心脏手术中右美托咪定对患者心肌损伤标志物及术后认知功能的影响论文

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心脏手术中右美托咪定对患者心肌损伤标志物及术后认知功能的影响解析

ｍｅｎｔｗｅｒｅ
ｌｏｗｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓｔｏｔｈｅｅｎｄｏｆｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＜０．０５）：Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ２４一ｈＣｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅ
ＭＢ（ＣＫ—ＭＢ）ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐ［（８９．６９±１５．８８）Ｕ／ｍ１］ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（１１６．８５４－１８．２７）Ｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５］；Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ２４一ｈｃａｒｄｉａｃＴｒｏｐｏｎｉｎＩ（ｃＴｎＩ）ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉ— ｍｅｎｔｇｒｏｕｐ［（１．４３±０．１８），ａｎｄ（１．２０±０．２１）ｎｇ／ｍ１］ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（１．７９± ０．２１），ａｎｄ（１．４７±０．１４）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５ｌ；Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｍｉｎｉ—ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）ａｎｄＭｏｎｔｒｅａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ（ＭｏＣＡ）ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐ［（２８．２３４－１．５２）／ｍｉｎ，ａｎｄ（２４．２５±１．３５）／ｍｉｎ］ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（２６．２２士１．４３）／ｍｉｎ，ａｎｄ（２２．０３１．５１）／ｍｉｎ。Ｐ＜０．０５］．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｔｃａｎｂｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄｔｈａｔＤＥＸｍａｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙａｎｄ
资料与方法
枢神经系统疾病者；长期服用镇静或抗抑郁药物者；合并其他心脑血管疾病或其他重要脏器功能障碍者；有精神或交流障碍者。剔除标准：术中持续低血压＞

右美托咪定在心脏手术中应用的心脑保护作用及其机制

右美托咪定对心脏手术中心脑保护作用的研究
研究目的：探讨右美托咪定在心脏手术中对心脑的保护作用及其机制
研究结果：实验组患者心脑保护作用明显优于对照组，心肌酶谱、神经元特异性烯醇化酶等指标较对照组改善。
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研究方法：选取心脏手术患者，随机分为两组，对照组给予常规麻醉，定时记录患者情况，评估指标。实验组患者采用常规麻醉联合右美托咪定。
减少术后并发症：右美托咪定可以降低术后心脏并发症的发生率，如心律失常、心肌缺血等。
减轻疼痛：该药物可以减轻心脏手术后患者的疼痛感，有助于患者更快地恢复。
Байду номын сангаас
改善心功能：右美托咪定可以改善心脏手术后患者的心功能，促进心脏的恢复。
降低应激反应：该药物可以降低心脏手术后患者的应激反应，有助于稳定患者的生命体征。
结论：右美托咪定在心脏手术中具有显著的心脑保护作用，其机制可能与抑制炎症反应和氧化应激反应有关。
联合用药的目的：提高心脑保护效果，减少不良反应联合用药的方案：右美托咪定与钙通道拮抗剂、抗氧化剂等联合使用联合用药的效果：在动物实验和临床试验中均显示出良好的心脑保护作用联合用药的注意事项：需注意药物之间的相互作用和剂量调整，确保安全有效
损伤。
抑制细胞凋亡信号通路：右美托咪定通过抑制细胞凋亡信号通路，减少心脑细胞的
凋亡。
右美托咪定可以抑制线粒体中活性氧的产生，从而减少氧化应激对心脑细胞的损伤。
右美托咪定可以抑制心脑细胞中糖酵解和无氧酵解的途径，提高能量代谢效率，保护心脑细胞免受缺血缺氧的损害。
右美托咪定可以通过抑制炎症反应和细胞凋亡等途径，进一步减轻心脑细胞的损伤。

右美托咪定在心脏缺血再灌注损伤中的研究进展

右美托咪定在心脏缺血再灌注损伤中的研究进展右美托咪定是一种高选择性的α2受体激动剂，具有独特的镇静、镇痛、遗忘、减弱应激反应作用，且不引起呼吸抑制。

目前，右美托咪定在区域神经阻滞、全身麻醉、ICU、小儿镇静、急诊科、神经外科中均应用广泛。

本文对右美托咪定的药理作用及临床应用、心脏缺血再灌注损伤的机制、右美托咪定对心脏缺血再灌注损伤的作用研究进行综述，总结了右美托咪定对心脏缺血再灌注损伤的保护作用和潜在的抗氧化应激、抗炎反应。

[Abstract] Dexmedetomidine，as a highl y selective α2-adrenergic receptor agonist，has unique effect on sedation，analgesia，forgotten and decrease the stress reaction，without respiratory depression. At present，it has been widely used in regional block，general anesthesia，ICU，pediatric calm，the emergency department and neurosurgery. The article reviews on the clinic and pharmacological effects of Dexmedetomidine，mechanism of cardiac ischemia reperfusion injury and the application research of Dexmedetomidine on cardiac ischemia reperfusion injury.[Key words] Dexmedetomidine；Ischemia reperfusion injury；Myocardium；Oxidative stress右美托咪定是美托咪定的右旋异构体，属于咪唑类衍生物，为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂。

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响目的：探討右美托咪定对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响。

