腹腔镜下治疗胆囊息肉样病变的临床效果
腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗的疗效对比
表 １ 临 床 指 标 比较
２ ． ２病 理学 检查 发生 恶性 病 变患 者有 １ ６例 ， 单 纯 性息肉 １ ３ ４例 ， 并发炎症的患者有 ５ ８例 ， 腺 瘤 患 者 １ ６例 ， 胆 固醇 性病 变 不 仅 创 伤 小 ， 还 可 以保
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５ ４８ ・
第 ２ ７卷
第 ｌ期
ｔ企 医 刊
Ｔ ＨＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＤＵＳ Ｔ ＲＩ ＡＬ Ｅ ＮＴ Ｅ ＲＰ ＲＩ Ｓ Ｅ
Ｖｏ １ ． ２ ７ ＮＯ ． １ Ｆｅ ｂ． ２ ０ｌ ４
２ ０ １ ４ 年 ２ 月
［ 文章编号 ］ １ １ ３ ０ １ —８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ｌ —Ｏ ５ ４ ８ —０ ｌ
［ 关 键词 ］ 胆 囊息 肉样 病 变 ； 腹 腔镜 治 疗 ； 胆 囊息 肉
［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ６ １ ６ ． ５ ［ 文献标识码 】 Ｂ ［ 学科 分 类 代码 】 ３ ２ ０ ． ２ ７ １ ０
胆囊 壁 向腔 内呈息 肉状 生长 的所有 非 结 石 性 病变 统称 为 胆 囊 息 肉样 病 变 （ Ｐ Ｌ Ｇ） ， 有 时 又 将 胆 囊息 肉称 为胆 囊肿 瘤 。我 们 针对 这 一 问题 做 了研 究， 现对研 究 结果 报告 如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １一般 资 料 选取我 院 确诊 为胆 囊 息 肉样病 变 的 患者 １ ５ ０例 ， 时间为 ２ ０ １ ０年 ９月 ～２ ０ １ ３年 ９月 ， 年龄为 ２ ０～７ ０岁 ， 其 中有 男性 患 者 ９ ０例 ， 女性 患 者６ ０例 ， 患 者 平 均 病 程 ３±２年 。所 有 患 者 均 进 行 超声 检查 ， 且 所有 患 者 胆 囊 内均 存 在 息 肉样 病 变 。经 超声 检 查 发 现 ， 患者胆囊直径 １ ０～２ ０ ｍｍ， 其 中６ Ｏ例 为单 发胆囊 息 肉样病 变 ， ９ ０例合 并 有胆 囊 结 石 。有 １ ２ ０名 患 者 有 明 显 的 临 床症 状 ， ３ ０例 患者 无 明显的 临床症 状 。治疗 方 法 分 为开 腹 治疗 ６ ５例 ， 腹 腔镜 治 疗 ８ ５例 。 两组 患者 性 别 、 年 龄 等 般 资料 的差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２手术 方法 第 一 组 ： 应 用 腹 腔 镜 进 行 胆囊 的 切
腹腔镜治疗胆囊息肉的疗效分析
主支气管断裂是胸部创 伤常见 的类 型之一 ， 其发生 率约 占胸 外 伤 总 发 生 率 的 １ 左 右 Ｊ ％ 。主 气 管 断 裂 的作 用 机 制 ： ① 由于外伤 引起胸廓 突然 遭 受暴力 ， 瞬间产 生 弹力 ， 由剪 切
力导致 主支气管 断裂 ； ②胸 部挤 压伤 使得胸 廓前 后径 变小 ， 左右肺部分别被牵 向两侧 ； ③胸 部遭 受暴力 的瞬 间， 门关 声
２１ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ４卷 第 ２ ０期
ＣＩ ｌｎＪＭｏ ｒｇＡ Ｐ ，ｃ ０ ０ Ｖ０． ， ｏ ２ ｉ ｄＤ ｕ Ｐ １Ｏ ｔ １ ， １４ Ｎ ．０ ２
・
２ ・ ７
检查 ， 患侧 有不 同程度 的肺不张 、 主支气 管狭 窄、 塞。合并 阻
创伤性湿肺 ｌ ０例 ， 气 胸 １ 。 血 ０例 １２ １ 治 疗 ．． 所有患者均在全麻 下 ， 据 Ｃ 根 Ｔ检 查 结 果 对 断
端位置选择 气 管 、 双腔 气 管插 管 、 侧单 腔 支气 管 插 管 法。 健 从后外 侧第 ４ ５肋 间切 口， 、 向两 侧断端 探查 ， 切开 后用 吸收
器 吸收 黏 液 和分 泌 物 ， 患 侧 肺 复 张 试 验 ， 持 复 张 肺 叶 所 行 维
气管 ； ③对于外伤引起 的支气管 断裂 ， 早行支气 管重建术 ， 越 预后恢 复越好。本组患者 ３ Ｏ例主支气 管断裂均根据损伤特
［ ］ 康敢军 ， ２ 程邦 昌， 黄杰 ， 陈 旧性创 伤性主支 气管断裂 的临床 等．
特 征 和 手 术 技 巧 ． 床 外 科 杂 志 ，０ ８，６ ９ ６ ９６ １ 临 ２０ １ （ ）：０ －１．
［ ］ 陆松华 ， 九 ， ３ 范崇 唐有 余． 延迟 诊 断的创伤 性主支 气管 断裂 的
胆囊息肉的病例分享和治疗效果评估
胆囊息肉的病例分享和治疗效果评估胆囊息肉是指在胆囊黏膜上出现的息肉状病变，通常为良性病变，但也有少数可能会恶变。
本文将分享一个胆囊息肉的病例，并评估其治疗效果。
病例描述：患者，女性，65岁。
患者主诉近期出现右上腹不适，伴随恶心、胸闷等症状。
患者于医院接受检查，经超声波检测发现胆囊内出现一枚息肉状病变，大小约为1.5cm。
患者无其他明显疾病史，身体一般状况良好。
经过全面评估和综合讨论，医生建议采取手术治疗。
治疗方案：考虑到患者的年龄和整体身体状况，医生决定采取腹腔镜下胆囊切除术。
手术进行前，医生向患者详细解释了手术的风险和预期效果，并征得患者的同意。
手术过程顺利，胆囊完整地被切除，并送至病理学检查。
治疗效果评估：术后患者虚弱，但是在规定的恢复期内，患者的恶心、胸闷等症状完全消失。
病理学检查结果显示切除的胆囊标本中仅发现一枚良性息肉，没有发现癌变或其他异常。
患者随访半年后，并无出现复发的迹象，综合评估治疗效果良好。
讨论：胆囊息肉是一种较为常见的胆囊病变，但大多数情况下是良性的。
对于较小的胆囊息肉，可以选择观察，但对于较大的息肉或存在恶变可能的情况，手术切除是首选的治疗方法。
腹腔镜下胆囊切除术是目前广泛应用的手术方式，相较于传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。
病例分享的目的在于向医学界和公众普及胆囊息肉的病情和治疗方案，帮助更多胆囊息肉患者了解和处理自己的病情。
在治疗过程中，医生的细致解释和患者的积极配合是非常重要的。
同时，对于胆囊息肉的治疗效果评估也是必要的，以便进一步完善和优化治疗策略。
结论：胆囊息肉是一种常见的良性病变，但其中少数情况下可能会发生恶变。
对于患有较大的息肉或有恶变可能的患者，手术切除是一种有效的治疗方法。
