《用人单位职业健康监护监督管理办法》解读PPT课件
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职业健康监护的基本要求PPT课件
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2、群体性：指接受监护的对象不是单一的、孤立的个体，而 且有着整体联系的群体，是针对某一特定的人群，进行健康评价或 作出疾病诊断。这种群体性表现在：一是涉及的人员多，二是涉及 面广。健康检查工作涉及不同行业和不同经济类型，在地域分布上， 遍及城乡。三是结构复杂，接触职业病危害因素的从来人员，所接 触的职业病危害因素复杂，有时同一作业环境有2种以上职业病危害 因素，不同的职业病危害因素又有不同的禁忌症。四是涉及内容复 杂，职业健康检查内容，几乎涉及临床医学各个学科，同时还必须 进行一些特殊的医学检查，需要临床医学多学科的结合
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3、用人单位应保证从事职业病危害因 素作业的劳动者能按时参加安排的职业健 康检查，劳动者接受健康检查的时间应视 为正常出勤。
4、用人单位应安排即将从事接触职业 病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健 康检查，但应保证其就业机会的公正性。
5、用人单位应根据企业文化理念和企 业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健 康监护实施细则，以促进企业可持续发展， 特别是人力资源的可持续发展。
职业健康监护 基本要求
六安市卫生监督局 徐沛东
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一、基本概念
职业健康监护：
GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》 以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期
与不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续地 监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的 职业病危害因素的关系，并及时将健康检查和资料分析结 果报告给用人单位和劳动者本人，以便采取干预措施，保 护劳动者健康。
《用人单位职业健康监护监督管理办法》安监第49 号令规定：
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（二）用人单位的义务和责任 1、对从事接触职业病危害因素作业的
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2、群体性：指接受监护的对象不是单一的、孤立的个体，而 且有着整体联系的群体，是针对某一特定的人群，进行健康评价或 作出疾病诊断。这种群体性表现在：一是涉及的人员多，二是涉及 面广。健康检查工作涉及不同行业和不同经济类型，在地域分布上， 遍及城乡。三是结构复杂，接触职业病危害因素的从来人员，所接 触的职业病危害因素复杂，有时同一作业环境有2种以上职业病危害 因素，不同的职业病危害因素又有不同的禁忌症。四是涉及内容复 杂，职业健康检查内容，几乎涉及临床医学各个学科，同时还必须 进行一些特殊的医学检查，需要临床医学多学科的结合
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3、用人单位应保证从事职业病危害因 素作业的劳动者能按时参加安排的职业健 康检查，劳动者接受健康检查的时间应视 为正常出勤。
4、用人单位应安排即将从事接触职业 病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健 康检查，但应保证其就业机会的公正性。
5、用人单位应根据企业文化理念和企 业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健 康监护实施细则，以促进企业可持续发展， 特别是人力资源的可持续发展。
职业健康监护 基本要求
六安市卫生监督局 徐沛东
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一、基本概念
职业健康监护：
GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》 以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期
与不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续地 监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的 职业病危害因素的关系，并及时将健康检查和资料分析结 果报告给用人单位和劳动者本人，以便采取干预措施，保 护劳动者健康。
《用人单位职业健康监护监督管理办法》安监第49 号令规定：
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（二）用人单位的义务和责任 1、对从事接触职业病危害因素作业的
《用人单位职业健康监护监督管理办法》(安监总局第49号令)及解读
国家安全生产监督管理总局令第49号《用人单位职业健康监护监督管理办法》已经2012年3月6日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2012年6月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局骆琳二○一二年四月二十七日用人单位职业健康监护监督管理办法第一章总则第一条为了规范用人单位职业健康监护工作，加强职业健康监护的监督管理，保护劳动者健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本办法。
