治未病理论在慢性肾脏病防治中的应用_王艳杰
中医治未病理论防治慢性肾脏病思路与方法
中医治未病理论防治慢性肾脏病思路与方法作者：刘明星刘晓萍李琦来源：《云南中医中药杂志》2014年第03期摘要：慢性肾脏病（CKD）作为严重的全球性公共卫生问题之一，并无特效药物能够控制延缓其进展，其治疗关键在于早期干预治疗、延缓肾损害进展、减少并发症、降低病死率，这与中医“治未病”思想注重预防和防患于未然的理念是一致的，加之中医认识疾病的整体观和诊治疾病的辨证论治思想以及多样的养生保健治疗方法与手段，发挥中医药优势，从中发掘有效防治CKD的中医药疗法前景广阔。
关键词：治未病；慢性肾脏病；思路与方法中图分类号：R692文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）03-0013-032006年国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）将每年3月的第2个星期四确定为世界肾脏病日（WKD），目的在于引起全世界对慢性肾脏病（CKD）的关注，并积极行动起来以减轻CKD对于个人和社会带来的巨大危害。
CKD患病率高、死亡率高、并发心血管疾病率高，但知晓率低、防治率低、并发心血管疾病认知率低，目前已成为严重的全球性公共卫生问题之一。
世界范围内CKD发病率已达10%左右[1]。
我国近期调查显示CKD发病率为9.42%-18.32%，知晓率为1.93%-14.45%[2-11]，各地区由于经济和社会发展程度不同发病率略有差异，但总体发病率呈逐渐上升的趋势。
CKD的危险因素与吸烟[8]、女性、年龄增加[9-10]、高血脂、高尿酸血症、肾结石、贫血、糖尿病、肥胖、高血压[11]等相关，且CKD本身是认知功能障碍[12]、心血管病（CVD）不良事件[13]的独立危险因素。
CKD患者若不能得到有效的治疗，最终都将进入到终末期肾病（ESRD）。
目前并无特效药物能够控制延缓CKD 的进展，故早期干预治疗，延缓肾损害进展，减少并发症，降低病死率是治疗的关键。
“治未病”最早见于《黄帝内经》，《素问·上古天真论》：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” 《素问·四气调神大论》：“圣人不治已病治未病”，《灵枢·逆顺》：“上工治未病，不治已病”。
关于中医内科治疗中“治未病”健康管理应用的观察分析
246学术论丛关于中医内科治疗中“治未病”健康管理应用的观察分析杨鸿新疆省喀什地区叶城县人民医院康复医学科摘要：随着医疗事业的快速发展，中医的医学地位逐渐提高，受到公众的高度认可和一致好评。
目前，人类疾病具有复杂性的特征，诸多疾病的西医治疗效果不佳，特别是慢性病范畴的疾病。
在中医内科治疗中，有效将“治未病”健康管理理念应用其中，不仅能够降低患者患病的几率，而且可有效避免内科疾病复发。
关键词：治未病；中医内科；健康管理所谓的“治未病”理念，主要通过中医针灸、推拿等治疗手段，联合食疗药膳方式进行维护人类身体健康的一种理念，有利于预防疾病。
其核心理念是，基于养生、保健的手段，对疾病做到防患于未然。
随着医学的发展，“治未病”的理论越趋完善，主要包括三个层次，一是未病先防，二是既病防变，三是瘥后防复。
近年来，中医内科临床实践中，对“治未病”健康管理理念有较为广泛的应用，对提高中医内科治疗效率发挥积极的作用。
本文主要对中医内科治疗中“治未病”健康管理应用问题做进一步的探讨。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年3月至2019年2月中医内科接诊的50例高血压患者，男28例，女22例，年龄为45-65岁。
其中，27例患者患病时间长达3年以上，14例患者患病时间为1-3年，9例患者初次就诊，属于高风险人群。
1.2“治未病”健康管理的应用在对高血压患者的健康管理中，病情评估是必不可少的重要环节。
基于“治未病”健康管理理念，能够对高血压患者做到“早发现、早治疗”，进而达到高效治疗的目的。
将“治未病”健康管理理念应用于中医内科治疗实践中，需将“治未病”的引导思想与中医治疗的实际特点有机结合，联合养生、食疗、药膳等方式，实现预防疾病、防止病情恶化等目标。
其应用具体如下：(1)中医内科治疗中，应用“治未病”的健康管理理念，可对患者的病情进行检查与评估。
然后，根据评估结果，找到疾病问题原因，并队高风险人群加强针对性的健康宣教，使之了解到高血压的危害性、严重性，调动其参与自我健康管理的积极性。
叙事医学对老年慢性肾脏病患者的干预效果
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.24.035·护理研究·叙事医学对老年慢性肾脏病患者的干预效果李媛媛 聂婷婷 胡洁琼项目来源:北京友谊医院科研启动基金(护理专项)(编号:YYQDKT2019⁃63)作者单位:100050 北京市,首都医科大学附属北京友谊医院医保内科/老年医学科通讯作者:胡洁琼 E⁃mail:hjq19841126@ 【摘要】 目的 探讨叙事医学在老年慢性肾脏病(CKD )患者护理中的干预效果。
方法 采用前瞻性随机对照分析,研究对象纳入2021年2月至2023年1月医保内科/老年医学科收治的110例老年CKD 患者,分为对照组和干预组,每组55例。
对照组患者给予常规护理干预,干预组在此基础上采用叙事医学护理干预,比较2组患者护理前、护理后焦虑自评量表(SAS )评分、抑郁自评量表(SDS )评分、欧洲五维健康量表(EQ⁃5D )评分及肾脏病和生活质量问卷(KDQOL⁃36)评分。
结果 干预前,2组患者SAS 、SDS 、EQ⁃5D 、EQ⁃VAS 、KDQOL⁃36评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后,干预组SAS 、SDS 评分低于对照组(P <0.05);干预组EQ⁃5D 效用值、EQ⁃VAS 评分高于对照组(P <0.05);干预组肾病影响、肾病负担评分明显低于对照组,社交质量、认知功能评分高于对照组(P <0.05)。
结论 叙事医学护理干预在老年CKD 患者护理中的干预效果较好,可明显缓解患者负面情绪,改善健康状况及肾病相关负担水平,提高生活质量。
