血液检验在贫血鉴别诊断中的作用分析

３ 讨 论
甲钴胺在临 床治疗 中通常用来提高神 经组织 的脂肪 、蛋 白 质、 核酸等的新陈代谢 ， 这样除 了能够使其代谢障碍得 以缓解 ， 还
能修复 实验性神经 障碍的神经组织。 银杏叶注射液是指由银 杏叶 的提取 物配制而成 的无菌水溶液 ， 其 主要成分包 括银杏苦 内酯及 银 杏黄铜苷 ， 其 中前者可 以维护机体血管 的正 常通透性 ， 改善 循 环， 后者可 以恢复硬化血管的弹性 ， 使血管及血液保持畅通。 象 ，研 究 甲钴胺联合银杏 叶注射液对其 的临床治疗 效果 ， 结果发现 ， 采 用 １ ． ３ 诊 断 标 准 二者联 合治疗 的观察组患者 中， 显效 １ ９ 例， 有效２ １ 例， 元效 ５ 例， 总 显 效 是 指 患 者 临 床 症 状基 本 消 失 ， 或 者 感 觉 及 腱 反 射 基 本 恢 有 效率为８ ８ ． ８ ９ ％，而单纯采用 甲钴 胺注射液治疗 的对照组 患者 复或显著好转 ； 有效是指 患者临床症状有 所消失 ， 或 者感 觉及 腱 中 ， 显效 １ １ 例， 有效 ｌ ５ 例， 无效 ｌ ９ 例， 总有效率 为５ ７ ． ７ ８ ％， 观察组 明 反 射有所改善 ； 无效是指患 者临床症状及体 征基本无变化 ， 甚 至 显 优 于 对 照 组 ， 差 异 具有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 而 在 不 良反 应 方 面， 观察组患者 中 ， 有２ 例 患 者 出现 不 良反 应 ， 不 良反 应 发 生 率 为 加重。总有效率＝ （ 显效例数＋ 有效例数 ） ／ 患者总数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计 学分 析 ４ ． ４ ４ ％， 对照组患者 中， 有５ 例患者 出现不 良反应 ， 不 良反应 发生率 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件对本文数据进行统计学分析 ， 计量资料采 为 １ １ ． １ １ ％，观察组明显低予对 照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ 用ｔ 检验 ， 计数资料采用检验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。 ０ ． ０ ５ ｏ因此 ， 对２ 型糖 尿病耳聋耳鸣患者进行 治疗 时 ， 采用 甲钴胺 ２ 结 果 与银杏 叶注射液联合治疗 的效果较为理想 。 综 上所述 ，采用 甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗２ 型糖尿病 １ ）观察组４ ５ 例 患者在进行 了甲钴胺联合银杏叶注射液治疗 后有ｌ ９ 例显效患者 ， 占４ ２ ． ２ ２ ％， 有效 患者２ １ 例， 占４ ６ ． ６ ７ ％， 无效患 耳聋耳 鸣可 以有效提高治疗效果 ， 降低不 良反 应的发生 率 ， 值 得 者５ 例， 占１ １ ． １ ｌ ％， 总有效率 为８ ８ ． ８ ９ ％； 对照组４ ５ 例 患者在进行 了 临床推 广使用 。 单纯 甲钻胺注射液 治疗后有 １ ｌ 例显效 患者 ， 占２ ４ ． ４ ４ ％， 有 效患者 参 考 文 献 ： １ ５ 例， 占３ ３ ． ３ ３ ％， 无 效患 者１ ９ 例， 占４ ２ ． ２ ２ ％， 总有效率 为５ ７ ． ７ ８ ％， （ １ 】 肖树 华 ， 陈静 ． 银 杏 叶 注 射 液 联 合 甲 钴 胺 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 由 此 可 见 ，观 察 组 明 显 高 于 对 照 组 ，两 组 差 异 具 有 统 计 学 意 义 病 变Ｕ １ ． 