SAPHO综合征3例并文献复习
SAPHO综合征临床医学医药卫生专业资料
发病年龄
SAPHO综合征可发生于任何年龄段，但最常见 于成年人。
地域分布
SAPHO综合征在全球范围内均有分布，但不同地区发病率存在差异。
02 临床表现
主要症状
1 2 3
骨骼病变
SAPHO综合征的主要症状包括骨骼病变，如骨 炎、骨质硬化和骨膜反应等。这些症状可能导致 关节肿痛、活动受限等症状。
皮肤病变
02 加强国际合作与交流，共同推进sapho综合征的 研究进展。
03 提高公众对sapho综合征的认知度，加强患者教 育和管理，提高患者的生活质量和预后。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
物理治疗包括热疗、冷疗、电刺激等， 可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和 减轻疼痛。
心理治疗包括认知行为疗法、放松训 练和焦虑管理技巧等，可以缓解患者 的心理压力和焦虑情绪。
预防措施
1
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的 运动和充足的睡眠，有助于增强身体免疫力和预 防疾病。
2
对于有家族史的人群，应定期进行身体检查和筛 查，以便早期发现和治疗SAPHO综合征。
实验室检查
01
血常规ห้องสมุดไป่ตู้血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，HLA-B27阳性率
较高。
影像学检查
02
X线、CT或MRI显示骨病变，关节滑膜增厚等。
病理学检查
03
滑膜活检可见慢性炎症细胞浸润。
04 治疗与预防
药物治疗
01
药物治疗是SAPHO综合征的主 要治疗方法之一，主要使用非甾 体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼 痛和减轻炎症。
皮疹、炎性肠病、炎性关节病、眼部病变、尿道炎。
确诊需满足
SAPHO综合征1例并文献复习
SAPHO综合征1例并文献复习赖慧颖;陆凌怡;鞠强【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2016(038)004【总页数】2页(P301-302)【作者】赖慧颖;陆凌怡;鞠强【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科，上海 200120;上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科，上海 200120;上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科，上海 200120【正文语种】中文【中图分类】R758.6;R442.8患者男，37岁，因面部、胸背、四肢反复起丘疹、脓疱1年，双下肢疼痛半年于我科就诊。
患者半年前无明显诱因出现双足皮损并逐渐扩展至双手，初为丘疹，而后发展为脓疱，伴有轻度瘙痒，皮损数周或数月可逐渐好转，自行干涸、结痂、脱落，但易反复发作。
患者半年前几乎同时出现下肢疼痛，未出现功能障碍，曾于我院骨科就诊，影像学提示骶髂关节炎，使用非甾体消炎药治疗症状有所改善。
此外，患者无明显诱因面部及胸背部发出炎性丘疹1年，未就诊和接受治疗。
体格检查：一般情况可，系统检查未见明显异常。
双下肢无水肿，右侧骶髂关节有轻微压痛。
皮肤科检查：鼻部、下颌部及背部可见散在毛囊炎性丘疹。
双手手掌，指侧缘及腕部可见约米粒大脓疱、丘疹，散在或聚集分布，无破溃及脓性分泌物；双足足底及足侧缘可见红色丘疹、脓疱，伴少许鳞屑、结痂；下肢可见毛囊炎性丘疹、结痂、脱屑(图1)。
实验室检查:血常规无明显异常，碱性磷酸酶121U/L、，C反应蛋白26mg/L、脂蛋白 1014mg/L，免疫球蛋白A 4.62g/L、类风湿因子<11.1 IU/ml (-)、ASO 41.5 IU/ml(-)、HLA-B27(-)、细菌真菌培养(-)。
影像学检查：骶髂关节CT平扫提示双侧骶髂关节炎；髋关节MRI检查显示右侧骶髂关节骶骨面下骨髓水肿(图2)。
诊断：SAPHO综合征。
予米诺环素，复方甘草酸苷片治疗，一个月复诊面部、背部及四肢皮损有所改善。
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome，即滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征)，是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症性疾病，最早Chamot[1]于1987年提出。
SAPHO综合征一例报道并文献复习
SAPHO综合征一例报道并文献复习魏华 李小峰 王晓霞 王彩虹 张莉芸 王来远 【摘 要】 目的 探索SAPHO综合征的临床特点及诊断方法。
方法 报道了一例SAPHO综合征并对SAPHO综合征的文献进行复习。
结果 本例有手足掌面脓疱疮,双侧锁骨和第一前肋骨炎、骨肥厚。
骨病理切片示慢性炎症改变,故确诊为SAPHO综合征。
结论 SAPHO综合征临床可以见到,应注意和其他疾病鉴别。
【关键词】 SAPHO综合征Are portof1caseofSAPHOs yndromewithreviewofliterature WEI Hua,LI Xiaofen g,WANG Xi2 aoxia,et al.Second Hospital,Shanxi Medical Universit,Tai yuan030001【Abstract】 Objective Tostud ytheclinicalfeaturesanddia gnosisofSAPHOs yndrome.Methods OnecaseofSAPHOs yndromewasre portedandtherelateddataofSAPHOs yndromewerereviewed.Re2 sults Themainclinicalfeaturesofthe patientwere palma2plantar pustulosis,h yperostosis,osteitis,andthe osseousbio psyshowedchronicinflammation.Sothedia gnosisofSAPHOs yndromewasmade.Conclusion SAPHOs yndromecanbeseeninclinicalworks.【Ke ywords】 SAPHOs yndrome SAPHO综合征(synovitisacne pustulosish yper2 ostosisosteitis)即滑膜炎—痤疮—脓疱疮—骨肥厚—骨炎综合征,国内报道甚少,本文将我科近期收治的1例SAPHO综合征报道如下,以期提高同道对本病的认识。
