混合痔手术切除术患者的临床观察与护理

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混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会

混合痔的术后护理体会首先,术后护理应始终以患者的舒适和安全为中心。

虽然混合痔手术通常较小,但术后疼痛和不适仍然是难以忍受的。

在患者术后的第一天,疼痛控制非常关键。

我们通常会按医嘱给患者口服或静脉注射镇痛药物,确保患者能够舒适地休息。

此外,还可以教导患者进行肛周冷敷,以减轻局部疼痛和肿胀。

其次,术后护理还包括了饮食和排便的管理。

混合痔手术后,患者往往需要一段时间来适应术后饮食。

我们会建议患者采用高纤维的饮食,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量,以防止便秘和助于伤口愈合。

此外,鼓励患者多喝水,促进肠道蠕动和软化粪便。

在排便时,我们会教导患者不要过度用力,保持大便通畅,并减轻对手术区域的压力。

此外,术后换药和清洁也是非常重要的。

在术后的第二天,我们需要为患者更换敷料,并确保手术区域干燥和清洁。

我们通常会建议患者每天进行一次温水浴,并擦干手术区域,避免摩擦或刺激。

对于较大的术后伤口,我们通常会使用无菌纱布进行覆盖,并定期更换敷料,以防止感染和促进伤口愈合。

另外,术后护理还包括给予患者充分的心理支持。

混合痔手术对于很多患者来说是一次较小的手术,但对于一些患者来说,手术会带来焦虑和恐惧。

作为护士,我们需要耐心倾听患者的问题和顾虑,并尽力解答。

我们还可以鼓励患者与家人或朋友分享他们的情绪,以减轻他们的压力和焦虑。

总之,混合痔的术后护理是一个综合性的工作,需要护士具备良好的专业知识和技巧。

通过疼痛控制、饮食管理、换药和清洁以及心理支持等措施,我们可以帮助患者恢复和康复,减轻他们的痛苦和不适。

作为一名护士,我认为这项工作是充满挑战和成就感的,因为能够见证患者的康复和笑容是最大的回报。

混合痔的术前与术后护理

混合痔的术前与术后护理

混合痔的术前与术后护理[摘要]痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。

环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。

环状混合痔由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗。

手术是治疗混合痔的方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈,康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。

1、术前护理1.1 一般常规护理根据病种,病情安排病房,并保持环境整洁舒适,安静,空气清新。

护士应按时测量病人的生命体征,遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检,并测定出凝血时间,经常巡视,及时了解发现患者生活起居,饮食,睡眠和情绪等方面的问题1.2心理护理混合痔除一般常规护理外,最重要的是心理护理。

患者术前往往表现为焦虑, 忧郁,恐惧等心理状态,而这些因素不消除会直接影响到手术,麻醉及术后创面愈合的成功与否。

术前应向患者及家属进行健康宣教,根据病情轻重,年龄,性别的不同分别给予心理疏导,耐心细致的劝慰,启发病人,使其消除恐惧,焦虑, 紧张的心理,以亲切体贴的工作方式得到患者的信任,使其增强战胜疾病的信心, 这些心理护理对麻醉,手术,术后起着一定的积极有效的作用。

2、术后护理2.1饮食护理饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。

而且可以减少或防止并发症的发生。

合理安排饮食,注意饮食卫生,有利于提高临床治愈率。

指导患者正确饮食,术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。

4天后开始进食软食,忌辛辣,肥厚,油腻的食品,忌牛奶,豆类等产气多的食物,多吃蔬菜, 水果,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。

医学教育网2.2疼痛的护理术后患者疼痛较剧烈,护士应掌握患者疼痛的信息,正确评估疼痛的程度。

疼痛的程度是因人而宜的,作为护理人员要有同情心,要相信病人,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,保持舒适的体位,平整的床褥,调节温度,在夜间尽量关灯, 减少噪音,创造缓解疼痛的环境。

医院患者混合痔术后大出血的应急预案

医院患者混合痔术后大出血的应急预案

医院患者混合痔术后大出血的应急预案混合痔是一种常见的直肠疾病,手术是有效的治疗方法之一。

然而,术后出血是术后并发症中较为常见且严重的一种,需及时采取应急措施以确保患者的安全与恢复。

本方案的目标是制定应急预案,以应对医院患者混合痔术后大出血的情况,保证患者的生命安全和术后恢复。

应急预案步骤一:发现大出血1.手术室护士应密切观察患者的术后情况,并留意任何出血的迹象。

2.一旦发现出血,立即通过内线电话联系术后恢复病房,并告知患者的状况。

3.紧急联系主治医生和手术团队,确保他们及时到达现场。

步骤二:初步处理1.确保患者的生命体征稳定,包括呼吸、心率、血压等。

2.使用消毒的纱布进行外伤部位的直接压迫,以控制出血。

一旦纱布被染血,应立即更换新的纱布并继续压迫。

3.在保持压迫的同时,及时通知血管外科的主治医生和输血科的医师。

步骤三:医师介入1.主治医生应立即到达现场,评估患者的出血情况,并决定是否需要进行紧急手术。

2.如果决定进行紧急手术,血管外科团队应立即准备手术室,并通知麻醉科医师进行麻醉准备。

3.同时,输血科医师应准备相应的输血产品,并确保输血过程的顺利进行。

步骤四:手术处理1.手术中,主治医生应采取必要的措施控制出血源,如结扎出血血管、缝合出血点等。

2.麻醉科医师应密切监测患者的麻醉深度和生命体征,确保患者在手术过程中的安全。

步骤五:术后处理1.手术结束后,将患者转入术后恢复病房,并进行密切观察。

2.术后恢复病房的护士应监测患者的生命体征并记录,并及时报告给主治医生。

3.术后恢复病房应配备足够数量的输血产品,并确保输血过程安全有效。

应急预案演练为了保证应急预案的实施效果,医院应定期进行应急演练,并对每一次演练的结果进行总结和改进。

演练应包括以下内容:1.模拟患者术后大出血的情景,进行模拟演练。

2.检查应急预案的可行性和适用性,发现问题并加以改进。

3.培训医务人员的应急处理技能,确保他们熟悉并掌握应急预案的操作流程。

痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理

痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理

痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理发表时间:2017-12-07T16:22:08.477Z 来源:《心理医生》2017年30期作者:林春玉[导读] 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象。