华 西 医 学． ２ ０ １ ０ （ ６ ） ： １ １ ３ ５ — １ １ ３ ７ ． （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 【 ２ 】 高李 ， 杨金锁 ， 张建 军． 银 杏叶注射 液联合 甲钴胺 治疗糖 尿病周 表１ 两 组 患者 在 不 同治 疗 方 法后 的 临床 疗 效对 比［ ｎ ） 】 围神 经 病 变 疗 效观 察 Ｕ ］ ． 实 用 中 医 药杂 志 ． ２ ０ １ ０ （ ８ ） ： ５ ４ ８ — ５ ４ ９ ．
医学前 沿 ２ ０ １ ４ ￣ １ １ 期
由于糖 尿 病 患 者 均 有 不 同程 度 的血 液 高 凝 状 态 、 微 血 管 病 变 等， 所 以极其容易发生耳聋耳鸣现象 ， 在２ 型糖 尿病耳 聋耳鸣的临 床治疗方法 中 ， 过去较 多地采用 肾上腺皮质激素治疗 ， 但这种方 式的争议 性较大 。本文就我院收治 的９ ０ 例２ 型糖 尿病 耳聋 耳鸣患 者为研 究对象 ， 回顾性分 析采用 甲钴胺与银杏 叶注射 液联合治疗 的效果 ， 现报道如下 。 １ 临床 资料及方法 １ ． １ 一般资料 选 取 我 院２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ 月 问 诊 治 的２ 型 糖 尿 病 耳 聋 耳 呜患者９ ０ 例， 将其 随机分 为观察组和对照组各４ ５ 例， 其 中观察 组 包括男性患者２ ４ 例， 女性患 者２ １ 例； 年 龄分布于４ ２ — ７ ９ 岁， 平均 年 龄（ ５ ８ ． １ ７ ±５ ． ６ ３ ） 岁； 病程 为５ ． ２ — １ ５ ． ５ 年， 平均病程（ ８ ． ６ ４±２ ． ２ １ ） 年。 对照组包括男性 患者 ２ ３ 例， 女性 患者２ ２ 例； 年龄分布于４ ４ — ８ ０ 岁， 平 均年 龄 （ ５ ９ ． ２ ６±５ ． ０ ２ ） 岁； 病程 为４ ． ５ — １ ７ 年， 平 均病 程 （ ９ ． １ ６± ２ ． １ ３ ） 年。两组患者在性别 、 年龄 、 病程 、 病情 等一般资料方面的差 异较小 ， 无统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 对所有患者 首先 控制饮食 ， 以控制血糖 ， 其次对观察组患 者 采用 甲钻胺联合银杏叶注射液治疗 ，具体如下 ： ０ ． ９ ％２ ５ ０ ｍＬ 生理 盐水 ＋２ Ｏ ａ ｒ Ｌ 银 杏叶 注射 液静滴 ， 每天１ 次， 同时肌 注５ ０ ０ ｇ 甲钻 胺， 每天 １ 次； 对对照组患者只采用 甲钻胺注射液 治疗 ， 方法 同上 。 两组患者持续治疗 １ ４ 天为一个疗程 ， 共２ 个疗程 。 ２ ）观察 组４ ５ 例 患者 在 进 行 了 甲钴 胺 联 合 银 杏 叶注 射 液 治疗 后有 １ 例 出现头晕 ， 占２ ． ２ ２ ％， 无视物模糊患者 ， 有１ 例轻度脉管 炎 患者 ， 占２ ． ２ ２ ％， 总体不 良反应率为４ ． ４ ４ ％； 对照组４ ５ 例患者 在进行 了单纯 甲钻胺注射液治疗后有２ 例出现头晕 ， 占４ ． ４ ４ ％， 有１ 例 出现 视物模糊 ， 占２ ． ２ ２ ％， 有２ 例 出现轻度脉管炎 ， 占４ ． ４ ４ ％， 总体 不 良反 应率为 １ １ ． １ １ ％， 由此可见 ， 观察组明显低于对照组 ， 两组差 异具 有 统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表２ 。 表２ 两组患者在 不同治疗方法后的不 良反应 对比【 ｎ （ ％ ） ］