sapho综合征医学教材教学课件
对于严重关节破坏或功能丧失的患 者，可以考虑人工关节置换术。
03 SAPHO综合征的预防与 护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持良好的作息规律，增
强身体免疫力。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如 糖尿病、高血压等，降低患病 风险。
避免过度劳累
避免长时间高强度工作或运动 ，适当休息，减轻身体负担。
继续教育项目
针对临床医生、研究人员和相关专业人士，开展SAPHO综合征继续教育项目， 提供最新学术进展、诊疗技术和临床实践等方面的培训和学习机会。
组织线上或线下的培训班、研讨会和工作坊等活动，邀请专家进行授课和指导， 提高专业人员在SAPHO综合征领域的诊疗水平和研究能力。
THANKS FOR WATCHING
维持良好的生活质量。
04 SAPHO综合征的案例分 析
典型病例介绍
病例1
患者李某，男性，35岁，因反复发作的左侧肩关节周围炎伴 低热、乏力就诊。查体发现左侧肩胛骨处有压痛，血沉增快 ，抗核抗体阳性。诊断为SAPHO综合征。
病例2
患者张某，女性，42岁，因反复发作的右侧膝关节肿痛伴晨 僵就诊。查体发现右侧膝关节肿胀、压痛，类风湿因子阳性 。诊断为SAPHO综合征。
药物治疗
非处方药
如非甾体抗炎药 （NSAIDs），可以缓解疼 痛和减轻炎症。
处方药
如抗风湿药和糖皮质激素， 可以控制病情进展和减轻 炎症。
生物制剂
针对某些病因，可以使用 生物制剂进行治疗。
手术治疗
关节镜手术
对于某些关节病变，可以通过关 节镜手术进行清理和修复。
矫形手术
对于严重的关节畸形或功能障碍， 可以进行矫形手术。
一例SAPHO综合征病例报道并文献复习
200投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.32·病例报告·一例SAPHO 综合征病例报道并文献复习王卫涛，吴振彪（通讯作者），郑朝晖，谢荣华（空军军医大学西京医院，陕西 西安 710000）1 病例摘要1.1 患者薛某，男，17岁，主因“头皮、面部丘疹、脓疱2年，加重伴胸骨痛1月，就诊于我院。
患者于2015年4月无诱因渐出现头皮、面部反复丘疹、脓疱。
当地医院按“痤疮”给予外用药膏涂抹，症状无改善，渐加重，并出现囊肿、结节。
2016年12月双下肢渐出现散在脓疱疹样皮疹，并出现胸骨压痛，反复于当地医院就诊，治疗效果不佳，为进一步诊治，遂于我院就诊。
1.2 入院查体。
一般状况良好，心、肺、腹部查体均无特殊。
专科查体：头皮散在红色丘疹、脓疱，面部散在红色丘疹，脓疱，囊肿，结节，以双颊部，额部为重，部分囊肿，结节融合成斑块，表面覆盖血痂，覆少量脓性分泌物渗出，双下肢散在暗红色毛囊性丘疹，脓疱，部分表现面可见鳞屑，胸骨压痛阳性。
1.3 相关检查。
胸部CT ：胸11椎体可见一不规则骨质破坏区，边界清晰，边缘硬化，大小约1.6×0.8 cm ；全身骨核素现象示：胸骨、左侧第4肋骨，T7、8椎体两侧。
左侧骶髂关节骨代谢活跃。
关节超声检查示：胸骨角下方胸骨骨质破坏，骨膜凹凸不平，骨表面滑膜增厚，测厚度约0.2 cm ，COPI ：可见较丰富血流信号，第三肋胸关节回声分布不均。
实验室检查：血沉55 mm/h ，hs-CRP 56.2 mg/L ，HLA-B27阴性，抗核抗体ANA 阴性，RF 阴性，血凝、肿瘤标志物检查阴性，甲状腺功能正常，PPD 阴性。
心电图、心脏超声检查正常。
皮肤活检病理检查提示：网篮状角化，表皮轻度不规则增生，基地层色素增加，表皮毛囊周围较多中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
SAPHO综合征1例报道及文献综述
医学影像学杂志2010年第20卷第12期J M e d I m ag i ng V01．20N o．122010SA PH O综合征1例报道及文献综述王恩成综述。
孙晓光．盂德刚审校(上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127)【摘要】SA PH()综合征是累及骨、关节及皮肤的一系列病变的总称．骨关节病变没有特异性．易与其他疾病发生混淆．为加深对SA PH O综合征的认识．更好地做出早期正确诊断．本文报道了一例SA PH O综合征．并对其临床及影像学表现做了综述。
【关键词】SA P H()综合征；临床表现；影像学表现中图分类号：R735．1；R686．7；R445文献标识码：A文章编号：l006—9011(2010)12—1903--03SA P H O s y ndrom e：o ne cas e r epor t and l i ter at u r e r ev i ewW A N G En—cheng SU N X i ao-guang．M E N G D e-gang．D epa r t m e n t of N ucl ear M edi ci ne。
R enj i H os pi t al．School of M edi ci ne。
Shanghai Ji a o T ong U ni ver s i t y。