腹腔镜下胆囊切除术是常用的手术方式，其疗效良好并具有较小创伤。
针对每个个体患者，医生应进行全面评估和综合讨论，制定最合适的治疗方案。
通过分享和评估病例，可以为胆囊息肉的治疗提供参考和指导，同时也希望可以引起更多人对该病的重视和关注。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价1. 引言1.1 胆囊炎的概述胆囊炎是指胆囊黏膜及壁层组织受到细菌感染而引起的炎症性疾病，是胆囊最常见的疾病之一。
胆囊炎的主要病因包括胆囊结石、胆汁淤积、感染等因素，其中以胆囊结石引起的急性胆囊炎最为常见。
急性胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重时可导致胆囊穿孔或脓肿形成，甚至引发全身性感染，对患者的生命造成威胁。
及时有效地治疗急性胆囊炎对减轻患者痛苦、避免并发症发展至关重要。
1.2 腹腔镜胆囊切除术的介绍腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术进行的手术，用于治疗急性胆囊炎等胆囊疾病。
该手术是在全麻下进行的微创手术，通过在腹腔内插入腹腔镜和其他手术工具，直接切除患者的胆囊。
相比传统的开放性胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优势。
腹腔镜胆囊切除术通常适用于急性胆囊炎等单纯性胆囊疾病，对于患有严重胆囊结石或胆囊壁增厚等并发症的患者可能需要采取其他治疗手段。
手术前需要对患者进行全面评估，包括影像学检查、血液检查等，以确定手术的适应症和风险。
腹腔镜胆囊切除术已经被广泛应用于临床，并取得了良好的临床效果。
在选择手术方式时，医生会综合考虑患者的病情、手术技术水平和设备条件等因素，以期最大程度地保证手术的安全和有效。
2. 正文2.1 腹腔镜胆囊切除术的手术技术腹腔镜胆囊切除术的手术技术是一种微创手术方法，通过腹腔镜技术在腹腔内进行操作，相比传统的开放式胆囊手术具有更小的创伤和更快的康复。
手术的步骤通常包括以下几个方面：1. 麻醉和定位：患者接受全身麻醉后，医生在腹部进行消毒，然后在脐部进行小切口，插入腹腔镜和其他手术器械。
2. 腹腔检查：医生通过腹腔镜检查腹腔内的情况，确认胆囊的位置和炎症程度。
3. 胆囊解剖：医生将胆囊从肝脏和胆道组织中分离，同时注意保护周围器官和组织，以避免损伤。
4. 胆囊切除：医生使用器械将胆囊切除，并在必要时进行胆道的修补。
单孔腹腔镜胆囊切除术30例临床分析
腔镜胆囊切除术患者 ３ ０例 ， 总结如下 ， 美 容 效 果
间７ ５分 钟 ， 平均 ４ ５分 钟 。２例 放 置 引 流
在确保治疗安 全性 和有效 性 的前提 下， 尽可能减少手术创伤是所有外科 医生
的追求 ， 也 是 外 科 学 的发 展 方 向 。经 脐 单
管， 无 出血 、 感染及胆漏等并发症发 生， 术 后 平均 ４ ． ２天 出 院 ， 术后 随访 无特 殊 ， 脐 部 手 术 瘢 痕 小 。结 论 ： 单 孔 腹 腔镜 胆 囊 切 除 术 是 安 全 可 行 的 。 虽 然 操 作 难 度 较 常
术 的 临床 应 用 价 值 。 方 法 ： 收 治胆 囊 疾 病
患者 ３ ０例 ， 其 中２ ２例 结 石 ， ８例 息 肉 ， 均
行 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 。 均 采 用 脐部 行一 ２ ． ５ ｃ ｍ 弧 形切 口， 建 立 腹 腔 镜
切 口右侧用 ５ ｍ ｍ穿刺鞘穿人腹腔后拔 出
年 １月 一２ ０ １ ２年 １ １月 收 治 实 施 单 孔 腹
片提示与术前 吻合 。术 后 随访 １～２ ０个 月， ３ ０例患者均恢复 正常饮食 。无腹痛 、
１． ａ Ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ （ Ｓ Ｐ Ａ） ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ—ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ
ＣＨｔ ＮＥｓ Ｅ ＣｏＭ Ｍ ＵＮｉ Ｔ Ｙ ＤＯＣ Ｔ ＯＲＳ
论著 ・ 临床论坛
单孔腹腔镜胆囊切除术 ３ ０例临床 分析
孙勇 徐 安 书
选 择标 准 ： 胆囊 息 肉样 病变 ， ３个 月 内无 胆囊炎发作史 。 手术方 法 ： 全麻插 管， 取 头 高 脚 低 ３ ０ 。 ， 左侧倾斜 １ ５ 。 体位 。脐部行 一 ２ ． ５ ｃ ｍ
腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析论文
腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析【摘要】目的：探讨腹腔镜手术行胆囊切除术的临床疗效与分析。
方法：分析我院自2008年1月至2012年1月收治的212例行胆囊切除术的患者，按随机数字表法分为观察组（110例）为腹腔镜下胆囊切除术，对照组（102）为常规开腹取胆组，分析比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，以及临床并发症即胆汁漏，腹腔出血，腹腔脓肿，切口感染的发生率。
结果：(1) 腹腔镜组与传统开腹术组比较，在手术时间、术中出血量、住院时间方面比较，均显著低于对照组，在统计学上差异具有显著性意义（p ＜0.05）。
(2)腹腔镜组｛5.4%（6/110）｝与传统开腹术｛21.6%（22/102｝组在胆汁漏、腹腔出血、腹腔脓肿及切口感染的发生率方面比较，腹腔镜组发生的机率均降低，在统计学上差异具有显著性意义（p＜0.05）。
结论：腹腔镜下行胆囊切除术，具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小、住院时间短的优越性，在临床上要掌握手术技巧和手术时机，尽可以避免并发症的发生。
【关键词】腹腔镜;胆囊切除术; 疗效【中图分类号】r657 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0311-01胆囊息肉、胆石症是为胆囊的常见病及多发病，且近年发现呈上升趋势，随着微创手术广泛应用于临床以来，腹腔镜技术为胆囊切除中得到了广泛的应用，传统进行胆囊切除术多采用开腹行胆囊切除术，相对于传统开腹术，腹腔镜下手术更易恢复，创伤小，具有易行、经济、高效的特点，减少了患者的痛苦[1]，本组研究回顾性分析腹腔镜与开腹手术在胆囊切除中的应用，现将结果分析总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2008年1月至2012年1月收治的212例行胆囊切除术的患者，按随机数字表法分为观察组与对照组。
