3.154D超声输卵管超声造影操作
b超输卵管造影技术
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b超输卵管造影技术
导语：随着时代的发展，科技的进步，一些不孕不育的问题也进一步的得到了解决，出现了b超输卵管造影技术，越来越多的人来开始实行b超输卵管造影，
随着时代的发展，科技的进步，一些不孕不育的问题也进一步的得到了解决，出现了b超输卵管造影技术，越来越多的人来开始实行b 超输卵管造影，，当然由于都对b超输卵管造影技术不太了解，问题也就一个个的接踵而来，都开始怀疑自己b超输卵管造影技术可靠性，是不是出现了什么问题，下面就是介绍b超输卵管造影技术。
通过注入造影剂，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X光下观察输卵管、子宫的状况。
可以清楚显示输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
一般拍摄1-2张X光片，可以说是给输卵管"拍照"。
在无痛状态下分别对单侧输卵管注入造影剂，并在动态可视状态下分析输卵管存在的问题，相当于给输卵管"录像"。
优点：选择性输卵管造影，是对输卵管双侧分别造影的技术，解决了传统输卵管造影因压力差、体位、输卵管痉挛问题造成的假阳性和假阴性，准确性大大提高。
当然b超造影技术可以有效对输卵管进行检查，动态可视化过程，不仅只看到结果，而且可以追溯过程，更加清晰直观的了解到输卵管内造影剂的弥散状况，医师可以根据造影剂的流速、流径变化，分析输卵管内部情况，进而提供更加准确的诊断、治疗依据，建议广大妇女可以采用这项技术，用来检查自身的安全等，为了自己能够拥有一个健康的宝宝，b超输卵管造影技术是一种全新的技术，使人们的问题得以解决。
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子宫输卵管造影术护理操作技术
子宫输卵管造影术护理操作技术【目的】1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连。
3.不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈有无畸形。
【用物】1.消毒物品：0.5%聚维酮碘棉球。
2.用物：X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20m1注射器。
3.药品：60%泛影葡胺液、阿托品0.5mg0【操作步骤】1.协助患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。
2.以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
将球囊导管插入宫腔内，将球囊内注入约2m1气体或生理盐水,使之固定。
在注射器内抽吸60%泛影葡胺IOnI1经导管注射造影剂至宫腔。
注射压力不宜过高，一般不超过150毫米/汞柱的压力为宜.（以上操作由本院妇产科有资质的医生施行，在其操作及造影检查过程中，应注意保护患者隐私。
）医生置管后，手持注射器，在影像科医师提示下进行推注。
并不断与患者交流，观察造影3o过程中患者的反应，及时采取相应措施。
在透视下观察注射造影剂，进行数字图像采集，观察造影剂充盈宫腔、充盈输卵管及经伞4o端弥散至盆腔的过程.并根据患者子宫输卵管位置形态进行球囊管角度调整或患者体位调整，尽可能清晰观察子宫宫腔形态及输卵管走行。
然后，由妇产科医师撤除器械。
嘱患者于20-30分钟后再次采集造影剂盆腔弥散数字图像。
将所采集数字图像传入工作站，进行图像处理，并阅片、出片、书写报告并发送。
【注意事项】1造影前完成术前各项规定检查项目，排除造影禁忌症。
2.按消毒隔离要求和顺序安排检查。
3.一般选择在月经干净后3-7天内进行。
4。
月经干净至造影前以及造影结束后2周内禁止性生活。
5.造影后请注意个人卫生，注意适当休息，避免过于劳累。
6.部分病人造影后可有腹胀腹痛等不适，一般在数小时后缓解。
如有突发紧急情况，如过敏反应，休克等。
输卵管超声造影的步骤
输卵管超声造影的步骤
一、造影前准备
1.常规消毒
2.宫腔置管
3.气囊内注入1.5-2ml生理盐水
4.造影剂配制：5ml生理盐水+造影剂/造影剂微泡混悬剂1-2ml+生理盐水稀释至20ml
二、容积采集
1.采集前准备（二维超声检查）
确定起始位置：宫角和双测卵巢
