b8同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体的意义
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用随着人口老龄化的加剧，慢性心力衰竭患病率也在不断上升。
慢性心力衰竭是一种可逆的心脏疾病，早期检测和诊断对于提高患者生活质量和延长寿命具有重要意义。
本文将讨论N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用，为慢性心力衰竭的早期诊断和治疗提供参考。
一、N端脑钠肽前体N端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种心脏分泌的肽类物质，其分泌量与心脏扩大程度和心功能下降程度密切相关。
NT-proBNP的检测已成为慢性心力衰竭的重要方法之一，其敏感性和特异性均高达90%以上。
目前，NT-proBNP检测已成为慢性心力衰竭诊断的金标准之一，其检测可以用于监测患者病情的进展和治疗反应。
二、血清同型半胱氨酸血清同型半胱氨酸（Hcy）是一种代谢产物，其水平与心血管疾病的发生风险密切相关。
研究表明，Hcy水平升高可以促使心肌细胞凋亡增加、细胞内钙离子释放增加等，从而导致心肌细胞损伤和心力衰竭的发生。
因此，Hcy的检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标之一，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险。
三、超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种炎症标志物，其水平与慢性心力衰竭的发生风险相关。
研究表明，hs-CRP水平升高可以促使心肌细胞凋亡增加、心肌纤维化加速，从而导致心功能下降和心力衰竭的发生。
因此，hs-CRP的检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险。
结语综上所述，N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险，提高疾病治疗的成功率。
但是，以上检测指标并不是所有患者都适用，所以在使用这些指标时需要结合患者的具体情况进行综合分析。
未来，随着技术的发展和检测方法的改进，相信会有更多更有效的指标用于慢性心力衰竭的早期诊断和治疗。
同型半胱氨酸临床意义解读
同型半胱氨酸临床意义解读同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物。
在临床上，同型半胱氨酸主要用于判断心脑血管疾病的危险因素。
血液中同型半胱氨酸含量越高，患动脉硬化、血栓的风险性就越大，心脑血管疾病的发病率就越高。
具体来说，同型半胱氨酸的临床意义有以下几点：1. 排查心脑血管疾病：通过检查同型半胱氨酸，医生可以判断患者是否存在心脑血管疾病的风险。
如果检查发现同型半胱氨酸超出正常范围，可能是进食、服用药物等生理性因素引起的，也可能是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等心脑血管疾病引起的，患者需要进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2. 判断身体异常情况：同型半胱氨酸水平的变化可以反映机体的健康状况。
如果检查时发现同型半胱氨酸出现异常情况，患者需要及时调整生活方式，保持三餐规律，不要暴饮暴食，还要保持膳食营养均衡，适量摄入富含维生素、蛋白质、叶酸等营养物质的食物。
同时，注意劳逸结合，合理安排工作和休息的时间，保证充足的睡眠，不要过度劳累。
3. 预测肾脏损害和高血压病：高同型半胱氨酸血症可能引起肾脏损害和高血压病。
同型半胱氨酸越高，肾小球滤过率越低，同时血管紧张素Ⅱ浓度较高，容易导致血压升高。
因此，对于有高血压病史的人群，应该关注同型半胱氨酸水平的变化，采取相应的干预措施以降低心脑血管事件的风险。
4. 评估糖尿病风险：高同型半胱氨酸血症可能增加糖尿病及其并发症的风险。
同性半胱氨酸的升高在糖尿病伴肾脏、视网膜以及血管并发正中起到非常重要的作用。
因此，对于有糖尿病家族史或不良生活习惯的人群，定期检测同型半胱氨酸水平可以预测糖尿病的发生风险。
综上所述，同型半胱氨酸是评估心脑血管疾病风险的重要指标。
通过定期检测同型半胱氨酸水平，及时发现潜在的健康问题并进行干预治疗，有助于降低心脑血管事件的发生风险，提高人们的健康水平。
同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体与急性心肌梗死后左心室重构的关系
端脑钠 肽前体 （ Ｎ ． ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ １ ｐ ｒ ｏ ． ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ， Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 浓度 对心肌 梗死后 左心 室重构 的预测 价值 及 对Ａ ＭＩ 患者临床 预后 的影 响。方法 断为 急性 ｓ Ｔ段抬高 型心肌梗 死 （ Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ ） 的患 者 ２ ６ ６例 ， 根据入 院后空腹 Ｈ ｃ ｙ浓度 的三分位数 间距将 患者分 为 Ａ组 （ Ｈ ｃ ｙ ＜ １ ５ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ８ ３例 ， Ｂ组 （ １ ５ ． ６ ～ ２ ４ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 组９ ３例和 ｃ组 （ Ｈ ｃ ｙ ＞ ２ ４ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ９ ０例 。测定患 者人 院时即刻 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度 ．并 于人院 ４ ８ ｈ内及 半年后行 超声心 动图测定 患者左 心室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ｄ ） 、
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５ ４８ ・
Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ９ ， Ｎｏ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９源自６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ７
・ 论
著・
同型半 胱 氨酸 、 Ｎ 一 末 端 脑钠 肽前 体 与 急性 心 肌梗 死 后左 心室重构 的关 系
曾 冲 ， 刘 震 ，李韶 南 ，陈平安 ，雷 晓 明 ，黄建 楷
老年急性脑梗死患者脑钠肽和同型半胱氨酸的检测及意义
Ｂ ＮＰ 、 Ｈｃ ｙ水 平 高 于 轻 度 脑 梗 死 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ）。 结 论 急 性 脑 梗 死 患 者 存 在 着 Ｂ Ｎ Ｐ、 Ｈｃ ｙ水 平 的 变 化 ， 并 且 与 病
检验医学与临床 ２ ０ １ ３年 １月笫 １ Ｏ卷 第 １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １
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２３ ・
论 著 ・
老 年 急性 脑 梗 死 患 者 脑 钠 肽 和 同型 半胱 氨 酸 的 检 测 及 意 义
ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ＨＥ Ｙｕ ａ ｎ， ＺＨＯＵ Ｘｉ ａ ｏ — ｊ ｕ ａ ｎ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ Ａ｛｛ ｔ Ｈａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｊ ｉ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ，