观察组110例，其中男46例，女64例; 年龄20－60岁，平均年龄38.3±4.8岁。
其中急性胆囊炎合并结石59例，萎缩性胆囊炎合并结石24例，慢性胆囊炎合并结石16例，胆囊息肉12例。
腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床效果及应激反应分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.090腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床效果及应激反应分析丁林峰，连志刚，林峰三明市第一医院肝胆胰疝外科，福建三明365000［摘要］目的评估腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy, LC）应用在胆囊息肉样病变（Polypoid Lesions of The Gallbladder, PLG）患者中的临床效果及对应激反应的影响。
方法随机选取2019年12月—2022年12月三明市第一医院收治的80例PLG患者为研究对象，参照随机数表法分为对照组[40例，实施开腹胆囊切除术（Open Cholecystectomy, OC）治疗]、观察组（40例，行LC治疗）。
评价两组手术相关参数、应激反应、炎症反应以及术后并发症发生率。
结果与对照组相比，观察组手术相关参数更佳，差异有统计学意义（P< 0.05）。
术前，两组应激反应[包括血糖（Blood Glucose, BG）、皮质醇（Cortisol, Cor）、肾上腺素（Epinephrine, E）]、炎症因子[包括C反应蛋白（C-Reactive Protein, CRP）、白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）、白细胞介素-8（Interleukin-8, IL-8）]比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；术后1 d，观察组应激反应指标（BG、Cor、E）、炎症因子（CRP、IL-6、IL-8）水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组术后并发症发生率（2.50%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（χ2=6.135，P=0.013）。
结论对PLG患者实施LC，可以减轻应激反应、炎症反应，减少术中出血量、手术时间及术后并发症，加快术后恢复速度。
［关键词］腹腔镜下胆囊切除术；胆囊息肉样病变；术中出血量［中图分类号］R575.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0090-05Analysis of Clinical Effect and Stress Reaction of Laparoscopic Cholecys⁃tectomy for Polypoid Lesions of GallbladderDING Linfeng, LIAN Zhigang, LIN FengDepartment of Hepatobiliary, Pancreatic and Hernia Surgery, Sanming First Hospital, Sanming, Fujian Province, 365000 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy (LC) application in patients with polypoid lesions of the gallbladder (PLG) and the effect on stress reaction. Methods 80 cases of PLG patients admitted to Sanming First Hospital from December 2019 to December 2022 were randomly selected as the study objects, and the control group [40 cases, treated with open cholecystectomy (OC)] and the observation group (40 cases, treated with LC ) were divided with reference to the random number table method. Surgery-related parameters, stress response, in⁃flammatory response, and the incidence of postoperative complications were evaluated between the groups. Results Compared with the control group, the observation group had better surgical related parameters, and the differences were statistically significant (P<0.05). Before surgery, there was no statistically significant difference in stress re⁃sponse [including blood glucose (BG), cortisol (Cor), adrenaline (E)] and inflammatory response [including C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), and interleukin-8 (IL-8)] between the two groups (all P>0.05). After 1 day of sur⁃gery, the levels of stress response indicators (BG, Cor, E) and inflammatory factors (CRP, IL-6, IL-8) of the observa⁃tion group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group (2.50%) was lower than that in the control group [作者简介] 丁林峰（1990-），男，本科，主治医师，研究方向为肝胆胰疝科。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉临床观察
