运动及姿势异常是脑瘫典型表现
脑瘫患者一般都是表现有哪些?
脑瘫患者一般都是表现有哪些?引言脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍疾病,在世界范围内都有一定的发病率。
脑瘫的病因多样,症状各异,严重程度也有所不同。
本文将深入探讨脑瘫患者一般表现的各个方面,以便对脑瘫有更深入的了解。
1. 运动方面的表现1.1 运动障碍脑瘫患者常常表现出不同程度的运动障碍,包括肌张力异常、肌力减退或不足、协调能力障碍等。
1.2 运动失调脑瘫患者的运动失调表现在行走、坐立、掌握物体等日常活动中,经常出现姿势不稳、平衡障碍、动作不协调等现象。
1.3 运动发育迟缓脑瘫患者的运动发育常受到影响,例如晚会走、会坐、会爬等,有时甚至无法独立实现基本动作的发育。
2. 智力方面的表现2.1 智力障碍脑瘫患者的智力发育多少会受到一定的影响,表现为智商较低、学习困难等。
2.2 学习困难脑瘫患者在学习过程中常常会遇到困难,注意力不集中、记忆力差等问题。
2.3 发育迟缓脑瘫患者的智力发育往往比同龄人慢,例如语言发育、认知发育等方面的迟缓。
3. 语言和沟通方面的表现3.1 语言障碍脑瘫患者常常会出现语言发育障碍,不流利、不清晰、不连贯的说话等。
3.2 沟通困难脑瘫患者由于语言障碍,常常会遇到沟通困难,无法准确表达自己的想法和意愿。
3.3 非语言交流部分脑瘫患者由于语言障碍,会通过非语言交流方式,如手势、表情等来与他人进行沟通。
4. 心理和行为方面的表现4.1 心理问题脑瘫患者在心理方面也容易有些问题,如自卑感、焦虑、抑郁等。
4.2 行为问题脑瘫患者的行为也可能出现一些问题,如注意力不集中、冲动行为、自我抑制能力差等。
4.3 自理能力一部分严重脑瘫患者会表现出自理能力差的问题,需要依赖他人进行生活照料。
5. 呼吸和消化方面的表现5.1 呼吸问题严重脑瘫患者有时会出现呼吸问题,如呼吸困难、呼吸浅等。
5.2 饮食问题脑瘫患者在饮食方面也可能会有一些问题,如吞咽困难、进食困难等。
5.3 消化问题脑瘫患者有时会出现消化问题,如便秘、胃食管反流等。
脑性瘫痪的名词解释
脑性瘫痪的名词解释脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称CP)是一种由于非进展性脑损伤或异常引起的运动和姿势障碍的综合症。
它是一种常见的儿童神经发育障碍,通常在婴幼儿期出现。
脑性瘫痪造成的运动和姿势问题会导致肌肉不协调、肌肉紧张或过度活跃等症状。
脑性瘫痪的主要病因是脑部受损,可以是在孕期、出生过程或出生后的早期几年内发生。
脑损伤可以由多种情况引起,例如胎儿缺氧、早产、胎儿感染、出生时窒息、脑膜炎或脑出血等。
这些损伤会影响脑部的运动控制中心,导致肌肉无法正常工作。
脑性瘫痪有多种不同类型,每种类型表现出不同的症状。
常见的类型包括痉挛型、强直型、扭转型、混合型和轻度型。
痉挛型是最常见的类型,患者的肌肉呈紧张或僵硬状态,常伴有肌肉痉挛和震颤。
强直型主要表现为肌肉过度紧张,造成关节僵硬和不协调运动。
扭转型主要表现为不自主的扭转运动,肢体运动不协调。
混合型是多种类型的结合,表现多样。
轻度型是指病情相对较轻,症状较轻微。
脑性瘫痪的症状除了运动和姿势障碍外,还包括智力障碍、听力或视力障碍、语言障碍、精神障碍等。
这些障碍的程度因患者的脑部受损程度而有所不同。
目前并没有治愈脑性瘫痪的方法,但通过康复治疗、物理治疗和药物治疗等可以改善患者的生活质量。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复或改善运动和功能能力。
物理治疗通过训练肌肉控制和运动协调能力来改善患者的运动技能。
语言治疗和职业治疗则帮助患者克服语言障碍和学习生活技能。
总之,脑性瘫痪是一种由于脑部受损引起的运动和姿势障碍的综合症。
它严重影响患者的生活质量,但通过康复治疗和支持,患者可以得到一定程度的改善和帮助。
解析会出现的几大脑瘫的症状
解析会出现的几大脑瘫的症状引言脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征在于导致运动和姿势障碍的非进展性病理性疾病。
脑瘫的临床表现因患者的年龄、病情严重程度以及损害脑区的不同而有所差异。
本文将解析几种常见的脑瘫及其症状。
1. 丛集痉挛型脑瘫(Spastic Cerebral Palsy)丛集痉挛型脑瘫是脑瘫的一种常见类型,约占所有脑瘫患者的80%。
其特征为肌肉紧张和不协调运动。
以下是几大症状的详细解析:1.1 痉挛痉挛是最明显的症状之一。
患者的肌肉过度收缩,导致肌肉紧张和僵硬。
这种持续性的紧张状态会影响患者的正常运动能力。
1.2 强直强直是紧张症状的一种表现形式。
患者的肌肉会长期处于紧张状态,导致关节僵硬和活动范围受限。
常见的表现是手臂或腿部无法伸展或弯曲到正常的程度。
1.3 动作障碍除了肌肉的紧张和强直,患者也可能出现协调运动困难的症状。
例如,患者可能会发现很难控制手部的细微动作,如握笔、开关灯等。
2. 异常姿势型脑瘫(Dyskinetic Cerebral Palsy)异常姿势型脑瘫是脑瘫的另一种常见类型,约占所有脑瘫患者的10-20%。