【关键词】 慢性肾脏病;叙事医学;护理;生活质量【中图分类号】 R 473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)24-3830-04Intervention analysis of narrative medicine in the nursing of elderly patients with chronic kidney disease LI Yuanyuan ,NIE Tingting ,HU Jieqiong.Department of Medical Insurance /Geriatric Medicine ,Beijing Friendship Hospital ,Capital Medical University ,Beijing 100050,China【Abstract 】 Objective To explore the intervention effect of narrative medicine on the nursing of elderly patients with chronic kidney disease (CKD ).Methods It was a prospective randomized controlled analysis involving 110elderly CKD patients admitted to Department of Medical Insurance /Geriatric Medicine from February 2021to January 2023.They were randomly divided into the control group and intervention group ,with 55patients per group.Patients in both groups were given routine nursing intervention ,and those in the intervention group were additionally given nursing care based on narrative medicine.The scores of the Self⁃rating Anxiety Scale (SAS ),the Self⁃rating Depression Scale (SDS ),European quality of life 5dimensions (EQ⁃5D )and the Kidney Disease Quality of Life 36⁃Item (KDQOL⁃36)before and after intervention were compared between the two groups.Results Before intervention ,there were no significant differences in the SAS ,SDS ,EQ⁃5D ,the EQ visual analogue scale (EQ⁃VAS )and KDQOL⁃36scores between the two groups (P >0.05).After intervention ,SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those of the control group (P <0.05),while the EQ⁃5D utility value and EQ⁃VAS score were significantly higher (P <0.05).The scores of nephrotic influence and burden in the intervention group were significantly lower than those of the control group ,while the scores of social quality and cognitive function were significantly higher (P <0.05).Conclusion Nursing care based on narrative therapy has a good efficacy on elderly CKD patients ,which can significantly alleviate the negative emotions and CKD⁃associated burden level ,and improve the health status and the quality of life.【Key words 】 chronic kidney disease ;narrative medicine ;nursing ;quality of life 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见老年内科疾病之一,具有病程长、迁延不愈、预后差的特点,导致老年患者生活质量下降,易产生消极情绪及心理问题,治疗依从性差,对老年患者身心健康造成严重威胁[1,2]。
治未病思想在糖尿病防治中的运用
患者李某 ，男 ，５ ２岁 ，失语 、右侧 肢体活 动失灵 ２
天 ，伴 嗜睡，头痛 ，舌 质红 ，苔 黄厚 腻 ，脉弦 滑 。血压
１ ７ ０ ／ １ ０ ０ ｍ ｍＨｇ ，口眼歪斜 ，口角流涎 ，腹胀 纳呆 ，大便 ２ 天未行 ，右侧 肢体 肌力 ２级 ，病理 征 阳性 ，对其 进行 Ｃ Ｔ检查 时，结果显示 为头颅左侧 基底节 出现严重梗 塞 。 诊断其 病症为 中风病 ，瘀水互 结及经 脉受阻麻 痹是其 主 要症状 。于是 采用通腑 降浊 、活血逐 瘀 以及利 水通络 法
摘 要 ：“ 治 未 病 ” 的 思 维及 内涵 是 中 医预 防 医 学 的 精 髓 与 核 ｒ 心， 也 符 合 现 代 医 学 对 糖 尿 病 管 理 的 要 求 。 在 糖 尿 病 治 疗 中 ， “ 治 未
病 ” 主 要 包括 未 病 先 防 以及 既 病 防 变 。具 体 表 现 在 ： 糖 尿 病 前 期 的预 防 ； 防 止 糖 尿 病 病 情 加 重 ， 预 防 糖 尿 病 并 发 症 的 发 生 发 展 及
分别 是血液循环 阻碍 和脑水肿 。降颅压脱水 治疗是 控制 脑水肿 的发展 、阻 断脑缺血 缺氧所 致恶性循 环 的重 要措
治疗 １ 个月 ，诸症 消失 ，语言流利 ，四肢 肌力恢 复正常 ， 血压 ２ ０ ／ １ ２ ｋ Ｐ ａ 。随访两年未复发 。
参 考 文献
［ １ ］ 李继英． 中风急性期治疗体会 ［ Ｊ ］ ． 江苏 中医药 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ １ ０ ） ： ４ ５ ． ［ ２ ］ 黄 如训 ， 苏镇培． 脑卒 中［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ４ ７ ． ［ ３ ］ 马云枝 ， 周晓卿． 利水 通络方药治疗急性脑梗死 １ ２ ０ 例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 天津 中医
治未病理论在糖尿病防治中的运用
糖尿病 是众所 周 知 的一种 终 身 性 慢性 疾 病 ， 已成
为继 心脏病 和癌 症之 后 的人类 第 三 大 基本 死 亡 原 因 ，
消瘅 。 ” 怒则 伤肝 ， 肝失疏 泄 ， 气 滞血瘀 ， 热从 内生 ， 表 明 情 志 因素与 消瘅 有密切 关 系。《 素问 ・ 调 经论 》 言： “ 有