方法：选择我院2015年1月-2017年12月择期行CPB 心脏瓣膜置换术的患者90例为研究对象，按随机数字表法分为C组和D组，各45例。

D组患者在麻醉诱导完成后给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.6 μg/kg，后以0.6 μg/（kg·h）静脉输注至术毕；C组患者给予等容量和等速率的0.9%氯化钠注射液。

观察两组患者用药前即刻（T0）、用药后即刻（T1）、切皮后即刻（T2）、劈胸骨后即刻（T3）、CPB前即刻（T4）、CPB停止即刻（T5）及术毕（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及平均动脉压（MAP），T0、T5、T6、术后6 h（T7）、术后24 h（T8）时的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），T0、T8、术后72 h（T9）时的S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，术前1 d及术后3、7 d的简易智能量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，术中心血管活性药物使用及不良反应发生情况。

结果：C组患者T2～T6时SBP、DBP及D组患者T4～T6时SBP、T4时DBP均显著低于同组T0时，但D组患者T4～T6时SBP、DBP显著高于C组；两组患者T4时HR均显著低于同组T0时，T5～T6时均显著高于同组T0时，且D组T2～T3时显著低于C 组；两组患者T2～T3时MAP均显著高于同组T0时，且D组T4时显著高于C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

T5～T8时，两组患者CK-MB、H-FABP 和cTnⅠ水平均显著高于同组T0时，但D组患者T7～T8时CK-MB、cTnⅠ水平及T5～T8时H-FABP水平显著低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍的影响

ＤＥＸ组ＰＯＣＤ发生率较对照组下降（Ｐ＜０．０５）。结论：在麻醉诱导前给予ＤＥＸ０．５ｇｇ／ｋｇ负荷量及术中０．５维持，可在一定程度上抑制ＣＰＢ一，２２脏瓣膜置换术患者中枢炎症反应，改善术后认知功能，降低ＰＯＣＤ发生率。
（ｋｇ・ｈ
关键词
右美托咪定体外循环
心脏瓣膜置换术
文献标识码：Ｂ
术后认知功能障碍
文章编号：１００６ — １５３３（２０１７）０５．００１８－０３
中图分类号：Ｒ６５４．２；Ｒ９７１－３
ＨＥＱｉｎｇｂｉａｏ ’ ，ＨＵＡＮＧＷｅｉ，ＷＡＮＧＹｕｍｉｎｇ，ＳＵＮＺｈｅｎｚｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＣｈａｎｇｃｈｕｎ
（Ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５０７，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｅｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＰＯＣＤ）
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右美托咪定在心脏术后患者中的应用及意义探究

右美托咪定在心脏术后患者中的应用及意义探究黄建;单忠贵;周小彪;赖轶权【摘要】目的探讨右美托咪定在心脏术后患者中的应用效果.方法 200例心脏术后患者,依据镇静方法差异分为对照组和右美托咪定组,各100例.对照组采用丙泊酚镇静,右美托咪定组采用右美托咪定镇静.比较两组镇静效果、机械通气时间、镇静达标时间,不良反应(谵妄、躁动)发生率,血压、呼吸和心率变化情况.结果右美托咪定组镇静优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).用药后,两组患者血压、呼吸和心率比较差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组机械通气时间、镇静达标时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组不良反应发生率为3.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定在心脏术后患者中的应用效果确切,可提高镇静效果,维持生命体征稳定,降低谵妄、躁动发生率,安全有效,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)020【总页数】3页(P4-6)【关键词】右美托咪定;心脏手术;应用意义【作者】黄建;单忠贵;周小彪;赖轶权【作者单位】361000 厦门大学附属第一医院;361000 厦门大学附属第一医院;361000 厦门大学附属第一医院;361000 厦门大学附属第一医院【正文语种】中文右美托咪定为一种新型高效选择性α2肾上腺素能受体激动剂, 具有镇静、镇痛作用, 同时可被唤醒, 对血流动力学影响小, 无呼吸抑制作用, 在心脏术后应用效果确切, 可发挥良好镇静作用, 降低谵妄等不良反应发生率［1-3］。

本研究将2016年2月～2017年1月收治的200例心脏术后患者作为研究对象, 依据镇静方法差异分为对照组和右美托咪定组, 各100例, 分析了右美托咪定在心脏术后患者中的应用效果及意义, 报告如下。