以下是几大症状的详细解析:2.1 旋转和扭动运动患有异常姿势型脑瘫的患者常常表现出无法控制的旋转和扭动运动。
这些运动会影响患者的姿势和动作,导致他们难以保持平衡和完成日常生活活动。
2.2 不随意和不受控制的肌肉收缩异动症状是异常姿势型脑瘫的典型特征之一。
患者的肌肉会不受控制地发生收缩,导致肢体和躯干的异常运动。
这些不受控制的肌肉收缩可以影响言语、吞咽和呼吸等功能。
2.3 静止时的异常姿势患者在静止时可能会出现异常的姿势,如不自主地扭曲手指、脚趾等。
这些姿势可能会给患者带来不适和疼痛。
3. 混合型脑瘫(Mixed Cerebral Palsy)混合型脑瘫是指同时具有丛集痉挛型和异常姿势型脑瘫的症状。
以下是其症状的详细解析:3.1 痉挛和异常姿势的综合症状混合型脑瘫的患者通常表现出同时具备丛集痉挛型和异常姿势型脑瘫的症状。
脑瘫患儿有以下明显的症状表现[2]
脑瘫患儿有以下明显的症状表现1. 运动障碍脑瘫是一种由于早期神经系统损伤引起的运动和姿势障碍。
脑瘫患儿的运动发展常常受到影响,表现出以下症状:•肌张力异常:脑瘫患儿的肌张力可能异常高(肌强直型脑瘫)或异常低(无力型脑瘫)。
肌张力异常可导致肌肉僵硬、屈曲畸形或关节活动范围受限。
•运动协调障碍:脑瘫患儿常常表现出运动不协调、失调或不稳定。
他们的动作可能笨拙、不流畅或不精确。
•不自主运动:一些脑瘫患儿可出现不自主运动,如震颤、扭转、肌肉抽动等。
•姿势异常:脑瘫患儿的姿势可能不正常,如猫背、弓形手或脚、偏斜等。
•步态异常:脑瘫患儿在行走时可能表现出步态异常,如瘸、蹒跚、脚拖地等。
2. 智力障碍及发育迟缓脑瘫并不一定伴随智力障碍,但部分患儿智力发育可能受到影响,表现为智力障碍或学习困难。
常见的智力障碍包括认知能力低下、语言障碍、注意力不集中等。
此外,脑瘫患儿的语言和社交发展常常滞后,他们可能在语言表达、交流和社交技能方面与同龄人有明显差异。
同时,脑瘫患儿的发育可能迟缓,包括运动发育、语言发育和认知发育等。
他们可能需要更长的时间来学习和适应各种技能和活动。
3. 神经系统问题脑瘫是一种神经系统疾病,因此脑瘫患儿可能伴有其他神经系统问题,如癫痫、视觉和听觉障碍等。
以下是一些常见的神经系统问题:•癫痫:脑瘫患儿中约有30%至50%伴有癫痫。
癫痫发作可以表现为身体抽搐、意识丧失、意识模糊等症状。
•视觉问题:脑瘫患儿可能出现视觉障碍,如斜视、弱视、眼球运动障碍等。
•听觉问题:一些脑瘫患儿可能伴有听觉障碍,包括听力减退或中耳问题。
•认知问题:脑瘫患儿中一部分人可能存在认知问题或学习困难,包括记忆、注意力、集中力等方面的问题。
4. 社交困难和心理问题脑瘫患儿常常面临社交困难和心理问题。
他们可能由于运动障碍、智力障碍或言语障碍而与其他人交流和互动困难。
这可能导致他们感到孤立、焦虑、自卑或抑郁。
此外,脑瘫患儿还可能面临学校适应困难、社交技能不足、自理能力不完善等问题。
简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释
简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,主要由于大脑发育异常或受损引起。
这种疾病常常会对患儿的肌肉控制能力、协调性和姿势造成严重影响,使他们在日常生活中面临许多困难。
脑瘫患儿发育的主要特征是身体姿势和运动的异常。
这包括肌肉强度、张力和协调能力方面的问题。
具体来说,脑瘫患儿常出现肌肉紧张和僵硬,导致日常动作和活动的困难。
有些患儿可能会出现肌肉的松弛或无力,使得他们很难维持稳定的姿势或进行正常的动作。
此外,脑瘫患儿的运动协调性也受到影响。
他们可能会表现出困难的协调能力,包括手眼协调和动作的协调。
这些问题可能会影响到他们的日常生活活动,如进食、穿衣、洗澡和上厕所等。
综上所述,脑瘫患儿发育的主要特征是姿势和运动的异常。
这使得他们在日常生活中面临很多困难。
了解这些特征对于提供适当的照护和支持至关重要,以帮助患儿克服困难,促进他们的发展。
接下来的章节将继续探讨脑瘫患儿的其他特征和相关议题。
1.2 文章结构文章将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要概述了本文的主题和目的,同时介绍了脑瘫患儿发育的主要特征的重要性。
正文部分将着重介绍脑瘫患儿的定义、发病原因和发育的主要特征。
结论部分将对脑瘫患儿发育的主要特征进行总结,并思考脑瘫患儿发育的重要性,并展望脑瘫患儿发育研究的方向。
在正文部分,将详细讨论脑瘫患儿的定义,包括对脑瘫患儿的身体功能障碍和运动障碍等方面的描述。
接着,将介绍脑瘫患儿的发病原因,包括胎儿期、出生过程和婴幼儿时期的各种因素对脑瘫发生的影响。
最后,将重点讨论脑瘫患儿发育的主要特征,包括语言能力、智力发育、运动和协调能力等方面的问题。
结论部分将对脑瘫患儿发育的主要特征进行总结,强调脑瘫患儿发育的重要性,并探讨脑瘫患儿发育研究的方向,如如何提高康复治疗的效果,如何改善脑瘫患儿的生活质量等问题。
还可以提出对于脑瘫患儿发育的重要性的思考,包括社会对脑瘫患儿的关注和支持等。
儿童脑瘫康复
分型诊断
5、共济失调型 以运动笨拙不协调,可有意向性震颤及眼 球震颤,平衡障碍,醉酒步态为主要表现。 6、混合型 以同一个患儿有两种或两种以上类型多为 痉挛型与不随意运动型为主要表现。