第二条用人单位从事接触职业病危害作业的劳动者（以下简称劳动者）的职业健康监护和安全生产监督管理部门对其实施监督管理，适用本办法。
第三条本办法所称职业健康监护，是指劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。
第四条用人单位应当建立、健全劳动者职业健康监护制度，依法落实职业健康监护工作。
第五条用人单位应当接受安全生产监督管理部门依法对其职业健康监护工作的监督检查，并提供有关文件和资料。
第六条对用人单位违反本办法的行为，任何单位和个人均有权向安全生产监督管理部门举报或者报告。
第二章用人单位的职责第七条用人单位是职业健康监护工作的责任主体，其主要负责人对本单位职业健康监护工作全面负责。
用人单位应当依照本办法以及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等国家职业卫生标准的要求，制定、落实本单位职业健康检查年度计划，并保证所需要的专项经费。
第八条用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，并承担职业健康检查费用。
劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。
第九条用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。
第十条用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料：（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册；（三）职业病危害因素定期检测、评价结果。
用人单位职业健康监护监督管理办法》
职业健康监护监督管理办法
国家安全生产监督管理总局令
第49号
《用人单位职业健康监护监督管理办法》已经2012 年3月6日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审
议通过，现予公布，自2012年6月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局 骆琳
二○一二年四月二十七日
《用人单位职业健康监护监督管理办法》
目录（32）
• 有职业禁忌，调离或暂时脱离原岗位； • 对健康受到损害者，进行妥善安置； • 对需要复查的，按要求时间安排复查； • 对疑似职业病病人，安排医学观察或职业病诊断；
• 对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善
职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业 病危害防护用品。
第十八条（职业病报告）
第十四条（应急检查）
出现下列情况应当立即组织应急检查：
• 劳动者出现与所接触职业危害因素相关的不适症状； • 劳动者受到急性职业中毒危害或出现职业中毒症状。
第十五条（离岗检查）
对准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的劳动
者，用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织劳动者
进行离岗时的职业健康检查。
未报告职业病、疑似职业病的，由安全生产监督管理 部门责令限期改正，给予警告，可以并处1万元以下 的罚款； 弄虚作假的，并处2万元以上5万元以下的罚款。
第五章 附则 第三十一条（煤矿监护）
煤矿安全监察机构依照本办法负责煤矿劳动者职业健 康监护的监察工作。
第三十二条（实施日期）
本办法自2012年6月1日起施行。
第五条（接受监督）
用人单位应当接受安全生产监督管理部门依法对其职
业健康监护工作的监督检查，并提供有关文件和资料。
第六条（举报政策）
职业健康监护相关常识PPT课件
特点：不是一般查体，而是观察/早期发现劳动者的境况变
化与职业危害因素的关系，以便早期采取干预措施。
职业健康监护的法律依据
《职业病防治法》-- 对从事接触职业病危害疑似
作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政 部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业 健康检查。
《职业健康监护监督管理办法》-- 主要是从卫
职业相关疾病
构成职业病必须具备四个条件
患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济 组织的劳动者
必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、
有害物质等职业病危害因素而引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职
业病
导致职业病危害的危害因素分类
1.粉尘类 2.放射性物质类（电离辐射） 3.化学物质类 4.物理因素 5.生物因素 6.导致职业性皮肤病的危害因素 7.导致职业性眼病的危害因素 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9.职业性肿瘤的职业病危害因素 10.机构进一步明确诊断
者；
④职业禁忌症-⑤其他疾病或异常--
用人单位对检查报告 应采取的处置方法
1、对职业禁忌症者应调离或暂时脱离原工作岗位； 2、对健康损害可能与所从事职业相关者，应当妥善安置； 3、对需要复查者，应按检查机构要求安排其复查和 医学
观察； 4、对疑似职业病病人应按检查机构建议按排其进行医学
职业健康检查报告