选择CCI造影模式，开启三维功能
设定采集角度：100-120度
2.推注造影剂，启动容积采集
3.当观察造影剂进入输卵管间质部后采集
三维采集过程中持续推注
容积采集结束，立即停止推注
4.保存容积数据
5.采集结束后回到二维造影模式，观察造影剂弥散。
输卵管造影结果的分析
1.通畅
推注造影剂无阻力，无返流；输卵管全程走行自然，管径粗细均匀；卵巢周围见环状、带状强回声、子宫周围和盆腔造影剂弥散均匀。
2.通而不畅断断续续、输卵管走行迂曲反折
3.双侧输卵管不通：只显示宫腔，双侧输卵管未显影。
子宫输卵管造影检查方法
子宫输卵管造影检查方法对120例不孕症患者作子宫输卵管碘剂造影改进前后的方法进行回顾性分析，旨在提高子宫输卵管造影显示和成功率，认为对子宫不同的倾斜采用不同体位角度造影，可以提高不同部位的成像质量与子宫输卵管各部显示更好。
1 资料与方法1.1 一般资料：对近年来在我院就诊的120例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影检查，所有病例均排除排卵障碍、免疫、男性不孕因素。
年龄26~37岁，平均30.5岁；其中继发不孕症65例，原发性不孕症55例，不孕时间2~14年，平均不孕期6年。
子宫输卵管造影改进方法前48例（子宫前倾32例，后倾9例，左右倾7例），改进方法后72例（子宫前倾50例，后倾14例，左右倾8例）。
1.2 方法1.2.1 ⑴造影时间选择月经干净后3～7天。
⑵排除生殖器官急性和亚急性炎症。
⑶检查前常规进行碘过敏试验，筛除过敏者。
设备为美国GE800MA数字胃肠X线机，日本富士CR处理系统，造影导管使用一次性硅胶气囊导管。
对比剂为76%复方泛影葡胺20 ml/支。
1.2.2 造影方法：患者排尿后取截石位，常规术前消毒铺巾，用扩阴器扩开阴道，将硅胶气囊导管放置子宫腔内，向导管内注入气体7 mm（使患者下腹部胀感为止）。
肯定气囊膨胀，闭上导管注气孔，接着用手轻拉导管，确定气囊在子宫腔内不能拉出，说明气囊导管已堵紧宫颈口，然后用一次性20 ml注射器抽吸76%对比剂10 ml，将注射器连接导管的注液口，提起体外气囊导管高于患者身体平面，向导管内缓慢注入对比剂，使子宫输卵管近端显影，确定对比剂不外溢阴道，加压推完对比剂，立即减影点片。
子宫输卵管造影体位改进前48例，患者均仰卧位，改进后72例，患者的造影体位由妇产科医生触诊子宫和B超检查。
根据子宫前、后、左、右倾情况而定。
子宫不同的位置，采用不同体位角度造影，子宫输卵管各部位显示满意后再仰卧或俯卧位点片。
2 结果2.1 120例子宫输卵管造影X线表现:子宫输卵管显影正常共13例，占10.8%。
输卵管造影过程
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管造影过程导语：女性朋友在去医院做不孕不育疾病检查的时候。
都会做对输卵管造影检查的，且对这样的现象十分了解。
这样的检查，可以判断女性输卵管是不是存女性朋友在去医院做不孕不育疾病检查的时候。
都会做对输卵管造影检查的，且对这样的现象十分了解。
这样的检查，可以判断女性输卵管是不是存在问题。
输卵管造影疼不疼呢。
输卵管造影是否具有一些副作用，这种输卵管造影检查的过程是什么。
输卵管造影：输卵管造影过程是十分复杂的。
这样的疾病主要是用来检查女性输卵管通畅是否形成的一种检测方法的。
输卵管造影的现象。
目前在临床上的使用也是比较多的。
也是比较为广泛的方法，不过，我们要对此有所了解才能更好的去配合才是。
输卵管造影：经X线的子宫输卵管造影，是通过导管，向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
输卵管造影过程是很复杂的。
其中包含检查项目比较多。
看看身体上的输卵管是不是通畅，只有这样才能找到不孕的原因。
很多病例经子宫输卵管造影之后，就可以促使人们的身体上出现了不通畅的输卵管现象，因此而让女性健康变得通畅受孕。
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输卵管造影怎么做
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输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。
但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。
