安全留置针单手送管法在儿科急诊室抢救中的应用_付志萍
小儿静脉留置针单手送管法在临床实践中的应用
小儿静脉留置针单手送管法在临床实践中的应用摘要目的：探讨留置针单手送管法在小儿静脉穿刺中的可行性、适用性和必然性。
方法：400例患儿接受穿刺时随机分为两组，对照组200例采用单手送管，试验组200例采用双手送管，并对其穿刺成功率进行分析。
同时调查四个科室儿科护士使用两种方法的比较。
结果：留置针单手送管法的成功率远远大于双手送管法，同时，证明留置针单手送管法更满足于儿科护士实践操作的需要。
关键词静脉留置针；单手送管；穿刺1背景资料静脉输液是治疗儿科疾病的常用方法，但儿科静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难点[1]。
传统的金属头皮针，不能有效地保证补液用药的需要，直接影响正常工作的进行。
反复多次的静脉穿刺，既造成患儿的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使以后的静脉穿刺更加困难，同时也增加了护士的工作量，静脉留置针的普及应用有效地解决了这一问题[2]。
临床中进行静脉留置针穿刺时，需双手操作送软管，具体操作：右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，然后拔出针芯，这种方法适用于配合操作的患儿[3]。
但当护士单独值班时，若患儿哭闹，不配合，双手操作法进行静脉留置针穿刺时，常会因无法固定穿刺部位，导致穿刺失败，降低穿刺成功率[4]。
为了提高穿刺成功率与工作效率，临床中，我们采用单手送管法，大大提高了穿刺的成功率[5]。
2单手送管穿刺法[6]～[7]2.1材料美国BD公司生产的Y型套管留置针。
2.2血管选择选择直而粗、柔软和富有弹性的静脉，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
2.3穿刺方法取出留置针，连接输液器头皮针，排净空气；转动针芯，松动外套管，松动时避免上下拉动，以免损伤导管，使套管在上，针翼在下，取下针尖保护套；左手固定穿刺部位，拇指绷紧皮肤，右手拇指在上食指在下捏住导管座和针翼部分，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15～30°角进针直刺静脉。
穿刺角度较头皮钢针稍高，避免角度过低损伤导管及静脉外膜；进针速度宜慢，以免刺破血管，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2cm-0.5cm，左手不动，右手拇指指腹顶住外套管针座，食指协助，向血管内送软管(如果遇见穿刺难度大的患儿,见回血后,无法确定确切位置时，操作方法又有所不同，可将右手中指指腹顶住针心的针翼，但不向后用力，而是右手拇指拇指指腹顶住外套管针座，食指协助。
新生儿静脉留置针单手送管法在临床中的应用
会 的发 展 、 医护水平 的不 断提 高 ， 新生 儿静 脉 留置针 已广泛 应 用 于临床。静脉 留置 针是 由生 物材料 制成 ， 相容性 好 ， 对 血管 刺激小 ， 其主要优点 是保 护患儿血管 ， 避免反 复静 脉穿刺 ， 减轻
新 生儿 静 脉 留置 针 单手 送 管 法在 临床 中的应 用
吴清芬 ， 沈 亦 红 ，幸 敏 丽
（ 东莞市厚街 医院新 生儿科 ， 广 东 东莞 ５ ２ ３ ９ ４ ５ ）
摘 要 目的 ： 探讨新生儿静脉 留置 针单 手送管法在护理 工作中的应用效果 。方 法 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 １ 月在我科 采用
选择２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 １月在我科采用静 脉
料 比较采用 ｘ 检验 ， 计 量资料 比较采用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５表 示差异有统计学意义 。
２ 结 果
留置针输液 的住 院患 儿 １ ９ ２例 为研 究 对象 ， 其 中男性 １ ０ １例 ，
静脉留置针输液的住院， ｇ ， Ｊ Ｌ １ ９ ２例 为研 究对 象 ， 随机分成对照组 ９ ２例 和观 察 组 １ ０ ０例 。观 察 组 采 用 单 手 送 管 法 ， 对 照组 采 用 传 统 的 双
手送管法 。比较两组静脉套 管 留置 时 间和 一次 性 置管 成功 率 。结果 ： 观察 组套 管 留置 时 间 为 （ ４ ． １ ３±２ ． １ ２）ｄ ， 对照 组 为 （ ３ ・ ８ ３± ２ ． １ ６ ）ｄ ， 两组 间比较 ， 差异无统计学 意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组一次性置管成功率 为９ ６ ． ０％ ， 对照组 为 ８ ２ ． ６％ ， 观察组一次性置管成功率 明显高于对照组 （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 新生儿静脉 留置针 单手送 管法可 以提高一 次性置 管成功率 ， 提高护 理工作 效率 ， 可 广泛适用 于ｌ 临
静脉留置针单手送管法在儿科中的应用
壁 薄嫩 ， 腔窄 ， 管 血管 外观 甚至 小于 留置针 ， 留置过
程 中针尖软管部分紧贴血管内壁 ， 留置针体易刺激 管 壁导 致静 脉损 伤 ， 之 血 流 相 对较 慢 ， 进 行 部 加 在
分 静脉 营养 （ 脂肪 乳 、 氨基 酸溶 液） 时可造 成血 管壁
机 械性 损伤 引起 局部发 红 、 白 、 至坏死 ｌ ， 苍 甚 ＿ 长时 ２ ］
闹 好 动 的 患 儿 ， 规 方 法 是 在 穿 刺 见 回血 以 后 常 固 定 穿 刺 部 位 ， 换 手 的 过 程 中 ， 于 患 儿 好 在 由 动 ， 头 容 易 刺 破 血 管 壁 造 成 穿 刺 失 败 。而 采 针 用 单 手 送 管 法 不 需 换 手 ， 手 可 自始 至 终 的 固 左
１ 一般 资料 ． １
定 穿 刺 部 位 ， 免 针 头 偏 离 方 向 ， 有 效 提 高 穿 避 能 刺 成 功 率 ， 方 法 适 用 于 抢 救 患 儿 ， 士 人 力 不 此 护
足 时 尤 为 明显 。 ３２ 单 手送 管 法的 注意 事项 ．
２ ０ 年 ６月 ￣２ １ ０８ ０ ０年 １ ２月 我 科 采 用 单 手 送 套 管 留 置 针 穿 刺 患 儿 ８ ７例 ， 性 ５ １例 ， 性 １ 男 ９ 女
１ 操作 方 法 ． ２
