第八章___超声造影
超声造影简介
超声造影简介
超声造影在临床上应用非常普遍，最早的心脏声学造影技术自上世纪六十年代末，应用于临床以来发展很快，在诊断先天性心脏病方面的价值已得到了充分的肯定，其方法是将含有微泡的造影剂直接经外周静脉注入，抵达冠脉循环，来评价心肌微循环的。
完整性的心肌灌注声学造影也逐渐的进入临床，由单纯定性诊断进入定量诊断阶段，声学造影在其它脏器，肝肾、胰腺、甲状腺、乳腺等的临床应用中已经证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。
该技术对血管狭窄的诊断也发挥了较好的作用，对腹部外伤的损伤程度范围以及评价，评定的准确率非常高。
除此之外，超声造影技术还在、前列腺、输卵管、卵巢、胆囊、脾脏等组织器官病变的诊断与鉴别诊断中具有非常重要的临床意义。
超声造影科普
超声造影是将一种对人体无害，在进入人体后变成微小气泡的造影剂，就像超声医师派到人体内部的一名侦查员，随时将人体的变化报告给超声医师。
可以早期确诊轻微的先天性心脏病，可以早期鉴别肝，肾、胰腺、甲状腺、乳腺肿瘤的良恶性程度。
是一种无损伤，对人体无害的检查方法。
缺点是造影剂都是国外进口，比较昂贵，所以检查费用比较贵。
四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。
:能够显示您未出生的宝宝在妈妈肚子了的实活动图像。
同其它超声诊断相比，四维彩超能够多方位、多角度地
观察宫内胎儿的生长发育情况，且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
过去的
发育不良等，以便尽早的进行治疗。
如果宝宝的位置合适，还可以留一张宝宝在妈妈肚子里的肖像或者活动录像。
超声造影剂
超声造影剂（Ultrasound contrast agent）简称UCA，是一类能显著增强超声背向散射强度的化学制剂。
其主要成分是微气泡，一般直径为2-10um，可以通过肺循环。
最早的超声造影剂是含二氧化碳氧气或者空气的微气泡，主要是通过手振生理盐水获得仅能用于右心系统显像。
采用变性的白蛋白，脂质体，多聚体以及各种表面活性剂等材料包裹的微泡造影剂才是目前常用的造影剂。
超声造影成像原理造影剂微气泡在超声的作用下会发生振动，散射强超声信号。
这也是超声造影剂的最重要的特性——增强背向散射信号。
例如在B超中，通过往血管中注入超声造影剂，可以得到很强的B超回波，从而在图像上更清晰的显示血管位置和大小。
接收到的超声强度是入射强度和反射体的散射截面的函数。
散射截面是与频率的四次方和散射体半径的六次方成正比，这对所有的造影剂介质都适用。
理论上，通过简单的计算就可以看到气泡粒子的散射截面要比同样大小的固体粒子（例如铁）大1亿倍。
这也是气泡组成的造影剂的造影效果比别的散射体优越的原因所在。
气泡散射还有一个十分有意义的特性——气泡共振。
当入射声波的频率与气泡共振频率一致时，入射声波的能量全部被气泡共振吸收，形成共振散射，这时散射截面远比上述公式给定的大。
应用超声造影剂的研究和应用可以追溯到1968年Gramiak等人描述的心脏内注入盐水后可在主动脉根部得到云状回声对比效果。
80年代后期，超声组织定征遇到一定的困难，某些组织即使病理上有区别，它们的超声特性却很相似。
为此能增强组织和血液回波能力的超声造影剂受到极大关注。
早期的造影剂，包括含有自由气泡的液体；含有悬浮颗粒的胶状体；乳化液体等。
缺点是尺寸大、不稳定、效果差。
自由气泡是超声造影剂最简单的形式，中国临床采用过H2O2作为超声造影剂，它进入血液后生成游离氧，多用于心动学中的造影。
由于自由气泡尺寸太大很不稳定，不能通过肺循环，不适于心脏造影。
含悬浮颗粒的胶状体可用于增强软组织背向散射，且有较好的造影效果，它的存活时间长。
什么是超声造影,超声造影可以检查哪些疾病
●卫生与管理●健康女性2021年第2期·174· 什么是超声造影，超声造影可以检查哪些疾病？杨桂枝攀钢集团成都医院 四川成都 610000在临床中很常用到的影像学检查方法之一就是超声检查，想必大家都非常的熟悉，它就是超声医生们的放大镜，今天在超声检查中需要给大家介绍另外一种比放大镜更有精准度的显微镜，它就是超声造影，它被誉为是超声医学界发展史上的第三次革命。
超声造影是超声医生们的神秘利器，如果患者的肝上有结节，想要了解结节的具体情况，那就可以通过超声造影检查，将造影剂打到血管里，让病变部位显示得更清楚。
传统的造影一定要借助CT，但是CT对人体有辐射，很多患者会对此检查存在一定的忧虑。
超声也能够进行造影检查，不仅没有辐射，而且可以全程录像显示。
大大提高超声诊断的准确性，能够全面鉴别病变的良性恶性，让疾病得到及时治疗，更重要的是没有明显的不良反应，那么今天就让我们跟着文章了解一下超声造影究竟是什么？哪些疾病能够利用超声造影来进行检查吧！你知道什么是超声造影吗？1.超声造影的基本情况超声造影它还有一个别称，叫做声学造影，就是利用造影剂使后散射回声增强，显著提高超声诊断的分辨和灵敏度，在临床上的作用和增强CT 和MRI类似，主要是解决普通超声难以确诊的一些疑难病症。
借助常规的超声造影，看到的是一个模糊的病变部位，而利用超声造影可以将该部位的病变情况清晰地展现在医生眼前，便于医生进行相关的诊断和治疗。
2.超声造影的显著优势超声造影的优势自然是不必多说了，首先超声造影是没有辐射的，放射检查过量的辐射会导致人体细胞出现损伤，甚至导致染色体畸形病变，影响到患者身体甚至是后代的情况，所以面对辐射，很多患者内心是存在抵触的。
但是超声造影是安全无辐射的；其次它的优势是可以进行实时动态的检查，不需要像CT和MRI那样事先设定固定扫描时间，超声造影可以把整个造影过程录制下来，这样可以帮助医生在后期对信息进行全面筛查，避免遗漏的情况，一般患者在当天进行超声造影后就能够明确诊断；再次在使用超声造影的过程中，超声造影剂使用的量很小，无需要皮试，经过肺循环，没有肝肾毒性，安全可靠，对于那些肝肾功能不全，或者要进行肝肾器官移植的患者非常实用；最后它作为超声界中的“显微镜”，对于一些特别微小病灶，尤其是小于一厘米的肿瘤显示率高，超声造影的费用低，在使用中可以发挥突出作用。
超声造影
5．胰腺肿物超声造影：戴训芦等报道应用Levovist 超声造影剂于胰腺肿瘤，它使肿瘤内血流显示增加达100 % ,恶性肿瘤以多血管为主, 良性肿瘤则少血管。它提高了肿瘤良恶性判断能力。
6. 乳腺肿物超声造影：借助于超声造影，能够显示肿瘤微血管分布特点；利用与微泡造影匹配的时间－回声强度曲线，可用来鉴别良性和恶性肿瘤。
3. 肾脏超声造影：肾动脉狭窄超声检查时常遇到困难。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足。对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。动物实验研究表明，造影有助于更敏感地检出肾脏肿瘤，其临床意义尚有待进一步研究。
4. 脾脏超声造影：超声造影有助于脾肿瘤、脾外伤、脾梗塞的诊断及其范围的评价。国内学者已开始将超声造影用于微波消融治疗脾功能亢进效果的评价。
