糖尿病与糖代谢 ppt课件
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《有关糖尿病的总结》课件
学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁 等不良情绪的影响。
CHAPTER
05
糖尿病的并发症与预防
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
01
由于胰岛素严重不足而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中
毒的临床综合征。
糖尿病高渗高血糖综合征
02
以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水、意识障碍为特征的一组
临床综合征。
乳酸性酸中毒
03
由于各种原因导致乳酸在体内蓄积，同时伴有pH下降。
慢性并发症
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的 高危因素，可导致动脉 粥样硬化、冠心病、心
肌梗死等。
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的 风险，影响大脑功能。
肾脏疾病
长期高血糖可导致肾脏 损伤，引发糖尿病肾病
。
视网膜病变
长期高血糖可影响视网 膜血管，导致视网膜病 变，严重时可导致失明
。
并发症的预防与管理
控制血压和血脂
环境污染物
某些环境污染物如重金属、农药等被 认为与糖尿病的发生有关。
生活方式因素
01
02
03
饮食结构
长期摄入高热量食物，尤 其是高糖、高脂肪食物， 会增加糖尿病的患病风险 。
缺乏运动
长期缺乏运动会导致身体 代谢异常，引发肥胖和糖 尿病。
精神压力
长期精神压力过大可能导 致内分泌失调，进而增加 糖尿病的患病风险。
CHAPTER
02
糖尿病的病因与风险因素
遗传因素
家族史
糖尿病具有明显的家族聚集性， 直系亲属中有糖尿病患者的人患 病风险较高。
基因突变
部分人因基因突变而导致胰岛素 分泌不足或胰岛素作用障碍，从 而引发糖尿病。
CHAPTER
05
糖尿病的并发症与预防
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
01
由于胰岛素严重不足而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中
毒的临床综合征。
糖尿病高渗高血糖综合征
02
以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水、意识障碍为特征的一组
临床综合征。
乳酸性酸中毒
03
由于各种原因导致乳酸在体内蓄积，同时伴有pH下降。
慢性并发症
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的 高危因素，可导致动脉 粥样硬化、冠心病、心
肌梗死等。
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的 风险，影响大脑功能。
肾脏疾病
长期高血糖可导致肾脏 损伤，引发糖尿病肾病
。
视网膜病变
长期高血糖可影响视网 膜血管，导致视网膜病 变，严重时可导致失明
。
并发症的预防与管理
控制血压和血脂
环境污染物
某些环境污染物如重金属、农药等被 认为与糖尿病的发生有关。
生活方式因素
01
02
03
饮食结构
长期摄入高热量食物，尤 其是高糖、高脂肪食物， 会增加糖尿病的患病风险 。
缺乏运动
长期缺乏运动会导致身体 代谢异常，引发肥胖和糖 尿病。
精神压力
长期精神压力过大可能导 致内分泌失调，进而增加 糖尿病的患病风险。
CHAPTER
02
糖尿病的病因与风险因素
遗传因素
家族史
糖尿病具有明显的家族聚集性， 直系亲属中有糖尿病患者的人患 病风险较高。
基因突变
部分人因基因突变而导致胰岛素 分泌不足或胰岛素作用障碍，从 而引发糖尿病。
第六章糖代谢
磷酸烯醇式丙酮酸
ADP
ATP
丙酮酸
主要是从丙酮酸生成葡萄糖的具体 反应过程。
糖异生与糖酵解的多数反应是共有 的、可逆的；
糖酵解中有3个不可逆反应，在糖异 生中须由另外的反应和酶代替。
5
（一）丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸
丙酮酸
生物素
丙酮酸羧化酶
CO2 ATP
（线粒体）
ADP+Pi
草酰乙酸
磷酸烯醇式丙酮酸
第六章 糖代谢
Metabolism of Carbohydrates
内容提纲
概述 糖的分解代谢
糖的无氧氧化 糖的有氧氧化 磷酸戊糖途径
糖原的合成与分解 糖异生作用 血糖及其调节
2
第六节 糖异生
Gluconeogenesis
糖异生途径 糖异生的调节 生理意义
3
概念 糖异生(gluconeogenesis)是指从非糖化合
果糖二磷酸酶-1 Pi
1,6-二磷酸果糖 6-磷酸果糖
向反应，这种互变
ADP 6-磷酸果糖激酶-1 ATP
循环称之为底物循
ADP+Pi
GTP 磷酸烯醇式丙
丙酮酸羧化酶
环(substratecycle)。 CO2+ATP
草酰乙酸
酮酸羧激酶 GDP+Pi
丙酮酸
PEP +CO2
ATP 丙酮酸激酶 ADP
14
18
糖
皮
质 激
—
素
胰高血糖素 —
激素对糖异生和糖酵解的调节作用
19
三、糖异生的生理意义