８ ．％ （ ００ ） 结论 ６４ Ｐ＜ ．５ 。
中图 分 类 号 ：６ ７ ４ Ｒ ５ ．
ｔ ｒｕ ｈ ｔ ｅ ｕ ｉ ｃ ｓｍｉ ｉ ｌ ａ ｃ ｓ ｕ ｇ ｒ ｅｓ ｍｏ ｅ ｈ ｇ ｈ ｍｂ ｌ ｕ － ｎ ｍａ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ｇ ｔ ｌ ｍｉ ｉ ｌ ｏ ｉ ｙ ｎ ｍａ
［ ］ ｄＪ ２ １ ，６ １４ ：０５ ． Ｊ ．ＮＺ Ｍｅ ， ０ １２ （ ２ ） ５ －７ ［５］Ｔｉ ｙａｎｓＥ Ｔｉ ｇａｎｓＫ Ｐ ｐ ａ— ｏｏ ｔａ．Ｄｆ ｓ ｉ ｉ Ｃ， ｓ ｉｎ ｉ Ｅ， ａｐｓＧ ｇｓＧ，ｅ １ ｉ ｍｏ ｎ ｍｏ －
组 ｎ 术 术 后 间 等 别 手 中 量术 ｌ 篙时
单孔组 ２ ７ ． １ －９ ３ ２ ． Ｏ ８ ７ ３ １ ±１２ １４ ０５ ４ ６ ４ １ ．４ ３ ５ ． １ ．４ ． ６ ４ － ４ ．４± ． ５
④牵拉胆囊颈部 ， 分清胆囊管和胆总管 ， 尽量分离出 胆囊 供血 血管 ， 免 穿 破 血管 造 成 术 中出血 。一 旦 避 胆囊 出血 不止 ， 要及 时转 为三孔 法或 者 四孔 法 ， 避免 因出血 污 染 视 野 ¨ “ 。⑤ 胆 囊 颈 部 结 石 长 期 压 迫 ］
４ 手术均 成功 ， 中转 开腹 或 死 亡病 例 。单 ６例 无
孔组有 ３例 因肥胖 、 汁渗漏 、 胆 胆囊 三角解 剖结 构不 清楚 等 改行 四孔 腹 腔镜 胆 囊 切 除术 ， ２例术 后 发 生 腹腔 内残余 感 染 ， 中 １例 在 Ｃ 其 Ｔ引导 下 行 腹 腔 穿 刺引 流治疗 。单 孔 组 对 手 术 瘢 痕 满 意 度 为 ９ ． ％ ５２ （０ ２ ） 高于 多孔组 的 ８ ． ％ （９ ２ ）Ｐ＜００ 。 ２／ １ ， ６ ４ １／ ２ ， ．５
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的常见方法之一，其临床效果备受关注。
本文将对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果进行评价，从手术效果、并发症发生率、患者术后恢复情况等方面探讨其疗效，以期为临床实践提供参考。
一、手术效果评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果优越。
传统的开腹手术需要较大的切口，创伤大、出血多，术后恢复慢。
而腹腔镜手术采用微创技术，切口小、出血少，术后疼痛轻，术后恢复快。
研究表明，腹腔镜胆囊切除术的手术时间较短，手术创伤小，术后疼痛轻，术后并发症较少，术后恢复快。
从手术效果上看，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的较佳选择。
二、并发症发生率评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的并发症发生率相对较低。
传统的开腹手术因为切口大、出血多，术后并发症发生率较高，如感染、出血、肠梗阻等。
而腹腔镜手术创伤小、出血少，术后并发症发生率低。
研究表明，腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生率较低，特别是术后出血、感染、肠梗阻等并发症的发生率明显降低。
从并发症发生率上看，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的安全可靠的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果较好，手术效果优越，术后并发症发生率低，患者术后恢复情况较好。
需要注意的是，腹腔镜胆囊切除术也存在一定的局限性，如对于急性胆囊炎并发胆总管结石、胆囊癌等病例需谨慎选择手术方式。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑手术的适应症和禁忌症，选择最适宜的治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
胆囊炎是胆囊的一种常见炎症性疾病，其主要病理特征是胆固醇结石或胆固醇结晶引
起的胆囊黏液浆液分泌减少，黏液浓缩和胆固醇超饱和度增加导致的。
腹腔镜胆囊切除术
是一种常见的治疗急性胆囊炎的方法。
本文旨在通过对腹腔镜胆囊切除术研究的临床评价，探讨该手术治疗急性胆囊炎的效果。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，其优点包括疼痛少、恢复快、创伤小等。
在该手
术中，通过腹腔镜器械插入腹腔，切除胆囊并缝合断端。
由于手术创伤小，术后疼痛轻，
患者可以快速康复，术后并发症也相对较少。
通过对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床评价，我们可以看到该手术在治疗急
性胆囊炎中的优势。
一项临床研究发现，在急性胆囊炎患者中，腹腔镜胆囊切除术的成功
率达到了97%，术后并发症发生率为2.2%，远低于传统的开腹手术。
另一项研究发现，腹
腔镜胆囊切除术能够缩短患者的住院时间，平均住院时间仅为2.6天，而开腹手术的平均
住院时间为5.7天。
腹腔镜胆囊切除术还能够减少术后疼痛的发生率，术后疼痛评分显著
低于开腹手术。
腹腔镜胆囊切除术是一种有效治疗急性胆囊炎的方法。
通过对其临床评价，我们可以
看到该手术的优点包括手术成功率高、术后并发症低、恢复快等。
尽管腹腔镜胆囊切除术
在治疗急性胆囊炎中取得了很大的进展，但仍然需要进一步的研究来完善该手术的治疗效
果和安全性。
腹腔镜切除胆囊息肉样病变127例临床分析
注 ：与 常规 组相 比 ，２ ， ２ ＝ ８ ． ６ ０ ７ ８ ，Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
参 考 文献 ［ １ ］ 闻春 生 ， 韩文 ． 功 能性 消化 不 良１ ２ ０ 例 临 床特点分 析 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西医
