美国肿瘤专科临床药师工作模式及培养过程_谢铮铮

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美国临床药师培养模式对国内临床药师培训的启发

美国临床药师培养模式对国内临床药师培训的启发美国伊利诺伊州大学芝加哥校区（UIC）在临床药学的教学、住院药师培训及临床实践中所积累的方法、经验和模式具有参考和借鉴意义。

Pharm D 教育UIC 的Pharm D课程最突出的特点是注重和强调学生临床实践和应用能力的培养，这与国内药学教育对化学的偏重存在很大不同！UIC在每个内容或专题的理论讲授后一周左右都会有相应“病例导入式”的实践课，而不论是理论讲授还是实践课，授课老师基本都是从事相关领域的临床药师。

这种“病例导入式”教学除使学生巩固理论课上的内容外，更重要的是培养了学生们的临床思维，提高他们发现临床用药问题及解决问题的能力。

UIC药学院Pharm D学制为4年。

在第4年，学生至少要有70%的时间花在临床实践上才能毕业。

实际上，在进入Pharm D 第4年之前，UIC Pharm D学生们还需要在前3年内选修完12个学分的初级药学实践课程，这些选修课包括如何接诊患者、如何与患者及家属沟通、如何进行病例汇报等。

此外，Pharm D学生还可以跟着带教老师到病房和药房见习，参与带教老师课题研究的临床资料收集整理等。

换句话说，学生们在第4年进入临床实践前，对临床和药物早已不陌生。

PGY培训在获得Pharm D学位并通过执业资格考试后，药师还需根据相应专科的要求完成毕业后一般医学训练（PGY）培训后才有资格申请到医院从事临床药师工作。

PGY1是不分专业的全科培训，在Pharm D毕业考取执照后即可申请。

PGY2是在完成PGY1基础上的专科培训，强调对某一专业领域知识和复杂病例管理能力的培养，其目标是培养医疗团队中的药物治疗专家。

经过PGY1的培训，PGY2住院药师基本能独立处理常见临床用药问题，并能协助带教老师指导PGY1学员和第4年实习学生。

在这样循序渐进的培训过程中，PGY学员们的临床实践、教学和科研技能都得到充分锻炼和提高。

对我国临床药师培训的启发调查显示，很大一部分临床药学工作人员在临床上仍是以观察学习为主，在与医师共同进行用药决策、审查发现用药问题、避免用药差错等方面尚不能发挥充分作用，距深入临床、成为医疗团队不可或缺的一员尚有较大差距。

肿瘤专业临床药师的思维和工作模式初探ppt课件

病案报告（续）
既往史、个人史、婚姻史、家族史
略
体格检查
腹部见纵形手术瘢痕长约20cm
实验室检查
血尿常规、生化、心电图无明显异常
诊断
结肠癌术后（pT3N1M0)
结肠癌的TNM分期
（2003版美国AJCC和UICC分期标准）
T （tumor）原发肿瘤分期
Tx 原发肿瘤无法评估 T0 没有原发肿瘤的证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤侵及粘膜下层 T2 肿瘤侵及肠壁固有肌层 T3 肿瘤基层侵透粘膜肌层并达浆膜下 T4 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器肠壁结构(由内向外) 1. 粘膜
2.
3. 4.
粘膜下层
肌层浆膜
结肠癌的TNM分期
（2003版美国AJCC和UICC分期标准）
N （node）淋巴结转移分期
Nx 区域淋巴结转移无法评估
N0 区域淋巴结无转移 N1 1~3个区域淋巴结转移 N2 ≥4个区域淋巴结转移
结肠癌的TNM分期
（2003版美国AJCC和UICC分期标准）M （mtastasis）远处转移分期
FOLFOX4 方案
NCCN指南推荐的标准方案（1类证据）提高患者的DFS（无病生存期）
联合化疗方案
2个细胞毒性药物
5-氟尿嘧啶（5-Fu）奥沙利铂（oxaliplatin）
1个生化调节剂
亚叶酸钙
陈功，等. 基于循证医学依据的结肠癌辅助化疗. 中国癌症杂志.2009，19（1）：65-73
辅助化疗的时机和疗程
病案报告病案报告1313既往史个人史婚姻史家族史既往史个人史婚姻史家族史略略体格检查体格检查腹部见纵形手术瘢痕长约腹部见纵形手术瘢痕长约20cm20cm实验室检查实验室检查血尿常规生化心电图血尿常规生化心电图无明显异常无明显异常诊断诊断结肠癌术后结肠癌术后pt3n1m0pt3n1m01414tumortumor原发肿瘤分期原发肿瘤分期txtx原发肿瘤无法评估原发肿瘤无法评估tt0没有原发肿瘤的证据没有原发肿瘤的证据tistis原位癌原位癌tt1肿瘤侵及粘膜下层肿瘤侵及粘膜下层肿瘤侵及肠壁固有肌层肿瘤侵及肠壁固有肌层肿瘤基层侵透粘膜肌层并达浆膜下肿瘤基层侵透粘膜肌层并达浆膜下肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器tnmtnm20032003版美国版美国ajccajcc和和uiccuicc分期标准分期标准肠壁结构由内向外浆膜1515tnmtnm20032003版美国版美国ajccajcc和和uiccuicc分期标准分期标准nodenode淋巴结转移分期淋巴结转移分期nxnx区域淋巴结转移无法评估区域淋巴结转移无法评估n0n0区域淋巴结无转移区域淋巴结无转移n1n113个区域淋巴结转移个区域淋巴结转移n2n24个区域淋巴结转移个区域淋巴结转移1616tnmtnm20032003版美国版美国ajccajcc和和uiccuicc分期标准分期标准metastasismetastasism0m0无远处转移无远处转移m1m1有远处转移有远处转移petpetctct1717tnmtnm20032003版美国版美国ajccajcc和和uiccuicc分期标准分期标准分期tnmt12n0m0iia期t3n0m0iib期t4n0m0iiia期t12n1m0iiib期t34n1m0iiic期任何tn2m0iv期任何t任何nm15年生存率90预后预后国际新的国际新的tnmtnm分期对分析结直肠癌预后的临床意义分期对分析结直肠癌预后的临床意义

