我院门诊普通电子处方评价分析
我院门诊电子处方的分析
・
论 著 ・
2 1 年 8月 学 术版 下 半 月 总 第 2 5 00 1期
C iaH at 论足相符 的。 关于心室肌跨壁 复极离散度与 T e间期及室性心律失常的关系 目前仍处在研 p
究 阶 段 , 要 确 切 证 明 这 还 需 大 量 的基 础 和 临 床 生 理 研 究 工 作 。 性 的室 性 心律 失常 是 导致患 者 猝死 的重要 原 因 , 果 能在 恶 如 临床 研 究 中找 到对 其有 价值 的预测 指标 ,将 有重 要 的临床 意 义 。
u ea on em e c n e c ie Con l i n: Elcr ni e crp i v r a l m pr ew o k f cin y a ua i nr s bl dii epr s rb d. cuso e to cpr s itonsha e g e ty i ov r e i e c ndq lt y, but h e er t a ep o e st ol d y a Th lcr n cpr s rp i yse f u paint st e o i ie se y tp, t e g ne a r r blm obe s ve an w y e ee to i e c i ton s t m oro t te sha o b ptm z d tp b se h e rl quai c tonofhe lh c r r e so l st ei pr e S h tbet rq lt lcto cpr s rp i nsw il ut . lf a i at a ep of s ina sha o b m ov d, i Ot a te — uaiy e e r ni e c ito l beo put K e w o ds El cr ni r s rpto ; Dr y r : e to cp e c i i ns ug: Out te ; Ana y i pai nt l ss
我院门诊电子处方用药分析
我院门诊电子处方用药分析目的:以提高我院电子处方质量,促进合理用药保障用药安全方法:对2013年4月至2013年10月门诊电子处方,每月对门诊8个科室随机抽取100处方,对其处方质量及合理用药进行分析。
结果:通过对电子处方分析,处方正文不合理主要表现在用法用量不规范,临床诊断与用药不符、联合用药不适宜、重复给药及抗菌药物不合理用药结论:通过药师对电子处方严格审核及时发现和纠正错误,确保患者用药安全、合理、有效、经济。
标签:点评处方合理用药。
处方是医师在诊断活动中为患者开具的,有药剂人员审核、调配、核对,为患者用药凭证的医疗文书,具有法律、技术、经济责任。
对门诊处方点评用法、用量、医嘱用药合理性等进行评价,同时将对评价结果报医务科。
对不合理用药进行干预,医务科根据结果进行处罚并将结果在我院网上公布。
处方点评对提高医院合理用药规范处方的正确书写起到很好的促进作用。
为进一步规范我院临床用药,提高处方书写的正确,促进合理用药,保障用药安全,我院每月进行处方点评并与我院每月的医疗质量考核考评中公示,对做的不好给与处罚,以督促临床合理、规范用药。
先将我院2012年6月至2012年10月电子处方抽查结果及存在的问题分析1 资料来源和方法来源于我院2012年6月至2012年10月份门诊处方,每月抽查门诊8个科室处方这里不包括麻醉药品处方,根据《医院处方点评管理规范》随机抽取。
处方点评和标准依据《处方管理办法》、药品说明书和国家制定的各项药物使用管理规范等。
2 结果2012年6月—2012年10月处方总数56026张,抽查处方数量8000张占处方重总量14.3%。
在8000张处方中有823张不合理处方,占所查出方的10.28%,由于是電子处方不存在处方前记和后记的问题,主要表现是正文选药不当、连用不当、用法用量、给药时间及抗菌用药不合理等问题。
分析处方1阿托伐他汀钙片为降血脂药,厄贝沙坦片是治疗原发性高血压病与临床诊断不符,我院门诊使用电子处方时间不长难免出现差错,主要原因是有的医生没有掌握电子操作程序,有的是药库工作人员录入信息错误,药师在审方时则起到关键作用,若医师生在诊断处在加上与药物相符诊断,便于药师审方3.2 联合用药不适宜处方 4 诊断急性胃肠炎左氧氟沙星注射液0.3g*200ml*1瓶替硝唑注射液0.8g*200ml*1瓶山莨菪碱注射液10mg*1支10%葡萄糖注射液500ml*1瓶0.9%氯化钠注射液100ml*1瓶用法一日静脉输液山莨菪碱片5mg*20片5mg/次每日3次po诺氟沙星胶囊0.1g*24粒0.2g/次每日两次po庆大霉素颗粒10mg*12包20mg/次每日2次po处方5 诊断右眼角膜异物妥布霉素眼膏 3.5g * 1 每日三次0.02g/次洛美沙星滴眼液15mg*1 每日三次0.02mg/次加替沙星滴眼液8ml*1 每日三次0.02ml/次乳酸左氧氟沙星滴眼液8ml*1 每日三次0.02ml/次分析以上两处方联合用药不适宜,用药数量多由其是抗菌药物都在四种以上,合理应用抗菌药物是当前医药界的当务之急,抗生素联合应用一般应限于两种一下,联合用药可以产生四种现象:协同、累加、无关、拮抗,目的在于增加疗效,降低毒性,延缓或减少耐药性,有效地控制感染,以上联合用药指征不明,盲目滥用抗生素药,危害极大从而导致对机体的毒副作用增大及耐药现象的出现3.3 重复用药与无指征用药诊断处方6上呼吸感染快克胶囊12粒*1盒一粒/次每日3次po感康胶囊10粒*1盒一粒/次每日3次po三九感冒灵颗粒12包*1盒一包/次每日3次po上呼吸道感染是门诊最常见的疾病,抗感冒药也是用药量最大之一,而感冒药用药不合理使用比较普遍。
电子处方情况通报
门诊电子处方常见问题通报自我院使用电子处方以来,手写处方中出现的问题已经基本杜绝,但工作中仍有一些问题处方,对药师发药和患者用药造成不便。
为了提高处方质量,保证患者用药安全有效,现对我院经常遇到的处方问题做一汇总如下:西药处方问题:1.处方一般项目错误。
年龄显示为分钟的居多。
分析原因我院电子处方一般不需要医生录入,而是挂号员将患者基本信息录入电脑,医生只需输入病案号,患者信息就会自动显示。
年龄显示为分钟的可能是没有挂号的患者在医师处重新录入信息时,医师遗漏年龄信息,而电脑自动生成的时间。
2.用法错误。
2.1 单次用药剂量错误,如雷米普利的规格为5㎎*14片/盒,用量输成70㎎;白癣皮抗敏丸的规格为100g/瓶,用量为100g;参母安神胶囊规格0.4g*36粒/瓶,用量为50.40g;鼻炎舒合剂规格为250ml,用量为250ml;还有一些膏剂和滴眼剂及滴耳剂常见,如联苯苄唑乳膏、复方乳酸乳膏规格均为10g/支,用量为10g;红霉素眼膏2g/支,用量为每次1g;每次用量显然过大。