(福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000)【摘要】目的:观察痔疮术后护理及常见并发症的观察及护理效果。

方法:选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象,收治时间为2016年1月至2016年12月,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施针对性护理,观察两组混合痔患者术后对比的并发症发生率、满意度评分、疼痛评分之间的差异。

结果:两组混合痔患者之间对比的并发症发生率、满意度、疼痛评分及焦虑评分存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义。

结论:痔疮术后护理对于减少术后并发症的效果显著,值得临床推广。

【关键词】痔疮手术;术后护理;常见并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)30-0220-02 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象,属于临床中较为常见的症状,临床症状主要表现为便秘、便血、疼痛感、烧灼感、黏液外溢及内痔脱出等症状[1],临床中针对严重混合痔患者一般实施手术治疗,手术治疗后多数患者会出现疼痛、感染、便秘、肛缘皮肤水肿、急性尿潴留等并发症,因此有效的术后针对性护理显得尤为重要。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象,收治时间为2016年1月至2016年12月,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组25例患者中男女比例为18:7,年龄27至56岁,均值为(41.29±4.10)岁;实验组25例患者中男女比例为16:9,年龄26至55岁,均值为(41.20±4.08)岁。

排除标准:存在严重手术禁忌症患者、严重精神障碍患者、严重心、肺、肾功能不足患者;纳入标准[2]:所有患者经临床各项检查后均符合《外科学》的诊断标准及同意此次观察的患者。

