ICU常见口服药1
ICU常用药物
镇静类:1.咪达唑仑注射液(力月西)规格:2ml:10mg、1ml:5mg。
用途:本品为强镇静药,注射速度宜缓慢。
用法剂用量:ICU病人镇静,先静推2-3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉维持。
常规配制:0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg(1ml=1mg)。
2.丙泊酚注射液规格:20ml:200mg,10ml=100mg。
用途:麻醉、ICU镇静。
用法剂用量:ICU镇静:建议持续输注,通常按0.3-0.4mg/(kg.h)能获得满意的镇静效果。
常规配制:丙泊酚注射液600mg 泵入,(1ml=10mg)。
备注:起效时间为30-60秒,维持时间约10min。
镇痛类药:1.枸橼酸芬太尼注射液规格:2ml:0.1mg。
用途:强效镇痛药,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法:成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推(毓璜顶:0.7-10vg/h续泵)。
常规配置:0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg(1ml=10vg),泵入2.5ml/h。
备注:阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60-80倍,与吗啡、哌替啶相比,作用迅速,维持时间短;呼吸抑制作用弱于吗啡,但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救,纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格:4mg/支用途:用于中度以上疼痛。
用量及用法:肌注一次4mg,溶于注射用水/生理盐水/5%GS(肌注浓度不宜超过2mg/ml),一日1-2次。
静滴一日4-8mg,溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置:NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注:无成瘾性,无致畸性作用;与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格:1ml:20mg。
用途:用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常见抢救药品
全和胃肠道不适,应用多巴胺过程中需适当补充血容量, 因尿量较大,停药时应逐步减少剂量再停用,防止发生低 血压
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6
间羟胺(阿拉明)
规格:10mg/ml/支 间羟胺主要激动α受体并有轻微激动β1受体作用。 用于治疗低血压,心源性休克或败血证所致的低血压。
多巴胺 规格:20mg/支 作用:直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对
不同受体的作用与剂量有关。
适应症:低血压、心源性和其他各类休克。也可与利 尿药合用于急性肾衰。
常用剂量:2-20ug/kg/min
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5
多巴胺
1.小剂量(0.5~2μg/kg•min)低速滴注时,主要作用于多 巴胺受体,使肾、肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤 过率增加,尿量增加;2.中等剂量(2~10μg/kg•min)时, 能直接激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力,使心排 血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或 有轻度升高;3.大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和 血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。肾血流量及 尿量减少,收缩压及舒张压均增高。
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去甲肾上腺素(正肾)
规格:1mg 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。严重低血
压(收缩压小于9.33kpa)和周围血管低阻力是其应用适应 证。 具体用法:将去甲肾上腺素4mg 加入250ml液体中,起始剂 量0.5~1.0µg/min,逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患 者去甲肾上腺素量为8~30µg/min 。应该注意该药可以造 成心肌需氧量增加,对于缺血性心脏病患者应慎用。去甲 肾上腺素还用于治疗上消化道出血,用法为4~8mg加入 100ml冰盐水中口服或经胃管灌入。还要注意给药时不能在 同一输液管道内给予碱性液体,可使药物失活。
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺(1mg/ml)静脉:0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉:5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉:5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药:0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量:50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉:0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉:0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿:0.01-0.015mg/kg, 2-3h后可重复 +25%GS10ml,严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病:0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和:0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁:100次/分维持量:0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁:90次/分Q12hrPO.〉5岁:80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量:500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量:50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药:1-2mg/kg,5-10min 