常用抗肿瘤药物致呕吐不良反应相关因素分析
2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应
2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高化疗引起的恶心呕吐（CINV ）预防和治疗水平，本文结合《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022年版）》，就相关知识点进行整理，供大家参考。
止吐药物的分类及代表药物昂丹司琼、格拉司琼多挖司琼、托烷司琼阿扎司琼、雷莫司琼帕洛诺司琼阿瑞匹坦、福沙匹坦复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼复万福奈妥匹坦/帕洛诺司琼罗拉比坦止吐药物作用机制及使用注意事项5-HT3受体拮揄NKT 受体拮抗剂笨二鼠类 劳拄西泮 止吐药物的分类及代表药氟哌呢醒 渊度胶15羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼、 —托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼、 帕洛诺司琼 _头痛、头晕、便秘，、腹泻、疲劳、心律失常、QT 间期延长、静脉炎等。
1.与其他可能延长QT 间期的药物(奥氢平、甲氧氯晋胺、「氟哌呢醵)联合使用时，或应用于有潜在心律天常风险的患者时，应加强心电监测.单次静脉济捌量限制$16mg,-2.昂丹司琼—禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马西平和利福平联用时会降低其皿药浓度.J 3.格拉司琼—禁止与阿扑吗啡、氟康唾联用。
-4托烷司琼-禁止与阿扑吗啡联用,"优」际 与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。
I 5.帕洛诺司琼一禁止与阿扑吗啡联用。
2神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦、福沙匹坦电方奈妥匹坦/帕洛塔司琼复方IS奈妥匹坦/帕洛诺司琼NK-1J 不良_头扁喊圣乏力布礴使利等，福士匹怛可能出现静脉W.一炎. 1网诺匹坦福J 匹坦夏方奈妥匹坦/IB 各港司理夏方福奈云匹坦Zffi3语司，亨与堆塞十匚联用时,需国少地塞米2除罗七毗坦外,其他NK-I 交诔拮抗用禁止三匹莫奇特用胤金阿司时哇或西沙必利联合使用.3阿瑞匹坦或复万奈K 匹坦小0各甫司理与利福干联用会建E 前两考出血药石.辱，生避免同时出药.一阻断5-HT3受体与5-HT3结合阻断NKT 受体与陶质结合 主要机制 注代表 药物 主要机制 与5・HT3、NKT 和NK-2受体蛋白相互作用，或直接作用于延靡内的孤束核等 —地塞米松 类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、低血钾、高一血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、座 疮、肌无力和肌荽缩等症状。
抗肿瘤药物严重药品不良反应分析
抗肿瘤药物严重药品不良反应分析【摘要】目的分析抗肿瘤药物严重药品不良反应表现及干预措施。
方法自上级县域医共体单位药品不良反应（ADR）监测管理系统中，调取2020年1月-2022年12月使用抗肿瘤药物引发严重不良反应（SADR）的患者，共60例。
进行SADR表现分析，提出干预措施。
结果抗肿瘤药物用药引发严重不良反应的，以年龄51岁以上为主，占比最高，其他不良反应情况。
在性别上对比差异不显著。
抗肿瘤药物使用中，以静脉滴注引发的不良反应最多，占比83.3%。
抗肿瘤药物引发的严重不良反应，以血液系统70.0%为主，占比最高。
结论抗肿瘤药物严重药品不良反应以年龄51岁以上的患者中多发，以静脉滴注引发的不良反应最多，累及血液系统占比最高。
【关键词】抗肿瘤药物；SADR；表现【 Abstract 】 Objective To analyze the manifestations and intervention measures of severe adverse drug reactions of antitumor drugs. Methods A total of 60 patients with severe adverse drug reaction (SADR) caused by antitumor drugs were recruited from the ADR monitoring and management system of the superior county medical community from January 2020 to December 2022. Conduct SADR performance analysis and propose intervention measures. Results Serious adverse reactions caused by antitumor drugs were mainly over 51 years