(一)饥饿情况下维持血糖浓度恒定（最主要功 能） (二)补充或恢复肝糖原储备
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病基础知识PPT课件
目前，科研人员正在研究多种新型糖尿病治疗药物，包括新型胰岛素类似物、胰 高血糖素受体拮抗剂、葡萄糖转运蛋白抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制 ，旨在更精确地控制血糖水平，减轻糖尿病的症状，降低并发症的风险。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
《糖代谢总结》课件
《糖代谢总结》PPT课件
糖代谢是指人体对糖类物质进行吸收、转化和利用的过程，是维持生命活动 所必需的重要代谢过程。
糖代谢的定义
概述
糖代谢是指人体对糖类物质进 行吸收、转化和利用的过程。
重要性
糖代谢对维持机体能量供应和 调节血糖水平具有重要作用。
机制
糖代谢包括糖原的合成与分解、 糖异生与糖酵解等阶段。
胰岛素是调节血糖的关键激素，保 持胰岛素的正常分泌对糖代谢具有 重要意义。
血糖监测
定期监测血糖水平有助于及早发现 和管理糖代谢相关的问题。
常见的糖代谢疾病
糖尿病
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起 的慢性代谢疾病。
代谢综合征
代谢综合征是一种综合性代谢紊乱，与糖代谢、脂 质代谢等有关。
低血糖
1 能源供应
糖代谢提供人体所需的能量，维持正常的生命活动。
2 脑功能支持
脑细胞主要依赖葡萄糖提供能量，糖代谢对脑功能的支持至关重要。
3 器官功能
糖代谢与器官功能紧密相关，影响着心脏、肝脏、肾脏等器官的正常工作。
糖代谢与健康的关系
健康生活方式
胰岛素调节
保持适当的体重、均衡的饮食和规 律的运动有助于维持良好的糖代谢。
糖代谢过程的三个阶段
1
糖原的合成与分解
糖原是一种能够储存糖分的多糖物质，它在需要时可以迅速分解为葡萄糖供给机 体能量。
2
糖异生与糖酵解
糖异生是指机体通过非糖类物质合成葡萄糖，而糖酵解是将葡萄糖分解产生能量。
3
糖完全氧化
葡萄糖分子在细胞呼吸过程中完全氧化，产生二氧化碳和水，并释放出大量能量。
糖代谢对身体的重要性
低血糖是血糖水平过低，可能与胰岛素Βιβλιοθήκη 量使用、 长时间未进食等因素有关。
糖代谢是指人体对糖类物质进行吸收、转化和利用的过程，是维持生命活动 所必需的重要代谢过程。
糖代谢的定义
概述
糖代谢是指人体对糖类物质进 行吸收、转化和利用的过程。
重要性
糖代谢对维持机体能量供应和 调节血糖水平具有重要作用。
机制
糖代谢包括糖原的合成与分解、 糖异生与糖酵解等阶段。
胰岛素是调节血糖的关键激素，保 持胰岛素的正常分泌对糖代谢具有 重要意义。
血糖监测
定期监测血糖水平有助于及早发现 和管理糖代谢相关的问题。
常见的糖代谢疾病
糖尿病
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起 的慢性代谢疾病。
代谢综合征
代谢综合征是一种综合性代谢紊乱，与糖代谢、脂 质代谢等有关。
低血糖
1 能源供应
糖代谢提供人体所需的能量，维持正常的生命活动。
2 脑功能支持
脑细胞主要依赖葡萄糖提供能量，糖代谢对脑功能的支持至关重要。
3 器官功能
糖代谢与器官功能紧密相关，影响着心脏、肝脏、肾脏等器官的正常工作。
糖代谢与健康的关系
健康生活方式
胰岛素调节
保持适当的体重、均衡的饮食和规 律的运动有助于维持良好的糖代谢。
糖代谢过程的三个阶段
1
糖原的合成与分解
糖原是一种能够储存糖分的多糖物质，它在需要时可以迅速分解为葡萄糖供给机 体能量。
2
糖异生与糖酵解
糖异生是指机体通过非糖类物质合成葡萄糖，而糖酵解是将葡萄糖分解产生能量。
3
糖完全氧化
葡萄糖分子在细胞呼吸过程中完全氧化，产生二氧化碳和水，并释放出大量能量。
糖代谢对身体的重要性
低血糖是血糖水平过低，可能与胰岛素Βιβλιοθήκη 量使用、 长时间未进食等因素有关。
糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
2024/10/29
5
高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
2024/10/29
注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/10/29
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
2024/10/29
8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
2024/10/29
糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
2024/10/29
10
糖尿病防治
2024/10/29
1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车
《糖尿病规范管理》PPT课件
三级预防：延缓并发症的发生与发展
控制血糖
控制血压和血脂
保持血糖在正常或接近正常水平，以减少 并发症的风险。
高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症， 有效控制血压和血脂可降低心血管事件的 发生率。
戒烟限酒