肿瘤学专业临床药师规范化培训探讨

见。
１肿瘤学临床药师人才专业背景肿瘤学临床．１药师人才专业背景应是临床药学专业或药学专业背景人才，包括：① 具有高等学校药学院系临床药学专业本科毕业学历，经毕业后肿瘤科住院医师模式的住院药师规范化培训；②具有高等学校药学院系药学专业本科毕业学历，经毕业后规范化培训和临床药学再培训学习。１肿瘤学临床药师的职业定位．２肿瘤临床药师是运用系统临床药学专业知识与技能，参加与肿瘤临床药物治疗和药学监护等相关的药学技术工作，与医师、护师合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进肿瘤药物的合理使用，
尽力维护患者免受或减轻、少与用药有关的损害，减
维护患者公平、合理使用药品权益的临床型药学专业技术人才。１肿瘤学临床药师在临床的专业定位与地位－３１．肿瘤临床药师应是医疗团队成员医师、药．１３师、护师以及其他相关专业技术人员之间应是互补合作的良性临床用药与干预制约关系，共同承担患者肿瘤药物治疗的责任和保护患者的用药权益。药师应运用所掌握的临床药学专业知识与技能参与药物治疗，提供肿瘤药学服务。１．肿瘤临床药师应是专科化的，应以临床医学．２３二级或三级学科定位。１．肿瘤临床药师应是专职的。参加肿瘤临床药．３３物治疗工作应是经常性、日常化的，其８％以上的０工作时间应在肿瘤临床直接从事与肿瘤临床药物治

美国专科临床药师培训模式介绍

基金项目：武汉市科技局晨光计划（编号：２０１４０７０４０４０１０２２６）；武汉市中青年人才计划（编号：２０１３年）通讯作者：邓艾平Ｔｅｌ：（０２７）８２２０１７５６Ｅｍａｉｌ：４１０５４１０１＠ｑｑ．ｃｏｍ
１７２１
ｗｗｗ．ｚｇｙｓ．ｏｒｇ药物与临床
如１例６５岁西班牙裔男性，主诉膝盖疼痛，疼痛局限于右侧膝盖，并伴有僵硬，晨起时加重。他早上服用布洛芬２片（４００ｍｇ），疼痛有所减轻。患者其他健康问题包括高血压和抑郁症，否认有失眠，厌食或恶心／腹泻的问题。
患者没有已知的药物过敏。目前用药包括：赖诺普利２０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，布洛芬４００ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ（每日早晨），舍曲林１００ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。
在美国如果要成为专科临床药师，先进行３年的基础学科教育如数学、物理、化学等科目的学习。然后进行３年药学专科学习，学业结束后参加ｌ～２个月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师临床实践．然后参加Ｐｈａｒｍ．Ｄ学位考试，只有得到这个学位后才有资格参加临床药师考试。通过临床药师资格考试后获得药师执照，若在医院从事临床药师的工作，进入毕业后继续教育体系（ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｙｅａｒ，ＰＧＹ），深造的学校由ＰｈａｒｍＤ本人选择和申请，每人都有全国统一的编号，跟随带教老师（ｐｒｅｃｅｐｔｏｒ）在临床做住院药师，须经过毕业后继续教育第一年（ＰＧＹ１）和毕业后继续教育第二年（ＰＧＹ２）两个阶段住院药师培训，相当于住院药师培训：第一年ＰＧＹ１在各科轮转，通过药学专业委员会（ＢＰＳ）考试才能获得认证，可获得通科临床药师，第二年ＰＧＹ２在自己所从事专业的临床专科进行培训［１］，专科临床药师要求完成相应专科ＰＧＹ２住院药师培训或者在该专科有３～４年的工作经验，要求至少５０％的工作时间从事该专科工作，并且通过药学专业委员会（ＢＰＳ）考试才能获得认证。药学专业委员会（ＢＰＳ）会定义专科所需要的技能，并评估药物专科从业者个体的知识与技能。２．２临床药师工作内容