（ Ｈｃ ｙ ）ｉ ｎ ｏ ｌ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｌｉ ｃ ｎ ｉ ｃ ａ 【 ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ． ， Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｌ ｄ
何 媛 ， 周 小娟 （ 九江 学院 附属 医院检 验科 ， 江西九 江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ）
冠心病合并高脂血症患者检测同型半胱氨酸与N端脑钠肽前体的临床意义
冠心病合并高脂血症患者检测同型半胱氨酸与N端脑钠肽前体的临床意义目的研究冠心病合并高脂血症患者检测同型半胱氨酸（Hcy）与N端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测的临床意义。
方法比较健康体检者（对照组）和冠心病合并高脂血症患者（观察组）Hcy和NT-proBNP水平的差异性。
结果观察组患者Hcy和NT-proBNP的水平均高于对照组健康体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测Hcy、NT-proBNP能够及时识别异常，为冠心病合并高脂血症患者的诊断、评估病情等提供指导依据。
标签：Hcy；NT-proBNP；高血脂；冠心病；诊断Clinical significance of homocysteine and N natriuretic peptide in patients with coronary heart disease and hyperlipidemiaYU Wei（Wuxi Second People’s Hospital of Jiangsu Province，Jiangsu Wuxi 214002，China）【Abstract】Objective To study the clinical significance of Hcy and NT-proBNP detection in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia.Methods The difference of Hcy level and NT-proBNP level in healthy subjects（control group）and patients with coronary heart disease and hyperlipidemia（observation group）were compared.Results The level of Hcy and NT-proBNP in observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The detection of Hcy and NT-proBNP can identify the abnormities in time，and provide guidance for the diagnosis and condition assessment of the patients with coronary heart disease and hyperlipidemia .【Key words】NT-proBNP；Hcy；Hyperlipidemia；Coronary heart disease；Diagnosis如果人體内的血脂水平过高，非常容易导致血液发生粘稠，并在血管壁上沉积。
同型半胱氨酸与N-末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的相关性分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ５ ８ ３ Ｘ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ０ ７
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｎ— ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ — ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐｅ ｐｔ ｉ ｄｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ Ｙｉ ｎ Ｘｉ ａ 。 Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｏ
浆 浓 度 的 变化 ， 探讨 Ｃ ＨＦ患 者 血 浆 Ｈｃ ｙ与 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ的相 关性 及 临 床 应 用 价值 。方 法 选择 １ ２ ２例 Ｃ ＨＦ住 院 患
者， 按 照 纽 约心 脏 病 协 会 （ Ｎ ＹＨＡ） 心 功 能 分 级 分 为 ３组 （ ＮＹＨＡ ｌ Ｉ 级组， ＮＹＨＡ Ⅲ 级 组 ， Ｎ ＹＨＡ Ｉ Ｖ级 组 ） ， 选择 同期
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２ Ｏ８ ・
同型半胱氨酸生理意义
同型半胱氨酸生理意义
嘿，朋友们！咱今天来聊聊同型半胱氨酸这个家伙的生理意义。
你说这同型半胱氨酸啊，就好像身体里的一个小调皮鬼。
它要是在正常范围内蹦跶，那没啥问题，还能发挥点作用呢！它能参与到一些重要的化学反应当中去，就像个小助手一样。
咱想想啊，身体就像一个庞大的机器，各种物质都有自己的职责和任务。
同型半胱氨酸也不例外呀！它要是乖乖的，就能帮忙维持身体这个大机器的正常运转呢。
可要是这小调皮鬼不听话，闹得太厉害，那可就麻烦啦！就好比一辆车，本来零件都好好工作呢，突然有个零件出问题了，那车还能正常跑吗？同型半胱氨酸要是过量了，就可能会增加心血管疾病的风险呢！这可不是开玩笑的呀。
你看，血管就像是身体里的公路，血液在里面流淌。
如果同型半胱氨酸太多了，就好像在公路上扔了很多石头，那血液流通能顺畅吗？这多危险呀！
而且哦，它还可能影响到神经系统呢！神经系统就像身体的指挥中心，要是这里出了问题，那身体还不乱套啦？
那怎么才能让这个小调皮鬼乖乖听话呢？这就得从我们的日常生活入手啦！平时要多吃些富含维生素 B 族和叶酸的食物，这些就像是给小调皮鬼的糖果，能哄着它别捣乱。
咱得重视起来呀，别觉得这是个小事情。
想想看，如果因为不注意这些，让身体出了问题，那多不值得呀！所以呀，大家都要好好了解同型半胱氨酸的生理意义，把它管得服服帖帖的，让我们的身体健健康康的。
总之，同型半胱氨酸这玩意儿，我们可得重视它，既不能让它太放肆，也不能完全忽视它。
只有这样，我们才能和它和谐共处，让我们的身体保持良好的状态呀！这可不是闹着玩的，大家都要记住哦！。
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，与心脏结构或功能异常导致心脏泵血能力下降有关。
在CHF患者管理中，评估和监测疾病的进展和治疗效果非常重要。
近年来，一些生物标志物的检测在CHF患者中的应用逐渐得到广泛关注。
本文将重点介绍N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hsCRP）这三种生物标志物在CHF患者中的应用。
NT-proBNP是一种由心室组织产生的激素，可用于评估心肌收缩功能的状态。
NT-proBNP的水平通常与心室压力和容积的增加相关，因此其水平可以反映心脏负荷的增加和心脏功能的下降。
在CHF患者中，NT-proBNP的水平通常升高，可以作为患者CHF严重程度和预后的预测指标。
临床上，NT-proBNP的水平可以用于帮助CHF的诊断和分层管理，以及监测治疗的效果和疾病的进展。
通过定期检测NT-proBNP的水平，医生可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗和管理。
Hcy是一种非常重要的氨基酸，在人体内参与蛋白质代谢和DNA合成等生理过程。
研究发现，Hcy的水平在CHF患者中明显升高。
高水平的Hcy与心血管疾病的发生和发展有关，可能是其影响内皮功能、导致动脉粥样硬化和血栓形成的分子机制。
因此，检测Hcy的水平可以作为评估心血管风险和CHF患者预后的指标，并为相关的治疗提供指导。
hsCRP是一种炎症标记物，其水平通常在炎症状态下明显升高。
CHF患者通常表现为慢性低度炎症状态，导致hsCRP的水平升高。
研究表明，高水平的hsCRP与CHF患者的临床症状、心房纤颤和预后不良有关。
因此，检测hsCRP的水平可以用于评估CHF患者的炎症状态和预后风险，为个体化治疗和管理提供指导。
