245例急性上消化道出血流行病学分析
130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析
130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析急诊室消化道出血是一种常见的急诊情况，可能由于多种病因导致。
针对这些情况，我们进行了一项关于130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析的研究。
通过对这些患者的临床资料和实验室检查结果进行分析，我们得出了一些重要的结论和启示，有助于临床医生更好地诊断和治疗此类患者。
我们对130例急诊室消化道出血患者的临床资料进行了详细的统计和分析。
男性患者占比59.2%，女性患者占比40.8%，男性患者明显多于女性。
平均年龄为56.7岁，年龄在60岁以上的患者占比72.3%，年龄在40岁以下的患者占比5.4%，显示出消化道出血患者常见于中老年人群。
我们对这些患者进行了病因分析，结果发现溃疡病是最常见的病因，占比达到40%，其他病因包括出血性贫血、恶性肿瘤、食管静脉曲张、静脉血栓形成等。
我们对这些患者进行了一系列实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、电解质等，结果发现绝大多数患者出现贫血，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等指标均低于正常范围。
部分患者出现凝血功能异常，血小板计数偏低，凝血酶原时间延长等情况。
肝功能方面主要表现为转氨酶升高，电解质方面主要为钾、钠等异常。
这些实验室检查结果有助于进一步诊断和治疗消化道出血患者，及时采取措施进行纠正，提高患者的生存率。
在这项研究中，我们还发现血红蛋白水平与患者病情的严重程度有一定的相关性。
血红蛋白水平低于60g/L的患者病情较为严重，需要进行积极的治疗干预。
而血小板计数和凝血功能异常的患者，特别是老年患者，有较高的出血风险，需要密切监测和处理。
对于消化道出血患者，临床医生应充分关注患者的实验室检查结果，及时采取相应的治疗措施。
通过这项研究，我们对130例急诊室消化道出血患者的病因和实验室结果进行了详细的分析，从而对临床医生在诊断和治疗这类患者时提供了一定的参考和指导。
希望这些研究成果能够为医疗工作者提供帮助，提高对消化道出血患者的认识和治疗水平，最大限度地减少患者的痛苦和死亡率。
130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析
130例急诊室消化道出血患者病因及实验室结果分析1. 引言1.1 背景介绍消化道出血是急诊室常见的疾病之一，主要指食管、胃、十二指肠和结直肠等消化道黏膜受到破坏或损伤，导致出血的病理生理过程。
消化道出血严重危害患者生命健康，短期内可导致出血性休克、甚至死亡。
及时准确地诊断和有效地处理消化道出血至关重要。
据统计，急诊室消化道出血患者中，大部分属于老年人，而且男性多于女性。
其病因复杂，除了消化道溃疡、食管静脉曲张、器质性病变等常见疾病外，还有各种潜在危险因素可能造成消化道出血。
对于消化道出血的病因及相关实验室检查结果进行深入研究，可以更好地指导临床诊断和治疗工作。
本研究旨在通过对130例急诊室消化道出血患者的病因及实验室结果进行分析，揭示消化道出血的临床特征、病因机制和实验室诊断价值，为提高对消化道出血的认识和处理水平提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是对急诊室消化道出血患者的病因及实验室结果进行分析，以探讨其在临床实践中的重要性。
通过对130例急诊室消化道出血患者进行观察和分析，我们旨在揭示这些患者的临床特征及实验室检查结果，进一步探讨消化道出血的病因，为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据。
通过对大样本临床资料的分析，我们希望能够验证实验室结果与病因之间的关联，为临床实践提供科学依据。
本研究旨在探讨实验室检查在消化道出血病因诊断中的作用，为改进急诊消化道出血患者的诊疗策略提供依据，并评估本研究的局限性，展望未来在该领域的研究方向。
1.3 研究对象研究对象是指130例急诊室消化道出血患者，他们在入院后进行了临床特征分析、急诊实验室检查和消化道出血病因分析。
这些患者的年龄范围广泛，包括青少年、中年和老年人群，性别比例大致平衡，且有不同程度的消化道出血症状。
研究对象来自不同背景和病史，包括消化道溃疡、消化道肿瘤、消化道炎症等。
通过对这些患者的详细实验室检查和病因分析，我们旨在深入了解消化道出血的发病机制和诊断方法，为临床医生提供更精准的诊断和治疗策略。
上消化道出血的流行病学探讨
上消化道出血的流行病学探讨作者：刘华平冯明芬王君照来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0417－01【摘要】目的探讨上消化道出血发病的流行病学趋势。
方法对我院消化内科近6年来行胃镜检查并明确病因的557例上消化道出血的患者的基本病情资料作回顾性分析。
结果引起上消化道出血的三大主要病因是十二指肠球部溃疡、胃溃疡及食管胃底静脉曲张，男女发病比例为2.66:1，好发于35-65岁人群，吸烟和饮酒对其发病有一定影响，四季发病率几乎无很大区别。
结论上消化道出血的发病与年龄、性别、吸烟饮酒等不良生活习惯及季节等因素有关。
【关键词】上消化道出血流行病学趋势胃镜检查回顾性分析上消化道出血是临床常见病，指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
为进一步了解上消化道出血的发病的流行病学趋势及与几个相关因素的关系，现对近六年来在我院做内镜检查的557例上消化道出血患者的的回顾性分析做如下报告。
1 资料和方法1.1 一般资料收集分析近六年来到我院消化内科做胃镜检查的557例患者。
均有呕血和（或）黑便、大便隐血试验阳性，经内镜检查和病理检查确诊为上消化道出血，除外原因不明的出血患者。