S ha nghai200127．P．R．C．I l i na[A bst r ac t]SA PH O s yndrom e i s a t yp e of m u l t i p l e-or ga n i nf l am m at i on i n vol v i ng i n s ki n a nd j oi nt l e si o ns．w hi c h ar e nots peci fi c a nd eas y t o be c onf used w i t h ot her bone a nd j oint di s ea se s．A cas e of SA PH O w as r ep or t ed i n t h i s pa pe r SO as t oi ncr eas e t he under st andi ng of S A P H O s y ndr o m e．M or eover．t h e c li n i c al f eat u r es a nd i m a gi ng m a ni f e st a t i ons w e r e r e—vi ew e d at t he s a m e t i m e．[K ey w or ds]SA PH()s ynd r om e；C l i ni cal f e at ur es；I m a gi ng m a ni f e st a t i on s1病例资料疹减少。
SAPHO 综合征2例并文献复习
５年 ，加重 半月 ； 双侧 手足 部脓 疱 、脱 屑半 年 ”人 院。 自用 达 克 宁 、氟米 松 等药 物外 擦治 疗 ，效果 差 ，皮损 反 复发 作 。 查体 ： 肩 锁关 节 、胸锁 关 节轻 压痛 ，胸 骨 中下部 压 痛 明显 ， 脊 柱 胸腰 段及 骶 骨压 痛 明显 ，椎旁 肌 紧张 ，弯腰 活 动受 限 。 辅助检查 ： Ｃ 一反 应 蛋 白 １ ５ ． ３ ｍｇ ／ Ｌ、血 沉 １ ９ ｍｍ ／ ｈ，类 风湿 因子 、抗 核 抗 体 阴 性 。影像 示 ： 胸 骨剑 突 可见 骨 皮 质 局 限 增 生 。胸 １ １ 、１ ２ 、骶 １ 椎 体前 ． 』 ： 缘见 片状 影 ，呈 稍 长 Ｔ １长 Ｔ ２信号 ，压脂 为 高信号 。
关 键 词 ：Ｓ Ａ Ｐ ＨＯ 综 合 征 ；文 献 ；复 习 中图分类号 ：Ｒ６ ８ ４ 文献标识码 ：Ｂ
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． １ ３ ８
０ 引言
Ｓ ＡＰ ＨＯ综合 征 （ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ａ ｃ ｎ ｅ ，ｐ ｕ ｓ ｔ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｏ ｓ ｔ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ）即滑 膜 炎 、痤 疮 、脓 疱 疮 、骨肥 厚 、骨 炎 综 合
２ ． ５ 治 疗 Ｓ Ａ Ｐ ＨＯ综 合 征 目前 尚无 大 样本 、对 照 试验 证 实有 效 的
治 疗方法 。现 一般首选 非 甾体抗炎 药治疗 ，无 效 时可加用糖
１ ． ２ 治疗
给予 口服 强 的松 ３ ０ ｍｇ ｑ ｄ ，柳氮 磺 吡 啶 肠溶 片 １ ｇ Ｂ ｉ ｄ ， 来 氟米 特片 ２ ０ ｍｇ ｑ ｄ ，沙 利度胺 片 ｌ Ｏ ０ ｍｇ ｑ ｎ 。 １ ． ３ 结 果 治疗 １月后 ２例患 者腰背 疼痛 症状均 明显减 轻 ，手部皮 损 消失 ，未见 新脓 疱 。
SAPHO综合征耳鼻咽喉表现的临床研究
SAPHO综合征耳鼻咽喉表现的临床研究王轶栾岚赵杨奥登苏日塔王希李忱张文高志强摘要目的观察SAPHO综合征患者的耳鼻咽喉表现以及难治性SAPHO患者扁桃体切除术后效果，探讨SAPHO可能的病因和治疗方法。
方法通过横断面临床研究观察135例SAPHO患者的耳鼻咽喉主客观表现,对难治性病例合并慢性扁桃体炎患者53例扁桃体切除术后皮肤损伤（以下简称皮损）、骨痛效果进行评估。
结果耳郭/外耳道脓疱疹、化脓性外耳道炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎发生率分别为16.3%.,5.9%',20.0%.,8.1%.、15.6%＞、28.1%＞、48.1%＞和53.3%＞。
扁桃体切除术后3个月、1年时的皮损、骨痛消失率分别为18%＞和33%＞、57%＞和77%＞。
结论本研究发现SAPHO患者耳鼻咽喉炎症表现突出，约半数患者有慢性扁桃体炎和（或）慢性咽喉炎。
扁桃体切除术后1年时患者骨痛、皮损消失率高。
推测扁桃体炎可能是SAPHO的诱发因素之一。
扁桃体切除术可能成为SAPHO候选治疗方法之一。
关键词SAPHO综合征耳鼻咽喉表现扁桃体炎扁桃体切除术中图分类号R593文献标识码A DOI10.11969/j.issn.1673-548X.2021.01.010Otorhinolaryngologic Manifestations of SAPHO Syndrome.Wang Yi,Luan Lan,Zhao Yang,et al.Department of Otolaryngology, Traditional Chinese Medicine&Rheumatology and Immunology.Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Bering100730,ChinaAbstract Objective ToreporL oLolaryngologic manifesLaLionsin SAPHOsyndromeand Lhe clinical ouLcome of LonsillecLomy in refracLory cases,Lo discuss Lhe possible eLiologyand LreaLmenL for SAPHO.Methods This cross-secLionalsLudywasLo recordLhe subjecLive and objecLive oLolaryngologic manifesLaLions in135cases wiLh SAPHO syndrome.FifLy一Lhree refracLory cases Lo conventional drugs wiLh chronic LonsilliLis who received LonsillecLomy aL leasL3monLhs were evaluaLed Lhe skinlesions and bone pain before and after LonsillecLomy. Results