后重复一次,有效后改微泵,微泵:20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病:0.5-2mg/kg/次,q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入:0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用,避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药:iv:0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持:5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗:0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素(不可过量应用)勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药:2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析:BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药:5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度:0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度:0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl:0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管:0.08-0.1 mg/kg IV推注(首次)到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂:强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童:im:5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药:0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药:1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药:10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药:1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药:0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗:0.01mg/kg/次,2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂,注意不良苏诺负荷量:1-3ug/kg/次,维持量:3ug/kg/h 泵反应,观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童:4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温>38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次,若持续高热收费:灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛,可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注:1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效;2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松;3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
ICU常见抢救药品)
6间羟按(阿拉明)(10mg)
直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以α受体为主,使血管持续收缩,有中等度加强心肌收缩作用,用于各种休克及手术时低血压。
心律失常、血压反应过快、过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停。
7 洛贝林 (3mg)
周围呼吸兴奋剂,反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱作用,用于各种原因呼吸抑制。
困倦、嗜睡、乏力、口干,偶有胃肠刺激症与皮炎
14可达龙
(150mg)
通过阻滞钠通道减慢心室内传导;通过阻断β受体、阻滞钙通道降低心率,减慢房室传导;通过抑制钾通道延长心房、心室复极(治疗多种室性与室上性心率失常)
1不能与其他延长Q-T间期药物合用(普鲁卡因酰胺)2药物半衰期长,可达40天3每天累积量超过2.2g患者可出现严重低血压4可增强以下药物作用:地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂剂蛋白结合力高药物(如苯妥英钠)
2可降低毛细血管通透性,增强毛细血管致密性,使渗出减少,有消炎、消肿及抗过敏作用3与镁离子竞争拮抗,解救镁盐中毒4慢性钙缺乏
1注射时有全身发热感,速度宜慢,每分钟不超过2ml 2在应用强心甙期间或停药7日内禁用本药 3有强烈刺激作用,需稀释4不可漏于血管外,否则引起组织坏死。
20氨茶碱
1松弛平滑肌,兴奋心脏,兴奋中枢2平喘作用与促进肾上腺素释放β2受体有关3为腺苷受体阻滞剂,能对抗内源性腺苷诱发支气管收缩
18硝普钠(50mg)
起效快,作用强,维持时间段短,对小动脉、小静脉及微静脉均有直接扩张作用
1头胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,出汗,不安,心悸等,是由于过度降压所致,调整速度或停药后可消失2长期与大剂量应用出现硫化氢物蓄积中毒3 用5%GS稀释,每4小时更换,避光,单独通道使用。
ICU常用药物汇总!知识分享
I C U常用药物汇总!一、治疗心功能不全的药物1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷)【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次。
维持量:一般为一日1mg,2次分服。
静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂:每片0.5mg。
注射液:每支0.4mg(2ml)。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量:成人口服1~1.5mg;于24小时内分次服用。
小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg。
不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次0.25~0.5mg,极量,一次1mg。
维持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按5.5ug/kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
ICU用药总结
肝性脑病昏迷:精氨酸10g +250mlNS ivgtt 谷氨酸钠11.5g+250mlNS ivgtt NS100ml+醒脑静。
20ml ivgtt ,可用bid。
白醋50ml+温开水100ml 灌肠。
肠穿孔术后:奥曲肽0.1mg ih q6h,GS500ml+3.0 维生素C qd ,水100+去氨加压素16ug 。
ivgtt bid,水100ml +氨甲环酸1.0 ivgtt bid。
外伤性蛛网膜下腔出血:冬眠合剂(氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg iv泵入7ml 每小时),亚低温治疗qd,甘露醇125ml ivgtt q6h到q12h(据病情),甘油果糖(脱水比甘露醇温和)250ml ivgtt qd,氨甲环酸1.0+水100ml ivgtt qd,水100ml+甲氯芬酯0.5 ivgtt qd,水100+小牛血清去蛋白0.4 ivgtt qd,水100+法舒地尔30mg ivgtt qd,水100+鹿瓜多肽16mg ivgtt qd。
高钾降钾:10%GS500ML+胰岛素12u ,4:1或者5:1,速尿20mg iv,+(40mg iv +80mg iv+320mg iv 泵入6ml/h)最大量200mg/天。
低钾补钾:水20ml+钾30ml iv泵入,光钾小于10ml泵入,一般5-6ml泵入。