造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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子宫输卵管四维超声造影SOP
四维超声子宫输卵管造影操作规范Ⅰ适应症与禁忌症1适应症1.1 不孕不育症疑为输卵管梗阻、宫腔内病变，需了解输卵管通畅性；1. 2疑为子宫畸形；1. 3选择月经干净后3-7天、阴道分泌物检查清洁度1-2度，造影前没有同房、无全身性或心肺血管等重要器官疾病（排除高血压，甲亢等）；2禁忌症：患有急性感染性疾病、严重全身性或心肺血管等重要器官疾病者禁忌检查。
Ⅳ程序内容：1 四维超声子宫输卵管造影检查前流程1.1病人需临床医生筛选适应症后，开出检查申请单，由超声科安排检查时间；1.2超声科医生检查前必须认真阅读患者病史包括相关化验结果和影像检查资料，全面了解患者情况；1.3严格遵守四维超声子宫输卵管造影的适应症、禁忌症；1.4造影前必须进行所规定的实验室各项检查；1.5检查前操作者对患者及直系亲属谈话，请患者认真阅读知情同意书，交代可能出现的意外情况，经患者及直系家属同意，并签字方能进行；1.6操作者严格按照造影操作规程执行；严密观察造影后有无阴道出血、过敏等并发症；造影完毕病人留观30分钟，确认无意外情况发生方能离开；1.7造影完成后须认真分析图像和书写诊断报告；1.8所储存的图像资料需妥善保管，按规定存于图文工作站。
1.9造影过程中必须严密观察病人生命体征等情况，如有突发情况立即停止并紧急处理。
24D超声输卵管造影操作规程2.1由妇科宫颈内插管：2.2超声科医生登记病人资料；2.3操作者对患者及直系亲属谈话，知情同意书上签字确认；2.4 配置造影剂；2.5摆好体位，先检查子宫、附件及盆腔周围情况；2.6 选好造影切面，注射通水解痉药，分析及存储图像；2.7选好造影切面，注入造影剂同时启动4D造影条件，存储图像；2.8造影结束，分析图像；2.9书写诊断报告；3四维超声子宫输卵管造影术前检查项目：白带常规；尿HCG；4 四维超声子宫输卵管造影所需物品4.1 子宫通水管一条；4.2 硫酸阿托品注射液1ml：0.5mg一支；氯化钠针0.9% 100ml 一袋；声诺维一瓶4.3 四维超声子宫输卵管造影检查申请单；5四维超声子宫输卵管造影并发症及处理5.1此检查并发症极少见，可能出现的不适为宫腔插管后疼痛不适，造影剂为宫腔内注射，过敏症状极其少见，可能出现的不适为轻度腹胀、腹痛、少量阴道出血，但上述症状在短期内会消失。
子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容
子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容1项包含了277个研究的系统分析指出，女性原发性不孕症和继发性不孕症的发病率分别高达1.5%和3.0%。
输卵管病变是不孕症的重要病因。
据美国生殖医学学会（ASRM）统计，因不孕症就诊的妇女中，有25%～35%存在输卵管的结构或功能异常。
而引起输卵管损害最主要的原因是盆腔炎症性疾病（PID），其余的原因还有输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、输卵管手术、输卵管周围病变、发育不良等。
输卵管的通畅性直接影响女性的生育力。
因此，对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。
本文将介绍子宫输卵管四维超声造影，应用于输卵管性不孕症的诊治流程。
一、输卵管通畅性的评价方法1. 传统评价方法：评价输卵管通畅性的传统技术方法主要有以下几种：（1）子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）是目前广泛使用的技术手段，能发现输卵管近端或远端阻塞，了解输卵管走形情况，提示伞端粘连或输卵管周围粘连。
目前认为，HSG是安全的，但因为其使用含碘造影剂，并需要在放射线下显影，不仅可能引起碘过敏，还存在放射线暴露引起的潜在危害。
（2）生理盐水灌注超声造影（saline-infusion sonography）通过生理盐水灌注和超声检查探测道格拉斯陷凹处的液体来判断输卵管通畅性，但不能鉴别单侧通畅或双侧通畅，已很少应用。
（3）腹腔镜亚甲蓝通液术（laparoscopy with chromotubation，LC）被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”，可直观了解输卵管情况，并可在术中直接对阻塞处行插管疏通治疗，还能发现盆腔的其他病变。
