无菌技术之穿脱无菌手术衣 ppt课件
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穿脱手术衣及戴手套
1. 将右手插入右手手套内. 2. 已带好手套的右手指插
入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。 3. 将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口. 4. 用无菌盐水冲洗手套外 面的滑石粉。
无接触式戴手套法的步骤
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对 2、放有手套的手隔着衣袖将手套 的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧 4 、调整手套位置
戴无菌手套
目的
1. 执行无菌技术操作或接触无 菌物品时，须戴无菌手套
2. 进行严格的医疗护理操作时 确保无菌效果，保护患者和 医务人员免受感染
人员准备
操作人员：仪表端庄，着装符合 要求，摘去手部饰物，剪短指甲， 戴口罩，有效外科手消毒
无菌手套、 无菌器械桌
物品准备
环境要求
操作环境宽敞、明亮， 温度、湿度适宜，
穿脱手术衣 及带手术手套
中山大学孙逸仙纪念医院
肝胆胰外科 彭耀荣 主治医师 讲师
2018-05-30
穿无菌手术衣
着装整齐，戴口罩、 帽子，取下手表， 外科手消毒
• 无菌手术衣一件 （长短合适、无破 洞、不潮湿、系带 齐全）、无菌手套 一副
• 清洁、宽 敞（在相应 手术间内）
穿对开式无菌手术衣
➢ 手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
➢ 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
• 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以 下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖子。 其他部位应视为非触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不 可直接接触病人皮肤。
外科手消毒-穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作-PPT
• 2.手指不得涂抹指甲油。 • 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
手术室常见无菌技术
谢谢聆听
谢谢大家聆听
2019/2/24
无接触式戴无菌手套
洗手护士穿无 菌手术衣，手 留在袖口内
隔衣袖取手套置于 同侧掌侧面，指端 朝向前臂，拇指相 对 反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓手套边缘并 将之翻转包裹住手及 袖口。
戴好手套将腰间系带 递给巡回护士用无菌 持物钳钳夹腰间系带， 旋转一周，系于胸前
无菌区域：肩以下、 腰以上及两侧腋中 线之间
手术室常见的无菌技术操作
目录 目录
无接触式带 无菌手套
铺置无菌 器械台
穿无菌手术衣
2
铺置无菌器械台
建立 区域
无菌区域、防止无菌物品再 污染
目的
器械 正确传递、迅速配合 管理
预防 感染
预防暴露、降低感染
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台注意事项
无菌器械台台面 为无菌区，无菌 单下垂30cm 以上
未穿无菌手术衣及未 戴无菌手套者，不得 跨越无菌区及接触无 菌台内的一切物品。
区械保 的台持 干 整及无 燥 洁手菌 、术器
桌缘以上 是无菌的
手术衣、无菌手套的穿戴
穿无菌手术衣
无接触戴无菌手套
6
穿遮背式手术衣
洗手后取 无菌手术 衣
抓，并向前 平行前伸
巡回护士提衣领内 面，协助将袖口后 拉，并系好系带
手术室无菌技术-PPT课件
注意未戴手套的手不可触及手套的外面。
4.用已戴好手套的右手指插入左手手套口反折部 的内面，帮助左手插入手套并戴好。
5.分别将左右手套的反折部翻回，遮住手术衣的
袖口，翻开时注意已戴手套的手只能接触手套的
外面。
6.用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
7.脱手套时用戴手套的手抓取另一只手套的外面
翻转脱下，用已脱手套的拇指伸入另一只手套的
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，
穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，
若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣
袖时双手均不可触及手术衣的外面。
穿折叠式手术衣时穿衣人员必须带好手套方可接
取腰带。
穿好手术衣带好手套等待手术开始前将双手放在
手术衣胸前，双手不可高举过肩，垂于腰下或双
• 用无菌毛巾彻底擦干双手及前臂和肘 上10cm 。
3.消毒手臂
• 用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手、前臂、肘上
6cm，同法涂擦另一侧手臂，不少于3分钟。
