平面重建(MPR)、容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及薄层最大密度投影(TSMIP),观察小肠病变的MSCT表现.结果:小肠肿瘤20例,其中腺癌10例,表现为肠壁不规则增厚或分叶状肿块,近端肠道梗阻;间质瘤8例,表现为富血供的大肿块而无肠道梗阻;淋巴瘤2例,表现为小肠壁不均匀增厚,而肠腔反而扩张.小肠黏连性梗阻28例,表现为近端肠管扩张明显,远端肠管正常,梗阻远端移行处逐渐变细,部分呈鸟嘴状狭窄.Crohn病6例,表现为肠壁不规则增厚,肠壁全层或分层样强化和梳状系膜血管.肠系膜血管血栓形成6例,其中肠系膜上动脉血栓形成2例,表现为肠系膜上动脉迂曲、纤细不规则并有钙化斑块,分支明显减少;肠系膜上静脉血栓形成4例,表现为血管腔内充盈缺损,肠壁增厚、靶样强化,肠系膜水肿.结论:MSCT能全景式、多方位展示小肠肠道、肠系膜和系膜血管,可对小肠病变进行准确诊断.【总页数】3页(P99-101)【作者】吉学生;强金伟;贺成;廖治河;李若坤;袁海滨;李新【作者单位】复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540;复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540;复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540;复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540;复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540;复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540;复旦大学附属金山医院放射科,上海,200540【正文语种】中文【中图分类】R814.42【相关文献】1.多层螺旋CT小肠造影对小肠病变的临床应用研究 [J], 肖琼2.多层螺旋CT肠道造影在小肠病变中的临床应用 [J], 罗海波;李先明;周建辉;余钟建;严敏红3.多层螺旋CT小肠成像诊断小肠病变的临床应用价值 [J], 沈士恒;张丽娜4.多层螺旋CT口服法小肠造影对小肠病变的诊断价值 [J], 朱勇华;管雪静5.多层螺旋CT小肠成像诊断小肠病变的临床应用价值 [J], 沈士恒; 张丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。