经大量研究证实，在肝脏方面谐波超声造影的临床应用最为成功，在肝肿瘤方面的应用已有突破性进展，并且可与CT 造影相媲美。首先，显著提高了小肿瘤的敏感性，对于检出小于1cm 的肿瘤特别有用；其次，特异性显著增强。(1)肝脏肿瘤或病变良性与恶性的鉴别，包括肝癌（原发性肝癌、转移瘤）、血管瘤、腺瘤、局灶性结节增生（FNH）非均匀分布脂肪肝等鉴别；(2)肝癌术前常规肝脏超声造影，进一步确定肿瘤的大小和侵及范围，有无隐蔽的肝内小的转移灶或多灶性肿瘤；(3)肝肿瘤介入性诊断中的应用：超声造影有助于对肝内可疑的微小肿瘤特别是等回声结节的定位穿刺活捡；(4)肝肿瘤介入性治疗中的应用：可在肝动脉栓塞化疗后超声造影，还可在射频、微波消融、HIFU治疗后立即床旁超声造影，判断消融治疗效果和有无残留瘤组织，以决定进一步处理，提高疗效。对于无需进一步处理的患者可以进行长期随访；(5)超声造影在肝癌手术中的应用：据报道，术中造影可检出/除外其他更小的肿瘤，及时改变外科处理范围或途径；原发肿瘤病灶切除后，可进行肝内隐匿转移灶的检查，即刻决定再切除或采用消融术；肝外伤性质和范围的评价。此外，在其他肝脏疾病如移植肝有无血管狭窄、闭塞，门静脉高压患者TIPS 支架是否保持通畅以及布查氏综合征彩色多普勒超声检出有困难者，肝脏超声造影均有一定的应用价值。
CDFI医师技师考试大纲版
全国医用设备资格考试彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲第一章物理基础第一节超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者(de)关系二、超声波(de)物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、副瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨力、穿透力第二节超声诊断图像基础一、超声显像(de)一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像(de)影响、囊性物体(de)声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分(de)显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图(de)特点：实质脏器(de)弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断(de)基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节超声(de)生物效应、空间峰值脉冲一、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强Ispta平均声强Isppa二、超声对生物体影响(de)作用机理：空化作用、热作用、超声(de)生物作用、对组织器官(de)影响、对染色体(de)影响、对细胞(de)影响、对精子(de)影响、超声安全问题(de)因素第二章彩色多普勒基础第一节多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像(de)局限性第三节彩超、伪彩一、彩色基础二、彩超—彩色血流显像三、伪彩—灰阶到彩色变换第四节血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布: 入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流二、流体能量和柏努力方程第三章超声仪器第一节超声探头一、压电换能器二、超声探头(de)种类与临床应用三、探头频率与振子：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头第二节实时超声显像原理一、电子线性扫瞄二、电子扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器工作流程一、超声发射与接收二、数字扫描转换器（DSC）三、超声图像显示四、超声图像记录五、超声电源第四节超声波声束处理技术一、声束聚焦二、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第五节 B超中(de)γ校正一、γ校正(de)概念二、具体应用第六节“彩超”(de)正确调节使用一、“彩超”(de)功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项二、彩超及探头使用注意事项三、仪器故障简易判断第四章几项新技术新方法(de)临床应用第一节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦二、编码发射三、数字延时聚焦第二节三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息(de)提取二、图像处理及三维重建三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节二次谐波显像1．脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging, PIH）2．正常肝脏(de)超声造影时相(1) 肝动脉相(2) 门脉相(3) 延迟相3．原发性肝癌(de)超声造影表现 4、肝血管瘤(de)超声造影表现5、转移性肝癌(de)超声造影表现6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中(de)作用7、实时三维超声心动图第四节彩超(de)品质评价因素一、空间分辩力二、速度分辩力三、动态分辩力四、灵敏度五、图像均匀性六、彩色显示效果第五章诊断基础第一节人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强(de)常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节不同组织(de)声衰减程度(de)一般规律一、组织内含水份愈多,声衰减愈低,表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多,声衰减愈高（声影）三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节声像图基本断面与声像分析一、基本断面：纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤(de)声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面（X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）三、图像方位(de)识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章超声伪像（伪差）第一节伪像(de)概念一、什么是声像图伪像二、伪像(de)常见性三、识别伪像(de)重要性第二节灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定(de)平均软组织平均声速(de)差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头(de)品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节彩色多普勒超声成像（CDFI）和频谱图(de)常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低二、角度依赖性血流信号减少伪像三、镜面伪像四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外（非血流）性运动/震动伪像