综上所述，NT-proBNP、Hcy和hsCRP是常用的生物标志物，可以在CHF患者中提供重要的诊断、分层管理和预后风险评估等信息。
同型半胱氨酸与N-末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的相关性分析
㊃论著㊃通信作者:尹霞,E m a i l :y i n x i a yx @163.c o m 同型半胱氨酸与N -末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的相关性分析尹 霞1,张景涛2(1.垦利区人民医院心内科,山东垦利257500;2.东营区人民医院内科,山东东营257100) 摘 要:目的 通过观察同型半胱氨酸(H c y )㊁N -末端脑钠肽前体(N T -pr o B N P )在慢性心力衰竭(C H F )患者血浆浓度的变化,探讨C H F 患者血浆H c y 与N T -pr o B N P 的相关性及临床应用价值㊂方法 选择122例C H F 住院患者,按照纽约心脏病协会(N Y HA )心功能分级分为3组(N Y HA Ⅱ级组,N Y HA Ⅲ级组,N Y HA Ⅳ级组),选择同期30例门诊健康体检者作为对照组㊂抽取清晨空腹血测定H c y ㊁N T -pr o B N P 及生化全项(包括血糖㊁血脂㊁肾功能),C H F 患者住院期间行心脏彩色超声(U C G )检查,测量左心室舒张末期内径(L V E D D )㊁左心室射血分数(L V E F )㊂观察C H F 患者H c y ㊁N T -p r o B N P 与心功能分级的关系,及H c y 与N T -pr o B N P 的相关性㊂结果 122例C H F 患者,高同型半胱氨酸血症73例(59.84%),明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂随C H F 患者N Y HA 分级的增加,H c y ㊁N T -p r o B N P ㊁L V E D D 逐渐增高(P <0.05)㊂C H F 患者H c y 与N T -pr o B N P 的增加呈正相关(r =0.445,P <0.05)㊂l o g i s t i c 回归分析显示,高H c y 是C H F 的独立危险因素㊂结论 H c y ㊁N T -pr o B N P 与心功能分级呈正相关,H c y 与N T -p r o B N P 具有相关性,高H c y 是C H F 的独立危险因素,二者结合可作为评价心功能状况的有效指标㊂关键词:心力衰竭;半胱氨酸;利钠肽,脑中图分类号:R 541.6 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2017)03-0208-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2017.03.007C o r r e l a t i v e a n a l y s i s b e t w e e nh o m o c y s t e i n e a n dN -t e r m i n a l pr o -b r a i n n a t r i u r e t i c p e pt i d e i n c h r o n i c h e a r t f a i l u r e Y i nX i a 1,Z h a n g J i n gt a o 21.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,t h eP e o p l e 'sH o s p i t a l o f K e n l iD i s t r i c t ,D o n g y i n g 257500,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,t h eP e o p l e 'sH o s p i t a l o f D o n g y i n g D i s t r i c t ,D o n g y i n g 257100,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Y i nX i a ,E m a i l :y i n x i a yx @163.c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T oi n v e s t i g a t et h ec h a n g eo fh o m o c y s t e i n e (H c y )a n d N -t e r m i n a l p r o -b r a i nn a t r i u r e t i c p e p t i d e (N T p r o B N P )i n p a t i e n t sw i t hc h r o n i ch e a r t f a i l u r e (C H F ).M e t h o d s T h es t u d y en r o l l e d122p a t i e n t sw i t h C H Fw h ow e r ed i v i d e di n t ot h r e e g r o u p sa c c o r d i n g to N Y HAf u n c t i o n ,N Y HA Ⅱ,N Y HA Ⅲ,N Y HA Ⅳ.A t t h e s a m e t i m e ,30h e a l t h y o u t p a t i e n t sw e r e s e l e c t e da s c o n t r o l g r o u p .T h e s e r u m H c y,N T p r o B N Pa n do t h e r b i o c h e m i c a l i n d e x e s s u c ha s i n c l u d i n g b l o o d g l u c o s e ,l i p i d s ,r e n a l f u n c t i o nw e r e d e t e c t e d .T h e l e f t v e n t r i c u l a r e n dd i a s t o l i c d i a m e t e r (L V E D D )a n d l e f t v e n t r i c u l a r e j e c t i o n f r a c t i o n (L V E F )w e r e e x a m i n e d u s i n g u l t r a s o u n d c a r d i o g r a m d u r i n gh o s p i t a l i z a t i o n .T h er e l a t i o n s h i p b e t w e e n H c y a n d h e a r tf u n c t i o n c l a s s i f i c a t i o n w a s o b s e r v e d .F u r t h e r m o r e ,t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nH c y a n dN T p r o B N Pw a s a l s o o b s e r v e d .R e s u l t s I n 122p a t i e n t sw i t hC H F ,h y p e r h o m o c ys t e i n e m i a a c c o u n t i n g f o r 59.84%(73c a s e s ),w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p (P <0.05).W i t hh i g h e r c a r d i a c f u n c t i o nN Y HAc l a s s i f i c a t i o n ,H c y ,N T p r o B N Pa n dL V E D Ds i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d (P <0.05).I nC H F g r o u p ,H c yp o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h N T p r o B N P (r =0.445,P <0.05).L o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s