结 合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ６ ） ： ４ ６ ４ ３ — ４ ６ ４ ４ ． ［ ２ ］ 方小燕 ， 卢 宏华 ． 小儿 功 能性 消化 不 良的临 床 诊断 与治疗 【 Ｊ ］ ． 中国 初级 卫 生保 健 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ ０ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ３ ． ［ ３ 】 梅 建华 ， 陈员梅， 吴建 华． 功 能性 消化 不 良的临床 特点与 治疗 ［ Ｊ 】 ． 中
４ ｑＬ 功能性消化不 良诊断的关键在 于将该病 与其他器质性病变 区别 开 来 ，这样 才能采取针 对性治疗 方案治疗 。， ＇ Ｄ Ｊ Ｌ 功能性 消化不 良容易 误诊 为 胃食 管反流病 、消化性 溃疡 、胃炎 、胃癌 以及 胃轻瘫等器 质性
疾病 ，进行幽 门螺杆菌 阳性检验 、内镜检查 、ｘ线片检查 以及Ｂ 超 检查
临床症状 消失时间 比较见表 １ 。 表１ 两 组惠 儿临床 症状 消 失时 间比 较
化 。此 外 ，多潘立 酮对多 巴胺 受体具 有拮 抗作用 ，发挥 止吐 、缓 解 恶心功 能。复方 阿嗪米特 肠溶片是一 种助消化 药 ，其 主要成分 阿嗪米 特是促胆 汁分泌 药物 ，通 过促进胆 汁及胆汁有 形成分 的分泌 ，增 强胰 酶的活性 ，促进蛋 白质 、脂肪 以及糖 类的消化 。 同时复 方阿嗪米特 肠 溶片 中的二 甲硅油 成分 ，其 能使肠道黏 液 中气 泡表面 的张力降低 ，缓 解腹胀 、腹痛 症状 】 。ｄ ， Ｊ Ｌ 功 能性消化 不 良的临床症 状较 多 ，单纯 使
腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉73例
腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉苑猿例侯元凯，冯德元，张摇东，吴摇辉，刘江伟，刘兴国，张雷华，郑文建摇（解放军兰州军区乌鲁木齐总医院摇肝胆外科，新疆摇乌鲁木齐摇愿猿园园园园）摘要：目的摇探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的应用价值。
方法摇回顾性分析苑猿例胆囊息肉患者行腹腔镜保胆取息肉术治疗的临床资料。
结果摇苑猿例手术均获成功，手术时间猿园耀圆员园（苑缘援苑依猿猿援缘）皂蚤灶，住院时间缘耀员员（苑援愿依员援苑）凿。
术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石等并发症发生，无死亡者。
门诊随访远耀员圆个月，获得随访远源例，均无复发。
结论摇腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有创伤小，恢复快、可保留有功能的胆囊、息肉复发率低等优点。
关键词：腹腔镜；胆道镜；保胆取息肉术；胆囊息肉样病变中图分类号：砸远缘苑郾源摇文献标志码：粤凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员远苑员鄄猿愿圆远援圆园员园援园远援园员圆摇文章编号：员远苑员鄄猿愿圆远（圆园员园）园远鄄园怨员远鄄园猿悦燥皂遭蚤灶藻凿造葬责葬则燥泽糟燥责蚤糟葬灶凿糟澡燥造藻凿燥糟澡燥泽糟燥责蚤糟责燥造赠责藻糟贼燥皂赠憎蚤贼澡早葬造造遭造葬凿凿藻则责则藻泽藻则增葬贼蚤燥灶枣燥则早葬造造遭造葬凿凿藻则责燥造赠责：葬则藻责燥则贼燥枣苑猿糟葬泽藻泽匀燥怎再怎葬灶鄄噪葬蚤，云藻灶早阅藻鄄赠怎葬灶，在澡葬灶早阅燥灶早，宰怎匀怎蚤，蕴蚤怎允蚤葬灶早鄄憎藻蚤，蕴蚤怎载蚤灶早鄄早怎燥，在澡葬灶早蕴藻蚤鄄澡怎葬，在澡藻灶宰藻灶鄄躁蚤葬灶摇（阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣匀藻责葬贼燥遭蚤造蚤葬则赠杂怎则早藻则赠，哉则怎皂怎择蚤郧藻灶藻则葬造匀燥泽责蚤贼葬造燥枣蕴葬灶扎澡燥怎酝蚤造蚤贼葬则赠悦燥皂皂葬灶凿，孕蕴粤，哉则怎皂怎择蚤载蚤灶躁蚤葬灶早愿猿园园园园，悦澡蚤灶葬）粤遭泽贼则葬糟贼：韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼藻贼澡藻增葬造怎藻燥枣糟燥皂遭蚤灶藻凿造葬责葬则燥泽糟燥责蚤糟葬灶凿糟澡燥造藻凿燥糟澡燥泽糟燥责蚤糟责燥造赠责藻糟贼燥皂赠枣燥则责燥造赠责燥蚤凿造藻泽蚤燥灶燥枣早葬造造遭造葬凿凿藻则憎蚤贼澡早葬造造遭造葬凿凿藻则责则藻泽藻则增葬贼蚤燥灶援酝藻贼澡燥凿泽摇栽澡藻凿葬贼葬燥枣苑猿责葬贼蚤藻灶贼泽憎澡燥则藻糟藻蚤增藻凿责燥造赠责藻糟贼燥皂赠憎蚤贼澡早葬造造遭造葬凿凿藻则责则藻泽藻则增葬鄄贼蚤燥灶蚤灶燥怎则澡燥泽责蚤贼葬造憎藻则藻葬灶葬造赠扎藻凿则藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠援砸藻泽怎造贼泽摇苑猿责葬贼蚤藻灶贼泽燥枣孕燥造赠责燥蚤凿造藻泽蚤燥灶燥枣早葬造造遭造葬凿凿藻则憎藻则藻泽怎糟糟藻泽泽枣怎造造赠糟怎则藻凿援栽澡藻燥责藻则葬贼蚤燥灶贼蚤皂藻憎葬泽猿园耀圆员园（苑缘援苑依猿猿援缘）皂蚤灶，澡燥泽责蚤贼葬造泽贼葬赠憎葬泽缘耀员员（苑援愿依员援苑）凿援晕燥蚤灶贼则葬鄄燥则责燥泽贼鄄燥责藻则葬贼蚤增藻糟燥皂责造蚤糟葬鄄贼蚤燥灶泽澡葬责责藻灶藻凿援晕燥则藻糟怎则则藻灶糟藻憎葬泽枣燥怎灶凿蚤灶远耀员圆皂燥灶贼澡泽枣燥造造燥憎蚤灶早鄄怎责援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇悦燥皂遭蚤灶藻凿造葬责葬则燥泽糟燥责蚤糟葬灶凿糟澡燥造藻凿燥糟澡燥泽糟燥责蚤糟责燥造赠责藻糟贼燥皂赠憎蚤贼澡早葬造造遭造葬凿凿藻则责则藻泽藻则增葬贼蚤燥灶枣燥则早葬造造遭造葬凿凿藻则责燥造赠责澡葬泽贼澡藻葬凿增葬灶贼葬早藻泽燥枣皂蚤灶蚤皂葬造蚤灶增葬泽蚤燥灶，择怎蚤糟噪则藻糟燥增藻则赠，葬灶凿造燥憎则藻糟怎则则藻灶糟藻援酝燥泽贼蚤皂责燥则贼葬灶贼造赠蚤贼糟葬灶责则藻泽藻则增藻贼澡藻枣怎灶糟贼蚤燥灶燥枣贼澡藻早葬造造遭造葬凿凿藻则援运藻赠憎燥则凿泽：造葬责葬则燥泽糟燥责赠；糟澡燥造藻凿燥糟澡燥泽糟燥责赠；责燥造赠责藻糟贼燥皂赠；责燥造赠责燥蚤凿造藻泽蚤燥灶燥枣早葬造造遭造葬凿凿藻则摇摇胆囊息肉是胆囊息肉样病变的简称。
腹腔镜技术在胆囊切除术中的临床疗效观察
笔者 回顾 自２ ０ １ ０年 １ 月至２ ０ １ ２年 ８月实施腹腔 镜胆囊切除术的 ８ ６例病历资料， 以观察腹腔镜胆囊切 除术的临床疗效。先总结报告如下：
头高足低 ， 左倾 １ ５ — ３ ０度位。术者持抓钳钳夹胆 囊壶 腹部 ， 向右上牵引。助手则持 牵引钳或吸引器将十 二 指 肠 向左 下方 牵 引。分 离胆 囊 周 围粘 连 ， 充分 解 剖 胆 囊管、 胆囊三角 ， 钝性分 离胆囊动脉 ， 充分游离胆囊管