混合痔术后护理范文

混合痔术后护理范文

混合痔术后护理范文混合痔术后护理指的是针对混合痔患者在手术后的恢复阶段所需要的护理措施。

混合痔是指内痔和外痔同时存在的一种病情,手术治疗是常见的治疗方式之一、术后护理的目的是促进伤口愈合,减轻疼痛和不适,并预防感染和其他并发症的发生。

1.外科护理:术后病人需要创面护理,包括定期更换伤口敷料、观察术后出血情况、检查伤口是否愈合等。

随着伤口的康复,可以逐渐减少换药的频率,并在医生指导下逐渐恢复正常活动。

2.疼痛管理:病人可能会在术后感到一定的疼痛和不适,可以通过给予镇痛药物来缓解疼痛。

医生会根据病人的疼痛程度和身体状况来决定具体的镇痛药物和剂量。

同时,病人还需要注意避免长时间坐立、过度用力等会加重疼痛的行为。

3.饮食调理:术后病人在饮食上需要特别注意,避免食用过辛辣、过咸或过油腻的食物,以免刺激肛门地区,影响伤口的愈合。

同时要保证饮食中的纤维素摄入足够,以防便秘和大便困难。

此外,病人还需要多喝水,保持体内水分充足,帮助排便顺畅。

4.个人卫生:术后病人需要保持个人卫生,定期清洗肛门地区,避免细菌感染。

洗涤时应使用温水,避免过热或过冷的水温,同时注意使用专用肥皂或无刺激性的清洁产品。

5.生活习惯调整:术后恢复期间,病人需要注意生活习惯的调整,避免长时间久坐、长时间站立、长时间用力等行为,以减轻对肛门区域的压力。

在排便时要避免用力过度,可选择坐位排便,减少肌肉用力。

6.规律运动:适当参加一些适合自己的运动,如散步、简单的瑜伽、游泳等,有助于促进血液循环和肌肉活动,减轻肛门区域的不适感和疼痛,促进伤口愈合。

7.心理疏导:术后病人在身体不适的同时,往往还会出现一定的焦虑、紧张和恐惧情绪。

医护人员需要进行积极的心理疏导,引导病人树立积极的态度,帮助他们缓解心理压力,促进康复。

对于混合痔术后护理的重要性。

只有严格按照护理要求进行护理,才能保证患者的伤口尽快恢复和康复,并减少并发症的发生。

同时,医护人员在术后的护理过程中,要密切关注患者的病情变化,及时发现问题并作出相应的处理。

手术治疗75例环状混合痔的临床观察

手术治疗75例环状混合痔的临床观察

子痔之外 痔和 内痔的 切除 、缝 扎分 别位 于齿 状线 下方 和上
方 。这 些措 施 有 利 于减 少损 伤 齿 状 线 区 ,保 护 肛垫 功 能 , 避免感 觉性 大便失禁 。 总之 ,在选择环 状混 合痔 的手 术方 式 时 ,必须 充 分兼 顾彻底 治疗 和保护肛 门功 能两方面 ,采 用个体化 手术方 案。
处 行横切纵缝 ,剩余 内痔 于齿 状线 上 0 5 m处 予 以原位缝 .c
扎 。 陈 友 平 设 计 的改 良分 段 外 切 内扎 术 ,分 4~8段 。外
痔切 除时 ,较大痔块作双 “ V”形 而成 “ W”状 ,对 较小痔 块尽 量缩小 “ ” 形切 口,能很 好地 保 留足够数 量及 宽度 V 的肛管 皮桥 。笔者采 取分 段外 剥 内扎加 外痔 横切 剥离缝 合 术对 7 5例环状混合痔进行 了治疗 观察 。结 果表 明,该 方法 可一次性根 治 ,疗效好 ,复发 率低 ,近期治愈率 10 。术 0% 后无大 出血 ,直肠黏膜外 翻 ,肛 管狭窄及 感觉性 大便失 禁。 同时 ,该手术方 法 减少 了肛 门狭 窄和 直肠 黏膜 外翻 ,限制 外剥 内扎数 目为 3个 ,减少 了对直 肠肛 管损 伤。以小 “ V”
字形切 口潜 行剥 离痔 核 ,保 留较 多肛 管皮 桥和 黏膜 桥。每 段 内痔呈齿 形结 扎 ,高 低不 一 ,相 互错 开 ,疤 痕挛 缩不 在 同一水平线 上。段 与段之 间外 痔 横形切 开 ,潜 行剥 离切 除
痔核后 ,大 多会 留下足 够 的肛管 皮肤 ,纵形 缝合 切 口,肛 管不易狭窄 。另外 ,该 法还 减少 了对 齿状 线 区损 伤 ,保 护 肛 垫 ,保护肛 门排便 功能 。肛垫 是关 闭肛 门 的动力 学组 成 部 分 ,手术切除 过多 ,肛 门 自制 功能 将会 受到不 同程 度 的

PPH术联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

PPH术联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察
痔 切 除术 治 疗 ; 照组 15例 , 外 剥 内 扎 对 0 行 术治疗 。两组患者基本情况 , 见表 1 。 器 械 : 用 一 次性 直 肠 黏 膜 环 切 吻 合 采
观察 指标 评分 标 准 : 术 疗 效 评 价 指 手 标 及 评分 标 准 , 照 17 参 9 5年 全 国 肛 肠 外
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 36 /.s . 0 7 s 1 x 2 1
1 0 3. 90
重型颅脑损 伤包 括广泛性颅骨骨折 、 广泛脑挫裂伤 、 脑干损伤及颅 内血肿 。其 病情重 , 救治 困难 , 各文献 报道死 亡 率各 有不同。近年来 , 于医疗 技术 的提 高 , 由 使很 多 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 免 于 非 命 。 21 00年 1 一2 1 年 6月 收 治 重 型 颅 脑 月 01
术 后 死 亡 时 间 1小 时 一12天 。患 5
理 【 不 无 困 难 所 以 积 极 预 护 和 治 疗 : 也 脑 水 肿 是 提 高 重 型 颅 脑 伤 治 愈 率 的 关 键 所在 。 在 治 疗 和 预 防脑 水 肿 的过 程 中 , 时 有 虽然 限制液体量 , 应用大剂量脱水剂和激
结 果
态 的肛 管 经 P H 手 术环 切 黏 膜 并钉 合 P 后 , 以先复位 一部分甚至完全复位 。其 可
他术式如齿线 黏膜 8 字缝扎 以提拉痔 、 外剥内扎等不具备此术式的优 势。 同时 , 中华医学会外科学分会结直肠 肛 门外科学组有关 P H治疗痔病 的暂行 P 规 范 规 定 :P 的适 应 证 是 环 状 脱 垂 的 Ⅲ PH
线 方 , 内脏 神经 支配 , 而能显 著减 属
轻手术疼痛 ; 同时不 切除肛 垫 , 护 了肛 保 管精 细控 便能 力 。因此 P H 术后 疼 痛 、 痛 , 口服止 疼药后 无 明显解 , 度 冷 丁等 注 射 4分 。③ 水 需 肿: 无水 肿 , ; 度水 肿 , 浴 和用 药 1分 轻 坐 后 1 周消失 , ; 2分 中度 水肿 , 坐浴 和用 药

肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床观察

肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床观察
1.2 治疗方法
研究组患者行外剥内扎术联合括约肌 侧切术治疗:外剥内扎术后左手食指探入肛 管内定位括约肌间沟,明确外括约肌皮下组 织与内括约肌下缘,剥离外痔创面后行长约 1.5cm 放射状切口,将括约肌下缘用止血钳挑 起,由内向外逐层切断内括约肌与外括约肌 皮下组织,松解程度以 2 横指最佳,最后形 成 V 型切口便于引流。对照组患者仅行外剥 内扎术治疗。两组患者术后均行熏洗坐浴治 疗直至康复。
参考文献 [1] 刘伟伟 , 张菊 . 肛门内括约肌侧切术治疗
多发混合痔的临床观察与体会 [J]. 婚育 与健康 ,2012(03):3. [2] 杨文治 , 钟传华 . 后侧皮肤保留加肛门 内括约肌侧切术治疗环状混合痔临床观察 [J].云南中医中药杂志 ,2013(34):3. [3] 方正海 . 外剥内扎加内括约肌侧切术治 疗混合痔术后肛门疼痛和水肿的疗效观察 [J]. 健康大视野 ,2013(21):2.
选 取 我 院 2012 年 1 月 到 2013 年 12 月 收治的 40 例混合痔患者作为研究对象,患者 临床症状均符合中华医学会外科分会肛肠外 科学制定《痔疮诊断暂行标准》相关诊断标 准。按照患者治疗方法将其分为研究组与对 照组,每组 20 例,研究组男性患者 12 例, 女性患者 8 例,年龄为 12-76 岁,平均年龄 为(46.5±2.5)岁,对照组男性患者 11 例, 女性患者 9 例,年龄为 13-75 岁,平均年龄 为(46.0±2.8)岁。两组患者一般资料比较无 统计学意义(P>0.05),可以进行统计比较。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
见表 1。 2.2 两组并发症发生情况比较
见表 2。
3 讨论
我院尝试采用外剥内扎术联合括约肌 侧 切 术 治 疗 混 合 痔, 取 得 了 显 著 的 临 床 疗 效。本文统计结果显示,研究组患者经外剥