美国临床药师管理制度范文

美国临床药师管理制度范文美国临床药师的管理制度导言美国临床药师是指具备药学、医学和相关临床知识，专门从事药物治疗方面的专业人员。

他们在医疗团队中起到了至关重要的作用，确保患者获得安全有效的药物治疗。

为了维护公众的利益和健康，美国对临床药师的管理制度进行了严格规范。

本文将重点介绍美国临床药师管理制度的相关内容。

一、美国临床药师资格要求临床药师的资格要求是根据每个州的法律和规定而定的。

通常情况下，一个人在获得临床药师资格之前需要完成以下步骤：1. 获得药学学位：通常是药学博士（Pharm.D.）学位，该学位通常在4年的药学学位课程后获得。

2. 完成实习：完成为期一年的实习期，通过实习积累实践经验。

3. 应通过美国药剂师资格考试（NAPLEX）：该考试测试基础药剂学知识，以确保考生具备成为临床药师的基本知识。

4. 应通过药剂师执照考试（MPJE）：该考试测试考生对联邦和各州药学执法的了解程度。

5. 完成继续教育：临床药师需要定期参加各种专业培训和continuing education （继续教育）课程来持续更新知识和技能。

二、美国临床药师的法律责任作为药学领域的专业人员，美国临床药师有一系列的法律责任，他们必须遵守以下规定：1. 认真审核药方：临床药师在接到医生开具的药方时，需要仔细核实患者的个人和医疗信息，以确保处方的合理性和安全性。

2. 提供药物咨询：临床药师应该与患者进行沟通，解答患者对药物治疗的疑问，并提供用药建议。

3. 防止药物相互作用：临床药师需要了解不同药物之间的相互作用，以避免患者因同时使用多种药物而出现不良反应。

4. 监测药物治疗效果：临床药师应该定期监测患者的药物治疗效果，确保患者获得最佳治疗效果。

5. 报告不良反应：如果患者出现药物治疗的不良反应，临床药师应该及时向药物管理机构报告，并采取适当措施。

三、美国临床药师的职业发展临床药师可以在各种不同的工作领域中发展，其中包括医院、诊所、药店、学术机构和药学公司等。

我院临床药师与美国临床药师工作的比较

总结：
虽然中美两国的临床药师在工作内容、职责和团队合作等方面存在一些差异，但随着医疗体系的发展和完善，我们可以预见到这些差异正在逐渐缩小。为了提高医疗服务的质量和效率，我们需要进一步推动临床药师角色的转变和发展专业的教育培训体系。
加强团队合作和患者沟通也是未来临床药师工作的重要方向。通过不断的学习和实践，我们期待着中美两国的临床药师能够在提高患者疗效和优化药物治疗方案方面发挥更大的作用。
参考内容
基本内容
近年来，我国临床药学事业不断发展，医院药学部门的管理和技术水平也不断提高。然而，相较于其他医疗领域，临床药学的发展仍存在一定滞后。专科临床药师在临床治疗中的作用越来越重要，但在培养、管理和职业发展等方面仍存在不少问题。
我院临床药学在发展过程中，逐步形成了自己的特色和优势。首先，我院重视临床药师的培养和发展，通过与临床科室合作，促进药学与医学的融合。其次，我院积极开展临床药学研究，加强与国内外同行的交流与合作，不断提高临床药学水平。然而，在专科临床药师的培养和管理方面，仍存在一些不足，如培养方案不够完善、职业发展路径不清晰等。
一、绩效管理的意义、目的与重要性
绩效管理是指组织通过对员工的工作表现、业绩等进行全面、客观、公正的评估，以达到激发员工积极性、提高工作效率和质量的目的。在医院药学部门中，绩效管理的意义和目的主要体现在以下几个方面：
1、提升临床药师的工作积极性和主动性：通过设定明确的绩效目标，激励临床药师努力完成各项工作任务，提高工作效率和质量。
四、未来展望与总结
通过我院药学部门在临床药师绩效管理方面的实践与探索，我们取得了一些宝贵的经验。然而，在实践过程中，我们也遇到了一些问题和困难。为了更好地完善绩效管理体系，未来我们将继续以下几个方面：