但LC为有创检查，需住院在全身麻醉下进行，且费用较高，一般不作为输卵管通畅性的首选检查方法。
2. 4D-HyCoSy：得益于超声造影剂的出现和声学造影技术的发展，子宫输卵管超声造影（hysterosalpingo-contrastsonography，HyCoSy）逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。
输卵管造影详细检查步骤
输卵管是女人重要的生殖器官之一，要想天然怀孕，有必要要有一个通畅的输卵管，毕竟，输卵管是精子和卵子结合的部位，也是受精卵抵达子宫的有必要途径。
365助孕中心表示，有些女人的输卵管不小心阻塞，就简单引起不孕；更有甚者，输卵管只堵了一半，个头较小的精子和卵子依然能够进入输卵管并完结受精作用，但一旦精子和卵子结组成受精卵，个头较大并不断长大的受精卵就再也无法经过狭隘的输卵管口了，而只能在输卵管中着床发育，最终软弱的输卵管不堪重负，就可能发作决裂大出血，要挟女人生命安全。
而输卵管造影，则是现代医学上常用的查看女人输卵管通畅性的检测办法。
在有经历的医生操作下，经过导管往宫腔以及输卵管注入造影剂，并经过X线透视以及摄片，使得输卵管显影，然后判别输卵管是否阻塞，并了解阻塞的部位以及宫腔的形态。
输卵管造影，不仅对女人身体损害较小，并且准确率高，并具有必定的医治作用，因而在临床上被广泛运用。
那么，输卵管造影的查看过程详细是怎样的呢？要进行输卵管造影，首要要清晰自己有无输卵管造影的禁忌症。
因为现在国内外输卵管造影通常都运用碘造影剂，因而，对碘过敏者是无法进行输卵管造影的。
别的，有严峻心肺疾病或全身性疾病，各种生殖器急性炎症或缓慢盆腔炎症急性发作者，宫颈癌变者，坐落月经期以及妊娠期的女人，以及刚出产，或许刚流产以及刚做过刮宫的女人也无法进行输卵管造影。
其次，要进行输卵管造影，时刻的把控也十分重要。
记住必定要避开月经期，最好是在月经洁净后3-7天左右进行查看，过早查看可能会使得造影剂经过尚未彻底修正的宫腔创面进入血管，引起栓塞或将子宫内膜挤入腹腔，引起感染或许子宫内膜异位症发作。
而过晚查看，子宫内膜过厚则可能影响造影作用。
别的，进行输卵管造影前3天最好禁止性生活，避免因为性生活将病菌带入宫腔，造影剂的注入再将病菌带入生殖道深处，引起女人生殖道感染发作。
进行输卵管造影术前，一般会要求患者先做碘过敏实验，并要求患者排空膀胱，有便秘者还需进行灌肠，避免因为膀胱以及肠道的揉捏使得子宫变形影响查看。
子宫输卵管超声造影
v 商品名：声诺维， SonoVue；通用名：注射用六氟化 硫（SF6）微泡。瓶装白色冻干粉末，上充 SF6气体； 每瓶含 SF6 59mg，冻干粉25mg
v 六氟化硫作为造影剂微泡成分，壳膜为磷脂，坚硬度 是空气气泡的 2-4 倍。微泡直径范围 1-10um，平均 约 2.5um，90%微泡直径小于 6um。表面活性物质稳定 性<6h，半衰期6min，11min可由肺部呼出超过80%
3D HyCoSy
计
阻塞
24
1
25
阻塞
3
16
19
计
27
17
44
符率
88.9% 94.1% 90.9%
郑荣琴, 经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性, Chin J Ultrasonogr, April 2011, Col 20, No.4
4
2015-4-1 5
2015-4-1 盆腔弥散显影相观察
经阴道实时三维子宫输卵管 超声造影的临床应用
广州军区广州总医院超声影像科 王莎莎 Wss878333@
2015-4-1
超声造影应用进展
灰阶超声
彩色多普勒 超声
超声造影
v肝内走向肝外脏器 v血管内走向血管外 v诊断走向治疗
概述
v 不孕症患病率呈上升趋势，人类生殖能力在下降 v 是世界性健康问题，也是婚姻和家庭问题
不 病因分析
南方医院生殖中心10年病因分析
1
子宫输卵管超声造影( HyCoSy)
不 病因分析
2015-4-1
输卵管通畅性检验常用方法
液术
X线
造影
hysterosalpingography, HSG
输卵管造影检查步骤介绍
输卵管造影检查步骤介绍输卵管造影检查，要注意选择正确的时间，遵守检查的各项原则，手术时间应该安排在月经干净后的3到7天，而且手术前的五天是需要禁止同房的，避免感染。
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。