换纱布再擦一遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 • 消毒的手、臂不可触及他物，已污染或怀疑有 污染应重新刷洗。
免洗手消毒液、
碘尔康、活力碘 4.连台手术先脱衣服，再脱手套，再按洗
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。
穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。
无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。
4.用已戴好手套的右手指插入左手手套口反折部 的内面，帮助左手插入手套并戴好。
5.分别将左右手套的反折部翻回，遮住手术衣的
袖口，翻开时注意已戴手套的手只能接触手套的
外面。
6.用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
7.脱手套时用戴手套的手抓取另一只手套的外面
翻转脱下，用已脱手套的拇指伸入另一只手套的
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，
穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，
若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣
袖时双手均不可触及手术衣的外面。
穿折叠式手术衣时穿衣人员必须带好手套方可接
取腰带。
穿好手术衣带好手套等待手术开始前将双手放在
手术衣胸前，双手不可高举过肩，垂于腰下或双
• 用无菌毛巾彻底擦干双手及前臂和肘 上10cm 。
3.消毒手臂
• 用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手、前臂、肘上
6cm，同法涂擦另一侧手臂，不少于3分钟。
换纱布再擦一遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 • 消毒的手、臂不可触及他物，已污染或怀疑有 污染应重新刷洗。
免洗手消毒液、
碘尔康、活力碘 4.连台手术先脱衣服，再脱手套，再按洗
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。
穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。
无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。
穿无菌衣戴无菌手套(课堂PPT)
25
2 无接触式戴无菌手套—摘除
1、用戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转 摘除。
2、用已摘除手套的手套入另一手套的内侧面 翻转摘除。注意清洁手不被手套外侧面所 污染。
26
2
无接触式戴无菌手套—注意 事项
27
2
无接触式戴无菌手套—注意 事项
28
谢 谢 ！
29
手手套置
于同侧手
掌侧面，
指端朝向
前臂，拇
指相对，Biblioteka 反折边与袖口平齐。
22
• 8、翻转手 套边缘包裹 手及袖口， 同时右手伸 出袖口，指 手伸入手套 各对应手指 内。再以戴 好手套的左 手调整好右 手手套。
23
• 9、完成， 双手交叉， 置于胸前。
24
2 无接触式戴无菌手套—协助
协助者将手套撑开， 被戴者手直接插入手 套中。
脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开
衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保 不污染刷手衣裤。
14
无2 无接触式戴无菌手套—方法
• 1、穿无菌手术衣时双手不露出袖口 • 2、隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端
朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓住手套边缘并将之翻转包裹手及 袖口。
15
• 1、穿无 菌手术衣 时双手不 露出袖口。 （大拇指 朝外）
中国手术室护理实践指南
穿无菌手术衣、戴无菌手套
1
• 1 穿无菌手术衣
•
2 无接触式戴无菌手套
2
无菌手术衣（sterile surgical gown）
是指定用于手术室规范环境下的无菌服装 无菌手术衣有三对系带：领口一对系带， 左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一 对，右页宽大，能包裹术者背部，其上一 系带与腰部前方的腰带组成一对。
2 无接触式戴无菌手套—摘除
1、用戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转 摘除。
2、用已摘除手套的手套入另一手套的内侧面 翻转摘除。注意清洁手不被手套外侧面所 污染。
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无接触式戴无菌手套—注意 事项
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无接触式戴无菌手套—注意 事项