1、总结报告：受检单位、应检人数、受检人数、检查时
间和地点，发现的疑似职业病、职业禁忌症和其他疾病 的人数和汇总名单、处理建议等。
2、体检结果报告：个人体检表。 3、个体体检结论（5种）：
①目前未见异常—检查指标均在正常范围内； ②复查—检查发现一向或多项指标异常，需要复查确定
化与职业危害因素的关系，以便早期采取干预措施。
职业健康监护的法律依据
《职业病防治法》-- 对从事接触职业病危害疑似
作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政 部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业 健康检查。
《职业健康监护监督管理办法》-- 主要是从卫
职业相关疾病
构成职业病必须具备四个条件
患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济 组织的劳动者
必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、
有害物质等职业病危害因素而引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职
业病
导致职业病危害的危害因素分类
1.粉尘类 2.放射性物质类（电离辐射） 3.化学物质类 4.物理因素 5.生物因素 6.导致职业性皮肤病的危害因素 7.导致职业性眼病的危害因素 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9.职业性肿瘤的职业病危害因素 10.机构进一步明确诊断
者；
④职业禁忌症-⑤其他疾病或异常--
用人单位对检查报告 应采取的处置方法
1、对职业禁忌症者应调离或暂时脱离原工作岗位； 2、对健康损害可能与所从事职业相关者，应当妥善安置； 3、对需要复查者，应按检查机构要求安排其复查和 医学
观察； 4、对疑似职业病病人应按检查机构建议按排其进行医学
职业健康检查报告
1、总结报告：受检单位、应检人数、受检人数、检查时
间和地点，发现的疑似职业病、职业禁忌症和其他疾病 的人数和汇总名单、处理建议等。
2、体检结果报告：个人体检表。 3、个体体检结论（5种）：
①目前未见异常—检查指标均在正常范围内； ②复查—检查发现一向或多项指标异常，需要复查确定
《用人单位职业健康监护监督管理办法》解读29页PPT
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
《用人单位职业健康监护监督管理办 法》解读
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
《用人单位职业健康监护监督管理办 法》解读
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
职业健康检查管理办法ppt课件
（二）职业健康检查管理办法的基本规定和要求
条款内容
第九条：
条款
按照劳动者接触的职业病危害因素，职业健康检查分为以下六类：
（一）接触粉尘类；
（二）接触化学因素类；
（三）接触物理因素类；
（四）接触生物因素类；
（五）接触放射因素类；
（六）其他类（特殊作业等）。
以上每类中包含不同检查项目。职业健康检查机构应当根据批 准的检查类别和项目，开展相应的职业健康检查。
关注
职业健康检查按照作业人员接触的职业病危害因素分为接触粉尘类、 接触化学因素类、接触物理因素类、接触生物因素类、接触放射因素 类及特殊作业等六类。
职业健康检查的项目、周期按照《职业健康监护技术规范》 （GBZ188）执行，放射工作人员职业健康检查按照《放射工作人员职 业健康监护技术规范》（GBZ235）等规定执行。
第十二条：
在职业健康检查中，用人单位应当如实提供以下职业健康检查所需的相关资料，并承 担检查费用：
（一）用人单位的基本情况； （二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、岗位（或工种）、接触 时间； （三）工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料。
法律责任
摘自《职业病防治法》第七十三条 （节选）
(十一) 未按照规定承担职业病诊断、鉴定费用和职业病病人的医疗、生活保障费用的。
第六章 附 则
第二十八条 本办法自2015年5月1日起施行。2002年3月28日原卫生部公布的《职业健康监护管理办法》同时废 止。
用人单位违反本法规定，有下改正
的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政 府按照国务院规定的权限责令关闭：(十) 隐瞒、伪造、篡改、毁损职业健康监护档案、工作场所职业病危害因 素检测评价结果等相关资料，或者拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料的；
用人单位职业健康监护监督管理办法PPT课件
• 用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查， 并承担职业健康检查费用。
• 劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。
PPT典藏
• 在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳 动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料： 1、用人单位的基本情况； 2、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册； 3、职业病危害因素定期检测、评价结果。
PPT典藏
应该关注的问题
(1)哪些接触职业病危害的劳动者进行了职业健康检查及检查人 数, 体检率?