手术成功完成 ８ ３例 ， ３例转开腹 ，中转开腹率 ３ ． ５ ％。中转开腹原因主要是为胆囊周 围组织粘连严 重
第１ ９卷 第 １ 期 ２ ０ １ ３ 年１ 月
河 北 医 学
Ｆ Ｉ ＥＢ Ｅ Ｉ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
Ｖｏ ｉ ． １ ９， Ｎｏ ． １
Ｊ ａ ｎ ．， ２ ０ １ ３
［ ５ ］ 曾俞霖 ， 王细生 ， 杨轶凡 ， 等． 后腹腔镜 下肾孟输尿 管切 开
２ ０ １ ２年 ８月 ， ８ ６例 患 者 于 全 身麻 醉 下 经腹 腔 镜 行 胆 囊切 除 术 治 疗 。 结 果 ： ８ ６例 患 者 手 术 ， 因 组 织 粘 连
及 出血 转 开 腹 手 术 ３例 ； 手术时间２ ５－ ７ ０ ａｉ ｒ ｎ， 平均 ３ ５ ｍｉ ｎ； 手 术 出血 平 均 ３ ０ ｍＬ； 发 生 并 发 症 ９例 ； 经 积
取石术 的 临床 体 会 ［ Ｊ ］ ． 现 代 泌 尿 外科 杂 志， ２ ０ １ ０， １ ５
（ ２ ） ： １ ２ ３ － １ ２ ４ ．
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效观察
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｇ ａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｅ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍ—
方 面进 行 比较 。 结 果 治 疗 组 平 均 手 术 时 间 与 对 照 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 术后平 均下床 活动 时间、 术 后
住 院 时 间 明 显 短 于对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 对 照 组 术 后 并 发 症 发 生 率 明 显 高 于 治 疗组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 腹 腔 镜 联 合 胆 道 镜 用 于 胆 囊 息 肉并 胆 囊 结 石 保 胆 术 疗效 显 著 ， 且并发症 少， 值 得 临 床 推 广应 用 。 关键词 ： 腹腔镜 ； 内窥 镜 检 查 ， 消 化 系统 ； 胆结石 ； 胆 囊； 息肉
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｇ ａ ｌ ｌ ｂｌ ａ ｄｄ ｅ ｒ ｐｏ ｌ ｙ ｐ ｃ ｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｃ ｈ ０ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ＯＩ ｉ ｔ ｈｉ ａ ｓ ｉ ｓ
Ｘｉ Ｐｅ ｎ ｇ ｗｕ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｕ ｄ ｏ ｎ ｇ， ｒ ａ ｎ ｇ Ｒｏ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ， Ｘ！ ａ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ
重庆 医学 ２ ０ １ ４年 １月 第 ４ ３卷 第 ３期
２９ ３
论著 ・ 临床 研 究
应用腹腔镜胆囊息肉切除术治疗胆囊息肉样病变的临床研究
２ 山东省 滨州医学 院附属医院 山东 ．
滨卅 ２ ６ ０ ） Ｉ ５ ４ ０
【 摘要 】 目的： 探讨用腹腔镜胆囊息肉 切除术治 疗胆囊息肉 样病变的临床效果。 方法： 对我院 ３ ９例应用腹腔镜胆囊息肉 切除术治疗胆囊息肉样病变
患者的临床资料进行回顾性分析。 ： 病理检查结果显示， ｈ ３ Ｉ 结果 ① 在￣９ ＠ 患者中， 病变为胆固醇性息肉的患者 ０ （ ６ ％ ， ８例 ８． ） Ｏ 病变为炎性息肉的患者５ 例 （ ．％）病变为瘤样增生的患者３ ］３２ ， ５４ ， ｍ（ ．％）病变为胆囊腺瘤的患者３ ３２ ， 变为胆囊腺瘤癌变的患者２ ２２ ｏ 例（ ．％） 病 例（ ．％） 此９ 例患者的手术时间为 （ ３
【 关键词 】 腹腔镜 ； 胆囊切除； 胆囊息 肉样病变 【 中图分 类号 】 ５ ． Ｒ６７４ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】６ ２ ２２（ ０２ ０－ ３４ ０ １７— ５３２ １ ） １０ ８－２
１３ 术后 处理 术后 ， ．． ３ 患者需持续吸低浓度氧１ ｄ按常规应用抗生 ～２ 、
１ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ．
２１ 胆 囊 息内样 变 的病理 结 果 病 理 检 查结 果 显 示 ， 此９ 例患 者 中 ， ． 在 ３
我院在２０ 年８ ～２０ 年５ ０６ 月 ０９ 月通过腹腔镜胆囊切 除手术进行治疗 的胆囊息肉 样病变患者共９例（ ３ 均系经胆道超声造影 检查发现的息肉样 病变）其中， ５ 女５ 例， 。 男３ 例， ８ 年龄为３ －６岁 ， ０ ８ 平均年龄为５ ．岁 － ３６ 病程 为６ 个月 ～８ 平均病 程为５ ４ ； 年， ．年 无自觉症状 的２例 （ １５ ， ０ ２ ．％）出现恶 心、 呕吐、 右上腹疼痛等症状 的７ 例（８ ５ Ｉ ３ ７ ．％）患单发息 肉的７ 例（０ ５ ８． ６ ， ％）患多发息 肉的１例（９４ ； ８ １．％）合并患有朋囊结石的２ 例（６ ９ ； ５ ２ ．％）息 肉直径 为４ ０ ｍ的８ 例（６ ０ ， ～１ｒ ａ Ｏ ８ ．％） 息肉直径大于１ｍｍ的１例 （４ ０ ３ １．
腹腔镜微创保胆术治疗胆囊息肉的临床效果
［５］ 张瑞莲，陈菊萍，陶佳．复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外 线治疗进展期白癜风的疗效观察［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１８， ２２（１５）：１０１－１０３． （收稿日期：２０１９－０２－１９）
３ 讨论