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谢 谢 ！
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手手套置
于同侧手
掌侧面，
指端朝向
前臂，拇
指相对，Biblioteka 反折边与袖口平齐。
22
• 8、翻转手 套边缘包裹 手及袖口， 同时右手伸 出袖口，指 手伸入手套 各对应手指 内。再以戴 好手套的左 手调整好右 手手套。
23
• 9、完成， 双手交叉， 置于胸前。
24
2 无接触式戴无菌手套—协助
协助者将手套撑开， 被戴者手直接插入手 套中。
脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开
衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保 不污染刷手衣裤。
14
无2 无接触式戴无菌手套—方法
• 1、穿无菌手术衣时双手不露出袖口 • 2、隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端
朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓住手套边缘并将之翻转包裹手及 袖口。
15
• 1、穿无 菌手术衣 时双手不 露出袖口。 （大拇指 朝外）
中国手术室护理实践指南
穿无菌手术衣、戴无菌手套
1
• 1 穿无菌手术衣
•
2 无接触式戴无菌手套
2
无菌手术衣（sterile surgical gown）
是指定用于手术室规范环境下的无菌服装 无菌手术衣有三对系带：领口一对系带， 左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一 对，右页宽大，能包裹术者背部，其上一 系带与腰部前方的腰带组成一对。
无菌技术之穿脱无菌手术衣ppt参考课件
无菌技术之穿脱无菌手 术衣ppt参考课件演讲人目录01穿无菌手术衣02
脱无菌手术衣
穿无菌手术衣
穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折叠的手术衣中部， 拿起，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术衣的 衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的面向外，将手术衣略向 上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面 协助穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰带悬垂离开 手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去 后系紧。
谢谢
脱无菌手术衣
手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术 衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手 套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下 左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不 必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和 戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗 手。
脱无菌手术衣
穿无菌手术衣
穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折叠的手术衣中部， 拿起，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术衣的 衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的面向外，将手术衣略向 上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面 协助穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰带悬垂离开 手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去 后系紧。
谢谢
脱无菌手术衣
手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术 衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手 套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下 左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不 必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和 戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术要重新洗 手。
手术室无菌技术PPT课件