定期筛查与早期干预
戒烟和限制饮酒有助于保护糖尿病患者的 心血管健康。
定期筛查糖尿病并发症，如眼部、肾脏、 心血管等，发现问题及时采取干预措施， 延缓并发症的发展。
糖尿病的实验室检查
糖化血红蛋白（HbA1c）测 定：反映近8-12周平均血糖
水平。
血糖测定：空腹血糖、餐后2 小时血糖、随机血糖。
01
尿糖测定：正常尿糖为阴性
。
02
03
胰岛素与C肽测定：了解胰岛 功能。
04
05
其他相关检查：如血脂、肝 功能、肾功能等。
糖尿病的并发症评估
肾脏并发症
如糖尿病肾病、肾功能不全等 。
缓解压力
运动有助于释放压力，改善心 情，减轻焦虑和抑郁症状。
适合糖尿病患者的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，能够提高心肺功能，增强身
体耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，能够增强肌肉力量，提高身 体代谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关 节柔韧性，预防运动损伤。
平衡训练
糖尿病的病因与病理生理
• 总结词：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素等 。病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，进而引发一系 列并发症。
• 详细描述：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素 等。遗传因素是指糖尿病具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风 险增加。免疫因素是指某些特定类型的免疫疾病，如1型糖尿病，与自身免疫 反应有关。环境因素包括不良的生活方式和环境因素，如不良饮食习惯、缺乏 运动、肥胖等。在病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱 ，进而引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。这些并发 症可累及多个器官和系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
糖尿病PPT课件PPT
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏，多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏，多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ，可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病，以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗，忽视 了饮食和运动的重要性，虽然血 糖得到短暂的控制，但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方，导致血糖波动大，
病情恶化。
案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面，不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害，导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险，导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变，导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等， 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度，了解病情的严重性和科学治疗 的重要性，避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要，需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高，可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状，严重者可能出现昏迷。
药理PBL(糖尿病)PPT课件
配三餐，避免暴饮暴食。
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖， 了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易 产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助 患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训 练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过 度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预 防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段 