old, accounting for the highest proportion, and other adverse reactions. There was no significant difference in gender. Among antitumor drugs, intravenous infusion caused the most adverse reactions, accounting for 83.3%. The serious adverse reactions caused by antitumor drugs were mainly in blood system 70.0%, accounting for the highest proportion. Conclusion Serious adverse drug reactions of antitumor drugs were most common in patients over 51 years of age, and the adverse drugreactions caused by intravenous infusion were the most common, and the proportion involving blood system was the highest.【 Key words 】 antitumor drugs; SADR; performance抗肿瘤药物临床应用较为广泛，也因此导致了不良反应发生，其中严重药品不良反应（SADR）对患者的治疗效果及治疗安全影响较大，威胁患者的生命安全【1】。
抗肿瘤药物不良反应及其影响因素
抗肿瘤药物不良反应及其影响因素2.1 抗肿瘤药物不良反应2.1.1消化道不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、口炎等。
恶心呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应，可导致脱水、电解质紊乱、体重减轻等症状。
粘膜炎是由化学治疗药物引起的，它能损害增生和活跃的粘膜上皮组织，引起口炎、喉咽炎、胃肠道水肿和严重腹泻、便秘甚至出血性腹泻。
2.1.2骨髓抑制骨髓抑制是造血系统最常见的不良反应。
白细胞减少症，特别是中性粒细胞减少症，是最常见的，其次是血小板减少症，血红蛋白在严重的情况下也会受到影响。
严重的骨髓抑制可导致感染、出血等并发症，甚至危及生命。
骨髓抑制是由于骨髓中的血细胞前体活性降低所致。
血液中的红细胞和白细胞来源于骨髓干细胞。
血液中的血细胞寿命短，需要不断补充。
为了达到及时补充的目的，干细胞作为血细胞的前体必须迅速分裂。
化疗常导致正常骨髓细胞的抑制。
表现为血红蛋白、白细胞和血小板减少，以及出血。
2.1.3肝脏毒性肝脏是机体代谢的枢纽，也是许多抗肿瘤药代谢的重要器官。
因此肝脏毒性是抗肿瘤药物较常见的毒性反应，主要包括：肝细胞功能障碍、静脉闭塞性肝病（VOD）、慢性肝纤维化等。
其表现为：血清转氨酶升高，胆红素升高及化学性肝炎等。
抗肿瘤药物本身或其代谢产物可直接引起急性的肝功能异常，随着肝细胞的损害，血清转氨酶升高，进一步发展为肝细胞变性、胆汁淤积。
2.1.4神经系统毒性肝脏是机体的代谢中枢，也是许多抗肿瘤药物代谢的重要器官。
因此，肝毒性是抗肿瘤药物常见的毒性反应，包括肝细胞功能障碍、静脉闭塞性肝病（VOD）、慢性肝纤维化等。
其表现为：血清转氨酶升高、胆红素升高和化学性肝炎。
抗肿瘤药物或其代谢产物可直接导致急性肝功能不全。
随着肝细胞的损伤，血清转氨酶升高，并进一步发展为肝细胞变性和胆汁淤积。
2.2 抗肿瘤药物不良反应的发生机制2.2.1药物作用药物的化学成分和化学结构不同，因此其治疗作用和治疗效果不同，不良反应的表现也不相同。
《肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识(2019年版)》要点
《肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识（2019年版）》要点恶心、呕吐是肿瘤药物治疗的常见不良反应。
在我国，恶心、呕吐的预防和治疗以5-羟色胺（5-HT）3受体拮抗剂联合地塞米松作为主流方案，但30%的恶心、呕吐仍未获得满意控制，恶心、呕吐依然是困扰和影响患者生活质量的重要因素。
肿瘤药物治疗相关恶心、呕吐显著影响患者的生活质量，降低患者抗肿瘤治疗的依从性，从而影响疗效。
另外，严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、自理能力下降、功能性活动受限、营养缺乏、焦虑、体力状况评分降低、伤口裂开、食管黏膜撕裂、治疗耐受性降低等严重后果。
近年来，尽管在肿瘤药物治疗相关恶心呕吐的机制研究和新药研发方面取得了长足进展，但仍然存在诸多尚未解决的问题，如暴发性呕吐和难治性呕吐的治疗、恶心的机制及其治疗等。
规范恶心、呕吐风险评估和预防处理，能够提高恶性肿瘤患者的治疗依从性和耐受性，改善生活质量，从而有望延长其生存时间。
1 恶心呕吐的病理生理呕吐是一个由大脑控制的多步骤反射过程。