前列地尔10ug:冠心病、糖尿病足。
法舒地尔:颅内出血不用。
甲氯酚酯脑出血不用。
尼莫地平:10mg 加100的水ivgtt。
水100+脑苷肌肽6ml ivgtt。
水100ml+银杏达莫20ml ivgtt。
降血压:GS250ML+硝普钠25mg 10滴每分。
=600滴每小时=40ml每小时。
硝普钠50mg +NS至50ml iv泵入。
口服药降压:培哚普利4mg qd+卡托普利25mg qd,氯沙坦50mg 或者厄贝沙坦150mg po qd。
升血压:盐水或者5%糖水100+多巴胺30mg +间羟胺60mg ivgtt 2滴至6滴每分,用250ml 的水就把多巴胺和间羟胺加倍,有的对间羟胺敏感,可只用多巴胺,不行可用去甲肾上腺素8mg+水至50ml,以2-4ml输入。
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩,并有 明显扩张血管作用, 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体,β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克,心 衰。
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0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于:心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
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10
药动:静推时5-15min起效, 1-2h达最大效应
用法:0.9%NS 20ml 西地兰 0.2-0.4mg iv 极量<1.2mg/d
Attention:低血钾,高血钙,甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷;
机理:增加心肌收缩力、减慢
心动过缓,传导 阻滞,哮喘,肺 高压。
心源性休克,心 室颤动,心搏骤 停,过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用,>120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
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1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
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2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
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3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动:2小时候血液浓度达高峰。
PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项
、PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU 王晓军一.抗生素类(一)头孢曲松钠罗氏芬(合资)250mg/支 0.5g/支罗塞嗪(国产)250mg/支 1g/支1.用5—10ML注射用水溶解,2—4分钟缓慢静注。
或根据医嘱静滴或静注。
2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时,室温避光条件下可有效保存6小时。
3.与钙剂有配伍禁忌,产生结晶、沉淀。
(二)万古霉素1.万迅(盐酸万古霉素)0.4g /支:不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。
2.稳可信(去甲万古霉素)500mg /支:(1)化药时用DDW溶解,滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激,减少血栓性静脉炎的发生。
(2)不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。
快速给药可能伴发血压变化(低血压),包括休克;对组织有刺激性,肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。
(三)泰能:500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。
也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。
配制后的静脉滴注液在室温下(25℃)稳定4小时,冷藏下(4℃)稳定24小时。
2.滴注剂量小于500mg时,时间不少于20—30分钟;大于500mg时,时间不少于40—60分钟。
3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。
4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容,因此使用的稀释液不能含有乳酸盐,但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。
(四)马斯平:500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。
2.滴注时间不少于30分钟,稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解,1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。
(五)阿奇霉素:0.25g/支1.滴注时间不少于60分钟,滴注浓度1_2mg/ml.2.注意胃肠道反应,如恶心、呕吐,使用时可加VB6以减轻症状。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中,常用的药物有许多,下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品(Atropine):阿托品是一种抗胆碱药物,可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括:在使用阿托品前需评估患者全身情况,避免过量使用;对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用,如心悸、口干等。
2. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是一种血管活性药物,可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括:需密切监测患者心率和血压变化,避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者;多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素(Heparin):肝素是一种抗凝血药物,可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括:使用前需评估患者出血风险,避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用;需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整,定期监测凝血指标。