９ ３ ２
・
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ７期
伤 。《 灵枢 ・ 五变》 云： “ 五 脏 皆柔 弱者 ， 善病 消瘅 。 ” 《 灵 枢 ・ 本藏 》 还指 出凡 是心 、 肺、 肝、 脾、 。 肾脆者 均“ 善病 消
百家论 医 ・
治未 病理 论 在糖 尿 病 防治 中的运用
所 劳倦 ， 形气 衰少 ， 谷气不盛， 上焦 不 行 ， 下 脘 不通 ， 胃
由于其全球 性 的高发 率和并 发症 所致 的高致 残率 和病 死率 ， 使控 制糖 尿病 及 其慢 性 并 发症 所 需 费 用 极 为高 昂， 给患者 家庭 和社 会 带 来 了难 以承 受 的 负担 。 目前 中国糖尿 病人 群 达 到 ９ ２ ３ ０万 ¨ １ ］ ， 相 当 于每 四个 成 年
帝 内经 》 中就 记载 有“ 治 未病 ” 的学 术思想 ， 它 是 中医理
论 体 系的重要 组成 部 分 。《 素 问 ・四气 调 神 大论 》 云： “ 是 故圣 人不 治 已病 治未 病 ， 不 治 已乱 治未 乱 ， 此 之 谓 也 。夫 病 已成而 后药之 ， 乱 已成 而后治 之 ， 譬 犹渴 而穿 井， 斗 而铸锥 ， 不 亦晚 乎 ！ ” 《 灵枢 ・ 逆顺 》 日： “ 上工 ， 刺
治未病理在IGA肾病应用论文
治未病理论在IGA肾病中的应用[摘要] 目的观察自拟地黄参芪汤，中西给合等综合治疗iga肾病的疗效。
方法地黄参芪汤为主方，根据iga肾病的发作期及缓解期随证加减，配合流感疫苗注射，左旋咪唑涂布剂外用，适量补充微量元素，氨基酸，鱼油，维生素等综合治疗。
结果痊愈11例，好转4，无效1例。
有效率87.5%。
结论疗效显著，値得推广。
[关键词] iga肾病治未病肾元阴不足养血活血中西结合[中图分类号] r692[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-047-011 资料方法1.1 一般资料本组患者为1992年至2010年门诊患者，共16例，女9例，男7例，年龄；6-12岁6例，12岁-46岁10例，病程；1-3年8例，3-6年6例，6-10年2例。
以上病例均经四川医科大学，重庆医科大学，四川省人民医院病理学，免疫学确诊。
1.2 诊断标准根据文献，给合临床：1)儿童，青少年反复发作性血尿,蛋白尿，并多有上呼吸道或肠道感染的诱因。
2)免疫学检查:血清iga常增高。
3)肾活检免疫荧光见肾小球系膜区有以iga为主的颗粒状沉积物。
4)其他:尿常规有镜下血尿，以畸形红细胞为主，可伴有不同程度蛋白尿。
肾脏功能检查可正常或不同程度的肾功能减退。
1.3 治疗方法基本方及应用。
地黄参芪汤(自拟)：生地黄100克(12岁以下儿童50克)苦参15克，灵芝菌30克。
黄芪30克，地榆15大黄10克(酒炒)银花15克，玄参30克，山茱萸15克，鱼腥草30，10，防风15克。
白术15克，甘草10克。
地黄参芪汤是缓解期iga肾病主要适应症。
再根据急性发作，和缓解期不同而组方施治，随证加减。
如外感风热，毒邪，咽喉不利去山茱萸，黄芪加蝉蜕12克，山豆根20克，贯众20克，板蓝根20克。
外感风寒去山茱萸，黄芪，苦参，生地，加荆芥12克，紫苏15克。
川芎15克，白芷20克。
如血尿甚加白毛根30克，阿胶15克烊化服，侧柏叶20克，蛋白尿甚加金樱子30克，欠实20克，水煎服3至6月为一疗程。
中医“治未病”思想在中医内科疾病防治管理中的应用
中医“治未病”思想在中医内科疾病防治管理中的应用摘要：中医内科疾病防治管理一直以来都注重预防和早期干预，而中医“治未病”思想正是其重要理论依据之一。
中医强调对人的整体健康和生命力的调节与培养，通过调整饮食、起居、运动等生活方式，保持心态平和，增强体质，以防止疾病的发生。
关键词：中医“治未病”思想；中医内科疾病；防治管理引言中医“治未病”思想是中国传统医学的重要理论之一，强调通过调整身体的阴阳平衡和气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。
在中医内科疾病防治管理中，应用“治未病”思想可以帮助人们加强自我调养，提高身体的抗病能力，降低患病风险。
本文将介绍中医“治未病”思想在中医内科疾病防治管理中的应用，探讨其在促进健康和防治疾病方面的重要意义。
1“治未病”思想的核心理念和原则“治未病”思想的核心理念是强调在人体尚未出现明显的疾病症状时，通过调整身体的状态和平衡，预防疾病的发生。
其原则主要包括以下几个方面：（1）整体观念：中医注重人体的整体性，将人体视为一个有机的整体，不仅关注疾病部位，更关注人体整体的平衡和协调。
（2）阴阳平衡：中医认为阴阳是构成宇宙和人体的两个对立又统一的基本要素，阴阳的失衡会导致疾病的发生。
因此，通过调节阴阳平衡，可以预防和治疗疾病。
（3）气血畅通：中医认为气血是维持人体生命活动的重要物质基础，气血畅通有助于保持机体的健康和抵抗力，预防疾病的发生。
（4）强调预防：中医注重对疾病的早期干预和预防，通过调整生活习惯、饮食结构、心态等方面的因素，提高身体的抗病能力，降低患病风险。
（5）个体化治疗：中医强调因人而异、因病施治，因此在“治未病”时注重根据个体的体质、病理特点进行个性化的调养。
2中医“治未病”思想在中医内科疾病防治管理中的应用2.1健康维护和预防疾病（1）强调个体的整体健康状态：中医将人体视为一个有机整体，注重个体的整体健康状态。
这包括身体、心理、社交等多个维度，而不仅仅是疾病的存在与否。
中医治未病理论在慢性疲劳结合征防治中的应用
中医治未病理论在慢性疲劳结合征防治中的应用作者：王雁秋罗云陈思思来源：《中国现代医生》2021年第22期[關键词] 中医;治未病理论;慢性疲劳综合征;临床应用[中图分类号] R21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）22-0148-04Application of TCM theory of preventive treatment in the prevention and treatment of chronic fatigue syndromeWANG Yanqiu LUO Yun CHEN SisiDepartment of Endocrinology， Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine （Dingqiao Hospital）， Hangzhou 310007， China[Abstract] Objective To analyze the effect of applying the TCM theory of preventive treatment in the clinical treatment of chronic fatigue syndrome （CFS）. Methods Forty-six patients with chronic