There were pusLules in Lhe auricleand audiLory canal in16.3%paLienLs,suppuraLive oLiLis exLerna in 5.9%,oLiLis media in 20.0%.Mild rhiniLis and sinusiLiswere found in8.1%and15.6%respectively.NasopharyngiLis was found in28.1%.The prevalence of' chronic LonsilliLis and laryngopharyngiLis were as high as up Lo48.1%and53.3%respectively.In53paLienLs who received LonsillecLomy for more Lhan3monLhs,Lhe disappearance raLes of skin lesions and bone pain were18%and33%respectively after3monLhs of follow一up,and57%and77%respectively one year after LonsillecLomy.Conclusion This is Lhe firsL reporL of cross一secLional sLudy of oLolaryngologic manifesLaLions in SAPHO syndromein Lhe world.Inflammation of Lhe ear nose and LhroaL was prominenL.The prevalence of chronic LonsilliLis and laryngopharyngiLiswasabouL half of Lhe cases.TonsillecLomy resolved skin lesions and bone pain in mosLof Lhe cases in a year follow-up.SAPHO may be a Lonsil relaLed disease.TonsillecLomymaybe a LreaLmenL choice for SAPHO,especially in Lhe refracLory cases.Key words SynoviLis一acne一pusLulosis一hyperosLosis一osLeiLis（SAPHO）；OLolaryngologic manifesLaLions；TonsilliLis；TonsillecLomySAPHO(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis)即滑膜炎、座疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎为表现的临床综合征［1］。
一例SAPHO 综合征病例报道并文献复习
200投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.32·病例报告·一例SAPHO 综合征病例报道并文献复习王卫涛，吴振彪（通讯作者），郑朝晖，谢荣华（空军军医大学西京医院，陕西 西安 710000）1 病例摘要1.1 患者薛某，男，17岁，主因“头皮、面部丘疹、脓疱2年，加重伴胸骨痛1月，就诊于我院。
患者于2015年4月无诱因渐出现头皮、面部反复丘疹、脓疱。
当地医院按“痤疮”给予外用药膏涂抹，症状无改善，渐加重，并出现囊肿、结节。
2016年12月双下肢渐出现散在脓疱疹样皮疹，并出现胸骨压痛，反复于当地医院就诊，治疗效果不佳，为进一步诊治，遂于我院就诊。
1.2 入院查体。
一般状况良好，心、肺、腹部查体均无特殊。
专科查体：头皮散在红色丘疹、脓疱，面部散在红色丘疹，脓疱，囊肿，结节，以双颊部，额部为重，部分囊肿，结节融合成斑块，表面覆盖血痂，覆少量脓性分泌物渗出，双下肢散在暗红色毛囊性丘疹，脓疱，部分表现面可见鳞屑，胸骨压痛阳性。
1.3 相关检查。
胸部CT ：胸11椎体可见一不规则骨质破坏区，边界清晰，边缘硬化，大小约1.6×0.8 cm ；全身骨核素现象示：胸骨、左侧第4肋骨，T7、8椎体两侧。
左侧骶髂关节骨代谢活跃。
关节超声检查示：胸骨角下方胸骨骨质破坏，骨膜凹凸不平，骨表面滑膜增厚，测厚度约0.2 cm ，COPI ：可见较丰富血流信号，第三肋胸关节回声分布不均。
实验室检查：血沉55 mm/h ，hs-CRP 56.2 mg/L ，HLA-B27阴性，抗核抗体ANA 阴性，RF 阴性，血凝、肿瘤标志物检查阴性，甲状腺功能正常，PPD 阴性。
心电图、心脏超声检查正常。
皮肤活检病理检查提示：网篮状角化，表皮轻度不规则增生，基地层色素增加，表皮毛囊周围较多中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
SAPHO综合征2例及文献复习
SAPHO综合征2例及文献复习发表时间：2013-01-09T15:10:22.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：于大威姚占成林明强[导读] SAPHO综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症疾病，病因尚不明确。
于大威姚占成林明强（山东省文登整骨医院放射科山东文登 264400）【中图分类号】R684 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0147-02SAPHO综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症疾病，病因尚不明确。
因其发病率较低，早期临床表现及影像学表现不典型，易漏诊误诊。
本次将近年来收集的2例报道如下。
1 病例资料病例1 ：隋某，女，64岁，以“反复前胸部疼痛10余年，加重数月”于2009年11月来诊。
患者于10年前不明原因出现胸部疼痛，活动后加重，可自行缓解，患者未加以重视。
近月来疼痛加重，无明显缓解，遂来诊。
既往有手足疱疹史。
查体：前胸部可见肿块样突起，质硬、压痛，右侧尤著，局部皮温不高，无明显色素沉着。