（5）无菌包打开未被污染又重新包裹，有效期不超过24 小时；无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时应重新 更换或加盖无菌巾；
（6）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加 盖无菌巾以保持无菌效果；
（7）同时摆放两个器械桌时，宜将专科器械和公共器械 分开，器械桌可采用直角或平行放置，如果直角放置，手 术人员最好穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾，避免 手术衣后襟触碰器械桌造成污染。
取无菌物时注意不要触及边缘利用包布铺无菌区时包布内面是无菌的包布外面取用无菌包内无菌物品后余下无菌物品仍须保持无菌可按原包装包好表明开包时间在4小时内使用该包内无菌物品
手术室的无菌操作原则
主要内容
一、 无菌操作原则 二、无菌器械台的建立
1）手术器械台的准备 2）无菌桌的准备 3）使用无菌台注意事项 三、无菌手术衣的应用 四、戴无菌手套
五、正确使用无菌包和无菌容器
任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
取用无菌包内无菌物品后， 余下无菌物品仍须保持无菌，可 按原包装包好，表明开包时间， 在4小时内使用该包内无菌物品。
注意事项
戴手套前要先观察手套外包是否完整， 使用日期是否在有效日期内
戴手套时，手稍前倾，不要紧贴衣物 未戴手套的手，不能接触手套的外面；
已戴手套的手，不能接触未戴手套的手 臂及另一手套的内面； 协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤， 手术过程中，无菌手套如有破损或污染 ，应立即更换。
开式手术衣无菌区域为： 颈以下、腰以上的胸前， 双手、前臂、腋中线的侧 胸
带无菌手套穿脱隔离衣穿无菌手术衣课件
2. 手部消毒，穿戴隔离衣前应使用肥皂或消毒液对手部进行彻底清洁
操作流程与注意事项
3. 检查隔离衣是否完好无损，有无破 损或渗漏
4. 穿隔离衣时应先将右侧袖子穿过头 部，左手持衣领，右手伸入袖中，拉过
袖口，用右手持衣领将隔离衣穿上
5. 将右侧袖子拉到肘部以上10cm处， 左手伸入左侧袖口内，拉到袖口时，右 手握住左手腕部将袖子拉紧，然后双手 分别向下拉两侧袖子，使袖口尽量远离
操作。
提高操作技能
随着医疗技术的不断发展，需要 不断提高医务人员的操作技能，
以适应新的需求和挑战。
加强感染控制意识
在未来的工作中，需要进一步加 强感染控制意识，确保每个医务 人员都认识到感染控制的重要性 ，并积极参与到感染控制工作中
来。
THANKS 感谢观看
将隔离衣按照正确的方式折叠 好，并做好标记，以便再次使
用。
将使用过的物品进行分类处理 ，需灭菌的物品进行灭菌处理
。
穿脱隔离衣的注意事项
要注意保护隔离衣和手套，避免 被污染或破损，如有破损应立即 更换。
穿脱隔离衣时，要避免过度暴露 身体和口鼻部位，以减少污染的 风险。
在穿脱隔离衣过程中，要保持动 作轻柔、迅速，避免产生过多的 噪音和扰动。
穿隔离衣
先穿隔离衣，再穿无菌手 术衣。
穿无菌手术衣的步骤
戴无菌手套
确认手套无破损、无气泡，手背 与前臂贴合。
穿手术衣
将手术衣自背后拉至肩前，双手 交叉提起手术衣，向前上方抛起 ，以双手插入袖筒，手不过袖口
，让衣袖自然垂下。
01
03
02 04
固定手术衣
用无菌带子将手术衣固定于隔离 衣上。
戴手套
在手术衣的袖口部位戴上无菌手 套。
操作流程与注意事项
3. 检查隔离衣是否完好无损，有无破 损或渗漏
4. 穿隔离衣时应先将右侧袖子穿过头 部，左手持衣领，右手伸入袖中，拉过
袖口，用右手持衣领将隔离衣穿上
5. 将右侧袖子拉到肘部以上10cm处， 左手伸入左侧袖口内，拉到袖口时，右 手握住左手腕部将袖子拉紧，然后双手 分别向下拉两侧袖子，使袖口尽量远离
操作。
提高操作技能
随着医疗技术的不断发展，需要 不断提高医务人员的操作技能，
以适应新的需求和挑战。
加强感染控制意识
在未来的工作中，需要进一步加 强感染控制意识，确保每个医务 人员都认识到感染控制的重要性 ，并积极参与到感染控制工作中
来。
THANKS 感谢观看
将隔离衣按照正确的方式折叠 好，并做好标记，以便再次使
用。
将使用过的物品进行分类处理 ，需灭菌的物品进行灭菌处理
。
穿脱隔离衣的注意事项
要注意保护隔离衣和手套，避免 被污染或破损，如有破损应立即 更换。
穿脱隔离衣时，要避免过度暴露 身体和口鼻部位，以减少污染的 风险。
在穿脱隔离衣过程中，要保持动 作轻柔、迅速，避免产生过多的 噪音和扰动。
穿隔离衣
先穿隔离衣，再穿无菌手 术衣。
穿无菌手术衣的步骤
戴无菌手套
确认手套无破损、无气泡，手背 与前臂贴合。
穿手术衣
将手术衣自背后拉至肩前，双手 交叉提起手术衣，向前上方抛起 ，以双手插入袖筒，手不过袖口
，让衣袖自然垂下。
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03
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固定手术衣
用无菌带子将手术衣固定于隔离 衣上。
戴手套
在手术衣的袖口部位戴上无菌手 套。
无菌技术ppt课件
肺栓塞
Байду номын сангаас
检查方法
一、血液检查：可有D-二聚体升高，表明 有血栓形成而激发的继发性纤溶反应，提 示机体内有血栓形成。