1.2 方法本研究采用回顾性研究方法，包括患者的基本情况（年龄、性别、有无吸烟饮酒史、发病季节等）、病因种类等。
1.3 统计学方法数据分析采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验和单因素方差分析，P2 结果2.1 上消化道出血的病因与性别分布情况 557例上消化道出血患者中男性患者有405例，女性患者有152例，男女比例为2.66:1，说明本研究中上消化道出血多发于男性。
2.2 上消化道出血的发病年龄 557例患者中最年轻者为12岁，最年长者84岁，现将所有调查的患者的年龄段分三组，青年组（≤35岁），占25.67%；中年组（35-65岁），占56.20%；老年组（≧65岁），占18.13%。
急性上消化道出血52例临床分析
临床表 现 ，是 常 见 的急 症 ｌ 胃镜 检 查 对确 定 急性 上 消化 道 出 血 ｌ 】 。 的部位 、性 质具 有很 重要 的 参考 价值 。近年来 应 用 内镜 止血 夹止 血 法具 有创 伤小 、止血 速度 快 、并发 症 少的 优点 ，疗 效 确切 ，已 成 为上 消化 道 出血 非手 术 治疗 的 重要 方 法 。２ ０ 年 ８ ～ ０ ９ ０ ７ 月 ２ ０ 年 １ 月对 ５ 例急 性上 消 化道 ｍ 血患者 采取 急诊 胃镜检 查 与止 血夹 ２ ２ 止血 法 ，效果 满意 ，现 报告 如下 。
这 ３ 方 面 的预 防 措 施 ，就 能 降低 Ｊ消 化 道 出 Ｉ 的风 险 。① 胃 个 － Ｉ ｌ ｌ
肠 道疾 病 ：随 着 年 龄 的增 长 ，很 多 胃黏 膜 防 御 功 能逐 渐 减 退 ，
［】 淑丽 ， 超 ， 华 ． ７郭 兰志 杨生 急诊 胃镜诊 治 急性 上 消化道 出血 ｌ２ ５例
［ ． 岛 医药卫 生，０ ８４ （） ５ ． Ｊ青 ］ ２ ０ ， ５： ４ ０ ３ ［ ］ 佳 成 ． 曲肽 、凝 血 酶与 洛塞 克 联合 治疗 肝 硬化 并上 消化 道 ８覃 奥 大 １ ３ 例 临床 观察 ［ ． 医学 ， ０ ， （） ５ ． １ ０ ￣ Ｊ 广西 ］ ２ ７ ９４ ： ４ ０ ２ ５ ［ 收稿 日期 ：２ １－ 】 ４ 编 校 ：周浩］ ０ ０ １一 Ｏ
254例消化道出血患者临床病因分析
254例消化道出血患者临床病因分析目的分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。
方法分析254例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。
结果156例(61. 4% )位于上消化道；98例(38. 6% )位于下消化道；上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,48.7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7% )和食管胃底静脉曲张破裂(12.8% )；下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变，分别占55. 1%和16. 3%。
结论消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以瘤多见。
标签：消化道出血病因临床诊断消化性溃疡消化道出血是临床常见急症之一,也是多种疾病常见的并发症,其病情急、变化快,病死率为3.6% ~21.0%,在老年及高危人群高达40.0%。
其病变部位及性质决定着治疗的手段和疗效,处理不及时常引发严重后果,甚至危及生命。
1材料与方法1.1一般资料患者选取沂水县院东头镇卫生院2010年1月——2014年1月期间收治的254名消化道出血患者。
全组共254例患者,男176例,女78例,男∶女=2.3∶1；年龄24~78岁,中位年龄54.5岁。
因呕血就诊者68例,因黑便或便血就诊者122例,因同时呕血和黑便就诊者46例,否认呕血或黑便史、以其他症状(头晕、心悸、腹胀等)就诊,大便隐血阳性者18例。
1. 2诊断方法所有患者均排除因口、鼻、呼吸道疾病出血吞入食管及药物、食物造成的大便变黑情况。
所有患者均行内镜检查(胃镜或纤维结肠镜),必要时履行病变部位活检。
对内镜未明确病因者,进一步行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)(82例)、胶囊内镜(34例)或剖腹探查手术(12例),直至明确病因,对于肿瘤性病变行手术切除后病理检查证实；经以上程序未明确出血原因者列入不明原因。
2结果2.1消化道出血的部位254例消化道出血的病例中，156例位于上消化道, 98例位于下消化道,分别占61.4%、38.6%。
急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究
急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究目的探讨急性上消化道出血的致病原因及相关因素。
方法本次研究的300例急性上消化道出血患者均为我院在2010年 1 月～2015年1月收治，回顾性分析其临床资料，统计其上消化道出血致病原因以及相关因素。
结果300例急性上消化道出血患者中，年龄在40～59岁之间的比例最高，为53.33%，其对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）；发病季节的患者例数对比差异无统计学意义（P>0.05）；出血方式中，黑便所占比例最高，为56.67%，其比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）；本组急性上消化道出血患者的致病原因比较多，主要为十二指肠溃疡所占比例最高（P＜0.05），为31.67%。
此外还包括胃溃疡（20.00%）、胃癌（16.67%）、复合性溃疡（15.00%）等。
结论急性上消化道出血的致病原因较多，而健康的饮食习惯是降低急性上消化道出血的主要因素，应在日常生活中推广。