第七章彩色多普勒技术第一节彩色多普勒技术(de)种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流(de)方向,血流速度(de)快慢,血流(de)种类（动脉、静脉血流）,血流(de)性质（层流、射流、湍流）,指导频谱多普勒取样,成像受超声入射角影响,显示(de)流速超过Nyquist极限时,出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度(de)相对非依赖性,能显示低流量、低流速(de)血流,能显示平均速度为零(de)灌注区血流,显示(de)信号动态范围广,不出现彩色信号混叠现象,不能显示血流(de)方向、速度快慢及性质第二节彩色多普勒技术(de)用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大,彩色多普勒成像(de)敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高,心腔轮廓更清晰,心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节彩色多普勒(de)调节技术一、彩色图（Color Map）(de)选择：心血管系用三色彩图,其他系统用两色彩图二、滤波（Filter）条件选择：高速血流用高通滤波,低速血流用低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低,选择相匹配(de)彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配,使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号(de)闪烁：选择适当(de)滤波条件和速度标尺（较高(de)可“切除”呼吸等低速运动(de)噪音信号）,缩小取样框,屏住呼吸第四节彩色多普勒(de)临床应用一、心血管系二、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周血管第五节频谱多普勒技术(de)种类一、脉冲波频谱多普勒二、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术(de)用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术(de)调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒(de)选择：高速血流（>2m/sec）选用连续波频谱多普勒,较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积大小选择五、防止频谱多普勒混叠(de)方法六、超声入射角校正第八章超声造影第一节超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体,密度明显小于固体、液体,在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下,微气泡(de)截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大,从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径,从末梢静脉经腔静脉进入右心,又经肺循环进入左心,经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5μm,可通过左心进入冠脉在心肌(de)小分支第二节超声造影剂种类一、含空气超声造影剂二、含二氧化碳气体超声造影剂三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂五、糖类为基质(de)超声造影剂六、人体白蛋白为基质(de)超声造影剂第三节超声造影检查方法一、超声造影(de)注射装置二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法第四节增强超声造影效果(de)技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应,谐振时散射体（造影剂）(de)散射面积比实际几何面积大四倍,二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波（基波）(de)反射回声,但不接收解剖结构(de)回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率,微气泡在血管内积累达相当大数量时,再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节超声造影效果(de)定量评价一、目测法二、灰阶强度测定三、背向散射回声强度(de)射频测定第六节超声造影(de)临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流,瓣膜口返流,确定心腔界限,判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流(de)检测三、表浅器官：正常及异常血流(de)检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成,静脉血管血栓形成第七节心肌超声造影(de)应用一、检测心肌缺血区：部位、范围二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验,测定基础状态与负荷状态下冠脉血流(de)超声造影效果,以时间——强度曲线表达,负荷状态与基础状态时曲线下面积(de)比值为冠脉血流储备第九章心脏解剖与生理第一节正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房四、左心房五、右心室六、左心室七、主动脉八、肺动脉九、房间隔十、室间隔第二节心动周期一、等容收缩期二、快速射血期三、减慢射血期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、心房收缩期第三节心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性二、心搏出量与心输出量三、心脏瓣膜(de)作用第四节正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压二、左心室压与右心室压三、左心房压与右心房压四、左心血液循环五、右心血液循环第五节心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点(de)关系第十章正常心脏超声表现第一节正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗：长轴切面二维超声心动图（2DE）及彩色多普勒血流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗：肋下区四腔心切面2DE及CDFI、肋下区右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗：主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节正常M型超声心动图（ME）一、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群：二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期(de)变化第三节心脏正常血流频谱特点( 各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数 )一、二尖瓣二、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节心脏功能测定（方法包括上述各种超声检查技术,可优选应用）一、心肌收缩功能二、左心泵功能三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能第十一章后天获得性心脏病第一节心脏瓣膜病心脏瓣膜病为心脏病中常见病,也是超声诊断最佳适应症,需要详细了解其病理学改变, 2DE、ME表现及定性,定量诊断根据,血流动力学异常,CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等.