临床药师工作模式介绍

临床药师工作模式介绍临床药师是医疗机构中负责药物治疗的专业人士，其工作模式主要集中在临床药学服务上。

临床药师在患者药物治疗中发挥重要作用，包括药物评估、药物监测、药物教育和药物政策制定等方面。

下面是对临床药师工作模式的详细介绍。

1.药物评估：临床药师通过对患者的病历和药物处方进行系统评估，为患者提供个体化的药物治疗方案。

药师会综合考虑病情、患者的药物过敏史、药物相互作用等因素，选定适合患者的药物治疗方案，并提供给医生参考。

2.药物监测：临床药师会对医生开具的药物处方进行监测，确保患者在使用药物过程中安全有效。

药师会定期对患者进行药物浓度监测，以评估药物在体内的浓度和达到治疗效果是否合适。

如果患者出现药物不良反应或者药物浓度异常，药师会及时向医生反馈，并协助调整药物治疗方案。

3.药物教育：4.药物政策制定：临床药师在医疗机构药事管理方面起着重要作用。

临床药师会制定和修订医疗机构的药物政策和规程，确保药品的安全存储、配给和使用。

药师会与临床医生、护士和药剂师密切协作，制定并执行合理的药物治疗方案，确保患者在医疗过程中得到合理和安全的药物治疗。

5.团队合作：临床药师需要与临床医生、护士、药剂师等多学科团队密切合作。

药师会参与临床病例讨论会，为医疗团队提供药学方面的专业建议。

药师还会与其他团队成员一起制定患者的治疗方案，确保患者获得最佳的药物治疗效果。

6.科研与教育：总之，临床药师在医疗机构发挥着关键的作用，通过药物评估、药物监测、药物教育和药物政策制定等工作，确保患者在药物治疗中安全有效。

临床药师需要与其他医疗团队成员密切合作，并继续进行科研和教育工作，推动临床药学的发展和进步。

浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会

浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会临床药学兴起于20世纪60年代并不断发展，逐步建立了临床药师服务体系，药师与医师同时为患者提供医疗服务，临床药师的出现使美国的医疗体系更为完善和人性化[[[] 王玥, 杜守颖, 吴清, 等.借鉴美国经验促进我国临床药师的培养[J].药学教育,2012,28(1):7-10.]]。

在中国，尽管临床药学服务开展已经有30余年，但临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。

一、美国药师资质在美国，2000年开始设立的临床药学博士学位项目是变革核心，Pharm.D.是目前美国药学院校提供的唯一药学学位[Keith M.Olsen, Sylvia A.Dang, Olivia V.Nguyen, 等.美国临床药学教育与实践[J].中国药房, 2016,27(2):146-148.]，活跃于临床的药师几乎都有Pharm.D.学位，受过良好的Pharm.D.教育，课程设置上侧重于病理生理学、药物治疗学、临床药动学、统计学、药事管理学等，属于学科间相互结合的综合性教学，坚实的临床教育是培养临床药学从业者的基础,这些课程主要由资深的临床药学博士授课。

在拥有Pharm.D.学位基础上，通过参加住院药师培训，得到ASHP的认证。

大多数临床药师还需要通过一项临床委员会考试以取得临床药学执业执照。

经过培训的药师可以从事直接与病人接触的工作和研究工作，也可以进入政府部门、医疗保险业和社区工作等。

“药学实践”和“药学服务”完全取代“临床药学”，不再有“临床药师”称谓，药师几乎都是临床药师，人们更关注如何做好药学实践和药学服务工作。

“临床药学”和“临床药师”称谓的日渐淡化，正体现了美国药学教育和药学工作的重心向临床医院和社区的药学服务方向转移。

二、药师职责随着时代的发展，美国药师的职责范围也在逐渐扩大。

谢铮铮-从美国执业药师考试案例分析看临床药师能力要求

Biology
• T-cells are generally NOT involved in fighting ? • A cancer cells • B transplanted foreign tissue • C viral infections • D bacterial infections
Chemistry
• • • • • What is the PH of a 0.01M NaOH solution? A4 B7 C 10 D 12
Quantitative ability
• Linda bought a jacket on sale at a 25 percent discount. If she paid $54 for the jacket, what was the original price of the jacket? • A $ 72.00 • B $ 67.50 • C $ 54.00 • D $ 40.50
• PCAT：药学院入学考试 • NAPLEX：美国执业药师考试 • BPS：美国专科临床药师考试
PCAT
• PCAT (Pharmacy College Admission Test) 美国药学院入学考试： • 1. Writing:
• Time:30 Minutes • Format: Problem-solving essay based on a given topic
• 医疗费用的控制责任转到了参加计划的医疗机构与医生身上，也就是说医院、医生要想能出现在被保病人的选择名单上，就必须与保险公司签约，这其中就包括了医疗费用上限的设定。
保险公司
希望价格高的药品进入医保目录，并限定额度，谋取利益