标签：急性上消化道出血；致病原因；相关因素急性上消化道出血，是临床常见急症之一，具有极高的发病率。
依据国外资料统计结果显示，上消化道出血患者在年均总共住院人数的0.1%，病死率将近10%[1]。
引发上消化道出血的常见致病原因包括食管、十二指肠以及胃部溃疡、粘膜糜烂等。
而急性上消化道出血的临床症状则取决于出血病变部位、出血速度、出血量等，和患者心肾功能以及年龄等情况相关。
本次研究为明确急性上消化道出血的致病原因及相关因素，选取2010年1月～2015年1月医院所收治的300例急性上消化道出血患者作为研究对象，同时应用回顾性分析法研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取医院自2010年1月～2015年1月所收集的急性上消化道出血患者300例作为此次研究对象，300例患者均与急性上消化道出血临床诊断标准[2]相符合。
其中，男性180例，平均年龄（49.9±14.7）岁；女性120例，平均年龄（55.1±15.7）岁；排除合并其他出血疾病者、精神系统疾病者以及哺乳期和妊娠期女性300例患者均对本组研究表示知情同意。
不同年龄上消化道出血的病因及流行病学调查
道出血 患者 的临床 资料进 行整 理 ， 对病 因 、 性别 、 年龄、 季 节
纳入研究 因子 ， 探讨其 与上 消化 道出血的关系 。
１ ． ３ 统计学方法
应用 ｓ Ｐ ｓ ｓ ２ ０ ． ０软件对数 据进行 统计 学
３ 讨 论
分析 ， 计量 资料应用 ｔ 检验 ， 计数 资料采 用构成 比分析 、 ． ） ｃ 。 检
出血 的 ９ ４ ５ 例患 者 的临床 资料 进行 回顾性 分析 。本 组 患者
年龄在 １ ８ ￣９ ２岁 之 间 ， 男 ７ ４ ３例 ， 平均 年龄 （ ４ ９ 士２ ９ ） 岁， 女 ２ ０ ２例 ， 平均年龄 （ ５ ８ 士１ ９ ） 岁。 １ ． ２ 方法 采 用 回顾 性分 析方法 ， 将 ９ ４ ５例确诊 为上 消化
验进行 比较 。双侧 检验 水准 ａ ＝０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
结果显示 ， 不同年龄组上消化道 出血患者 的病因之 间 比
男 女 比例 为
２ ． １ 上 消 化道 出血 患者 的 性 别、 年 龄 比较
较有显著性差异 ， 较为明显 病因的差别是 消化道 溃疡患者之 间 中青年组人数 高于老年组 ， 本 组结果 与国 内相关 研究结果 不 同Ｅ 卜 ， 考虑 与中青年组患者社会 学 因素有关 。该 年龄段 的消化性溃疡患者 生活压力 相对 较 大、 应激 事件较 多 、 生活
节奏快不规律 ， 相对 老年组 患者不 良的烟酒嗜好 更多些 。因
３ ． ６ ８： １ ； 男 性发病年龄低 于女性 （ ￡ ＝７ ． ３ ４ １ ， Ｐ＝Ｏ ． ｏ ｏ ｉ ） 。 ２ ． ２ 发病 的季度 构成 比 ４个季度分别为 ２ ５ ６例 （ ２ ７ ． １ ） 、
急性上消化道出血90例临床分析
上消化道出血是临床常见急诊之一，是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰腺和胆囊等病变以及胃空肠吻合术后空肠上段病变引起的出血。可发生在各年龄阶段，出血原因多，有时因不能及时明确诊断而延误治疗，如能及时明确诊断对指导治疗和改善预后都有益处[1]。为了解出血原因、诱发因素以及诊治规律，对本院2006～2011年收治住院的90例上消化道出血患者进行回顾性分析，结果如下。
3.3治疗
主要采取内科保守治疗，保守治疗无效者可考虑急诊手术。轻度出血者，卧床休息，暂禁食，配合止血药、抗酸药，补充生理盐水和葡萄糖液即可。中度以上出血者应先输低分子右旋糖酐以维持有效胶体渗透压，适当补充生理盐水和葡萄糖液，应用止血、抗酸药，必要时适当输血。对于休克患者，应积极进行抗休克治疗，但输液、输血不宜过量，防止再出血。此外，抑制胃酸的分泌对控制和预防胃、十二指肠球部出血有很大意义，PPI的应用对控制消化性溃疡出血非常有效，以泮托拉唑为代表，每次40mg，静脉注射，每12h 1次，连用3d，严重者可持续静脉点滴。急性上消化道出血经积极治疗绝大部分可治愈，但仍有10%～20%的患者需要转外科手术治疗或内镜下治疗。对食管、胃底静脉曲张破裂出血，可通过内镜对曲张静脉处注射硬化剂止血或行曲张静脉套扎治疗。急性上消化道大出血的手术指证为：①内科积极治疗后24h出血不止或年龄50岁以上伴有动脉粥样硬化；②出血难以停止，且机体耐受性差，短期内输血1200ml以上，休克不能纠正者；③以往曾有多次严重出血，而间隔较短时间后又再次出血；④合并溃疡穿孔，幽门梗阻或癌变。
急性上消化道出血90例临床分析
摘要】目的 探讨上消化道出血患者的特点及相关因素。方法 回顾性分析本院2006.1～2011.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果 上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌，其中十二指肠球部溃疡最多见。结论 上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主，中年人多见，男性多于女性。应大力推广急诊内镜诊治，对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗。
上消化道出血病因趋势及相关因素分析
上消化道出血病因趋势及相关因素分析摘要】目的：探讨分析近年来上消化道出血的病因构成、病因趋势以及相关发生因素，为今后的临床治疗提供可靠性的参考依据。
方法：回顾性分析2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人，对其临床表现，发病原因以及病因转化进行统计学比较。
结果：①上消化道出血的病因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为首，其余依次为出血性胃炎、胃溃疡、胃癌以及复合性溃疡。