混合痔术后护理问题及措施

混合痔术后护理问题及措施

混合痔,作为一种常见的肛肠疾病,其治疗方法主要是通过手术进行。

然而,术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细阐述混合痔术后可能遇到的问题及相应的护理措施。

一、混合痔术后常见问题1. 创面出血混合痔手术创面较大,术后可能出现出血现象。

轻者表现为少量鲜血,重者则可能大量出血。

2. 创面感染术后创面若未得到妥善护理,易发生感染,表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。

3. 创面愈合不良术后创面愈合不良可能导致伤口裂开、疤痕形成等问题。

4. 便秘或腹泻术后患者可能出现便秘或腹泻,影响伤口愈合。

5. 疼痛术后患者可能会出现不同程度的疼痛,影响生活质量。

二、混合痔术后护理措施1. 创面护理(1)术后24小时内,密切观察创面出血情况,如有出血,及时通知医生进行处理。

(2)保持创面清洁,每天用生理盐水或碘伏溶液进行清洗,避免感染。

(3)遵医嘱使用药物,如京万红痔疮膏、三黄膏等,促进创面愈合。

2. 饮食护理(1)术后1~3天,进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。

3天后逐渐过渡到普食。

(2)多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、鲜椒、芹菜、菠菜等,保持大便通畅。

(3)禁食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物,以免加重病情。

3. 排便护理(1)术后1~2天,尽量保持大便通畅,避免用力排便。

(2)若出现便秘,可使用开塞露等药物辅助排便。

(3)排便后,用温水清洗肛门,保持局部清洁。

4. 休息与活动(1)术后卧床休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

(2)术后第2天,可在床上进行适当活动,如深呼吸、腿部屈伸等。

(3)术后3~5天,可下床活动,但应避免久站、久坐。

5. 心理护理(1)患者术后可能会出现焦虑、紧张等情绪,医护人员应给予关心、鼓励,帮助患者树立信心。

(2)向患者讲解术后护理知识,使患者了解术后注意事项,积极配合治疗。

(3)保持病房环境舒适,减轻患者心理负担。

6. 定期复查术后1周、2周、1个月进行定期复查,了解创面愈合情况,及时调整治疗方案。

护理干预对混合痔切除术后患者减轻疼痛的效果

护理干预对混合痔切除术后患者减轻疼痛的效果

痔是最常见 的肛肠 疾病 , 内痔 是肛 垫 的支 持结 构 、 脉 静
门诊行 混合痔切除并 收住 人院 的患者 共有 2 0例 , 院时按 4 入 随机数 字表分 为 观察 组 10例与 对 照组 10例 , 2 2 对照 组 : 男
丛及 动静脉吻合支发生病理 性改 变或移位 ; 齿状线 远侧皮 下 静脉丛 的病 理性扩张或血栓形 成 为外 痔 ; 内痔 通过 丰富 的静
和对照组 , 每组 10 , 2 例 观察 组实 施各 种护 理干 预 , 对照 组实 施常 规 护理 。结 果 两 组术 后疼 痛 的减轻 差异 明 显 ( 0 0 )结论 有 效的护理干预可减轻混合痔切除术后患者 的疼 痛。 P< . 1
【 关键词 】 护理干预 ; 混 合痔 ; 疼痛
病, 全身一般 状 况 良好 , 组 年龄 、 别等 方 面 经 统计 学 处 两 性 理, 无显著性差异 ( 0 0 ) 具有 可 比性 。 P> .5 , 12 方法 . 对照组 入 院开 始 实行 常 规护 理 , 观察 组 则 实行
护理 干预 。术 后 按不 同 的时段 开 始 观 察 , 别 于 术后 2 h 分 ,
解除压迫 , 作详细记录 。本组 有 2例 患者 术后短 时 间 内鲜 并 红色血性引流过多 , 患者烦躁 不安 , 口唇 发绀 , 氧饱 和度下 血
生, 缩短 患者住院时 间。新 时期的护 理工作 者应 随着 医疗水 平 的不断提高 , 不断掌握新 的护理知 识 , 提高 护理技 术 , 提升 护理意识 , 树立现 代护 理 观 , 断完 善护 理工 作 。同时要 有 不 爱心和责任心 , 加上细心 周到的服务 , 加护 患沟通 与信 任 , 增 仍 是做好护理 工作 的根 本。 良好 和 有效 的外 科 护理 工作 对 手术 治疗和患者 康复 、 和谐 医疗 、 防范 医疗纠 纷都 起 着重 要

混合痔患者术后如何护理

混合痔患者术后如何护理

混合痔患者术后如何护理
痔疮是较常见的一种疾病,主要分为内痔、外痔、混合痔三种。

痔疮的治疗是目的,护理是关键,那么对于混合痔术后该如何护理呢?
1、稳定情绪
一旦发生急性大出血,患者就会感到惊慌、恐惧。

护士一定要镇定自若,应该一边紧急处理,一边安慰患者,嘱其精神放松,积极配合医疗护理。

2、生命体征
严密观察患者术后生命体征,出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等,大便时突然排出血块或鲜血,应及时让患者平卧,给予关心和安慰,让患者放松,解除紧张和恐惧心态,并及时监测生命体征。