4. 氨溴索(Ambroxol):氨溴索是一种祛痰药物,可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免婴幼儿和孕妇使用;患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入,有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇(Salbutamol):盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免过量使用导致心律失常;对于存在严重心脏疾病的患者,使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时,医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时,需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等,以判断药物的疗效和副作用,及时进行调整。
此外,在ICU中使用药物时还应注意以下几点:1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用,有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
常用药品说明书集锦
常用药品说明书集锦一、概述药品说明书是药品使用的重要参考依据,包含了药品的成分、功效、使用方法、可能的副作用以及注意事项等重要信息。
以下收集了一些常见药品的说明书,以便公众了解和使用。
二、药品说明书集锦1、阿司匹林成分:本品主要成分为阿司匹林。
功效:用于缓解轻度至中度疼痛,如头痛、牙痛、经痛等。
也可用于预防心血管疾病和降低中风风险。
使用方法:口服,一般每次1-2片,一日3次。
餐后服用可减少对胃的刺激。
可能的副作用:胃肠道不适、出血、过敏反应、低血糖等。
注意事项:患有溃疡病或过敏体质者禁用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
2、泰诺感冒药成分:本品主要成分为对乙酰氨基酚。
功效:用于缓解轻度至中度的感冒症状,如头痛、发热、咳嗽、鼻塞等。
使用方法:口服,一次1-2片,一日3次,餐后服用。
可能的副作用:胃肠道不适、过敏反应、嗜睡等。
注意事项:长期大量使用可能导致肝肾功能异常。
孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
3、降压药成分:本品主要成分为多种降压药物。
功效:用于治疗高血压,降低血压,预防心血管疾病。
使用方法:口服,一日1次,根据医生建议的剂量服用。
可能的副作用:低血压、心动过缓、干咳等。
注意事项:患有低血压、心动过缓或哮喘等患者禁用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4、消炎药成分:本品主要成分为抗生素。
功效:用于治疗细菌感染,消炎止痛。
使用方法:口服或外用,根据医生建议的剂量和方式使用。
可能的副作用:胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能异常等。
注意事项:患有过敏体质或溃疡病的患者禁用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
避免长期使用,以免产生耐药性。
以上仅是一些常见药品的说明书示例,药品使用应严格遵循医生或药剂师的建议,如有任何疑问或不适,请及时就医。
心内科常用药品说明书一、药品名称药品名称:阿司匹林肠溶片英文名称:Aspirin Enteric-Coated Tablets二、成分与性状本品主要成分为阿司匹林,化学名为2-(乙酰氧基)苯甲酸,其化学结构式为C9H8O4。
ICU常用口服药
一、需早上服用的药物
1 、肾上腺皮质激素如泼尼松(强的松)、泼尼 松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(氟美松) 等,因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7-8 时,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性 抑制作用,对下丘脑一垂体一肾上腺皮质的抑 制较轻,可减少不良反应 。
一、需早上服用的药物
2、高血压药物 人的血压在1天24h中大多数呈“两峰 一谷”的状态波动,即9~11时、16~18时最高,从 18时起开始缓慢下降,至次日13凌晨2~3时最低。高 血压患者以7时和14时2次服药为宜,使药物作用达峰 时间正好与血压自然波动的两个高峰期相吻合,1天 服用1次的控释制剂多在早上7时给药。因此有效控制 血压,如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、依 那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔、宜 在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充1次 。
1 、消化系统药物 如胃黏膜保护药:氧氧化销或复方 制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附 着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服用可 迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸, 起到止泻作用。开胃药:如龙胆、大黄宜餐前10 min 服用,可促进食欲和胃液分泌。促进胃动力药:多潘 立酮(吗叮啉)、莫沙比利宜于餐前吃,以促进胃蠕动 和食物向下排空,帮助消化。胃肠解痉药:如普鲁本 辛、山莨菪碱、颠茄浸膏片。
二、需晚上服用的药物
5、阿片类镇痛药:美沙酮,曲马多用于癌症 病人的止痛,以夜晚临睡前服用为好,因为人 的痛觉以上午最为迟钝,而午夜至凌晨最为敏 感,这与脑中存在的内源性脑啡肽等止痛物质 有关。
二、需晚上服用的药物
6、抗过敏药如马来酸氯苯那敏、西替利嗪等,空腹服用的药物
一、需早上服用的药物
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
(三)不良反应
1 心血管:
(1) 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等,严重时可出现心动过速。
(2) 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经:展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
第17页
抗心功效不全药
毛花甙丙(西地兰)
(一)规格 0.4㎎/2ml
使用方法 西地兰0.2㎎+NS20 ml静脉推注
(二)临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
第18页
(三)不良反应
1 胃肠道反应:普通较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
第2页
心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经:头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢:甲状腺功效减退、代谢性酸中毒(可作为氰化物中毒最早和最可
能指征)
4 消化:恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸:肺换气功效损害(心力衰竭患者)
6 泌尿:尿量降低、氮质血症(肾功效不全)
7 皮肤:光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容,停药后经较长时间(1-2年) 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用抗生素用法用量
哌拉西林他唑巴坦(特治星、联邦他唑仙)(2.25g,4.5g)
5%GS
0.9%NS
1.一般感染:3.375g,q6h,疗程7~10日;
2.HAP:3.375g,q4h,疗程7~10日或根据病情及细菌学检查进行调整。
Ccr在40~90ml/min:3.375g,q6h,总量13.5g/日;20~40ml/min:2.23g,q6h,总量9g/日;
肾功能、肝功能受损及慢性透析患者无需调整剂量
慎与可能延长QT间期药物合用。心律失常慎用。可诱发癫痫的发作.