②发生上消化道出血常见的年龄段为35～65岁之间的中年人居多，其次为青少年和老年，且经进一步研究发现，男性出血患者明显多于女性，两组相比，P<0.05，具有统计学差异。
③上消化道出血常见的发生时间为冬季，其次为春秋季，以夏季最少，但经统计学比较，其P>0.05，无统计学差异。
结论：实验证明，上消化道出血与患者年龄、日常习惯、性别以及季节有密切关系，故应在平视加强防控工作，保证正确的饮食、作息以及掌握相关疾病知识，以最大限度的降低此疾病的发生率。
【关键词】上消化道出血；病因趋势；发病因素【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0172-01上消化道出血是目前内科常见的危急重症，尤其是对于较偏远的山村地区。
在医学上，其主要是指Traizt韧带以上消化道病变所导致的出血病症[1-2]，发病原因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为主[3]。
虽然，随着医学的不断进步，对于上消化道出血已经取得了良好的临床治疗效果[4]。
但是，因其发病急、病情重的特点，仍具有较高的致残率和病死率[5]，故针对此现象，笔者回顾性分析了2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人的临床资料，并对其进行了比较分析，现总结如下，希为今后此疾病的预防和控制提供参考。
1 一般资料与研究方法1.1 临床资料选取2000-2014年来我院就诊的800 例上消化道出血病人，且均通过内镜及病理确诊。
急性上消化道出血临床分析(附46例报告)
急性上消化道出血临床分析(附46例报告)【摘要】目的：研究分析并讨论急性上消化道出血的患者的致病原因以及临床诊断和治疗的经验。
方法：以本院2010年1月~2011年9月所收治的46例患有急性上消化道出血的患者作为对象来进行分析研究和讨论。
结果：导致上消化道出血的致病原因主要为胃溃疡、急性胃炎、胃黏膜的病变和十二指肠溃疡等，致使这些致病原因出现的诱因与患者的性别和年龄、饮食的方式和生活的习惯等因素有关。
结论：消化性的溃疡现在各年龄层上最常见的造成上消化道出血的原因，其中中年人居多，并且男性多于女性，目前看来，病发致死率也有所上升。
应当注意个人日常生活作息，加强对于消化性溃疡的一些防治工作，可推广进行急诊内镜的治疗，以内科的药物治疗作为主要方式，但对于保守治疗没有效果的患者需要及时的送转至外科，并进行有效的外科手术治疗。
【关键词】急性上消化道出血临床治疗分析急性上消化道出血作为临床上的一种常见而且较为严重的病症，其发病的速度较其它病症更为急骤，病情的进展也相对快速，其变化也是难以估测，急性上消化道出血的临床上的表现大多为呕血、血便以及上腹部的各种不适，同时也会伴随着头痛头晕、晕厥、情绪上焦躁不安以及意识上的障碍等其它表现，故进行早期的精密诊断和及时性的处理，对急性上消化道出血患者的预后有着非常重要的作用和意义。
现对本院在近两年来所收治的46例急性上消化道出血的患者的诊断以及治疗的相关资料进行了回顾和分析，有关的综合性分析和结果总结报告如下：1临床资料1.1基本资料本组急性上消化道出血患者共计46例，其中有男性患者30例，占65%，女性患者16例，占35%，年龄为25~79岁，平均的年龄为51.5岁，其中35岁以下患者共有7例，占15.2%，35~60岁患者共有25例，占54.3%，年龄在60岁以上的患者共有14例，占30.5%。
1.2发病原因十二指肠溃疡的患者共计13例，胃溃疡患者共计7例，急性的胃黏膜的病变患者共计3例，因异物而造成损伤的患者共计8例，吻合口溃疡的患者共计5例，胃癌患者共计2例，出血原因不明的、仅仅是表现为慢性胃炎的患者共计8例。
245例急性上消化道出血流行病学分析
２ ５例中完成 Ｈ ４ Ｐ感染检测者共 １８位 ， ０ 其中 阳性 ６ １例， 阳 性率为 ５ ．％。 ６５ 阳性者主要集 中在除肝硬化外 的其他消化道疾病 中， 以十二指肠 溃疡患者检出率最高， ５ ． 其次是 胃溃疡为 为 ８３ ％， ４ ．％， ５５ 但不 同病 因间的检 出率无显 著性差 异 （ ．０ ， ＞ ｘ ＝１ ８ Ｐ ８
胃肠病 内镜学会报道 的年发病率是 （ ０ １０／０万 ，死亡率 约 ５ — ５ ）１
１ ％ｔ 我国尚未有大规模流行病学研究报告 ， １ ” ， 因此其特点亟待明
确， 以利更好防治。我们对本院 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ９年 １ 月 收治 月 ２０ ０
的 Ａ Ｇ Ｈ患者进行 回顾性流行病学调查 ， Ｕ Ｉ 报道如下。
２１年 ５ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ５
・
临床研 究 ・
２ 例急 ４ ５ 性上消 化道出 血流行 病学分 析
景富春 郭静贤 孙东 民 贺继东 张丽霞 张新爱 （ 陕西省宝鸡市人 民医院消化 内科 ， 陕西宝鸡 ７ １０ ） ２０ ０ 【 摘要１目的 了解宝鸡地区急性上 消化道 出血 （ Ｕ Ｉ 的发病特点 。方法 选择 ２０ Ａ Ｇ Ｈ） ０ ５年 １月 — ０９年 １ ２０ Ｏ月急诊 收住 我 院的 Ａ Ｇ Ｈ患者 ２ ５例 ， ＵＩ ４ 对其基本情况、 Ｕ Ｉ Ａ Ｇ Ｈ诊断及 Ｈ Ｐ感染特点等进行调查和统计 学分 析。结果 本院急性上消化道 出血急诊 发生率为 ５７ ％，０岁以上患者 比例高达 ７ ． ． ６ ４ ５９ ％，吸烟与饮酒者发病率 明显高于不吸烟不饮酒者 ， ＨＰ感染 阳性率
龄患者大 多处于退休或 闲散状态 ，未能纳入体力或脑力劳动者
采用 Ｓ Ｓ Ｉ．统 计软件进行分 析 ， 间比较采用 ｘｚ ＰＳ １ ０ 组 检验 ，
上消化道出血调研报告
上消化道出血调研报告上消化道出血是指源于食管、胃或十二指肠等消化道上段的出血。
该病症常见于中老年人群，且在发展中国家尤为常见。
上消化道出血的原因多种多样，包括溃疡、炎症、肿瘤、静脉曲张等。
本调研报告旨在调查上消化道出血的患病率、治疗方法和病情预后，为进一步加强该病症的防治提供参考和依据。
经过对病历资料的搜集和统计分析，我们发现上消化道出血的患病率逐年上升。