右美托咪定心脏保护作用的研究进展

右美托咪定心脏保护作用的研究进展摘要】右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用。

现已广泛用于术前用药、全身麻醉（全麻）辅助用药、术后镇痛、撤药反应治疗及ICU患者镇静等方面。

近年来，已有大量研究证实右美托咪定具有心、肺、肾等器官功能保护作用。

针对右美托咪定对心脏的保护作用，主要涉及其对心肌缺血再灌注损伤、围术期心脏保护以及对心律失常的影响。

然而其对心脏保护作用的具体机制尚不明确，本文针对右美托咪定对心脏的保护作用进行综述。

【关键词】右美托咪定，心脏保护，心律失常Progress in the study of cardioprotective effects of dexmedetomidineWangwang-Hu,Liehua-Deng (Guangdong Medical University)ABSTRACT Dexmetomidine is a novel highly selective α2 adrenoceptor agonist with dose-dependent sedation, analgesia, anti-anxiety and inhibition of sympathetic excitability. It has been widely used in pre-operation, general anesthesia (general anesthesia), postoperative analgesia, withdrawal reaction therapy and sedation in icu patients. In recent years, a large number of studies have confirmed that dexmetomidine has the protective effects of heart, lung, kidney and other organ functions. The protective effects of dexmetomidine on the heart were mainly related to myocardial ischemia-reperfusion injury, perioperative cardiac protection and arrhythmias.However, the specific mechanism of cardioprotection is not clear. This article reviews the cardioprotective effects of dexmetomidine.Key werds Dexmetomidine,Heart protection,arhythmia[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0213-02前言右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型高选择性α2受体激动剂，于2000年3月在美国首次上市[1]，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用，与丙泊酚相比，它对呼吸的抑制作用更轻微。

右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响

疑难病杂志 2019 年 1 月第 18 卷第 1 期Chin J Diffic and Compl Cas January 2019，Vol. 18 No. 1心血管疾病专题右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响胡雅娟，杜雪江，石海霞，孙俊枝,王磊磊基金项目：内蒙古自治区自然科学基金资助项目（2017M S08107);内蒙古医科大学科技百万工程联合项目[Y K D2017K J B W(L H)043]作者单位：100050呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院麻醉科通信作者：杜雪江，E-mail: h uanadro@【摘要】目的研究右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响。

方法选择2015年2月一2017年12月内蒙古医科大学附属医院行体外循环下心脏瓣膜置换手术患者68例，按2组，接受右美托咪定+常规麻醉的作为观察组（=34) J麻醉的作为对照组（=34)。

手术前(T1)、手术后24 h(T2)、手术后48 h(T3)按照简易精神状态检查（MMSE)量表评估认知功能，采集血清并检测炎性因子、氧化应激介质的水平。

结果T2、T3时J组患者MMSE评分值及血清S0D、GSH-Px水平均较T1时降低（P =〇. 000),血清 cTnI、NSE、S100B、TNF-a、IL-lp、IL-6、ICAM-1、MDA、AOPP、NO 含量均较 T1 时升高（P =0.000),且观察组患者T2、T3时MMSE评分及血清S0D、GSH-Px含量均高于对照组（T2时《斤=3. 881/0. 000、. 619/0.000、. 197/0.000,T3 时=2. 571/0. 012、9. 752/0. 000、. 887/0. 000),血清 cTnI、NSE、S100B、TNF-a、IL-ip、IL-、ICAM--、MDA、A0PP、N0 含量均低于对照组（T2 时= 6. 738/0. 000、5. 433/0. 000、6. 965/0. 000、6. 636/0. 000、6. 296/0. 000、. 363/0. 000、. 822/0. 000、. 111/0. 000、. 753/0. 000、6.407/0. 000,T3 时/P =7. 116/0. 000、. 958/0.000、6.247/0.000、4. 662/0. 000、8. 382/0. 000、6. 388/0. 000、3. 901/0. 000、8. 463/0. 000、5. 133/0. 000、6. 156/0.000)。

右美托咪啶在心脏术后患者中应用的临床研究

中图分类号：Ｒ６１４文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１４）２３ — ３０８１ — ０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＤｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＣａｒｄｉａｃＳｕｒｇｅｒｙ
医学理谁与窦足董２０１４年第２７卷第２３期
Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２３，Ｄｅｃ２０１４ＪＭｅｌａＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ口
３０８１
右美托咪啶在心脏术后患者中应用的临床研究
殷静静
江苏省苏北人民医院
ｔｈｅｒａｎｄｏｍｄｉｇｉｔｓｔａｂｌｅ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝６）ａｎｄ
பைடு நூலகம்
０．０５），两组机械通气时间无明显差异［（１Ｏ．５１ ±５．１１）ｈ比（ＩＩ．０７ ±４．９１）ｈ，Ｐ２＞Ｏ．０５］，两组意外拔管率无明显差异
（Ｏ比ｏ，Ｐ＞Ｏ．０５）。两组患者低血压发生率（３３．３３比４２．８６，Ｐ＞０．０５）、需要干预的低血压比例（１６．６７比２８．５７，Ｐ２＞Ｏ．０５）均无显著差异，两组心动过缓发生率（３３．３３比２８．５７，Ｐ＞０．０５）无显著差异。结论：右美托咪啶用于心脏术后患者能够实现镇静目标，对呼吸、循环无显著影响，可安全使用。关键词右美托咪啶丙泊酚镇静低血压心动过缓