fatigue syndrome admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were selected as subjects and were randomly divided into the control group and the observation group， with 23 patients in each group. The control group was given conventional drug therapy， while the observation group was given conventional drug therapy combined with the TCM preventive treatment scheme， and the difference in efficacy between the groups was analyzed. Results After treatment， the levels of IgG （10.95±1.01） g/L， IgA （1.97±0.52） g/L and IgM （1.41±0.43） g/L in the observation group were higher than those in the control group， which were （9.98±1.15） g/L，（1.79±0.49） g/L and （1.27±0.36） g/L respectively （P<0.05）. The FAI score of the observation group was （91.16±10.28） points， which was lower than that of the control group as （99.04±9.83） points （P<0.05）. The Pittsburgh sleep quality index （PSQI） score of the observation group was（5.69±4.12） points， which was lower than that of the control group as （7.70±4.50） points（P<0.05）. After treatment， the physical role score was （67.20±10.39） points， physiological function （70.13±10.24） points， emotional function （71.42±12.57） points， energy（75.76±13.23） points， social function （85.91±11.74） points， mental health （75.70±13.18）points， health status （69.84±10.46） points and body pain （65.52±7.56） points in the observation group， which were higher than those in the control group [which were（60.44±11.32），（62.76±9.27），（61.50±13.5），（68.53±14.25），（78.65±12.96），（65.41±14.36），（64.12±11.17） and （58.29±8.83） points respectively] （P<0.05）. Conclusion The application of TCM theory of preventive treatment in the treatment of chronic fatigue syndrome is effective.[Key words] Traditional Chinese medicine; Theory of preventive treatment; Chronic fatigue syndrome; Clinical application治未病理论是中医理论中的一种历史悠久的理论，在漫长历史演变后，形成了其独特且鲜明的特色，是广泛应用于临床的工作指导原则之一[1]。
肾脏病领域的“治未病”
间隙 ， 与单核 巨噬 细胞 发 生作 用 ， 成 泡 沫细 胞 ， 沫 形 泡
细胞进 一步 释放炎 性 细胞 因子 ， 刺激 肾小 球 系膜 细胞
因素 ， 积极 推进 全 民健 康意 识 ， 动追求健 康生 活方式 主 近年来 ， 流行 病学研 究表 明 ： 一些 可改变 的危 险 因素 在 Ｃ Ｄ的发 病过 程 中 占据非 常 重要 的地位 ， Ｋ 避免 或纠 正这 些可 改 变 的危 险 因 素 是 防治 Ｃ Ｄ的 重 要 举 措 。 Ｋ 近年来 的研 究表 明 ， 康 的生活方 式可使 肾脏受 益… 。 健
肾小 球 内压 、 整糖 、 代谢 、 整凝 血／ 溶 系统 功 能 调 脂 调 纤
摄 入酒精 可 能是 肾小球损 伤 的一 个潜在 的危 险 因 素 ， 致高血 压和 高血压 肾病 的发生 ， 导 实验研 究证 实 乙
醇喂养 的大 鼠可 以出现 更低 的肾功能 和 明显 的间 质水
肿。
维普资讯
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光 明 中医 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ２ ３卷 第 ３期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ｍ ｒｈ２０ ． ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａ ０ ８ Ｖ ｌ ３ ３ ｃ
肾脏 病 领 域 的“ 未病 ” 治
饶 向荣 李 深 李雪 霞 中国 中医科 学 院广安 门 医院肾 内科 （ 北京 １０５ ） ０ ０３
研究 表 明 ， 肥胖 相关 肾损 害 的机 制 主 要表 现 在 血 流动 力学 异常 、 代谢 异常 和肥 大 细胞 相 关 的 肾脏 炎症 机 制 造成 肾损 害。 中医学 对 肥胖 和代谢 综 合 征 早有 认 识 ， 称之 为“ 人” 膏 。如《 灵枢 ・ 卫气 失 常》 “ 故膏人 ， ：是 纵腹
浅谈中医“治未病”在亚健康防治中的作用