(2)对在职业健康检查中发现的有与所从事的职业相关的健康损 害的劳动者,是否调离原工作岗位并妥善安置;
(3)对需要复查和医学观察的劳动者,是否按要求及时安排其复 查和医学观察。
(4)哪些新从事或脱离接触职业病危害的劳动者进行了上岗前或 离岗时的职业健康检查及检查人数。
• 目的：确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。 • 用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，
不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
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应急职业健康检查
• 出现下列情况之一的，用人单位应当立即 组织有关劳动者进行职业健康检查： 1、接触职业病危害因素的劳动者在作业 过程中出现与所接触职业病危害因素相关 的不适症状的； 2、劳动者受到急性职业中毒危害或者出 现职业中毒症状的。
用人单位职业健康监护 监督管理办法
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国家安全生产监督管理总局令第49号
《用人单位职业健康监护监督管理办法》 已经2012年3月6日国家安全生产监督管理 总局局长办公会议审议通过，现予公布， 自2012年6月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局 骆琳 二○一二年四月二十七日
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目的、依据 为了规范用人单位职业健康监护工
• 劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。
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• 在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳 动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料： 1、用人单位的基本情况； 2、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册； 3、职业病危害因素定期检测、评价结果。
PPT典藏
应该关注的问题
(1)哪些接触职业病危害的劳动者进行了职业健康检查及检查人 数, 体检率?
(2)对在职业健康检查中发现的有与所从事的职业相关的健康损 害的劳动者,是否调离原工作岗位并妥善安置;
(3)对需要复查和医学观察的劳动者,是否按要求及时安排其复 查和医学观察。
(4)哪些新从事或脱离接触职业病危害的劳动者进行了上岗前或 离岗时的职业健康检查及检查人数。
• 目的：确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。 • 用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，
不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
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应急职业健康检查
• 出现下列情况之一的，用人单位应当立即 组织有关劳动者进行职业健康检查： 1、接触职业病危害因素的劳动者在作业 过程中出现与所接触职业病危害因素相关 的不适症状的； 2、劳动者受到急性职业中毒危害或者出 现职业中毒症状的。
用人单位职业健康监护 监督管理办法
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国家安全生产监督管理总局令第49号
《用人单位职业健康监护监督管理办法》 已经2012年3月6日国家安全生产监督管理 总局局长办公会议审议通过，现予公布， 自2012年6月1日起施行。
国家安全生产监督管理总局 骆琳 二○一二年四月二十七日
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目的、依据 为了规范用人单位职业健康监护工
职业健康监护管理PPT参考幻灯片
2020/2/28
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职业病诊断与鉴定
• 职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提 供工作场所职业病危害因素检测结果等资 料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的 临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业 史、职业病危害接触史，并参考劳动者的 自述、安全生产监督管理部门提供的日常 监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定 结论。
• 特点：不是一般查体，而是观察、早期发现劳动 者的变化与职业（确切地说是职业病有害因素） 的关系，以便早期采取干预措施。
2020/2/28
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• 职业健康监护是职业性预防医学中重要的 组成部分。它着重于早期检测有职业病危 害因素的人群的健康状态。通过对接触职 业危害因素的人群进行各种调查、观察和 检查，从症状、体征、生化、生理等方面 的改变，分析、了解和掌握职工身体状况， 及早发现职业危害因素对健康损害和可疑 征象，及时发现职业禁忌症和职业病，以 便做到早期处理，及时采取各种措施，避 免或减少职业病的发生。从而保护劳动者 身体健康。
o 没有证据否定职业病危害因素与病人临床 表现之间的必然联系的，应当诊断为职业 病。
2020/2/28
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职业病诊断与鉴定
诊断需要哪些资料？ • ①身份证明：身份证，单位工作证明； • ②职业史：在什么单位、什么工种，干了多长时
间，接触哪些有毒害因素，这些有毒害因素的检 测评价报告，以及工作过程中的防护情况等； • ③健康监护档案：进矿时的上岗体检、工作后的 定期体检（如果离岗或退休，要提供离岗体检资 料）； • ④健康损害资料，即看病就医的病历记录等。
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职业病诊断与鉴定
• 三、疑似职业病人保障
– 医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告 知劳动者本人并及时通知用人单位。
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（2）如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的 3个月内，可视为离岗时检查。
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应急医学检查
• （一）接触职业病危害因素的劳动者在作业
过程中出现与所接触职业病危害因素相关的 不适症状的；
• （二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出
52 硫酸二甲酯
45 46
质问二氰,未题甲及列:职基腈入业《甲类病职酰化危业害胺合健因物康素监目护录技中术5有规3且范对》人有中体详机有细明磷列确杀出毒的虫性5作剂7用类化的化学学职业物
47甲二酚酚病，墨酚危、、如、（害丙铺邻对酚因酮路苯苯类素、用二二，化三的酚 酚但氯沥合、等有甲 青物些烷 、间参如企、 喷苯照业三 涂普用氯55遍的乙45存树烷脂、在类乙的氨拟物醇却基除质、未、氯纳甲虫接乙入酸 菊触醇职酯 酯钡以业及及健类 类其印康化刷监合用护物的范、油围
4
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二. 需要职业健康监护的因素界定
强制性: (1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病 或慢性健康损害; (2)有确定的致癌性; (3)有明确的急性毒性, 有明确职业禁忌症.