注意事项造影时间选择1．最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。
2．可于术前半小时内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。
3．病人排空膀胱。
4. 询问是否有碘过敏史。
造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。
也可做眼结膜试验或静脉试验。
结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。
静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。
超声造影的实施方案
超声造影的实施方案超声造影是一种通过超声波成像技术，结合注射造影剂来观察器官或组织的血流情况的检查方法。
它在临床上被广泛应用于心脏、肝脏、肾脏等器官的检查，具有非创伤性、无放射线、无痛苦等优点。
下面将介绍超声造影的实施方案。
一、患者准备。
1. 术前告知，医生应向患者充分解释超声造影的目的、过程、可能的不适感以及注意事项，取得患者的理解和配合。
2. 术前禁食，患者在进行超声造影检查前需要禁食4-6小时，以保证检查的准确性。
二、设备准备。
1. 超声造影仪，确保超声造影仪的设备正常运转，探头无损坏，造影剂注射器材齐全。
2. 造影剂，根据患者的具体情况选择合适的造影剂，并确保其质量和有效期。
三、操作步骤。
1. 患者体位，根据具体检查部位，安排患者采取适当的体位，如平卧位、左侧卧位等。
2. 皮肤消毒，对检查部位进行局部皮肤消毒，以减少感染的风险。
3. 探头贴合，将超声探头贴合在患者的皮肤上，调整成合适的角度和深度，以获得清晰的影像。
4. 注射造影剂，在超声引导下，使用造影剂注射器向患者的静脉或动脉内缓慢注射造影剂，注意观察患者的反应。
5. 影像记录，在注射造影剂后，持续观察超声仪显示的影像，记录造影剂在血管或器官内的分布情况。
四、注意事项。
1. 造影剂过敏，在进行超声造影前，需了解患者对造影剂的过敏史，如有过敏史应慎重选择造影剂或采取相应的预防措施。
2. 注射技术，医务人员需要具备良好的注射技术，确保造影剂能够准确注入患者的血管或器官内。
3. 检查时间，超声造影检查时间一般不宜过长，避免造成患者的不适感和疲劳。
五、术后处理。
1. 观察患者，术后需要对患者进行一段时间的观察，注意观察患者是否出现过敏反应或其他不适症状。
2. 清洁消毒，对使用过的设备和器具进行清洁消毒，确保下一位患者的安全。
六、结束语。
超声造影作为一种无创的检查方法，对于了解器官和组织的血流情况具有重要的临床意义。
在实施超声造影时，医务人员需要严格按照操作规程进行，确保检查的准确性和患者的安全。
临床超声造影操作流程、成像基本原理及调节机器注意事项
临床超声造影操作流程、成像基本原理及调节机器注意事项超声造影超声造影是在常规超声基础上，通过静脉注射超声造影剂，有效增强组织器官的血流信号，更好地反映血流灌注情况，有助于对疾病进行诊断。
右侧为常规超声，箭头所示肝脏结节，隐约可见且性质不明确；左侧为超声造影，箭头所示为常规超声上不确定的结节，造影后清楚的显示，且其增强特征符合肝细胞肝癌常用超声造影剂的是六氟化硫微气泡（图2），直径通常为2-5微米，经外周静脉注入后，能通过肺循环、体循环到达靶器官，而不能穿透血管内皮进入组织间隙。
超声造影是纯血池造影，这是和CT、MRI增强的最大区别。
同时，作为造影剂的微泡，其半衰期短，不通过肝肾循环，通过呼吸道排出，这也是和CT、MRI增强的不同之处。
图2 常用超声造影剂：六氟化硫微泡超声成像基本原理超声波的反射。
而超声造影的基本物理原理不同，它是利用血液中的超声造影剂在声场中的非线性效应和产生的背向散射所获得的对比增强图像。
微泡造影剂在不同机械指数（MI）的声场中会产生不同的变化，只有在低MI声场中，才能产生非线性谐波信号。
调节机器进行超声造影检查时，想要达到最佳的效果，同样也需要充分调节机器：MI调节。
根据目前的超声造影剂特性，MI不能超过0.2，需要我们根据病灶的位置，深度等，适当调节，比如当病灶位置较深时，可以适度提高MI，有助于观察病灶增强情况，但这也会增强对微泡的破坏，缩短观察时间。
深度调节。
需要以显示完整的病灶以及部分邻近组织可以作为对比观察为佳。
聚焦点调节。
检查时，焦点常规放置于病灶的底部水平，焦点个数不宜太多，最好不超过2个。