准备好检查和手术器械,积极配合医生止血。

3、饮食方面
痔切除患者在术前和术后害怕排便疼痛和不方便,而有意控制饮食或禁食,这样粪便在肠道内滞留时间过长而干结容易引起便秘。

而进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻,干扰了肠道的正常蠕动,破坏了正常的排便规律。

所以鼓励患者正常进食。

为防止便秘,应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物,多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。

在痔核脱落期,可预防性服用液体石蜡等缓泻剂,保持大便通畅。

4、换药方面
换药时患者一般采取侧卧位或截石位,并嘱其自己用一只手将臀部扒开,以尽量暴露手术创面。

肛肠科手术大多为开放性创面,术后排便易造成污染,创面愈合相对缓慢,所以要注意积极配合换药。

(本资料素材和资料部分来自网络,仅供参考。

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混合痔术后护理

混合痔术后护理

术满 意率 9 5 %【 l 】 。术后仅有 5例患者 出现并发症 , 其中术后 2 4小时 内原发性 出血 l 例, 经手术成功止血; 急性尿潴 留4例 , 其中 3 例 经物理疗法及针刺 穴封治疗症状 消 失, 1 例于导尿治疗。结果表 明, 术后做好心理护理, 密切观察 生命体 征。做 好饮 食护理及 手术创面护理, 做好健康指导 , 可有效预 防混合 痔术后尿潴 留及大 出血 , 减轻 患
4 3 合 理 运 用 语 言 技 巧
错误地认 为和护生保持 ・ 定距离 , 摆 …副派头 和架子, 使护生有惧怕感 , 其实 这 生在护理工作中使用鼓励性、 解释性 、 安慰性 、 告知性语 言, 以便 于护生 在今后 的工 只会 使他们对带教老师敬而远之 。根本不愿与老师交流 自己的感受和看法 。
四、 改 善 师 生 沟 通 的 策 略
理论 和操作进一步掌握 , 带教老师可以安排护生担 当技术较 高的护理任 务 , 适 当增 加护生 的工作量 , 培养她们独立工作的能力。
4 . 1 提高带教老师的综合素质
小 结 带教老师是教学 沟通 的主导者, 带教老师 的道德修养 , 知识水平 , 业务 技能 以及 五 、 护生是学 习活动 的主体 , 是教学过程的能动参与者。带教老师应了解护生 的身 沟通技 巧直接影 响师生沟通 , 影响教学效 果。因此 , 提高带教 老师 的综合素 质是改
4 . 2 结合临床教学工作
混合 痔 术 院肛肠科 河 南 开封
4 7 5 0 0 0 )
【 摘要 】 为提高混合在术后护理质量 , 本研究回顾分析 2 0 0例 内痔结扎外痔环切术治疗的混合痔患者资料 , 对 混合痔 术后 的护理措施进行 总结。结果显示 , 本组手

选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察

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Ke wo d :c mb n d h mo h i s s lc ie h mo h i a e s c o y r s o i e e r od , e e t e r od lmu o e tmy, t o f e tr a is c in a d v meh d o x e l d s e t n n o it r a i ain, d s o e a d , l i a e e rh ne n l g t l o mo u p r n i c i c r s a c n l
d ml no t r u s o 0 c s s e c ., e te t n o p r c ie ee t e he rh ia c s c o o y i t wo g o p f3 a e a h nl r ame t. n r v ad
teh si l ot a r et et ru a ot l ru P< . 1 . o c s n S l t ehmo h ia h opt sw s ei t am n g pt ni cnr o p( 0 0 ) C nl i :ee i e r o l a c mo n r o h n og uo cv d
o r od n d g e I a d I Me h d : 0 e s s t o ie e r od e r e IIa d I we ed v d d rn rh is i e r eII n V。 t o s 6 a e h c mb n d h mo r i si d g e I n V r i i e a — wi h n
优 于对 照组 ( 0 0 ) P< . 1 。住院 费用要 多于对照组( 0 O ) P< . 1 。结论 : 选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、 Ⅳ度混合痔安全 、 有效

混合痔围手术期的护理

混合痔围手术期的护理
护 理 研 究
Nu r s i n g Re s e a r c h
中 国民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u r n a l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y ・1 3 7・
2 . 2 . 3 排便护理 指导患者术后 当 日不宜排便 ,第一次 排
便时间 以术后 1—2 d为宜 ,不 要过 于用力 排便 ,排 便 时做
患 者 人 院后 ,由于被 疾 病 困扰 ,对 手
混 合 痔 围手 术 期 的 护 理
何 芳 玲
广西壮族 自治区天等县 人民医院 , 广西 【 摘 天等 5 3 2 8 0 0
要】 为提高混合痔手术治疗的护理质量 ,本研究 回顾分析 1 7 6例混合 痔手术 治疗 患者 的资料 ,对其 护理措施进 行总结 。结果
显示 , 本组手术满 意率 为 9 3 . 7 %。术后仅有 l l 例 患者 出现并 发症 ,其 中术后 6 天痔核脱落 出血 1 例 ,经手术成功止血 ;急性尿潴 留 l 0 例, 5 例经物理疗法及针刺症状消失 ,5 例行 导尿术 。结果 表明 ,术前 做好精 神护理 、饮食 护理 、术前 准 备 ,术后做好 饮食护理 、排 便护理 、 排尿护理 、疼痛护理 、痔核脱落护理 、水肿护理及康复护理 ,可有效预防混合痔术后 尿潴 留及 大出血 ,减轻患者疼痛 ,促进 创面愈合 ,防
两侧 边缘的 自然分界线 ,剥离切 口及 两侧皮瓣 下结缔组 织 、
血栓 、静脉丛至 齿线 上 0 . 1 c m处 。另 取一 弯止 血钳 ,钳夹
持 呼吸道通畅 ,有 无腹胀 ,疼痛及 渗 出液 ,并注 意观 察颜 色和量 。调整输 液速 度 ,防止 麻醉 有效过 程 中出现排 尿 困