化疗所致呕吐的受体分布在延脑极后区，在肠嗜铬细胞附近的迷走神经末端也发现了这些受体。
传入神经将信号传到脑干，进行呕吐反射处理，再将传出信号传递到不同的器官和组织，诱导呕吐。
目前使用的预防呕吐的药物包括多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂。
通常每种预防性药物主要阻断某一类受体，只有奥氮平能够作用于呕吐通路的多个受体。
目前尚未发现诱发呕吐反应的共同通路，因此尚无一种药物能够对不同类型的恶心呕吐实现完全阻断[11]。
随着有效止吐药物的应用，接受致吐性抗肿瘤药物治疗患者的恶心发生率已高于呕吐。
恶心和呕吐在发生机制上相互关联，但不尽相同[12,13]。
总体而言，年轻患者更易发生恶心；接受乳腺癌治疗的年轻女性较其他人群更易出现恶心；延迟性恶心较急性恶心更为常见，且程度更重，治疗更为困难（图1）。
2 抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐的分类抗肿瘤药物治疗包括细胞毒药物化疗（以下简称化疗）、靶向治疗和免疫治疗，由于化疗导致的恶心呕吐（CINV）最为严重，故研究最为深入并且疗效确切，其他两种药物所致恶心呕吐均参考CINV的原则处理。
版本肿瘤呕吐指南
白介素-2>（1200~1500）万 IU/m2
阿米福汀>300 mg/m2 苯达莫司汀 卡铂
卡莫司汀≤250 mg/m2 环磷酰胺≤1500 mg/m2 阿糖胞苷>200 mg/m2
奥沙利铂 甲氨喋呤≥250 mg/m2
阿霉素≤60 mg/m2 表阿霉素≤90 mg/m2
（呕吐发 克拉屈滨（2-氯脱氧腺苷） 生率<10%） 阿糖胞苷<100mg/m2
长春瑞滨
地西他滨 右雷佐生3 氟达拉滨 α干扰素≤500万IU/m2
口服给药 卡培他滨 替加氟 氟达拉滨 沙利度胺 足叶乙甙 来那度胺
苯丁酸氮芥 羟基脲 美法仑 硫鸟嘌呤 甲氨蝶呤
CINV的危险因素
• 患者特征
- 性别，年龄，体力状况，焦虑 - 酒精摄入史，晕动病史，基础疾病以及既往化疗的呕吐控制
/professionals/physician_gls/PDF/antiemesis.pdf. V1, 2014. 3. Eaton LH, Tipton JM. Chemotherapy-induced nausea and vomiting. In: Putting Evidence Into Practice: Improving Oncology
阿片类药物所致恶心呕吐
阿片类药物所致恶心呕吐的预防和治疗
推荐以5-HT3受体拮抗剂、地塞米松或氟哌啶的一种或两种作为 首选预防药（2A）。 如果仍发生恶心呕吐，可叠加另一种药物（2B），或对顽固性恶 心呕吐加用小剂量酚噻嗪类药，抗胆碱药（东莨菪碱），或阿瑞 匹坦（C）。 已证明增加单一抗呕吐药物剂量的抗呕吐效应增强作用有限，而 联合使用作用机制不同的药物可发挥相加或协同作用（2A）。
《CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防及治疗指南》解读
《CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防及治疗指南》解读CSCO 诊疗指南证据类别（2019）证据特征CSCO专家共识度类别水平来源1A 高严谨的Meta分析、大型随机对照临床研究一致共识（支持意见≥80%）1B 高严谨的Meta分析、大型随机对照临床研究基本一致共识，但争议小（支持意见60～80%）2A 稍低一般质量的Meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究一致共识（支持意见≥80%）2B 稍低一般质量的Meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究基本一致共识，但争议小（支持意见60～80%）3 低非对照的单臂临床研究、病例报告、无共识，且争议大CSCO 诊疗指南推荐等级（2019）推荐等级标准I级推荐1A类证据和部分2A类证据一般情况下，CSCO指南将1A类证据和部分专家共识度较高且在中国可及性好的2A类证据作为I级推荐。
具体来说，CSCO指南I级推荐具有如下特征：可及性好的普适性诊治措施（包括适应证明确），肿瘤治疗价值相对稳定，基本为国家医保收录；I级推荐的确定，不因商业医疗保险而改变，主要考虑因素是患者的明确获益性。
II级推荐1B类证据和部分2A类证据一般情况下，CSCO指南将1B类证据和部分专家共识度稍低或在中国可及性不太好的2A类证据作为II级推荐。
具体来说，CSCO指南II级推荐具有如下特征：在国际或国内已有随机对照的多中心研究提供高级别证据，但是可及性差或者性价比低，已超出平民经济承受能力的药物或治疗措施；对于获益明显但价格昂贵的措施，以肿瘤治疗价值为主要考虑因素，也可以作为II级推荐。
III级推荐2B类证据和部分3类证据对于正在探索的诊治手段，虽然缺乏强有力的循证医学证据，但是专家组具有一致共识的，可以作为III级推荐供医疗人员参考。
不推荐/反对对于已有充分证据证明不能使患者获益的，甚至导致患者伤害的药物或者医疗技术，专家组具有一致共识的，应写明“专家不推荐”或者必要时“反对”。