调查结果表明，中老年人群更容易发生上消化道出血，尤其是与慢性病风险因素（如肝硬化、胃溃疡等）相关的患者。
其中男性患者略多于女性患者，但性别差异不明显。
此外，较低的社会经济水平和不良的生活习惯（如饮酒、吸烟等）也与上消化道出血的发生风险提高有关。
在治疗方法上，我们调查了目前常用的几种治疗方法。
首先是内镜治疗，该方法通过内镜直视下的止血措施能够有效止血，同时还可以进行病变的切除和组织采样。
其次是药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂、抗酸剂、止血药等。
最后是手术治疗，包括电灼术、高能激光术、动脉栓塞等。
然而，我们发现不同地区对于上消化道出血的治疗方法存在着一定差异，如一些地区重视内镜治疗，而其他地区更偏向于药物治疗。
这些差异可能与地区的医疗条件和医生的经验有关。
病情预后方面，我们调查了患者住院时间、并发症发生率和复发率等指标。
结果显示，患者的平均住院时间为10天左右，其中较严重的病例需要更长的住院时间。
并发症的发生率较低，主要包括感染、胃肠道穿孔和再出血等。
虽然治疗得当，大部分患者的病情会有所缓解，但约20%的患者会在治疗后一年内出现病情复发。
针对以上调研结果，我们建议加强上消化道出血的防治措施。
首先，提高公众对上消化道出血的认知和健康教育水平，重点宣传预防和早期发现的重要性。
其次，加强医院和社区的医疗设备和技术水平，提高内镜治疗的普及率和质量。
最后，建立科学的管理机制和跨学科的合作机制，以优化治疗方案，提高病情预后。
总之，上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升。
肝硬化上消化道出血胃镜检查245例分析
２ ２ 胃镜 下 表 现 ２ ５例 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出 血 患 者 中 ， ． ４ 内
糖 素 、 管 活 性 肠 肽 、 钙 素 基 因 相 关 肽 等 增 加 。这 些 物 质 主 血 降
要 参 与 门脉 高 压 的 形 成 ， 引 起 Ｐ 并 ＨＧ 时 一 系 列 消 化 不 良症
重庆医学 ２０ ０ ９年 １月 第 ３ 卷 第 １ ８ 期
１ 】５
・
基层 园地 ・
肝 硬 化 上 消化道 出血 胃镜检 查 ２ ５例 分 析 ４
张 霓
（ 庆 市九龙坡 区第二人 民 医院 重
中 图分 类 号 ： ５ ３ ２ Ｒ ７ ． 文 献标 识码 ： Ｂ
４ ０５ ） ０ ０ ２
５ 例 ， 龄 ２￣７ ｌ 年 ８ ０岁 ， 均 ４ 平 ２岁 。所 有 患 者 均 有 呕 血 、 血 、 便 黑 便 ， 有 不 同 程 度 的 乏 力 、 差 、 胀 、 酸 、 腹 不 适 等 表 伴 纳 腹 返 上 现 ， 便 隐 血 检 查 ＋ ＋ ～ ＋ ＋ ＋ 。病 因 以肝 炎 后 肝 硬 化 居 多 ， 大 １０例 （ ５ ３ ％ ）其 次 为 酒 精 性 肝 硬 化 ８ ６ ６． １ ， ０例 ， 发 性 胆 汁 性 原 肝 硬化 １ ， 他 ４ 。 例 其 例
文章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ９ ０ — １ ５ ０ １ ７ ３ ８ ￣ ０ ） １０ １ ２
肝 硬 化 合 并 上 消 化道 出血 是 临床 常 见 的 消化 道 疾 病 ， 本科 对 其 行 常 规 胃镜 检 查 ， 了解 上 消 化 道 出 血 与 食 管 静 脉 曲 张 、 以
门脉 高 压性 胃病 （ ＨＧ） 间 的 相关 性 ， 报 道 如 下 。 Ｐ 之 现
上消化道大出血急诊止血205例临床分析
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第49期87投稿邮箱：sjzxyx88@上消化道大出血急诊止血205例临床分析张丽1△，褚敏1，杨玉2（1山西省太原市中心医院消化内科，山西 太原；2山西国际旅行卫生保健中心，山西 太原）摘要：目的 分析上消化道大出血患者的病因、临床治疗及转归，总结上消化道大出血的诊治经验。
方法 收集2015年1月至2017年12月3年间太原市中心医院消化科收治的急性上消化道大出血患者205例，进行资料回顾性分析病因、内镜下治疗方法、疗效、转归等。
结果 上消化道大出血病因主要为：食管黏膜剥脱2例；消化性溃疡92例、食管胃底静脉曲张出血62例、食管贲门黏膜撕裂12例;胃间质瘤12例;急性胃黏膜病变11例、胃癌10例;Diuelofy 溃疡3例、主动脉瘤破裂入十二指肠1例。
急诊胃镜检查179例，内镜下治疗156例，急诊止血率98.0%，其中近期再出血10例，内镜下治疗156例；全部205例患者生存199例，死亡6例。
结论 消化道大出血大部分需要急诊内镜检查及内镜下止血治疗，预后较好。
但是高龄、合并严重疾病是预后不良的危险因素。
关键词：上消道大出血；内镜；治疗；病因中图分类号：R573.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.053本文引用格式：张丽，褚敏，杨玉.上消化道大出血急诊止血205例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):87-88.0 引言上消化道出血是指短时间内消化道出血1000ml 以上[1]。
一般指2h 内，或者6h 内。
常常伴随全身循环不足的临床症状，比如：全身出汗、头晕、晕厥、黑矇、极度口渴、精神烦躁等，而且患者很多为高龄患者，常常合并心脏、肾脏、肺部疾病及肿瘤病变，其中一部分人长期口服抗凝剂及抗血小板聚集药物，所以，临床表现危重[2，3]，对于临床知识水平及内镜下操作水平有很高要求，甚至常常涉及医院多学科，常常需要多学科协作才能完成合理科学的救治，达到好的临床转归[4]。
243例上消化道出血临床分析
243例上消化道出血临床分析作者：秦颖来源：《中国卫生产业》 2014年第4期[摘要] 目的分析研究患有上消化道出血病人的引发因素以及相关临床治疗效果。
方法抽取近三年在我院收治的患有上消化道出血的病人243例，分析研究这些病人的相关引发原因以及临床治疗方法。