2.2 用药途径错误,不同的药物应输入不同的使用途径,如盐酸赛庚啶片为口服片剂,将用法“口服”输成“局部涂抹,适量”。
3.用药量错误,《处方管理办法》规定,门诊处方不超过7日常用量,急诊处方不超过3日常用量,如果医疗需要必须超过,医师必须注明理由。
以往手写处方医师均注明理由,并在超过用量旁复签名,药师方可发药。
电子处方上却没有设置超剂量签名。
4.重复用药。
如诊断为咳嗽,同时开具头孢呋辛酯分散片和罗红霉素分散片,若确诊为细菌性感染,选用一种抗菌药物即可。
5.临床诊断与用药不符。
如诊断为结膜炎,开具药物为复方血栓通胶囊。
复方血栓通主要用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞症见视力下降或视觉异常眼底瘀血征象神疲乏力咽干口干等以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛症见胸闷痛心悸心慌气短乏力心烦口干者中药处方问题:1.处方一般项目错误。
我院门急诊电子处方点评结果与分析
关键 词 : 电子 处 方 不 舍理 处方 合 理 用 药
中图分类号 : R 9 6 9 . 3
文 献标 识 码 : B
文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 5) 0 1 — 条规 定: 医疗 机构应 当建 立处 方点 径 不 适 宜 的 :如 患 者 诊 断 为 结膜 炎 、 眼 睑炎 ,处 方 :泼 尼 松 片
与盐酸丙卡特罗 口服溶液 ,前者为氨溴索与克伦特 罗的复方制 3 . 1由表 1可 知 不 规 范 处 方 1 1张 ,仅 占 不 合 理 处 方 数 的 剂 , 而克伦特 罗和盐 酸丙卡特罗均为 B 受体激动 剂 , 药理机制 1 0 . 3 8 %, 占处 方 总数 的 0 . 3 6 %。 不 规 范 处方 数 大 幅减 少 和 所 占不 与作用靶点相同 , 属重复用药。 合理处 方 比例降低 的原因是我 院 2 0 1 4年 6月全面推行 了电子 3 . 3 超 常处方分析 :超 常处 方仅 占不合理处方数 的 1 6 . 0 4 %, 具 处方 , 电子处方显著减少 了内容缺项 、 字迹 潦草 、 书写不规 范 、 书 体表 现 为 : ① 无适 应证 用药 : 如 急性 鼻窦 炎 , 应 用 甲泼尼 龙 片 写错误 、 涂改等方面的人 为失误 , 提高了处 方的合理率 。而不规 的; 再如 急性 喉炎 , 处方使用西咪替丁针 , 西咪替丁针用于缓解 范 电子处方 的不合理现象 比较 单一 , 主要 表现在临 床诊 断缺失 胃酸 分 泌 过 多导 致 的 胃痛 、 胃胀灼 热 ( 烧心 ) 、 返酸, 消 化 道 溃疡 , 或 诊 断 书写 不 全 等 。 属于无适应症用药。②无正 当理 由为同一患者同时开具 2种 以 3 . 2不 适 宜 处 方 分 析 : 本 次 处 方 点 评 不 适 宜 处 方 占 不 合理 处 方 数 上药理作用相同的药物 : 如为过敏性皮炎 患者 同时 开具依 巴斯
我院门诊电子处方的分析
我院门诊电子处方的分析引言随着数字化时代的到来,数字化医疗也愈加成为了医疗发展的趋势。
电子病历、电子处方等数字化医疗工具正在逐渐在医疗行业推广和应用。
本文将分析我院门诊电子处方的运作情况、优缺点和未来可能存在的问题。
电子处方的运作在本院门诊,医生通过电脑或平板电脑输入患者信息和药品信息以得出有效处方。
处方一经生成后,患者可以在药房通过查看电子处方并出示有效证件购买处方药。
整个过程中,医生、药师、患者三者之间通过电子系统进行信息交互。
同时,管理人员方便地对处方信息进行统计和查询。
该流程的运作情况良好,提高了工作效率,减轻了患者和医务人员的工作负担。
电子处方的优点1.电子处方减少了纸张的使用,降低了医疗废品产生,有着显著的环保作用。
2.电子处方避免了手写处方时常见的药品名称、用量、用法不清晰、易于出错的问题,降低了医疗纠纷的风险。
3.电子处方方便了医务人员的管理和归档工作,减少了存档物资的使用和管理成本。
4.电子处方在患者购药、用药等环节都极为方便,避免了患者忘记药品信息的情况,加快了购药流程的进行。
电子处方的缺点1.数据安全问题。
电子处方存在着被恶意篡改或者盗取信息的风险。
2.电子处方的建立初期需要耗费一定的资金进行系统构建,短期内可能会带来开销。
3.目前医疗系统的集成度较低,不同医疗机构的电子处方可能存在不兼容的情况。
4.在建立电子处方良好体系前,需要进行大量人员培训工作,使系统得到正确的使用。
未来可能存存在的问题1.电子处方系统刚建立时,对于老年人等不熟练的患者来说或许不够友好。
2.若是出现了电子系统故障,可能会与传统的人工操作设置的备用系统恢复时间和效果不同,使医院处方流程受损。
3.现在处方系统数据归档时间较短,能查询的时间跨度有限,无法形成长期的以患者为基础的电子病历。
结论综合来看,我院的电子处方系统整体运作良好,解决了传统医疗体系在布局上的弊病,为今后的医疗数字化全面升级走出了一个好的开端。
门诊处方无纸化在我院的应用和分析
门诊处方无纸化在我院的应用和分析一、应用背景传统的纸质处方存在着信息传输慢、易丢失、难以管理等问题。
同时,大量的纸质处方也给医院带来了额外的工作负担,造成资源的浪费。
因此,我院决定推行门诊处方无纸化,以提高工作效率、减少工作量、提升诊疗质量。
二、应用过程1.电子病历系统建设:为了实现门诊处方无纸化,首先需要建设电子病历系统。
通过该系统,医生可以在线记录病人的病例、诊断和处方等信息。
2.电子处方生成:医生开具处方时,可以通过电子病历系统生成电子处方。
电子处方包括病人的基本信息、诊断结果、药物名称、用量、用法等内容。
3.电子处方传输:电子处方可以通过电子病历系统进行传输。
医生可以直接将电子处方发送到药房,方便药师查看和准备药物。
4.电子处方审核与执行:药师在收到电子处方后,可以根据处方中的药物信息进行审核,并准备相应的药物。
5.药物发放和取药:患者携带病历或就诊卡到药房领取药物。
药房人员通过电子处方系统核对患者信息,并发放相应的药物。
三、应用效果分析1.提高工作效率:门诊处方无纸化减少了手写处方的时间,减少了医生和药师的工作量。
同时,电子处方可以在线进行传输,避免了传统纸质处方传递的时间和空间限制。
2.减少资源浪费:传统纸质处方需要大量的纸张和打印设备,而电子处方可以节约这些资源。
另外,电子病历系统的建设也可以减少对纸质病历的使用,降低了病历管理的成本,实现了绿色环保。
