大疱性表皮松解型药疹31例临床分析
大疱性表皮坏死松解型药疹致疹药物文献分析
ｔ ｃｒａ ａｅ ｉ ｏｅ （ ｎ ｉｃｄｎｅ ｒ ｅ ｏ ５ ０ ％ ） ８ ｃｓｓｒｌｅ ｏａ ｎｐｒ ｅ （ ｎ ｉｃ ｅ ｃ ａ ｆ ０ ａｂｍ ｚｐｎ ａ ｎ ａ ｎｉｅｃ ａ ｆ ． ｅｌ ｔ ４ ，１ ａｅ ｅ ｔ ｔ ｍｉ ｙｉ ａｄ ｏ ｎ ａ ｎ ｉ ｎｅｒｔ ｏ ｄ ｅ
ｃ ｃ ｌ ｔ ｄ，ａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔｓ ｏ ｕ ｏ ｓｅ ｉ ｅｍｏｙ ｉ ｅ ｒｔｃ ｄ ｕ ｒ ｐ ｉｎ ｗ ｒ ａ ｃ ｌｔ ｄ ｂ ｏ ｌｃｉ ｇ ｔｅ ｌ ａ ｕ ａｅ ｎ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｆ ｂ Ｎ ｕ ｐ ｄ ｒ ｌｔ ｎ ｃ ｏ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｅ ｃ ｕ ａｅ ｙ ｃ ｌ ｔ ｈ ｅ ｉ ｕ ｏ ｌ ｅ ｎ
［ 摘要 ］ 目的 了解引发大疱性 表皮坏 死松 解 型药疹 的药 物致疹 发生 频率 。方法 收集 １８ ９ ９～２ １ ０１ 年 文献中有关大疱性表皮坏死松解 型药疹 的报道病例 ， 对致疹药 物进行统计 ， 分析致疹 药物 的不 良反应发 并 生率， 推算大疱性 表皮坏死松解型药疹的发生率 。结果 统计表 明 ， 引发大疱性表 皮坏死松 解型药疹 的药物 品种有 ５ １种 ， 阳性病例 １６例 ， ７ 抗感染药物涉及 １ ７种 ６ ９例 ， 神经 精神类 药物 ６种 ４ ６例 ， 热镇痛药 物 ４种 解
ｌｇ ｃ ｅｃ ｔ ｏ ａｓ ｇｄｕ ｒｐ ｏ ． ｌ ｈｉ ｉ ｉ ｎｅｒ ｅ ｆ ｕｉ ｒｇ ｕ ｔｎ ｉ ｎｎ ｄ ａ ｃ ｎ ｅ ｉ
［ ｙｗ ｒｓ Ｂ ｌ ｕ ｐ ｅ ｌｔ ｅｒ ｉ ｄｕ ｒｐｉ ； Ｉｃ ｅｃ ｔ ｏ ｄｅ ｅｒａｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ｕｌ ｓｅｉ ｒ ｙ ｃｎｃｏｃ ｒｇｅｕｔ ｎ ｎｉ ｎｅｒ ｅ ｆ ｖｒ ｅｃｏ ｏ ｄ ｍｏ ｉ ｔ ｏ ｄ ａ ａ ｓ ｉ
大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理体会
护理学研究·66·大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理体会闻 丽【中图分类号】 R473.75 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2018）03-0066-03【摘 要】 目的：探讨大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理方法。
方法：选取60例大疱性表皮松解型药疹患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为两组（每组30例），对照组患者实施常规护理，研究组患者在常规护理基础上增加针对性护理干预措施，观察两组患者的护理效果。
结果：研究组的平均住院时间为（20.3±6.2）d，显著短于对照组的（32.2±3.6）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者的并发症总发生率为3.33%，对照组为26.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理总满意率为96.67%，对照组为70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对大疱性表皮松解型药疹患者实施针对性护理干预，能够有效提高治疗效果，减少并发症发生风险，加快患者康复进程。
【关键词】 表皮松解型药疹 大疱性 护理大疱性表皮松解型药疹是一种十分严重药疹疾病，具有并发症多、病情严重、病死率高、预后差等特点。
本病可由解热镇痛类、抗生素类、抗癫痫类等药物引起，在发病初期多表现为麻疹样或多形红斑样皮疹，并且皮疹可迅速扩展融合，分布全身[1]。
随着病情进展，皮损部位还会出现不同大小的松弛性大疱，其表皮呈红棕色，容易溃破，与浅表二度烫伤的外观表现相似，患者有明显的触痛感，糜烂面渗液较多。
大疱性表皮松解型药疹还可累及鼻、眼、口腔等部位的皮肤黏膜，病情严重者甚至还会造成肾、肝、心等脏器损害。
大疱性表皮松解型药疹患者可死于败血症、肾功能衰竭等严重并发症，故尽早控制皮肤损害，促使创面愈合，减少并发症的发生，对于改善患者预后具有重大意义[2]。
本科室对大疱性表皮松解型药疹患者采取针对性护理干预措施取得了较好的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院在2011年10月-2017年10月收治的60例大疱性表皮松解型药疹患者作为研究对象。
大疱表皮松解型药疹16例临床护理体会
大疱表皮松解型药疹16例临床护理体会作者：陈晓炜来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的了解对于大疱表皮松解药疹的护理产生的效果。
方法从我院接诊的16例患者中进行治疗、观察和记录，并最终总结产生的效果。
患者都被安排进单人房间进行偏封闭性治疗，严格管制亲人朋友对于病人的探视次数以及时间，同时注意房间内的消毒。