一、二尖瓣病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,包括二尖瓣赘生物、二尖瓣脱垂、二尖瓣环钙化二、主动脉瓣病：主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣穿孔、主动脉瓣撕裂、主动脉瓣赘生物三、肺动脉病：肺动脉瓣反流、肺动脉瓣赘生物、肺动脉高压四、三尖瓣病：三尖瓣狭窄、三尖瓣反流、三尖瓣赘生物五、人工瓣第二节冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）一、病理学基础：冠状动脉病变、缺血性心肌病变与左室重构、急性与慢性心肌梗塞病理二、超声检查与诊断：冠状动脉2DE表现、冠心病左室重构2DE与CDFI 特点、缺血性心肌病变2DE形态及回声强度改变、缺血性心肌病变心肌收缩与舒张功能改变特点、二尖瓣器受累病理及2DE与CDFI特点三、冠心病合并症：真性室壁瘤病理与超声表现、室间隔穿孔病理与超声表现、假性室壁瘤及室壁瘤破裂病理超声表现、附壁血栓形成超声特点第三节心肌病病理改变及超声表现一、肥厚性心肌病二、扩张性心肌病三、限制性心肌病第四节心包病一、心包积液： 2DE表现与积液性质分析、心包积液半定量分析二、缩窄性心包炎超声诊断根据三、心包肿瘤：良性与恶性肿瘤病理特点、2DE诊断与鉴别诊断第五节心脏肿瘤一、病理学基础（包括分类、性质、部位）二、超声诊断：鉴别心腔内与心肌与心外肿瘤特点、确定心腔内具体部位与附着关系、分析良性与恶性、心内粘液瘤超声心动图表现、心肌横纹肌瘤(de)超声心动图特点第十二章先天性心脏病第一节先天性心脏病左向右分流类疾病一、房间隔缺损：病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位房间隔缺损2DE特点、房水平分流CDFI表现、房水平分流多普勒频谱分析二、室间隔缺损：病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位室间隔缺损2DE特点、室水平分流CDFI表现、室水平分流多普勒频谱分析三、动脉导管未闭：病理解剖学改变及血流动力学异常、动脉导管未闭2DE 特点、动脉导管左向右分流(de)CDFI特点、动脉导管左向右分流(de)多普勒频谱分析四、主动脉窦瘤破裂主要超声表现五、冠状动脉漏主要超声表现六、永存动脉干主要超声表现七、主肺动脉间隔缺损主要超声表现第二节先天性心脏病合并肺动脉高压一、瓣膜反流计算肺动脉压法二、根据异常分流计算肺动脉压法三、肺动脉高压(de)肺动脉血流频谱主要特点第三节先天性瓣膜病(de)主要超声诊断根据一、三尖瓣下移畸形二、三尖瓣闭锁三、肺动脉瓣狭窄四、肺动脉瓣下狭窄五、主动脉瓣狭窄六、主动脉瓣下狭窄七、左侧三房心第四节先天性大血管病(de)主要超声诊断根据一、马凡氏综合症二、主动脉缩窄三、主动脉弓离断四、全肺静脉异常回流五、冠状动脉异常起源第五节先天性心脏病复杂畸形主要诊断根据一、法乐氏四联症二、心内膜垫缺损三、大动脉转位：完全型大动脉转位、校正型大动脉转位四、右室双出口五、单心室第六节心脏位置异常一、镜面右位心二、单发右位心三、单发左位心四、胸外心脏第十三章消化系第一节肝脏一、肝脏解剖：分叶分段、肝静脉、门静脉及肝内胆系解剖二、检查方法及正常肝脏超声表现三、肝脏弥漫性病变：急性病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫病肝脏、脂肪肝及非均匀脂肪肝(de)超声表现四、肝脏含液性病变：肝囊肿、肝脓肿及肝包囊虫病(de)病理特征及超声表现五、肝脏良性实性占位病变：肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、良性腺瘤、炎性假瘤(de)病理特征及超声表现六、肝脏恶性肿瘤：原发性肝癌、继发性肝癌(de)超声表现；小肝癌(de)超声特征及其病理基础第二节胆道系一、胆道系解剖：肝外胆管及胆囊解剖二、检查方法及正常肝外胆系超声表现三、胆系结石：胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石超声表现四、胆系炎症：急性胆囊炎、慢性胆囊炎病理基础及超声表现五、胆囊癌及肝外胆管癌(de)声象图分型及特征六、胆囊息肉样病变(de)病理基础及超声表现七、胆道蛔虫病(de)超声表现八、阻塞性黄疸(de)超声表现第三节脾脏一、脾脏解剖二、检查方法及正常脾脏超声表现和正常值三、超声对脾肿大(de)诊断四、副脾(de)超声表现五、脾血管瘤、恶性淋巴瘤(de)超表表现六、脾破裂(de)超声诊断第四节胰腺一、胰腺解剖：胰腺、胰管及其周围大血管解剖二、检查方法及正常胰腺超声表现及正常值三、急性、慢性胰腺炎(de)病理基础及超声表现四、胰腺囊性占位病变：囊肿、囊腺瘤、胰腺假性囊肿五、胰腺、胰岛素瘤、无功能胰岛(de)细胞瘤(de)超声表现六、胰腺恶性肿瘤：胰腺癌及壶腹癌(de)超声表现第五节胃肠一、胃、小肠及大肠(de)解剖二、经腹壁超声检查(de)方法及正常胃、小肠及大肠超声表现三、胃癌、小肠癌及大肠癌(de)超声表现四、胃肠平滑肌瘤及平滑肌肉瘤(de)超声表现五、胃肠恶性淋巴瘤(de)超声表现六、肠梗阻及肠套叠(de)超声表现七、阑尾炎(de)超声表现八、胃肠充盈造影剂(de)应用及诊断价值第十四章肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱第一节肾上腺一、肾上腺解剖二、检查方法及正常肾上腺超声表现三、肾上腺皮质肿瘤、腺瘤及腺癌(de)超声表现四、嗜铬细胞瘤(de)超声表现五、肾上腺肿瘤(de)超声鉴别诊断第二节肾脏一、肾脏解剖二、检查方法及正常肾超声表现三、肾先天性反常四、肾积水、肾囊肿(de)超声表现五、肾肿瘤：肾细胞癌、肾母细胞癌及血管平滑肌脂肪瘤(de)超声表现六、肾周围血肿：外伤性血肿、医源性血肿及自发性血肿七、感染性肾疾病：肾盂肾炎、肾皮质脓肿、脓肾及肾结核(de)超声表现八、肾结石(de)超声表现九、移植肾、无功能肾及肾功能衰竭(de)超声检查十、正常肾动脉、肾动脉狭窄、肾动静狭窄、肾动静脉瘘及肾动脉瘤(de)超声表现第三节输尿管一、输尿管解剖二、检查方法及正常输尿管超声表现三、输尿管结石、积水及肿瘤(de)超声表现第四节膀胱及尿道一、膀胱及尿道解剖二、检查方法及正常膀胱及尿道超声表现三、膀胱肿瘤及移行性肿瘤(de)超声表现四、膀胱结石、异物和血块(de)超声表现五、外伤性、炎症性及医源性尿道狭窄(de)声象图特点第五