3.提升医疗质量:电子病历系统可以实时记录病人的病例和用药情况,方便医生进行复诊和用药指导。
同时,电子处方的生成和传输也减少了人为错误的可能性,确保了处方的准确性和安全性。
4.便捷患者就诊:通过门诊处方无纸化,患者可以无需携带大量的纸质病历和处方,减少了就诊时的困扰。
同时,药房人员可以通过电子处方系统迅速找到患者的药物信息,提高了发药的速度和准确性。
综上所述,门诊处方无纸化在我院的应用和分析主要实现了工作流程的简化、效率的提高、资源利用的优化和医疗质量的提升。
我院门诊电子处方分析
我院门诊电子处方分析目的:探讨提高电子处方审核质量的措施。
方法:对我院2013年5月~2014年5月电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析。
结果:总共审核的16200张处方中,问题处方有216张,占总处方数的1.33%。
其中,明显是录入错误的问题处方有170张,占问题处方数的78.7%;精神药品超限量使用的处方有32张,占14.8%;抗生素类药品录入有问题的处方有10张,占4.6%;不合理用药处方有20张,占0.92%。
结论:可通过完善电子处方审核系统,加强审方药师综合素质等措施来提高电子处方审核的质量。
标签:门诊;电子处方;审核;分析随着计算机网络化管理在医院的普及,我院门诊药房调剂药品的工作模式发生了一定的变化①,即取消了人工划价,需要药师在系统中先对处方进行审核。
现在的处方取药流程为医师录入电子处方并通过网络提交,病人缴费后,经药师审核后发药。
负责审核的药师须对每张电子处方进行严格把关,有问题的处方会及时退回医师处修改,同时对问题处方进行原始登记,每月汇总上报医务科,通过全院大会提醒医师注意。
文中作者对本院门诊药房新上系统1年来电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析,结合计算机网络化管理的性质与特点,从计算机因素和人为因素两方面探讨提高门诊处方审核质量的措施。
1资料与方法资料来源于我院HIS系统2013年5月~2014年5月计算机生成的电子处方,均由审方药师依据《中华人民共和国药典(二部)临床用药须知》(2010年版)、药品说明书及我院处方制度进行审核,将其中的问题处方进行统计、分析。
2结果1年里共审核电子处方16200张,其中登记的问题处方216张,占总处方数的1.33%。
3讨论3.1录入错误明显是录入错误的问题处方占总处方数的1%,占问题处方数的78.7%。
这类错误发生率高,只要医师稍加注意进一步熟悉程序或完善计算机系统就可以避免。
例如将催产素、山莨菪碱注射液等本应肌肉注射的录成了口服;将维生素C 片总量100片录成了1片,西咪替丁针用量0.1G录为100G。
电子处方质量分析
门诊不合格普通电子处方分析随着医院计算机网络系统的不断发展和完善,现在很多医院开始使用电子处方,根据2007版《处方管理办法》第二十八条规定:“医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
”根据此规定,可以了解普通电子处方与手写处方并无太多不同之处,但同时,电子处方也有其特点,比如说电子处方字迹清楚、药品规格确切等。
随着医院电子处方的长期使用,根据《处方管理办法》对门诊不合格普通电子处方进行分析,考察处方出错的原因,并据此讨论减少不合格电子处方的可行方案,提高门诊药房的服务质量,同时希望可以提高临床用药的质量。
1、资料与方法:1.1 资料资料来源于我院2008年4月至2008年9月门诊处方12549张1.2 调查方法随机抽取我院2008年4月至2008年9月门诊处方,共计12549张。
根据《处方管理办法》(2007年5月1日后)、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2005年版)、《新编药物学》(第l5版)、药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》等审查处方用药合理性和打印书写是否规范。
处方同时满足处方打印书写规范和用药合理此二条件,视为质量合格,否则为不合格。
2、结果:12549张处方中,共发现不合格处方227张,占处方总数的1.81%。
见表1表1 不合格处方原因不合格原因不合格处方数量(张)占不合格处方总数的比例(%)占抽查处方总数的比例(%)不合理联用(包括药物重复使用、药物之间不宜或禁止合用)58 25 0.46医嘱错误(药物的用法和用量不正确、缺乏皮试提示等)111 49 0.88 诊断与用药不符36 16 0.29其他(处方未签字盖章、处方打印不完整等)22 10 0.18合计227 100 1.81 3、分析从上表结果看,我院门诊处方质量基本合格。
我院门诊一季度电子处方点评
我院门诊一季度电子处方点评摘要:目的了解我院门诊电子处方不合理情况,促进临床合理用药。
方法从每个月的第一张电子处方开始抽取,每隔10张抽取一张处方,每个月抽取300张处方,共抽取2020年1-3月900张电子处方,对其合理性进行点评。
结果900张电子处方中使用存在问题的有64张,占总处方比例为7.1%。
使用不合理情况主要包括临床诊断书写不全、用法用量不适宜、给药途径不适宜和适应症不适宜等结论我院门诊电子处方基本合理,但个别科室开具处方不合理现象严重,需要及时进行交流和整改。
关键词:处方点评;处方合理性分析;合理用药Review on the first quarter electronic prescriptions of outpatientdepartment of our hospitalYa-Qing Zhang (Pharmacy department of the second affiliatedhospital of Bengbu medical college, Anhui Bengbu 233000)[Abstract]Objective To understand the irrational electronic prescription in outpatient department of our hospital and promote rational drug use in clinic. Methods Starting from the first electronic prescription of every month, one prescription is drawn every 10 pieces, 300 prescriptions are drawn every month, a total of 900 electronic