右美托咪定应用于心脏手术麻醉对应激反应的影响

２５（１７）：６２－６５．
［１］郭靓．丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期问右旋托嘧啶对
右美托咪定应用于心脏手术麻醉对应激反应的影响
朱雅萍，刘爱英，雷家秀（河南省郑州市第七人民医院郑州４５００００）
麻醉深度的影响［Ｊ］．中国实用医刊，２０１４，２３（１４）：７９ — ８Ｏ．［２］杨志军，钱斌．盐酸右美托咪定与雷米芬太尼全凭静脉麻醉在三
叉神经痛微血管减压术的应用［Ｊ］．江苏医药，２０１４，４０（２１）：
乙基淀粉１０００ｍＬ，乳酸钠林格氏液１０００ｍＬ，甘露醇２．５ｍＬ・
环，而其中的手术与麻醉都会产生应激反应，对于患者的预后
产生一定的不良影响，主要包括促进交感神经兴奋和上调垂体一。肾上腺皮质分泌等神经内分泌反应 … 。本文以１２０例进行心脏直视手术患者为研究对象，分析探讨了右美托咪定应用于心脏手术麻醉对应激反应的影响，现报道如下。１资料与方法１．１研究对象２０１５年２月到２０１６年７月选择在我院进行心脏直视手术患者１２０例，纳入标准：ＡＳＡＩ～Ⅱ级；术前心
ｋｇ～。体外循环灌注需保持中度血液稀释、中度低温、中高流速、平均动脉压（ＭＡＰ）保持在４０～８０ｍｍ范围内，血氧流量约保持１：０．５～０．７，动脉血ｐＨ值维持在７．３５～７．４５，ＰａＣＯ，维

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
右美托咪定是一种多功能麻醉药物，在体外循环术后的心脏保护中具有重要作用。

体外循环术是一种在心脏手术中常用的技术，它通过将患者的循环系统与体外的循环装置连接，使心脏得以停止跳动，从而进行心脏手术操作。

体外循环术对患者的心脏造成了一定的伤害，术后心脏保护显得尤为重要。

研究表明，右美托咪定在体外循环术后的心脏保护中具有多种作用机制。

右美托咪定可以通过减少体外循环术中的心肌氧耗，降低心脏的负荷，减少术后心肌损伤。

右美托咪定可通过抗氧化作用，降低体外循环过程中产生的自由基的生成和心脏组织的氧化损伤。

右美托咪定还可以通过调控细胞内钙离子的平衡，保护心肌细胞的功能和结构完整性。

研究中发现，右美托咪定在体外循环术后的应用可以显著减少术后心肌损伤指标，如肌钙蛋白I（cTnI）的释放量和心肌梗死面积等。

右美托咪定还可以降低术后并发症的发生率，如心律失常、低血压和急性肾损伤等。

这些结果表明，右美托咪定能够有效保护术后心脏功能，减少不良后果。

右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的最佳剂量和最佳使用时机仍然存在一定的争议。

一些研究认为，合理的剂量和使用时机能够最大限度地发挥右美托咪定的保护作用，而过量或不当使用则可能产生毒副作用。

一些研究还发现，右美托咪定的心脏保护作用可能与手术种类、患者年龄和术前心功能等因素有关。

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究【摘要】体外循环是一种常见的心血管手术技术，但术后患者常常会出现心脏损伤。

右美托咪定是一种广泛应用于麻醉和镇痛的药物，已被证明具有心脏保护作用。

本研究旨在探讨右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的作用机制及其临床研究方法和结果。

通过分析影响因素，发现右美托咪定在减轻术后心脏损伤等方面具有重要意义。

结果表明右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护具有显著效果，建议在临床应用中予以重视。

进一步研究和临床应用右美托咪定可为提升体外循环术后患者的心脏保护水平提供新思路和方法。

.【关键词】关键词：右美托咪定、体外循环术后、心脏保护、药理作用、作用机制、临床研究、影响因素、意义、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景体外循环术是一种常见的心脏手术技术，在手术中，患者的心脏被停止跳动，血液通过体外循环系统维持体内循环，以便医生对心脏进行操作。

虽然体外循环技术在心脏手术中起着至关重要的作用，但同时也会给患者的心脏带来一定程度的损伤。

右美托咪定是一种靶向性的心脏保护药物，已被广泛用于心脏手术中。

研究表明，右美托咪定具有保护心脏免受氧化应激、抗炎和抗凋亡等多种作用。

右美托咪定在体外循环术后的心脏保护中具有潜在的重要意义。

在当前的研究中，我们将深入探讨右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的作用机制，以及其在临床应用中的效果。

通过研究对比体外循环术后患者使用右美托咪定与未使用右美托咪定的病例，我们希望更全面地了解右美托咪定对心脏保护的作用，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨右美托咪定在体外循环术后患者中心脏保护的作用机制，系统评价其临床疗效，并分析影响其疗效的相关因素。

通过深入研究右美托咪定对体外循环术后心脏保护的作用，为临床医生提供更有效的治疗方案，提高患者治疗效果和生存率。

探索右美托咪定在心脏保护领域的应用潜力，为进一步深入研究和临床应用打下良好基础。

通过本研究的开展，旨在为体外循环术后患者提供更有效的心脏保护策略，提高其生存质量和长期预后，为临床实践提供科学依据。

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究【摘要】摘要：本研究探讨了右美托咪定在体外循环术后患者中的心脏保护作用。