浅谈中医“治未病”在亚健康防治中的作用何建国;王瑞超;谭晓蕾;丁军【摘要】亚健康是当今威胁人类健康的重大问题,其发生率呈逐年上升趋势,亚健康的防治已成为当前的紧迫任务.“治未病”是中医预防医学重要组成部分,主要是采取内养外防的各种手段,调摄情志、顺应四时、起居有时、饮食有节、防劳固精、动静结合,从而达到人的神形合一,人与自然和社会的和谐统一.中医“治未病”对防治亚健康发挥极其重要的作用.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)009【总页数】4页(P1402-1405)【关键词】未病;健康状况;中医预防医学【作者】何建国;王瑞超;谭晓蕾;丁军【作者单位】中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部综合内科,河北正定050800;中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部综合内科,河北正定050800;中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部综合内科,河北正定050800;中国人民解放军白求恩国际和平医院老干部科,河北石家庄050082【正文语种】中文【中图分类】R21近些年随着人们文化知识和健康意识的不断提高，对亚健康的重视程度也不断加强。
有关文献报道，亚健康检出率在20%～80%，即使按最低估算，我国也有庞大的人群处于亚健康状态[1]。
现代医学对亚健康状态尚缺乏有效的防治手段，而中医“治未病”传统优势正在凸显出来。
中医“治未病”思想对防治亚健康提供了理论依据和行之有效的方法，对阻止其向疾病转变具有重要作用。
兹将中医对亚健康防治的作用进行初浅探讨如下。
亚健康是20世纪80年代由前苏联学者Berkman提出来的，它是介于健康状态和疾病状态之间的一种状态[2]。
世界卫生组织(WHO)将身体无器质性病变，但身体上有功能性改变的状态称为“第三状态”，即“亚健康状态”[3]。
WHO指出：“健康不仅是没有疾病和虚弱症状，而且也包括身体、心理和社会适应能力的完整状态”[4]。
随着现代人生活节奏的加快，生存竞争的日益激烈，社会关系和家庭负担的诸多压力，使越来越多的人正处于亚健康状态。
治未病思想的临床应用
治未病思想的临床应用在现代医学领域中，治未病思想的临床应用日益受到重视。
治未病，顾名思义，是指在疾病发生之前，通过预防、调理和干预等手段，帮助人们保持健康，防止疾病的发生。
这一理念的提出，为医学界注入了新的活力，也为广大患者提供了更全面、更有效的健康管理方案。
一、治未病思想的内涵治未病思想源自中国传统医学，强调预防胜于治疗，强调调整人体内环境，增强抵抗力，提高免疫力，使身体处于一个相对平衡的状态，从而抵御各种疾病的侵袭。
治未病思想重视个体的整体健康，强调健康的维护和促进，注重从生活方式、饮食习惯、情绪调节等多个方面入手，有针对性地进行干预，使人们在身体、心理和社会各个层面都能得到有效的保障。
二、治未病思想的实践意义治未病思想在临床应用中具有重要的实践意义。
首先，通过对患者个体的全面评估，医生可以更好地了解患者的健康状况和潜在风险，有针对性地进行预防性干预，提高治疗效果。
其次，治未病思想注重患者的主观感受和需求，强调与患者建立良好的医患关系，增强患者的治疗信心和依从性，提高治疗成功率。
此外，治未病思想还强调全科医学的理念，医生应具备全面的医学知识和技能，能够进行综合性的诊疗和健康管理，达到“以人为本”的治疗效果。
三、治未病思想的策略与措施在实践中，要将治未病思想贯彻到临床工作中，可以采取一系列的策略和措施。
首先，建立健康档案，定期对患者进行健康评估和风险评估，制定个性化的健康管理方案。
其次，开展全面的健康教育和健康促进活动，提高患者的健康意识和自我保健能力。
再次，加强团队合作，构建以患者为中心的多学科医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务和健康管理。
最后，积极推动“互联网+健康”模式的发展，通过信息技术手段，实现医疗资源的共享和优化，提高医疗服务的便捷性和有效性。
综上所述，治未病思想的临床应用是医学领域的一项重要创新，对提高患者的生活质量、降低医疗成本、推动医疗卫生事业的可持续发展具有积极的促进作用。
《内经》“治未病”思想在社区慢性病患者护理中的应用探析
Science & Technology Vision科技视界湘麵《内经》“治未病”思想在社区慢性病患者护理中的应用探析王萍丽(陕西中医药大学陕西咸阳712000)【摘要】慢性病是威胁我国居民健康的主要疾病，主要由不良的生活方式和行为引起。
在《内经》"治未病"的思想的指导 下，通过调摄情志、调节饮食、适宜运动、顺应四时阴阳、中医护理技术等中医护理方法指导社区居民建立良好生活方式，能有 效地预防慢性病的发生和发展，提高社区居民的健康水平。
【关键词】治未病;慢性病；中医护理随着老龄化社会的到来，疾病谱的变化，由不良的行为和生活方式导致的慢性病发病率显著增加，既威胁居民健康，还导致病痛、伤残和昂贵的医疗费用。
预 防和控制慢性病发生和发展的关键是改变不良的生活行为方式，这也是社区护理工作的重点。
早在两千年前，《内经》就已经提出了”治未病”的思想，与慢性病以预防为主的思想一致。
本文通过阐述《内经》中”治 未病”思想的内涵及具体的应用，发挥中医护理的优势，指导社区居民建立良好的生活方式，预防慢性病的发生和发展。
1治未病思想的内涵“治未病”一词最早见于《内经》，《素问•四气调神大论》曰“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”并在《素问遗篇.刺法论》提出“正气存内，邪不可干”和《素问•评热论》“邪之所凑，其气必虚。
”强调正气是疾病的决定性因素。
后世医家对“治未病”思想和保养正气的方法行了大量的论述，并提出了具体的预防措施。
如《金匮要略》曰院野若人能养慎，不令邪风干忤经络……服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由人其腠理。
”提出要注重养生，保养正气，预 防疾病的具体措施。
2 “治未病冶思想在社区慢性病护理中的应用2.1调摄七情，精神内守七情是人类对外界事件及机体内环境变化产生的情绪、情感反映及认知过程，属正常精神活动范围。
《素问•天元纪大论》曰“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。
《内经》治未病与亚健康的干预
《内经》治未病与亚健康的干预
王先俊
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2014(000)020
【摘要】文章从治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、愈后防复五个方面
阐述《内经》“治未病”的学术内涵，并主张采取心理调理、合理饮食、运动疗法、辨证论治四项措施干预亚健康。
【总页数】2页(P10-11)
【作者】王先俊
【作者单位】湖北省应城市中医医院治未病科，应城 432400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.《内经》"治未病"理论在亚健康防治中的应用 [J], 陈孔斌;金灿道
2.《黄帝内经》治未病思想及干预亚健康的养生策略探讨 [J], 乔蓉
3.《黄帝内经》治未病理论与亚健康防治 [J], 王朝阳