不 能 变 动 。 （ ） 据 病 情 及 药 液 性 质 和 输 液 量 ３根
调 节 输 液 的 速 度 ， 刺 激 性 较 强 的 药 物 应 选 择 对
准备 用物 ， 择 穿 刺 的血 管 ， 将 留置 针 的 肝 选 先
素帽 与带 肝 素液 的 ５ 注 射 器 相 连 接 ， 气 、 动 ｍｌ 排 转 针芯 、 动外 套管 。左 手 固定 穿刺 部位 ， 紧皮 肤 ， 松 绷
单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的运用
表３ 两种 型 号血 糖仪 末梢 血 、静脉 血存 在 偏差 比较
【】 彭 黎 明， 兰兰 ． 验 医学 自动化 及 临床应 用［ ． ： 民卫生 １ 王 检 Ｍ］ 北京 人
出版社 ， ０ ： — １ ２ ３ ４７． ０ ６ ［］ Ｂ ｙ ，ｅ ｈＢ Ｓ ａｔ Ｃ ｐｌ ｒ ｅｓ ｓ ｅ ｏ ｓ ｅ ｓ ｅｂｏ ｄ ２ ｏ ｄ ＲＬ ｉ ，ｔ ｒ Ｅ ａ ｉａ ｖ ｒ ｎ ｕ ｄ ｉ ｌ ｇ ｕ ｌｙ ｕ ｖ ｂ ｄ ｏ
表 ２ 生化仪 与快速血 糖 仪相 关性 分析
・
临床 研 究 ・ １ ９ ５
本文实验 结果表 明，快 速血糖仪测定毛 细血管血糖 （ Ｂ Ｃ Ｇ） 比生
化仪测定血 清血糖平均值 高０ ７ ｍｏＬ，这与 文献报道相符 合 ，快 ．ｍ ｌ ４ ／ Ｊ 速血糖 仪测定静脉全血血糖 （ Ｂ Ｖ Ｇ）、血清及血浆葡萄糖 浓度 比生化 仪 测定平均值 高０ １ ｍｏ Ｌ ． ｏ／、２ ２ ． ｍ ｌ 、３１ ６ ／ ｍｍ ｌ Ｌ ． ｍｍｏＬ，因此护 士在 ７ ｌ ／
结果还 发现雅培血糖 仪共测５例 ，其 中末梢血 和静脉血有６ 和７ ７ 例 例 结果与生 化仪偏差 ＞２ ％；强生血糖 仪共测３例 ，其 中末梢血 和静 ０ ３
脉血 有 １例 和ｌ例结果 与生化仪偏差 ＞２％，雅培血 糖仪 比较符合 美 ２ ４ ０ ￣ＮＣ Ｌ 对葡萄 糖Ｐ Ｃ 仪器 要求 ，建议护士 用快速血 糖仪测 定时 ＣＳ ＯＴ 】 应操作规范 。潮湿空气可使水 分附于仪器 的光路上影响检测结果 。试 纸条 也要注意 防潮、效期和使用 温度 ，最适温度为 １ ～４ ℃。要 定期 ０ Ｏ （ 至少每周一次 ） 采用 已知值的标本对血糖仪进行校正 测定，以保证
静脉留置针单人单手送管在儿科中的应用--小儿静脉留置针单人单手
• 管理·教育·教学 •2972 研究结果两组学生解剖实验课考试成绩，见表1。
用两组成绩均数比较的t 检验，由表1算得t =2.795 ＞t 0.01=2.68，P＜0.01，实验组和对照组的实验课考试成绩的差异显著。
3 讨 论速写作为一种辅助教学形式引入解剖实验课的教学中，对提高实验课的教学效果有以下作用：①可以更大程度地集中学生的有意注意力，并能培养学生的观察能力。
速写在教学中作为一种“媒介”能促使学生更专注更细致地观察标本，并且是按照课时目标的要求去观察，以求自己绘出的图画更真实、更漂亮。
这种形式更能调动学习者主动地、有意地把注意指向观察对象，在描绘的过程中还要不断通过对标本的观察来修正图画中的错误。
②可以使学习者形成鲜明的、稳定的、完整的记忆表象。
行为主义的学习理论认为，学习是“刺激－反应的联结”。
速写形式的引入，使学生在观察和描绘之间不断地转换和重复，不断地修正自己在观察和绘图中出现的偏差，这样使“刺激－反应的联结”得到更大程度的“强化”，这种强化可以使短时形象记忆输送到长时形象记忆中，把知觉层面上的映像转化为记忆层面的鲜明的、稳定的、完整的记忆表象。
不难看出这种形式对于人体的形态、结构的学习是非常重要的。
③可以激发记忆的重现。
学习者在观察标本和绘图的过程中形成两种形式的记忆，一种是通过观察所获得的标本的形象记忆，另一种是通过绘制标本的图形所获得的运动记忆，这两种关于标本的记忆，在标本的形态、结构的重现时可以互相激发，相互联想，从而在以后的考试和临床应用中能提高观察对象的重现率。
④可以提高识记效率。
在实验课中，教师按照课时目标中的重点内容提出绘图的具体的要求，以绘图的形式调动学生主动参与教学活动，这种既有明确的目标，又有学生主动参与的学习，其识记效率比只看不动的学习形式会有明显的提高。
让学生用简单快捷的速写方法在解剖实验课中，按教师的要求边观察标本边把所观察的器官、结构如实地描绘成图画，这种方式就好像跳高的横杆，要想越过这个“横杆”，学生就必须主动认真地观察标本，细心地绘画，在此过程中把所看到的标本、所处的情境深刻地保留在记忆中，在以后的考试和应用中这些记忆会得到较完整清晰的重现，这就是实验组的实验课考试成绩高于对照组的主要原因。
留置针单手送管法在儿科的应用
留置针单手送管法在儿科的应用【摘要】目的探究留置针单手送管法在儿科中的应用。
方法选取我院收治的100例患儿（2013年10月～2014年12月）作为研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，每组患儿50例。
对照组患儿采用双手送管法进行送管，治疗组患儿采用单手送管法进行送管，对比2组患儿的成功率。
结果治疗组患儿采取单手送管法进行送管，其穿刺成功例数为45例（90.00%），对照组患儿采取双手送管法进行送管，其穿刺成功例数为30例（60.00%），同时，治疗组患儿在穿刺过程中送管打折、穿刺时外套管扭曲、穿破血管等情况均低于对照组患儿，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论在静脉留置针时，采取单手送管法进行送管，可以有效的提高工作效率，穿刺成功率十分显著，且促进了治疗的效果，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】留置针；单手送管法；双手送管法；儿科；应用效果采用静脉输液是治疗患儿的重要途径，而静脉留置针已经广泛的应用于临床，因此，本文主要对50例患儿采取了单手送管法进行送管，获得了较好的临床疗效，具体报告如下，以供临床参考研究。
1.资料和方法1.1 基线资料选取我院收治的100例患儿（2013年10月～2014年12月），随机将其分为对照组（50例）以及治疗组（50例）。
对照组患儿中，男性患儿40例，占80.00%，女性患儿10例，占20.00%，年龄30天～2.8岁，平均年龄为（1.48±0.57）岁；治疗组患儿中，男性患儿37例，占74.00%，女性患儿13例，占26.00%，年龄31天～3岁，平均年龄为（1.67±0.59）岁。