二、超声多普勒：可准确判断静脉内是否 有血栓形成。
三、血管造影：是诊断下肢深静脉血栓形 成的“金标准”。
治疗方法
急性期治疗 ①一般治疗：卧床休息、抬高患肢，如无
禁忌可轻微活动，下床时穿弹力袜。 ②抗凝治疗：对确诊或高度疑诊者，如无
色素沉着：长期静脉高压导致小腿部位毛
细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂， 铁红素在皮下沉积，是皮肤颜色改变。
主要临床表现5
溃疡：下肢深静脉血栓使远端组织长期缺
血缺氧缺少营养供给而发生溃烂、坏死。 这是后期出现的结果且久治不愈。
下
肢
深
危
静
脉
害
血 栓
下肢浅静脉曲张 下肢瓣膜功能不全
淋巴水肿
肺栓塞
禁忌症，应即刻开始抗凝治疗，抗凝药物 有普通肝素、低分子肝素、华法林。
治疗方法
③ 溶栓治疗:发病2周内，一般情况良好者可 行溶栓治疗。
④手术治疗：股青肿、股白肿、症状严重 的髂股静脉血栓等下腔静脉血栓出现在1周 内，一般情况良好者可行手术治疗。
⑤下腔静脉滤器置入疗法
治疗方法
慢性期治疗 也叫保守治疗，穿弹力袜，口服促静脉回流 药物。
8、给予清淡低脂饮食，忌食辛辣油腻食物； 多饮水，保持大便通畅。
9、深静脉穿刺拔针后按压5~10分钟，禁止 按揉。
10、给患者穿弹力袜，促进静脉回流，减轻 静脉血瘀滞，但要注意弹力大小要合适， 过劲就如同使用了止血带，会促发血栓形 成。过松则效果不佳。
11、吸烟者应劝其戒烟。
手术室无菌技术课件 PPT
入 降低院内感染的发生
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
手术室无菌技术 ppt课件
PPT课件
23 Company Logo
四、手术中无菌原则
3.保护皮肤伤口
4.正确传递物品和调换位置
（避免有菌区递器械、正确换位）
（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒）
PPT课件
24 Company Logo
四、手术中无菌原则
4.减少空气污染、保持洁净效果
（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、 参观不靠近术者）
婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏
非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦 感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处
PPT课件 22
四、手术中无菌原则
1.明确无菌概念和无菌区域
（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下， 坠落过台缘以下物品不再用）
2.保持无菌物品的无菌状态
（无菌包湿、手套破损、臂碰有菌区）
穿无菌手术衣
PPT课件
戴无菌手套
4
二、手术人员准备
一般准备
手臂皮肤有 化脓性感染 时不能参加 手术
PPT课件 5
更换手术室专 用的衣服及鞋 戴口罩帽子 修剪指甲
二、手术人员准备
PPT课件
6 Company Logo
外科刷手技术
洗手液（肥皂）刷手法： 1.取一次性洗手刷接取洗 手液,刷洗手、前臂、肘关 节上10cm处的皮肤，时 间约为3min。顺序：指尖 -指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂肘部-上臂。 2.刷手后，用流动水冲去 泡沫，冲洗时双手抬高让 水由手、臂、肘部方向流 淌。
PPT课件
7
PPT课件
8
3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得 回擦。 4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待 消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
穿脱手术衣及戴手套 PPT
无接触式戴手套法的步骤
① 隔着衣袖取无菌手套放于 另一手袖口处，将手套指 端朝向手臂，拇指相对
无接触式戴手套法的步骤
② 放有手套的手隔着衣袖将手套的翻 折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另 一侧翻折边将手套翻于袖口上，手 迅速伸入手套内。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤
普通戴无菌手套法
1. 将右手插入右手手套内. 2. 已带好手套的右手指插
入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。 3. 将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口. 4. 用无菌盐水冲洗手套外 面的滑石粉。
无接触式戴手套法的步骤
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对 2、放有手套的手隔着衣袖将手套 的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧 4 、调整手套位置
穿遮背式手术衣法