抗肿瘤药物的不良反应观察及处理
抗肿瘤药物的不良反应观察及处理抗肿瘤药物的不良反应可以分为两大类：急性反应和慢性反应。
急性反应主要发生在用药初期，常见的包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、口腔溃疡、脱发、皮肤过敏等。
慢性反应主要发生在长期用药后，常见的包括骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性、肺毒性等。
正确的观察和处理不良反应可以通过以下措施实现：1.监测患者生命体征：抗肿瘤药物可能引发一系列的生理反应，如体温升高、心率增加、呼吸困难等。
定期监测这些生命体征，及时发现异常情况并采取措施是非常重要的。
2.注意观察神经系统反应：抗肿瘤药物常常会引起神经系统不良反应，包括周围神经炎、感觉异常等。
患者应注意观察自己的躯体感觉变化，及时与医生沟通并调整药物治疗方案。
3.注意口腔护理：抗肿瘤药物可能引起口腔溃疡，影响患者的进食和口粮摄入。
患者应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，并在医生的指导下使用口腔护理产品。
4.自我观察肠道反应：腹泻和便秘是常见的抗肿瘤药物不良反应，患者应密切注意自己的排便情况，并及时向医生汇报。
医生可能会建议患者合理饮食和使用轻度泻剂。
5.肝功能监测：抗肿瘤药物可能对肝脏造成损害，导致肝功能异常。
患者在用药期间应定期进行肝功能检查，及时发现问题并采取措施。
6.合理管理脱发：脱发是抗肿瘤药物最常见的不良反应之一、患者可以采取稍微温和的洗发水、使用柔软的刷子，并避免使用热风吹风机和热烫器等方式减少对头发的伤害。
7.保护心脏功能：一些抗肿瘤药物可能对心脏产生毒性作用，引发心脏相关问题。
患者应注意观察自己的心脏情况，如心悸、呼吸困难等，如有异常应立即就医。
总之，抗肿瘤药物的不良反应观察和处理是非常重要的。
患者和医生应密切合作，定期检查，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
肿瘤患者药品不良反应的相关因素
·不良反应监测·2012年10月第9卷第30期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD近年来肿瘤的发病率开始呈现逐渐上升的趋势，特别是恶性肿瘤已对人类生命健康及生活质量造成了严重的威胁。
目前大部分肿瘤患者是通过肿瘤药物来进行治疗，肿瘤药物在对肿瘤病情进行治疗控制的同时，也会对患者造成一定程度的不良反应的出现，有时候若情况严重者可能会导致器官功能衰竭，甚至死亡[1-2]。
目前，学术界对于抗肿瘤药物导致患者出现药品不良反应（ADRs ）的相关因素分析的报道还十分少见，本文对我院2006年6月~2011年6月收集的266例抗肿瘤药ADRs 病例报告的相关数据进行了综合性的分析，探讨抗肿瘤药ADRs 的特点及规律，旨在为抗肿瘤药物在临床上的合理应用提供依据。
现将情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料病例资料全部来源于2006年6月~2011年6月我院266份肿瘤患者ADRs 报告。
1.2收集和分析方法所收集到的ADRs 报告，全部按照国家卫生部ADRs 监测中心所指定的原则要求进行执行，其列入统计范围的标准至少需要符合以下3条：①ADRs 状况是在服用抗肿瘤药物之后才发生的；②符合ADRs 类型；③在停止服用肿瘤药物之后状况有所缓解[3]。
且其分类以WHO 国际药品监测合作中心所规定的不良反应累积器官系统来进行。
将收集到的ADRs 资料用表格的形式录入到计算机之中，并利用Excel2007对数据进行统计分析。
统计的资料包括了ADRs 患者年龄及性别分布情况、ADRs 发生的时间、ADRs 治疗用药的数量、ADRs 与相关治疗药物种类关系、ADRs 损害部位、再次用药引起ADRs 的药品数量等情况。
2结果2.1不良反应病例的年龄和性别分布统计资料显示ADRs 中男性明显的多于女性；而从年龄的结构上来看，发生ADRs 的年龄段主要集中于40~69岁。
患者性别、年龄情况见表1。
抗肿瘤药物的不良反应
抗肿瘤药物的不良反应作者：吴军红来源：《中国社区医师·医学专业》2010年第22期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.022抗腫瘤药物种类很多,每一种药物的药理作用不同,不良反应也多种多样,对体内不同的系统和器官造成了不同的影响,因而在临床上有着不同的表现。
明确抗肿瘤药物常见的尤其是严重的不良反应,可以最大限度地减少其不良反应,更好地服务肿瘤患者。
笔者结合临床实践,对我院临床上常见的抗肿瘤药物的不良反应分析归纳如下。
消化道反应:临床主要表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、胃炎等,严重时出现消化道出血,还有不同程度的肝损伤。
临床观察表明,明显致吐的首推顺铂,较强致吐的为环磷酰胺、阿霉素,氟尿嘧啶、甲氨蝶呤中度致吐,长春新碱致吐性相对最弱。
见表1。
心血管系统反应:临床主要表现为心肌缺血,出现心绞痛和心电图改变、心律失常、非特异性ST-T异常,少数患者可以出现延迟性进行性心肌病变。