比较治疗组与对照组患儿的基线资料（性别、年龄等），差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采取双手送管法进行留置针静脉穿刺，具体措施如下：操作者用拇指以及食指握住留置针的软管座[1]，旋转松动后取下针尖保护套，让护理人员或患儿家属固定住患儿，左手绷紧皮肤，右手拿着针翼，采用15度～30度的方向刺进患儿静脉中，等到回血之后降低角度[2]，继续进针，大约在0.2厘米左右，进行固定，连接输液器。
安全型留置针在儿科病房的应用分析
安全型留置针在儿科病房的应用分析发表时间：2014-07-30T16:59:00.513Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：许雪萍卜翠萍[导读] 采用安尔碘消毒穿刺部位两次并穿刺，穿刺完毕后取出针芯，通过穿刺点为圆点采用无菌透明敷贴固定。
许雪萍卜翠萍(无锡市解放军第101医院儿科 214011)【摘要】目的：对安全型留置针在儿科病房的应用展开研究分析，为完善儿科病房临床防护提供有利依据。
方法：本次研究随机选取2011年2月～2013年2月期间我院儿科病房接收治疗的100例安全型静脉留置针患儿，对其置管要点、穿刺结果以及维护情况进行临床数据回顾性分析。
结果：在使用安全型静脉置针的100例患儿输液过程中，无1例输液肿胀、针刺伤情况发生，安全型静脉置针安全有效，患者满意度高。
结论：安全型留置针应用于儿科病房，可有效保护患儿血管，降低反复穿刺病痛，减轻护理人员工作量、工作压力，避免穿刺不当造成的护理纠纷，临床值得广泛推广。
【关键词】安全型留置针儿科病房应用分析【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0285-02 输液是儿科病房中重要的治疗手段，相关医疗数据显示，50%儿科病房患儿需要采取静脉输液治疗，同时大部分患儿输液持续时间长，大约在3-10d，持续时间长的静脉输液给护理人员穿刺带来了巨大难题[1]。
静脉穿刺作为一项难度较大的护理技术方法，受小儿好动无法有效配合等因素影响，通过采取头皮钢针开展外周静脉穿刺，往往引发输液外渗于皮下组织，造成护理纠纷[2]。
本次研究随机选取2011年2月-2013年2月期间我院儿科病房接收治疗的100例行静脉留置针患儿，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解安全型留置针在儿科病房的应用效果，旨在为完善儿科病房临床防护提供有利依据，现内容如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究对象为随机选取我院儿科病房2011年2月-2013年2月期间接收治疗的100例行静脉留置针患儿，输液种类为常规抗菌药物、甘露醇、钙剂、电解质等，输液总量范围50-500ml；输液时间范围1-8d，平均时间（3.1±1.8）d；男27例，女23例；年龄范围8个月-9岁，平均年龄（4.1±1.5）岁；危重症患儿21例，病情稳定患儿79例。
静脉留置针单手穿刺术在儿科病房的应用
静脉留置针单手穿刺术在儿科病房的应用静脉留置针单手穿刺术是在十几年临床护理过程中不断积累经验，总结方法，深入研究得出的一种静脉留置针穿刺技术，它尤其适合于小儿静脉穿刺。
由于年龄小，很多患儿的手脚大小和成人的大拇指差不多，所以在静脉穿刺过程中能够让护士抓握的手脚的面积很有限，经常只能抓握孩子手脚的边缘或手指脚趾，极易滑脱；再加上孩子往往不能顺利配合护士进行静脉穿刺，这大大增加了操作的难度。
一般的静脉穿刺术往往需要两名及以上护理人员密切配合，再加上家长的协助，孩子被完全控制，此时患儿身体所受的痛苦及心灵遭受的创伤是无法形容和比拟的，同时也使得我们护士在患儿心目中的形象变得非常恐怖。
一些家长甚至以此为招牌，要求孩子答应某些条件，这显然对孩子的成长教育也不利。
标签：静脉留置针；穿刺术；儿科静脉留置针单手穿刺术大大减轻了患儿的痛苦，减少了护患矛盾，优化了各个操作环节，节省了人力资源，从而提高了护士形象[1-3]，增加了家长对护士的信任度；护士为患儿提供了更优质的护理服务，满意度也得到了极大的提高，提升了医院的形象。
标签：静脉留置针，单手穿刺术，减轻疼痛，提高临床护理应用技术1方法我科2015年1月～2月共收治年龄在4月～3岁的患儿227例，分成两组进行统计，分别为实验组和对照组。
其中112例患儿为实验组采用静脉留置针单手穿刺术；115例患儿为对照组，采用常规的静脉留置针穿刺术。
统计结果包括：①未哭闹；②轻微哭闹；③强烈哭闹伴反抗。
2结果见表1。
分析如下：实验组52例患儿未哭闹，55例患儿有轻微的哭闹，5例患儿强烈哭闹；对照组1例患儿未哭闹，5例患儿轻微哭闹，109例患儿强烈哭闹伴反抗。
实验组明显优于对照组。
实验组5名强烈哭闹伴反抗的患儿，有3例是在门诊连续几天接收肌肉注射，对护理操作已经产生恐惧心理，短时間内无法恢复正常心理承受能力。
由此得出结论：静脉留置针单手穿刺术的护理技术明显优于常规的静脉穿刺术，对患儿的不良刺激明显减低，临床护理效果满意。
单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果
单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果高明春;张倩;李平;杨苹;李玲【摘要】目的：探讨单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果.方法将2012年9月至2013年9月862例行外周浅静脉留置针穿刺的患儿采用随机数字表分为两组，观察组采用单手送管，对照组采用双手送管.比较两组患儿的一次穿刺成功率、留置针留置时间、穿刺时需助手配合率、家属及穿刺者满意度.结果观察组患儿一次穿刺成功率(93．49％)、患儿亲属满意度(97．21％)、穿刺者满意度(98．37％)均高于对照组，穿刺时需助手配合率(17．21％)低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)；两组留置针留置时间差异无统计学意义(P ＞0．05).结论采用单手送管技术进行留置针穿刺，提高了穿刺成功率和患儿亲属满意度，提高了工作效率，适宜在儿科推广应用.