混合痔手术患者的护理体会

混合痔手术患者的护理体会

混合痔手术患者的护理体会作者:蒲月宏来源:《现代养生·下半月版》 2013年第11期蒲月宏成都肛肠专科医院四川省成都市 610015【摘要】混合痔为肛肠科常见病,多发病,为提高混合痔手术患者的护理质量,本研究回顾分析100 例混合痔手术患者的资料,进行研究总结。

结果显示,试验组手术满意率为95 .0%。

术后仅有6 例患者出现并发症,术后继发性出血1 例,肛门直肠狭窄1 例,尿潴留4 例。

结果表明,术前、术中、术后的高护理质量,可有效预防混合痔术后尿潴留及大出血,减轻患者疼痛,使患者更好更快的恢复。

【关键词】混合痔手术;护理体会混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。

痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

如果治疗不及时或者护理不妥当,就会出现严重的并发症,给患者带来不必要的痛苦,从而影响工作的生活。

所以在手术前后,精心的护理工作显得尤为重要。

1 临床资料临床资料本组 100 例患者均按照 1 9 9 5年 1 月 1 日国家中医药管理局制定的混合痔诊断标准确诊。

其中男性 56 例,女性44 例;年龄 22 ~ 81 岁,平均4 2 岁;痔核1—2 枚12 例,≥ 3 枚88 例;全部采用骶麻+ 静脉全麻;病程3 天至40 年。

2 术前护理2.1 手术之前,护士应做好的患者的心理护理调整好精神状态,解除一切的顾虑,消除紧张的情绪,对疾病的正确认识,树立其战胜疾病的信心。

2.2 饮食、生活反面的护理手术前一晚从凌晨起至术前,禁食禁饮,不要吸烟、喝酒、不吃辛辣刺激的食物并注意适当的休息,保证充足的睡眠。

2. 3 一般情况的准备做好术前的各种检查,排除与手术相关的禁忌症,如有相应内科的疾病,应请相应的科室做好会诊检查。

成年的女性应该待月经干净后才能进行手术,有习惯性便秘的患者,术前应该调整好排便,避免术后排便困难引起患者的不适,保持好身体的良好状态。

混合器痔切除术治疗混合痔的临床观察及护理

混合器痔切除术治疗混合痔的临床观察及护理
对 手术 有 恐惧 感 、 虑 、 焦 害怕 的心 理 。 医护人 员 应 当
医院 检查 , 以防肛 门狭 窄 。
24 并发症 的 预 防 : 1 术 后 出血 : . () 术后 l 2小 时 内
积 极做 好 心理 护理 , 细心 观察 了解 , 分析 病人 对 手术 顾 虑及 病 人想 了解 有 关 手 术 的 事 情 , 要 告 诉 病 人 还 术前 一 切 检查 和 准 备 工 作 及手 术 后 注 意 事 项 、 手术 的可 靠性 、 全 性 , 病 人 认 识 到 手 术 的 重 要 性 , 安 使 就 会 增 加信 心 , 动配 合手 术 。 主 2 2 术 前 护 理 : 分 的 肠 道 准 备 是 做 好 手 术 的 关 . 充 键 。术 前 3天 给 予 口服 灭 滴 灵 0 4 , i, 前 2天 .g Td 术 给 予低 渣 半 流 , 前 1禁 食 、 术 3 静脉 补 液 。同 时做 好清 洁 洗肠 、 皮肤 准备 、 洁肛 周 。女 病人 冲洗 阴道 。清 清 洁 洗肠 操 作 时注 意插 管 的力 度 、 动作 应轻 柔 , 以免擦 伤 粘膜 引 起 出血 。 2 3 术 后 护理 : 1 疼 痛 : 后 随 麻 醉 的 消失 , 别 . () 术 个
3 曹 泽 毅 主 编 . 科 肿 瘤 学 . 京 : 京 出 版社 ,98 92 妇 北 北 19 :3
4 刘 彦 主 编 . 用 妇 科 腹 腔 镜 手 术 学 . 京 : 学 技 术 文 实 北 科
献 出 版 社 ,99 lO~l2 19 : 1 1
1 朱 世 亮 主 编 . 部 疾 病 超 声 诊 断 . 海 : 海 医 科 大 学 腹 上 上

松 驰及 尿潴 留 , 采 用 局 部 热 敷 , 可 如处 理 无 效 , 给 可 予 导尿 。 ( ) 便 情 况 : 3排 术后 3天 内尽 量 不 解 大 便 ,

混合痔的术后护理及健康指导

混合痔的术后护理及健康指导

混合痔的术后护理及健康指导痔疮的发生多与饮食不节、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关。

另有报道,遗传因素与痔疮的发生也有较密切的关系。

久蹲、久坐,肛门压力增加,均易诱发痔疮。

标签:混合痔;手术;护理混合痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块,可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状,如果治疗不及时或护理不当,就会出现严重的并发症,致使病程延长,给患者带来很大的痛苦,从而影响工作和生活。