之一，主要用于1型糖尿病和部分2型 糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在 医生的指导下进行，患者应掌握正确 的注射方法和剂量调整，定期监测血 糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖， 了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易 产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助 患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训 练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过 度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预 防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段 之一，主要用于1型糖尿病和部分2型 糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在 医生的指导下进行，患者应掌握正确 的注射方法和剂量调整，定期监测血 糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01
2024版糖尿病的介绍ppt课件图文
•糖尿病概述•临床表现与并发症•诊断方法与评估指标•治疗方案与药物选择目录•营养支持与饮食调整建议•心理干预与生活质量提升策略定义与发病机制定义发病机制糖尿病的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。
其中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个重要环节。
流行病学及危害程度流行病学危害程度诊断标准与分类方法诊断标准分类方法多尿、多饮、多食和体重下降视力模糊皮肤瘙痒典型症状及体征糖尿病酮症酸中毒（DKA）这是最常见的糖尿病急症。
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、糖尿病加重和严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。
当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。
高渗高血糖综合征（HHS）这是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重的高血糖而无明显的酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。
实验室检查项目选择血糖检测糖化血红蛋白（HbA1c）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）胰岛素和C肽释放试验评估指标解读及意义血糖水平高血糖是糖尿病的主要特征，长期高血糖可导致多种并发症。
糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c水平与糖尿病并发症风险密切相关，控制HbA1c在合理范围内有助于减少并发症的发生。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）OGTT结果异常提示存在糖代谢异常，需进一步检查以明确诊断。
胰岛素和C肽释放试验胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞功能，对糖尿病分型诊断和治疗方案制定有指导意义。
制定治疗方案根据患者病情和分型，制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
结合病史、体格检查和实验室检查结果，明确糖尿病诊断并进行分型。
实验室检查根据患者病情选择合适的实验室检查项目，综合分析检查结果。
病史采集了解患者症状、家族史、既往体格检查诊断流程梳理生活方式干预措施饮食调整控制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
第章糖代谢紊乱【共77张PPT】
多种自身抗体。 环境因素：病毒感染、化学物质对胰岛细胞的破坏。
25
2型糖尿病
遗传因素：明显的遗传倾向和家族聚集性。 环境因素：包括年龄、营养因素、肥胖、体力活动缺
乏、不良生活习惯、精神压力等。 胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖 尿病发病机制的2个主要环节。
26
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR ） 指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正 常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。
16
（二）神经系统调节
神经系统主要通过下丘脑－垂体－靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。