i n d c a t e d t h a t h y p e r h o m o c y s t e i n e m i a i s a n i n d e p e n d e n t r i s k f o rC H F .C o n c l u s i o n H c y a n dN T p r o B N Pw e r e p o s i t i v e l y co r r e l a t e d t o c a r d i a c f u n c t i o n c l a s s i f i c a t i o n .M e a n w h i l e ,t h e r e i s c o r r e l a t i o nb e t w e e nH c y a n dN T p r o B N P .H y p e r h o m o c y s t e i n e m i a i s a ni n d e p e n d e n tr i s kf o rC H F .T h ec o m b i n e da p p l i c a t i o no f H c y an d N T p r o B N Pc o u l db ee f f e c t i v ei n d e x e sf o r e v a l u a t i n g ca r d i a c f u n c t i o n .K E Y W O R D S :h e a r t f a i l u r e ;c y s t e i n e ;n a t r i u r e t i c p e pt i d e ,b r a i n 慢性心力衰竭(c h r o n i ch e a r t f a i l u r e ,C H F )是各种心脏疾病发展的终末阶段,其基本病因主要为原发性心肌损害和心脏长期容量和(或)压力负荷过重导致心肌功能失代偿㊂冠心病㊁高血压已成为C H F 的最主要病因[1]㊂目前认为C H F 发病机制主要与心室重构㊁神经内分泌和细胞因子激活有关㊂血浆N -末端脑钠肽前体(N T -p r o B N P )水平可作为早期诊断和检测心力衰竭患者心功能的灵敏而特异㊃802㊃‘临床荟萃“ 2017年3月5日第32卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h5,2017,V o l 32,N o .3Copyright ©博看网. All Rights Reserved.的心脏标志物,可以反映体内心肌细胞容量负荷和压力负荷的大小,可以用于评价心血管事件的发生[2]㊂同型半胱氨酸(h o m o c y s t e i n e,H c y)是蛋氨酸代谢的重要中间产物,H c y代谢紊乱导致高同型半胱氨酸血症(h y p e r h o m o c y s t e i n e m i a,HH c y)㊂研究发现在心力衰竭患者中血浆H c y的水平呈上升趋势,H c y可诱导心脏脑钠肽的表达,可能与心肌受损㊁心功能恶化有关,认为它可能是导致C H F的一种新的独立危险因素[3-4]㊂本研究通过观察H c y㊁N T-p r o B N P在C H F患者血浆浓度的变化,探讨C H F患者血浆H c y与N T-p r o B N P的相关性及临床意义㊂1资料与方法1.1研究对象选择2014年10月至2016年2月在垦利区人民医院心内科住院治疗的C H F患者122例,男63例,女59例,年龄43~82岁,平均年龄(64.1ʃ10.4)岁㊂其中冠心病(缺血性心肌病型)94例,原发性扩张型心肌病5例,风湿性心瓣膜病4例,老年退行性心瓣膜病6例,高血压伴心脏损害13例㊂按照美国纽约心脏病协会(AH A)N Y H A分级方法心功能不全分为Ⅱ~Ⅳ级,其中Ⅱ级组32例,男16例,女16例,年龄44~81岁,平均年龄(64.2ʃ10.5)岁;Ⅲ级组54例,男28例,女26例,年龄43~80岁,平均年龄(63.1ʃ11.2)岁;Ⅳ级组36例,男19例,女17例,年龄43~82岁,平均年龄(66.2ʃ12.1)岁㊂选择同期门诊健康查体者30例作为健康对照组,经体检及实验室检查无心脏病依据,其中男16例,女14例,年龄38~80岁,平均年龄(62.8ʃ13.1)岁㊂排除合并有慢性阻塞性肺病㊁肺栓塞㊁妊娠㊁慢性肾功能不全㊁尿崩症㊁肝硬化㊁原发性醛固酮增多症㊁甲状腺功能亢进症可引起脑钠肽升高的疾病,排除长期大量饮酒㊁近3个月内服用叶酸㊁维生素B12㊁口服避孕药㊁抗癫痫类药卡马西平㊁苯妥英钠,茶碱类药㊁异烟肼㊁青霉胺㊁肼苯达嗪等可影响血浆同型半胱氨酸水平者㊂1.2方法入选患者入院24小时内采集清晨空腹静脉血(禁食水12小时以上)3m l,健康对照组体检日采集清晨空腹静脉血(禁食水12小时以上)3m l,以3500r/m i n离心10分钟,取血浆测定H c y㊁N T-p r o B N P㊂血糖㊁血脂㊁B U N㊁C r由生化室检测㊂H c y 参考范围(单位):0~15μm o l/L,N T-p r o B N P参考范围(单位):<125n g/L㊂心脏彩色超声由超声科医生完成,检查人员不参与本课题研究㊂1.3统计学方法应用S P S S17.0软件包进行统计学分析㊂正态分布的计量资料采用均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,多组比较采用单因素方差分析,两两比较应用S N K-q法,两组资料比较采用独立样本t检验,计数资料采用构成比表示,统计学分析采用χ2检验,相关性分析采用p e a r s o n相关,H c y及各危险因素对C H F的影响采用l o g i s t i c回归分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1基线资料 C H F组以及各亚组间与对照组比较,在性别㊁年龄㊁体质量指数(B M I)㊁尿素氮(B U N)㊁甘油三酯(T G)㊁胆固醇(T C)㊁肌酐(C r)㊁血糖(G l u)㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1各组基线资料比较组别例数性别男女年龄(岁)B M I(k g/m2)B U N(mm o l/L)C r(μm o l/L)G L U(mm o l/L)T G(mm o l/L)T C(mm o l/L)L D L-C(mm o l/L)H D L-C(mm o l/L)对照组30161462.8ʃ13.125.8ʃ5.95.10ʃ1.1274.8ʃ12.85.33ʃ0.521.28ʃ0.584.48ʃ0.862.21ʃ0.761.40ʃ0.28 C H F组(N Y HA分级)Ⅱ级组32161664.2ʃ10.526.7ʃ5.25.73ʃ1.4080.2ʃ22.85.68ʃ1.821.07ʃ0.844.45ʃ0.862.43ʃ0.861.48ʃ0.59 Ⅲ级组54282663.1ʃ11.228.5ʃ5.05.92ʃ1.8987.5ʃ24.35.34ʃ1.131.16ʃ0.894.72ʃ0.892.68ʃ0.531.32ʃ0.22 Ⅳ级组36191766.2ʃ12.127.9ʃ5.46.08ʃ1.4889.2ʃ22.95.11ʃ0.681.24ʃ0.574.68ʃ1.122.65ʃ0.721.28ʃ0.82统计值χ2=2.240F=2.649F=1.975F=2.048F=2.652F=2.137F=2.327F=1.864F=2.106F=1.928 P值0.3870.7240.4430.4870.6720.5140.3680.7800.4750.5012.2对照组㊁C H F组H c y㊁N T-p r o B N P比较122例C H F患者,HH c y73例(59.84%),30例对照组, HH c y3例(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂C H F组血H c y㊁N T-p r o B N P浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2两组H c y、N T-p r o B N P比较(x-ʃs)组别例数H c y(μm o l/L)N T-p r o B N P(n g/L)对照组309.23ʃ2.3920.08ʃ9.54 C H F组12218.78ʃ6.215270.02ʃ1032.21 t值-5.864-2.892P值<0.05<0.05㊃902㊃‘临床荟萃“2017年3月5日第32卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h5,2017,V o l32,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.2.3 