结果所有的16例病人全部都康复出院，结束了相应的康复治疗，住院时长达到16d-35d。
结论大疱性表皮松解型药疹会对患者的表皮造成非常大的损失，会造成表皮的大量脱落，继而影响体内蛋白质的大量流失，研究表明，对于大疱表皮松解药疹这类病症临床的良好护理能起到非常有效的效果。
关键词：大疱表皮松解；药疹；临床；体会药疹的发病异常迅猛，发病之后变化异常迅速，此类病人病情往往特别严重。
这类疾病临床表现为皮肤黏膜受到严重破坏，甚至会影响多个脏器和整个身体系统安全。
此时患者常常会由于不能够正确处理创面，而造成败血症、内脏衰竭等情况。
大疱表皮松解型药疹是一种皮肤科常见病，也是这类药疹病症之中最严重的类型之一，可以称得上是皮肤科里的一种非常严重的疾病。
我们科室自2005年7月到2013年7月之间总共接诊16例这类疾病的患者，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料16例大疱性表皮松解型的药疹患者之中，男性患者占据9例，女性患者占据7例，年龄分布于9岁—78岁，平均年龄为42岁。
病人一般出现成片鲜红色或紫红色斑点，大小不一致松弛型水疱，并伴有表皮大量脱落，基地红润或红白相间，有明显渗出现象，局地皮肤有皮肤触痛感，肉眼看像浅Ⅱ度到深Ⅱ度烧伤受损皮肤。
病人病容痛苦，上下唇糜烂，硬腭上方可见不大红斑、水疱。
患者之中有4例全身皮肤损伤，受损面积达八成到十成，对于这部分患者在入院之后接受了我院早期足值糖皮质激素，结合用药之后药疹的改变来做及时的用量更改，制导改编为口服剂量。
同时配合及时增加营养的调理，增强抗感染能力，对于体内的水电解质以及酸碱平衡作出调整[1]。
大疱性表皮松解型药疹的1例护理体会
大疱性表皮松解型药疹的1例护理体会1 上海中医药大学附属曙光医院上海 201203；2上海中医药大学附属曙光医院上海 201203【关键词】大疱性表皮松解，药疹，护理Key words Epidermolysis bullosa, drug eruption, nursing【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-480-01大疱性表皮坏死松解型(blister epidermal necrolysis type，BENT)即药物引起的中毒性表皮坏死症。
是药疹中最严重的一型，临床特点：①起病急，皮疹多于1-4d发病，皮疹累及全身；②皮疹开始为弥漫性鲜红色或紫红色斑片，迅速出现松弛性大疱，尼氏征阳性；③均伴发热，体温常在39-40℃，肝、肾、心、脑、胃肠等内脏器官常有不同程度受累；④病情重、预后较差，死亡率高。
2015年12月我科发生1例药物过敏而导致该症的患者，经过悉心的治疗和护理，取得满意疗效，患者康复出院，现将护理体会作如下介绍。
1 病例介绍1.1 一般资料患者男性，81岁，因中上腹痛不适，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，入院后予以全麻下腹腔镜下胆囊切除术，术后予以奥硝唑、罗氏芬抗炎；捷凝、巴曲亭止血；开顺化痰；耐信抑酸护胃；蔗糖铁纠正贫血；甲硫氨酸维B1、贝科能、潘南金等营养支持。
补液后患者出现发热、寒战，初始患者背部、臀部、腹股沟区出现散在小丘疹，伴瘙痒，之后皮疹逐渐加重，周身出现小水疱，继而融合成片，疱壁松弛易破，皮肤片状脱落，露出鲜红色糜烂面。
1.2 实验室检查白细胞7.80*106/L，中性粒细胞88.4%↑，血红蛋白89.0g/L↓，淋巴细胞12.1%↓，血小板241*109/L，红细胞4.89*1012/L，C-反应蛋白89.0mg/L↑。
肝肾功能电解质：尿素氮5.30mmol/L，肌酐81.20umol/L，丙氨酸氨基转移酶47U/L，天门冬氨酸转氨酶44U/L；碱性磷酸酶78U/L，白蛋白34.2g/L↓；葡萄糖6.2mmol/L↑；钾4.1mmol/L，钠126.10mmol/L↓，氯91mmol/L↓。
大疱性表皮松解型药疹的护理44
大疱性表皮松解型药疹的护理何小兰，卢才教，邹红（温州医学院附属第一医院，浙江温州325000）［关键词］重症药疹；悬浮床；护理［中图分类号］R758.25；R473.75［文献标识码］B［文章编号］1008-8849（2005）16-2188-02大疱性表皮松解型药疹是皮肤科的急症之一，发病急，变化快，病情重，表现为皮肤黏膜损伤广泛而严重，甚至累及多个脏器、系统，可因继发感染导致败血症或严重全身损害而死亡。
2000年7月至今我院烧伤科先后收治由皮肤科转入的8例重症药疹患者，采用悬浮床加综合治疗及护理措施处理，取得良好疗效，现报道如下。
1临床资料本组8例重症药疹患者，其中男5例，女3例；年龄17~ 65岁；其中合并中毒性肝炎2例，合并糖尿病、高血压1例，合并肺部感染1例。
发病患者皮肤可见大片鲜红色或紫红色斑，其中有大小不等松弛性水疱、大疱，伴有表皮大片剥脱，基底红润或红白相间，渗出明显，局部皮肤触痛，呈浅Ⅱ度到深Ⅱ度烧伤样皮损。
其中全身皮肤受损6例，面积为80%~ 100%，颜面、颈、躯干、臀及四肢皮肤皱折处受累2例，面积为40%，各患者都伴有不同程度的口腔、鼻腔、眼、外阴黏膜受累。
入院后笔者应用悬浮床治疗，并根据皮肤科的会诊意见早期足量的给予糖皮质激素，根据用药后皮疹的变化及时调整剂量，逐渐减量至口服，同时加强营养，予抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等对症支持综合治疗，重视皮肤、黏膜、悬浮床的综合护理。