%Objective To investigate the application effect of pushing cannula with single hand for punctu-ring the outer periphery superficial veins to indwell the cannula inpediatrics.Methods 862 sick children who were punctured the outer periphery superficial veins to indwell the cannula were randomly divided into two groups.Observation group wasd use the technique of pushing cannula with single hand.Control group was used the technique of pushing cannula with both hands.One time success rate,indwelling time,assis-tant required rate and family satisfaction rate were compared between two groups.Results The one time puncture success rate (93.49%),the satisfactory rate of sick children relatives(97.21%)and puncturing nurses (98.37%)in observation group were all significantly higher than those in control group.The number of assistant needed (17.21%)when puncturingsignificantly reduced in observation group (P<0.05 or P<0.01).The difference of remaining needle retention time between the two groupswas not statistically signif-icant (P >0.05 ).Conclusion Pushing cannula with single hand for puncturing the outer periphery superficial veins to indwell the cannula can improve the satisfaction of sick children relatives and punctu-ring nurses,and work efficiency,so it is suitable for popularization and application in pediatrics.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P74-76)【关键词】单手送管;浅静脉穿刺;置管;儿科【作者】高明春;张倩;李平;杨苹;李玲【作者单位】解放军第 97 医院儿科，江苏徐州 221004;解放军第 97 医院儿科，江苏徐州 221004;解放军第 97 医院儿科，江苏徐州 221004;解放军第 97 医院儿科，江苏徐州 221004;解放军第 97 医院儿科，江苏徐州 221004【正文语种】中文【中图分类】R472.9外周浅静脉留置套管因减少了患者接受反复穿刺的痛苦，利于治疗和护理，在儿科输液中已得到普遍应用。
单手留置负压穿刺术在儿科患者中的应用效果
临床医药实践2021年6月第30卷第6期•461•等并发症，缩短导管使用时间，增加患者的费用支出,影响患者安全3。
研究认为"一5，机械性静脉炎的发生与护理人员操作不恰当、置管肢体运动过度、药物输入性质、穿刺技巧、导管选择、穿刺部位、血管等有着极密切的联系。
临床常规护理缺乏主动性,护理效果一般，不能有效降低并发症发生率，现已无法满足当前临床以及患者的需求，具有一定的局限性。
集束化护理以循证理论支持为基础，针对某一种特殊问题，以现有的经验为理论依据，结合患者具体情况实施针对性护理，切实保证患者置管的有效性和安全性6。
集束化护理通过统一、标准的置管维护准则，不断提高护理人员置管的规范性,避免由于不规范操作、不熟练操作等引发导管堵塞，并且集束化护理加强了对各个护理细节的规范，不断改进导管固定方法。
U形导管固定可有效降低各种导管风险,为患者PICC置管期间提供了一种安全、有效的护理方案7。
本研究显示:观察组护理后内毒素、c反应蛋白、并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),证实应用集束化护理措施可有效降低PICC置管并发症，是PICC导管营养支持患者首选的护理方法，与杨佳等8研究一致。
参考文献：[1]胡守紫，毛鑫群，付立，等.经外周中心静脉导管相关性深静脉血栓形成的研究进展[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):70—72.[2]杨贵丽，郑海燕.集束化护理对肿瘤患者PICC置管发生深静脉血栓的疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2016，41(4):539—542[3]王丽华.集束化护理在PICC全静脉营养支持治疗中肿瘤患者的应用效果观察[J].浙江医学，2018,40(15):1754—1756[4]王丽芹，陈东方，李丽.集束化干预管理预防肝移植患者外周中心静脉导管相关性血流感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014,24(22):5616—5617.[5]孟凡慧，刘心菊，郭丹，等.肿瘤患者PICC导管集束化护理维护对置管部位细菌定植率的影响[J].中华医院感染学杂志，2016,26(21)4985—4986.[6]周洁玉，陶莺，陈颖，等.集束化干预对降低低出生体质量儿PICC并发症的研究[J].护士进修杂志,2015，30(9):780—782[7]李学勤，陈虹，王缘.集束化干预预防PICC置管患者静脉血栓形成的研究进展[J].护理学杂志，2014,29(5):94—96[8]杨佳，王梅林，许红梅，等.集束化护理对预防PICC置管并发症的Meta分析[J].循证护理,2018,4(2)：103—109.收稿日期：2020—06—24(本文编辑：张红)作者简介：徐伟(1979—)，女，山东省临沂市人，主管护师，主要从事临床护理工作。
静脉留置针单手送管法在婴幼儿静脉输液中的应用
静脉留置针单手送管法在婴幼儿静脉输液中的应用
谢雪霞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)028
【摘要】目的：探讨静脉留置针单手送管法在小儿静脉输液中的应用。