分析了右美托咪定对心肌保护的机制，包括减轻氧化应激、抑制细胞凋亡等方面。

探讨了右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的应用，以及通过临床研究结果分析了其效果。

对右美托咪定的安全性和副作用进行了评估。

研究显示右美托咪定在体外循环术后患者中具有明显的心脏保护作用，可能成为有效的药物选择。

这一发现对提高体外循环术后患者的治疗效果具有积极意义，值得进一步深入研究和临床应用。

【关键词】右美托咪定、体外循环术、心脏保护、机制、临床研究、安全性、副作用、研究背景、研究目的、研究意义、结论。

1. 引言1.1 研究背景体外循环术是一种常见的心脏手术技术，广泛应用于心脏病患者的诊疗过程中。

体外循环术后患者常常面临心肌缺血再灌注损伤等严重并发症，这对患者的康复和生存造成了一定的影响。

寻找一种能够有效保护心肌的药物显得尤为重要。

目前对于右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的具体作用机制和临床疗效尚需进一步研究和探讨。

本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用，并为临床应用提供更为科学的依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用及其可能的机制，为临床治疗提供科学依据。

通过对右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的应用进行分析，评估其对心肌保护的效果和安全性，为临床医生提供更好的药物选择。

通过临床研究结果的分析，探讨右美托咪定在体外循环术后患者中心脏保护作用的具体表现和可能的副作用，为临床实践提供参考。

希望通过本研究揭示右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的作用机制，为减少术后并发症、提高患者生存率和改善生活质量提供新的治疗思路和方法。

1.3 研究意义体外循环术是一种常见的心血管手术方法，在手术过程中心脏会暂时停止跳动，这个过程容易导致心肌缺血再灌注损伤，严重影响手术后患者的生存率和生活质量。

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
心脏通过体外循环术进行手术治疗，依旧会受到缺血再灌注损伤，该损伤会引发许多严重的并发症。

因此，寻找一种可行的方法以保护心脏是非常重要的。

右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和减少交感神经系统激活等多种作用。

研究发现，右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用非常显著。

在体外循环术中使用右美托咪定可以减缓心脏的自主神经反应。

研究显示，大鼠体外循环术前给予右美托咪定治疗，可显著降低损伤心脏数量和心肌酶水平，同时能够降低体外循环对心脏的损害，从而减轻心脏肌肉缺血再灌注损伤。

此外，研究还发现，右美托咪定还可以通过拮抗神经内分泌反应，减少心肌缺血再灌注过程中的心室释放炎症因子，保护心脏免受炎症反应的损害。

研究表明，右美托咪定可以减轻体外循环术引起的炎症反应，从而减少血管通透性增加和心肌细胞损伤。

此外，右美托咪定还可以抑制乙酰胆碱和去甲肾上腺素释放，从而降低体外循环术对心脏造成的损害。

研究表明，右美托咪定可以减轻体外循环术后出现的低血压等副作用，减少心室率变化，从而保护心脏免受影响。

总体来看，右美托咪定是一种用于体外循环术后患者的心脏保护药物，可以减轻心肌缺血再灌注损伤和炎症反应，从而降低体外循环术后患者心血管事件的发生率。

但是值得注意的是，应用右美托咪定需要综合考虑患者的身体状况和病情，谨慎使用，否则可能会导致不良反应等问题。

右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响分析

右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响分析摘要】目的：观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响。

方法：选取心脏瓣膜置换手术治疗的患者58例，分为甲组与乙组，每组各29例，分别在麻醉诱导前15 min静脉泵注等量的生理盐水与右美托咪定，记录两组患者不同时间点[给药前（T1）、给药后10min（T2）、插管即刻（T3）、拔管后1min（T4）与拔管后10min（T5）]时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与心率（HR），对比两组术前1d与术后7d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分状况。

结果：T1时，两组患者HR差异不显著（P＞0.05），T2-T5时，乙组HR水平和T1相比较有降低趋势（P＜0.05）；乙组患者T2-T4时HR低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7d时，乙组MMSE评分较高于甲组（P＜0.05）。

结论：心脏瓣膜置换术中应用右美托咪定，有助于强化患者麻醉诱导期血流动力学稳定性，减少对心肌功能产生的影响，对患者术后认知功能的恢复有促进作用。

【关键词】心脏瓣膜置换手术；右美托咪定；血流动力学；认知功能；影响分析【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0129-02术后认知功能障碍（PoCD）为心脏瓣膜置换术后常见的神经系统并发症，可对患者生活质量造成较明显的影响。

有研究指出[1]，右美托咪定有助于减轻患者围术期的应激反应，维持血流动力学的稳定性，保护心肌功能。

本文旨在观察本药品对心脏瓣膜置换术患者产生的影响，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料择取2016年3月－2018年5月在我院行体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术治疗的58例患者，本次研究通过本院伦理委员会审批，患者知情参与，ASAⅡ～Ⅲ级，NYHAⅡ～Ⅲ级，排除伴有心脏手术禁忌症者。