其中6例患者治愈出院，住院时间15~ 36d，平均19d，1例因重症肝炎并发多脏器衰竭而死亡，1例因经济问题自动出院。
2护理2.1悬浮床的应用和护理悬浮床是利用鼓风机将床槽内的特殊微粒（微粒是由纳石灰、玻璃云材料组成，直径为70~ 150μm）由静止状态转变成流转状态，将微粒悬浮，使其像沸腾的牛奶一样具有真实流体的一切性质。
在特殊微粒上覆盖一层松弛的滤单以避免与患者直接接触，但能让空气透过，患者身体受着特殊微粒的悬浮作用和微热空气流冲刷而产生一个清洁干燥的环境，此方法在大面积烧伤患者中得到广泛应用，治疗效果确切［1-2］。
重症药疹中西医治疗护理体会
重症药疹的中西医治疗护理体会【摘要】目的：探讨和总结重症药疹的护理经验。
方法：针对重症药疹的疾病特点，制定消毒隔离、健康教育、一般临床观察、中医辩证施护、皮肤及黏膜护理等措施。
结果：31例重症药疹患者全部临床治愈出院。
结论：早期及时治疗及实施综合有效的护理措施是疾病痊愈的重要保证。
【关键词】重症药疹；中西医；护理【中图分类号】r169.42【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0500-01药疹是指药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的炎症性皮疹，严重可累及机体各系统。
重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒及内脏受累的药疹，它是皮肤科最常见的急危重症之一，须立即治疗、抢救，未用激素之前，其死亡率高达30%[1]，早期及时治疗及实施综合有效的护理措施可缩短病程，提高治愈率，降低死亡率。
2006年－2010年，我科收治重症药疹31例，经过积极治疗和精心护理，全部临床治愈出院。
现将护理经验及体会总结并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:31例病人，重症多形红斑型药疹9例,剥脱性皮炎型药疹10例,大疱性表皮松解型药疹12例。
其中6例使用抗生素类，8例使用卡马西平同时使用复方氨基比林，4例抗镇静类，3例使用喹诺酮类，7例使用抗痛风药，3例使用其他药物引起。
1.2 治疗方法:所有药疹确诊的患者入院后立即停用可疑药物,给予糖皮质激素冲击疗法（甲泼尼龙60～240 mg/d静脉输液）。
以后逐渐减量至停用，同时根据病情加用抗生素、丙种球蛋白、血液灌流、中药液外洗或上海三洲中药熏蒸汽自控治疗仪进行局部或全身皮肤熏蒸、同时利用半导体激光治疗皮肤溃疡能加速溃疡愈合的特点[2]，行半导体激光照射皮肤溃疡处每日一次，维持水、电解质、酸碱平衡。
2 护理措施对上述病例，我们发挥中西医优势，制定和采取相应的护理对策。
2.1 消毒隔离:严格执行消毒隔离制度,预防感染将患者安置在单人病房,室温20-22℃，湿度50-70%；紫外线消毒1次/晚,每次60 min;每天通风3～4次,每次120 min，患者的衣裤、被单、枕头套高压消毒后每日更换，地面、物体表面用清水擦拭，每日2次。
大疱性表皮坏死松解型药疹护理查房
BUN:19.14mmol/L，Cr:203.3umol/L 1）大量糖皮质激素静脉滴注用甲泼尼龙
2）防止继发感染
3）注意补液及维持电解质平衡，应密切注意有无低钾。
3）注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，避免严重反应的发生。
WBC:6.04*10^9/L，RBC:4.05*10^9/L， 6mg bid,人免疫球蛋白、脂肪乳剂支持，白蛋白纠正低蛋白血症，静脉补液等治疗，加强护理，给予皮疹处勤换药，于2021年01月15
大疱性表皮坏死松解型药疹护 理查房
病史介绍：
患者李XX，男，78岁，因“全身皮肤红斑，水疱 ，表皮剥脱3天”2021年12月22日20:25入院。入 院前三天，患者面部、腰背部出现红斑，自觉烧 灼感。次日红班增多，双大腿、臀部、腹部均出 现红斑，其上皮松驰，轻微摩擦易剥脱，根据以 往经验，自行诊断为“药物过敏”，购买甲泼尼 龙片、西替利嗪片、赛庚啶片口服，病情未缓解 ，口腔、眼皮、阴囊均出现类似皮疹，在家属陪 同下就诊，门诊以“药物性剥脱性皮炎”收入院 。
护理措施（一）
加强消毒隔离工作，防止交叉感染，特别是预防 绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的感染： 1.1 患者安置在单人房间，病室保持清洁、整齐 、舒适、温度适宜，并定时通风换气，保持室内 空气新鲜。每日用空气消毒机消毒再次，每次2小 时，地面及用物用1：1000含氯消毒剂擦拭1 次； 1.2 病人采取保护性隔离措施，告知家属减少探 视，医护人员进行治疗和护理时，注意洗手，穿
入院前三天，患者面部、腰背部出现红斑，自觉烧灼感。
白蛋白:24.4 g/L。 4）静脉注射免疫球蛋白，一般连用3日。
治疗
通知病危，给予甲泼尼龙80mg qd、左西 替利嗪胶囊抗过敏反应，头孢哌酮舒巴坦 钠3g q8h、克林霉素磷酸酯抗感染，泮托 拉唑84.6mg bid,人免疫球蛋白、脂肪乳剂 支持，白蛋白纠正低蛋白血症，静脉补液 等治疗，加强护理，给予皮疹处勤换药， 于2021年01月15日患者病情缓解，要求出 院，向其讲明病情及后果，办理出院。
大疱性表皮松解型药疹的护理
球蛋 白冲击 、抗 感染 等治疗 ；结合 采用暴 露 疗法 、加 强 创 面处理 、心理护理 ，加 强 营养及 药 物不 良反 应 的观察 等 护
理措 施 ，１ ７例 患 者 治 愈 出 院 ，１例 ２岁 小 孩 死 于 消 化 道 出血 。 ．