方法：将200例进行四肢静脉留置针的患儿分为对照组和试验组，各100例，用双手退针和单手退针方法送管，比较两组置管成功率。
结果：试验组一次性穿刺成功率93%，对照组82%。
试验组一次性成功率明显高于对照组。
结论：试验组小儿静脉单手留置针送管方法有利于提高一次性穿刺成功率，值得临床推广。
【总页数】2页(P153-153,155)
【作者】谢雪霞
【作者单位】611700四川省成都市郫县人民医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.静脉留置针单手送管法在儿科急诊室抢救中的应用 [J], 刘艳娟;赵丽
2.新生儿静脉留置针单手送管法在临床中的应用 [J], 吴清芬;沈亦红;幸敏丽
3.单手送管法在婴幼儿静脉留置针穿刺中的应用 [J], 吴赞芳;后梦吟
4.改良单手送管法在难穿刺静脉留置针中的应用 [J], 颜红;王春英;张蓓蕾;顾庆香;杨玉艳;周春艳
5.婴幼儿静脉留置针穿刺应用单手送管法的效果分析 [J], 郭慧莲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
留置针单手送管法在儿科的应用及体会
留置针单手送管法在儿科的应用及体会发表时间：2012-07-19T16:57:05.290Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：李婷婷吴雪玉[导读] 穿刺前因先小心转动针芯，使留置针前端与针芯连接处粘连解脱，留置针软管前端紧贴于针芯斜坡面下缘，减轻送管难度，提高穿刺成功率。
李婷婷吴雪玉（福建中医药大学附属宁德市医院儿科 352100）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0410-02 随着社会的发展，人们对医疗护理的要求越来越高。
静脉留置针作为头皮针的换代产品，既能减少患儿反复穿刺带来的痛苦，又能有效的保持静脉通畅，减轻护士的工作量，得到患儿家属及护理工作者的青睐。
近年来在我国临床护理工作中已得到广泛的应用。
但因小儿好动、不易合作，血管较细、弯曲较多等原因，造成穿刺难度大易失败。
在临床实际应用中，我科逐渐摸索出一种新的留置针穿刺送管方法，现将操作方法及体会介绍如下。
1 材料与方法1.1材料采用BD公司生产IntimaⅡ24G密闭式静脉留置针、无菌透明敷贴等。
1.2血管的选择选择粗、直、有弹性、血流量相对丰富、位置易固定的血管进行穿刺。
对于较小患儿可将头皮正中或颞部静脉作为首选，因为易于固定，且不影响患儿活动。
较大患儿可选用手背、足背血管，但应避开关节处。
1.3皮肤准备若选择的是头皮静脉需先剃去血管周围的头发，范围以超出无菌透明敷贴为宜，穿刺部位皮肤消毒需以穿刺为中心直径>8cm。
1.4操作方法选择好患儿的穿刺部位，向家长解释清楚，指导并请家长协助固定肢体，取卧位或坐位。
将连接好输液装置的头皮针插入肝素帽中，排尽气体，扎止血带，按规范消毒穿刺点的皮肤。
然后旋转针芯松动外套管，把留置针的Y型软管座转到右侧蝶翼下方。
护士左手紧靠操作台面，固定好患儿肢体或头部，绷紧穿刺点皮肤，右手握住蝶翼，以15°～20°角度在血管上方进针，见回血后降低穿刺角度5°～10°，将穿刺针再推进1～2mm左右确保外套管也进入血管内，用右手的食指指腹抵住蝶翼的前端，向后用力使针芯回退到外套管内2～3mm，然后拇指和食指捏住留置针Y型软管座平行缓慢地向前推送入血管，送至适当的长度后，左手拇指固定软管座，患儿肢体不放开，右手将针芯抽出，松开止血带，确认输液通畅后，用无菌透明敷帖盖住穿刺部位，再用长胶布整圈固定住肢体或头部，注意松紧适度，并标明留置时间。
单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用
单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用摘要】目的：分析单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用价值。
方法：将在2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为研究对象。
并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。
对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管，记录观察对照组与实验组患儿的第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间等数据，探究单手送管与双手送管的应用效果。
结果：实验组患者的第一次留置针穿刺成功率为95.24%，对照组第一次留置针穿刺成功率为88.57%,对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组留置针留置时间低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在儿科留置针穿刺置管中的应用时，单手送管可以有效的提高首次送管的成功率，并延长留置管的留置时间，有较高的应用价值，可以在临床中推广使用。
【关键词】留置针；穿刺满意度；单手送管；双手送管【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0056-01静脉输液要求相关的护理人员要具有娴熟的静脉穿刺技术，才能保证静脉输液的顺利进行，也就是说静脉穿刺技术是静脉输液的重要前提[1]。
随着技术的不断发展，静脉输液中留置针的应用范围在不断的扩大。
在进行留置针穿刺置管时，主要有单手送管与双手送管两种方式，为了探究两种送管方式的应用价值，本文将对210例患者采取不同的送管方式，进而对患者的留置效果以及满意度等方面进行探索，具体研究内容报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，选取其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为此次研究对象。
并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。
其中，对照组的105患者中，男55例，女50例。
单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的重要性
单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的重要性摘要】目的：探讨单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的重要性。