蒽环类药物心脏毒性反应较为突出,呈剂量累积性,经我院临床统计,如阿霉素积蓄量超过600mg/m2时,心肌病发生率可达15%以上。
目前推荐阿霉素累计总剂量不得超过500mg/m2。
呼吸系统反应:临床主要表现有间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、急性呼吸衰竭等。
急性型可发生在治疗期间的任何剂量之间,初期发生干咳,X线检查阴性,几天到几周X线显示快速进行性改变,血氧值降低而需要给氧。
慢性型主要与剂量有关,开始时患者出现干咳但不发热,当X 线显示进行弥漫性浸润性改变时,应进行肺活检并停止治疗。
主要药物有甲氨蝶呤等。
神经系统反应:临床主要表现为外周神经症状如肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、腱反应消失、下肢无力。
中枢神经症状包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、很少惊厥和意识丧失。
植物神经症状包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。
听神经包括耳鸣、耳聋、头晕等。
引起神经系统毒性的常见药物有长春新碱、顺铂、卡铂、奥沙利铂等。
某院常用抗肿瘤药物不良反应的分析
（ ２ ％），蒽环 类５ 例 （ ５ ％），喜树 碱类８ 例 （ ８ ％），紫杉醇类药物２ ０ 例 （ ２ １ ％），氟嘧啶类药２ ５ 例 （ ２ ６ ％），铂类药 物４ ５ 例 （ ４ ７ ％）。
３讨 论 ３ ． １抗肿瘤药临床使用原则 肿 瘤药物治疗 的重要原则 是根据抗恶性肿 瘤药物 的特 性和肿瘤 的
瘤 药物 ，统 计治 疗过 程 中 患者 的不 良反应 。结果 患者 不 良反应 主 要在 消化 系统反 应 ５ ２ 例 （ ６ １ ％） ，神 经 系统 ｌ １ 例 （ １ ２ ％） ，血 液 系统 １ Ｏ 例 （ １ １ ％） ，在 年龄 分布 上 ，５ ０岁以上 的老年 患者 发 生率 最高 ；结论 临床 药 师应重 点 关注肿 瘤 惠者 用药不 良反 应 ，加 强临床 药 师对 抗肿 瘤 药用 药过程 的观 察和 监护 ，减 少不 良反应 的 发生及 其减 轻造 成 的损 害 ，促进 合理 用药 。 【 关 键词 】抗 肿 瘤 药物 ；不 良反应 中图分 类号 ：Ｒ ９ ７ ９ ． １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ ． ０ ３ ６ ９ － ０ ２
者进 行治疗 ，能更有效地控 制糖尿病患者 的血糖 ，使 患者的各 项生命
体征都 能保 持在标准水平之上口 ］ 。
参 考 文献
［ １ ］ 何敏 甘 精 胰 岛素联 合 瑞格 列奈 治疗 ２ 型糖 尿病 ６ ８ 例［ Ｊ 】 ＿ 中国 医药 科学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ ４ ） ： ６ ６ — ６ ７ ． ［ ２ 】 王 生亮 ． 瑞格列 奈联 合甘精 胰岛素治 疗２ 型糖尿病 的临 床观察 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药杂 志， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ６ ） ： ５ ９ ５ — ５ ９ ６ ． ［ ３ 】 陈林 江． 甘精胰 岛素联 合 瑞格 列奈 在 新诊 断２ 型糖 尿病 中的应用 研 究［ Ｊ ］ 河 北 医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ） ： ２ ８ ６ — ２ ８ ８ ．
抗肿瘤药物不良反应调查及临床合理用药研究
抗肿瘤药物不良反应调查及临床合理用药研究【摘要】目的研究肿瘤患者服用抗肿瘤药物的不良反应与临床合理用药。
方法研究对象为上级县域医共体单位58例为肿瘤患者，均提供抗肿瘤药物，统计患者不良反应发生情况，研究起止时间为2021年8月-2023年5月。
结果消化系统方面的不良反应较高，之后为神经毒性和骨髓抑制等方面的不良反应，最后是心脏毒性与呼吸系统的不良反应发生，对比有意义，（P〈0.05）。
结论肿瘤患者服用抗肿瘤药物时，会出现较多的不良反应，降低患者的治疗效果，所以，临床中，医务人员应该重视临床合理用药措施的应用，控制不良反应的出现，确保患者的治疗效果。