２ 护 理
察有无低血 钾 、低血 钙等 水 电解平衡 的紊 乱。采用 大剂 量 人免疫丙种球 蛋 白静 脉输 注 冲击治疗 时 ，注 意有无 过敏 反 应及全身 反 应 ：如 出现 发 热 、寒 战 、皮 疹 、恶 心 、头 疼 、 胸 闷等症状 ，多发生 在输 注初 期 ，速度 过快 易发 生 ，因此 静脉输注免疫丙种球 蛋白时速度不宜过快。
２ ． ２ 皮肤护理 因患 者皮 肤疼 痛 ，基本 上处 于被 动 体位 ， 要 防止压 疮 ，入 院即 给予 睡气垫 床 ，加强 翻 身拍 背 ，动作 轻柔 ，避 免拖 、拉 、拽 、推 等 动 作 ，保 持 皮 肤 清 洁 干 燥 ， 每天 给予 高锰 酸钾粉 １ ： ５ ０ ０ ０温水 擦浴 ，因尼 氏征 阳性 ，擦 浴时 注意 动作 轻柔 ，保持床单平 整 、无皱褶 。予修剪 指 甲， 瘙痒 明显 的患者 给予戴 手套 ，避免 搔抓皮 肤 。护 理人 员接 触患者进行各 种 护理技 术操 作 ，保 护创 面十分 重要 ，动作 要轻柔 ，扎止血 带 时应垫 上厚层 纱 布 ，应避 免在水 疱破 溃
３ Ｏ ℃ 左 右 ，相 对 湿 度 为 ５ ０ ％ ～６ ０ ％ 为 宜 。 房 间 每 日早 、晚 开窗通风各 １ 次 ，每次 ３ Ｏ一 ６ ０分 钟 ，严 格限制探视 ，以紫
外线消毒 房 间，２次／ ｄ ，采 血或 测血 压 时均 先 垫上 无 菌纱 布或无 菌 巾，血 压 计 袖 带 每 Ｅ ｔ 消 毒更 换 ，防止 外 源 性 感 染 。医务人员接 触患 者时 穿隔 离衣 、戴 口罩 、帽子 和无 菌手套 ，床单 被套 衣 服必 须 经高 压蒸 汽 灭 菌后 才 能使 用 ， 并 每 日更换 ，渗液较多 时，随时更换 。
大疱性表皮坏死松解形药疹
这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重。起病急，皮疹于2～3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样，以后增多扩大，融合成棕红色大片。严重者粘膜同时累及，可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱，形成很多平行的3～10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处。表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃、肠道、肝、肾、心、脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者，其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜。病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累，或因处理不当可于2周左右死亡。
7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。
1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
血液白细胞总数多在10×109/L（10000/mm3）以上，中性粒细胞约80%，嗜酸闰细胞绝对计数为0或很低。重症死亡病例病理解剖发现：①表皮显著萎缩，棘层细胞只有1～2层甚至全消失，细胞间和细胞内水肿，真皮充血水肿，有围管小圆细胞浸润，胶原纤维破碎变怀。口腔粘膜病变与皮肤相似。②淋巴结肿大，髓质增生，内皮粘膜增生肿大，皮质滤泡萎缩。③肝切面黄红相间，可见瘀血，和肝细胞变怀。镜检示脚步上叶中央严重瘀血，残留肝细胞脂变、离解；肝实质与汇管而分界不清，有的肝细胞边界模糊不清，有的坏死溶解而被吸收。④肾切面肿胀，包膜外翻。镜检示血管充血，曲管浊肿，皮质间质内有淋巴细胞、单核细胞为主形成的灶性浸润。⑤脑灰质神经细胞呈各种变性，枕叶神经细胞呈水样变性、肿胀，间有卫星细胞现象。基底核及小胶质细胞灶样增生。⑥心肌有间质性水肿和弥漫性轻度不圆细胞浸润。
大疱性表皮松解坏死型药疹
大疱性表皮松解坏死型药疹一概述本病即药物引起的中毒性表皮坏死症。
是药疹中最严重的一型，该病发病急，发展迅速，受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。
斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解，死亡率高。
二病因大多数药物都具有引起药疹的可能性，引起此型药疹的药物有：磺胺类药（甲氧苄啶及磺胺邻二甲痒嘧啶、甲氧苄啶）、利帕西泮、保泰松、别嘌醇、巴比妥类，四环素、呋喃妥因、抗结核药、乙内酰尿类药、卡马西平等。
三临床表现起病急，皮疹初起于面、颈部、胸部，发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。
斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解，可以用手指推动，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现。
黏膜也有大片坏死剥脱。
全身中毒症状严重，伴有高热和内脏病变。
如抢救不及时，可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血。