方法：将我科360例接受静脉留置针单手送管法的介绍。
结果：大大提高儿科护士工作效率及成功率。
结论：在儿科单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中优于以往的双手送管法【关键词】单手送管法；静脉留置针；穿刺；儿科【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）03-0176-02静脉输液是治疗及用药的主要手段之一，熟练的静脉穿刺技术是护士必须掌握的基本护理操作。
随着静脉留置针的普及应用，避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦，既保护了血管又减少了护患之间的矛盾。
保证了静脉输液及急抢救病人的及时性。
但由于静脉留置针穿刺技术较普通的穿刺针穿刺难度高。
如果按以往的双手穿刺送管法，容易造成血管机械性损伤和穿刺失败。
提高静脉留置针穿刺成功率是儿科护士的一个难点。
自2013年我科开始实行单手送管法，期间我们还做了品管圈以提高我科新进护士的技术水平，现在将方法介绍一下：1.资料及方法1.1一般资料我科自2013年5月开始实行单手送管法，此方法普及所有住院患儿尤其是存在急救隐患的患儿，如高热惊厥，急性喉炎，手足口病（重型）等。
我科自5月至8月之间给予静脉留置针患儿共360例，其中夜间住院患儿有87人次。
我科夜班只有一位值班者，所以单手送管显得尤为重要。
1.2 材料美国BD公司生产的密闭式静脉留置针型号通常选18～24，3M敷贴（HP），0.5%碘伏，消毒棉签，止血带，电动剃头器，胶布。
1.3 静脉选择均选择粗且直的静脉，如手背静脉，桡静脉，足背静脉，肘正中静脉，额静脉，颞浅静脉，耳后静脉，大隐静脉。
但要注意保护和合理使用静脉，由远端向近端穿刺，避开关节和静脉瓣。
1.4 操作方法1.4.1选择好静脉穿刺部位（老年、长期卧床、手术病人避免下肢浅静脉穿刺）1.4.2扎止血带松紧适宜，嘱病人握拳。
1.4.3消毒皮肤，以穿刺点为中心直径8×10cm范围1.4.4穿刺：正确取出静脉留置针，左右旋转针芯；连接头皮针，去除护针帽、排气；绷紧皮肤，左手固定穿刺部位，右手持针，以15～30°角度在血管上方直刺血管进针，见回血后，压低进针角度再进少许后将针芯退出0.2～0.3cm，左手不动，右手拇指顶住Y型管针座向前用力送套管，同时右手食指把住针翼向后退出钢针，此时继续向前送套管，这时将外套管顺静脉方向推进，直至套管全部送入血管；抽出针芯；以穿刺点为中心无张力落下透明敷贴，边按压边揭除边框；在贴膜标签上注明日期、时间和操作者工号，将留置针延长管U型固定于贴膜上；胶布竖向固定头皮针于肝素帽上。
单手持针送管法配合按压技巧在小儿留置针中的应用
单手持针送管法配合按压技巧在小儿留置针中的应用傅慧敏;黄彬【摘要】目的探讨单手持针送管法配合按压技巧在小儿静脉留置针中的应用.方法对门诊输液使用留置针的患儿采用单手持针操作、改变送管方法的方式配合按压技巧提高一次穿刺成功率.结果单手持针送管法配合按压技巧能有效提高一次穿刺成功率,更好的得到了患儿家属的配合和理解.结论留置针单手持针送管法配合按压技巧应用于小儿静脉留置针能明显提高留置针一次穿刺成功率,降低患儿的排斥心理,提高患儿家属满意度.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)016【总页数】1页(P129)【关键词】单手持针送管;按压技巧;小儿;静脉留置针【作者】傅慧敏;黄彬【作者单位】福建医科大学附属福建省妇幼保健院,福建福州350001;福建医科大学附属福建省妇幼保健院,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R47静脉留置针又称套管针，具有对血管损伤小、易操作的特点。
小儿患者因其血管细小、自控能力差、好动、配合度低，在静脉穿刺过程中容易在穿刺及送管时失败，这不仅增加了患儿的痛苦，加重输液排斥心理，也影响了患者满意度，甚至容易引发医患纠纷，针对这一问题，笔者对门诊输液使用留置针的患儿采用单手持针送管法配合按压技巧使小儿静脉留置针一次穿刺成功率大大提高，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集2015年5月至2016年12月采用静脉留置针治疗的门诊输液患儿。
纳入标准：①年龄在29 d～4周岁的患儿；②穿刺部位皮肤无红肿、水泡、破溃、炎症；③患儿意识均清醒；④诊断为呼吸道感染患儿；⑤无急危重症及需抢救的患儿。
1.2 方法1.2.1 静脉留置针选择：我科统一使用的静脉留置针均为碧迪医疗器械有限公司生产的Y型、安全型留置针，本次研究统一采用Y型24G静脉留置针。
1.2.2 穿刺部位选择：一般选择患儿四肢及头部表浅静脉进行穿刺，部位的选择根据患儿病情、体形及表浅静脉分布情况而定，尽量选择比较粗直、弹性好、易固定的静脉。
单手操作留置针在儿科的应用
单手操作留置针在儿科的应用赵敏;常向秀【摘要】@@ 静脉留置针导管柔软,管径粗,扭曲后易恢复,能够保证流量.患儿在躁动或变换体位时,留置针不易滑脱和损伤血管,还可随血液的温、湿度进一步软化,减少对血管壁的机械刺激.我院采用"单手进套管同时退针芯"的方法提高了穿刺成功率,减轻了患儿痛苦,效果满意.现报告如下.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)022【总页数】1页(P35)【作者】赵敏;常向秀【作者单位】济南军区总医院,山东,济南,250031;济南军区总医院,山东,济南,250031【正文语种】中文静脉留置针导管柔软，管径粗，扭曲后易恢复，能够保证流量。
患儿在躁动或变换体位时，留置针不易滑脱和损伤血管，还可随血液的温、湿度进一步软化，减少对血管壁的机械刺激。
我院采用“单手进套管同时退针芯”的方法提高了穿刺成功率，减轻了患儿痛苦，效果满意。
现报告如下。
穿刺部位选择:在临床操作中选择粗、直、充盈、弹性好、长度适宜留置针针头的静脉血管进行穿刺，常用静脉有颞浅静脉、手背静脉、桡侧浅静脉、贵要静脉、肘正中静脉、腋下静脉、大隐静脉及颈外静脉等。
方法:①静脉留置针穿刺:穿刺前按静脉输液法排气，穿刺部位选定后，在穿刺点上方10 cm处扎止血带，常规消毒皮肤，取出套管针去除针套，旋转松动针芯，并检查针尖及套管尖端是否完好，如针头有无倒钩，套管有无断裂、开叉、起毛边等现象，如有上述情况应及时更换，以保证静脉穿刺的成功率。