节前列腺和精囊一、前列腺和精囊解剖二、检查方法及正常前列腺和精囊声象图三、前列腺增生和前列腺癌(de)超声表现四、前列腺结石、脓肿、囊肿及慢性前列腺炎(de)超声表现五、精囊疾病、结石、囊肿、肿瘤(de)超声表现第十五章腹部大血管及腹膜后间隙第一节腹部大血管一、腹部大血管解剖：腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、下腔静脉及静脉(de)解剖二、检查方法及正常血管超声表现三、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤(de)超声表现四、下腔静脉变异、下腔静脉梗阻及下腔静脉瘤(de)超声表现第二节腹膜后间隙一、腹膜后间隙解剖二、检查方法及正常腹膜后间隙声象图三、超声表现四、腹膜后实性肿瘤(de)组织来源及各类肿瘤(de)超声表现第十六章子宫与附件第一节子宫一、子宫解剖二、检查方法及正常子宫超声表现三、子宫畸形分类与声像图表现四、子宫肌瘤病理特点、声像图表现与多普勒超声特征五、子宫肌腺症六、子宫腔内良性病变声像图表现与鉴别诊断七、子宫内膜癌声像图与多普勒超声检测第二节卵巢一、卵巢解剖二、检查方法及正常卵巢超声表现三、卵巢子宫内膜异位囊肿四、卵巢非赘生性囊肿临床表现、声像图特征五、卵巢良性肿瘤六、卵巢恶性肿瘤病理特点、声像图特征与多普勒超声检测第三节盆腔一、盆腔生殖器炎症二、盆腔静脉曲张症第十七章产科第一节正常妊娠(de)超声诊断一、早孕(de)诊断及测量二、胎儿发育与标准测量第二节异常妊娠(de)超声诊断一、流产二、异位妊娠临床表现、声像图特点与鉴别诊断三、多胎妊娠四、过期妊娠五、胎儿宫内生长迟缓六、胎儿畸形：神经管畸形；心血管畸形；消化道畸形；泌尿系畸形；腹壁异常七、羊膜疾病八、胎盘与脐带异常：前置胎盘；胎盘出血；胎盘绒毛膜血管瘤；脐带绕颈九、滋养细胞疾病：葡萄胎；恶性葡萄胎与绒毛膜癌彩色与频谱多普勒超声特征第十八章头颈及四肢第一节颅脑一、颅脑解剖：脑(de)解剖分区（大脑、小脑、间脑、脑干）,脑底部动脉解剖二、检查方法及正常颅脑超声表现检查方法：仪器条件、检查窗、检查内容超声表现：不同检查窗(de)正常超声表现、颅内动脉各分支段(de)测量数据收缩期峰值速度（Vs）、舒张期最低速度（Vd）、速度时间积分（VTI）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）三、颅内占位病变(de)超声表现四、颅内血管畸形(de)超声表现五、经颅多普勒颅脑超声检查仪（TCD）临床应用价值第二节颈部血管（动脉）一、颈部血管（动脉）解剖二、检查方法及正常颈部动脉超声表现检查方法：正常颈部动脉(de)二维及彩色多普勒超声表现、正常颈部动脉(de)多普勒血流参数。
第八章 超声造影
• 六、人体白蛋白为基质的超声造影剂（其内包裹气体，如 Optison、PESDA）
• 七、脂类为基质的超声造影剂：具有稳定性好，使用范围 广和安全性高等特点，常用SonoVue 声诺维，外壳磷脂， 内为六氟化硫，平均直径为2.5μm
• 八、聚合物为基质的超声造影剂：具有粒径可控、大小均 匀、稳定性好等特点
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四、反相脉冲谐波成像
在同一扫描线上发射正相脉冲的同时，发射与之振幅 相同、相位相差180 °的反向脉冲信号。由于组织产生的 两个基波回声信号振幅相同但方向相反，故相互抵消，而 微泡在超声场中产生的非线性回波信号(即谐波信号)则互 相叠加增强，从而提高造影剂与软组织回声的信-噪比， 增强造影剂的显影。
第三节 超声造影检查方法
• 一、超声造影的注射装置：普通静脉注射器具或静脉输液 设备。尽可能使用较粗针头，注射速度不宜过快，以减少 对造影剂微泡的破坏。
• 二、弹丸注射式：团注，一次性将足够剂量的造影剂快速 注入静脉，随后5ml生理盐水或葡萄糖冲管。
• 三、连续注射式：将稀释后的造影剂均匀、缓慢滴入血管 通道内，使造影剂在血管内维持时间长，常用于心脏造影。
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五、与负荷试验合并使用
在负荷试验(运动负荷、药物负荷)的同时进行 心肌声学造影，除了可观察到是否出现节段性室 壁运动异常外，还可显示心肌的血流灌注情况。 缺血心肌组织在心肌声学造影时表现为回声减弱 (与正常心肌比较)或不显影。心肌声学造影和负 荷试验合并使用，能显著提高超声心动图诊断心 肌缺血的准确性和特异性。
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第四节 增强超声造影效果的技术
一、二次谐波成像技术 二、间歇式成像技术 三、能量多普勒谐波成像 四、反相脉冲谐波成像 五、与负荷试验合并使用
超声造影
最佳答案超声造影剂是一种粉沫样的物质。
直至今日，它在全世界各种检查和诊断中已被使用超过10万次。
现在我们多数使用的是20世纪50年代和60年代发展和改进的所谓“离子型”造影剂。
本文讲述的超声造影剂是一类能够显著增强超声检测信号的诊断用药，在人体微循环和组织灌注检验与成像方面，用超声造影剂进行超声检测，简便、耗时短而且实时无创、无辐射，具有其他检查方法如CT、MRI 等无法比拟的优点。
与常规超声成像相比，可以显著提高对病变组织在微循环灌注水平的检测。
因此，超声对比显影成为超声领域中最前沿的跨学科的研究重点〔1〕。
1 概述1.1 公认的超声造影剂（USCAs）始于1968年，Gramiak和Shah报道注射吲哚篝绿（indocyanine）冲生理盐水或葡萄糖液进行M模式的超声心电图检查，所得图像明显增强。
1.2 超声造影剂的历史及发展1.2.1 第一代超声造影剂以空气为内含物，微泡在血管内的持续时间由下式决定：T=ro2.r/2D×Cs，其中ro为气泡半径，r为内涵气体密度，D为气体的弥散度，Cs为气体在血液中的饱和度。
第一代超声造影剂的物理特性，决定了它持续时间短，容易破裂，从而限制了临床应用中观察和诊断的时间。
1.2.2 第二代造影剂最大的优势在于在合适的超声强度（直接声压DP）的作用下，气泡能够有很好的非线性作用下的震动而不破裂。
根据这一特点，超声设备的低机械指数实时成像，被认为是超声发展过程中的一个革命性技术，有专家的下述评说，现已被广泛接受：“超声造影剂和实时超声造影，是继实时二维成像、多普勒和彩色成像之后的第三次革命。
”2 超声造影剂的类型及相关技术2.1 超声造影剂的类型目前造影剂根据剂型及成分的不同，可分为：(1)自由气体；(2)包裹气体；(3)混悬液；(4)胶体溶液；(5)水溶液。
各种超声造影剂：(1)靶相超声造影剂；(2)微胶囊造影剂：包括蛋白质空气微胶囊超声造影剂、氟碳气体微胶囊超声造影剂、可生物降解高分子微胶囊超声造影剂；(3)团注超声造影剂；(4)微泡超声造影剂；(5)多聚体声学造影剂；(6)包膜超声造影剂。
什么是超声造影
什么是超声造影?
超声造影是一种新型的无创影像学检查技术，也被誉为超声微循环血管造影，是目前能够实时显示组织微循环血流的最佳和最灵敏的影像学技术。
该技术比普通超声及彩色多普勒超声更能提供丰富、明确的诊断信息，且快速简便，可重复操作性好，临床实用性高。
另外，也可用于肝、胆、脾、胰、肾、子宫附件、前列腺、甲状腺、淋巴结等的肿瘤定性诊断，肝、脾、肾等脏器外伤快速诊断，对于微小病灶（直径VICm的肿瘤）显示率较高。
超声造影选用的造影剂为注射用六氟化硫微泡，所有成分无毒性,不含碘，主要通过肺呼吸排出体外，不良反应发生率极低，无肝肾毒性和心脏毒性。