增益调节。
在注射造影剂之前需要调节二维图像的增益，比如甲状腺造影，需要将甲状腺组织调成无回声，仅显示气管、筋膜等为线状回声（图3）。
图像显示方式。
造影模式下，可以采用单幅显示，也可以采用二维模式和造影模式的双幅对比显示，双幅对比显示，尤其适用于不易显示，易脱靶的病灶。
最后在注射造影剂的同时，需要打开计时器，并且点击动态存储按钮，存储动态图像便于后期分析。
子宫输卵管造影怎么做
子宫输卵管造影怎么做子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，通过这样照影术的检查能够了解输卵管和子宫的一些症状表现，能够了解输卵管是否畅通，是不是有堵塞的情况，一般情况下这种检查是比较安全的，没有明显的痛苦感，病人也基本上能够接受，当然在手术前，患者要做好一些准备，术后要预防感染。
★手术步骤1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。
常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。
在荧光透视下徐徐注入碘油。
注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。
继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。
3、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。
将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。
4、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。
见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。
★术前准备1、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。
欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
★术后注意1、造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象4、造影检查后最好避孕三个月，以减少x 线照射有可能产生的的影响。
但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
子宫输卵管超声造影病例分享、病例讨论、经验分享及要点总结
子宫输卵管超声造影病例分享、病例讨论、经验分享及要点总结病例分享患者女，28岁，婚后2年未孕，前来检查。
子宫后位，宫体大小正常，双侧卵巢位于宫底两侧。
置管后观察，发现球囊体积过大，造影管头端插入右侧宫角，向下拖拽无果。
由于患者疼痛较为明显，并且拒绝二次置管，遂在适当缩小球囊后，决定先行首次造影，如若左侧输卵管显影不佳再行二次造影。
造影过程：宫腔内见造影剂充盈呈倒三角形，无膨隆，双侧输卵管全程显影，走行自然柔顺，粗细均匀，无明显扭曲，双侧伞端可见造影剂呈均匀片状溢出。
4D造影过程3D示双侧输卵管全程显影，走行自然柔顺，粗细均匀病例讨论世界卫生组织将不孕症定义为有规律性生活、未采取任何避孕措施至少1年仍未受孕。
不孕症的发生受许多因素影响，其中女性主要为排卵因素、输卵管等因素。
超声子宫输卵管造影：是在经阴道超声引导下向子宫腔内注入造影剂，通过观察造影剂在子宫腔、输卵管内的流动以及进入盆腔后弥散的情况来判断输卵管的通畅程度。
子宫输卵管超声造影示意图随着特异性超声成像技术和新型造影剂的迅速发展，该技术逐步在临床上广泛应用。
有研究已经证实HyCoSy与“金标准”的宫腹腔镜下亚甲蓝通染液在评价结果准确性方面有较好的一致性。
且具有无创伤安全、可重复、无放射性损伤、可多视角观察输卵管的立体走行形态及实时动态观察造影剂在子宫、输卵管及盆腔内流动过程等优势。
HyCoSy对操作者经验依赖性很大，造影过程的每一个环节和流程都有可能会对造影结果产生影响，比如容易被忽视置管环节。
造影置管成功与否不仅关系到后续造影检查能否顺利进行，也会影响到对输卵管通畅性的判断，造成假阳性或者假阴性的结果。
所以造影前应关注球囊的大小及位置，并进行合理的调节。