所以,做好混合痔术后护理,减少术后的复发起着重要的作用。

现将混合痔的术后护理体会要点总结如下。

1 临床资料我院从2013年1月1日至今痔疮患者入院230例,其中男性150例,女性80例,年龄在16~75岁,平均年龄48岁。

患者住院时间5~10天,平均7天。

术后患者反应效果良好,无1例切口感染。

2 术前准备2.1 完善血、尿、大便常规,出凝血时间等实验室检查,常规备皮,进食粗纤维、易消化、无辛辣刺激的食物,术前1d进流质饮食,术前2小时常规清洁灌肠[1]。

2.2 心理护理由于痔部位的特殊性及隐蔽性,多数患者对手术产生紧张和恐惧不安心理,这种紧张状态可使机体代谢和行为发生变化。

减低手术的耐受性,对医生施行手术非常不利。

因此,护士主动热情接待患者,尊重患者的隐私,建立良好的护患关系,应特别做好宣教解释工作,向患者及家属讲明手术治疗的目的和方法,介绍同类疾病其他患者的治疗康复情况,使患者精神放松、心理舒适、有安全感。

3 术后护理3.1 病情观察为防止术后出血,术后24小时内应观察创口敷料渗血情况及脸色变化情况。

定时检测血压、脉搏、呼吸,如患者出现面色苍白、身出冷汗、头晕目眩、心慌、舌质淡、脉细数无力、血压下降等出血休克现象,应及时通知医生,进行抢救。

嘱患者保持安静,避免过多搬动,平卧、保暖、上氧,保持呼吸道通畅;立即在局麻下寻找出血点,结扎止血或压迫止血;建立静脉通道,补充有效循环血量,改善组织血液管注,必要时输血;控制大便,注意伤口渗血,防止再次出血。