与CT和MRl相比，超声造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，实时性，检查费用相对较低。
超声造影的原理
超声造影的原理
超声造影，又称声学造影或超声增强显影，是一种利用造影剂增强后散射回声，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
其原理是通过周围静脉注射超声造影剂，这些微气泡在超声波的作用下散射回声，从而增加组织间的对比度，提高病灶的检出率。
这些微气泡的直径通常小于红细胞，因此可以随血液循环。
在超声波的作用下，微气泡会压缩和膨胀，产生散射回声。
此外，超声造影在心肌的微灌注、斑块内新生血管的探查以及实质性脏器内的结节或肿瘤等方面的应用已经得到了广泛的研究和应用。
通过超声造影，可以观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，从而对某些疾病进行鉴别诊断。
以上信息仅供参考，如需获取更多详细信息，建议咨询专业医生。
《超声造影基础》课件
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。
超声造影原理
超声造影原理
超声造影原理是利用超声波在不同组织间的传播速度及反射信号的特性来获取人体内部组织的结构和功能信息。
其原理主要基于超声波在不同组织之间的传播速度差异和反射特性。
在超声造影过程中，发射器产生高频（超声波）脉冲，并通过探头将脉冲发送入人体。
这些脉冲在人体组织中传播时，会被不同组织的声阻抗差异所影响。
当声波遇到组织界面时，一部分能量会被反射回来，而另一部分能量则会继续传播。
接收器接收到反射回来的声波，并将其转化为电信号。
然后，这些电信号经过放大和处理后，可以通过图像显示设备呈现出来。
因为不同组织的声阻抗差异不同，导致声波在界面处的反射不同，这就使得图像上不同的组织具有不同的灰度或颜色。
通过观察图像的变化，医生可以判断出人体内部组织的状态，如是否存在肿瘤、器官的位置和形态等。
超声造影的优点在于其无创、无辐射、可重复操作、实时性较好等。
然而，超声波的穿透能力相对较弱，对于深层组织的成像效果不如其他成像技术。
带你了解超声造影
超声检查是现代医疗中必不可少的检查方法，临床上常作为首选检查手段。
但是常规彩色超声检查在观察病灶血管动态灌注状态、病灶良恶性诊断、介入引导方面具有局限性。
随着医学发展，诊断方法不断更新，现在很多临床医师建议患者做超声造影检查。
今天，给大家详细讲一下超声造影的相关知识。
超声造影和普通超声的区别普通超声，俗称B 超，或灰阶超声，20世纪80年代开始应用于我国，其利用超声波探测出来的图像是黑白的，只能观测到基本的组织结构。
彩色超声现已基本普及我国各个级别的医院，其在B 超基础上增加了清晰度，而且能显示血流分布状态。
超声造影（CEUS ，又称造影显像）是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术，它在常规二维超声检查基础上，通过静脉注射超声造影剂，增强人体的血流散射信号，为疾病的超声诊断提供新的信息。
超声造影是目前最先进的超声成像技术，它能实时、动态地观察组织微血管灌注信息，比二维超声更能清晰显示病灶的形态、大小及边界，以提高病变的检出率，并鉴别病变的良恶性，具有高敏感性、诊断准确性。
如果说B 超是黑白照相机，彩超是彩色照相机，那超声造影就是摄像机，它能记录病灶的动态视频情况。
近年来，超声造影广泛应用于二级甲等以上医院，临床上反响良好，深受医生和患者认可。
超声造影的安全性目前我国使用的是二代造影剂为声诺维（Sono Vue ），通用名为注射用六氟化硫微泡，使用的是卵磷脂蛋白包裹惰性气体（六氟化硫SF 6）微泡，是一种非常安全的微气泡悬浮液制剂。
微气泡的平均直径小于红细胞，通过呼吸排出体外，对人体无害。
静脉注射15分钟后，几乎所有六氟化硫气体都可排出，该造影剂过敏反应发生率低于0.002%，因此不必进行常规皮试，无心脏毒性和肝、肾毒性。
什么情况需要做超声造影1.对病灶的定性（良/恶）诊断。
2.早期发现微小病灶。
3.超声造影引导下对肿瘤的穿刺活检，可观察肿瘤病变的活性区、坏死区，定位更精准，提高检出率。
4.肝脏肿瘤介入治疗前后的评估。
超声造影基础
利用超声波的回声信号，通过计算机 处理，形成动态的超声造影图像，显 示人体内部结构和血流灌注情况。
超声造影剂
一种微泡悬浮液，通过静脉注射进入 人体，增强超声波的回声信号，提高 成像质量。
超声造影技术的发展历程
01
02
03
1970年代
超声造影技术开始起步， 主要应用于心血管疾病的 诊断。
1990年代
超声造影的缺点
依赖操作者技术
超声造影技术的检查结果受操作者技术水平的影响较大，需要经验 丰富的医生进行操作。
无法检测到所有病变
尽管超声造影技术能够提供高分辨率的图像，但由于受限于声波的 物理特性，对于某些深部组织或小病灶可能无法准确检测。
需要使用造影剂
超声造影技术需要使用造影剂，而部分患者可能对造影剂过敏或不耐 受。
心血管疾病的诊断
冠心病诊断
超声造影可清晰显示冠状动脉血 管的结构和血流情况，有助于诊 断冠心病。
心功能评估
通过超声造影技术，可以评估心 脏的收缩和舒张功能，为心血管 疾病的诊断和治疗提供重要依据 。
肿瘤的诊断与治疗
肝癌诊断
超声造影能够清晰显示肝脏肿瘤的形 态、大小和血流情况，提高肝癌诊断 的准确性。
超声造影剂通常由微气泡组成，这些微气泡可以强烈地反射声波，产生高回声信号。
微气泡在超声波的作用下会发生振动，这种振动可以进一步散射声波，增加声波的 散射强度，从而提高超声成像的对比度和分辨率。
超声造影剂的种类
气体造影剂
以空气、氧气等气体为主要成分，通过加压或化 学反应产生微气泡。
液体造影剂
以水为主要成分，加入表面活性剂或其他物质形 成微乳液或胶体溶液。
超声造影的发展展望
01
超声造影
国内已成功批量生产并用于动物实验的超声造影剂有：（1）科莱卡（CNUCA），属于磷脂类造影剂，分为两 种类型：一种是即溶即用型的粉末微泡；一种是微泡前体物质，需使用前制备，但尚未进入临床使用阶段。
以意大利博莱科（Bracco）声诺维（Sonovue）为代表的第二代微气泡造影剂，其内含高密度的惰性气体六 氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能 产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡，而不被 击破，有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。
原理
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性 能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血 流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发 展方向 。
前景
将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进行治疗等。
谢谢观看
技术
超声造影技术除了常规的造影谐波成像外，还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受 激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法，对一台能进行造影的超声设备 必须具有足够的带宽、高动态范围，能够提供充分的参数，如：造影时间、MI和声强，及实时动态硬盘存储功能 等。