平片表现为双侧锁骨内段增粗, 内端下缘硬化，骨皮质增厚 ,骨皮、髓腔界限不清，右侧第一肋骨头膨大、硬化。
胸锁关节间隙模糊。
CT示双侧锁骨胸骨端、胸骨及第一肋骨头骨皮质不规则破坏，可见骨质硬化及低密度囊区，关节面毛糙。
病例2：孙某，女，58岁，以胸前区疼痛数年来诊。
患者数年来自感胸前区疼痛不适，反复发作，自服解热镇痛类药物可缓解，缓解期无明显症状。
查体：右侧前上胸壁略隆起，质硬，压痛明显。
双手掌侧及双足跟部可见大小不一脓疱样皮疹，部分脓疱干涸、结痂、脱屑。
追问病史，胸前区疼痛与双侧掌、足脓疱疮发作相关。
CT显示双侧锁骨近胸骨端及胸骨骨皮质增厚、硬化，可见囊区。
实验室检查：血常规、碱性磷酸酶、类风湿因子，C反应蛋白均在正常范围，ESR28mm/h，结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验（+）。
2 讨论胸肋锁骨肥厚综合征又称胸肋锁骨肥厚症、胸肋锁骨间骨化、获得性骨肥大、慢性复发性多灶性骨髓炎，是一种主要累及锁骨、胸骨、肋软骨，并以周围关节连接组织骨化，胸骨后纵隔软组织形成肿块的一种疾病[1]。
SAPHO综合征病例分享及文献复习
SAPHO综合征病例分享及文献复习陈云刘;张利平;谭亚琦;彭世光;何焱玲【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】4页(P661-664)【作者】陈云刘;张利平;谭亚琦;彭世光;何焱玲【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科,北京100020【正文语种】中文1987年，Chamot等[1]命名了SAPHO综合征，SAPHO是滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)的英文首字母缩写。
主要的症状为皮肤的损害和无菌性的骨关节炎。
据估计SAPHO综合征的发病率低于1/10 000[2]，但由于临床医师的不重视及误诊，这一概率可能被低估。
下面报道1例首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的SAPHO综合征，并对该病进行文献回顾，总结其发病机制、临床表现及治疗转归等。
病人女性，59岁，主因“双手足皮疹伴右胸壁、右上肢疼痛7个月，右髋部疼痛2个月”于2015年12月30日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科门诊。
7个月前病人感冒后于双手、双足出现红斑，皮疹，表面有多发米粒大小的小脓疱，部分皮疹出现破溃、结痂，同时自觉右前胸壁及右胸锁关节肿痛，后逐渐累及右肩关节、右侧肩胛区、右前臂。
2个月前病人出现右髋部疼痛，不影响下肢活动，双手及双足原有皮疹增多。
既往史及个人史无特殊，无银屑病家族史。
查体：心肺腹无特殊，右胸锁关节区及胸肋关节略肿胀，压痛阳性，右肩及右髋关节无肿胀，压痛阴性。
皮肤科专科查体：右手大鱼际肌、左足外侧缘、右足内侧缘可见掌心大小的红斑，其上可见米粒大小的斑丘疹、丘疹、丘脓疱疹，密集分布，不融合，伴结痂、脱屑。
以骨损害为首发表现的SAPHO综合征1例及文献复习
以骨损害为首发表现的SAPHO综合征1例及文献复习刘宏业;尹跃平;张国毅【摘要】报告1例以骨损害为首发表现的SAPHO综合征.患者男,33岁,右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月.体检:右侧胸锁关节肥大,轻压痛.双手掌部、双足跖部及侧缘弥漫性红斑基础上散在分布针尖至粟粒大小水疱、脓疱,部分干涸结痂脱屑.诊断为SAPHO综合征.结合病例及相关文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了分析总结.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(017)001【总页数】3页(P67-69)【关键词】SAPHO综合征;滑膜炎;痤疮;脓疱病;骨肥厚;骨炎【作者】刘宏业;尹跃平;张国毅【作者单位】山西医科大学第一医院,山西太原030001;中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所,江苏南京210042;中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所,江苏南京210042【正文语种】中文【中图分类】R758.69SAPHO是一种以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎（Synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis syndrome，SAPHO）为主要表现的综合征，估计发病率不超过1/1 000[1]，其临床表现多样且不特异，极易引起误诊。
为了加深对本病的认识，笔者现报告1例以骨关节症状为首发表现的SAPHO综合征，并结合文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了总结。
1 病例资料患者男，33岁，因右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月，于2016年6月8日来诊。
患者1年前无明显诱因曾出现肋骨疼痛，右胸锁关节肿大，在当地医院行CT检查未见明显异常，诊为“肋软骨炎”，经抗感染、止痛对症治疗后症状缓解，但此后右胸锁关节肿大处及腰骶部时有疼痛，发作时活动受限。
8个月前右手掌部出现局限性水疱脱屑，就诊于当地医院，真菌镜检阴性，诊断为“湿疹”，给予外用药物治疗（具体不详），效果欠佳。
SAPHO综合征
SAPHO综合征(synovitis-acnepustulosis-hyperostosis-osteomyelitis syndrome)被定义为由滑膜炎、痤疮、脓 疱病、骨肥厚、骨炎组成的联合征。 上述病变并非同时存在，皮肤改变亦非必 要条件。 20世纪60年代，欧洲及日本，名称多达50 余种，1987年法国风湿病学家Chamot提出 SAPHO综合征，1994年提出具体诊断标准
辅助检查