【关键词】不良反应；抗肿瘤药物；临床合理用药【 Abstract 】 Objective To study the adverse reactions of tumor patients taking antitumor drugs and clinical rational drug use.Methods The study subjects were 58 tumor patients in the superiorcounty medical community, all of whom were provided with antitumor drugs. The incidence of adverse reactions in patients was analyzed.The study started and ended from August 2021 to May 2023. Results The adverse reactions of digestive system were higher, followed by the adverse reactions of neurotoxicity and myelosuppression, and finallythe adverse reactions of cardiac toxicity and respiratory system, the comparison was significant (P < 0.05). Conclusion When tumor patients take antitumor drugs, there will be more adverse reactions, reducingthe therapeutic effect of patients. Therefore, in clinical practice, medical personnel should pay attention to the application of rationaldrug use measures, control the occurrence of adverse reactions, and ensure the therapeutic effect of patients.【 Key words 】 Adverse reaction; Antitumor drugs; Clinicalrational drug use在我国，癌症是一种高发疾病，据统计，癌症在中国的发病率约为全球的55%。
肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素
肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素目的选择实际的案例进行调查，分析肿瘤化疗药物在实际治疗中的临床效果，通过找出影响因素为患者选择最合适的治疗方法。
方法通过医院的医疗系统平台，收集2011年6月～2014年6月我院这3年来450例恶性肿瘤患者化疗情况，回顾统计病案中记录的不良反应观察表，并观察记录好病情严重特征变化规律。
结果通过比较分析后得出不良反应率较高的主要为消化系统，大多表现为恶心、脱发等，这与化疗药物的品种相关。
结论化疗药物引起的不良反应概率较高，对于患者的身体健康有很大的不利影响。
但这是避免不了的，只能通过一些处理措施，降低受伤害的程度。
这就要从各方面影响因素来判断分析，制定出最佳的方案治疗，尽可能减少不良反应。
关键詞：肿瘤化疗药物；不良反应；临床分析；影响因素对于肿瘤患者来说，化疗手段本身是在医术上的一个进步，在临床的应用上比较广泛，相对于传统的手术切除能更好地帮助患者消除微小病灶、诱导亚临床肿瘤细胞凋亡。
虽然现在化疗水平有了很大的提高，但化疗药物本身具有强烈的毒性，治疗中会杀死正常细胞，导致不良反应。
甚至部分患者因为自身体质较弱，有时候不得不中断化疗。
现代社会治疗技术也在不断改进，更多医疗希望根据患者的临床治疗效果来进行诊断，然后再治疗的，帮助找到更有效的治疗方法，减少药物应用中的不良反应[1]。
1资料与方法1.1一般资料我们通过医疗单位的管理平台随机选取肿瘤患者进行信息收集，对那些已经确诊的患者进行观察，排除掉不符合条件的患者。
年龄12～67岁，已经病理确诊需要进行化疗治疗。
因为肿瘤的治疗和其他的疾病是有较大差别，是一个较为长期的治疗过程才能看到实际效果，为了保证实验能够顺利进行下去，就要特别注意患者的总生存期问题，见表1。
1.2方法1.2.1这项调查是要统一规定具体的实施方案，各项指标等方法都必须要统一起来，不能依据医师自己的理解。
基本的不良反应现象有恶心、腹泻等等，因此，相关的观察依据也是从这些方面来统计的。
抗肿瘤药物不良反应的临床分析
· 药物与临床研究 ·262020年 第25期药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。
抗肿瘤药物在控制肿瘤病症和辅助手术达到预期治疗效果方面一直具有不可替代的地位。
但传统抗肿瘤药物因作用靶点缺乏特异性、对正常细胞毒性较大等问题导致的药品相关不良反应常常给患者带来治疗上的困难和生活质量上的巨大痛苦。
正确合理的使用抗肿瘤药物，积极防治药品不良反应的发生，对患者的疾病治疗效果、预后和生活质量改善意义重大[1]。
本次研究中，以本院120例肿瘤患者为例，对患者抗肿瘤药物治疗期间的不良反应情况进行统计并总结，以期为临床医生提供抗肿瘤药品不良反应方面的防治信息。
1 资料与方法选取2019年1月～2020年6月在本院住院治疗期间，使用抗肿瘤药物发生不良反应的患者120例为观察对象。
统计患者一般资料，分析不同年龄、不同药物和不同给药方式下患者不良反应的发生情况。
2 结果2.1不同年龄患者抗肿瘤药物不良反应发生情况经统计，120例患者中，男性患者72例，女性患者48例；最小年龄患者18岁，最大年龄患者89岁，平均年龄（60.95±13.54）岁。