1 、 第（l）、（2）步同“穿对 开式手术衣法”。 2、 巡回护士在其身后系背部系 带。 3、戴无菌手套。 4、将前面的腰带（折叠打包前 系好）解开递给已戴好手套的手 术医生，或由巡回护士用无菌持 物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交 穿衣者自行系于腰间。
注意事项
• （1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿遮背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套后，方 可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不 可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
戴无菌手套
第一篇 无菌技术PPT课件
2020/2/14
12
2.22化学指示物
化学指示物是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个 或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。
2.23无触式传递
无触式传递是指手术过程中借助中间物质，进行传递、接收手术锐器，及防 止职业暴露。
2020/2/14
13
2.24 备皮
备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行 外科手术的患者，在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那 么简单，还包括皮肤式带无菌手套
无接触式带无菌手套是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成 或由他人协助完成戴手套的方法。
2020/2/14
7
2.12消毒 消毒是指杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 2.13灭菌 灭菌是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
2.27 黏膜消毒剂
黏膜消毒剂指用于黏膜消毒的化学制剂，杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外 生殖器等黏膜病原微生物的过程，并达到消毒要求。
2020/2/14
15
2.28 手术部位消毒
患者皮肤表面也存在暂居菌和常居菌。这些细菌进入切开的组织，可能导致 感染。采用手术部位皮肤消毒，可清除手术切口处及周围皮肤上的暂居菌， 并抑制常居菌的移动，最大限度减少手术部位相关感染。
2.31 碘中毒
碘中毒是指由碘引起的中毒，表现为严重的鼻炎、额痛、消瘦、虚弱和皮肤 斑疹，使用碘或碘化物所致。
2.3常居菌
常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄 居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌类，丙酸菌 属，不动杆菌属等。一般情况下不致病。
手术室无菌技术PPT课件
5. 关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调 整士兵心理状态；
6. 重整军中邮务，以利士兵与家人通信 .
2021精选ppt
5
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念
3 手术室的无菌原则
3 手术室无菌技术行为规范
2021精选ppt
6
无菌技术概念
无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的 物品，保持无菌状态不受污染，防止任何微生物进入机体的一种 方法。手术人员对手术间所有用物均需有明确的无菌概念；分清 什么范围是绝对无菌，什么范围是有菌的，什么范围是有污染可 能的。所谓无菌技术就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物 及手术区域的操作方法，这是手术室护理人员最基本、最重要的 操作之一，执行的正确与否，直接影响到患者的安危和预后，在 任何困难的条件下，都要因地制宜的采取各种措施，作好无菌技 术操作。手术室常见的无菌技术有：外科刷手技术、 穿无菌手术 衣、戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、使用无菌持物钳、 术中无菌技术操作等。
刷手护士应在刷完手穿好无菌手术衣戴好无菌手套后整理无菌 台上的物品。
手臂不可跨越无菌区操作，无菌器械敷料摆放在无菌台以内。 湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。
手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。
2021精选ppt
25
使用无菌台注意事项
操作时环境整洁，操作区域相对宽敞；器械车位置 与手术台的角度应呈钝角；
手术室无菌技术
手术室
2021精选ppt
1
无菌技术意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
2021精选ppt
6. 重整军中邮务，以利士兵与家人通信 .