prescriptions are drawn from January to March of 2020, and commentsare made on its rationality. Results The number of irrational prescriptions was 64 in 900 prescriptions, at the percent of 7.1 in total. The unreasonable use cases mainly include clinical diagnosis of dysgraphia, improper usage and dosage, improper way of administration and improper indications. Conclusion The electronic prescription of outpatient department in our hospital is basically reasonable, but theunreasonable phenomenon of prescribing in some departments is serious, which requires timely communication and rectification.Keyword:Comments On Prescription; Rational Analysis Of Prescription; Rational drug use随着医药行业的不断发展,人们对药品的需求急剧上升,这就导致药品的数量、种类和规格日益繁多,而临床医师往往不能准确的把控药品的适应症和用法、用量,从而导致药品使用不合理现象逐渐严重,因此我院成立了专门的处方点评小组定期对医院各临床科室开具的处方进行点评分析,成立处方点评小组后成效明显,现对我院2020年第一季度门诊电子处方进行点评分析,点评结果如下:1资料与方法1.1资料来源:从每个月的第一张电子处方开始抽取,每隔10张抽取一张处方,每个月抽取300张处方,共抽取2020年1-3月900张电子处方。
门诊600张电子处方点评分析
门诊600张电子处方点评分析摘要:目的:分析门诊电子处方,了解本院门诊医师用药合理性。
方法:随机抽取2022年第四季度门诊处方600张,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规定(试行)》等分析处方用药是否合理。
结果:600张门诊电子处方中,合格处方数为568,处方合格率为94.67%。
不合理处方存在较大的科室为皮肤科。
结论:本院门诊电子处方基本合理,但是仍需要加强处方点评工作,为临床医师处方开具提供依据,从而提高临床医师合理用药水平。
关键词:处方点评;用药合理性;门诊处方处方点评工作一直都是医院了解临床用药合理性的重要手段,我院自从成立处方点评小组后,每月定期对医院门、急诊处方进行点评分析。
并将点评结果通过医务科以文件的形式下发给各临床科室,规范临床科室合理用药。
现对我院2022年第四季度门诊处方进行点评分析,以期为临床的用药合理性提供参考。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2022年第四季度门诊600张电子处方,处方覆盖皮肤科、慢性病、儿科、心血管内科、全科医学科等临床科室。
1.2点评方法根据《处方管理办法》[1]、《医院处方点评管理规范(试行)》[2]、药品说明书等规定对门诊处方进行点评。
1.3 观察指标观察门诊电子处方各项是否完整、合理,包括处方前记、正文和后记书写是否完整、临床诊断是否准确、药物使用等。
2结果2.1不合理电子处方临床科室分布情况不合理电子处方涉及皮肤科、儿科、慢性病科、心内科、肾内科等,不合理电子处方最多的科室是妇产科,具体情况见表12.2不合理用药情况600张门诊处方中,合格处方为568,合格率为94.67%,不合格处方32张,不合理率为5.33%。
用药不合理处方最多的是皮肤科10,占总处方1.6%,具体见表23不合理用药分析2.2-1开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全该类处方最多,占不合理处方比例43.75%。
例如患者诊断为睡眠障碍,处方开具厄贝沙坦片,厄贝沙坦为降血压药物,这里用来治疗睡眠障碍明显不适宜,建议医师补充高血压相关诊断;例如患者诊断为健康查体,处方开具雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,健康查体很明显不能用来作为临床诊断,根据药品雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊可以推断出患者应该是胃部相关疾病,建议补充相关诊断;除了健康查体,还有部分医师为了方便给患者填写咨询,一般医学检查等诊断,建议医师在开具处方时一定要正确书写患者的临床诊断,这样既是对患者负责也是对自己负责,此外也只有正确书写临床诊断,药师才能更好的做好处方审核,把好最后一道关口,避免错误药品发放给患者。
我院门诊处方点评结果分析及改进措施
我院门诊处方点评结果分析及改进措施摘要】目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药情况。
方法:随机抽取我院2013 年、2014 年处方共7200 张,按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》及《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行统计分析。
结果:2013 年-2014 年,处方合格率有所提升,不合理现象明显减少。
结论:通过处方点评可以提高处方质量,并且通过各种手段对我院不合理用药进行了有效的干预,医师用药时强化合理用药概念,临床药师严把处方质量关,发挥监督职能,做到持续改进。
【关键词】处方点评分析合理用药【中图分类号】R925【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-09-156-02处方是患者用药的重要凭证,具有法律效率。
处方质量的好坏,关系到患者用药是否合理、安全。
处方点评作为处方质量的监管方法,是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,也是提高临床药物治疗水平的重要手段。
我院为规范门诊处方,保证患者安全用药,从2011 年开始执行处方点评制度,通过对点评结果进行总结、分析,并反馈于临床医师,促进我院合理用药。