推荐性: (1)对人的慢性毒性\健康损害\致癌性尚不肯定. (2)有动物试验和流行病学证据 (3)有可靠的监护方法.
8
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特殊作业人员职业健康监护
1 电工作业 2 高处作业 3 压力容器作业 4 结核病防治工作 5 艾滋病防治工作 6 肝炎防治工作 7 职业机动车驾驶作业 8 视屏作业 9 高原作业 10 航空作业
9
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四、职业健康监护种类
职业健康检查包括：
•（1）.上岗（前）健康检查。 •（2）.在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。 •（3）. 离岗时健康检查 •（4）. 应急医学检查 •（5）.离岗后的随访医学检查(不是所有离岗后都需
要)
职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访
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上岗前健康检查: 目的:发现职业禁忌症？ 包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:
特殊:转岗\休假再上岗
(2) 将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处 …
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.
在岗定期健康检查:
（1）定期健康检查目的：
早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康 异常改变；
4489执行偏五氯）二氯甲甲酚醚基[麟双、(一氯甲甲胺基、二甲55基67甲酞胺酸致、雾喘氯甲或物酸醚酸甲、酐苯氛醋乙、烯氧、化二异锌氛等
）醚参照执行]
7
.
三.需要职业健康监护人群的界定
• 1．接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群
，都应接受职业健康监护；
• 2．接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群
本人和胎儿、婴不安儿排有孕危期女害工的从事作”作业业场所空气
中铅及其化合物、汞及其化合物，苯
、一镉氧、 化铍 碳、 、空不砷 二气安、 流中排氰 化铅哺化 碳及乳物 、其期、 氯化女、氮合工己氧物从内化、事酰物汞:胺、、作镉业、场胺所
、氯丁二烯、、砷氯、乙氯烯化、物环、氧氮乙氧烷化、物苯、一氧化
胺、甲醛等碳有、毒二物流质化浓碳度、超己过内国酰家胺标、氯丁二
2
.
一.职业性健康监护定义
•
定期或不定
期,连续性
•
地监测
• 手段(医学健康检查)----健康状况---危害程度、防
治措施效果----实现预防目的
• 特点: 健康损害与职业病危害因素的因果关系,目标
疾病
3
.
职业健康监护的主要目的 ：
(1) 早期发现职业病\ 职业健康损害 和 职业禁忌症患者；
(2) 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况; (3) 评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度; (4) 识别新的职业危害因素和高危人群; (5) 目标干预(包括改善作业条件\对疑似职业病人的处置. (6) 评价预防和干预措施的效果; (7) 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.
准的作业烯；、不氯得乙从烯事、抗环癌氧及乙己烷烯、雌苯胺、甲
酚的作业；醛不、得锰从、事溴放、射甲性醇物、质有超机过氯化和物
规定计量的等作有业毒；物不质得浓从度事超重过体国力家劳标准的作
动；不等从事伴有全身强烈震动作业 等。
业；
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.