此病初起时除上述表现外，有时初起皮疹如多形红斑或固定性药疹，很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。
四检查1.皮肤试验药疹的皮肤试验有斑贴、划痕、皮内试验，由药物引起的接触性皮炎或系统性接触性皮炎，用斑贴试验对确定过敏性药物有较高的价值。
2.试验室检查即在体外检查药疹患者的致敏药物，曾进行过不少探索，方法虽多，但尚无比较确切的可靠的方法。
如：放射变应原吸附试验、组胺游离试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验法、药物诱导淋巴细胞刺激试验。
五诊断药疹的诊断主要是根据病史及临床症状，多数药疹不易与其他原因引起的同样症状相区别，则必须根据病史及发展过程加以综合分析而作出诊断。
1.在临床方面对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称性分布的皮疹要有所警觉，耐心询问有无用药史。
其次在熟知各种药疹的颜色的基础上，排出类似的内科、皮肤科疾病。
一般药疹的颜色较类似的皮肤病鲜艳，而痒感则重于其他传染病。
通常药疹在停用致敏药物后较快好转或消退，而传染病及某种皮肤病则各有一定的病程。
大疱性表皮松解坏死型药疹的综合护理
528I临床经验大疱性表皮松解坏死型药疹的综合护理谷娜周虹施丽华马金凤王文颖【摘要】大疱表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种，如治疗不及时，护理不当，病人常有生命危险。
自2005年一2007年我科收治本型药疹5例，经精心治疗及护理，均痊愈出院。
其护理要点包括：将患者安置在单人房间，加强床单位及房间的消毒工作：做好皮损的护理，注重眼、空腔等特殊部位的护理；严密监视病情变化及有无糖皮质激素并发症；做好饮食及心理护理。
【关键词】大疱性表皮松解药疹护理中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)15-0528-01大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的一型，其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部，发生深红色。
暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，斑上发生大小不等的松解性水疱及表皮松解，可以用手指推动，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现；粘膜也有大片坏死剥脱，全身中毒症状严重。
如治疗不及时，护理不当，可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血．我院自2005年-2007年共收治本型药疹5例，经精心治疗及护理，均痊愈出院，现报告如下：1临床资料本组病例，男2例，女3例。
年龄3W2岁，全身受累面积：80％--90％3例，50*／．-．-80*／,2例．致敏药物：磺胺类2例，解热镇痛药类3例。
2治疗原则早期、足量、持续应用糖皮质激素，防止感染，对症及营养支持疗法。
3护理3．1病室要求患者住单人隔离病室，室温28-30℃，保持病室整洁干燥，每日通风换气2次，每次30m i n，并用每1000m l 水中加入500m g健之素配成的消毒液擦拭地面、床头柜、灯、门把手，定期紫外线照射消毒，每日2次，每次30m i n，也可用空气净化器使房间尽可能达到无菌状态．3．2心理护理由于起病急聚，且病情危重，病变面积大，患者担心皮肤脱落，多处水疱，结痂等愈合不良，影响美观，因而心理压力大，悲观失望，情绪低落，对愈后失去信心从而不配合治疗与护理．应向患者耐心讲述疾病发展及愈后，说明只要积极配合治疗，是能够痊愈并不影响美观的，消除患者后顾之忧．鼓励患者树立战胜疾病的信心，以最好的心态接受治疗与护理。
大疱性表皮坏死松解型药疹患者的观察及护理
大疱性表皮坏 死松解 型药疹 患者 的观 察及 护理
陈 秀 丽
（ 石河子大 学医学院第一附属 医院 ， 新疆
【 关键 词】 大疱性表皮坏死松解型药疹 ； 护理
石河子 ，３０ ０ ８２０ ）
１ 资 料 与方 法
１１ 临床资料 １ ． ０例大疱 性表皮坏死松解型药疹 患者 中， 男 ６例。 ４例 ， 女 年龄 ２ ～６ ， ８ ５岁 中位年龄为 ４ 。 ５岁 过敏药 物为卡马西平 ５ ， 例 别嘌呤醇 ３ ， 例 阿莫西林 ｌ ， 例 阿司匹 林 ｌ 。 例 潜伏期 ５ ０ｄ 平均（ —３ ， ２ ０±ｌ）。 Ｏｄ 患者临床表现为全 身 轻 度瘙 痒 ， 而全 身 红 斑 、 继 水疱 、 皮 松解 糜 烂 ， 氏 征 阳 表 尼 性 ， 身 弥 漫 性 红肿 、 屑 ， 有 不 同 程 度 的 眼 、 全 脱 均 口腔 、 阴 外 黏膜损 害。水疱破溃后出现脱皮 ， 渗出明显 ， 如烫伤样 表现 （ 浅度 烫伤）伴全身 乏力 、 ， 高热 、 常规检 查 白细 胞计数 升 血 高， 电解 质异 常 。 １ 治疗方法 立 即停用致敏药物 ，给予足量糖皮质激 素 ． ２ 『 甲泼 尼龙 ５ ０ｍ ０ ｇ或 地 塞 米 松 １ ５～３ ｇ静脉 输 注 ， ０ｍ １ 次 ／ｄ ３～１ 再 改 ． 泼 尼 松 片 ｌａ ／（ｇ ｄＥ服 ， 渐 ， ０ｄ后 』 Ｉ 】 ｇ ｋ ・）ｌ 逐 ｒ 减量至停用１ 。同时 ， 加用抗生素 、 丙种球蛋 白、 血浆 、 复方氨 基酸等支持治疗 ， 注意维持水 、 并 电解质平衡 ， 纠正酸碱平 衡紊乱 。 １ 结 果 １ 大疱 性 表 皮 坏 死 松 解 型 药 疹 患 者 ，经 过 积 ． ３ Ｏ例 极 治 疗 和 精 心 护 理 ， 例 患 者痊 愈 出 院 ， 例 转 上 级 医 院 ， ８ １ １ 例因经济原因而 自动出院。