4.《内经》治未病理论的认识与思考——兼谈对亚健康防治的指导 [J], 徐有水;郭元敏
5.亚健康的防治与《内经》治未病理论 [J], 张景明;陈震霖
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中医治未病理论在慢性肾脏病各期的应用
中医治未病理论在慢性肾脏病各期的应用
马学慧
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2013(28)7
【摘要】目的:探讨运用中医治未病理论在慢性肾脏病(CKD)各期的应用。
方法:运用计算机、人工检索方法,对万方医学文献数据库、维普医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)中近年来相关文献进行收集整理分析。
结果:合理运用中医治未病理论,可在CKD早期减少蛋白尿,缓解激素引起的不良反应,在CKD中晚期清除体内毒素的同时,固本扶正,卫外抗邪。
结论:中医治未病在CKD各期均可合理运用,提高肾脏病的防治技术,丰富中医内涵。
【总页数】3页(P975-977)
【关键词】治未病;慢性肾脏病;固本扶正;卫外抗邪
【作者】马学慧
【作者单位】无锡市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
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1.中医治未病理论在2型糖尿病干预中的应用探析 [J], 李文东;吕树泉;苏秀海;迟秀娥;王晓蕴;张洪润;王元松
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基于“治未病”思想探讨糖尿病肾病分期辨治思路
基于“治未病”思想探讨糖尿病肾病分期辨治思路
文晓晨;马晓燕;宫成军
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(46)3
【摘要】“治未病”思想始载于《黄帝内经》,是中医的核心理念,包括未病先防、既病防变、瘥后防复。
基于中医“治未病”思想,探析糖尿病肾病的病因病机与各期证治规律,认为该病呈现出虚、瘀、浊的病机特点,疾病前期应以未病先防为纲,佐以益气养阴清热和(或)活血化瘀之法,预防疾病发生。
早、中、晚期以既病防变为要,其中早期重在治其未盛,益气养阴清热、健脾益肾的同时,辅以疏肝、养肝、平肝之法;中期重在治其未盛和治其未传,以温肾健脾为主,补益气血阴阳之法贯彻始终;晚期重在治其未传,温阳养阴益气、补益肾阳、养血通络同时,辅以通腑泄浊。
【总页数】5页(P326-330)
【作者】文晓晨;马晓燕;宫成军
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.872;R255.4
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炎携带者健康管理模式的构建思路4.基于“治未病”思想探讨脓毒症的防治思路5.基于中医“治未病”理论探讨《黎居士简易方论》的儿科疾病辨治思想
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭96例
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭96例
王文森;孙洁;刘顺良;王书杰;尹晓飞
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2010(019)020
【摘要】目的观察肾愈颗粒治疗慢性肾功能衰竭(GRF)的临床疗效.方法将168例患者随机分为两组,治疗组96例在常规治疗基础上加用肾愈颗粒,对照组72例采用常规治疗加尿毒清颗粒,均为3个疗程,每个疗程15 d.结果总有效率治疗组为83.33%,对照组为62.50%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05).结论肾愈颗粒治疗GRF疗效明显,未发现不良反应.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】王文森;孙洁;刘顺良;王书杰;尹晓飞
【作者单位】中国人民解放军第二五一医院药剂科,河北,张家口,075000;河北省张家口市第一医院,河北,张家口,075000;中国人民解放军第二五一医院药剂科,河北,张家口,075000;中国人民解放军第二五一医院药剂科,河北,张家口,075000;中国人民解放军第二五一医院药剂科,河北,张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6%R286
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“治未病”思想在 IgA 肾病的应用
“治未病”思想在 IgA 肾病的应用姚木铭【摘要】治未病强调未病先防，培育正气；既病防变，已病防传，病盛防危，新愈防复等。
IgA肾病中，未病时，严防病症出现；病未显时，要及时发现病情、控制病情；未传时稳定病情；未盛时要极力阻止或延缓病情发展，瘥后要注意各种调摄。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P10-11)【关键词】治未病;未病先防;既病防变;新愈防复;IgA肾病【作者】姚木铭【作者单位】龙岩市中医院福建龙岩364000【正文语种】中文【中图分类】R221中医“治未病”思想最早见于《内经》，《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
”后世医家多延续了这一思想，唐代孙思邈提出“上医医未病之病，下医医已病之病”；张仲景在《金匮要略》一书中，开篇即提出了“上工治未病，何也？”“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，指出在疾病的发生发展中预防性治疗的必要性，以强调既病防变的重要意义。
这些都是治未病思想的具体体现，包括未病先防、既病防变、新愈防复等内容。
自1968年法国学者Berger首次提出IgA肾病(IgAN)以来，IgAN已经成为全球最为常见的肾小球疾病之一，其临床表现多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压或肾脏功能减退。
IgAN在亚洲人发病率较高，约占我国原发性肾小球肾炎的20%～45.26%，大多数IgA肾病患者在确诊10～20年后逐渐进入慢性肾衰竭期。
迄今为止，确切的发病机制仍无法阐明，但研究表明多种因素参与了本病的发生及进展；且由于本病临床、病理的多样及自然病程的个体差异，目前缺乏统一特异性治疗手段。
中医界近年来采取辨证为主，并结合现代医学各种检查，以“微观辨证”辨病为辅，应用中药进行干预，获得了较好的疗效。
因此，对IgA 肾病患者早诊断、早治疗，可控制诱发因素，改善患者体质，减少蛋白尿及血尿的反复，保护肾功能。