中美临床药师的培养及工作模式差异探讨

中美临床药师的培养及工作模式差异探讨徐萍【摘要】为提升我国临床药师服务质量和能力,以美国伊利诺伊州大学芝加哥校区药学院为研究对象,对美国的药学教育和临床药师培养与工作模式进行研究,结合我国临床药学发展现状进行对比分析和论述,认为美国药学教育准入严格、临床药师的培养注重临床实践以及高度成熟规范的临床药师工作模式值得借鉴.%It can provide references for the improvement of abilities and service level of clinical pharmacists in our country by studying pharmacy education system, work patterns and training process of clinical pharmacists in the United States. Combined with current state of clinical pharmacy in China, this article takes college of pharmacy in the University of Illinois at Chicago(UIC) as an example to analyze and discuss the training process for clinical pharmacists. Students selecting for pharmacy education has strict inclusion criteria. Moreover, both training process that emphasizing clinical practice and their work patterns with highly mature regulatory are worth considering for us.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2015(019)010【总页数】3页(P48-50)【关键词】临床药师;工作模式;培养模式【作者】徐萍【作者单位】宁波市第一医院,315010 波市柳汀街59号【正文语种】中文Author’s address：Ningbo the 1st Hospital, No.59, Liuting Street, Ningbo, 315010, Zhejiang Province, PRC随着新医改的不断深化，各种政策导向使得临床对合理用药的需求在不断增大，临床药师的价值也日益凸显。

抗肿瘤药物专业临床药师培训计划

抗肿瘤药物专业临床药师培训计划下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!构建专业临床药师的抗肿瘤药物深度培训计划在现代医疗领域，抗肿瘤药物的应用日益广泛，其复杂性与针对性要求临床药师具备更深入的专业知识和技能。

临床药师在肿瘤姑息治疗中的作用及实践经验

临床药师在肿瘤姑息治疗中的作用及实践经验第一部分：研究问题及背景引言：肿瘤是世界范围内一个重大疾病，对患者及其家庭造成了巨大的生理和心理压力。

在肿瘤姑息治疗中，重点关注的是如何缓解患者的症状和提高他们的生活质量。

临床药师作为医疗团队中的重要一员，发挥着重要的作用。

因此，本文旨在探讨临床药师在肿瘤姑息治疗中的作用及实践经验。

研究问题：1. 临床药师在肿瘤姑息治疗中的具体作用是什么？2. 临床药师在肿瘤姑息治疗中的实践经验有哪些？3. 临床药师的介入对肿瘤患者的生活质量和治疗效果有何影响？研究方案方法：研究设计：本研究采用了定性研究方法，通过半结构化访谈和文献回顾的方式收集相关数据。