1.资料与方法随机抽取我院2013-2014 年两年中门诊处方7200 张(每月随机抽取门诊普通处方300 张)按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书,对抽取的处方进行点评,并对结果进行统计分析。
2.结果处方点评基本情况见表Ⅰ表Ⅰ处方点评基本情况2.1 处方用药品种数:我院2013 年平均每张处方用药品种数为2.28 种,2014 年为2.12 种,相比2013 年稍有下降。
其中皮肤科相对其他科用药品种数较多,且不乏单张处方超5种用药,这与皮肤科医师经验用药有关。
众所周知合并用药品种越多,不良反应发生率就越高。
在临床用药中,尽可能治疗用药简单化,以减少不良反应,减少医疗资源的浪费。
2.2 药品通用名使用率和静脉输液使用百分率:由于我院实行电子处方,药品字典库均以药品通用名录入,因此我院药品通用名使用率为100%。
我院门诊电子处方调查分析
《 方 管理 办 法 》加 强 我 院 处 管 理 , 高 处 方 质 量 , 进 处 , 提 促 合理 用 药 , 随机 抽 取 门诊 电 子 处 方 进 行 评 价 分 析 , 旨在 发 现
处 方 内容 和 用 药 中 存 在 的不 合 理 现 象 , 以期 达 到 提 高 我 院 处 方 质 量 和 合 理 用 药水 平 。
县 献 血人 群抗 一 I 阳 性 率 为 0 0 , 映 了我 县 献 血 人 群 HV .1 反
2 孙 海 英 , 恩 勇 , 增 旺 , . 偿 献 血 中 AL 检 测 项 目探 析. 范 杨 等 无 T
中 国输 血 杂 志 , 0 3 1 ( ) 2 4 2 0 , 6 4 :6 .
依 据《 方 管 理 办 法 》 《 床 用 药 须 知 》 2 0 处 、临 ( 0 5年 版 中 国 药
典 ) 药 品 说 明 书 等相 关 药 学 工 具 , 写处 方 基 本 指 标 评 价 和 填 表 , 对 不 合 理 用 药 处 方 进 行 汇 总 , E cl 子 表 格 计 算 并 用 xe 电
山西 医药杂志 21 年 1 月第 3 卷第 1 期 上半 月 Sax ! ! ! ! 00 1 9 1 hni
情 况 不一 , 的地 区 人 群 抗一 V 阳 性 率 达 到 1 3 ] 有 HC . 。而
: : : : !! !! !
而 造 成 的 漏检 。 参 考 文 献
1 资料 与 方 法
随 机 抽取 2 0 0 9年 1 至 1 月 2月每 月 1 ( 末 除 外 ) 周 周 每 日 1 0张 门诊 西 药 处 方 , 计 6 0 0张 。 处 方 样 本 基 本 覆 0 共 0
处方门诊点评总结范文
一、引言为提高医院处方管理水平,规范临床用药行为,确保患者用药安全,我院自20xx 年起,严格按照《处方管理办法》等相关规定,定期开展处方门诊点评工作。
现将本月处方门诊点评总结如下:二、点评工作概况本月,我院处方门诊点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的指导下,由医务科和药剂科共同组织实施。
共抽取门诊处方500张,其中普通门诊处方400张,专家门诊处方100张。
三、点评结果分析1. 处方规范性本月,处方书写规范性整体良好,但仍有部分处方存在以下问题:(1)处方前记、正文、后记填写不完整,如患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断等。
(2)药品名称、规格、剂量、用法用量等信息书写不规范。
(3)部分处方未注明用药疗程。
2. 用药合理性本月,处方用药合理性总体较好,但仍存在以下问题:(1)部分处方存在重复用药现象,如患者同时开具多种抗生素、中药等。
(2)部分处方用药剂量过大或过小,与患者病情不符。
(3)部分处方用药疗程过长,如开具7日以上用药未注明理由。
3. 抗菌药物使用本月,抗菌药物使用率为25%,较上月略有下降。
但仍存在以下问题:(1)部分处方存在无指征使用抗菌药物现象。
(2)部分处方抗菌药物联用不合理,如头孢菌素类与喹诺酮类联用。
(3)部分处方抗菌药物使用疗程过长。
四、改进措施1. 加强处方书写规范培训组织临床医生、药师进行处方书写规范培训,提高医生对处方书写规范的认识,确保处方书写完整、规范。
2. 严格执行处方点评制度加大对处方点评工作的力度,对不规范处方及时进行反馈和纠正,提高处方质量。
3. 加强抗菌药物管理严格执行抗菌药物分级管理制度,规范抗菌药物临床应用,减少不合理使用。
4. 加强信息化建设完善医院信息系统,实现处方电子化,便于实时监控和审核处方。
五、总结本月处方门诊点评工作取得了一定的成效,但仍存在一些问题需要改进。
我们将继续加强处方管理工作,不断提高处方质量,确保患者用药安全。
我院门诊电子处方分析
随着计算机网络 化 管 理 在 医 院 的 普 及"门 诊 药 房 传 统 的 工 作 模 式 发 生 一 定 的 变 化"我 院 自 ,77+年 22月 已 取 消 了 人
工 估 价"现 在 的 处 方 流 程 为 医 师 录 入 电 子 处 方 并 通 过 网 络 提
交 至 门 诊 药 房 !病 人 缴 费 后 "经 药 师 审 核 即 可 取 药 !由 于 审 方 药师的素质参差不齐"也没有一定的制度与岗位约束"加之 门
通 用 名"化 学 名 相 同 其 它 名 称 不 同 是 同 一 种 药 品 作 用 相 同! #$# 了 解 病 人 买 药 的 目 的"加 强 口 头 交 代 工 作"发 挥 药 学 服 务 的 作 用 应 用 自 己 的 经 验 和 专 业"指 导 病 人 在 自 行 购 药 时 应 区 别 一 药 多 名"同 名 异 药"注 意 复 方 制 剂 成 份 区 分"避 免 多 服 误 服"超 量 服 用 药 品!在 一 定 程 度 上 减 轻 药 名 混 乱 带 来 的 伤 害! #$* 规范"细化药品说名书"病历 有关调查 显 示"+,-消 费 者 是 自 己 购 买"使 用 药 品.+/!他 们 或 根 据 医 师 病 历 书 写 的 药 名 "或 根 据 药 品 说 明 书 来 购 买 !医 师 在 病 历 书 写 上 也 应 按 处 方 书 写 一 样 规 范 药 名 !生 产 部 门 应 重 视 说 明 书 的 书 写 内 容 "要 尽 量 详 细"直 观 易 懂"内 外 包 装 应 标 明 药 品 通 用 名 和 商 品 名"不 能有意淡化通用名"并在注意事项中标明0药品通用名或化 学 名 相 同 者 不 能 同 时 使 用 !1等 警 示 字 样 !