H c y ㊁N T -p r o B N P ㊁左心室舒张末径(L V E D D )㊁左心室射血分数(L V E F )水平比较 随C H F N Y H A 分级的增加,H c y ㊁N T -pr o B N P 水平㊁L V E D D 逐渐增高,L V E F 逐渐降低(P <0.05),见表3㊂表3 不同心功能分级患者H c y ㊁N T -pr o B N P ㊁L V E D D ㊁L V E F 水平的比较(x -ʃs )N Y H A 分级例数H c y (μm o l /L )N T -p r o B N P (n g /L )L V E D D (c m )L V E F (%)Ⅱ级组3215.83ʃ4.22213.82ʃ19.134.38ʃ0.7246.8ʃ4.21Ⅲ级组5418.96ʃ6.45*1245.32ʃ790.70*5.34ʃ0.33*44.23ʃ3.84*Ⅳ级组3623.26ʃ7.08*#8054.23ʃ1282.47*#5.68ʃ0.69*#36.72ʃ4.38*#F 值3.78723.39113.2216.712P 值<0.05<0.05<0.05<0.05注:与N Y H A Ⅱ级组比较,*P <0.05;与N Y H A Ⅲ级组比较,#P <0.052.4 心力衰竭患者H c y 与N Y H A ㊁L V E F ㊁L V E D D ㊁N T -p r o B N P 相关性 C H F 患者H c y 水平与N Y HA 分级呈正相关(r =0.314,P <0.05),与L V E F 呈负相关(r =-0.308,P <0.05),与L V E D D 呈正相关(r =0.388,P <0.05),H c y 与N T -pr o B N P 的增加呈正相关(r =0.445,P <0.05),见表4㊂表4 心力衰竭患者H c y 与NY H A ㊁L V E F ㊁L V E D D ㊁N T -pr o B N P 相关性变量r 值P 值N Y H A0.314<0.05L V E F -0.308<0.05L V E D D0.388<0.05N T -pr o B N P 0.445<0.052.5 各危险因素对C H F 影响的l o gi s t i c 回归分析 l o g i s t i c 回归分析显示高H c y 是C H F 的独立危险因素,见表5㊂表5 各危险因素对C H F 影响的l o gi s t i c 回归分析结果变量回归系数标准误χ2值P 值O R 值95%C I下限上限年龄1.1850.6274.213<0.051.0140.3621.954高血压0.5420.2124.866<0.051.3750.6872.982糖尿病0.6880.2765.962<0.052.0161.4365.018高脂血症0.6370.2595.874<0.051.8171.0323.426B M I 0.4030.2014.085<0.050.6120.3920.927H c y1.2870.4598.276<0.012.4052.1045.2753 讨 论脑钠肽(B N P )是心室肌细胞在容积扩张和压力负荷过度时分泌的一种神经激素,有利钠㊁利尿㊁抑制交感神经系统㊁抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R A A S)㊁扩张血管等作用,参与调节循环血容量㊁血压㊁水盐平衡的作用㊂N T -p r o B N P 是B N P 激素原分裂后没有活性的N -末端片段,N T -pr o B N P 的半衰期约120分钟,而B N P 约20分钟,N T -p r o B N P 半衰期更长㊁更稳定,在外周血中的浓度相对较高(约高16~20倍),说明N T -pr o B N P 检测早期或者轻度心力衰竭时更加敏感[5]㊂N T -p r o B N P 水平在心力衰竭时显著升高,随心力衰竭程度的加重而逐渐升高,对心力衰竭的诊断具有很高的敏感度和特异度,其升高水平与心力衰竭的严重程度有明显的相关性[6-8]㊂年龄㊁性别㊁疾病㊁肥胖等多种因素均可影响N T -pr o B N P 的血浆浓度㊂本研究中入选对象各组间的一般资料方面差异均无统计学意义(P >0.05),能够客观的反映血浆N T -p r o B N P 在C H F 患者中的升高程度㊂本研究结果显示C H F 患者血浆N T -p r o B N P 水平明显高于对照组,说明N T -p r o B N P 可以作为诊断心力衰竭的血浆标记物㊂随C H F N Y H A 分级的增加,N T -p r o B N P 浓度逐渐增高且与N Y H A 分级呈正相关,各亚组间N T -p r o B N P 水平比较差异有统计学意义(P <0.05),说明血浆N T -p r o B N P 水平可以反映心功能恶化的程度,与既往专家学者研究报道结果一致㊂林琳等[9]研究表明,心室负荷压力增加㊁心室体积增大会增加B N P 的分泌㊂心脏彩色超声L V E F 测定常用来反映左心功能不全严重程度并且对判断预后很重要的客观指标之一,但其受主观因素的影响㊂赵昕等[10]研究发现,心力衰竭患者血浆N T -pr o B N P 水平与心脏彩超测定的L V E F 相关,其诊断心力衰竭的敏感性为96%㊂测定N T -pr o B N P 浓度是协助诊断患者心功能分级(N Y H A 分级)的一个可靠的客观参考指标㊂H c y 是蛋氨酸转化为半胱氨酸代谢途径中形成的一个中间产物,它可以损伤血管内皮细胞,使氧自由基生成增多和炎性介质增多,在心力衰竭的发生㊁发展过程中起着重要的作用[11]㊂H c y 是心脑血管病的危险因素已被多项研究证实㊂血液中高H c y 与冠心病㊁脑血管病㊁外周血管病㊁动静脉血栓栓塞性疾病等息息相关㊂王华等[12]在研究冠心病心力衰竭患者H c y 水平时,发现冠心病心力衰竭组H c y 水平明显㊃012㊃‘临床荟萃“ 2017年3月5日第32卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h5,2017,V o l 32,N o .3Copyright ©博看网. All Rights Reserved.高于冠心病心功能正常组和正常对照组(P <0.05),认为H c y 升高与心力衰竭的病因无明显关系,但H c y 水平与心力衰竭相关㊂H c y 参与心力衰竭的发展,随心力衰竭的好转而降低,与心力衰竭的预后有关,在一定程度上可反映心力衰竭的病情变化,H c y 水平可作为预测老年舒张性心力衰竭进程的重要标志物[13-15]㊂刘莎莎等[16]通过R O C 曲线分析指出H c y 是C HF 的独立危险因素㊂研究表明H c y 可以诱导B N P 的表达[13],心力衰竭患者B N P 水平与L V E F ㊁N Y H A 分级㊁H c y 关系密切[16-19]㊂本文结果亦发现随C H F N Y H A 分级的增加,H c y 水平逐渐增高,且H c y 水平与N Y H A 分级呈正相关(r =0.314,P <0.05),H c y 与N T -p r o B N P 呈正相关(r =0.445,P <0.05)㊂通过l o g i s t i c 回归分析表明高H c y 是心力衰竭的独立危险因素,H c y 有可能成为评价心力衰竭预后的一项指标,控制血中的H c y 水平有可能减少心力衰竭的发生㊂综上所述,血浆N T -p r o B N P ㊁H c y 随心力衰竭的严重程度的增加而增加,且与N Y H A 分级呈正相关,对评估心功能具有重要意义㊂同型半胱氨酸与N T -pr o B N P 具有相关性,二者结合可作为评价心功能状况的有效指标㊂参考文献:[1] 葛均波,徐永健.内科学[M ].8版.北京:人民卫生出版社,2013:163-166.[2] K o c M ,B o z k u r tA ,Y i l d i r a y -S a h i n D ,e ta l .C u t o f fv a l u e so f N T -p r o B N Pf o rt h e p r e d i c t i o n o fl o w f u n c t i o n a lc a p a c i t y,d e c r e a s e de j e c t i o n f r a c t i o n a n d c a r d i o v a s c u l a r e v e n t s i n p a t i e n t s w i t hh e a r t f a i l u r e [J ].C a r d i o l J ,2009,16(1):43-49.[3] 王宁宁,蔡久英.炎症细胞因子在慢性心力衰竭中的作用[J ].中国心血管病研究杂志,2007,5(6):475-477.