研究对象：选取了10位有临床药师工作经验的专业人士，有一定的肿瘤姑息治疗经验。

数据收集：1. 通过半结构化访谈，与研究对象进行深入交流，了解他们在肿瘤姑息治疗中的具体作用和经验。

2. 文献回顾，收集相关文献，了解临床药师在肿瘤姑息治疗中的研究进展和案例。

数据分析和结果呈现：数据分析：1. 将半结构化访谈录音进行逐字转写，整理出关键信息和主题。

2. 对文献进行归纳总结，提取出临床药师在肿瘤姑息治疗中的作用和实践经验。

结果呈现：1. 总结临床药师在肿瘤姑息治疗中的具体作用，包括药物管理、不良反应管理、症状控制和心理支持等方面的工作。

2. 描述临床药师在肿瘤姑息治疗中的实践经验，包括个体化治疗方案的制定、与患者的有效沟通和团队合作等方面的经验。

3. 分析临床药师的介入对肿瘤患者的生活质量和治疗效果的影响，包括症状缓解、药物合理使用和患者满意度等指标。

结论与讨论：结论：1. 临床药师在肿瘤姑息治疗中扮演着重要的角色，通过药物管理、不良反应管理等方面的工作，能够有效改善患者的生活质量。

2. 临床药师在肿瘤姑息治疗中的实践经验包括个体化治疗方案的制定、有效沟通和团队合作等，为患者提供了更好的治疗效果和支持。

3. 临床药师的介入对肿瘤患者的生活质量和治疗效果有积极影响，减轻了患者的症状、提高了药物合理使用率，并增强了患者对治疗计划的满意度。

美国临床药学教育与实践

美国临床药学教育与实践临床药学作为医疗领域的重要组成部分，日益受到人们的。

美国作为医药领域的发展先锋，其临床药学教育与实践的体系值得我们探究。

本文将深入剖析美国临床药学教育与实践的现状，以期为我国临床药学的发展提供借鉴。

美国临床药学教育体系结构合理，教育质量评估标准完善。

学生需要完成基础药学课程，包括药理学、药物化学、药物分析等。

随后，学生需参加为期数月的临床实习，进一步掌握药物调剂、用药指导等技能。

通过全国统一的职业资格考试，获得注册药剂师资格证书。

在实践方面，美国临床药师需具备丰富的临床经验。

他们在医院、社区药房、药店等场所工作，为患者提供用药指导、药物咨询等服务。

然而，面对医疗技术的快速更新和新型药物的涌现，美国临床药学实践也面临着挑战。

例如，如何确保药师对新药和治疗方案有深入了解，以及如何提高药师在临床决策中的参与度等问题。

为了解决这些实践中的问题，美国临床药学教育和实践正在进行改革。

一方面，许多药学院开始注重临床药学实践课程，以培养学生在真实医疗环境中的实际操作能力。

另一方面，药师需持续参加专业培训和学术会议，以跟进医药领域的最新进展。

总结起来，美国临床药学教育与实践具有一定的优势，但也面临着不少挑战。

我国在发展临床药学时，可借鉴美国的经验，完善教育体系，注重实践能力的培养，并不断推进临床药师的继续教育。

只有这样，我们才能培养出更多优秀的临床药师，为公众的健康保驾护航。

药学教育是培养药学领域专业人才的重要途径，其教育模式和教育内容的设置直接影响着药学领域的发展和进步。

随着医药行业的迅速发展，我国药学教育面临着一系列的挑战和问题。

为了提高我国药学教育的水平，我们需要借鉴国外临床药学教育的模式和经验。

本文将首先介绍国外临床药学教育模式，然后分析我国药学教育的现状和问题，最后探讨国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示。

国外临床药学教育模式在过去的几十年中得到了快速发展和不断完善。

美国、英国、日本等国家在临床药学教育方面具有较高的水平和独特的特色。

美国药师工作模式(主讲人：北京大学第三医院刘芳副主任药师)2014101001077

y 医生、护士等通过电子病历系统发给药师 y 包括入院用药重整（medication reconciliation， med rec），出院带药，万古霉素剂量调整，抗凝药监测、胰岛素剂量调整等。 y 完成后要发到病程记录里（progress note），供医生、护士查阅。
Med Rec 程序
y When：入院后24小时内完成 y Who：
病房药师
中心药房病房
门诊药师
y 门诊药房：全科药师（Generalist） y 诊所：专科药师（ Specialist） y 家庭医学（Family medicine） y 内科（Internal medicine） y 老年科（Geriatric medicine）
门诊药房
• 门诊患者处方调配；出院带药。 • 一共有8个药师，20个左右技术员，按照流量分不同的时段来上班。 • 每天的处方量门诊患者数百张，出院患者十几张。 • 处方有电子处方、电话处方（call in prescription，由药师接电话，read back核对，并纪录在处方笺上）和手写处方，后两者也都要由药学技术员扫描输入电脑的。但特殊管理药品的处方就不能用电子处方，只能手写或电话。 • 基本流程是药师审核，技术员调配，药师核对，之后refill的处方由技术员发给病人，新处方由药师发给病人并做用药咨询。 • 由于在医院取药的患者相对较少，还可以电话预约取药，所以没有排队。
参与抢救
抗感染专科药师
y antibiotic stewardship：由感染科医生、药师、微生物学家、检验师等组成 y 抗感染药师：30‐35%工作时间用于患者抗感染药物的评价（个体患者），20%用于医院内相关政策、流程、处方集、指南等的管理，其他时间用于教学和科研。

多元化肿瘤专业临床药师培训教学模式

多元化肿瘤专业临床药师培训教学模式摘要:针对肿瘤专业临床药师培训，将基于讲授的教学模式、基于问题的教学模式和基于案例的教学模式结合,并对这种教学模式进行探讨。

合理运用多元化的教学模式,能增强学习的积极性，有助于临床思维和解决问题能力的培养，为肿瘤专业临床药师的培训提供了良好的方法.关键词：肿瘤;临床药师；培训ﻭ 1理论教学ﻭ1.1LBL结合PＢＬ用于掌握肿瘤治疗相关药物知识的理论教学ﻭﻭ肿瘤治疗相关药物种类较多,除了化疗相关药物外,还包括镇痛药物、防治恶心呕吐药物、放化疗相关骨髓抑制治疗药物等。