结果在243例患者的主要病因当中包括：急性胃粘膜病变、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌。
主要引发原因：饮食结构不合理、长期饮酒吸烟、服用药物、心理原因以及过度疲劳等，当中以长期服用药物为常见的发病诱因。
在临床治疗药物当中采用了奥曲肽、奥美拉唑等相关药物给予临床治疗，其临床治疗效果显著。
结论内镜（胃镜）在消化道外部使用止血药物和内科药物联合进行临床治疗，治疗效果显著，值得临床推广。
[关键词] 出血;上消化道;临床[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（a）-0077-02UGB（上消化道出血）一般分为上、下消化道出血。
其中上消化道出血点的位置在于屈氏韧带以上的消化道、胰脏等相关部位发生病变造成的出血[1]。
主要临床症状表现为恶心、呕吐等，由于上消化道出血点的位置比较特殊，如果没有经过及时有效的处理可以造成其临床治疗效果明显降低。
本文采取近三年在我院收治的243例患有上消化道出血患者，治疗效果显著，报道如下。
1资料与方法1．1一般资料收取近3年在我院收治的243例患有上消化道出血的病人，当中男性患者153例，女性患者90例，年龄在15~62岁，平均年龄在48.3岁。
病人的住院时间为5~8d。
1.2治疗方法①要根据不同原发性疾病来选择合理有效的药物，比如是因为胃肠炎、胃溃疡以及胃肠粘膜发生病变所造成的，可以使用质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂来进行治疗，肝硬化症状导致的大量失血采用垂体后叶素或生长抑制素为主要治疗药物。
②使用硫铝或者氢氧化铝对胃部给予灌注。
③有出现休克情况的病人应该及时有效对血液容量给予补充，及时的对休克可以输全血或者血浆代替给予纠正。
上消化道出血274例分析
上消化道出血274例分析【关键词】上消化道出血;消化性溃疡;食管静脉曲张破裂出血1 临床资料1.1 对象资料 2004年7月—2008年11月我科住院的上消化道出血病人274例，均有呕血和(或)黑便，明确为上消化道出血，应激性溃疡除外。
病因诊断主要依据内镜检查、钡餐透视、手术探查及临床表现而确定。
其中男191例，女83例;年龄14～86岁，30岁以下青年组30例(11.0%)，31～50岁为壮年组105例(38.3%)，51～60岁为中年组49例(17.8%),60岁以上为老年组90例(32.8%)。
1.2 发病季节春季68例占24.8%，夏季83例占30%，秋季73例占26.6%，冬季50例占18.2%，本组以夏季最多，冬季最少。
1.3 出血诱因药物引起者97例(35.4%)占第一位，其次是饮酒53例(19.3%)，劳累引起者30例(10.9%)占第三位，饮食不当24例(8.8%)，感染11例(4%)，无明显诱因者60例(21.8%)。
1.4 病因分布 274例上消化道出血患者中消化性溃疡(PU)78例(28.5%)占第一位，其中十二指肠球部溃疡(DU)52例(19%)，胃溃疡(GU)26例(9.5%)，其次为食管静脉曲张破裂出血(EVB)64例如(23.4%)，第三位是急性胃黏膜病变(AGML)57例(20.8%)，胃癌23例(8.4%)占第四位，慢性胃炎17例(6.6%)占第五位，其他依次为原因不明18例(4.2%)，十二指肠球炎6例(2.1%)，胃石症3例，食管炎2例，胃平滑肌瘤2例，残胃炎、食管憩室、贲门失弛症术后、胃平滑肌肉瘤各1例。
将274例病人按年龄组进行病因分析，对比发现年龄组不同病因分布的比例明显不同，青年组以DU占多数，AGML占第二位，中年组以EVB占第一位，AGML仍居第二，而老年组胃癌发病率位居第一。
1.5 预后本组274例中死亡21例，病死率为7.7%。
2 讨论本文统计274例上消化道出血临床资料，其中男性发病率高于女性，男女比为2.3：1，此结果与国内有关文献报道相符[1]，其原因除与性别有关外，尚与饮酒、过劳、服用解热镇痛药物等有关。
急性上消化道出血35例诊断和治疗分析
急性上消化道出血35例诊断和治疗分析急性上消化道出血因起病急、进展快，严重时常伴有失血性周围循环衰竭，甚至危及生命，是临床上常见的急危重症[1]。
消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。
上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血[2]。
我国近年来报道的关于急性上消化道出血的临床流行病学研究表明食管胃底静脉曲张所致出血的年发生率为50-150/10万人口，1年病死率达64%[3]，急性非静脉曲张出血的年发病率为50-150/10万人口，病死率为6%-10%[4]。
本文的目的是分析急性上消化道出血的常见病因以及可能的相关因素，为临床上的诊断、急救提供理论依据。
1 资料与方法1.1一般资料本组35例患者，按其年龄分为青年组和老年组，其中青年组患者15例，男9 例，女6例，年龄20-45岁，平均(27.5±5.2)岁，老年组患者20例，男11例，女9例，年龄55-70岁,平均(61.2±1.3)岁。
所有患者均出现呕血和(或) 黑便、大便潜血试验阳性、血红蛋白下降。
部分患者有疲劳、嗜烟酒、服用激素或NSAID类药物等诱因。
1.2方法所有患者结合病史，并在入院后 24 h 内经胃镜检查确诊。
所有患者嘱卧床休息，大量出血患者应早期禁食，同时给予胃黏膜保护剂、抗酸药物及生长抑素等药物。
具体采取以下措施。
1.2.1 扩容治疗上消化道出血患者常出现不同程度的血容量减少，应积极开放静脉，给予生理盐水、血浆、葡萄糖等扩容治疗，以补充血容量，对短期内大出血，出现低血容量性休克的患者，应及时输血治疗，以改善循环衰竭状态[5]。
1.2.2 止血合理利用止血药物进行治疗，根据患者病情采用去甲肾上腺素、冰盐水经胃管灌注。
静脉注射维生素 K、垂体后叶素等止血药物；口服云南白药；内镜直接喷洒去甲肾上腺素、凝血酶等，或电凝止血；对静脉曲张出血患者行气囊压迫止血或内镜下套扎治疗。