六、分期诊断
一、分期 根据脑发育阶段性,分为早期、中期和后 期。 1、早期:出生后至3周岁前,脑神经功能 续长期,为治疗期。 2、中期:3周岁后至6周岁前,脑神经功能 完善期,为康复期。 3、后期:6周岁至13周岁,脑神经功能代 偿期,为教育期。
治疗方案
治疗方案
在vojta疗法主要有两种,即反射性腹爬(R —K)和反射性翻身运动(R—U)。 进行训练时先摆一定的体位,以后治疗师 刺激主诱带(如颜面侧、上肢的前臂内侧, 下肢股骨内侧髁等)和辅助诱发带的刺激 点(如肩胛骨内缘,上下腭角等)引起病 儿局部肢体肌肉活动,远隔应答反应在对 侧肢体和躯干,而诱发儿童卧腹爬和翻身 运动。从而使有中枢性协调运动的脑瘫儿 正常化,和防止转向重度。
八、中药方剂
脾肾两亏—补中益气汤 黄芪、人参、白术、山药、熟地黄、当归、陈皮、生姜、甘草 中成药:补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸等 肝肾亏虚—六味地黄丸 熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、黄柏、龟板、知母、陈皮、白 芍、干姜 中成药:杞菊地黄丸 肝强脾弱—六君子汤 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、乌首、羌活、当归、炙甘草 中成药:逍遥散 痰瘀阻络—通窍活血汤 赤芍、川芎、桃仁、红花、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、大枣 心脾两虚—归脾汤 白术、当归、人参、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙 甘草
脑瘫康复诊疗
福建中医药大学附属康复医院
脑性瘫痪(cerebral palsy CP)简介
脑瘫的临床表现 不随意运动型
• 原始反射持续存在并通常反应强烈,尤其ATNR姿势为最 显著特征,呈现非对称性、头及躯干背曲姿势。 • 由于上肢的动摇不定,可使躯干和下肢失去平衡,容易跌 倒。 • 由于病变早期部分婴儿表现为松软,多数患儿症状不明显, 因此早期确定病型较难 • 此型患儿一般智商较痉挛型患儿高,有较好的理解能力。 多开朗、热情,但高度紧张、怕刺激。 • 此型又可根据肌张力的变化程度,分为紧张性和非紧张性 两种类型。 • 本型可表现为手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等,也可 同时具有上述几种表现,约占脑瘫的20%。
• 主要损伤部位在小脑,表现为平衡障碍,肌张力低下,无 不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失,不能保持稳定的 姿势。主要表现如下: • 步态不稳,不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,步幅小, 中心在足跟部,基底宽,身体僵硬,方向不准确,过度动 作或多余动作较多,动作呆板而机械。 • 手和头部可看到轻微震颤,眼球震颤也极为常见。 • 指鼻试验,对指试验、跟膝胫试验都难以完成。 • 语言缺少抑扬顿挫声调,而且徐缓。 • 本型不多见,多于其他类型混合,约占脑瘫的5%
• • • • • • • • • • • • • • 2004年《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科分会神经学组分型标 准: 按临床表现分型: 痉挛型 不随意运动型 共济失调型 肌张力低下型 混合型 按瘫痪部位(痉挛型)分类: 单瘫 双瘫 三肢瘫 偏瘫 四肢瘫
脑性瘫痪的分型
• • • • • • • • • • • • • • • • 2006年中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业 委员会: 按临床表现分型: 痉挛型 不随意运动型 强直型 共济失调型 肌张力低下型 混合型 按瘫痪部位分型: 单瘫 双瘫 三肢瘫 偏瘫 四肢瘫
脑性瘫痪名词解释
脑性瘫痪名词解释脑性瘫痪是一种常见的神经发育障碍,通常发生在胎儿或婴儿时期,对肌肉控制和协调能力造成持久性的障碍。
以下是对脑性瘫痪相关的几个专业名词的解释。
1. 脑性瘫痪(Cerebral Palsy)脑性瘫痪是指一组影响大脑和中枢神经系统功能的慢性障碍,主要表现为姿势和运动障碍。
这种疾病通常起源于大脑受损,可能是在胎儿期、婴幼儿时期或者在婴儿期内出生后不久发生的。
脑性瘫痪患者的症状可以从轻微的肌肉活动异常到严重的运动和智力功能受限。
2. 瘫痪(Paralysis)瘫痪是指某个身体部位或身体的一侧失去运动能力。
在脑性瘫痪中,瘫痪通常是因为大脑的运动控制中心受到损伤,导致相关的运动神经元受到影响,进而引起肌肉控制和协调障碍,而不是由于神经或肌肉本身的问题。
3. 痉挛(Spasticity)痉挛是脑性瘫痪患者常见的症状之一,指的是肌肉强直和痉挛。
由于大脑的运动控制中心受损,导致神经传递的异常增加,使得肌肉过度收缩和痉挛。
这会导致肢体僵硬、运动不灵活以及一些协调运动的障碍。