离岗时健康检查:
（1）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备 调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进 行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职 业病危害时的健康状况。
及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价 作业场所职业病危害因素的控制效果。
（2）定期健康检查的周期：
根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有的 潜伏期和防护措施等因素决定。
12
.
• 1.用人单位不得安排未成年工从事接触职业
病危害的作业，不得安排害因素的浓度或强
度、目标疾病孕期、哺乳期的女职工从事对
5
.
接触有害化学因素作业人员职业健康监护
1 铅及其无机化合物 12 磷化氢
2 四乙基铅
13 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、
3 汞及其无机化合物
醋酸钡）
4 锰及其无机化合物 14 钒及其无机化合物
5 铍及其无机化合物 15 有机锡化合物
6 镉及其无机化合物 16 铊及其无机化合物
7 铬及其无机化合物 17 羰基镍
，原则上(应一根) 拟据从用事人接单触位职的业病安危排害接作受业健的新康录监用护劳；动者，包 3．虽不是括(二直转)接岗拟到从从该事事作有接业特触岗殊需位健的康要劳要开动求展者作职；业业的劳健动康者监。护的职业病危 害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几 乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一 样接受健康监护；
《职业健康监护管理办法》解读
2012.7
1
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• 一.基本概念 • 二.需要职业健康监护的因素界定 • 三.需要职业健康监护人群的界定 • 四.健康监护的种类 • 五.健康监护的周期 • 六.健康监护的检查项目 • 七.健康监护程序 • 八.健康监护结论 • 九.健康监护档案 • 十.问题的处理 • 十一.怎样检查
8 氧化锌
18 氟及其无机化合物
9砷 10 胂/砷化氢
)
19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参 (砷化三氢20照执二行硫）化碳
11 磷及其无机化合物 21 四氯化碳
22 甲醇
6
.
接触有害化学因素作业人员职业健康监护
41 氯丙烯 42 氯丁二烯 43 有机氟
50 丙烯酰胺 51 偏二甲基肼
44 二异氰酸甲苯酯
14
.
应急医学检查
• （一）接触职业病危害因素的劳动者在作业
过程中出现与所接触职业病危害因素相关的 不适症状的；
• （二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出
52 硫酸二甲酯
45 46
质问二氰,未题甲及列:职基腈入业《甲类病职酰化危业害胺合健因物康素监目护录技中术5有规3且范对》人有中体详机有细明磷列确杀出毒的虫性5作剂7用类化的化学学职业物
47甲二酚酚病，墨酚危、、如、（害丙铺邻对酚因酮路苯苯类素、用二二，化三的酚 酚但氯沥合、等有甲 青物些烷 、间参如企、 喷苯照业三 涂普用氯55遍的乙45存树烷脂、在类乙的氨拟物醇却基除质、未、氯纳甲虫接乙入酸 菊触醇职酯 酯钡以业及及健类 类其印康化刷监合用护物的范、油围
4
.
二. 需要职业健康监护的因素界定
强制性: (1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病 或慢性健康损害; (2)有确定的致癌性; (3)有明确的急性毒性, 有明确职业禁忌症.
推荐性: (1)对人的慢性毒性\健康损害\致癌性尚不肯定. (2)有动物试验和流行病学证据 (3)有可靠的监护方法.
8
.
特殊作业人员职业健康监护
1 电工作业 2 高处作业 3 压力容器作业 4 结核病防治工作 5 艾滋病防治工作 6 肝炎防治工作 7 职业机动车驾驶作业 8 视屏作业 9 高原作业 10 航空作业
9
.
四、职业健康监护种类
职业健康检查包括：
•（1）.上岗（前）健康检查。 •（2）.在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。 •（3）. 离岗时健康检查 •（4）. 应急医学检查 •（5）.离岗后的随访医学检查(不是所有离岗后都需
要)
职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访
10
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上岗前健康检查: 目的:发现职业禁忌症？ 包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:
特殊:转岗\休假再上岗
(2) 将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处 …
11
.