2021精选ppt
5
主要内容
1 手术室无菌技术的发展历史 2 无菌技术的概念
3 手术室的无菌原则
3 手术室无菌技术行为规范
2021精选ppt
6
无菌技术概念
无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的 物品，保持无菌状态不受污染，防止任何微生物进入机体的一种 方法。手术人员对手术间所有用物均需有明确的无菌概念；分清 什么范围是绝对无菌，什么范围是有菌的，什么范围是有污染可 能的。所谓无菌技术就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物 及手术区域的操作方法，这是手术室护理人员最基本、最重要的 操作之一，执行的正确与否，直接影响到患者的安危和预后，在 任何困难的条件下，都要因地制宜的采取各种措施，作好无菌技 术操作。手术室常见的无菌技术有：外科刷手技术、 穿无菌手术 衣、戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、使用无菌持物钳、 术中无菌技术操作等。
刷手护士应在刷完手穿好无菌手术衣戴好无菌手套后整理无菌 台上的物品。
手臂不可跨越无菌区操作，无菌器械敷料摆放在无菌台以内。 湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。
手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。
2021精选ppt
25
使用无菌台注意事项
操作时环境整洁，操作区域相对宽敞；器械车位置 与手术台的角度应呈钝角；
手术室无菌技术
手术室
2021精选ppt
1
无菌技术意义
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
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外科手术消毒、铺巾及穿衣【普外科】 ppt课件
线。
会阴部：耻骨联合、肛门周围及臀部，大腿上1/3内侧。
要点
清洁切口的皮肤消毒由中央向四周涂擦，感染 和污染切口的皮肤消毒应由四周向中央涂擦。 已经接触污染部位的药液、纱布，不应再返擦 清洁处。 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域，如有手术切口延长的可能，则 应事先扩大相应消毒范围。
3.铺巾
无菌巾（方巾）-中无菌单-大无菌单，3层以 上； 穿手术衣：贴身侧，下方，上方，对侧； 不穿手术衣：下方，对侧，上方，贴身侧； 尽量不移动，可向切口远侧少许移动。
三、穿脱手术衣
提衣领； 提送腰带； 严禁接触有菌区； 有菌区域：肩部以上，脐水平以下，背部以及 手术台边缘以下。
腹部平片
正常腹部立位平片
膈下游离气体？ 液平？ 异物或结石？（高密度）
Hale Waihona Puke 肠积气消化道穿孔
肠梗阻
肠梗阻
二、手术区域准备
术前一般准备 皮肤消毒 铺巾
1.术前一般准备
患者
术前一晚沐浴更衣； 手术开始前剃毛。
手术人员
更换衣裤以及鞋子，戴好口罩帽子； 剪短指甲，手和臂部有破损或有化脓性感染时，不能参 加手术。
2.皮肤消毒
目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 方法：传统和现代
传统 1遍2.5%碘酒，2遍75%酒精脱碘； 现代 3遍聚维酮碘消毒。
操作
常见手术消毒范围
颈部：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
乳房：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上至锁骨及上
臂，下至脐平面。
会阴部：耻骨联合、肛门周围及臀部，大腿上1/3内侧。
要点
清洁切口的皮肤消毒由中央向四周涂擦，感染 和污染切口的皮肤消毒应由四周向中央涂擦。 已经接触污染部位的药液、纱布，不应再返擦 清洁处。 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域，如有手术切口延长的可能，则 应事先扩大相应消毒范围。
3.铺巾
无菌巾（方巾）-中无菌单-大无菌单，3层以 上； 穿手术衣：贴身侧，下方，上方，对侧； 不穿手术衣：下方，对侧，上方，贴身侧； 尽量不移动，可向切口远侧少许移动。
三、穿脱手术衣
提衣领； 提送腰带； 严禁接触有菌区； 有菌区域：肩部以上，脐水平以下，背部以及 手术台边缘以下。
腹部平片
正常腹部立位平片
膈下游离气体？ 液平？ 异物或结石？（高密度）
Hale Waihona Puke 肠积气消化道穿孔
肠梗阻
肠梗阻
二、手术区域准备
术前一般准备 皮肤消毒 铺巾
1.术前一般准备
患者
术前一晚沐浴更衣； 手术开始前剃毛。
手术人员
更换衣裤以及鞋子，戴好口罩帽子； 剪短指甲，手和臂部有破损或有化脓性感染时，不能参 加手术。
2.皮肤消毒