剂
对于不同的应用，需要选用不同的造影剂。最受的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把直径小 于10微米的小气泡称为微气泡。
超声造影描述
超声造影描述超声造影是一种常用的医学检查方法，通过利用超声波在人体内部的传播和反射特性，获取有关人体器官和组织结构的影像信息。
它不仅可以提供高分辨率的图像，还可以实时观察器官的功能和血流情况，因此在临床上应用广泛。
超声造影的原理是利用超声波在不同组织界面的反射来形成图像。
当超声波通过人体组织时，会遇到不同组织的声阻抗差异，从而产生反射信号。
超声仪器会将这些信号转化为图像，显示出组织的形态和结构。
超声造影可以用于检查人体各个部位的器官和组织，如心脏、肝脏、肾脏、乳腺等。
在心脏超声造影中，医生可以观察心脏的结构和功能，诊断心脏病变。
在肝脏超声造影中，可以检测肝脏的大小、形态和血流情况，帮助诊断肝病。
在乳腺超声造影中，可以发现乳腺肿块和乳腺癌等病变。
超声造影具有无创、无辐射、操作简便等优点，适用于各个年龄段的患者，尤其适用于孕妇和儿童。
同时，超声造影还可以与其他检查方法相结合，如CT、MRI等，提高诊断的准确性。
超声造影的应用范围广泛，不仅可以用于检查病变，还可以用于指导诊疗过程。
在肿瘤治疗中，超声造影可以用于引导穿刺活检或者介入治疗，提高手术的准确性和安全性。
在妇科领域，超声造影可以用于监测卵泡发育和排卵情况，指导人工受孕或者试管婴儿等治疗。
除了临床应用，超声造影还在科研领域发挥重要作用。
科研人员可以通过超声造影技术研究人体器官和组织的生理和病理变化，探索疾病的发生机制。
同时，超声造影还可以用于药物输送和基因治疗等领域的研究，提高治疗效果。
尽管超声造影有很多优点，但也存在一些限制。
首先，超声波在穿过骨骼或气体时会产生反射，影响图像的质量。
其次，超声波在穿透深部组织时会有衰减，限制了其应用范围。
此外，超声造影的分辨率相对较低，对于微小病变的检测有一定的局限性。
总的来说，超声造影是一种安全、无创的医学检查方法，具有广泛的应用前景。
随着技术的不断进步，超声造影的图像质量和应用范围将进一步提高，为临床诊断和治疗提供更加精确和可靠的支持。
超声造影原理
超声造影原理超声造影是一种利用超声波对人体进行成像的技术，它在临床诊断中有着广泛的应用。
超声造影的原理是利用超声波在不同组织和器官中的传播速度不同，从而形成对人体内部结构的成像。
下面将详细介绍超声造影的原理及其应用。
首先，超声波是一种机械波，其频率高于人耳能够听到的声音，通常超过20kHz。
超声波在人体组织中的传播速度取决于组织的密度和弹性。
密度越大、弹性越高的组织，超声波的传播速度越快。
因此，超声波在不同组织和器官中的传播速度不同，这为超声造影提供了成像的基础。
其次，超声造影的原理是利用超声波在不同组织和器官中的传播速度差异，通过对超声波信号的接收和处理，形成对人体内部结构的成像。
在超声造影过程中，首先会向患者注射一种超声造影剂，这种造影剂可以在超声波的作用下产生回声信号。
当超声波通过不同组织和器官时，不同组织和器官中的超声造影剂会产生不同的回声信号，这些回声信号经过超声探头接收后，经过处理形成图像。
另外，超声造影的原理还包括超声波的衍射和反射。
当超声波遇到人体组织时，会发生衍射和反射现象。
衍射是指超声波在穿过组织时发生的波束扩散现象，而反射是指超声波在不同组织和器官中的传播速度不同，从而产生反射回声信号。
通过对衍射和反射的分析，可以形成对人体内部结构的成像。
最后，超声造影在临床诊断中有着广泛的应用。
它可以用于检测心脏、肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等器官的病变，对于一些肿瘤、囊肿、结石等病变有着较高的诊断准确性。
此外，超声造影还可以用于引导介入手术和治疗，提高手术的安全性和成功率。
总之，超声造影是一种利用超声波对人体进行成像的技术，其原理是利用超声波在不同组织和器官中的传播速度差异，通过对超声波信号的接收和处理，形成对人体内部结构的成像。
它在临床诊断中有着广泛的应用，对于一些疾病的诊断和治疗具有重要意义。
希望本文对超声造影的原理及其应用有所帮助，谢谢阅读！。
超声造影的原理和临床应用
超声造影的原理和临床应用引言超声造影是一种通过在体内注入特定的造影剂，使用超声波技术来提高超声图像对某些组织结构或血管的可视性的方法。
它在医学领域得到广泛应用，并在诊断和治疗许多疾病方面具有重要的作用。
本文将介绍超声造影的原理和临床应用。
超声造影的原理超声造影的原理基于声学衰减的差异，即不同组织对超声波的回声强度或信号的衰减程度不同。
通过在体内注射造影剂，可以使某些组织或血管产生更高的声学衰减，从而提高图像的对比度和分辨率。
下面是超声造影的原理的主要步骤：1.注射造影剂：在超声检查之前，需要将一定量的特定造影剂注射到体内。
造影剂通常是一种气体或微小气泡的悬浮液，具有特殊的声学特性。
2.超声波传播：超声波通过注射的造影剂传播到特定的组织或血管中。
超声波可以穿过人体组织并与其相互交互作用。
3.回声信号接收：超声波在与组织或血管相互作用时会产生回声信号。
这些回声信号由超声传感器接收，然后转化为图像。
4.信号处理和显示：回声信号被计算机处理和分析，然后以图像的形式显示在超声设备的屏幕上。
超声造影的临床应用超声造影在医学领域中有许多临床应用。
以下是一些常见的应用领域：1.肝脏检查：超声造影可用于检测肝脏病变，如肿瘤、囊肿或血管异常。
通过注射造影剂，可以更清晰地观察到肝脏的血流情况，从而帮助医生进行准确定位和诊断。
2.心血管检查：超声造影可以应用于心脏和血管的检查，用于检测心脏病变和血管疾病。
通过注射造影剂，可以对心脏和血管的血流情况进行更精确的评估。
3.乳腺检查：超声造影在乳腺检查中也发挥着重要作用。
它可以帮助医生检测乳腺肿块、囊肿或异常血流，并辅助于乳腺癌的筛查和诊断。
4.肾脏检查：超声造影可用于检测肾脏病变，如肿瘤、囊肿或结石。
注射造影剂可以提供更好的对比度，帮助医生观察肾脏的血流情况。
5.神经系统检查：超声造影还可以应用于神经系统的检查，如脑血管病和周围神经疾病。
通过注射造影剂，可以更清晰地观察到神经血流情况，提供更准确的诊断信息。
科普一下你不知道的超声造影知识杨荣碧
科普一下你不知道的超声造影知识杨荣碧发布时间：2023-06-19T08:45:41.264Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：杨荣碧[导读] 超声造影又被称为声学造影，是在常规超声检查的基础上，通过对患者静脉注射超声造影剂，运用超声造影模式实时观察脏器或病变内微血管灌注情况，通过对灌注时间、模式、强度等进行分析，从而判断脏器血供和病变的良恶性，达到诊断疾病的目的。
资阳市中医医院四川资阳 641300超声造影又被称为声学造影，是在常规超声检查的基础上，通过对患者静脉注射超声造影剂，运用超声造影模式实时观察脏器或病变内微血管灌注情况，通过对灌注时间、模式、强度等进行分析，从而判断脏器血供和病变的良恶性，达到诊断疾病的目的。
超声造影让超声医生将传统超声检查与前沿的超声造影成像技术相结合，配合丰富的临床经验，进一步增加了病变的检出率，提高了病变的定性诊断力，为临床医生的诊断和治疗方式的选择提供有力的支持。
一、什么是超声造影超声造影，是继实时灰阶超声（B超）、彩色多普勒超声之后超声医学的第三次革命。
作为目前先进的超声成像技术，超声造影被誉为无创性微循环血管造影。