参加临床药师培训的虽均为药学相关专业本科毕业，具备一定的专业知识和学习能力.但对于肿瘤治疗相关药物的种类、特点、用法用量及不良反应可能缺少整体全面的掌握。

若在培训初期便熟悉相关药物,便能为之后病种与指南的学习打下坚实的基础。

以化疗相关药物为例,带教药师先运用LＢＬ，向讲授细胞周期的基本概念和分期,化疗与细胞周期的关系，以及以药理作用为基准的抗肿瘤药物的分类.再运用PBL，提出问题。

以直接影响DＮA结构和功能的抗肿瘤药为例：这些药物的抗肿瘤机制是什么？这些药物一般用于哪些类型的肿瘤？相关药品的用法用量是什么,使用时是否需要避光？药物常见的不良反应有哪些？同种类型的药物之间有什么区别？在提出问题后，可以分工合作，每名可针对某一类药物查阅相关说明书、工具书及文献资料，以的形式呈现相关内容并进行讲解,其余一起学习.讲解完毕后，带教药师与各名可对其报告内容进行修正或补充。

1。

2CBL、LBL结合PＢＬ用于掌握常见肿瘤病种治疗原则和药学监护点的理论教学ﻭ在对肿瘤治疗相关药物的种类、特点、用法用量及不良反应熟悉后,应掌握常见肿瘤病种的治疗原则与常用治疗方案,这样才能在此后面对临床实际案例时，对整个治疗流程有清晰的思路和认识，为临床药师的工作打下扎实的理论基础.每个病种由带教医师讲授其定义、临床表现、组织学分类、实验室检查、影像学检查等,带教药师讲授该病种指南推荐药物治疗方案、药物治疗评估、相关药学监护方案等.另外在教学初期，带教药师和带教医师可以借助挑选的案例，对一些肿瘤治疗相关的基础知识进行讲授,如带教医师可以讲授一些肿瘤治疗方面的通用标准，如肿瘤病力评分标准、治疗疗效评价标准、化疗药物NCI常见毒性分级标准等,带教药师可以讲授各种化疗药物致吐级别和预防化疗相关恶心呕吐常用方案等。

肿瘤专业临床药师培训指南

临床药师培训指南（试行）4肿瘤专科临床药师培训指南（试行）肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，它包括两部分内容：一是主要阐述肿瘤病的流行病学、病因学与发病学、病理学与生物学特征、癌前病变、实验室与动物实验研究、癌转移与复发的机理、肿瘤增殖动力学与时间学、肿瘤免疫学与遗传学；抗癌药物筛选与临床前药理研究、早期诊断与临床综合诊断、新诊断技术与治疗方法的开拓及应用、防治机构的建立、普查与预防措施等；二是临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。

临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正树立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。

一、培训目标1、学习与巩固相关的临床医学知识，强化本专业的药物知识，构建开展临床肿瘤药物治疗的背景知识结构，逐步形成临床思维模式。

2、通过1年时间的理论知识及临床实践技能的培训，掌握临床肿瘤学科的基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。

要求能准确询问病史，正确书写医疗文书，掌握临床常见肿瘤的诊断及处理原则。

3、掌握常用抗肿瘤药物的单独治疗与组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌（物理、化学与药效的）、剂型、药物评价。

二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。

全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师与一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容与要求通过一年的临床药师规范化培训，受训学员应达到“四个基本，四项技能”即符合肿瘤学培训各项基本要求、达到承担临床任务与自我提高的基本素质、建立独立或协作处理问题的基本能力、掌握临床操作与沟通的基本技能；四项技能是临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与用药实践技能、交流沟通技能以及专业学习与科研技能。