4. 非痉挛性(非强直性)运动障碍(Non-Spastic Movement Disorders)非痉挛性运动障碍包括脑性瘫痪以外的其他类型的运动障碍,如扭曲痉挛、不自主运动、震颤等。
这些运动异常可能是由于不同的神经系统损伤导致的,而非仅仅是运动控制中心的损害。
5. 步态障碍(Gait Disturbances)步态障碍指的是脑性瘫痪患者在行走过程中的异常姿势和动作。
由于肌肉控制和协调能力的损害,脑性瘫痪患者的步态可能表现为步态异常、脚趾拖地或交叉步(Crossover Gait)等问题。
步态障碍在脑性瘫痪中十分常见,因为大脑的运动控制中心对于协调复杂的身体动作特别重要。
总之,脑性瘫痪是一种神经发育障碍,会影响患者的肌肉控制和协调能力。
痉挛、瘫痪、非痉挛性运动障碍和步态障碍是脑性瘫痪患者常见的临床表现和专业术语。
脑瘫名词解释
脑瘫名词解释脑瘫是一种非进行性的脑部运动障碍,主要由于早期脑损伤(在胎儿期、出生前或出生后几个月内)所导致。
这种损伤可能是由于脑部发育异常、缺氧、感染、脑出血等引起的。
脑瘫对肌肉控制和协调能力产生不同程度的影响,常表现为姿势和运动的无力、僵硬、不能精确控制肌肉,甚至可能伴有智力障碍、语言障碍、视觉与听觉障碍等。
脑瘫是一种复杂多样的疾病,常见的脑瘫类型包括:1. 痉挛型脑瘫(Spastic cerebral palsy):此类型是最常见的,约占脑瘫患者的70-80%。
患者肌肉过度紧张、缩短,导致肌肉强直和关节僵硬。
2. 异常姿势型脑瘫(Dyskinetic cerebral palsy):此类型约占10-20%,特征是肌肉无力和不协调,引起姿势异常、运动难以控制。
3. 刚性型脑瘫(Rigidity cerebral palsy):此类型比较罕见,患者肌肉过度紧张、僵硬,关节活动范围受限。
4. 混合型脑瘫(Mixed cerebral palsy):此类型包括两种及以上类型的特征,常见于那些既有紧张症状又有不协调症状的患者。
5. 共济失调型脑瘫(Ataxic cerebral palsy):此类型相对较少见,主要特征是协调能力受损,导致动作不稳、姿势不稳。
脑瘫的严重程度因人而异,可以分为轻度、中度和重度。
病患的日常生活活动可能受限,如坐立不稳、行走困难,甚至需要使用辅助设备(如拐杖、轮椅等)。
脑瘫治疗主要包括物理治疗、康复训练、药物治疗、手术矫正等。
物理治疗和康复训练旨在帮助患者维持和恢复肌肉功能,促进肌力、平衡和协调性的改善。
药物治疗可以通过减轻肌肉紧张、控制痉挛、促进运动控制信号等方式来缓解症状。
对于严重病例,可能需要手术矫正(如肌肉拉长术、关节松解术等)来改善患者运动功能。
脑瘫是一个终生性疾病,需要长期的康复治疗和关怀。
脑瘫患者和家人可以通过专业团队的帮助,制定合理的康复计划和教育计划,以提高患者的生活质量并发挥他们的潜力。
脑瘫临床亚型的脑电图表现
脑瘫临床亚型的脑电图表现脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,其特点是运动和姿势的固有障碍,由于发生在大脑发育异常期,脑瘫患者常常伴有其他神经系统的障碍。
脑电图(Electroencephalogram, EEG)是一种通过记录脑电活动的方法,可以用于评估脑瘫患者的神经功能状态。
脑电图对于鉴别脑瘫的不同亚型具有重要的临床意义。
本文将详细介绍不同脑瘫亚型的脑电图表现。
1. 型(Quadriplegic type)脑瘫1.1 脑电图特点•低频异常:大部分频率特在4-7Hz之间,较低的alpha节律。
•异常的电活动:存在高幅度的慢波、三相棘、片状慢波和尖波等。
•异常节律和间歇性棘慢波:基线较为不稳定,存在间歇性的高、低波形。
1.2 临床意义•反映了大脑皮质功能异常,特别是运动皮质功能异常。
•对于判断运动功能障碍类型和程度具有重要的参考价值。
•可用于指导康复训练和治疗。
2. 混合型(Mixed type)脑瘫2.1 脑电图特点•高度不稳定:脑电图基线不稳定,频谱幅度变化大。
•低频异常:较低的alpha和beta节律。
•异常的电活动:存在高振幅的慢波和尖波等。
2.2 临床意义•反映了大脑结构和功能的异常程度。
•对于判断混合型脑瘫的临床亚型和预测预后具有重要的参考价值。
3. 瘫痪型(Paralytic type)脑瘫3.1 脑电图特点•低频异常:较低的alpha节律,存在尖波和棘波。
•缺乏波形变异性:波形统一,缺乏富有变异性的模式。
3.2 临床意义•反映了大脑功能的严重受损程度。
•对于判断瘫痪型脑瘫的临床亚型和预测预后具有重要的参考价值。
4. 肌阵挛型(Spastic type)脑瘫4.1 脑电图特点•低频异常:较低的alpha节律,存在尖波和棘波。
•异常的电活动:高振幅的慢波和尖波等。
4.2 临床意义•反映了运动皮质功能受损程度。
•对于判断肌阵挛型脑瘫的临床亚型和预测预后具有重要的参考价值。
5. 异常姿势型(Abnormal posture type)脑瘫5.1 脑电图特点•低频异常:较低的alpha节律,存在棘波和慢波。
出现脑瘫可能会出现反射异常的表现[1]
出现脑瘫可能会出现反射异常的表现引言脑瘫是一种儿童常见的运动障碍性疾病,多数是由于儿童期发生的大脑损伤所致。
脑瘫患者通常会表现出运动障碍、姿势异常和肌张力异常等症状。