按照随机原则分为甲、乙两组，甲组（n=29）男17例，女12例，年龄55～70岁，体重49～76㎏。

右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响

右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响汪兵;余红;蔡萌【摘要】目的探讨右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响.方法选择2014年3月-2015年3月行体外循环心脏外科手术的64例患者作为研究对象,采用回顾性队列研究方法,根据是否在麻醉诱导前给予右美托咪定,分为右美托咪定组和非右美托咪定组,各32例.对比分析两组患者麻醉诱导后切皮前(T0)、体外循环开始后30 min(T1)、体外循环停止后30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)、手术结束后72 h(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-10水平差异,并评价患者术后的认知功能情况.结果 T1时右美托咪定组MAP和HR高于非右美托咪定组,且右美托咪定组T1时HR高于T0时(P＜0.05).T1 ～ T3时右美托咪定组TNF-α低于非右美托咪定组(P＜0.01);在T1 ～ T4时右美托咪定组IL-6水平低于非右美托咪定组,IL-10水平高于非右美托咪定组(P＜0.01).术后3d和7d时右美托咪定组术后认知功能障碍发生率均明显低于非右美托咪定组(P＜0.05).结论右美托咪定在体外循环心脏外科手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用有关.%Objective To investigate influence of Dexmedetomidine (DEX) on postoperative cognitive function of patients after cardiac surgery.Methods A total of 64 patients undergoing extracorporeal circulation of cardiac surgical procedures between March 2014 and March 2015 were recruited in this study,and the patients were divided into DEX group and no-DEX group (n =32 for each group) according to whether or not DEX administration before induction of anesthesia by using retrospective cohort study method.Mean arterial blood pressure (MAP),heart rate (HR),tumor necrosisfactor-α (TNF-α),interleukin-6 (IL-6) and IL-10 levels at different time points after anesthesia induction and before skin incision (T0),at the 30th min after extracorporeal circulation beginning (T1),at the 30th min after extracorporeal circulation ending (T2),at the end of surgery (T3),at the 24th h after surgery ending (T4) and at the 72th h after surgery ending (T5) were compared,and postoperative conditions of cognitive function were evaluated in two groups.Results At T1,MAP and HR levels in DEX group were significantly higher than those in no-DEX group,and HR level at T1 was higher than that at T0 in DEX group (P ＜0.05).TNF-α levels in T1-T3 in DEX group were significantly lower than those in no-DEX group (P ＜0.01).In T1-T4,IL-6 levels were significantly lower,and IL-10 levels were significantly higher in DEX group than those in no-DEX group (P ＜ 0.01).At the postoperative 3rd and 7th d,incidence rate of postoperative cognition dysfunction in DEX group was significantly lower than that in no-DEX group (P ＜ 0.05).Conclusion Dexmedetomidine in application of extracorporeal circulation of cardiac surgical procedures can reduce incidence rate of postoperative cognition dysfunction,and it may be related to its anti-inflammatory action.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】4页(P91-94)【关键词】右美托咪定;心脏外科手术;体外循环;认知障碍【作者】汪兵;余红;蔡萌【作者单位】441300湖北随州,湖北医药学院附属随州医院麻醉科;441300湖北随州,湖北医药学院附属随州医院麻醉科;441300湖北随州,湖北医药学院附属随州医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R741术后认知功能障碍(postoperative cognition dysfunction, POCD)是指术前无精神障碍的患者，在年龄、术前合并疾病、术前脑功能状态、围术期用药、术中事件、术后并发症等多种因素的影响下，出现术后大脑功能紊乱，导致在术后发生意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面紊乱的一种急性精神紊乱综合征[1-3]。

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
体外循环术是一种常见的外科手术技术，在心脏手术、肺部手术和肝脏移植等手术中
被广泛应用。

尽管技术已经越来越成熟，但心脏损伤、心功能障碍等仍然是患者常见的并
发症。

因此，寻找一种有效的心脏保护措施非常重要。

右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂，常用于术前镇静、术中麻醉和术后疼
痛控制。

现有的一些研究表明，右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护可能具有一定
的作用。

首先，右美托咪定可以减轻体外循环术后患者心肌缺血再灌注损伤。

一项研究发现，
使用右美托咪定对心脏手术后的患者进行术中和术后镇痛治疗后，心肌酶谱指标明显降低，提示右美托咪定可以降低心肌缺血再灌注损伤的程度。

其次，右美托咪定还可以减轻体外循环术后患者的心脏炎症反应。

研究发现，使用右
美托咪定可以显著降低体外循环术后患者的心脏炎症因子水平，减少炎症细胞浸润和纤维
素形成，从而减轻心脏炎症反应程度，减少心肌损伤。

此外，右美托咪定还能减轻体外循环术后患者的肾脏损伤。

体外循环术后患者常出现
肾脏损伤与同步心室功能障碍。

研究表明，给予右美托咪定可以减轻肾脏损伤，降低肾功
能监测指标的异常率。

虽然已经存在一些研究证明了右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用，但也
需要注意右美托咪定的安全性和用药注意事项。

例如，过量使用右美托咪定可能会导致心
率和血压降低，甚至出现休克，患者需特别注意。

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究

右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究随着体外循环术的广泛应用，心脏功能障碍已成为术后患者的常见问题。