图11-2 血糖调节的主要机制
17
二、糖尿病与分型 （一）高血糖症 （二）糖尿病 （三）各种类型糖尿病的主要特点
18
（一）高血糖症
❖ 高血糖症（hyperglycemia）定义：血糖浓度高于空腹 水平上限时称为高血糖症。
CDS：中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society)
34
五、糖尿病的常见并发症
❖ 糖尿病急性并发症 ✓糖尿病酮症酸中毒昏迷 ✓糖尿病高渗性非酮症昏迷 ✓糖尿病乳酸酸中毒昏迷
❖ 糖尿病慢性并发症
35
糖尿病急性并发症
（一）糖尿病酮症酸中毒
❖ 诱因多为感染、治疗不当、各种应激如创伤、手术等和各 种拮抗胰岛素的激素分泌增加。
糖尿病的病因及发病机制
糖尿病的发病机制有两种： 机体对胰岛素的作用产生抵抗； 胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。 多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对
和/或相对不足，导致糖尿病的发生。
24
1型糖尿病
遗传因素：多基因遗传病，与HLA有很强关联性。 自身免疫：T细胞介导的自身免疫性疾病，体内存在
25
2型糖尿病
遗传因素：明显的遗传倾向和家族聚集性。 环境因素：包括年龄、营养因素、肥胖、体力活动缺
乏、不良生活习惯、精神压力等。 胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖 尿病发病机制的2个主要环节。
26
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR ） 指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正 常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。
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（二）神经系统调节
神经系统主要通过下丘脑－垂体－靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。
图11-2 血糖调节的主要机制
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二、糖尿病与分型 （一）高血糖症 （二）糖尿病 （三）各种类型糖尿病的主要特点
18
（一）高血糖症
❖ 高血糖症（hyperglycemia）定义：血糖浓度高于空腹 水平上限时称为高血糖症。
CDS：中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society)
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五、糖尿病的常见并发症
❖ 糖尿病急性并发症 ✓糖尿病酮症酸中毒昏迷 ✓糖尿病高渗性非酮症昏迷 ✓糖尿病乳酸酸中毒昏迷
❖ 糖尿病慢性并发症
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糖尿病急性并发症
（一）糖尿病酮症酸中毒
❖ 诱因多为感染、治疗不当、各种应激如创伤、手术等和各 种拮抗胰岛素的激素分泌增加。
糖尿病的病因及发病机制
糖尿病的发病机制有两种： 机体对胰岛素的作用产生抵抗； 胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。 多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对
和/或相对不足，导致糖尿病的发生。
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1型糖尿病
遗传因素：多基因遗传病，与HLA有很强关联性。 自身免疫：T细胞介导的自身免疫性疾病，体内存在
糖尿病健康知识糖尿病科普知识PPT课件
2型糖尿病
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非 完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过 多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体 内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些 口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期 仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
特殊类型的糖尿病
特殊类型的糖尿病一般包括病因比较的明确或继 发性糖尿病，它主要是由于基因缺陷以及病毒感 染等引起的。
碳水化合物
蛋白质
脂肪
主要来源为米饭、面包、馒 头、面条、玉米等主食，此 外薯类、豆类等食物也含较 多碳水化合物。
蛋白质为必不可少的营养成 分，但是如果摄入过多也会 导致血糖升高、脂肪增多， 和加重肾脏负担，主要来源 为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制 品、豆类等食物。