不同年龄阶段，使用抗肿瘤药物后不良反应发生情况如表1所示。
表1 不同年龄患者抗肿瘤药物不良反应分布情况（n，%）年龄青年中年老年数量16（13.33）50（41.67）54（45.00）2.2不良反应抗肿瘤药物种类分布情况在不同种类抗肿瘤药物中，使用铂类药物后发生不良反应的有52例患者，占比为43.33%；使用植物类抗肿瘤药物有34例患者发生不良反应，占比为28.33%；使用抗代谢类抗肿瘤药物有27例患者发生不良反应，占比为22.50%；有7例患者的不良反应是使用其他类抗肿瘤药物引起，占比为5.83%。
具体如表2所示。
表2 抗肿瘤药物种类分布情况（n，%）抗肿瘤药物种类例数占比（%）铂类药物5243.33植物类药物3428.33抗代谢类药物2722.50其他抗肿瘤药物75.832.3抗肿瘤药物不良反应主要临床表现情况不同类型的不良反应中，累及器官涉及消化系统、血液系统、皮肤系统和神经系统。
抗肿瘤药物引起的严重不良反应的分析
抗肿瘤药物引起的严重不良反应的分析摘要：目的：分析抗肿瘤用药相关性严重不良反应影响因素和主要表现。
方法：选取2019年1月~2022年6月抗肿瘤药物诱发严重不良反应患者300例，回顾分析资料，分析患者自身因素、给药方法不同时不良反应风险差异，以及严重不良反应主要累及的机体部位。
结果：患者因素调查显示，女性发生率[64.00%（192/300）]高于男性[36.00%（108/300）]（P＜0.05），（51~70）岁发生率为[63.33%（190/300）]（P＜0.05），显著高于其他年龄段；给药方法比较，静脉滴注发生率为88.67%（266/300），显著高于其他给药方法（P＜0.05）；受累部位显示，血液系统发生率较高，为56.67%（170/300），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：抗肿瘤药物用药中女性患者、中老年患者、静脉滴注给药患者发生严重不良反应的风险显著高于其他患者，常见重症不良反应为血液系统不良反应。
关键词：用药不良反应；严重不良反应；抗肿瘤药物；影响因素前言：抗肿瘤用药期间常见不良反应，其中严重不良反应（即SADR）对患者健康和生命安全威胁较严重，较易造成机体损伤，严重时产生不可逆伤害，加重患者病情。
相关研究认为，性别、年龄、给药方法等因素均与SADR存在相关性[1]。
在针对肿瘤患者进行抗肿瘤用药时，应重点关注高风险人群，加强用药不良反应健康，及时停药或调整用药方案，积极降低用药风险，促进患者安全治疗[2]。
本文回顾分析2019年1月~2022年6月收集的抗肿瘤用药后SADR病例，共计300例，分析SADR分布特点和相关性因素。
1资料与方法1.1一般资料收集2019年1月~2022年6月300例抗肿瘤用药SADR患者资料，其中男性患者108例，女性患者192例，年龄（5~82）岁，平均（48.73±9.24）岁。
资料可予分析（P＞0.05）。
纳入标准：（1）肿瘤确诊；（2）符合抗肿瘤用药指征；（3）患者知情同意。
分析常见铂类抗肿瘤药物不良反应情况并制定防治措施
分析常见铂类抗肿瘤药物不良反应情况并制定防治措施发布时间：2021-12-09T08:56:26.556Z 来源：《中国医学人文》2021年27期作者：杨佳蓉[导读] 目的观察并分析常见铂类抗肿瘤药物不良反应及其防治措施。
杨佳蓉鹤岗市人民医院 154100【摘要】目的观察并分析常见铂类抗肿瘤药物不良反应及其防治措施。
方法选取我院收治应用铂类抗肿瘤药物治疗的肿瘤患者60例为研究对象，时间2019年4月-2020年4月；对60例肿瘤患者所使用铂类抗肿瘤药物发生不良反应的种类及不良反应发生几率进行总结与分析。
结果常见铂类抗肿瘤药物所发生不良反应主要有肠胃道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、其他四种。
60例应用铂类抗肿瘤药物进行治疗的肿瘤患者中，共有26例患者发生不良反应，不良反应发生率为26/60（43.33%）；其中卡铂抗肿瘤药物不良发生率为25.00%，顺铂抗肿瘤药物不良反应发生率为50.00%，奥沙利铂抗肿瘤药物不良反应发生率为47.37%，10mg奈达铂抗肿瘤药物不良反应发生率为50.00%，50mg奈达铂抗肿瘤药物不良反应发生率为60.00%。
结论临床肿瘤治疗中使用铂类抗肿瘤药物时应事先做好不良反应用药反应防治，才能够切实提升药物疗效，保障患者预后。