[4] 曾军,王一波,孙立民,等.慢性心力衰竭患者N 端脑钠肽前体和血清同型半胱氨酸测定的临床意义[J ].临床荟萃,2013,28(2):199-200.[5] H a l lC .E s s e n t i a lb i o c h e m i s t r y a n d p h y s i o l o g y o f (N T -p r o )B N P [J ].E u r JH e a r tF a i l ,2004,6(3):257-60.[6] 钟文娟,陈慧,吴小盈.监测N 末端脑钠肽前体对心力衰竭患者的预后价值[J ].中华高血压杂志,2010,18(1):41-45.[7] 郑建琼,周发为.脑钠肽在老年心力衰竭诊断与预后评估的价值[J ].中国老年学杂志,2013,33(17):4303-4304.[8] 徐英,姚健辉.老年冠心病心力衰竭患者N 末端钠尿肽前体和高敏C 反应蛋白与左心室射血分数的相关性分析[J ].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(11):1205-1206.[9] 林琳,李俊,龚青,等.B N P 与老年心力衰竭患者L V E F ㊁心功能分级及预后相关性研究[J ].中国循证心血管医学杂志,2014,13(4):464-466.[10] 赵昕.B 型钠尿肽的生物学特征及在心脏疾病中的应用[J ].中国老年学杂志,2006,26(10):1437-1440.[11] 邓旭,贾得志.血同型半胱氨酸检测的临床意义[J ].检验医学与临床,2013,10(15):2037-2039.[12] 王华,杨杰孚,张传宝,等.慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸水平改变的临床特点[J ].中华老年心脑血管病杂志,2006,8(2):137-138.[13] 贾如意,赵洁,柳翠霞.高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的相关性[J ].中国动脉硬化杂志,2009,17(4):301-304.[14] 罗春苗,高潮,冯俊.同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭危险分级的相关性分析[J ].中国循证心血管医学杂志,2016,8(3):280-282.[15] 闫振富,贾玲.老年舒张性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸与脑钠肽的相关性分析[J ].实用医学杂志,2012,28(9):1481-1483.[16] 刘沙沙,田祥,李放,等.血浆同型半胱氨酸对慢性心力衰竭患者的作用及意义[J ].临床荟萃,2016,31(6)658-662.[17] 董少英,赵洛沙.血清同型半胱氨酸水平与冠心病慢性心力衰竭的临床研究[J ].中国实用医刊,2013,40(10):12-14.[18] 白振宇.老年心力衰竭患者血清脑钠肽和同型半胱氨酸诊断价值的比较[J ].中国实用医药,2014,9(23):28-29.[19] 吴毅琴,黄冠文,冯小青.老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床价值分析及其对预后的影响[J ].黑龙江医学,2015,39(12):1350-1351.收稿日期:2016-10-25 编辑:﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏张卫国更 正张翠婕,崔盛‘血清胆红素㊁同型半胱氨酸水平与老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析“刊载在‘临床荟萃“2016年11月5日第31卷第11期1202-1205页,作者改为:张翠婕,张梅,崔盛,作者单位改为:天津医科大学研究生院,天津300070,张翠婕为天津医科大学研究生院硕士研究生,张梅为其硕士研究生导师㊂特此更正!‘临床荟萃“编辑部㊃112㊃‘临床荟萃“ 2017年3月5日第32卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h5,2017,V o l 32,N o .3Copyright ©博看网. 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慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体的意义
慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体的
意义
张涛
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)022
【摘要】目的:评价慢性心功能不全(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的意义.方法:对166例CHF患者和50例对照组,采用荧光偏振免疫分析法、电化学发光免疫技术分别测定HCY、NT-proBNP水平.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF组与对照组比较,Ⅲ、Ⅳ与Ⅱ级CHF组比较,Ⅳ与Ⅲ级CHF组比较,CHF治疗前后比较,HCY和NT-proBNP水平均有显著性差异(P＜0.01)；CHF 组HCY和NT-proBNP阳性率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:检测血清HCY和NT-proBNP水平有助于诊断CHF和评估其严重程度,及评价其近期治疗效果,【总页数】2页(P97-98)
【作者】张涛
【作者单位】彭山县人民医院检验科 620800
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用 [J], 董帅鹏;马智贤;霍鹏飞
2.慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体和血清同型半胱氨酸测定的临床意义 [J], 曾军;王一波;孙立民;刘悦;秦晓云;金美玲
3.血清同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体对慢性心衰患者的诊断及预测价值 [J], 张应亮;莫紫文
4.血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸在充血性心力衰竭患者中的检测意义 [J], 刘长海
5.慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化的意义探析 [J], 刘惠;张丽兴;王欣
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同型半胱氨酸和脑钠肽联合检测对冠心病心力衰竭的临床意义
同型半胱氨酸和脑钠肽联合检测对冠心病心力衰竭的临床意义
摘要】目的通过观察同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）的联合测定对冠心病心力衰竭的关系及临床意义。方法选用2011.10至2012.12月在我院住院60例确诊冠心病心力衰竭患者和34例正常人，根据心功能不同的级别分为Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级，分别抽取静脉血测定同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）水平，比较各组的Hcy、BNP，并对Hcy和BNP进行相关分析。分析同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）的临床意义。结果随着心功能分级的升高，同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）检测水平也不断增加。差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和脑钠肽（BNP）水平有助于了解冠心病心力衰竭预后，具有重要临床意义。
2结果与对照组相比，观察组同型半胱氨酸和脑钠肽明显升高，具有统计学差异（P<0.05），随着冠心病心力衰竭程度的加重，同型半胱氨酸和脑钠肽水平逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
患者脑钠肽、同型半胱氨酸水平的比较情况
分组n BNP（pg/ml）Hcy（umol/l）
对照组34 45.22±3.83 7.42±2.31