目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 方法：传统和现代
传统 1遍2.5%碘酒，2遍75%酒精脱碘； 现代 3遍聚维酮碘消毒。
操作
常见手术消毒范围
颈部：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
乳房：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上至锁骨及上
臂，下至脐平面。
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开手术衣。
3、将手术衣 轻轻向前上方 抛起，两手臂 顺势伸入袖内， 手向前伸。
9
2020/11/29
10
5、按非接触式戴 好无菌手套。
2020/11/29
4、巡回护士协助提拉并 系好领口的一对系带及左 襟背部与右襟内侧腋下的
一对系带。
步骤
1、取出无 菌手术衣， 站在较宽 2、认清衣服的上 敞的地方。 下、正反面并注意
衣服的折法。手术 衣的衣襟(开口)对 前方，袖筒口对自 己，提住衣领，向 两边分开，轻轻抖
无菌技术之穿脱无菌手术衣
2020/11/29
1
主要内容
01 无菌技术发展史 02 03 脱无菌手术衣 04 小结
2020/11/29
2
2020/11/29
3
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2020/11/29
麻 沸 汤 下 刮 骨 疗 毒
古 老 的 外 科 拔 牙 术
7
穿无菌手术衣
2020/11/29
• 防止手术人员身体与服装 所带的微生物感染病人。
• 建立无菌屏障。
8
穿遮背式手术衣
6、解开胸前衣带的 活结，右手捏住三角 部相连的腰带，递给 巡回人员或已穿戴好 手术衣和手套的手术 人员，巡回人员应用 消毒钳夹住腰带的尾 端，穿衣者原地自转 一周，接传递过来的 腰带并于胸前系好。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
无菌技术发展史
什么是无菌技术
2020/11/29
5
无菌技术的目的
为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌 技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作， 保障患者健康权益。
2020/11/29
6
无菌技术的发展历史
（一）艰难曲折的古代（19世纪以 前）
• 有人类以来便有战争，为获取食 物与野兽战斗，为获取地盘及奴 隶与人类战斗，有战争便有外伤， 因此就有了外科，因此外科的历 史是与人俱生的。但历史上外科 少有突出贡献，因而很少有名医 的名字流传下来，中医外科有名 者只有扁鹊、华佗，西医外科则 在16世纪以后才得到迅速发展。
3、将手术衣 轻轻向前上方 抛起，两手臂 顺势伸入袖内， 手向前伸。
9
2020/11/29
10
5、按非接触式戴 好无菌手套。
2020/11/29
4、巡回护士协助提拉并 系好领口的一对系带及左 襟背部与右襟内侧腋下的
一对系带。
步骤
1、取出无 菌手术衣， 站在较宽 2、认清衣服的上 敞的地方。 下、正反面并注意
衣服的折法。手术 衣的衣襟(开口)对 前方，袖筒口对自 己，提住衣领，向 两边分开，轻轻抖
无菌技术之穿脱无菌手术衣
2020/11/29
1
主要内容
01 无菌技术发展史 02 03 脱无菌手术衣 04 小结
2020/11/29
2
2020/11/29
3
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
2020/11/29
麻 沸 汤 下 刮 骨 疗 毒
古 老 的 外 科 拔 牙 术
7
穿无菌手术衣
2020/11/29
• 防止手术人员身体与服装 所带的微生物感染病人。
• 建立无菌屏障。
8
穿遮背式手术衣
6、解开胸前衣带的 活结，右手捏住三角 部相连的腰带，递给 巡回人员或已穿戴好 手术衣和手套的手术 人员，巡回人员应用 消毒钳夹住腰带的尾 端，穿衣者原地自转 一周，接传递过来的 腰带并于胸前系好。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
无菌技术发展史
什么是无菌技术
2020/11/29
5
无菌技术的目的
为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌 技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作， 保障患者健康权益。
2020/11/29
6
无菌技术的发展历史
（一）艰难曲折的古代（19世纪以 前）
• 有人类以来便有战争，为获取食 物与野兽战斗，为获取地盘及奴 隶与人类战斗，有战争便有外伤， 因此就有了外科，因此外科的历 史是与人俱生的。但历史上外科 少有突出贡献，因而很少有名医 的名字流传下来，中医外科有名 者只有扁鹊、华佗，西医外科则 在16世纪以后才得到迅速发展。