重症药疹28例临床分析
（４ 。 １％）
改变） 例 ， １ 高血钾 １ ， 例 糖尿病加重 ３例 ， 糖皮质激 素性糖尿
病２ ， 例 血压增高 （ 一过性 ） 例 ， ３ 口腔真菌感染 ２ 。 例
３胞升高 ２ ； ０例 血尿（ 一 ＋ ） ， 白 ＋ ＋ ＋ ３例 蛋 尿（ ￣ ＋ ）０例 ； ＋ ＋＋ １ 便潜 血阳性 ２ ； 例 心电图异常 （ 窦性心动过
２２ 致敏药物 与药疹类型分布情况 ： ． 抗癫痫药物：卡马西平 １ 例 （４ ， 中 Ｅ Ｍ ８ ６ ％） 其 Ｍ ８例 ，Ｅ Ｔ Ｎ ４例 ， Ｄ ６例 ； 痛 风药 Ｅ 抗 物 ：别嘌呤醇 ５例 （８ ，其中 Ｅ ，Ｅ 例 ， Ｄ ２ １％） ＭＭ ２例 Ｔ Ｎ １ Ｅ 例； 抗生素 ： 头孢类 ２ （％）其 中 Ｅ 例 ， Ｔ Ｎ， Ｄ １ 例 ７ ， ＭＭ １ 无 Ｅ Ｅ
的共 １ ４例 ；皮损 面积 ＜ ０ ６例 ，０ ５ ％１ ３％ ３％～ ０ ５例 ， ５ ％７ ＞０
能衰竭 ， 经治疗后痊愈 ） 。治疗过程 中出现上呼吸道感染 ２例
（Ｅ Ｔ Ｎ型 ）肺部 真菌感染 １例 （ ＭＭ型 ） 心电 图异常 （ ， Ｅ ， 缺血
例 ；所有患者 均发热 ，体温＞ ８ ３ ． ，口腔黏膜受 累 ２ ０℃ ３例
疗 的重症 药 疹患 者 。Ｓ Ｅ的诊 断依 据 及分 型 标 准参 照文 Ｄ 献 ［ ］ ２。 １１ 一般 资 料 ：８例 重症 药疹 患 者 中 ，Ｅ ． ２ Ｔ Ｎ ６例 （ １ ， ２ ％）
Ｅ ３ （６ ， Ｄ ９例（２ ； ＭＭ １ 例 ４ ％）Ｅ ３ ％）男性 １ ， ６例 女性 １ ， ２例 男 女 比例 １ ：；发病年龄为 ５ ６ ．１ ３ — ８岁 ，其 中＜ ６岁 ４例 ，６ ６ １ １—０ 岁 １ ８例 ，６ ＞ ０岁 ６例 ； 既往有药物过敏史者 １ ； ４例 合并 其他 基础疾病 包括高血压 ５例 ， 糖尿病 ６例 ， 冠心病 ４例 ， 痛风 ５ 例， 脑外伤 ６例 ， 三叉神 经痛 ３ ， 例 带状疱疹 ４例 ， 癫痫 ４例 ，
重症大疱性表皮松解坏死型药疹的观察与护理
（ 稿 日期 ： ０ ０ ３—１ ） 收 ２ １ —０ ５ （ 文编辑 郭海瑞） 本
重 症 大 疱 性 表 皮 松 解 坏 死 型 药 疹 的 观 察 与 护 理
因此 ， 何 加 强 皮 肤 护 理 直 接 关 系 到 疾 病 的 预 后 。２ ０ 如 ０ ６年 ７
原 有 高 血 压 、 尿 病 、 风 等 病史 ， 士 应 密 切 观 察 生 命 体 征 ， 糖 痛 护 建
立 护 理 记 录单 ， 准 确 记 录 ２ 出 入 量 。 随 着 激 素 用 量 的 增 并 ４ｈ
电解 质 及 血 糖 、 糖 的变 化 。 尿 ２ ３ 高 热 的护 理 ． 本组 病人均有 持续 高热， 物理降 温为主 ， 予 禁用解热药物 ， 以免 引 起 再 次 过 敏 。在 头 部 及 全 身 大 血 管 走 行
护理体会报告如下 。
液 擦 拭 每 天 １次 。 天 气 炎 热 时 ， 室 开 空 调 ， 定 时 通 风 换 气 ， 病 并 保 持 室 内 空 气 新 鲜 ， 、 度适 宜 。 温 湿 ２ ２ 密 切 观 察 生 命 体 征 、 药 效 果 ， 确 记 录 出 入 量 由于 病 ． 用 准 人 全 身 大 面 积 的水 疱 、 疱 、 烂 、 液 、 热 ， 致 体 液 大 量 丢 大 糜 渗 高 导
教 育 ，０ ６ １ （ ）４ ２ ２ ． ２ ０ ，４４ ：２ —４ ５ ［］ 何 丽 英 ， 金 彩 ， ２ 赵 魏杰 ， ． 期 直 腿 抬 高 训 练 对腰 椎 间 盘 突 出 症 术 等 早 后 病 人 康 复 的 影 响 Ｅ］ 实 用护 理 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ｌ Ｊ． ２ ０ ，１ ４ ：ｏ一１ 。 １
23例大疱性表皮坏死松解型药疹的治疗及护理
２０１５年３月 第２１卷 Ｎｏ．１１７４ 新型便携式内科用治疗仪治疗内科疾病护理效果研究尹德霞 （黑龙江省北安市第一人民医院 黑龙江北安 １６４０００）【中图分类号】Ｒ４５４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１７４－０１【摘要】 目的：探讨新型便携式内科用治疗仪在内科疾病治疗中的护理效果。
方法：对我院收治的９０例内科疾病患者资料进行分析，入选患者均给予新型便携式内科用治疗仪治疗，治疗过程中对照组采用常规方法护理，实验组实施优质护理，比较两组护理效果。
结果：实验组医疗质量评分、服务质量评分、医德医风评分、环境质量评分，均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：内科疾病患者采用新型便携式内科用治疗仪治疗过程中实施优质护理效果理想，值得推广使用。
【关键词】 新型便携式内科用治疗仪；内科疾病；优质护理；护理效果 内科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，常见的内科疾病主要有：神经内科疾病、肾内科疾病、内分泌系统疾病等，患者发病后临床症状显著，影响患者正常工作和生活质量。