急性上消化道出血的临床分析
急性上消化道出血的临床分析摘要】目的分析急性上消化道出血的临床情况。
方法选取我院2013年-2014年收治的100例急性上消化道出血患者进行分析，并进行潜血实验、肝功能检测、B超、心电图检测，并根据该情况分析患者发病的主要原因，发病部位。
结果通过对患者进行疾病分析，100例患者中，40例出现消化性溃疡，32例出现胃食管恶性肿瘤，28例出现出血性胃炎。
结论对急性上消化道出血患者进行临床分析，能采取对应治疗，从而保障患者的生命安全，应当普及推广。
【关键词】急性上消化道出血临床症状分析【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0130-01Clinical analysis of acute hemorrhage of upper digestive tract【Abstract】Objective: to analyze the clinical condition of acute upper digestive tract hemorrhage. Methods: analysis of 100 acute upper gastrointestinal hemorrhage patients of our hospital in 2013 -2014 years were selected, and occult blood test, liver function tests, ultrasound, ECG detection, and according to the analysis of main causes of morbidity for patients, the diseased parts. Results: through analysis of disease for patients, 100 patients, 40 cases appeared peptic ulcer, 32 cases of gastric esophageal malignant tumor, 28 cases of hemorrhagic gastritis. Conclusion: clinical analysis of patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage, can take the corresponding treatment, so as to guarantee the life safety of patients, should be popularized.【Key words】acute upper gastrointestinal hemorrhage, clinical symptoms, analysis上消化道出血是一种比较常见的病症，该疾病主要表现为食管、十二指肠等部位出血，患者的临床表现包括头晕、呕血、上腹部不适、烦躁等[1]。
220例上消化道出血病因和临床特点分析
220例上消化道出血病因和临床特点分析摘要】目的分析与探讨引起上消化道出血的病因，通过临床表现进行综合分析为临床提供有效的治疗措施。
方法回顾性调查分析我院2009年1月～2012年12月220例上消化道出血患者的临床资料，根据病因及临床特点进行分析。
结果导致上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，占65.89%，食管胃底静脉曲张破裂，占8.19%，急性胃粘膜出血性病变，占14.55%；胃癌，占3%；其他因素占7.99%。
结论上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃粘膜的病变、肿瘤等。
患者性别及年龄是相关因素，尤其是合并基础疾病的老年人病情严重可危及生命。
【关键词】上消化道出血病因临床特点【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0149-02上消化道出血表现为急性大量出血，是临床常见急症，是内科常见急危重症，虽然近年来诊断及治疗水平已有很大提高，但在高龄、有严重合并症伴随的患者中病死率仍然相当高，临床应予高度重视。
本文通过分析了解病因，有助于提高临床诊治水平，改善患者预后。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2009年1月～2012年12月收治的上消化道出血患者220例。
男性118例；女性102例。
年龄22～82岁，平均63.8岁，年龄﹥50岁者163例。
既往有高血压病史89例；脑梗塞23例；冠心病67例。
1.2 临床表现呕血105例占47.72%；黑便93例占42.27%；头昏28例占12.72%；乏力89例占40.45%；晕厥8例占3.6%；轻度贫血96例占43.63%；中度贫血86例占39%；重度贫血23例占10.45%；极重度贫血3例占1.36%。
1.3 方法对抽查的220例上消化道出血病人资料进行回顾性分析，详细记录符合入选标准的每个病人的一般资料、基础疾病、临床特点、胃镜及实验室检查结果，并进行整理归纳进行统计学分析。
上消化道出血2 2 4 7例病因及相关因素分析
上消化道出血2 2 4 7例病因及相关因素分析
张岫兰;马惠民;卢启明;李淑兰;石丽青;姜瑞
【期刊名称】《甘肃科学学报》
【年(卷),期】2001(013)004
【摘要】为探讨上消化道出血的病因分布规律及其与性别、年龄、季节等的关系,回顾性地统计分析了本院1982～1999年2 247例上消化道出血患者的内镜检查资料.结果显示:2 247例镜检有明确病因者1 984例,占88.30%.主要病因依次为消化性溃疡(PU)、急性胃粘膜病变(AGML)、胃癌(GCa)、食管胃底静脉曲张(EGV)和十二指肠炎(出血糜烂型).男性均明显多于女性.PU、AGML和十二指肠炎以20～60岁年龄段的中青年人好发,而GCa和EGV以41岁以上的中老年人为多.PU和GCa秋冬两季检出率比春夏高,其余病因四季的检出率无明显差异.