胆固醇应控制每日300毫克以 下 ，一个蛋黄含胆固醇200 毫克，已经能基本满足每日 所需，主要来源为动物脂肪、 烹调用油、坚果等食物。
共8个类型近10种疾病: ✓ 基因变异胰岛细胞功能遗传性缺陷 ✓ 胰岛素作用遗传缺陷 ✓ 外分泌胰腺病变（胰腺炎、胰腺创伤、胰腺手术、胰腺肿瘤） ✓ 内分泌病变（生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素） ✓ 营养不良等各种继发性糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM）
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现 或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。 糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足 20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发 生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代 谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。
口味清淡
禁烟酒
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
01 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻，制定饮食计划应逐步过渡。
糖代谢知识点总结图
糖代谢知识点总结图一、糖的吸收和转运1. 糖的消化吸收：糖类主要通过小肠粘膜上皱不整的绒毛处的吸收上皮细胞，通过主动运输、被动扩散、依赖能活转移等方式被吸收。
2. 糖的转运：糖在肠道吸收后进入血管系统，在体内通过各种糖转运蛋白进入细胞内，参与能量代谢和结构物质的合成。
二、糖的利用和合成1. 糖的利用：糖类在体内主要参与葡萄糖代谢途径，包括糖的磷酸化、糖酵解、糖异生等途径。
磷酸化途径是糖类进入细胞之后的首要代谢途径，通过磷酸化反应将葡萄糖转化为葡萄糖-6-磷酸。
糖酵解途径是葡萄糖分解为丙酮酸，生成差异合酶酸后进入三羧酸循环产生ATP。
糖异生是指通过某些组织的特异合成途径，例如肝脏和肾脏可以合成葡萄糖以满足机体组织的需要。
2. 糖的合成：糖类合成主要包括糖异生途径和异生糖合成途径，通过这些途径可以合成各种不同类型的糖类物质，如多糖、寡糖和核苷酸糖。
三、糖的代谢调节1. 体内糖代谢平衡：机体通过血糖浓度调节、胰岛素和胰高血糖素的分泌调节以及神经内分泌调节等方式维持体内糖代谢的平衡状态，确保机体内糖代谢处于一个相对稳定的状态。
2. 糖代谢失调：血糖浓度异常、胰岛素分泌或功能异常、肝脏糖异生功能障碍等因素可能导致糖代谢失调，引起糖尿病、胰岛素抵抗等疾病。
四、糖代谢与疾病1. 糖尿病：糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病主要由于胰岛素分泌不足引起，Ⅱ型糖尿病主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少引起。
2. 低血糖症：低血糖症是指血糖浓度过低的疾病，主要原因是胰岛素过多或者酮体生成不足引起的。
五、糖代谢与健康1. 膳食糖的选择：合理的膳食结构和糖的摄入量对于机体健康非常重要，过多摄入糖类可能导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。
2. 运动与糖代谢：适量的运动可以促进糖代谢途径，提高机体对葡萄糖的利用率，对于预防糖尿病和其他代谢性疾病具有积极意义。
总结：糖代谢是机体内糖类物质在生物体内进行化学反应和能量转换的过程。
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治疗的途径
饮食治疗
•1 . 合 理 控 制 热 量 ， 争取达到标准体重。 •2 . 平 衡 膳 食 ， 保 证 营养需要。 •3 . 避 免 高 糖 食 物 ， 如：糖果、点心、饮 料、 香焦、桔子。
运动治疗
1.不宜参加比赛和剧烈的运 动，应循序惭进。
2.选择自已爱好的、合适运 动，如打网球、 羽 毛球、篮球、游泳、 慢跑等、散步等。
它糖或糖复合物
血糖水平的调节
三、激素的调节
这是最重要、最有效的调节。两组激素相互协调、制约，维持血糖相对 恒定。
(一)降低血糖的激素——胰岛素( insulin，Ins)
胰岛β-细胞产生，含51个氨基酸残基，是最小的蛋白质类激素
1、降血糖的机制(对糖代谢的影响)
(1) 促进葡萄糖(glucose) 进入肌肉、脂肪细胞
胰岛素/胰高血糖素比值↓ →利用葡萄糖减少； →肝糖原输出增多；肝、肾糖异生作用增 强
→高血糖症。
高血糖症与糖尿病
基因缺陷（遗传性）
环境因素（获得性）
受体前缺陷
受体缺陷
受体后缺陷
胰岛素基因 突变
胰岛素抗体形成 胰岛素受体异常
胰岛素受体抗体 形成
胰岛素信号转导 障碍
胰岛素抵抗
高血糖症与糖尿病
1型糖尿病和2型糖尿病
酶反应) 例如-
下丘脑 迷走N 胰岛β-细胞
之外侧核
糖原合成
(直接)
肝脏
糖异生
胰岛素 血糖
血糖水平的调节
二、肝脏的调节
肝脏具有双向调节作用，是维持血糖恒定的重要器官。
它可作为血糖的来源(使血糖 ↑) ：