因多数患儿不配合输液，故左手需边制动患儿肢体边绷紧皮肤，右手持鳍状针翼与皮肤呈15°～30°角进针，在透明回流器中见回血后压低角度继续进针0.1～0.2 cm，以确保套管全部进入血管内，然后左手继续保持姿势不变制动患儿肢体，右手拇指顶在留置针软管座的“Y”形夹角中，给以向前的推力，同时示指钩住鳍状针座前端给以向后的退力，使套管针进入血管而针芯退出，松开止血带，打开调节器，用无菌敷贴固定套管针。
安全静脉留置针在急诊抢救患者中的应用
安全静脉留置针在急诊抢救患者中的应用
刘领君
【摘要】：目的:探讨安全静脉留置针的操作方法及在抢救中的应用优点。
方法:常规消毒,取下安全静脉留置针的护针帽,将针头旋出,使针尖斜面偏左,左右针柄重叠,刺入血管,松开止血带,撤出针芯,固定留置针。
结果:安全静脉留置针被我科使用后,在为急诊危重患者建立静脉通路时没有发生因撤针芯导致的针刺伤。
结论:BD安全静脉留置针有利于急诊危重患者的抢救和降低急诊护士针刺伤的发生率,被急诊护理人员所接受,在临床护理中被广泛应用。
【作者单位】：大连市友谊医院急诊科;
【关键词】：安全静脉留置针急诊抢救患者应用危重患者针刺伤静脉通路锐器伤急诊护士护理人员急诊科护士
【分类号】：R472
【正文快照】：
静脉留置针穿刺作为新一代的诊疗技术,可减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,可随时进行输液治疗,有利于危重症患者的抢救和提高护理工作效率,现已广泛应用于临床。
急诊室经常会遇到一些外伤、烦躁、不合作患者,普通的留置针在撤出内芯时由于患者
下载全文更多同类文献
CAJ格式全文
PDF格式全文
(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线咨询)
CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式。
静脉留置针单手带芯送管操作的应用
静脉留置针单手带芯送管操作的应用曾锦凤;邵丽程;牙冬梅【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)012【摘要】目的探讨浅静脉留置针单手带芯送管法在临床的应用,可提高穿刺成功率,减少患者痛苦,方便患者活动.方法随机分为观察组及对照组.观察组在传统的基础上,双翼重叠,软管蝶翼在上,针芯蝶翼在下,单手操作,见血后缓慢进针2～3 mm,右手拇指和中指固定软管蝶翼,食指钩住针芯蝶翼后退约1～2 mm后,左手仍持续绷紧穿刺部位下方皮肤,最后三指持紧上下蝶翼带芯将软管完全送入血管,双手协作撤出针芯;对照组为采用常规穿刺见回血后降低穿刺角度缘血管前行1～2 mm,然后边退针芯边置入外套管.结果观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,两组比较结果具有统计学意(P<0.05).结论静脉留置针单手带芯送管操作可提高一次性穿刺成功率.【总页数】1页(P142)【作者】曾锦凤;邵丽程;牙冬梅【作者单位】广西壮族自治区河池市第三人民医院骨二科,广西河池547000;广西壮族自治区河池市第三人民医院骨二科,广西河池547000;广西壮族自治区河池市第三人民医院骨二科,广西河池547000【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.单手送针在小儿静脉留置针穿刺操作中的应用 [J], 马续威;芦秀丽2.静脉留置针带空气单手送管在急诊抢救中的应用 [J], 周红燕3.静脉留置针带空气单手送管在急诊抢救中的应用 [J], 周红燕;4.静脉留置针单人单手送管在儿科中的应用——小儿静脉留置针单人单手送管与双手送管两种方法的效果观察 [J], 李楠楠; 崔妮5.单手退针芯送套管法对外周静脉留置针穿刺成功率的影响 [J], 叶冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单手操作在儿科门诊外周静脉留置针穿刺中的应用
单手操作在儿科门诊外周静脉留置针穿刺中的应用方玲君;李丽琴【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(000)003【摘要】Objective To discuss how to effectively improve the effciency of nursing work under the premise of ensuring the success rate of puncture. Methods 400 cases of children with intravenous indwelling needle in every single day were randomly divided into observation group and control group. In the control group, two persons completed the needle puncture, and the observation group was conducted by a single needle puncture. Observed the difference of the success rate of puncture in the two groups.ResultsThere was no signiifcant difference in success rate between the observation group and the control group (P>0.05).Conclusion The single hand operation can guarantee success rate of puncture in children and improve the effciency of nurses.%目的：讨论如何在保证穿刺成功率的前提下有效提高护士工作效率。
单手送针在小儿静脉留置针穿刺操作中的应用
单手送针在小儿静脉留置针穿刺操作中的应用
马续威;芦秀丽
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2012(032)003
【摘要】小儿脉输液是临床给药的重要途径之一，是临床治疗、抢救最常用的技术操作，也是抢救危重患儿的一个重要手段，是临床护理工作中的基本操作。
由于婴幼儿血管细，加之其家长对操作要求高，操作过程中患儿畏针不合作，易出现穿刺一针不成功、针头脱出移位，很容易引起家长的不满，甚至引起护患纠纷。