影像学检查：最主要 ①X线平片： 骨炎→骨硬化 慢性骨膜反应与皮质增厚→骨肥厚 ②CT与MR 利于发现潜在并发症，如胸 廓出口综合征、锁骨下静脉阻塞、上腔静 脉综合征等。 ③放射性核素：其重要优势在于“早”， 可早期发现代谢活跃的病变部位，如“牛 头征”
辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
鉴别诊断
（五）胸骨结核
本病病变在胸骨，应与SAPHO综合征鉴别， SAPHO综合征病变主要是骨炎和骨梗死，而胸 骨结核为继发性病变，多来自于肺结核或肠结核， DISH 影像学检查显示局限性或广泛性骨质破坏，病灶 呈多囊状或偏心性，周围软组织有冷脓肿。
鉴别诊断
（六）骨转移瘤
若骨转移瘤发生于前上胸壁或脊柱，应与 本征相鉴别。骨转移瘤病程短，发病急，病变肿 块快速生长，有恶性肿瘤病史（有的转移瘤原发 病灶不清），影像学检查显示溶骨性或成骨性骨 质破坏，本征虽有软组织增厚，但无肿块，影像 学检查，病变椎体以肥厚与硬化为特征。早起鉴 别困难时可采用骨扫描PET/CT检查。
诊断标准
病变特点
骨关节 ①受累部位分布 成人：前胸壁最常受累，尤其是胸锁关节、 上部的胸肋关节；其次是脊柱、骨盆和长 骨。约1/3存在外周关节受累，下颌骨也可 受累。 儿童：好发于下肢长骨的干骺端，常多发， 且呈对称性；其次锁骨和脊柱，通常不累 及骨盆和外周关节，较少累及前胸壁。
SAPHO综合征3例临床特征报告
SAPHO综合征3例临床特征报告王志芳;章振林【期刊名称】《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》【年(卷),期】2022(15)4【摘要】分析3例滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis,SAPHO)综合征患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查及影像学资料,同时结合文献进行讨论。
本文3例患者男性1例,女性2例,起病年龄46~56岁,病程0.5~8年,均同时存在骨关节和皮肤损害,骨关节损害出现均早于皮肤损害,均主要累及胸肋骨和胸锁关节。
实验室相关指标检查均在正常范围[血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),抗核抗体,人类白细胞抗原B27(human leukocyte antigen B27,HLA-B27),碱性磷蛋白(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(carboxy-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX),骨钙素等]。
全身骨显像均可见典型“牛头征”,局部SPECT/CT断层显像均可见病变部位骨质硬化、关节受累,其中2例可见溶骨性破坏。
总之,SAPHO综合征是一种以皮肤、骨及关节异常为特征的罕见疾病,临床表现多样,易误诊。
当骨痛时有溶骨性、硬化性或肥厚性骨病变等影像学表现时,应考虑该病的可能,而全身骨显像有助于早期诊断。
【总页数】6页(P397-402)【作者】王志芳;章振林【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松与骨病专科;郑州大学第一附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.SAPHO综合征患者的临床特征及护理2.严重急性呼吸综合征的临床特征及其治疗与预后--附220例临床报告3.SAPHO综合征患者临床特征分析4.Alagille综合征的临床特征及基因突变观察(附2例报告)5.SAPHO综合征19例临床特征分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
SAPHO综合征3例
SAPHO综合征3例
张桂霞;张永峰;任观庆
【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》
【年(卷),期】2012(010)005
【总页数】2页(P474-475)
【作者】张桂霞;张永峰;任观庆
【作者单位】山东省潍坊市肿瘤医院,山东,潍坊,261061;山东省潍坊市肿瘤医院,山东,潍坊,261061;山东省潍坊市肿瘤医院,山东,潍坊,261061
【正文语种】中文
【中图分类】R816.8
【相关文献】
1.伴慢性背部疼痛SAPHO综合征患者全脊柱及骶髂关节MRI表现 [J], 刘曦;徐文睿;邵暇荔;李忱;张文;张伟宏
2.SAPHO综合征1例 [J], 杨永涛;陈伟;陈金传
3.5例SAPHO综合征的临床特点 [J], 韩昌旭;李渊;王彬
4.SAPHO综合征1例 [J], 杨永涛;陈伟;陈金传
5.成人SAPHO综合征的临床及影像表现分析 [J], 张雨涵;陈艳丽;成杰;冉淑华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
SAPHO综合征临床及影像学表现[1]
![SAPHO综合征临床及影像学表现[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e8cb83731711cc7931b716e2.png)
骨骼肌肉放射学 SAPHO综合征临床及影像学表现刘记存,高 静,吴文娟,李玉清,王 溱【摘要】 目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现。
资料与方法 报道了5例SAPHO综合征并复习文献。
结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变。
骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变最有特征性。
皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮。
结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别。