我院门诊电子处方抽样分析
2 结 果
2 . 1 处方的基本情况 : 我 院 门诊 处 方 平 均 品 种 3 . 3 7 种, 抗 菌药物使用 率 2 3 . 5 4 ( 1 1 3 0张 ) , 注射 剂使 用 率 4 2 . 9 O ( 2 0 5 9张 ) , 基 本 药 物 品 种 比例 6 2 . 2 8 ( 1 0 0 7 4种 ) , 通 用 名 比例 1 0 0 , 平均处方金额 6 1 . 2 8元 。 2 . 2 不合理 用药 处方 分布 : 调查 处方 中 , 不合 理处 方 4 7 6 张, 占抽 查 处 方 的 9 . 9 3 , 其 中以不 明原 因超过 7 d用 量 ,
调查研究 ・
我 院 门诊 电子 处方 抽 样 分析
重 庆 市 石 柱 县 中 医 院( 4 0 9 1 0 0 ) 谭 祥 华 陈华 琼 范 少平
我院于 2 0 1 1年 1月 开 始 实 行 了 门 诊 电 子 处 方 。为 了 提 高处 方 质 量 , 促进 合理用药 , 根据《 处方 管理办法 》 和促 进
气管炎 , 处 方 中 的药 物 为 开 塞 露 等 情 况 , 上 述 情 况 占 不合 格
处方 的 2 O . 5 9 。
3 . 2 . 3 给药次数不合理 : 根据《 处方管理 办法 》 第 十 四条 规 定, 医师 应当按 照诊疗规 范 、 药 品说 明书 中的用法 、 用 量 开
随 机抽 取 2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 2年 1 2月 门 诊 处 方 , 共计 4 8 0 0张 , 每月 2 0 0张 。处 方 样 本 覆 盖 了 全 院 各 科 室 出诊 医 师, 具有 代表 性 。根据 《 处 方 管 理 办法 》 、 《 中 国药典 2 0 1 0 版》 、 《 新编药物学 》 、 《 临床 用药须 知 》 、 《 抗 菌 药 物 临 床 使 用 管理办法 》 等 相 关 的法 律 法 规 与药 学 工 具 , 填 写 处 方 相 关 指 标并进行 汇 总 , 用 E x c e l 电 子表 格 处 理 相 关数 据 , 进 行 统
我院门诊电子处方点评及不合理用药分析
我院门诊电子处方点评及不合理用药分析摘要】目的通过对我院门诊电子处方的点评及不合理用药分析,了解我院门诊患者处方用药基本情况及门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。
方法随机抽取2010年、2011年的门诊处方2400张,采用回顾性分析,对抽查处方进行统计,对不合理用药情况进行分析。
结果不合格处方有189张,占抽查处方总数的7.87%,其中不规范处方63张、不合理用药处方126张。
结论门诊用药存在一些问题,医师和药师应加强业务知识学习,不断提高业务能力,促进临床合理用药。
【关键词】门诊处方处方点评不合理用药卫生部重新修订并颁布的《处方管理办法》于2007年5月正式实施,新的《处方管理办法》的第六章第四十四条规定:“医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
”[1]。
我院是一所二级甲等综合性医院,为了贯彻落实《处方管理办法》,完善处方点评制度,笔者对我院2010年、2011年门诊处方进行回顾性分析,旨在为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法随机抽取2010年、2011年门诊普通电子处方每月100张,共计2400张,采用回顾性分析,依据处方点评实施规范(试行)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》中有关规定,以及临床药理学、《新编药物学》、各药品说明书及相关资料,对门诊处方基本指标情况、不合格处方等进行统计和分析[2],将不合理用药处方分离出来,并对其不合理用药原因进行分析。
结果不合格处方有189张,占抽查处方总数的7.87%,其中不规范处方63张,不合理用药处方126张。
2 结果表1门诊处方基本指标情况处方基本指标结果平均用药品种数(种) 2.85通用名使用率(%) 100抗菌药物使用百分率(%) 18注射剂使用百分率(%) 11基本药物使用百分率(%) 66.52平均处方费用(元) 58.59表2不合理用药处方情况不合理用药类型用药不适宜处方数占抽查总处方比例诊断与用药不符 20 0.83重复用药 3 0.13用法用量不适宜 8 0.33给药时间不合理 2 0.08联合用药不合理 17 0.71处方用量不符合规定 52 2.17药品给药途径不适宜 12 0.5有配伍禁忌 7 0.29无指征用药 5 0.21合计 126 5.253 讨论3.1处方指标评价由表1可知,我院门诊患者用药基本合理,处方基本指标控制较好,符合卫生部的要求。
我院2022年门诊300张电子处方点评
我院2022年门诊300张电子处方点评摘要:目的通过对我院2022年第二季度门诊300张电子处方点评分析,探究我院门诊电子处方存在的不合理情况,提出改进意见,提高门诊电子处方合理率。