1.2方法：患者入院后次日清晨空腹抽血5ml，不加抗凝剂，以4000r/min分离血清。采用北京九强公司提供的Hcy试剂盒，运用循环酶法在贝克曼公司的LX20自动生化分析仪上检测血清同型半胱氨酸。血浆脑钠肽（BNP）采用化学发光法。
同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽在冠心病患者中的检测意义研究
同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽在冠心病患者中的检测意义研究刘沛;王富贵【摘要】目的探讨同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽在冠心病患者中的检测意义.方法选择我院冠心病患者110例,分为不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组.同时选择通期健康体检者40例作为对照组.检测以上受试者血清同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽水平.结果不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组同型半胱氨酸和N末端前体脑钠肽水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组同型半胱氨酸和N末端前体脑钠肽水平均显著高于不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定性心绞痛组同型半胱氨酸和N末端前体脑钠肽水平均显著高于稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在冠心病患者中进行同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽联合检测有助于评价冠心病患者病情,有助于及时采取措施,降低心血管事件的发生率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)003【总页数】2页(P28-29)【关键词】冠心病;同型半胱氨酸;N端前体脑钠肽;检验【作者】刘沛;王富贵【作者单位】4742500,河南省南阳市镇平县人民医院检验科;河南省南阳市西峡县中医院【正文语种】中文冠心病可导致慢性心力衰竭，是导致患者死亡的主要原因。
本文观察同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽在冠心病患者中的检测意义。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年5月至2011年5月冠心病患者110例，均排除肝肾功能障碍患者、脑部疾病患者。
以上患者分为:不稳定型心绞痛组，共45例，男25例，女20例，年龄最小为39岁，最大为70岁，平均年龄为(52.4±6.4)岁;急性心肌梗死组，共30例，男19例，女11例，年龄最小为43岁，最大为72岁，平均年龄为(56.3±5.8)岁;稳定性心绞痛组，共35例，男19例，女16例，年龄最小为44岁，最大为72岁，平均年龄为(48.2±7.3)岁。
N端脑钠肽前体联合血清同型半胱氨酸检测对心力衰竭诊断价值评价
N端脑钠肽前体联合血清同型半胱氨酸检测对心力衰竭诊断价值评价罗莫孺【摘要】目的探讨N端脑钠肽前体及血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用.方法选择佳木斯大学附属第一医院CHF患者70例为观察组,同时选择同期体检健康人群50例为对照组,检测及比较两组人员及不同心功能分级患者的NT-proBNP以及HCY水平.结果与对照组比较,观察组NT-proBNP及HCY水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着NYHA分级增加,NT-proBNP及HCY水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清NT-proBNP及HCY水平可作为慢性心力衰竭的诊断参考,且上述指标含量与其心功能分级相关,可作为疾病程度的判断指标之一.【期刊名称】《广东微量元素科学》【年(卷),期】2016(023)001【总页数】3页(P61-63)【关键词】N端脑钠肽前体;血清同型半胱氨酸;检测【作者】罗莫孺【作者单位】黑龙江省佳木斯大学,黑龙江佳木斯154007【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心功能衰竭(CHF)是心脏的结构或功能衰退损伤心室充盈或射血的一种常见的临床综合征[1]，治疗难度大，具有致残率高、死亡率高等特点，严重威胁着患者的身心健康[2]。
此类疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本研究由此出发，探讨血清NT-proBNP、Hcy联合检测对CHF的临床意义。
选取2013年4月至2014年12月在佳木斯大学附属第一医院心血管内科住院治疗的70例CHF患者为观察组，并根据Framingham关于心力衰竭的诊断标准确诊。
其中男38例，女32例，年龄43～75岁，平均年龄(63.3±4.5)岁。
按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为3个亚组：其中NYHAⅡ级组31例，NYHAⅢ级组24例，NYHAⅣ组15例。
同时选取同期在我院门诊体检健康成人50例作为对照组，其中男26例，女24例，年龄46～76岁，平均年龄(63.2±4.6)岁。
N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义
N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义买买提吐尔洪·吐尔逊;袁红;徐红;冯媛媛【摘要】目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床意义及与左室射血分数（LVEF）的相关性。
方法选取92例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，52例健康老年人作为对照组。
检测两组患者血清 NT-proBNP、hs-CRP、HCY 水平，运用超声心动图进行左室射血分数测定，并进行相关性分析。
结果心力衰竭组NT-proBNP、hs-CRP、HCY 水平较对照组显著升高，心力衰竭组 LVEF 较对照组显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．01）。
心力衰竭组随着NYHA 分级的增加，NT-proBNP、hs-CRP、HCY 水平也逐渐升高，LVEF 值下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
相关性分析提示 NT-proBNP、hs-CRP、HCY 与 LVEF 呈负相关（r ＝－0．65、－0．24、－0．45，P ＜0．05）。
结论血清 NT-proBNP、HCY、hs-CRP 随着心力衰竭程度的加重而相应升高。
%Objective To explore the clinical significance of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP),high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP),and homocysteine (HCY)in elderly patients with chronic heart failure (CHF),and their relationships with left ventricular ejection fraction (LVEF).Methods Ninety-two elderly patients with CHF were collected as observation group,while 52 healthy elderly people were selected as con-trols.The NT-proBNP,hs-CRP,and HCY of serum were detected.The LVEF was measured by ultrasonic cardiogram, and the correlation between NT-proBNP,hs-CRP,HCY and LVEF was analyzed.Results The serum NT-proBNP,hs-CRP,and