在岗定期健康检查:
（1）定期健康检查目的：
早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康 异常改变；
4489执行偏五氯）二氯甲甲酚醚基[麟双、(一氯甲甲胺基、二甲55基67甲酞胺酸致、雾喘氯甲或物酸醚酸甲、酐苯氛醋乙、烯氧、化二异锌氛等
）醚参照执行]
7
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三.需要职业健康监护人群的界定
• 1．接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群
，都应接受职业健康监护；
• 2．接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群
本人和胎儿、婴不安儿排有孕危期女害工的从事作”作业业场所空气
中铅及其化合物、汞及其化合物，苯
、一镉氧、 化铍 碳、 、空不砷 二气安、 流中排氰 化铅哺化 碳及乳物 、其期、 氯化女、氮合工己氧物从内化、事酰物汞:胺、、作镉业、场胺所
、氯丁二烯、、砷氯、乙氯烯化、物环、氧氮乙氧烷化、物苯、一氧化
胺、甲醛等碳有、毒二物流质化浓碳度、超己过内国酰家胺标、氯丁二
2
.
一.职业性健康监护定义
•
定期或不定
期,连续性
•
地监测
• 手段(医学健康检查)----健康状况---危害程度、防
治措施效果----实现预防目的
• 特点: 健康损害与职业病危害因素的因果关系,目标
疾病
3
.
职业健康监护的主要目的 ：
(1) 早期发现职业病\ 职业健康损害 和 职业禁忌症患者；
(2) 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况; (3) 评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度; (4) 识别新的职业危害因素和高危人群; (5) 目标干预(包括改善作业条件\对疑似职业病人的处置. (6) 评价预防和干预措施的效果; (7) 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.
准的作业烯；、不氯得乙从烯事、抗环癌氧及乙己烷烯、雌苯胺、甲
酚的作业；醛不、得锰从、事溴放、射甲性醇物、质有超机过氯化和物
规定计量的等作有业毒；物不质得浓从度事超重过体国力家劳标准的作
动；不等从事伴有全身强烈震动作业 等。
业；
13
.
离岗时健康检查:
（1）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备 调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进 行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职 业病危害时的健康状况。
及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价 作业场所职业病危害因素的控制效果。
（2）定期健康检查的周期：
根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有的 潜伏期和防护措施等因素决定。
12
.
• 1.用人单位不得安排未成年工从事接触职业
病危害的作业，不得安排害因素的浓度或强
度、目标疾病孕期、哺乳期的女职工从事对
5
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接触有害化学因素作业人员职业健康监护
1 铅及其无机化合物 12 磷化氢
2 四乙基铅
13 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、
3 汞及其无机化合物
醋酸钡）
4 锰及其无机化合物 14 钒及其无机化合物
5 铍及其无机化合物 15 有机锡化合物
6 镉及其无机化合物 16 铊及其无机化合物
7 铬及其无机化合物 17 羰基镍
，原则上(应一根) 拟据从用事人接单触位职的业病安危排害接作受业健的新康录监用护劳；动者，包 3．虽不是括(二直转)接岗拟到从从该事事作有接业特触岗殊需位健的康要劳要开动求展者作职；业业的劳健动康者监。护的职业病危 害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几 乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一 样接受健康监护；
《职业健康监护管理办法》解读
2012.7
1
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• 一.基本概念 • 二.需要职业健康监护的因素界定 • 三.需要职业健康监护人群的界定 • 四.健康监护的种类 • 五.健康监护的周期 • 六.健康监护的检查项目 • 七.健康监护程序 • 八.健康监护结论 • 九.健康监护档案 • 十.问题的处理 • 十一.怎样检查
8 氧化锌
18 氟及其无机化合物
9砷 10 胂/砷化氢
)
19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参 (砷化三氢20照执二行硫）化碳
11 磷及其无机化合物 21 四氯化碳
22 甲醇
6
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接触有害化学因素作业人员职业健康监护
41 氯丙烯 42 氯丁二烯 43 有机氟
50 丙烯酰胺 51 偏二甲基肼
44 二异氰酸甲苯酯