慢性肾炎从标实论治探析
慢性肾炎从标实论治探析
王剑飞;王耀献;刘玉宁;刘尚建;王翚
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2011(24)1
【摘要】@@ 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是一种常见而难治的慢性肾脏疾患.本病病程较长,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿等,以及不同程度高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害,是导致终末期肾病最常见的因素.多年来,众多医家对本病的认识多囿于宋代钱乙"肾主虚,无实也"之说,故多从虚立论而以治虚为法.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】王剑飞;王耀献;刘玉宁;刘尚建;王翚
【作者单位】北京中医药大学东直门医院肾病中心,北京,100700;北京中医药大学东直门医院肾病中心,北京,100700;北京中医药大学东直门医院肾病中心,北
京,100700;北京中医药大学东直门医院肾病中心,北京,100700;北京中医药大学东直门医院肾病中心,北京,100700
【正文语种】中文
【中图分类】R692.3
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中药治疗慢性肾功能衰竭的经验
中药治疗慢性肾功能衰竭的经验
王占杰
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)8X
【摘要】慢性肾功能能衰竭(CRF)是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重症候群,临床上十分常见,且预后较差,是内科临床危害症之一。
为了延缓病情的进展,提高CRF患者的生活质量和延长生存时间,运用中药口服及灌肠的治疗,可以满意疗效。
【总页数】2页(P306-307)
【关键词】中药治疗;肾功能衰竭;灌肠
【作者】王占杰
【作者单位】吉林省梨树县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.5
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164第15卷 第9期 2013 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 9 Sep .，2013“治未病”思想源自《内经》，孙思邈在《内经》的基础上提出“上医医未病之病，中医医治欲之病，下医医已病之病”，将疾病分为未病、欲病、已病三类，这是中医学最早的三级预防概念，与现代预防医学的三级预防思想不谋而合。
目前，慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）在全球范围的发病率呈逐年增加的趋势，已成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个严重危害人类健康的重要疾病，还是导致高血压及心脑血管疾病的高发病率和高病死率的一个重要原因[1]。
故笔者运用中医学的“治未病”思想将慢性肾脏病的防治论述如下。
1 未病先防1.1 顺应自然，调和阴阳《素问・四气调神大论》云：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根……从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。
反顺为逆，是谓内格。
”人与自然界息息相通，自然界的各种变化，无论四时气候、昼夜晨昏的交替，还是日月运行、地理环境的演变等，都会直接或间接地影响人体，产生相应的生理或病理反应，所谓“人与天地相参也，与日月相应也”（《灵枢・岁露论》）。
中医认为，疾病的发生是因为邪正相争的结果，慢性肾脏病的发生也不例外，所以中医学提出了“法于阴阳”“和于术数”的顺时摄生原则，从而做到“正气存内、邪不可干”（《素问・刺法论》）。
故日常生活应根据季节、气候的变化规律，能动地调节衣食起居，适应自然，固护正气，使肾气不虚，则可减少肾脏病的发生。
1.2 外避病邪，防其侵害《素问・上古天真论》曰：“虚邪贼风，避之有时……精神内守，病安从来。
”《金匮要略・脏腑经络先后病脉证第一》曰：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”“禽兽灾伤，房室勿令竭乏”，强调了邪气是导致疾病发生的重要条件。
《景岳全书・肿胀》言：“凡外感毒风，邪留肌肤，则亦能忽然浮肿。
”《医宗金鉴・水气病脉证》曰：“皮水，外无表证，内有水湿也。
”说明肾病的发生多与外邪侵入有关，故应节制房事，勿令竭乏；感冒流行季节，外出戴口罩，避免去公共场所；平时应注意保暖，避免冒雨涉水，或湿衣久穿不脱，防止风邪水湿的侵袭。
“治未病”理论在慢性肾脏病防治中的应用王艳杰，指导：马晓燕（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）摘 要：慢性肾脏病（CKD）是临床常见多发病，也是严重危害人类健康的重要疾病。
《内经》中“治未病”的实质包括未病先防、既病防变和病后防复。
概而言之，就是预防疾病的发生和发展，防患于未然。
即未病之时，固护正气，预防疾病的发生；已病之时，防止疾病传变；病情缓解之时，预防复发。
分别从未病先防、既病防变、病后防复几个方面来论述《内经》中“治未病”理论在慢性肾脏病防治中的应用。
关键词：治未病；慢性肾脏病；预防中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 09- 0164- 02收稿日期：2013-01-07作者简介：王艳杰（1988-），女，辽宁海城人，2011级硕士研究生，研究方向：中医肾病。
通讯作者：马晓燕（1963-），女，辽宁大连人，教授、主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向：慢性肾脏病中医治疗。
E-mail ：aaaxyma@。