痔疮术后护理及常见并发症的临床观察与处理

痔疮术后护理及常见并发症的临床观察与处理
【关键词】痔疮术后护理;常见并发症;临床护理观察
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)20-0185-02
痔疮也被称为痔,在肛门部位是一种较为常见的疾病[1-3]。痔疮可病发于各个年龄阶段中,但是随着我国逐渐进入老龄人口大国,而痔疮的发病率随着年龄的增长而呈现出上升的趋势,因此引起了人们的广泛关注[4-5]。笔者将根据相关工作经验,选取在我院收治的痔疮患者临床资料82例作为研究对象,研究结果显示加强痔疮术后患者的个性化护理能够显著降低并发症发生率,提高护理总满意率。现总结如下。
1.2方法
对照组应用常规护理干预方法,其中主要包括以下几个方面的护理:
(1)基础护理。在患者接受相关手术后密切观察患者的具体病情以及生命体征变化情况,观察患者伤口是否出现出血情况,一旦发现异常则需要立即通知主治医生;
(2)生活护理。术后当天应该禁食,术后第二天则需进食清淡以及易消化的食物,在饮食方面的搭配应该荤素均匀,护理工作人员需要向患儿详细解释合理的饮食对患者的身体恢复有着很大的作用,叮嘱患者多食高蛋白、高维生素以及低脂肪食物,避免进食辛辣刺激食物。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x-±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的总满意率比较
实验组护理总满意例数为39例,护理总满意率为95.12%;对照组护理总满意例数为30例,护理总满意率为71.43%,实验组的护理总满意率远远高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2014年6月~2015年9月收治的痔疮患者临床资料82例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为41例。所有患者均经过肛门视诊以及肛门镜等相关检查确诊患者患有痔疮,所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书。对照组应用常规护理干预方法,对照组中有20例男性患者,21例女性患者;该组患者的平均年龄为(33.6±13.8)岁,平均病程时间为(2.14±0.58)年;痔疮类型:12例混合痔、15例内痔、14例外痔。实验组在对照组的基础上加入术后个性化的护理干预方法,对照组中有21例男性患者,20例女性患者;该组患者的平均年龄为(33.9±14.2)岁,平均病程时间为(2.22±0.63)年;痔疮类型:13例混合痔、12例内痔、16例外痔。实验组与对照组两组患者在病程时间、年龄以及痔疮类型等一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
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1 . 2鉴 别 诊 断
混合 痔 手 术 切 除术 患 者 的 临床 观 察 Nhomakorabea与护 理
殷 官 书 邓 楠 张 玉 辉 ( 昆明 医科 大学第二 附属 医院 门诊 部 日间手 术室 6 5 0 1 0 1 )
【 摘要 】 本文通 过 2 0 1 5年 7— 1 2月我院 中医科到 目间手术 室, 在局麻状态下行混合痔手术切除术 的临床观察 与分析 总结 , 说 明混合 痔手术切 除, 特别是 合并有高血 压病 史的 患者, 在整个 围手 术期, 护理人 员应该做 到的护理配合重点: 术 前, 病人心理状况 、 认知程度 ; 术 中, 体位 放置, 病情观 察, 患者隐私 ; 术后 , 饮 食与疼痛 , 手术预后 及恢复。希 望 以此为 契机 . 与广 大医疗护理 同行共 同分享 , 相关工作经验 , 从而为患者创造一个优质 、 安全 、 高效的手术医疗护理环境 , 接 受最佳 手术护理配合服 务, 顺利完成混合痔手术切除术。
2 0 1 5年 第 6期
酒及 辛辣刺激性食物 , 切记暴饮暴食或过分饥饿 , 嘱患者多饮水 , 保持大便通畅 。 2 . 4运动指导 T / A患者发作时患者因一过性失 明或眩晕 , 容易跌倒受伤 , 应指 导患 1 . 2 l 癫 痫的部分发作 特别 是单纯部分 发作 , 常表现 为持 续数秒 至数分钟 的肢体 者合理休息 , 运 动, 并采取适当的保护措施。嘱患者有前驱症 状时立 即平 卧, 避免 摔倒 , 抽搐 或麻木感 , 从 躯体 一处开始 , 并 向周围扩 展 , 有脑 电图异常 。 选择 合适 的, 防滑的鞋 子; 进行适 当的运动 , 促进血 1 . 2 . 2梅尼埃病 发作性 眩晕 , 恶心呕吐 与椎基 底动脉 T I A相似 , 但每次 发作持续 时 教 会患者如何 应用拐杖或助行器等 ; 避免 各种引起 循环血 容量减 少 , 血压降低 的因素 , 如大 量呕 吐, 腹 泻, 高热 , 大 间往往超过 2 4小时 , 伴耳鸣 , 耳阻塞感 反复发 作后 听力减退 等症状 , 除眼球震 颤外 , 无 液循环 ; 汗等。 其他 神经系统定位体征 。发病 年龄多在 5 O岁以下 。 2 . 5 用药指导 指导患者遵照医嘱正确 服药 , 不能随 意更改/ 终止或 自行购药 服用 , 1 . 3 辅助检查 ?c T或 M R大多正常。 ?数字 减影血管 造影 可发 现血管狭 窄 , 动脉 告知患者药物的机制 , 不 良反应及 用药 的注意 事项。在 用抗血 小板 聚集剂 , 抗 凝药 物 粥样硬化斑。 ?神经心理学检查可能发现轻 微的脑功 能损害。 时, 应 密切 观察有无出血倾向。少数患者可出现全身紫癜 , 个别患者有 消化道 出血 。发 1 . 4治疗原则 目的是消除病 因, 减少或预防复发 , 保 护脑功能。 并给予积极治疗 。 1 . 4 . 】 病 因治疗 针对可能存在 的脑 血管病 危险 因素进行 治疗 如高 血压 , 糖尿病 , 现异常 及时报告 医生 , 2 . 6 心理护理 了解患者及家属的思想顾 虑, 评 估患者 心理状态 , 关 心体贴 患者 , 帮 血脂异常等等 。 同时告知家属要关心爱护病 人 , 让家 属帮助患者 克服 1 . 4 . 2 药 物治疗 根据病情选择抗血小板治疗 , 如阿司匹林 , 其作用 是抑制血 小板 内 助患者树立与疾病作 斗争 的信 心 , 不发生受伤等意外。 环化酶 的活性 , 减少血小板 的血栓烷 A 2 , 降低血小板 聚集。抗凝 治疗如肝 素 , 低 分子肝 困难 , 2 . 7预防 主要 是防治 高血 压和 动脉硬 化 , 如心脏 病 , 糖尿病 , 高脂 血症等 应积 极 素钠等 。 治疗 。 1 . 4 . 3介入治疗 外科手术和血管 内介 入治疗 。 1 . 5护理诊断 ?潜在并发症 : 脑卒 中 ; ?有受伤 的危 险: 与 眩晕 , 复视 , 共济 失调有 3出 院 指 导 嘱患者及 家属 及早诊 断 T I A的重要性 。指导患 者按时服 药 , 以低脂 , 低胆 固醇 , 高 关; ?知识缺乏 : 缺乏预防短暂性脑缺血发作 的相关知识 . 维生 素饮食 为宜 , 坚持锻炼身体 , 以促进血液循环 , 积极治疗 原发病 , 避免精神 紧张及操 2护理措施 保持情绪稳定 , 预防跌倒的和受伤 , 定期到 医院 复查 , 如 出现肢体麻木 , 无力 , 视 2 . 1 病情观察 注 意观察 患者的神志 , 视力 , 肌力 等改变 , 了解患者有 无引起 循环 血 劳过度, 容量减少 , 血压下降的因素 , 注 意观察患者 有无眩 晕 , 复视 , 了解 患者共济 失调 的情况 。 力障碍应及时就诊 。 4预 后 频 繁发作的患者应注意观察及记 录每次发作 的持续 时 间, 间 隔时间 , 伴 随症状 , 观察 肢 短暂性脑缺血发作( T I A) 患者作 为一个群体 , 存在 着较高 的缺 血性脑 卒中 , 心脏病 体无力或麻木是否减轻或加重 , 有无头 痛, 头晕或其 他脑 功能受损 的表现 , 警 惕完全 性 及其他严重血管性疾病发生率 , 但就某 一个患者 而言, 其预后 差异很大 。一般认 为年轻 缺血性脑卒中的发生 。 因为他 们有较好 的健康 状态 , 脑萎缩 少 , 脑有较好 的恢 复 2 . 2一般护理 病房应通风 , 保 持病房空气新鲜及适宜的温湿 度, 移 开病房病人 活动 人 比较老年人有较好的预后 , 潜力。而且研究发现药物治疗可显著减少 T I A发作和心肌梗死及脑梗死 的发生 ( P< 0 . 场所的障碍物 , 防止地面过滑 , 卫生间 , 走廊安装扶手 。 0 1 ) 并可延缓脑梗死和心肌梗 死的发生 ( P< 0 . 0 5 ) 。 2 . 3 饮食指 导 给予低盐低脂低胆 固醇 食物 , 适量碳 水化 合物 , 丰富 维生素 , 忌食 烟 0
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