近年来，新型便携式内科用治疗仪在内科疾病中广为使用，且疗效确切，但是部分患者治疗过程中缺乏理想的护理方法使得患者长期疗效欠佳，造成患者治疗后并发症较多［１］。
近年来，优质护理在内科疾病护理中广为使用，为了新型便携式内科用治疗仪在内科疾病治疗中的护理效果。
对２０１４年６月至２０１５年２月我院收治的８０例内科疾病患者资料进行分析，报告如下。
１．资料与方法１．１一般资料对我院收治的９０例内科疾病患者资料进行分析，根据不同护理方法将患者分为对照组和实验组，实验组有患者４５，男２１例，女２４例，年龄为（２８～７９）岁，平均年龄为（４７．５±０．９）；对照组有患者４５例，男２７例，女１８例，患者年龄为（２９～７７）岁，平均年龄为（４５±１．３）岁。
患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
大疱性表皮松解型药疹35例的临床分析
大疱性表皮松解型药疹35例的临床分析夏治华【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2012(010)006【总页数】2页(P670-671)【作者】夏治华【作者单位】310009,浙江杭州,杭州市第三人民医院皮肤科【正文语种】中文大疱性表皮松解型药疹（toxic epidermal necrolysis，TEN）是药疹中最重的一型，常伴有系统和内脏病变，病情严重的可危及生命。
激素仍是目前主要的治疗措施，血液灌流（hemodialysis，HD）+血液透析（hemoperfusion，HP）以及大剂量人血丙种球蛋白（intravenous immunoglobulins，IVIG）治疗在临床中应用逐渐增多。
本次研究回顾分析35例TEN的临床资料，了解各种治疗方法和应用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月至2011年12月杭州市第三人民医院收治的35例TEN，其中男性15例、女性20例；年龄11～65岁，平均（43.51±16.22）岁；潜伏期1～30 d，平均（14.21±10.12）d；病程2～15 d，平均（6.12±4.01）d；住院治疗时间8～30 d，平均（18.20±6.42）d。
受损面积占体表面积50%以上26例，其中80%以上7例。
按受损面积占体表面积百分比分：重型（≥75%）13例、中型（60%～75%）15例、轻型（＜60%）7例。
重型13例中合并强直性脊柱炎1例、高血压1例、三叉神经痛1例、尿路感染1例、上呼吸道感染1例、痛风4例、痛风肾病2例，并发金黄色葡萄球菌感染2例、败血症合念珠菌感染1例；中型15例中合并高血压1例、焦虑性抑郁症史1例、慢性乙型病毒性肝炎1例、室早1例、尿路感染1例、痛风3例，并发金黄色葡萄球菌感染1例；轻型7例中合并上呼吸道感染2例、合并高血压1例、痛风2例。
1.2 方法根据TEN患者病情选择治疗方法：治疗方法Ⅰ：予糖皮质激素（以下简称激素）甲泼尼龙60～100 mg/d，平均（80.00±13.11）mg/d，同时针对并发症治疗，如维持水、电解质平衡，补充白蛋白纠正低蛋白血症，给予胃肠黏膜保护剂，肝功能异常者给予保肝药物治疗，明确感染者给予抗生素，并加强眼结膜、口腔黏膜等部位的护理，防治继发感染及并发症。
大疱性表皮松解坏死型药疹211例临床分析
大疱性表皮松解坏死型药疹211例临床分析陈鹏英;刘乖丽;杨松;魏文娟;田梦冉;孟志尚;杨斐;李红宾【摘要】目的掌握大疱性表皮松解坏死型药疹的临床特征,指导该疾病的预防和治疗.方法检索大疱性表皮松解坏死型药疹临床分析的文献,对纳入的文献数据进行统计分析.结果 221例患者中男性111例,女性110例,发病年龄为1月～90岁;致敏药物以解热镇痛药、抗生素类为主;临床表现为皮肤黏膜、内脏等全身各个系统不同程度受累;实验室检查中大多出现白细胞计数异常,肝肾功能及心肌损害;经相关对症支持治疗后,多数患者痊愈,死亡病例占11.47％,死亡原因主要为多器官功能衰竭及和呼吸衰竭.结论大疱性表皮松解坏死型药疹在不同年龄段均可发病,其致敏药物广泛,发病后可引起皮肤黏膜、内脏等全身各个系统受损,死亡率高,需高度重视.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)003【总页数】4页(P314-317)【关键词】大疱性表皮松解坏死型药疹;临床分析【作者】陈鹏英;刘乖丽;杨松;魏文娟;田梦冉;孟志尚;杨斐;李红宾【作者单位】弥勒第一医院皮肤科,云南弥勒652399;昆明医科大学第一临床学院,云南昆明650032;昆明医科大学第一临床学院,云南昆明650032;昆明医科大学第一临床学院,云南昆明650032;昆明医科大学第一临床学院,云南昆明650032;昆明医科大学第一临床学院,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R758.25大疱性表皮松解坏死型药疹又称中毒性表皮坏死松解症（Toxic epidermal necrolysis，TEN），它由Lyell[1]在1956年首次报道并命名。
作为药疹中最重的一型，在疾病的发生发展中进展迅速，除了引起皮肤、黏膜的损害，全身各系统出现不同程度的损伤则是该病最主要的特征[2]，也因其发病急、症状重、并发症多且死亡率高的特点而成为皮肤科医生重点关注的疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ａｂｔ ｃ：Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌ ｅｔ ａｓｓ ｌ ｉ ｅｔｒ ｄａｐｏｒ ｔ ｔ ｒ ｉ ｆ ｒｇ—ｉ ｕｅ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏ ｅｃｕｅ、ｃ ｎ ａ ｆ ｕｅ ａ ｐ ｒ ｉ ｅｈ ａ ｅ ｏ ｕ ｒ ｉ ｒ ｈ ｉｃ ｌ ａ ｓｎ ｐａ ｅ ｐ ｓ ｄ ｎ ｃｄ ｄ