【关键词】铂类抗肿瘤药物；不良反应；防治[Abstract] Objective To observe and analyze the common adverse reactions of platinum antitumor drugs and their prevention and treatment measures. Methods 60 tumor patients treated with platinum antitumor drugs in our hospital were selected as the research object from April 2019 to April 2020; The types and incidence of adverse reactions of platinum antitumor drugs used in 60 tumor patients were summarized and analyzed. Results the main adverse reactions of platinum antitumor drugs were gastrointestinal reaction, nephrotoxicity, bone marrow suppression and others. Among 60 tumor patients treated with platinum antitumor drugs, 26 patients had adverse reactions, and the incidence of adverse reactions was 26 / 60 (43.33%); Among them, the adverse reaction rates of carboplatin, cisplatin, oxaliplatin, 10mg and 50mg were 25.00%, 50.00%, 47.37%, 50.00% and 60.00%, respectively. Conclusion when platinum antitumor drugs are used in clinical tumor treatment, adverse reactions and drug reactions should be prevented in advance, so as to effectively improve the drug efficacy and ensure the prognosis of patients. [Key words] platinum antitumor drugs; Adverse reactions; prevention and cure 随着时代和社会的快速发展和进步，人们日常生活水平逐渐提升，但同时随之提升的还有各种疾病的病发率，譬如肿瘤；该疾病的发生严重威胁患者身体健康与生命安全【1】。
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肿瘤药物致呕吐不 良反应影响因素分布 ， 有利于化疗前根据患者的个体情况对危险因素及早做 出评估 ， 减少呕吐不
良反应 的发生 ， 同时也为利用药品不良反应数据库开展相关研究提供了新思路 。
关键词 ： 抗肿 瘤药 ； 呕吐； 不 良反应 ； 相关 因 素
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＦ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｖｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｃｏ ｍｍｏ ｎ ｌ ｙ Ｕｓ ｅ ｄ Ａｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ
常用抗肿瘤药物致呕吐不 良反应相关 因素分析
黄萍 王铁柱 葛文超 （ 安徽省药品不良反应监测中心 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ５ １ ） 摘要： 目的 研究利用药品不 良反应数据库开展抗肿瘤药物致呕吐不 良反应的影响因素分析。 方法 采用回顾 ｌ 生 研究 方法 ， 对２ ０ １ ２ 年安徽省药品不 良反应监测 中心数据库收集的 ２ ３ ８ １ 例抗肿瘤药物不 良反应 ／ 事件报告进行提取分 析， 应用单 因素和多元 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析方法分析常见抗肿瘤药物致呕吐不 良反应的影响因素。 结果 提取 ５ ２ ２例报 告， 多元 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析显示女性 、 饮酒史 、 使用抗肿瘤药物顺铂的患者更易发生呕吐不良反应。 结论 初步了解抗
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中国药物警戒第 １ ０卷第 ５期
２ ０ １ ３年 ５月 Ｍａ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ５
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ １ ６ ． ６ ９ ６ ； Ｒ ９ ９ ４ ． １ １ 文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ６ ２ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ３ ０ ６ — ０ ３
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