静脉留置针作为头皮针的换代产品，因能高效率保持静脉通畅，减少反复穿刺的痛苦，【总页数】1页(P224-224)
【作者】马续威;芦秀丽
【作者单位】哈尔滨市传染病院,黑龙江,哈尔滨,150030;哈尔滨市传染病院,黑龙江,哈尔滨,150030
【正文语种】中文
【中图分类】R720.5
【相关文献】
1.单手送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用 [J], 周华;罗国芳;赵兰
2.单手送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用 [J], 周华;罗国芳;赵兰;
3.单手送管在小儿静脉留置针穿刺中的体会 [J], 丁惠芳
4.单手送管在小儿静脉留置针穿刺中的体会 [J], 秦殊; 李玲
5.静脉留置针单人单手送管在儿科中的应用——小儿静脉留置针单人单手送管与双手送管两种方法的效果观察 [J], 李楠楠; 崔妮
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
100
中国卫生产业
安全留置针单手送管法在儿科急诊室抢救中的应用
付志萍
江西省儿童医院门诊部，江西南昌 330006
［摘要］ 目的 安全留置针在抢救中的应用效果。
方法 将在急诊室抢救中的静脉输液中使用留置针患儿分为安全留置针常规组（双手送管法）与安全留置针观察组（单手送管法），比较2组穿刺准确率，及留置针操作完成时间。
结果 安全留置针观察组一次穿刺准确率为97.6%，常规组一次穿刺成准确为88.5%，2组比较差异有统计学意义(P <0.05);2组操作时间比较，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 安全留置针观察组穿刺准确率高，操作时间短，满意度高，优于常规组。
［关键词］ 儿科急诊抢救；单手送管法；安全留置针
［中图分类号］ Ｒ４７２ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－５６５４（２０１２）１１（ａ）－０１００－０１
儿科急诊具有起病急、变化快、发展猛、病情险、病死率高的特点，抢救需争分夺秒。
这就要求急诊医务人员在极短时间内为患儿建立良好的静脉通路，快速准确将各种药物输注到患儿体内，是抢救成功的重要环节。
如何快速建立静脉输液，提高抢救成功率，是一个值得探讨的问题。
我科于2011年9—12月对急诊室抢救的患儿分别采用安全留置针双手送管法和单手送管法进行静脉穿刺输液，以观察其不同效果，现报道如下。
１ 资料与方法1.1 一般资料
2011年9—12月间本科急救患儿202例，随机分为安全留置针常规组（双手送管法）与安全留置针观察组（单手送管法），其中常规组78例，年龄最小的1 d，最大的10岁，女性28例，男性50例。
观察组124例，年龄最小的1 d，最大的10岁，女性32例，男性92例。
2组性别、年龄比较差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 留置针选择 安全留置针使用美国BD公司生产的密闭式防针刺安全型留置针(直型)，2组患儿选择留置针的型号为24G。
1.2.2 静脉选择 两组婴幼儿均选用头皮静脉，学龄前期，学龄期，选择离心脏较近的上肢静脉。
1.2.3 穿刺操作 均由专人操作。
2组均选用安尔碘消毒穿刺部位(8 cm×8 cm)。
安全留置针常规组：①确认针尖斜面朝上后穿刺，②左手绷紧皮肤，右手持针在消毒范围内1／2～2／3处以15～30°直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后降低角度为5～15°，再进针2～3 mm，右手固定留置针芯，同时左手捏紧针座，将外套管轻轻顺着血管方向全部送入，③用右手拇指、食指慢撤出全部针芯，激活针尖保护装置，固定。
④将带保护装置的针芯丢弃在锐器盒内。
安全留置针观察组：①确认针尖斜面朝上后穿刺，②左手绷紧皮肤，右手持针在消毒范围内1／2～2／3处以15～30°直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后降低角度为5～15°，再进针2～3 mm，③左手不动，右手拇指指腹顶住外套管针座，食指协助，向血管内送入，将导管与针芯全部送入血管，同时中指指腹顶住针芯的针翼向后稍用力，将针芯后撤少许使针尖退至导管内，然后左手拇指固定延长管根部，右手撤针芯，激活针尖保护装置，固定。
④将带保护装置的针芯丢弃在锐器盒内。
1.2.4 观察指标 ①穿刺准确率。
留置针一次穿中血管，回血良好，送管顺利，固定后液体滴注顺畅，局部无肿胀淤斑；②操作完成时间。
记录两组操作开始至结束时间；③满意率。
调查患儿及
家属对留置针操作后的满意率。
1.2.5 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验。
２ 结果
详见表1
表１ 两组送管方法对急救的影响（ x ±ｓ）
组别
n 平均数与操作时间穿刺准确率(%)满意率(%)
12478
50.80±0.8285±1.0397.688.59880t/χ2P
25.91<0.01
7.13<0.01
7.60<0.01
３ 讨论
①急诊患儿发病急，变化快，病种复杂，因此在急救时必须分秒必争[1]，快速建立静脉输液通路，使药物迅速进入体内，以挽救患儿生命。
单手送管法送针流畅，一气呵成，平均操作时间明显少于常规组，争取了时间，有利于患儿抢救(表1)。
②静脉穿刺准确率直接影响着抢救的质量 单手送管法操作简单，无需换手，左手始终固定在患儿的穿刺部位，使血管不易滑脱，松弛，增加穿刺的准确率，及时予以药物治疗，而双手送管法因需换手或家属固定穿刺部位不当，易致穿刺失败。
安全型留置针观察组穿刺准确率明显高于常规组(表1)。
③安全留置针单手送管法提高患儿家属满意度，减少医疗纠纷。
急诊抢救任务重，时间紧，环境杂乱。
医患之间相互信任度低，是医院内医疗纠纷最多的地方[2]，在抢救中患儿过程中，家属极具紧张，焦虑，慌张，而静脉穿刺一针准确率，直接缓解患儿家属的心情和提高对护理工作的满意度。
４ 小结
安全型留置针单手送管法具有操作简单，穿刺准确率高，不但为抢救患者赢得了时间，提高抢救成功率，还降低了医疗纠纷的发生，值得在儿科急救中广泛应用。
［参考文献］
[1] 周秀华．急危重症护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2007：17.[2] 张萍，臧可净．急诊抢救中医疗纠纷的防范[J]．中华实用中西医杂志，
2004，18(7)：1238．
（收稿日期：2012-08-06）。