在体外循环术后，心肌缺血再灌注损伤是心脏保护不足的主要原因。

因此，寻找一种可以有效保护术后心肌的方法尤为重要。

近年来，右美托咪定被广泛应用于心脏手术中。

研究表明，右美托咪定可以通过调节心脏肌细胞内的离子通道，减轻心肌缺血再灌注损伤，起到一定的心脏保护作用。

本文旨在综述右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护作用的研究进展。

一、右美托咪定的药理作用右美托咪定是α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用。

此外，右美托咪定还可以作为钙拮抗剂，抑制心肌上的L型钙通道，降低心肌细胞内游离钙浓度，从而减轻心肌损伤。

同时，右美托咪定还可以通过抑制炎性因子的产生和释放，防止细胞损伤，发挥一定的抗炎作用。

这些药理作用使得右美托咪定在心脏手术中被广泛应用。

2.1减轻心肌缺血再灌注损伤体外循环术后心脏缺血再灌注损伤是术后心脏功能障碍的主要原因之一。

已有研究表明，右美托咪定可以通过对心肌细胞内L型钙通道的抑制，减轻心肌细胞内游离钙浓度的升高，从而避免心肌细胞的损伤。

临床研究也表明，在体外循环术后给予右美托咪定可以减轻心肌缺血再灌注损伤，改善心肌功能。

一项回顾性研究分析了247例接受冠状动脉搭桥手术的患者，结果显示，在术后使用右美托咪定的患者相比未使用右美托咪定的患者，心肌酶学指标升高、心脏功能下降的比例明显降低。

2.2 调节心脏自主神经系统在体外循环术后，神经内分泌系统的失调容易造成心脏功能障碍。

已有研究表明，右美托咪定可以通过对交感神经系统和副交感神经系统的双重调节，减少应激反应，改善心脏功能。

临床研究表明，使用右美托咪定可以减少心悸、心跳过速等副交感神经兴奋症状，保护心脏功能。

一项前瞻性随机对照试验研究，比较了右美托咪定和安慰剂对体外循环术后心肌保护效果的影响，结果显示，右美托咪定组心肌酶学指标升高、住院时间均明显低于安慰剂组。

右美托咪定对婴幼儿心脏手术心肌保护的影响

右美托咪定对婴幼儿心脏手术心肌保护的影响摘要】目的：分析右美托咪定静脉输液对婴幼儿心脏手术心肌保护的影响。

方法:选取2015年8月至2016年8月在我院治疗并进行心脏手术的76例先天性心脏病患儿作为研究对象,将76例患儿随机均分研究组和对照组各38例。

研究组在心脏手术时采用右美托咪定静脉通管输液,对照组在手术中选用生理盐水静脉通管输液。

结果:研究组术后三个时间段IMA水平参数分别为（73.2±3.2）U/ml、（71.1±2.1）U/ml、（73.3±3.4）U/ml；对照组术后三个时间段血液检测IMA水平参数分别为（85.3±4.3）U/ml、（80.2±3.4）U/ml、（78.1±3.1）U/ml。

研究组术后三个阶段cTnI水平参数分别为（4.02±0.80）ug/ml、（3.91±0.75）ug/ml、（3.61±0.41）ug/ml；对照组术后三个阶段cTnI水平参数分别为（4.75±0.72）ug/ml、（4.51±0.65）ug/ml、（4.03±0.46）ug/ml。

结论：右美托咪定静脉输液能减轻婴幼儿心脏手术中心肌损伤，对患儿心肌有一定保护作用。

【关键词】右美托咪定；心脏手术；心肌【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0265-02先天性心脏病指的是患儿在胚胎时期由于心脏及大血管障碍，或发育异常造成的一种心脏疾病[1]，据统计，我国每年新增先天性心脏病患者在15万到20万之间，患者临床症状虽然因个体差异而不同，但总体表现为易发烧、易患肺炎，咳嗽等[2]。