白癜风发病机制较复杂，至今尚不明确，通常认为 与免疫、遗传、黑色素细胞、神经等因素相关，具有疗程 长、易反复、治疗困难等特点。现阶段，临床对于白癜 风主要以光疗为基础措施，其中 ＣＯ２ 点阵激光属于一 种肌肤美容微创技术，通过点阵方式发射光波，可直接 穿透至真皮层，破坏正常皮肤与白斑皮损色素平衡，促 使黑素细胞向皮损处迁移增殖，同时刺激胶原蛋白活 性，增强组织修复能力，加快创面快速修复［３］。
［２］ 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．白癜风治 疗共识（草案）修改稿［Ｊ］．中华皮肤科杂志，２００７，４０（１）：１８．
［３］ 刘秀峰，潘文东，张元文，等．点阵激光联合复方倍他米松注射 液治疗增生性瘢痕 ２０例疗效观察［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志， ２０１６，３０（５）：５２７－５２９．
胆囊息肉指胆囊壁向囊腔内局限性突起的病变， 临床较为常见，相 关 数 据 表 明，其 发 病 率 为 ５０％ ～ ９５％ ［１－２］。既往临床 治 疗 胆 囊 息 肉 以 胆 囊 切 除 术 为 主。随着医学技术的进步，人们对胆囊息肉的性质、胆 囊功能产生了新的认识，想保留胆囊的患者逐渐增多， 腹腔镜微创保胆术可满 足 其 要 求 。 ［３－４］ 本 研 究 选 取 ９８例胆囊息肉患者，分组研究腹腔镜微创保胆术治疗
胆囊息肉的临床效果。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取西平县第二人民医院 ２０１３年 １月至 ２０１８年 ７月收治的 ９８例胆囊息肉患者，采用 随机数表法分为对照组和观察组，每组 ４９例。对照组 女 １８例，男 ３１例；年 龄 ２１～６８岁，平 均 （４５７８±
腹腔镜联合胆道镜二、三孔法治疗胆囊息肉样病变诊疗体会
键 。２０ ０ ８年 ９月 ～ ０ ９年 １ 月 ， ２０ １ 我们将 自制乳腺 钼靶多孔 压迫板用于行乳腺钼靶 检查 的乳腺微小 病变患者 的术前定 位， 提高了可疑病变的诊 断准确性 。现报告如下 。
临床资料 ： 本组 乳腺微小 病变患 者 ４ ５例 ， 均为女性 ， 年
钼靶ｘ线 表现
单纯小结节 成簇钙化
局限结构不 良 结节伴微小钙化
合计
表１ ４ ５例 患 者 不 同钼 靶 ｘ 线表 现 及 术 后 病 理 诊 断 （ ） 例
术后病理诊断
乳腺 脂 乳腺 乳腺导 肪 囊 管内 导 皮 导 管上 管浸 润性 腺病 坏 性增 死 生 乳头 状瘤 不典型 增生内 癌导 管癌
择期手术 ， 切除可疑病变 组织送病 理检查 ， 对微小 钙化患 者
可将 切 除 标本 行 钼 靶 Ｘ线 拍 片 检 查 ， 实 为 完 整 目标 病 灶 证
灶， 减少对病灶周 围腺 体损伤 。另外 ， 乳腺 钼靶 多孔压 迫板
对经乳腺钼靶检查为 乳腺微 小病 变患 者在术后 明确病 变性
６ ２ ５ ０
３ ３ ０ １
ｌ ４ ６
龄２ ８—６ 、 ５岁 平均 ４ ． 。患者体检时乳腺 均未触及 明显 ５６岁
肿块及腋窝肿大淋 巴结 ， Ｂ超检查 未发 现明显异 常 ； 乳腺钼 靶 ｘ线 检查 发现乳腺 内单 纯小结节 １ ， ８例 成簇样 细小钙化 灶 １ ， ４例 局部结构紊乱 或不 良７例 ， 节伴微小钙化 ６例 。 结 方法 ： 采用 美国 Ｇ ｅｏｒｐｅ０ Ｔ鲴靶 ｘ线 机。患者 Ｅ ＳｎｇａｈＴ０ 取直立位 ， 常规行 双侧乳腺 头尾位 、 内外 斜位拍 片。拍 片时 使用 自动曝光技术 ， 根据乳腺 厚度 、 密度 自动 转换 ｘ线曝光 条件 。拍片成功后立 即阅片 ， 通过 观片灯 、 大镜仔 细观察 放 乳腺各层次的细微结构 。对 常规拍 片发现微 小病变者行 进
胆囊息肉的微创治疗和介入手术进展
胆囊息肉的微创治疗和介入手术进展胆囊息肉是指胆囊黏膜上突起的病变，其形状类似于蘑菇。
虽然大多数胆囊息肉是良性的，但仍然存在一定的潜在风险，因此需要进行治疗。
随着医学技术的不断进步，微创治疗和介入手术在胆囊息肉患者中的应用得到了广泛关注和应用。
一、微创治疗微创治疗是指通过创伤较小的手术方式来治疗疾病，相比传统的开放手术，微创治疗具有创伤小、康复快等优势。
1. 胆囊息肉阻塞症状较轻的患者可以选择经皮穿刺胆囊镜取石术。
该手术通过穿刺皮肤和胆囊壁，插入胆囊镜进行检查和治疗。
手术创伤小、恢复快，但适应症有限，不适用于较大的胆囊息肉。
2. 腹腔镜胆囊切除术是目前微创治疗中最常用的方法之一。
该手术通过在腹壁上开几个小孔插入腹腔镜和手术器械，进行切除病变部分，并保留正常的胆囊组织。
相比传统的开放手术，腹腔镜手术创伤小、疼痛轻，恢复快，术后并发症率低。
因此，对于适应症的患者来说，腹腔镜胆囊切除术是一种较为理想的治疗方式。
二、介入手术进展1. 经皮胆囊造影和栓塞术。
这是一种将造影剂注入胆囊供选择的闭塞性胆囊炎症的患者。
此方法可以帮助医生确定病变的范围和性质，并进行栓塞治疗，达到缩小病变范围和预防胆囊息肉的进一步发展。
2. 经导管胆囊管内活检术。
这是一种通过经导管插入胆囊管进行活组织检查的方法。
通过插入细长的导管，并在导管内放入活组织钳，医生可以获取胆囊内的组织样本用于病理学检查。
这对于判断胆囊息肉的性质和恶变的风险非常重要。
3. 内镜胆道镜检术。
这是一种通过内镜插入胆囊进行检查和治疗的方法。
医生可以通过内镜观察胆囊内的病变，并进行光凝或切除等治疗。
除了微创治疗和介入手术外，药物治疗也是胆囊息肉治疗中的一种重要手段。
根据患者的具体情况，医生可能会采用胆固醇降低药物来控制囊液的分泌，以减缓病变的进展。
总之，随着医学技术的不断进步，胆囊息肉的微创治疗和介入手术得到了广泛发展。
适用于患者的不同手术方式可以根据具体情况来选择，以达到最佳治疗效果。
腹腔镜辅助下胆囊息肉切除术治疗胆囊息肉样病变
腹腔镜辅助下胆囊息肉切除术治疗胆囊息肉样病变
王均友
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(15)8
【摘要】目的总结胆囊良性息肉保留胆囊的微创治疗经验.方法选择性应用腹腔镜行胆囊息肉摘除术并Ⅰ期缝合胆囊治疗胆囊功能正常的胆囊良性患肉39例.结果39例手术均获得成功,除个别术后低热1-2 d外,均无其他并发症.结论本术武治疗胆囊息内样病变创伤小、安全,严格掌握其适应证、疗效确切,值得推广.
【总页数】2页(P1266-1267)
【作者】王均友
【作者单位】山东省济宁市中医院腹腔镜诊疗中心,山东,济宁,272000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床观察 [J], 欧阳彦成;侯锡斌;文帮芬
2.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效观察 [J], 岑雪英