肝糖原分解 糖异生 其பைடு நூலகம்单糖转化
又可作为血糖的去路(使血 糖↓) ：
肝糖原合成 糖分解 转化成脂肪、甘油、其
3.运动时 间的安排， 每天 30~60分钟。运动强 度以中等有氧运动为 宜。
药物治疗
•口服降糖药主要有5 类： •磺脲类、双胍类、a 葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮类和餐时 血糖调节剂。
(2) 使葡萄糖激酶(GK)活性升高，启动葡萄糖代谢(肝内)
分解代谢
G
G-6-P
合成代谢
血糖水平的调节
(3) 促进葡萄糖利用(分解、合成、转化) 使相关酶活性改变(↑或↓)
(4) 抑制糖异生 使相关酶活性改变(↑或↓)
2、分泌的调节 促进胰岛素分泌的因素：
(1) 血糖↑ (2) 血浆氨基酸浓度↑ (3) 升血糖激素↑，尤其是胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素等 (4) 胃肠道激素，如胰泌素
糖尿病与糖代谢
001
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性 疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生 物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长 期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、 肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障 碍。
糖
糖类的营养价值主要是供给能量，此外 糖也是人体的重要组成成分之一。正常人体 内糖代谢的中心问题之一是维持血糖浓度的 相对恒定。临床上重要的糖代谢紊乱也主要 是血糖浓度过高(高血糖症)和过低(低血糖症)
• 正常人血糖浓度虽有波动，但可保持相对恒定在
正常血糖及调节
食 物 糖 消化，
吸收
氧化
CO2 + H2O
分解
分解
肝糖原
糖异生
非糖物质
血
糖原合成 肝（肌）糖原
糖 磷酸戊糖途径等 其他糖
脂类、氨基酸合成代谢
脂肪、氨基酸
血糖水平的调节
一、神经系统的调节 主要通路：下丘脑-植物神经系统-激素-(关键酶-
血糖水平的调节
(二) 升高血糖的激素
1、胰高血糖素(主要)
胰岛α-细胞，多肽，29个氨基酸残基，(M.W=3 485)，
通过胰高血
糖素受体介导生物效应
2、其他激素
生长素
来自于垂体嗜酸性细胞
肾上腺素
来自于肾上腺髓质
糖皮质激素
来自于肾上腺皮质束状带
血糖水平的调节
肝脏利用非糖物质转变成糖
•肝还是糖异生的主要器官(表3-2)，在生理情况下，甘油、氨基酸 等非糖物质主要在肝细胞骨转变成葡萄糖，以补充血糖因空腹所致 血糖来源不足。这是因为糖异生途径的关键酶:丙酮酸羧化酶、磷 酸烯醇式丙铜酸羧激酶的活性似肝最高。饥饿或剧烈运动时，肝脏 利用非糖物质转变成糖的作用尤为显著。此外，肝所具有的果糖二 磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶在其他单糖转化为葡萄糖的方面也起着重 要作用。
•当肝功能严重受损时，进食糖类或输注葡萄糖液都可发生一时性 高血糖甚至糖尿，而饥饿时则可出现低血糖症状。
糖代谢紊乱
• 当胰岛素分泌不足时，首先是引起糖代谢障碍。因为胰岛 素不足时，糖进入细胞减少，糖原合成减少，糖醇解减少，磷 酸戊糖通路减弱，三核酸循环减弱，由此而导致肝、肌肉及脂 肪等组织对葡萄糖的利用减少。此外，由于胰岛素缺乏，对肝 和肌糖原分解抑制减弱，对糖原异生及肝糖生成的抑制过程减 弱，以致引起肝糖输出增多——糖原分解增多，糖原异生增强 ，肝糖生成增多，从而导致高血糖。由于糖氧化发生问题，细 胞内能量供应不够，患者便会产生肚饿的感觉，于是便多食东 西，吃得多，血糖浓度就会增高。当血糖增高超过肾保留葡萄 糖的界限值时，葡萄糖便会在尿中排出，出现糖尿。因糖大量 排出，带走大量水分而引起多尿。因为经常小便，所以体内流 失水分便多。假如体内水分失去过多，血液便浓缩，血浆渗透
• 1型糖尿病 • 发病年龄轻，起病突然，
不少患者以酮症酸中毒为首 发症状。单用口服药无效， 需用胰岛素治疗。
• 2型糖尿病 • 常见于中老年人，肥胖者
发病率高，常可伴有高血压， 血脂异常，动脉硬化等疾病。 起病隐袭，早期无任何症状， 或仅有轻度乏力、口渴、血 糖增高不明显者需做糖耐量 试验才能确诊。血清胰岛素
002
糖尿病临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病） 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。
血糖
• 血糖是指血液中糖，由于正常人血液中糖主要是葡萄糖，且测 定血糖的方法也主要是检测葡萄糖，所以一般认为，血糖是指血 液中的葡萄糖。正常人空腹血糖浓度为 4.4~6.7mmol/L(80~120mg/100ml)，它是糖在体内的运输形式。 全身各组织都从血液中摄取葡萄糖以氧化供能，特别是脑、肾、 红细胞、视网膜等组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮存， 必须不断由血液供应葡萄糖。当血糖下降到一定程度时，就会严 重妨碍脑等组织的能量代射，从而影响它们的功能。所以维持血 糖浓度的相对恒定有着重要的临床意义。