【关键词】 SAPHO综合征 骨肥厚 骨炎 滑膜炎 X线摄影术ClinicalandImagingManifestationsofSAPHOSyndromeLIUJicun,GAOJing,WUWenjuan,etal.DepartmentofRadiology,No.3HospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang,HebeiProvince050051,P.R.China【Abstract】 Objective TodiscussclinicalandimagingfeaturesofSAPHOsyndrome,asyndromewhichclinicallypresentssyn2 ovitis,hyperostosis,osteitisandskinlesions.MaterialsandMethods FivecasesofSAPHOsyndromewerereportedandthe relatedliteratureswerereviewed.Results SAPHOsyndromepresenteditselfasosteoarthropathyandskinlesions.Theanterior chestwall,spineandpelviswerethepredominantsitesbeinginvolved.Involvementofsternoclavicularandcostoclavicularregion wasmostcharacteristic.Impetigoherpetifomisandacnewerethemainskinlesions.Conclusion Radiologistsshouldbefamiliar withSAPHOsyndromeandimprovetheirabilityinitsdiagnosisanddifferentiation.【Keywords】 SAPHOsyndrome Hyperostosis Osteitis Synovitis Radiography SAPHO综合征(synovitis,acne,pustulosis,hyperos2 tosis,osteitis)即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一种少见的疾病。
SAPHO综合征的生物治疗进展(译文)
SAPHO综合征的生物治疗进展（译文）发表时间：2015-07-31T14:28:59.563Z 来源：《医药前沿》2015年第15期供稿作者：俞建钰林星陈晗（译）[导读] SAPHO综合征是一种独立的疾病，以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎的不同组合为表现。
俞建钰林星陈晗（译）（福建卫生职业技术学院附属福清医院福建福清 350300）（福建医科大学福清教学医院福建福清 350300）（福建省福清市医院福建福清 350300）【摘要】 SAPHO综合征是一种独立的疾病，以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎的不同组合为表现，是一种罕见的以皮肤和关节的明显炎症为表现的疾病。
本病患者中存在TH17的活化，而非TH1和TH2。
本病患者外周血中TH17增加，与其它单基因自身炎症性疾病（AID）患者表现相似。
慢性复发性多灶性骨髓炎是一种相关的AID，起病一般在儿童期。
本文对SAPHO患者使用生物制剂的文献进行回顾，同时简单报告了在临床上使用生物制剂治疗SAPHO综合征的经验。
【关键词】 SAPHO综合征；生物制剂；单基因自身炎症性疾病（AID）【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0007-02 Biological treatment progress of SAPHO syndrome (translation) Yu Jianyu, Lin Xing, Chen Han (translator).Fuqing Hospital Affiliated Health Vocational and Technical College, Fujian Province, Fuqing 350300, China; Fuqing Teaching Hospital of Fujian Medical University, Fujian Province, Fuqing 350300, China; Hospital of Fuqing City, Fujian Province, Fuqing 350300, China【Abstract】SAPHO syndrome is an independent disease, characterized for synovial inflammation, acne, impetigo, hyperostosis, and osteomyelitis different combination. It is a rare disease, the main performance as inflammation of the skin and joints. Patients was TH17 activation, rather than the TH1 and TH2. Patients was increased with TH17 in Peripheral blood, and was similar of patients with single gene autoinflammatory disease (AID). Chronic recurrent multifocal osteomyelitis is a relevant AID, usually in childhood onset. This article reviewed the SAPHO patients treatment it using biological agents, and simple reported the experience for treatment of SAPHO syndrome using biological agents in clinical.【Key words】SAPHO syndrome; Biological agents; Single gene itself inflammatory diseases (AID) 前言SAPHO综合征是一种独立的疾病，以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎的不同组合为表现。