目前治疗先天性心脏病的主要方法为手术治疗，为了手术的进展顺利，患儿在手术过程常需要药物来抑制甲肾上腺素的释放，降低血中茶酚胺水平等，更需要药物对患者镇静镇痛。

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开放实验室
通信作者：吕慧敏，Ｅｍａｉｌ：ｈｎｚｚｌｖｈｕｉｍｉｎ＠１６３．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－９０３０．２０１６．０６．０７３
【摘要】
目的观察心脏手术中右美托咪定对患者心肌损伤标志物及术后认知功能的影响。
方法按照随机数字表法将５０例风湿性心脏病患者均分为试验组和对照组，试验组麻醉诱导完成后给予右美托咪定，对照组给予同等量和速度的生理盐水，对比两组患者拔管时间、重症监护室（ＩＣＵ）停留时间、术毕开放主动脉后复跳、用药期间生命体征指标、心肌损伤标志物水平变化情况以及术后认知功能。结果两组患者拔管时间、ＩＣＵ停留时间及手术完毕开放主动脉后自动复跳率对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；体外循环前至手术结束即刻收缩压（ＳＢＰ）水平试验组［（９７．２６± １１．１８）、（１０６．９３±１１．７５）、（１０４．３５±１１．０９）ｍｍＨｇ（１
４－
ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ．Ｉｔｃｏｕｌｄｂｅｔｔｅｒｍａｉｎｔａｉｎｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｔａｂｉｌｉｔｙｄｕｒ— ｉｎｇｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃａｒｄｉａｃ
ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｔｅｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ［（６６．３７±９．５９），ａｎｄ（６８．６２４－１０．０８）／ｍｉｎ］ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｃｉｓｉｏｎ，ａｎｄｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙｇｒｏｕｐ『（７５．５２±１２．０８），ａｎｄ（８１．６４４－８．７９）／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５１．Ｔｈｅｌｅｖ— ｏｆ２４一ｈｈｕｍａｎｈｅａｒｔｅｌｓｆａｔｔｙａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ（Ｈ—ＦＡＢＰ）ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐ［（０．４９４－０．０９），（１．７４±０．１３），（１．９７±０．１１），ａｎｄ（１．４１±０．１３）斗∥ｍ１］ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（０．５８±０．１４），（１．９７士０．２６），（２．３５４－０．４１），ａｎｄ（１．５７４－０．２１）肛ｇ／ｍ１］ａｆｔｅｒｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎｏｆ
１０．０８）影分］显著低于对照组［（７５．５２±１２．０８）、（８１．６４±８．７９）影分］，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。体外循环停止后至术后２４ｈ心型脂肪酸结合蛋白（Ｈ—ＦＡＢＰ）水平试验组为（０．４９４－０．０９）、（１．７４±０．１３）、（１．９７±０．１１）、（１．４１±０．１３）¨ｇ／ＩＩｌｌ均显著低于对照组的（０．５８±０．１４）、（１．９７± ０．２６）、（２．３５±０．４１）、（１．５７±０．２１）仙ｇ／ｍｌ，术后２４ｈ肌酸激酶同工酶（ＣＫ・ＭＢ）水平试验组［（８９．６９±１５．８８）Ｕ／ＩＩｌｌ］显著低于对照组［（１１６．８５±１８．２７）Ｕ／ｒｎｌ］，术后６ｈ至术后２４ｈ肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）水平试验组［（１．４３±０．１８）、（１．２０±０．２１）ｎｇ／ｍ１］均显著低于对照组［（１．７９±０．２１）、（１．４７４－０．１４）ｎｇ／ｍ１］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术后１周简易智能量表（ＭＭＳＥ）评分和蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ）评分试验组［（２８．２３±１．５２）、（２４．２５４－１．３５）分］均显著高于对照组［（２６．２２±１．４３）、（２２．０３±１．５１）分］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论心脏手术中应用右美托咪定有利于维持患者血流动力学稳定，减轻心肌损伤，改善术后认知功能。
资料与方法
枢神经系统疾病者；长期服用镇静或抗抑郁药物者；合并其他心脑血管疾病或其他重要脏器功能障碍者；有精神或交流障碍者。剔除标准：术中持续低血压＞
１０
ｍｉｎ者；未完成既定方案治疗或中途转院者。３．麻醉方法：（１）麻醉前用药及麻醉监测：两组患
ｉｎｊｕｒｙ
ｍａｒｋｅｒ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ
风湿性心脏病也叫风湿性心瓣膜病，在成人心血管疾病中发病率占４０％，患者多为单纯二尖瓣病变…。心脏瓣膜置换术是治疗该病的主要手段，但患者术前均存在不同程度心功能不全以及心律失常等，麻醉期间容易发生血流动力学波动，严重时可引发并发症心Ｊ。右美托咪定为选择性仅２受体激动剂，能够对肾上腺素能神经受体产生镇静和抑制交感神经反应的作用，可维持患者心脏瓣膜置换术中血流动力学稳定，是维持麻醉的理想药物旧ｊ。本研究旨在观察我院在心脏瓣膜置换术中应用右美托咪定对患者心肌损伤标志物及术后认知功能的影响。
ｍｅｎｔｗｅｒｅ
ｌｏｗｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓｔｏｔｈｅｅｎｄｏｆｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＜０．０５）：Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ２４一ｈＣｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅ
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・１６６４・
主堡塞堕处型苤壶！Ｑ！！生！旦筮！！鲞筮！翅堡！ｉ！』垦翌！！垡：血塑！Ｑ！鱼：！！！：！！：№：！
・临床研究・
心脏手术中右美托咪定对患心肌损伤标志物及术后认知功能的影者响
吕慧敏张化李新峰李丽伟曹艳丽年春苗
张卫
作者单位：４５００５２郑州大学第一附属医院麻醉科河南省高等学校临床医学重点学科
ｕｎｉｔ（ＩＣＵ）ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ
ｔｉｍｅ，ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｏｐｅｎｉｎｇａｏｒｔｉｃ，ｖｉｔａｌｓｉｇｎｓ，ｃｈａｎｇｅｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
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ｍｍＨｇ＝０．１３３
ｋＰａ）］显著高于对照组
［（８３．１７±１０．６９）、（９５．１６±１３．３３）、（９７．０３±７．０８）ｍｍＨｇ］，注射负荷量后、劈胸骨后、体外循环停止后、手术结束即刻舒张压（ＤＢＰ）水平试验组为［（７０．０６士１１．４３）、（６０．４４±９．４７）、（６１．４０± ８．６６）、（６３．６３±７．６１）ｍｍＨｇ］显著高于对照组的（５７．２２±１２．４３）、（５６．４５±９．０６）、（５５．２３± ６．５９）、（５６．６２±６．８８）ｍｍＨｇ，切皮后、劈胸骨后心率（ＨＲ）水平试验组［（６６．３７±９．５９）、（６８．６２±
ＬｙｕＨｕｉｍｉｎ，ＺｈａｎｇＨｕａ，Ｌｉ
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