输液500mg应在60min以上或1000mg在100min以上。药液浓度在5mg/ml以下
替考拉宁(他格适、肽可霉素)200mg
0.9%NS
5%GS
1.中度感染:第一日单次给药400mg,维持量为200mg,qd;
2.重度感染:400mg×q12h×3次;维持剂量400mg,qd。
肾功能受损时,前3日按常规剂量给药,第4日开始,Ccr40-60,常规剂量,隔日1次,或剂量减半,一日1次。<40ml/min或血液透析者:按起始剂量给药,每3日1次;或按常规剂量的1/3给药,一日1次;血透者或腹膜透析者,推荐剂量6㎎/㎏/次,每3日1次
卡泊芬净(科塞思)
0.9%NS
乳酸化林格氏溶液
负荷剂量:70mg×qd×1day;
维持剂量:50mg,qd
每日剂量70㎎
1.肾功能不全时无需调整剂量;透析时无需调整剂量。
2.轻度肝功能不全(chil-Pugh5~6min):无需调整剂量;中度肝功能不全(chil-Pugh7~9min):维持量35mg,qd;重度肝功能不全(chil-Pugh>9min):无临床用药经验;
ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明(间羟胺) 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力,对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同(尼莫地平注射液10mg:50ml)起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min第 1 页共16 页利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮(可达龙)首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min(PICU)常用抢救药物的计算方法和剂量表镇痛镇静药物:(使用原则:先镇痛后镇静再肌松,所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施)镇痛药:1、阿片类镇痛药:吗啡首剂(或单次剂量)100 ug/kg 静脉维持量:10-40 ug/(kg.h)芬太尼首剂(或单次剂量)1-2ug/kg 静脉维持量:1-4 ug/(kg.h)舒芬太尼首剂(或单次剂量)0.1-0.3ug/kg 静脉维持量:0.03-0.05 ug/(kg.h)瑞芬太尼首剂(或单次剂量)0.5-1.0ug/kg 静脉维持量:0.1-0.5 ug/(kg.h)氯胺酮首剂(或单次剂量)0.20-0.75ug/kg 静脉维持量:5-20 ug/(kg.h)2、非麻醉止痛药:对乙酰氨基酚10-15mg/(kg.次)Q4h布洛芬10mg/(kg.次)Q6h镇静药1、苯二氮卓类:咪达唑仑首剂(或单次剂量)0.1-0.3mg/(kg.次)静脉维持量:1-5ug/(kg.min)地西泮首剂(或单次剂量)0.1-0.3mg/(kg.次)2、巴比妥类:苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、非巴比妥类:水合氯醛4-10mg/(kg.次)口服或灌肠0.3-0.5ml/(kg.次)4、α-肾上腺受体激动剂:可乐定国内只做降压药物使用。
ICU常见抢救药品介绍
血管 活性药物 (xuèguǎn)
多巴胺 规格:20mg/支 作用:直接(zhíjiē)激动α和β受体,也激动多巴
胺受体,对不同受体的作用与剂量有关。 适应症:低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。 常用剂量:2-20ug/kg/min
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抗心律失常 药物 (xīn lǜ shī chánɡ)
利多卡因 200mg/支 药理及应用:在低剂量时,促进心肌细胞内
K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而 具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过 速和室早。 用法:静注1-1.5mg/kg/次(一般用50100mg/次)必要(bìyào)时 每5分钟后重复1-2次。 静滴:取500mg加入5%葡萄糖500ml中静滴, 静速60ml/h。
多巴胺
1.小剂量(0.5~2μg/kg•min)低速滴注时,主要作用于多巴胺受 体,使肾、肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量增加;2.中等剂量(2~10μg/kg•min)时,能直接激动β1受体 而兴奋心脏,加强心肌收缩力,使心排血量增加、收缩压升 高、脉压可能(kěnéng)增大,舒张压无变化或有轻度升高;3.大剂 量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管
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阿托品
阿托品是M胆碱受体阻断药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌, 解除迷走神经对心脏的抑制,加快心率,兴奋呼吸中枢,改善微 循环。临床用于解除内脏绞痛,解救有机磷中毒(zhòng dú),抢救 感染中毒(zhòng dú)性休克,及迷走神经过度亢进引起的窦性心动 过缓,轻度房室传导阻滞。解痉及抑制分泌,
我的用药ICU笔记
镇静镇痛:艾贝宁200ug/2ml, 总剂量7.4ug/kg, 0.5ug/kg/hr冬眠合剂:氯丙嗪(冬眠灵)50mg + 异丙嗪(非那根)50mg + 哌替啶(杜冷丁)100mg0.9%NS 50ml + 力月西针(咪达唑仑) 40mg + 芬太尼针1mg + 阿曲库铵25mg艾司唑仑片(舒乐安定) 1mg/片, 口服再普乐10mg/片, 口服得普利麻0.5g/50ml, 泵入竞安1g/50ml, 泵入曲马多缓释片0.1g/片po杜冷丁(哌替啶) 100mg/支25-75mg im扶他林(双氯芬酸钠)用于缓解肌肉,软组织和关节的轻至中度疼痛。
力美松(尼美舒利分散片)强心,升压:米力农(鲁南力康) 5mg/ml, 25mg配50mlNS, 2ml/h肾上腺素(付肾) 1mg/1ml 2mg 配50mlNS, 1ml/h异丙肾上腺素1mg/2ml去甲肾上腺素(正肾) 1mg 配50mlNS, 1ml/h西地兰针0.4mg/2ml 0.2mg iv地高辛片0.25mg/片0.125mg po qd多巴胺20mg/2ml, *3配泵多巴酚丁胺20mg/2ml新活素0.5mg/支, 配泵能量针:极化液:5%GS 250ml + 维生素C 2g + 肌苷针0.4 + 环磷腺苷针5ml + 10%氯化钾粉针0.7g + 胰岛素3IU + 25%硫酸镁4ml缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织中释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。
胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成,所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用。
常规极化液(G-I-K)组成用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
ICU常用药物汇总
1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷)【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量:口服:一次,一日4次。
维持量:一般为一日1mg,2次分服。
静脉注射:成人常用量,全效量1~,首次剂量~;2~4小时后可再给予~,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂:每片。
注射液:每支(2ml)。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量:成人口服1~;于24小时内分次服用。
小儿2岁以下~kg,2岁以上~kg。
不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次~,极量,一次1mg。
维持量:成人每日~,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
【制剂】片剂:每片。
注射液:(2ml)。
【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。
二、扩血管药物1.硝普钠【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。
起始量为~1μg/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。
ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表ICU常用药物一览表1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3~5min增加一次剂量,可用至200ug/min;或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min);或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min (10ug/min)2.异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml 50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml ivdrip (13dtt/min=5mg/h=50ml/h)3.爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)1~2mg/h开始,≤8~10mg/h,个别达50mg/h50mg+5%GS500ml ivdrip(100ug/ml)(13dtt/min=5mg/h=50ml/h)30mg+NS20ml iv泵入1ml/h(10ug/min),2~3ml/h始,30min~1h无不适可加倍4.硝普钠50mg/5ml/支60mg+NS44ml iv泵入0.5ml/h(10ug/min)30mg+NS47ml iv泵入1ml/h(10ug/min),可用至200~300ug/min50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min5.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml多巴胺紧急升压时,可10~20mgiv(体重K g×3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h (1ug/Kg/min),可用5ml/h~12ml/h~30ml/h 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)6.可达龙(胺碘酮)150mg/3ml先GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完继之0.3—0.5mg/minGS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml(60mg)/h(1mg/min),或2.5~5ml/h可达龙225mg+GS250ml,20ml/h (0.3mg/min)可达龙300mg+GS250ml,15ml/h (0.3mg/min),可先25ml/h iv泵入(102ug/min)或(体重k g×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min),可1ml~5ml~/h开始7.阿托品0.5mg/1ml用量:1~4ug/min1mg+GS250ml 15ml/h=1ug/min利喜定(压宁定):用量:0.1~2mg/min100mg+GS250ml 从15ml/h (0.1mg/min)开始8.压宁定(乌拉地儿:有外周、中枢双重降压作用,新型的α1受体阻滞剂,作用迅速明显)50mg/10ml、25mg/5ml25mg+NS20ml 慢推250mg原液(50ml)iv泵入 1.2ml/h (100ug/min)100mg+GS500ml ivdrip 1ml/min (200ug/min),可用至400ug/min9.酚妥拉明(瑞支停)10ml/2ml50mg+40ml iv泵入2ml/h(2mg/h),可用至9ml/h10mg+至50ml, iv 泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)10.脑垂体后叶素6单位/1ml30u+NS25ml iv泵入60u+NS10ml iv泵入1~2ml(0.05u~0.1u)/h,用于升压、消化道出血;也可以用达0.1~0.5u/min(2~10ml/h即6u~30u/h)或12U-18U入壶用于消化道出血:300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)5-6u+25%GS20mliv;10%GS500ml+10u iv drip 20-30d/min 11.呼吸兴奋剂NS20ml+可拉明0.375×5~10支+洛贝林3mg×5支 iv泵入 2ml/h15. 吗啡10mg/1ml50mg+NS45ml iv泵入1—2ml/h(1—2mg/h)或0.5~1ml/h(0.5~1mg/h)16.芬太尼0.1mg/支配成0.5mg/50ml(10ug/ml),负荷量3ug/kg(10~20ml/3min),维持量0.02~0.05ug /kg.min(7~20ml/h)。