除了这些主要症状外,脑瘫还可能导致一些反射异常的表现。
本文将重点讨论脑瘫患者可能出现的反射异常的表现。
反射异常的概述正常情况下,人体的反射是一种自动的、无意识的运动反应,能有效地保护机体不受到伤害。
然而,脑瘫患者由于大脑损伤,可能导致一些反射异常的表现。
反射异常是指反射的过度或异常表现,在脑瘫患者中比较常见,主要影响到行走、平衡和日常动作的执行。
脑瘫患者可能出现的反射异常的表现1. 异皮反射异皮反射是指局部刺激引起非刺激部位的肌肉收缩反应,常见的有阴茎勃起反射、乳头勃起反射和爪反射等。
在脑瘫患者中,这些反射可能会过度出现或表现异常。
例如,患者可能在接触到特定部位的刺激时出现不适当的反应,如阴茎勃起或乳头勃起。
2. 病理反射病理反射是指出现在婴幼儿阶段,而在正常发育中会随着大脑皮质成熟而逐渐消失的反射。
然而,在脑瘫患者中,病理反射可能会持续存在或重新出现。
常见的病理反射包括踵反射和阳性巴宾斯基征等。
踵反射是指在脚跟受到刺激时,足部呈现背屈现象。
阳性巴宾斯基征则是指在脚掌受到刺激时,拇趾呈现背屈、足底广泛伸展及腘窝屈肌与膝关节屈肌发生收缩。
3. 牵引反射牵引反射是指因强制牵引或拉扯肢体而引起的肌肉收缩反应。
在脑瘫患者中,牵引反射可能会过度出现或表现异常,表现为肢体牵引后肌肉收缩异常,甚至可能导致脱臼等并发症。
4. 触顶反射触顶反射是指在头部接触到物体时,头部会后仰或向后弯曲的一种反射。
脑瘫患者中触顶反射可能会过度出现或表现异常,如在触顶反射后,头部保持异常的位置或姿势。
5. 其他反射异常除了上述提到的反射异常,脑瘫患者还可能出现其他反射异常,如痉挛反射、震颤反射等。
痉挛反射是指因牵引肢体或肌群而导致的肌肉痉挛和疼痛。
震颤反射是指肌肉受到刺激后出现的快速的、无规律的震颤运动。
脑瘫儿童常见的异常运动模式
脑瘫儿童常见的异常运动模式引言脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病,其主要特征是姿势和运动障碍。
脑瘫儿童的异常运动模式是脑瘫症状的直接反映,了解不同的异常运动模式对于脑瘫儿童的康复治疗具有重要意义。
本文将介绍脑瘫儿童常见的异常运动模式,并探讨其表现形式、原因以及康复治疗方法。
二级标题1:扭转肢体扭转肢体是脑瘫儿童常见的异常运动模式之一,其主要表现是肢体出现扭转或交叉运动。
这种异常运动模式通常发生在四肢,包括上肢和下肢。
三级标题1.1:表现形式扭转肢体的表现形式包括以下几种: 1. 上肢扭转:脑瘫儿童的手臂会出现内旋或外旋的现象,即手掌朝向身体内侧或外侧。
2. 下肢扭转:脑瘫儿童的腿部会出现内旋或外旋的现象,即脚掌朝向身体内侧或外侧。
3. 交叉运动:脑瘫儿童的肢体会出现交叉运动的情况,即上肢或下肢交叉在一起运动。
三级标题1.2:原因分析扭转肢体的原因主要与脑瘫儿童的运动和姿势控制障碍有关。
正常情况下,大脑皮层通过神经传导将指令传达到肢体肌肉,从而实现正常的运动。
而脑瘫儿童由于大脑损伤或功能异常,导致神经传导受阻或不正常,进而引发扭转肢体的异常运动。
三级标题1.3:康复治疗方法针对扭转肢体的异常运动模式,脑瘫儿童的康复治疗可以采取以下方法: 1. 物理疗法:包括物理训练、矫形器使用等,通过适当的力量训练和支撑,改善肢体的扭转情况。
2. 局部肌肉注射:利用肌肉松弛药物注射到相应肌肉,放松紧张肌肉,减轻肢体的扭转情况。
3. 手术治疗:对于严重的扭转肢体情况,可以考虑手术治疗,如肌腱延长手术等,来纠正异常肌肉紧缩状况。
二级标题2:痉挛痉挛是脑瘫儿童常见的异常运动模式之一,其主要表现是肌肉紧张、不随意收缩和抽搐。
这种异常运动模式通常发生在四肢和躯干。
三级标题2.1:表现形式痉挛的表现形式包括以下几种: 1. 强直痉挛:肌肉呈现持续性的紧张状态,无法松弛。
2. 异常收缩:肌肉出现异常的收缩和抽搐,使肢体或躯干产生不自主的运动。
脑性瘫痪
脑性瘫痪脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
基本与小儿脑瘫同义。
病变常损伤锥体束和锥体外系。
该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系,如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病,妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可导致新生儿脑性瘫痪。
脑性瘫痪原因1.中枢性脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。
任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪:如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。
2.发育性脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。
指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。
所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。