方法通过医院电子处方点评软件抽取处方,抽取方法为每月的第一张电子处方开始抽取,处方间隔为100,每月抽100张处方,共抽取2022年第二季度电子处方300张。
结果 2022年第二季度抽取的300张电子处方中,不合理处方20张,占总处方比例为6.67%。
不合理处方的类型主要包括用法用量不适宜、未写临床诊断或临床诊断书写不全、适应症不适宜等结论我院2022年第二季度门诊300张电子处方合格率为93.33%,处方合格率有待提高,仍需要加强处方监管工作,提高临床用药合理性。
关键词:处方点评;处方合理率;门诊电子处方处方点评是医院了解临床用药规范性的重要手段,处方点评的结果反映着一家医院的临床用药合理性。
随着时间的推移,处方点评工作在各家医院,尤其是三级甲等医院的重视度大大提高,也是各项检查的重中之重。
鉴于处方点评工作的重要性,我院药剂科和医务科携手成立了院处方点评专家组,每月对门诊处方及住院遗嘱进行点评分析,自2019年至今,我院的处方点评工作取得了重大突破,尤其是门诊用药合理性得到了显著提高,现对我院2022年第二季度门诊电子处方进行点评,点评结果如下:1 资料与方法1.1 资料来源:从医院的处方点评软件抽取门诊电子处方300张,抽取方法从4、5、6月的第一张电子处方开始抽取,抽取间隔为100张,每个月抽取100张处方,共抽取2022年第二季度300张电子处方。
处方覆盖眼科、儿科、儿童保健科、神经内科、中医科、内分泌科、感染性疾病科等临床科室。
1.2 点评方法:根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》[1]、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品的原厂说明书等点评手段对其用药合理性进行点评。
2 结果2.1 用药不合理处方临床科室分布2022年门诊第二季度300张电子处方分析结果显示用药不合理处方涉及13个科室,包括新眼科、儿童保健科、神经内科、慢性病方便门诊、中医科、内分泌科、感染性疾病科等,其中皮肤科存在问题的处方4张,占不合理处方20%,是所有科室中差错处方最多的,详情见下表。
2019年上半年我院门诊电子处方点评
2019 年上半年我院门诊电子处方点评摘要:目的通过电子处方点评,了解我院药品使用合理性情况。
方法随机抽取2019年上半年门诊电子处方600张,依据《处方管理办法》、药品说明书、处方管理办法点评细则等分析其用药合理性。
结果 600张电子处方中使用存在问题的有28张,合格处方572张,处方合理率为95.3%。
使用不合理情况主要包括诊断未写或书写不全、新生儿、婴幼儿处方未注明日龄、月龄的、遴选药物不适宜和联合用药不适宜等结论我院门诊电子处方存在一定使用不合理现象,仍需要进一步加强处方点评力度,促进临床合理用药。
关键词:电子处方点评;门诊处方;合理用药随着人们对医药的重视,这几年医药行业发展迅速,药品种类日益繁多,各种药品的适应症和用法也在不断更新,然而药品滥用的现象也日益严重。
因此规范药品用法,提高药品使用合理性,保证患者用药安全尤为重要。
为了改善我院门诊处方不合理现象,对我院2019年上半年门诊电子处方进行点评分析,以期为临床合理用药提供参考。
1资料与方法1.1资料来源:随机抽取2019年上半年600张电子处方。
处方覆盖肿瘤外科、皮肤科、口腔科、心内科等临床科室。
1.2点评方法:根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》[1]、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等进行点评。
2结果2.1不合理电子处方科室分布2019年门诊上半年600张处方点评结果显示不合理电子处方涉及了12个临床科室,包括核医学科、全科医学科、口腔科、普外二科、神经内科等,存在不合格处方排名前三的科室分别为全科医学科(5/17.9%)、全科医学儿科(5/17.9%)和皮肤科(4/14.3%),详情见下表。
2.2合理性分析通过点评分析2019年上半年门诊600张电子处方,发现不合格处方28张,不合理率为4.7%;合格处方572张,合格率95.3%,不合格处方的类型有临床诊断书写不全、门诊处方超七日用量未注明理由、新生儿、婴幼儿处方未注明日龄、月龄的等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
益智作用表明葛根对学习记忆障碍有明程 的治疗作用, 可用于治 疗老年性痴呆 , 智力障碍 , 记忆力差等症。葛花还有解酒作用, 葛 花能有效拮抗酒精引起的肝和睾丸组织脂质过氧化损害。 葛花含 大 豆甙 , 它能分 解 乙醛毒 性 , 酒精 对 大脑抑 制功 能 的减 弱 , 阻止 抑
中图分 类号 : 2 5 R 8. 6 文献标 识码 : B 文章 编号 :0 6 0 7 (0 0 1 — 0 4 0 1 0 - 9 9 2 1 )2 0 4 - 1