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成人常用量:口服: 常用0.125~0.5㎎,每 日-次
1.1 不良反应
包括:促心律失常作用 胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛
在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最 常见者为室性早搏,其次为房室传导阻滞,心动 过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室 性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
1.2 禁忌
此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心 绞痛发作时,对冠状动脉病况应重新评估,并考虑 治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。
4、开博通
药品名称:商品名称:开 博通 通用名称:卡托普利片 规格:12.5mg 性状:为白色或类白色结 晶,溶于水。本品为白色 划痕压制片。
4.1药物分类:血管紧张素转换酶抑制剂 4.2适应症: 高血压症,也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭 患者。
4.5不良反应 1-2%的患者有蛋白尿,中性白细胞减少/粒性白细胞 缺乏症,斑丘疹,瘙痒,面部潮红或苍白、四肢、 面部、唇、口腔粘膜、舌、声门或喉部等部位的血 管神经性水肿、味觉减退、异常或丧失。 4.6注意事项: 空腹服用 (宜在餐前1小时服药)。 胃中食物可使本品吸收减少30-40%,故宜在餐前1 小时服药。 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性, 在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出 现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾 利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
合心爽 通用名称:盐酸地 尔硫卓片 规格:30mg 性状:本品为白色片。
6、地尔硫卓(合心爽)
6.1药物分类:钙拮抗药 6.2适应症: 1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。 2.高血压。 3.肥源性心肌病。 6.3用法用量: 口服,起始剂量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服 药,每1~2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效。 平均剂量范围为90~360mg/天。
10.5不良反应
头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,疲 倦。 低血压。 小腿肿胀。 极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。 皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。 老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。 长期用药还会出现牙龈增生。 可能损害驾驶和操作机器的能力。
10.6注意事项: 避免与葡萄柚汁同服,整个吞服。严重低血压、明 显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功 能不全患者慎用。硝苯地平控释片含有光敏性的活 性成份,因此本品应避光保存。药片应防潮,从铝 塑板中取出后应立即服用。 10.7药物过量: 症状发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状:意 识障碍甚至昏迷,血压下降,心动过速/心动过缓性 心律失常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症,心 源性休克伴肺水肿。
8.3用法用量:口服:每次10-20mg,每日3次,叵舌下含服。 8.4禁忌: 对硝苯地平过敏者禁用
9.5 不良反应
1、常见服药后出现外周水肿,头晕;头痛;恶心; 乏力和面部潮红,一过性低血压。
2、少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;
过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执 3、本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥 脱性皮炎等。
1.4 药物过量
(1)若地高辛血药浓度为﹥2.0~2.5ng/ml,
应警惕地高辛药物过量或毒性反应。过量时, 由于蓄积性小,-般于停药后1~2天中毒表 现可以消退。
(2)患者在2~3周之前服用过任何洋地黄制
剂,宜予小剂量给药,以免中毒。
2、单硝酸异山梨酯(欣康)
药品名称:商品名称: 欣康 通用名称:单硝酸异 山梨酯片 规格:20mg 性状:本品为白色片
3.5禁忌:
对药品任一组份过敏者禁用。哺乳期通常不推荐使 用(参见孕妇及哺乳期妇女用药)。
3.6药物过量:
应严格按照医生处方中用量的要求服用本品。如果 本品的疗效过强或过弱,请立即与医师联系。
3.7注意事项
此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适
用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。
9.6注意事项:
用药后发生缺血性疼痛时应停药。 长期服用可引起水钠潴留,需给予利尿剂。 忌与β受体阻滞剂合用。 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应, 需监测血压。
9.7药物过量:
现有文献表明,增加剂量可使外周血管过度扩张,导 致或加重低血压状态。