从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。
而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。
婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。
3.非进行性脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。
此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。
但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。
此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。
脑瘫患儿的康复训练指南
脑瘫患儿的康复训练指南一、脑瘫的基本概念脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称脑瘫)是小儿时期常见的一种残疾。
(一).脑瘫的定义脑瘫是指患儿出生前到出生后一个月内,大脑在尚未成熟阶段受到了损伤,而出现的以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。
由于受损害的一般是控制肌肉和身体运动部分的大脑,所以患儿以运动障碍为主要表现,但如果影响到大脑的其他部分,可能同时出现智力、语言、听觉、视觉等多方面的问题。
大脑的损伤是无法完全治愈的,但经过康复训练,患儿的功能可以得到不同程度的发展,甚至达到完全独立的生活能力。
(二).脑瘫发生的原因1.遗传因素:家族中曾有脑瘫、智力低下、先天畸形患者,染色体异常;2.妊娠时因素:母亲怀孕时有宫内感染、妊娠中毒症、一氧化碳中毒、受过量X线辐射等;3.分娩时因素:早产、低体重儿,新生儿窒息等;4.出生后因素:新生儿惊厥、颅内出血、核黄疸、新生儿感染等。
以上因素可能造成大脑发育不全或颅脑损伤,产生脑性瘫痪;而大脑缺血缺氧,是导致新生儿大脑损伤的关键环节。
(三).脑瘫主要表现运动障碍和姿势异常。
1)运动发育迟缓:患儿到了一定的年龄,却不出现应有的运动能力和表现;2)运动模式异常:运动时非常缓慢、动作不协调、不能控制的怪异表情和动作。
3)姿势异常:全身僵硬或特别松软,4个月以后两侧身体不对称、头偏向一侧,四肢屈曲或伸直僵硬,双手不能拿到身体的中线,双手握拳、拇指内收,双腿并拢或交叉、脚尖朝下;坐位时上身屈曲或仰头向后,站立时下肢屈曲、脚尖着地。
有的孩子则无法维持稳定的姿势,身体扭曲变动。
4)姿势变化减少:经常处于某种固定的姿势,很难自己调整。
伴随表现5)感觉障碍:孩子可能伴随有视觉、听觉、触觉等障碍;6)智力障碍:约占60-70%伴有不同程度的智力障碍;7)癫痫:约占40%8)进食和吞咽障碍:可出现咀嚼吸吮困难、吞咽障碍,致营养吸收障碍等问题。
9)语言障碍:语言发育迟缓、失语,因构音障碍表现为口吃、发音不清或完全不能发音。
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断标准
摘要:
1.脑瘫的定义与病因
2.脑瘫的早期症状
3.脑瘫的诊断标准
4.脑瘫的治疗与康复
5.脑瘫的预防措施
正文:
脑瘫,即脑性瘫痪,是一种由于大脑非进行性损伤所引起的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
脑瘫的病因多种多样,包括出生前、出生时和出生后的各种原因。
其中,出生前因素主要包括胎儿缺氧、感染、出血、发育畸形等;出生时因素包括难产、窒息、产伤等;出生后因素包括缺氧、感染、颅内出血、脑部疾病等。
脑瘫的早期症状通常表现在新生儿期或婴儿期。
第一种症状是身体发软或运动减少,这些说明是脑瘫的早期症状,需要及时检查。
第二种症状是身体发硬,这是由于肌张力亢进的表现,肌张力亢进会持续在4 个月以上。
第三种症状是反应迟钝,一般具体表现为智力下降或骨骼发育障碍。
脑瘫的诊断标准主要依据临床表现、发育史和神经系统检查。
一般来说,脑瘫的诊断需要满足以下条件:1)婴儿期内出现症状;2)症状表现为运动障碍及姿势异常;3)症状持续至少4 个月以上;4)症状不能归因于其他疾病。
脑瘫的治疗与康复主要采用综合措施,包括物理治疗、康复训练、手术矫
正、药物治疗等。
治疗目的是改善患者的运动功能、提高生活质量,并防止并发症。
康复训练是脑瘫治疗的重要组成部分,包括早期干预、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。
脑瘫的预防措施主要包括以下几点:1)加强围产期保健,预防胎儿缺氧、感染等;2)减少难产、窒息等出生时因素;3)及时治疗新生儿缺氧、感染等疾病;4)加强儿童健康管理,早期发现和干预异常发育。
脑瘫的名词解释
脑瘫的名词解释脑瘫是一种由于脑部异常发育或受到损伤而引起的慢性神经系统疾病。
这种疾病通常在出生前或出生后的早期阶段发生。
脑瘫患者的运动、姿势、协调和平衡能力受到影响,这使得他们的日常生活变得困难和复杂。
脑瘫是一种不可逆的病情,但患者可以通过各种治疗和康复措施来改善他们的生活质量。