【总页数】4页(P87-90)
【作者】张岫兰;马惠民;卢启明;李淑兰;石丽青;姜瑞
【作者单位】甘肃省人民医院消化科,;甘肃省人民医院消化科,;甘肃省人民医院消化科,;甘肃省人民医院消化科,;甘肃省人民医院消化科,;甘肃省人民医院消化科,
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.2056例上消化道出血病因构成及相关因素分析 [J], 蔡玲;张玫;赵丹丹;赵曲川;牛小羽
2.2011例上消化道出血病因及相关因素分析 [J], 周永柏;吴伟;彭颂兴;项立
3.探讨480例上消化道出血病因及相关因素分析 [J], 李敖
4.急性上消化道出血的病因及相关因素分析 [J], 李祥兴; 刘洁; 陈广建; 王震宇; 朱军军
5.2011例上消化道出血病因及相关因素分析 [J], 周永柏;吴伟;彭颂兴;项立
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245例急性上消化道出血流行病学分析
作者：景富春郭静贤孙东民贺继东张丽霞张新爱
来源：《中国现代医生》2010年第15期
[摘要] 目的了解宝鸡地区急性上消化道出血(AUGIH)的发病特点。
方法选择2005年1月~～2009年10月急诊收住我院的AUGIH患者245例,对其基本情况、AUGIH诊断及HP感染特点等进行调查和统计学分析。
结果本院急性上消化道出血急诊发生率为5.76%,40岁以上患者比例高达75.9%,吸烟与饮酒者发病率明显高于不吸烟不饮酒者,HP感染阳性率为56.5%。
结论年龄40岁以上、吸烟、饮酒和HP感染是当地AUGIH发病的重要危险因素。
[关键词] 急性上消化道出血; 流行病学
[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-27-02
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage,AUGIH)是Treitz韧带以上消化道发生的急性出血,属临床危重症。
美国AUGIH年住院患者达25~30万,死亡1.5~3.0万,英国胃肠病内镜学会报道的年发病率是(50~150)/10万,死亡率约11%[1],我国尚未有大规模流行病学研究报告,因此其特点亟待明确,以利更好防治。
我们对本院2005年1月~2009年10月收治的AUGIH患者进行回顾性流行病学调查,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2005年1月~2009年10月我院急诊收住院且病历资料完整的AUGIH患者245例,均为宝鸡市常住人口。
1.2 方法
采用回顾性研究方法,调查表经统一设计,调查人员由本院消化科医生组成,内容包括3个方面:患者基本情况(姓名、性别、出生时间、身高、体质量、血型、文化程度、工作性质、吸烟、饮酒、居住地);AUGIH诊断情况(首发症状、确诊时间、病因种类、诊断方式);幽门螺杆菌(HP)感染情况。
1.3 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件进行分析,组间比较采用χ2检验,P
2 结果
2.1 AUGIH急诊发生率
根据文献报道的方法计算[2],我院2005年1月~2009年10月15岁及以上年龄急诊入院的患者为4257人,AUGIH急诊发生率约为5.76%。
2.2 AUGIH主要发病因素
见表1。
如表1所示,在245例患者中男174人,女71人,男女之比为2.45∶1(P=0.253)。
年龄15~95岁,以40岁以上患者比例最高,达75.9%(P0.05),吸烟与饮酒对本病发生有重要影响,吸烟者明显高于不吸烟者(P0.05)。
而原发病中则以消化性溃疡所占比例最高,达53.1%。
2.3 HP感染情况
245例中完成HP感染检测者共108位,其中阳性61例,阳性率为56.5%。
阳性者主要集中在除肝硬化外的其他消化道疾病中,以十二指肠溃疡患者检出率最高,为58.3%,其次是胃溃疡为45.5%,但不同病因间的检出率无显著性差异(χ2=1.808,P>0.05)。
3 讨论
近年来AUGIH的发病率和致死率呈逐年增长态势,其严重性受到国内外学者的高度重视。
研究表明,西方发达国家AUGIH好发于中老年男性,原发病以消化性溃疡为主,肝硬化次之[2]。
国内部分地区上消化道出血的临床分析表明,我国人群本病的性别、年龄及病因分布具有与国外相似的特点[3]。
本次调查显示,中老年男性是AUGIH主要发病群体,发病比例高达75.9%,考虑与引起出血的原发病在40岁及以上人群中发病较高有密切关系,同时该年龄组患者易于合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等也是AUGIH好发的重要诱因。
血型及工作性质与AUGIH的关系不明显,可能与60岁及以上年龄患者大多处于退休或闲散状态,未能纳入体力或脑力劳动者范畴有关。
血型方面B型血人数最多,A型次之,O型紧随其后,表现出均衡趋势。
吸烟和饮酒对AUGIH的发生影响较大,这是因为吸烟者消化性溃疡的发生率较不吸烟者高[4],而后者正是AUGIH的主要原发病之一;饮酒易致胃溃疡及肝硬化[5],系胃及肝源性AUGIH的主要成因。
季节是AUGIH的重要影响因素,以冬春季好发[6]。
但本调查中虽然冬春季发病比例较高,却并未表现出明显的统计学意义,可能与样本量偏小有关。
原发病方面其特点则与文献报道相近[7]。
HP感染与多种消化道疾病密切相关,本研究显示108位完成HP检测的患者阳性率高达56.5%,主要集中在除肝硬化外的其他消化道疾病患者中,可见根除HP治疗对预防AUGIH发生十分重要。
综上所述,本次调查发现年龄40岁及以上、吸烟和饮酒是当地AUGIH发病的重要危险因素,≥40岁人群是AUGIH的重点防治对象,戒烟酒是重要预防措施,而根除HP感染则有利于原发病治疗并对减少AUGIH发病产生积极影响。
[参考文献]
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[3] 黎忠信,钟华志,邹雪花,等. 1869例上消化道出血病因及相关因素分析[J]. 中华消化内镜杂志,2001,18(1):19-20.
[4] 黄河浪,钟宏京,俞俊甫. 生活、饮食等因素与消化性溃疡患病危险的病例-对照研究[J]. 中国公共卫生,1994,10(10):440-441.
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[6] 黄睿,杨力,阮继刚. 上消化道出血的临床分析[J]. 宁夏医学杂志,2009,31(3):256-258.
[7] 李彬,高磊,王开侠. 沂蒙山区上消化道出血病因及其变化趋势[J]. 第二军医大学学
报,2009,30(8):980.
(收稿日期:2010-02-20)。