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ｇ 三 七 ６ｇ 冲服 ） 沉 香 ２ｇ 冲服 ） 延 胡 索 １ 、 、 （ 、 （ 、 ５ｇ 全虫 １ 、 ０ｇ 黄
芪 ３ 、 芍 ３ 。二 诊 ： 上方 ３剂 ， 痛 无 明 显 好 转 ， 嗽 ０ｇ赤 ０ｇ 服 疼 咳
病 。笔 者 回顾 分 析 了 ２ ０ － ２ ０ ０ ０ ０ ９年 顺 义 区 医 院 诊 治 的 ３例
Ｓ Ｐ Ｏ综 合 征 是 一 种 有 骨 节 病 变 和皮 肤 病 变 的 疾 病 ， ＡＨ 病 因 不 明 。 因 为本 病 患 者 类 风 湿 因 子 阴性 ， 髂 关 节 炎 和 韧 带 骶
苔黄 腻 ， 沉 细 。 治 以疏 风 清 热 ， 肺 止 咳 ， 脉 宣 益气 活 血 ， 络 止 通 痛 。处 方 ： 腥 草 １ 、 叶 １ 杏 仁 ｌ 黄 芩 １ 、 翘 ３ 鱼 ５ 桑 ｇ ０ ０ ０ 连 ｇ、 性 结 肠 炎 病 史 。证 属 气 阴 两 有 副 慢
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄ Ｗｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｓ ｐ ９ ２ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｅ ，１ （ ５ ｎ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｃ
七 粉 １ （ ０ｇ 冲服 ） 全 虫 １ 、 香 粉 ２ｇ 冲 服 ） 又 进 １ 、 ０ｇ 沉 （ 。 ０剂 ，
腰 腿 痛 消失 ， 床 治 愈 。 临
例 ２ 男 ，８岁 ， 腿 疼 痛 ４ａ 曾 做 腰椎 Ｃ ： ４ 右 ， Ｔ诊 断 为腰 椎 间 盘 突 出症 。今 右 腿 痛 复 发 １ 月 ， 个 并感 冒 、 嗽 ， 咳 舌质 淡 红 ， 舌
服 用上 方 ５剂 ， 腰腿 痛 明 显 减 轻 。
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ １ 收 ０ ０— ２— ０
无痰 ， 痛 ， 咽 咳嗽 时 疼 痛 加 重 ， 痛 阵 发 ， 疼 自觉 腰 腿 酸 沉 ， 怕 腿 凉 ， 肢 无 力 ， 便 溏 ， 苔 黄 厚 腻 ， 沉 小 数 。 治 以 益 气 活 四 大 舌 脉
活 血通 络 ， 清 中焦 湿 热 。处 方 ： 芪 ３ 、 枝 １ 、 芍 ２ 兼 黄 ０ｇ 桂 ０ｇ 自 ０
ｇ 甘 草 １ 、 归 ３ 、 芎 １ 、 七 粉 ６ｇ沉 香 粉 ２ｇ全 虫 、 ０ｇ 当 ０ｇ川 ５ｇ三 、 、 １ 、 骨 皮 １ 、 黄 ３ｇ黄 连 １ 、 芩 １ 、 洋 参 １ 。 ０ｇ地 ５ｇ 大 、 ０ｇ 黄 ０ｇ 西 ０ｇ
附 着点 病 变 的发 生 率 较 高 ， Ｌ Ｈ Ａ—Ｂ ７的 阳性 率 也 较 高 ， 多 ２ 故 数 学 者认 为 是 自身 免 疫 性 疾 病 ， 于 血 清 阴 性 脊 柱 关 节 病 。 属
［ 关键 词 】 Ｓ Ｐ Ｏ 综合 征 ； 断 ； ＡＨ 诊 治疗 ［ 图 分 类 号 】 Ｒ ５ 中 ７１ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 】 １０ ８４ （００）５— ２ １ ０ 文 ０８— ８ ９ ２ １ ２ ３ ２ — ２
２ 讨 论
Ｓ Ｐ Ｏ综 合 征 即 滑 膜 炎 一痤 疮 ～脓 疱 疮 一骨 肥 厚 一骨 ＡＨ 炎综合征 ， 临床 罕见 ， 早 期 症 状 不 典 型 ， 被 误 诊 为 其 他 疾 且 易
血 ， 热 利 咽 。 处 方 ： 参 １ ｇ 当 归 ３ 、 芎 １ 、 七 粉 ６ 清 党 ５ 、 ０ｇ 川 ５ｇ 三
ＳＰ Ａ ＨＯ 综 合 征 ３例 并 文 献 复 习
赵 学刚 刘晓敏 赵 ， ， 伟。
（ ．北 京 市 顺 义 区 医 院 ， 京 １ １０ ；．解 放 军 总 医 院 ， 京 １０ ５ ） １ 北 ０３ ０２ 北 ０ ８ ３
ｇ 沉 香 粉 ２ 、 枝 １ 、 芍 １ 、 、 桂 ｇ ０ 赤 ｇ ５ｇ 牛蒡 子 １ 、 勃 １ 、 干 ０ 马 ｇ ０ｇ 射 １ 、 梗 ｌ 、 芪 ３ 、 ０ｇ 桔 Ｏｇ 黄 ０ｇ 生姜 ５片 。三 诊 ： 服上 方 ５剂 ， 痛 疼 大 减 ， 觉 咽 中有 痰 ， 仍 咽之 不下 ， 之 不 出 ， 咳 口渴 ， 畏寒 肢 冷 ， 脉 沉 紧 。 治 以 益 气 活 血 ， 经 散 寒 ， 以化 痰 。处 方 ： 芪 ３ 、 温 兼 黄 ０ｇ 桂 枝 １ 、 芍 ３ 、 参 ３ 、 栝 蒌 １ 、 壳 １ 、 白 ｌ ０ｇ 赤 ０ｇ 丹 ０ｇ 全 ５ｇ 枳 ５ｇ 大 ０ ｇ 三 七 粉 ６ｇ 沉香 ２ｇ 生 牡 蛎 ３ 、 归 ３ 、 芎 １ 、 姜 、 、 、 ０ｇ 当 ０ｇ 川 ５ｇ 生 ５片 。又 服 １ Ｏ剂 ， 痛 消 失 。 疼 例 ３ 男 ，４岁 ， 腰 腿 痛 多 年 ， Ｔ示 腰 椎 间 盘 突 出 。症 ： ５ 患 Ｃ 见腰腿疼痛 ， 出， 风 ， 蒸 ， 汗 ， 汗 恶 骨 盗 口渴 ， 质 暗 红 ， 苔 黄 舌 舌
・ ２ １・ ３２
１ 、 ０ｇ 当归 ３ 、 芎 １ 、 参 ３ 、 七 ６ｇ 冲服 ） 沉 香 ３ｇ ０ｇ 川 ５ｇ丹 ０ｇ三 （ 、
（ 冲服 ） 白术 １ 、 苓 ｌ 、 麻 １ 、 芪 ３ 。服 上 方 ３ 、 ０ｇ 茯 ５ｇ 天 ０ｇ 黄 ０ｇ 剂 ， 痛 明显 减 轻 ， 苔 已退 ， 食 增 加 。转 以 益 气 活 血 、 络 疼 舌 饮 通 止 痛 为 法 。 处 方 ： 芪 ３ 、 根 ３ 、 黄 ０ｇ 葛 ０ 当归 ３ 、 芎 １ 、 ｇ ０ｇ 川 ５ｇ 白 芍 ３ 、 枝 １ 、 草 １ 、 参 ３ 、 活 １ 、 艽 １ 、 ０ｇ 桂 ０ｇ 甘 ０ｇ 丹 ０ｇ 独 ５ｇ 秦 ５ｇ 三