以下是一些与脑瘫相关的术语和定义。
1. 运动障碍:这是脑瘫最明显的表现之一,指的是患者的肌肉控制和协调能力受到影响,导致他们的运动表现出不同程度的障碍。
这些障碍可能表现为肌肉僵硬、不自然的姿势、震颤或不协调的运动。
2. 神经发育障碍:脑瘫是由于脑部异常发育或受到损伤而引起的,因此,患者的神经系统发育也会受到影响。
这可能表现为智力残疾、语言障碍、视觉或听觉障碍等。
3. 肌张力障碍:这是指患者肌肉的张力异常,通常表现为肌肉过于紧张或过于松弛。
这可能导致不自然的姿势、肢体僵硬或肌肉疼痛。
4. 康复治疗:这是一种通过物理、语言、职业和其他形式的治疗来帮助脑瘫患者改善他们的运动和日常生活能力的治疗方法。
这些治疗措施可能包括物理疗法、运动训练、语言疗法、职业疗法等。
5. 辅助设备:这些设备可以帮助脑瘫患者更好地适应他们的日常生活。
例如,轮椅、助行器、语音合成器等。
6. 药物治疗:药物治疗可以帮助控制脑瘫患者的症状,例如肌肉痉挛或抽搐。
这些药物可能包括肌肉松弛剂、抗癫痫药物等。
7. 手术治疗:手术治疗可能对某些脑瘫患者有效。
例如,手术可以改善肌肉痉挛或改善肌肉张力异常。
8. 社会支持:脑瘫患者需要得到家庭、朋友和社区的支持。
这可以包括提供照顾、情感支持和社会支持。
总之,脑瘫是一种严重的神经系统疾病,它会对患者的生活和日常活动造成很大的影响。
通过各种治疗和康复措施,脑瘫患者可以改善他们的生活质量,获得更好的生活体验。
同时,需要社会各方面的支持和理解,以帮助脑瘫患者更好地适应他们的生活。
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断标准
脑瘫(Cerebral Palsy,CP)是一种由于中枢神经系统发育异
常或损伤而引起的永久性运动和姿势障碍的疾病。
下面是脑瘫的常见诊断标准:
1. 运动障碍:脑瘫患者表现出运动发展异常或运动控制障碍,如肌张力异常、肌肉功能障碍、运动协调障碍等。
2. 早期发病:脑瘫通常在出生后的早期或幼儿期就开始表现出症状。
3. 非进行性损伤:脑瘫的损伤通常是一次性的,而不会随着时间的推移而进一步加重。
4. 河氏标志:脑瘫患者在运动时,常表现为痉挛、肌张力异常、异常姿势等。
5. 排除其他神经发育障碍:根据患者的病史、体格检查、神经影像学检查等,排除其他可能引起运动障碍的疾病。
需要指出的是,脑瘫的诊断多为临床诊断,一般由儿科医生或康复科医生根据患者的病史、体格检查和相关辅助检查(如脑部MRI、运动学评估等)进行综合判断。
脑瘫的初始表现
脑瘫的初始表现脑性瘫痪,简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫,约占小儿脑性瘫痪的10%。
脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。
病因与危险因素引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。
有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。
围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。
晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。
母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。
病理病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。
妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常,可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。
足月儿中的病理类型复杂多样,常与缺氧缺血性脑损伤有关。
大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生,并伴有髓鞘化增加,从而呈现出大理石样纹理,是核黄疸的典型改变,也见于缺氧缺血性脑损伤。
治疗“BC—脑细胞介入修复疗法”:BC脑细胞介入修复疗法是由国内北京总政医院小儿脑瘫研究所,先后投入大量人力、物力、财力研发的脑瘫治疗新技术,是一种中枢神经系统脑损伤功能。
异常姿势和异常运动模式
2.全身屈曲模式
• 全身屈肌张力高引起的屈曲模式包括近端关节如肩关节、 髋关节的屈曲内收,远端关节如腕关节掌曲,踝关节柘屈。 患儿多采取侧卧位姿势,因为头部、躯干、四肢无法抗重 力,导致拱背坐,前倾坐位。难以实现肘支撑、手支撑、 四点支撑,从而影响爬行等运动功能的发育。
• (1)治疗原则:应以降低屈肌张力为主,同时增加伸肌 肌力
(一)整体的异常姿势
• 整体的异常姿势即全身性异常姿势,即使患儿运 动发育水平较高,仍有可能对运动起到一定危害。 因此,对于整体异常姿势的治疗应贯穿整个治疗 的始终
1.全身的过度伸展模式
• 全身性肌张力过高引起的以头背屈为主的全身过度伸展模 式,影响患儿翻身、坐位平衡等高级功能的发育。