3.应用腹腔镜胆囊息肉切除术治疗胆囊息肉样病变的临床研究 [J], 刘连宝;孙庆磊
4.应用腹腔镜胆囊息肉切除术治疗胆囊息肉样病变的临床研究 [J], 刘连宝;孙庆磊
5.腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效分析 [J], 周海华; 吴晓康; 俞世安; 许龙堂
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Baoji 721200, China)
ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic treatment of gallbladder polypoid lesions. Methods Ninety-two patients with gallbladder polypoid lesions undergoing surgery in our hospital were divided into control group (n=46) and observation group (n=46). The control group received conventional cholecystectomy through right rectus abdominis incision, while the observation group received laparoscopic cholecystectomy. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results The operation time, postoperative fasting time and defecation time of the observation group were shorter than those of the control group, the amount of bleeding during operation was less than that of the control group, and the total incidence of complications was significantly lower than that of the control group (P<0.05). The scores of VAS the two groups at 7 days after operation were significantly lower than those before operation, the scores of KPS the two groups at 3 months after operation were significantly higher than those before operation, and the scores of VAS and KPS the observation group were better than those of the control group (P<0.05). Conclusion Laparoscopic surgery for gallbladder polypoid lesions has the advantages of less bleeding, fewer complications and faster recovery, which is worthy of promotion in clinic. KEYWORDS: biliary tract surgery; laparoscopy; gallbladder polypoid lesions
KPS 评分均优于对照组（P约0.05）。结论 腹腔镜手术治疗胆囊息肉样病变具有出血量少、并发症少以及术后恢复快的优势，值得
在临床上推广。
关键词：胆道外科；腹腔镜；胆囊息肉样病变
中图分类号：R657.4
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)13-0079-02
Clinical effect of laparoscopic treatment of gallbladder polypoid lesions
胆囊息肉样病变被临床简称为胆囊息肉，是指胆囊壁出 现的以腔内局限性凸出的似息肉样的病变，病理机制较为复 杂，多为良性，临床症状有腹痛、腹胀、阵发性呕吐以及脂肪食 物耐受性差等，大部分患者无明显症状，多在体检时被发现[1]。 胆囊息肉的临床特征为发病率高、隐匿发病以及潜在的恶变 性。腹腔镜手术可减少术中损伤，且镜下取息肉视野较为清 晰，效果较好。基于此，本研究探讨腹腔镜下治疗胆囊息肉样 病变的效果，详述如下。
照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组予以常规右上腹直肌切口胆囊切除术，观察组实施腹腔镜下胆囊切除术。比较两组的治疗
效果。结果 观察组的手术时间、术后禁食时间及排便时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症总发生率明显低于对
照组（P约0.05）。两组术后 7 d 的 VAS 评分均显著低于术前，两组术后 3 个月的 KPS 评分均显著高于术前，且观察组的 VAS 及
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2012 年 2 月至 2018 年 2 月在本院实施手术治疗的
胆囊息肉样病变患者作为研究对象，随机选择 92 例，根据其 入 院 时 间 进行 编 号 ，利 用 计 算 机 软 件 进 行 分 组 ，具 体 划 分 为 对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组男 21 例，女 25 例；年 龄 50耀73 岁，平均（61.52依3.48）岁；病程 3.3耀10.6 个月，平均 （6.7依3.4）个月。观察组男 24 例，女 22 例；年龄 51耀72 岁，平 均（60.12依3.52）岁；病程 3.5耀10.8 个月，平均（6.7依3.1）个月。
2019 年 5 月
腹腔镜下治疗胆囊息肉样病变的临床效果
临床医学
王 胜 利 1，王 宏 波 2* （1 . 岐 山 县 中 医 医 院 ，陕 西 宝 鸡 ，722400 ；2 . 陇 县 人 民 医 院 ，陕 西 宝 鸡 ，721200）
摘要：目的 探讨腹腔镜下治疗胆囊息肉样病变的临床效果。方法 将在本院实施手术治疗的 92 例胆囊息肉样病变患者分为对