Application of Treating the Undiseased Theory in Preventionand Treatment of Chronic Kidney DiseaseWANG Yanjie，Advisor ：MA Xiaoyan（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract ：Chronic kidney disease（CKD）is a common and frequently-occuring disease，and it is also an important disease which seriously endangers human health.The rule of treating the undiseased in Internal Medicine includes prevention before disease occurring，stopping the disease's occurrence ；prevention of contagion when disease has existed ；defencing the disease after recovery.To sum up，it is the prevention of the occurrence and development of diseases.That is before the disease to prevent the occurrence of disease，after the disease to prevent the contagion of disease，alleviation of disease to prevent the recurrence of disease.This paper tries to use the theory of treating the undiseased in Internal Medicine to the prevent and treat CKD from the aspects of prevention before disease occurring，stopping the disease's occurrence ；prevention of contagion when disease has existed，defencing the disease after recovery.Key words ：treating the undiseased ；chronic kidney disease ；prevention15卷辽宁中医药大学学报1.3饮食有节，起居有常《素问・上古天真论》：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
”适宜规律的饮食经脾胃的受纳、腐熟和运化，肺的宣发肃降而使水谷精微之气布散全身，维系着机体的正常功能活动而不病。
过食肥甘，嗜食辛辣，或海膻发物，损伤脾胃，酿成湿热，湿热久羁，困脾损肾。
所以预防肾脏病在饮食方面要注意饥饱适宜，忌暴饮暴食，切忌偏嗜，戒烟限酒；糖尿病肾病患者应控制肥甘厚味的摄入；痛风性肾病患者应限制高嘌呤食品的摄入；慢性肾功能衰竭患者应限制植物蛋白的摄入；肾病患者要给予低盐、低量优质蛋白质饮食，即慢性肾脏病I、Ⅱ期蛋白质摄入量为0.8 g/（kg・d），Ⅲ期为0.6 g/（kg・d），Ⅳ、Ⅴ期为0.4 g （kg・d）；严格限制水、盐的摄入（水肿、高血压盐摄入量为2~3 g/d）；补充适当维生素（高磷血症限制磷的摄入）。
同时避免食用对肾脏有损害的食物及药物，如发霉的饭菜、含马兜铃酸的中药、解热镇痛药及抗生素等。
1.4调畅情志，劳逸结合中医有“百病皆生于气”、“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”的说法，情志刺激可致正气内虚，招致外邪致病；在疾病过程中，情志波动又能使疾病恶化。
若情志失调，烦劳过度，久则肝气郁滞，郁而化火伤及肾阴，最终导致慢性肾脏病的发生。
所以《素问・上古天真论》提出“恬惔虚无，真气从之。
精神内守，病安从来?”《素问・生气通天论》也指出：“清静则内腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。
”教导人们“以恬愉为务，以自得为功”，“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”，避免过度的精神刺激，劳逸结合，平稳心境，舒畅心情，如此，阴平阳秘、气血顺和，病安从来?2 既病防变2.1积极治疗原发病《景岳全书》云：“五脏之伤，穷必及肾。
”肾乃先天之本，是全身脏腑阴阳之本，后天之精仰赖先天之精的活力滋养。
五脏久病必损，阴阳具虚，必扰先天肾之根本。
所以对于引起慢性肾脏病的高危人群，如慢性肾炎、糖尿病、高血压病、高脂血症、梗阻性肾病、系统性红斑狼疮、高尿酸血症等，应积极有效的治疗原发病，严格控制血压、血糖、血脂、血尿酸等加重肾脏损伤的危险因素，以防止慢性肾脏病的发生及演变。
每年定期监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能等的变化，以便及早发现慢性肾脏病，早期干预治疗。
2.2早期诊治，防止传变疾病发生之后，要及时采取措施，积极治疗，防止疾病的发展与传变。
对于己患有肾脏病的患者，根据其原发病和处于慢性肾脏病的不同阶段，采取相应治疗，即慢性肾脏病I、Ⅱ期主要是治疗控制原发病，缓解症状，重在逆转或延缓慢性肾脏病的进展，尽最大可能保护受损肾脏，降低心血管病的患病危险。
慢性肾脏病Ⅲ期在延缓疾病进展的同时，应积极治疗并发症（如水、电解质、酸碱平衡紊乱及肾性贫血等），控制慢性肾脏病进展的加重因素（如感染、梗阻、肾毒性药物、高血压、血容量不足、吸烟等），推迟进入慢性维持性透析的时间。
慢性肾脏病Ⅳ期患者已进入肾功能衰竭期，此时应综合治疗，多途径给药以延缓慢性肾衰的进展。
慢性肾脏病Ⅴ期即尿毒症期，此期应在扶助正气的基础上，以肾脏替代治疗为主，从而提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。
除上述措施外，还要做到：①控制蛋白尿：蛋白尿降低的阈值过去认为降至1 g/d以下即可，现在认为如有可能，则降至正常水平。
②控制高血压：尿蛋白≥1 g/d，血压应控制在125/75 mmHg以下；尿蛋白＜1 g/d，血压应控制在130/80 mmHg以下。
临床上首选ACEI或ARB类降压药，这两类药物不仅具有良好的降压作用，还有独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。
③减轻尿毒症毒素：利用中药结肠透析，使中药达到高位结肠，充分扩大了结肠黏膜的可透析面积，使药液在结肠内保留时间增长透析充分性增加，从而清除结肠腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素，以延缓慢性肾脏病的进展。
若尿毒症毒素没有得到及时清除，则疾病会进展至慢性肾功能衰竭期，进而传变至其他脏腑，导致心力衰竭、尿毒症性心肌病、动脉粥样硬化、尿毒症肺水肿等一系列并发症，使死亡率进一步增高。
所以对于慢性肾脏病应做到早发现，早诊断，早治疗，避免疾病进一步发展及恶化，协调整体，增强正气的祛邪、抗病、康复能力，防止疾病传变。
3 病后防复慢性肾脏病，每因复感外邪、饮食不节、情志所伤或过劳而诱发，使其复发或加重，所以肾病初愈应慎起居，节饮食，避免劳累，预防感冒，做好疾病后期的善后治疗与调理。