它是在常规超声检查的基础上，在静脉内注射造影剂，通过血液循环，使造影剂微气泡到达靶器官，显示患者病灶血流分布及灌注情况，通过分析判断，提高病变的检出率，从而有效鉴别病灶的良恶性的一种超声检查新技术。
二、超声造影注意事项严格控制适应症。
超声造影剂在超声波的作用下会产生不同的生物效应，因此造影剂的用量要适量，尽量缩短辐射时间，以减少不良反应的发生。
静脉注射造影剂后，患者可能会出现面部潮红、头痛，或注射点局部发热、红斑等症状。
这就要求医护人员必须充分了解超声造影的不良反应，科室也需备有急救药品，以备不时之需。
实施超声造影时需要注意禁忌证：对超声造影过敏人群不能使用，患有缺血性心脏病以及急性心衰、未控制的系统高血压患者等不能使用，孕妇和哺乳期妇女不能采用，另外，其他的严重的心脑疾病患者也不能采用。
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第八章超声造影
1超声造影剂产生的散射回声强度与造影剂颗粒的横截面大小成（A）
A 正比
B 反比
C 等比
D 无比例关系
E 频率决定比例关系
2左心室及外周血管超声造影，因造影剂必须通过毛细血管网，所有造影剂气泡直径必须小于（B）
A 红细胞
B 10um
C 20um
D 50um
E 100um
3心肌造影的造影剂必须进入心肌内的冠状动脉的细小分支，所以造影剂微气泡直径必须小于（A）
A 5um
B 10um
C 20um
D 50um
E 100um
4以下那些造影剂不可以应用于心肌造影(B)
A AHV563 A 声振白蛋白溶液
B 1％的盐酸或2％的醋酸或3％的
双氧水 C AFO150（以人体白蛋白、脂类、聚合物包裹氟碳微气泡的造影剂）D 以糖类为基质的超声造影剂 E QW7437（以人体白蛋白、脂类、聚合物包裹氟碳微气泡的造影剂）
5造影剂在超声作用下产生振动，以下哪些描述振动的频率不正确（B）
A 振动的频率是线性的
B 振动的频率是非线性的
C 与超声波
的频率有关 D 与超声波的波长有关 E 与超声波的频率保持谐振关系
6谐振是指（D）
A 造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率成非线性比例
B 照影
剂微气泡的振动频率与发射超声的振幅成线性比例C造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率不一致D造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率一致 E 造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率无关
7在达到谐波反射状态时，造影剂的散射散射面积比实际的几何面积大
(D)
A 1倍
B 2倍
C 3倍
D 4倍
E 9倍
8造影剂的第一次谐波反射，也称为（A）
A 基波反射
B 声波反射
C 二次谐波
D 三次谐波
E 四次谐波9超声造影的反射源是（B）
A 气体
B 微气泡
C 血液中的胶原蛋白
D 血液中的红细胞 E
以上都可以
10压缩系数大小的排列顺序哪个正确（D）
A 气体> 固体> 液体
B 固体> 液体> 气体
C 液体> 固
体> 气体
D 气体> 液体> 固体
E 固体> 气体> 液体
11右心超声造影的原理是（E）
A 造影剂经静脉注射或点滴进入人体
B 微气泡直径小于10um C
12左心超声造影的原理是（E）
A 微气泡经过肺循环
B 微气泡直径小于红细胞
C 微气泡从末梢
静脉经下腔静脉进入右心 D 微气泡最后从右心经肺循环进入左心 E 以上均正确
13心肌超声造影的原理是（E）
A 微气泡直径小于5um
B 微气泡从末梢静脉经下腔静脉进入右心
C 微气泡再从右心经肺循环进入左心
D 微气泡最后进入冠状动脉的
细小分支 E 以上均正确
14超声造影剂可以通过（E）给药
A 静脉注射
B 静脉点滴
C 连续注射
D 一次性弹丸注射（尾随生
理盐水或5％葡萄糖溶液） E 以上都对
15二次谐波反射的回声强度（D）一次谐波
A 等于
B 大于
C 小于
D 略小于
E 两次强度无可比关系16触发式成像技术的目的是（C）
A 提高二次谐波的成像质量
B 积聚足够的发射能量
C 使微气泡
能有足够的时间积累到观察区域并积累到一定的数量后，再被超声波击破以减少照影剂微气泡的破坏 D 提高二次谐波的图像分辨率 E 以上都正确
17增强超声造影效果应用哪项技术（D）
A 连续多普勒技术
B 脉冲多普勒技术
C 多普勒频谱技术
D 二
次谐波成像技术 E M型超声
18下列哪一种不能作为心脏超声造影剂的重要成分（A）
A 空气
B 氟碳气体
C 氧气
D 人体白蛋白
E 单纯淡水化合物
颗粒
19进行心肌超声造影，对造影剂有什么要求（A）
A 微气泡直径小于5um
B 微气泡要有厚的包裹膜
C 微气泡的压
缩系数要小
D 微气泡密度要高
E 微气泡直径大于红细胞的直径
20心血管系的超声造影检查应用，下列哪项是错误的（B）
A 观察左向右分流
B 测量室壁厚径
C 观察右向左分流
D 测量血
流速度大小 E 判断解剖结构
21背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途（A）
A 用于定量评定超声造影效果
B 提高血流速度，以便测定
C 增大血
流量，以便观察 D 增强超声造影效果 E 消除超声造影的副作用
22超声造影在临床对冠心病的介入治疗上有什么作用（B）
A 介入治疗的方法之一，用于冠心病的治疗
B 仅用来评价超声介入治
疗的疗效
C 会降低介入治疗的疗效，对超声的介入治疗有副作用
D 可明显增
强超声介入治疗的疗效 E 无关的两种技术，对介入治疗无任何应用价值
23超声组织定性技术的作用是（B）
A 可对细胞学进行分析
B 分析组织结构的声学特性的改变
C 对组
织密度的测定，无任何价值 D 影响因素较多，结果准确 E 替代心导管的最新技术
24超声造影二次谐波成像原理，下列哪一项是错误的（E）
A 超声作用下造影剂微气泡的振动频率反应呈非线性
B 基波的回声
强度最大 C 二次谐波的回声强度比基波低 D 三次，四次……谐波反射回声强度逐渐减低 E 二次谐波的回声强度最大
25为诊断心血管疾病，超声造影的给药途径是（B）
A 口服
B 外周静脉注射或点滴
C 胃管灌入
D 颈静脉注射
E 肌
肉注射
26 负荷试验（药物或运动）与超声造影的关系是（B）
A 降低超声造影诊断效果
B 增强超声造影诊断效果
C 替代超声造
影的新技术 D 不能与超声造影并用 E 会增加病人造影的不良反应
27 超声造影在心血管系统的用途，下列哪一项是错误的（A）
A 观察心包积液
B 确定心腔界限
C 观察瓣膜口返流
D 判断解剖
结构属性 E 观察心腔间的右向左分流
28 心脏超声造影和彩色超声技术配合使用会（B）
A 降低超声诊断的准确性
B 提高超声诊断的准确性
C 提高诊断速
度，但无助于诊断准确性的提高 D 互相弥补对方的不足 E 以上都不是
29 静脉用超声造影剂的主要反射源是（A）
A 微气泡
B 体液中的蛋白质成分
C 固体微粒
D 液体成分
E 血
液
30 经末梢静脉进行左心腔超声造影，其条件是（C）
A 超声造影剂微气泡的直径必须小于5um
B 超声造影剂微气泡的直
径必须大于5um C超声造影剂微气泡的直径必须小于10um D超声造影剂微气泡的直径必须小于3um
E超声造影剂微气泡的直径必须大于10um
32下列哪一项不作为超声造影剂（B）
A 氧气
B 氮气
C 氟碳气体
D 糖类基质
E 二氧化碳气体
33右心超声造影检查造影剂注射途径是（D）
A 肌肉注射
B 皮下注射
C 胃灌注
D 静脉注射
E 直肠灌注。