10、硝苯地平(拜新同)
ICU常见口服药
分类
1、心血管药物 2、钙拮抗药 3、调脂药 4、其他
心血管药物
1、地高辛 2、单硝酸异山梨酯(欣康)
3、曲美他嗪(万爽力)
4、开博通 5、缬沙坦(代文) 6、地尔硫卓(合心爽)
1、地高辛
规格:0.25mg ,性状:白色片
适应症:1.尤其适用于伴有快速心 室率的心房颤动的心功能不全; 2.用于控制伴有快速心室率的心房 颤动、心房扑动患者的心室率及室 上性心动过速
5、缬沙坦(代文)
药品名称:商品名称: 代文 通用名称:缬沙坦胶 囊 规格:80mg/粒:7粒/盒 性状:80mg胶囊为浅灰 色帽、肉色不透明胶 囊壳,内容物为白色 粉末。
5.1适本品80mg,每天一
次。 5.3不良反应: 常见病毒感染 ;常见中性粒细胞减少:不常 见上呼吸道感染、咽炎、鼻窦炎 等 5.4禁忌:对任何成分过敏者、妊娠 5.5药物过量:主要症状可能是明显低血压。
5.6注意事项
低钠和/或血容量不足
:如果发生低血压 , 应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。 血压稳定后可继续本品治疗。 肾动脉狭窄 : 建议作为安全手段监测BUN和 肌酐。 对驾驶及操纵机器的影响 与其它抗高血压药 一样,服药患者在驾驶、操纵机器时应小心。
6、地尔硫卓(合心爽)
药品名称:商品名称:
4.3用法用量:
视病情或个体差异而定,给药剂量须遵循个体化原则,按疗 效而予以调整。 高血压 口服1次12.5 mg,每日2-3次,按需要1-2周内增至 50 mg,每日2-3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
4.4药物过量:
逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在 成人还可用血液透析清除。
11、美托洛尔(倍他乐克)
药品名称:商品名称: 倍他乐克 通用名称:酒石酸美 托洛尔片 规格:25mg 性状:本品为白色片。
11、美托洛尔(倍他乐克)
11.1药物分类:β-受体阻滞剂
11.2适应症:心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、室
上性和室性快速心律失常等。
7、非洛地平(波依定)
药品名称:商品名称: 波依定 通用名称:非洛地平 片 规格:5mg 性状:本品为红色片。
7.1药物分类:钙拮抗药
7.2适应症:各期高血压
7.3用法用量:本品5mg,每天一次,遵医嘱 7.4药物过量:主要症状可能是明显低血压。
7.5不良反应:
面部潮红、心悸、头昏和疲乏。 伴有牙龈炎或牙周炎的患者,用药后可能会引起轻 微的牙龈肿大。 皮肤反应如皮疹和瘙痒。在极少数患者中可能会引 起显著的低血压伴心动过速。
7.6注意事项:
与西柚或葡萄柚汁同服,可使非洛地平血药浓度升 高,服用期间最好停饮此类果汁。
8、苯磺酸氨氯地平(络活喜)
药品名称:商品名称: 络活喜 通用名称:苯磺酸氨 氯地平 规格:5mg 性状:本品为白色片。
8、苯磺酸氨氯地平(络活喜)
8.1药物分类:钙拮抗药 8.2适应症:高血压、心绞痛
8.3用法用量:成人,口服,2.5mg~5mg/次,
1次/日。 8.4药物过量:过量易致持久低血压。
8、苯磺酸氨氯地平(络活喜)
8.5不良反应:头痛、水肿、疲劳、失眠、恶
心、腹痛、面红、心悸和头晕;亦见瘙痒、 皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。 8.6注意事项:妊娠、哺乳期妇女、肝功能不 全者慎用。
3.1药物分类:抗心绞痛药 3.2适应症:心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣
的辅助性对症治疗。
3.3用法用量:
每24小时60 mg :每日3次,每次1片(20 mg),3餐 时服用。
3.4不良反应
罕见胃肠道不适(恶心、呕吐)。 极罕见帕金森症状,如震颤、强直和运动不能、停 药后可恢复。
9、硝苯地平(心痛定)
药品名称:商品名称:心 痛定 通用名称:硝苯地平片 规格:10mg*100 性状:本品为糖衣片,除 去糖衣后显黄色。
9、硝苯地平(心痛定)
8.1药物分类:钙拮抗药 8.2适应症:
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型 心绞痛。 2.高血压(单独或与其他降压药合用)。
6.7注意事项:
1.可异常减慢心率或致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞。本 品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导 的协同作用。 2.心室功能受损的患者须谨慎。 3.使用本品偶可致症状性低血压。 4.本品罕见出现急性肝损害,停药可恢复。 5.在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应 定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用本品应谨 慎。
药品名称:商品名称:拜新同 通用名称:硝苯地平控释片 规格:30mg 性状:本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜 衣片。
10.1药物分类:钙拮抗药 10.2适应症: 1、高血压 2、冠心病 慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛) 10.3用法用量: 除非特殊医瞩,成年人推荐下列剂量:拜新同30mg 片剂一次30mg(一次1片),一日1次 10.4禁忌: 本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏 者。 硝苯地平禁用于心源性休克。
2.4禁忌
急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监 测的条件下);肥厚型梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞; 严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。 2.5注意事项 低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。 主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。 与 其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环 抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。