中图分类 号 ： ７ ８ ２ Ｒ５ ． ５ 文 献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：６ ２ ４４ ２ ０ ）２ ２ ３ ３ １７ —７４． ０ ８ ０ —０ ０ —０ （
Ａ ｉ ｉａ Ｃｌ ｃ ｌＡｎａｙ ｉ ｆ３ ｔｅ ｔ ｉ ｕ － ｎ ｕｃ ｄ ｎ ｌ ｓｓｏ Ｐａｉｎ ｓＷ ｔ Ｄｒ ｇ—ｉ ｄ ｅ １ ｈ
ｔ ｎ ｎｄ ａ ｅ ｕａｅ ｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ｆｓ ｉ ｄ ｍｅ ｒ ｅ ａ ｅ ｏ ￣ ｏ ｔｉ ｏ ｒ ｎ ｅ ｆｒ ｃ ｒｎ ｒ ｇ・ ｎ ｕ ｅ ｕ ｌｓ ｉ ｓａ ｄ ｑ ｔ ｕ ｓｎ ａｅ ｏ ｋｎ ａ ｍｂ ａ ｌ ｆｕ ｕ ｓ ｍｐ ｔ ｃ ｏ ｕ ｇ ｄ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｕ ・ｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ｌ ａ ｏ
Ｍａ ． ０ ８ ｒ２ ｏ
大疱性表皮松解型药疹 ３ 例临床 分析 １
陈办成 谭 ， 飞 李 ， 星 周 伟 强 刘建军 ， ，
（． １北京 大 学 深圳 医院 ， 东 深圳 ５８３ ； ． 广 １０６ ２ 中山大学 附 三 医院 ；
３市疾 控 中心职 业病 防治 医院 ）
ｂ ｌ ｓ ｐ ｄ ｒ ｌｓｓ． Ｍ ｅｈｏ ｓ Ａ ｅｒｓ ｅ ｔｖ ｔｄ ｓ ｐ ｒｏｍｅ ｎ ３１ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｒ ｇ・ ｎ ｕ ｅ ｕｌｓ ｕｌ ａ ｅ ｉ ｅｍｏｙ ｉ ｏ ｔ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃｉｅ ｓｕ ｙ ｗａ ｅ ｒ ｄ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｄ ｕ ・ｉｄ ｃ ｂ ｌ ａ ｏ ｆ ｉ ｈ ｄ ｏ ｅ ｉｅ ｍｏｙ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｉ ａ ｓ ｔ ｅｄ ｕ ｓ ｉｃ ｕ ｅ ｔ ｙｅｉｓ ａ ｔ ｉｔ ｓ ａ ｔ — ｇ ｕ ｒ ｇ ａ ｄ ｍｅ ｉｉ ｐｄ ｒ ｌｓｓ． ｓｌ ｓ ｅｍａｎ ｃ ｕ ａ ｉ ｒ ｇ ｎ ｌｄ ｄ ａ ｉ ｒ ｔ 、 ｉ ｏ ｃ 、 ｎ ｉ ｏ ｔｄ ｕ ｎ ｄ ｃ— ｖ ｎ ｐ ｅ ｎ ｂ ｉ
摘
要 ：目的
探讨 大疱 性表 皮坏死松 解 型 药疹 的发 病 原 因、 临床 表现 及 治疗 经验 。 方 法 回顾
３ 例住 院 治疗 的该型 药疹 患者 的发 病 原 因 、 断 及 治疗 经过 。结 果 致病 药物 包括 解 热镇 痛 药、 生 １ 诊 抗
素 、 痛风 药 、 抗 中药等 。皮损 面积超过 体表 面积 ５ ％ 为 ｌ （８ １ ， 膜 受损 者 ２ （７ １ 。经综 ０ ８例 ５ ．％）黏 ７例 ８ ．％） 合 治疗 ， 均痊 愈 。结论 大疱 性表 皮 松 解 型 药疹 病 因 、 临床 表 现 复 杂 ； 皮 质 类 固醇 、 糖 大剂 量免 疫球 蛋 白、 当局部 护理 及 对症 支持 治疗对 治疗 大疱 性表 皮坏死松 解 型药疹 有重要 作 用。 适 关键 词 ：药疹 ； 大疱 性表 皮坏 死松 解型 ； 回顾 性研 究
Ｂｕ ｌ ｓ ｉ ｅ ｍ ｏ ｙ ｉ ｌｏ ａ Ｅｐ ｄ ｒ ｌ ｓｓ
Ｃ Ｎ Ｂ ｎ—ｅ ｅ ｇ Ｔ Ｎ Ｆ ｉ Ｌ ｎ ， ｔａ ＨＥ ａ ｈ ｎ ， Ａ ｅ， Ｉ Ｘｉｇ ｅ ｌ
（ ｅｉ ａｖ ｉ ｈｎｈｎＨ ｓｉ ｌ Ｓ ｅｚｅ ，， ｎｄｎ １０６ Ｃ ｉ Ｐｋｎ Ｕ ｉ ｍ ｑ Ｓ ｅｚｅ ｏ ｔ ， ｈｎｈｎ Ｃ ｇ ｏ ５ ８ ３ ， ｈ ａ） ｇ ｅ ｐａ ａ ｎ ｇ ｎ
维普资讯
第３ ６卷第 ２ 期
Ｖ０ ． ６ Ｎｏ． １３ ２
南华 大 学学报 ・ 医学版 Ｊｕｎｌ ｆ ａｈ ａＵ ｉ ｒｔ（ ｅｉ ｌ ｄ ｉ ） ｏｒａ ｏ Ｎ ｎ ｕ ｎｖ ｓｙ Ｍ ｄ ａ Ｅ ｉｏ ｅｉ ｃ ｔｎ
２ ０ 年 ３月 ０８
ｎｌ ｅｂ ａ ｄＳ ｎ Ｍ ｒ ａ ０ ｏ ｅｂｄ ｕ ａｅｗｓｉｖｌ ｄｉ ｌ ａｅ（８ １ ． ｒ ｉ ｕｏ ｓ ｅ — ａ ｈｒ，ｎ Ｏ ． ｏｅｔ ５ ％ ｆ ｏ ｙｓｒ ｃ ａ ｏ ｅ ８ｅ ｓ５ ． ％） Ｅ ｓ ｅｍ ｃｕ ｍ ｏ ｈ ｎ ｈ ｔ ｆ ｎ ｖ ｎ ｓ ｏ ｖ ｍ ｂａｅｌ ｉ ｓ ｅ ｒ ｅｔ ７ｃ ｅ（７ １ ）Ｂ ｏ ｂｎｄｔｅ ｐｅ， ｌ ｅ ｅ ． Ｃ ｎ ｕｉｎ Ｔ ｅｃ ｓ ｒ ｓ ｎ ｒ ｐｅ ｎｅ ｉ ２ ａ ｓ８ ． ％ ． ｙ ｍ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｄ ｏ ｃ ｓ ｓ ｈ ａ — ｎ ｅｏ ｗ ｅ ｓ ｄ ｎ ｓ ｃ ｅ ｈ ａ ｓｌ ｈｌ ｌ ｏ ｎ