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；（）药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅＲｅｓ０１３Ｏｃｔ１３５２谢铮铮，等．美国肿瘤专科临床药师工作模式及培养过程
·３３９·
·论著·
美国肿瘤专科临床药师工作模式及培养过程
）谢铮铮，孙路路＊（首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科，北京１０００３８［摘要］介绍美国肿瘤专科临床药师的工作模式及培养过程。方法：通过介绍美国药学博士（肿瘤药学ＰｈａｒｍＤ）目的：的课程安排，并对其考题进行举例分析，了解美国对药学博士的培养过程及考核要求。通过分析美国肿瘤专科临床药师在药了解其工作模式和职责。通过对多个临床试验的分析，总结美国肿瘤专科临床药师目前所学监护中的实际案例和药历记录，发挥的作用。结果和结论：美国临床药师的培养体系呈三级化，药师工作更加细化，在药学监护中发挥着重要的作用。［关键词］美国；肿瘤科，医院；教育，药学，研究生临床药师，［（）中图分类号］文献标志码］文章编号］１９２．８［６７１２８３８２０１３０５０３３９０３ＲＡ［１－－－：／ＤＯＩｃａｒ２０１３０５０６１０．５４２８ｐ
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和有效性，例如，实施药物治疗管理（ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，，开具肿瘤支持治疗的ｔｈｅｒａｍａｎａｅｍｅｎｔＭＴＭ）ｐｙｇ处方，建立处理细胞毒类药物的工作流程，提供抗肿瘤药物的信息，优化药物治疗，以及与其他医务人员合作，保证化疗药物及时、安全地给予患者等。１临床药师的培养以ＵｈａｒｍＤ为四年制课程，ＩＣ的课程为美国Ｐ例，第三年安排肿瘤药学的知 பைடு நூலகம் 。课程内容分为四第一类：癌症的简介；第二类：化疗药物知识，大类，包括抗代谢药和抗微管类药物、烷化剂／拓扑异构酶类药物／免疫调节剂、激素类药物、抗肿瘤新药等；第三类：抗肿瘤药物毒性以及预防和治疗；第四类：肿瘤药物治疗各论，包括白血病、淋巴瘤和骨髓抑制、肺癌、乳腺癌和直肠癌的药物治疗。课程时间为４０课时。Ｐ除理论教学外，每ｈａｒｍＤ课程注重实践，周会安排一次病例讨论，目的是使药学生能最快最大限度地将理论知识转化为实践技能。ＰｈａｒｍＤ的考试注重药物治疗学的考核，考试题目以病例为中心展开。以下是ＰｈａｒｍＤ考试中两道关于肿瘤药学的考题。）因恶性淋巴瘤入院接受化疗。１６０岁女性，（
入院后检查显示腹膜后、肝门、骨髓等多处癌转移。／实验室检查结果：电解质正常，肌酐７９．６μ ｍｏｌＬ，／／总胆红素６尿酸２８．４μ ｍｏｌＬ，７９．６μ ｍｏｌＬ。患者入院后使用别嘌醇，静脉补液和化疗。根据以上信息，患者所使用的以下哪种化疗药物需要调整剂量？多柔比星；阿糖胞苷；氟达拉滨；甲Ｂ．Ｃ．Ｄ．Ａ．氨蝶呤（答案Ａ））既往病史２６３岁女性，（ Ⅳ 期霍奇金淋巴瘤，充血性心力衰竭。鉴于多柔比星（阿霉素）的心脏毒性，医师采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松（方案而非多柔比星、博来霉素、长春新碱、ＭＯＰＰ）（）。达卡巴嗪ＡＢＶＤ方案ＭＯＰＰ方案具体剂量如／）、下：氮芥６ｍ静脉注射，第１天（长春ｍ，Ｄ１Ｄ８；ｇ２／新碱１．４ｍｍ，静脉注射，Ｄ１、Ｄ８；丙卡巴肼ｇ
，作者简介谢铮铮（男）主管药师．：＿Ｅ－ｍａｉｌｘｉｅｚｈｅｎｚｈｅｎ２６．ｃｏｍ＠１ｇｇ
＊
）：：通信作者（孙路路，ＣｏｒｒｅｓｏｎｄｉｎａｕｔｈｏｒＥ－ｍａｉｌｓｕｎｌｕｌｕｐｇ
作为中国药学会赴美国临床药师培训项目的第一批学员，作者有幸来到美国伊利诺伊大学芝加哥，分校（进行为ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＩｌｌｉｎｏｉｓａｔＣｈｉｃａｏＵＩＣ）ｙｇ期６个月的培训。依据自己的专业，作者主要在肿瘤化疗门诊和骨髓移植病房实习。现就美国肿瘤专科临床药师的工作模式、培养过程以及职责和作用等情况进行介绍和分析。其中肿瘤专科临床药０万名药师，美国目前有２师有１４００名。美国肿瘤科药师的工作性质有药学为主和临床为主之分，以临床为主的药师承担更大的责任，分担了一部分医师的职责，具有一定的处方权。如果想成为这样的药师，需要获得药学博士学位，在获得博士学位Ｐｈａｒｍａｃｄｏｃｔｏｒ（ＰｈａｒｍＤ）ｙ，后要经过研究生第１年（ｏｓｔｒａｄｕａｔｅｅａｒｏｎｅｐｇｙ）和研究生第２年（两年住院药师的培ＰＧＹ１ＰＧＹ２）训，并且获得美国专科临床药师资格证。肿瘤专科临床药师的主要工作内容是保证药物治疗的安全性