中药葛 根为 豆科 植 物野 葛 P e r bt ( ur i l a wmd)h i 甘 aao a . w或 O 9 年代 发 现其 所 含 葛根 异黄 酮 素 、 白藜 芦 素可 以促进 雌性 0 葛 藤 P e r o sn B n . ur i t m oi et 的干燥 根 。 、 二季采 挖 , 葛多趁 激素的分泌, a ah i h 秋 冬 野 可促进女性丰胸 、 养颜 , 尤其对 中年妇女和绝经期妇 鲜切成厚片或小块 , 干燥 ; 甘葛藤 习称“ 粉葛 ”其主要成分是淀 女 养颜保 健作 用 明显 。 , 更年 期 的女性 吃葛 根粉可 以补充体 内雌激 粉 ,此 外含 有 约 1%的黄 酮 类化 合 物 ,主 要 活性 成 分 为大 豆 素 素 分泌 的不 足 , 持身 体 年 轻活 力 , 可 以提 高免 疫 功能 作用 2 保 葛根 抗 葛 大 葛 ( i e )大豆 甙 (a z )葛 根 素 (ur i)葛 根 素 - 一 糖 甙 具 有 防癌 、 癌功 能 , 根 中有效 成 分 大豆 甙元 、 豆甙 、 雌索 dd i 、 a zn di i 、 dn pean 、 r 7木 (urr - 一y s e并含 有胡 萝 卜 、 pe i 7xl i ) an od 甙 氨基 酸 、 豆素 类等 。 香 中国 等 对激 素依 赖 性肿 瘤 如 乳腺 癌 、 宫膜 癌 、 子 卵巢 癌 、 结肠 癌 、 前列 药典( 部) 一 规定 其 有 效成 分 葛 根 素 ( 2H 0 9 , C 1 2 0 )野葛 不 得 少 于 腺 癌细胞 增殖 具有抑 制作 用 。 根富 含 的黄酮类 化合物 能有效地 葛 2 %; 不得少 于 0 0 . 粉葛 4 . %。性甘 、 , 。归 脾 、 3 辛 凉 胃经 。功能解 肌 清 除 自由基 , 制红 细胞 膜 , 、 、 组 织 的氧化损 伤 , 根黄 酮 抑 肝 脾 脑 葛 退 热 , 津 , 疹 , 阳止泻 。 治外 感发 热头 痛 、 背强 痛 , 生 透 升 主 项 口渴 , 可用于防止生物膜的氧化损伤 ;葛根可使主要吞噬碳粒的肝、 脾 消渴 , 疹不 透 , 痢 , 泻 ; 血压 颈项 强 痛 。 麻 热 泄 高 脏的碳粒摄取功能增强 , 使细胞性免疫功能反应性恢复。葛根的
内蒙古中医药
中药葛根的新功能
史 利 红
摘 要: 本文参古论今, 根据中药葛根 古老的药用价值, 结合现代 临床应用, 葛根所含的药用成分, 从 阐述 了不同的功能主治. 如葛根总黄 酮能使 脑血 流量显 著增加 , 冠 状血 管血 流量 增加; 的解酒作 用; 年期 的女性 吃 葛根粉 可 以补 充体 内雌 激素 分泌 的不足 , 能使 葛花 更 保持 身体年 轻活 力 ; 具有 防癌 , 功 能等 。 葛根 抗癌 关键词 : 中药 ; 葛根 ; 防癌抗 癌 ; 衰老 抗
早在汉朝, 解表名方 “ 葛根汤” 就被张仲景收录在《 伤寒论》 中 ; 国最早 的 医学 专著 《 农 本 草经 》 将葛 根 列 为 中 品 , 记 我 神 宜 并 载 了葛 根 的性 味和功 效 , 始应 用 于 治疗 疾 病 。据 《 草 纲 目》 开 本 、 《 中药大辞典》《 、功能性食品》 等权威资料著述 , 葛根及其制品有 清火 、 毒 、 排 降血 脂 、 降血 压 、 降胆 固醇 、 降血 糖 、 肥 、 便 、 防 减 通 预 老年 性痴呆 , 动脉 硬化 , 脑血 栓等 心脑 血管疾 病之 良效 。 防止 防止 葛根具 有升 阳止泻 作用 , 止渴 止泻 轻 清升 散 , 体正 气上 升 , 能 使机 用 于治疗 内热消 渴 , 疹透 发不 畅 , 泻 、 疾 等病症 。 麻 腹 痢 7 年代 初期 ,我 国就 发 现 葛 根 的活血 化瘀 功能 可广 泛应 用 O 于 心脑 血管 病 , 总 黄 酮能 使脑 血 流量 显 著 增加 , 葛根 能使 冠状 血 管血 流量增 加 。葛根素 可使 心 脏搏 动 的速 率减 慢 、 心肌 收缩 力增 强、 主动脉 压降低 。 葛根 总黄 酮 、 豆甙 元和 葛根 素对 高血 压引起 大 的头 痛 、 晕 、 背强痛 和 耳 鸣等症 有 明显 疗效 , 根素 能 降低血 头 项 葛 糖, 能明显 降低 血清胆 固醇 。同时 对心 脏病 , 其是 冠 心病 、 尤 骨质 疏 松症 、 女更 年期综 合症 和 老年性 痴呆 等 有预 防和治 疗作 用。 妇
制 肠 胃对 酒精 的 吸收 , 进血 液 中酒精 的代谢 和排 泄。 促
葛根的药用价值极高 , 素有“ 亚洲人参” 之美誉 , 葛粉称之为 “ 寿粉 ”在 日本被 誉 为 “ 长 , 皇室 特供 食 品” 。常 食葛 粉能调 节人体 机 能 , 强体 质 , 高机 体抗 病 能力 , 衰延 年 , 葆青春 活力 , 增 提 抗 永 它 的花 晒干后 , 以直接 人药 , 酒醒 脾 。葛 条纤维 长韧 , 可 解 可作织 布 和造 纸的原 料 , 叶含 有 山奈醇 鼠李糖 甙 、 葛 刺槐 甙 、 嘌呤及 氨基 腺 酸等 1 , 家畜 的上 等饲料 。 根 已被我 国卫生部 认定为药 食 9种 是 葛 两用植 物 。世 界粮 农组 织 等权 威机 构专 家们 预测 , 有望 成为 葛根 世界第 六大 粮食 作物 , 预计 2 世 纪 中期 种植 面积 超过红薯 。 1 葛 根作 为我 国 已使 用 多年 的 中药 品种 , 老药新 用 , 得广 大 医 值 药工 作者 和研究 机构进 行 研究 探讨 。不 足之处 。 还望指正 。