• (1)治疗原则:应以降低伸肌张力为主,同时增加屈肌张 力
• (2)治疗方法:
• 1)被动运动:1 患儿取仰卧位,治疗者快速叩击 胫骨前肌肌腹,以诱发胫骨前肌收缩。2 治疗者 对患儿的踝关节进行反复的背屈、跖屈运动,以 达到牵拉胫骨前肌的目的。
• 2)主动运动:1 患儿取仰卧位,治疗者协助完成 足背屈动作。2 患儿取坐位于小椅子上,进行足 主动背屈训练。3 若患儿可完成抗阻力运动,治 疗者应对患儿足背施加适当的阻力,使患儿完成 踝关节全范围的主动运动。
• (4)关键点控制:治疗师拉握患儿的手,,将其 肩关节运动至外展外旋位,可以促通躯干伸展, 头部立直
3.全身的非对称姿势
• 大致分为两种:痉挛型左右差及偏瘫的非对称性 • (1)治疗原则:纠正患侧的异常姿势和异常运动
模式,减少两侧结构和功能的差别。 • (2)被动训练:牵拉痉挛较重侧肢体,可采用关
• (2)被动运动:将患儿俯卧于BOBATH球上,握住患儿 双腿,前后推动、左右晃动,在此过程中患儿的躯干得到 牵拉。患儿骑坐在滚筒上,治疗师与患儿身后向上方牵拉 患儿的上肢,并使其上肢外展外旋。
儿科脑瘫复习题
儿科脑瘫复习题儿科脑瘫复习题脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病,其主要特征是运动和姿势的异常。
它通常在儿童早期就会出现,对患者的生活和发展产生了重大影响。
为了更好地了解和掌握脑瘫相关知识,下面我们来进行一些儿科脑瘫复习题。
1. 脑瘫的主要症状有哪些?脑瘫的主要症状包括肌张力异常、运动障碍、姿势异常以及其他神经系统的功能障碍。
肌张力异常表现为肌肉过度紧张或过度松弛,常见的运动障碍包括肢体僵硬、震颤、不协调等。
姿势异常主要表现为畸形姿势,如手足畸形等。
其他神经系统的功能障碍可能导致智力障碍、视力和听力问题等。
2. 脑瘫的发病原因是什么?脑瘫的发病原因多种多样,其中最常见的是产前因素、产时因素和产后因素。
产前因素包括胎儿发育异常、胎盘功能异常等;产时因素包括难产、窒息等;产后因素包括脑损伤、感染等。
此外,遗传因素、代谢异常等也可能与脑瘫的发病有关。
3. 脑瘫的治疗方法有哪些?脑瘫的治疗方法主要包括康复治疗、药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
康复治疗是脑瘫患者最主要的治疗方法,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,旨在改善患者的运动和功能。
药物治疗主要用于缓解症状,如肌肉松弛剂、抗癫痫药等。
手术治疗常用于矫正畸形姿势、改善功能等。
辅助治疗包括助行器、矫形器等,可帮助患者行走和保持正确的姿势。
4. 如何预防脑瘫的发生?虽然脑瘫的发病原因多种多样,但是一些预防措施可以降低脑瘫的发生率。
孕期保健非常重要,孕妇应该注意饮食营养,避免接触有害物质,定期产检等。
产时的安全和监护也是预防脑瘫的重要环节,医务人员应及时处理产时并发症,确保胎儿的安全。
此外,儿童期的安全也需要重视,如避免头部外伤、预防感染等。
5. 脑瘫患者的生活质量如何提高?脑瘫患者的生活质量可以通过多种途径来提高。
首先,康复治疗是非常重要的,患者应该坚持康复训练,提高运动和功能。
其次,家庭的支持和关爱也非常重要,家人应该给予患者充分的关注和鼓励,帮助他们克服困难。
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运动及姿势异常是脑瘫典型表现
脑瘫患儿常表现为运动过少,或出现不随意运动。
绝大多数类型的脑瘫儿表现出运动过少,甚至几乎不动,其中以痉挛型为著。
即使运动,也表现出运动僵硬、不圆滑,甚至只以少数几种模式运动。
运动过多且伴有不随意运动者见于不随意运动型脑瘫;手足徐动型患儿常常喜欢活动,精神易于兴奋,但同时出现姿势异常及不随意运动,甚至出现发作性痉挛,这是其特征。
脑瘫的姿势异常即所谓的异常姿势模式。
这是指原始反射作为异常姿势残留下来,以及在正常情况下看不到的姿势,如伸肌突伸、全屈曲模式、全伸展模式、手指或足趾的不随意运动及面部的怪脸或歪扭等。
姿势的异常及运动模式的异常是脑瘫最具有特征的表现。
另一方面,应该出现的正常姿势及运动不出现亦是异常。
这包括竖直反应、Landau反应、保护性伸展反应及平衡反应等。
脑瘫的治疗一直是医学领域中难以攻克的一道难题,传统的医疗方法很难达到很好的治疗效果,这跟神经系统损伤的特殊性有很大的关系。
复杂而纤细的神经系统、接近于零的细胞自我修复能力,因此,传统治疗是无法针对神经损伤的病因直接治疗,或无法通过血脑屏障,使得治疗效果不佳,且复发率居高不下。
然而,北京第261医院的专家团队经过数年潜心钻研,不断探索,终于在再生医学领域有了重大科研突破,以BX修复细胞临床应用为核心,开创出“靶向性细胞再生疗法”(简称“细胞再生疗法”),并成功应用于临床。
靶向性细胞再生疗法是提取人体内特定的“BX修复细胞”,而BX修复细胞具有分化出多种细胞组织的潜能,可分化为神经元,补充缺损的神经元细胞,并促进神经细胞分化发挥功能,恢复神经的正常生长发育,改善大脑认知功能障碍,早期如果辅以按摩刺激、功能康复训练,能最大限度发挥康复的功能,“放大”康复的效果,为脑瘫患者进一步康复提供了更多的机会。