正确球囊位置，纵切位于宫颈内口上方，上下径占宫腔长度的1/3~1/2：横切球囊位于宫腔中央：球囊的位置过低-上推球囊或重新置管：球囊过小-继续向球囊内注入生理盐水：小结造影管头端嵌入右侧宫角，该情况需要警惕造影剂沿着造影管头端直接进入右侧输卵管，导致右侧输卵管快速显影，而宫腔及左侧输卵管显影不佳。
详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读(精.选)
详细的输卵管造影解剖+摄影技术+影像判读输卵管造影解剖输卵管造影技术1 子宫输卵管造影全过程-选择造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。
欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2 子宫输卵管造影全过程-术前准备做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。
常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
3 子宫输卵管造影全过程-检查宫腔以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
4 子宫输卵管造影全过程-注入碘化油并观察将40%碘化油充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。
若用泛影葡胺液造影，应在注射完后立即摄片，10-20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
5 子宫输卵管造影全过程-查看结果收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。
见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。
6 子宫输卵管造影全过程-术后注意1.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
2.造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
3.造影检查后最好避孕三个月，以减少x线照射有可能产生的的影响。
但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
4.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象。
输卵管造影结果判读输卵管在解剖上虽分为四部分，但造影时，起始的间质部后开张的伞部显影多半不清，正位片显示子宫两侧输卵管细的狭部及稍宽的壶腹部，两条细管像细虫一样弯曲在子宫两旁，由上向外下走行，造影剂先充盈狭部，后充盈壶腹部，然后进入盆腔扩散。
输卵管造影术前准备和过程
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导语：有很多女性，出现了怀孕特别困难，怀孕特别困难，往往有很多影响因素，特别是一些输卵管不通，造成的不孕不育，所以有很多的女性，就想通过
有很多女性，出现了怀孕特别困难，怀孕特别困难，往往有很多影响因素，特别是一些输卵管不通，造成的不孕不育，所以有很多的女性，就想通过输卵管造影手术，那么输卵管造影手术前准备和过程步骤有哪些？就来看看下面详细的介绍。
输卵管造影术前准备有：
1.病人月经干净3～7天，禁性生活。
2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。
3.病人排空膀胱。
4.询问是否有碘过敏史。
5.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
输卵管造影的过程步骤
输卵管造影检查过程中，对于某些轻度粘连的患者还有一定的治疗作用，有些输卵管性不孕患者经子宫输卵管造影后还可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
1、输卵管造影时间的选择。
做输卵管造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。
对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
2、碘过敏试验。
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在进行超声妇科静脉造影之前，需要做好充分的准备工作。