HCY in observation group were significantly higher than those in the control group respectively,while the LVEF in the observation group was significantly lower than that in the controlgroup ,and the difference was statistical-ly significant (P <0.01).The levelsof serum NT-proBNP,hs-CRP,and HCY gradually increased,while the LVEF decreased as the NYHA classification increased,and the difference among different grade were statistically significant (P <0.05).The analysis showed that there were negative correlations between NT-proBNP,hs-CRP,HCY and the LVEF(r =-0.65,-0.24,-0.45,P <0.05),especialy the correlation betweenNT-proBNP and LVEF was the most obvious one.Conclusion The serumNT-proBNP,HCY,and hs-CRP increase with the degree of heart failure.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P340-342)【关键词】心力衰竭;促尿钠排泄肽类;C反应蛋白质;半胱氨酸;每搏输出量;老年人【作者】买买提吐尔洪·吐尔逊;袁红;徐红;冯媛媛【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科，乌鲁木齐 830001;新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科，乌鲁木齐 830001;新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科，乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科，乌鲁木齐 830001【正文语种】中文【中图分类】R541.61[Abstract] Objective To explore the clinical significance of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP),high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP),and homocysteine (HCY) in elderly patients with chronic heart failure (CHF),and their relationships with left ventricular ejection fraction (LVEF).Methods Ninety-two elderly patients with CHF were collected as observation group,while 52 healthy elderly people were selected as controls.The NT-proBNP,hs-CRP,and HCY of serum were detected.The LVEF was measured by ultrasonic cardiogram,and the correlation between NT-proBNP,hs-CRP,HCY and LVEF wasanalyzed.Results The serum NT-proBNP,hs-CRP,and HCY in observation group were significantly higher than those in the control group respectively,while the LVEF in the observation group was significantly lower than that in the control group ,and the difference was statistically significant (P<0.01).The levels of serum NT-proBNP,hs-CRP,and HCY gradually increased,while the LVEF decreased as the NYHA classification increased,and the difference among different grade were statistically significant (P<0.05).The analysis showed that there were negative correlations between NT-proBNP,hs-CRP,HCY and the LVEF(r=-0.65,-0.24,-0.45,P<0.05),especialy the correlation between NT-proBNP and LVEF was the most obvious one.Conclusion The serum NT-proBNP,HCY,and hs-CRP increase with the degree of heart failure.[Key words] Heart failure;Natriuretic peptides;C-reactiveprotein;Cysteine;Stroke volume;Aged慢性心力衰竭(CHF)是心脏疾病的终末阶段，也是心血管疾病的重要死因之一[1]。
血清同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体对慢性心衰患者的诊断及预测价值
血清同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体对慢性心衰患者的诊断及预测价值张应亮;莫紫文【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断及预测价值.方法:选择170例CHF患者为研究组,分为心功能Ⅱ级47例,Ⅲ级68例,Ⅳ级55例,选择健康体检者100例为对照组,分别检测两组HCY及NT-proBNP,观察不同心功能分级的CHF患者及健康者HCY及NT-proBNP水平,观察研究组治疗前后HCY及NT proBNP水平变化,研究组出院时按HCY及NT-proBNP是否高于正常参考值分为研究1组和研究2组,随访观察3个月,观察两组患者心脏不良事件发生率.结果:研究组HCY及NT proBNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能的降低而逐渐升高;研究组治疗后HCY及NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P＜0.01);随访观察3个月,研究2组近期心脏不良事件发生率显著低于研究1组(P ＜0.01).结论:HCY及NT-proBNP水平检测有助于诊断CHF,评估疗效、判断预后.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2014(031)005【总页数】3页(P778-780)【关键词】血清同型半胱氨酸;N端脑钠肽前体;慢性心衰;诊断;预测【作者】张应亮;莫紫文【作者单位】广西南宁市第九人民医院心内科黎塘530409;广西南宁市第九人民医院心内科黎塘530409【正文语种】中文【中图分类】R541.61慢性心力衰竭（chr onic heart failure，CHF）是临床常见的心血管危重病症，以肺循环及体循环瘀血为主要特征，是各种心脏结构或功能性疾病发展至终末阶段的共同表现［1］，死亡率极高。
CHF缺乏特异性临床表现，且多合并其他内科疾病，故单凭临床症状及体征难以确诊甚至漏诊。
临床研究证实，血清同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）及N端脑钠肽前体（NT-pr oBNP）水平与CHF的发生及发展密切相关。
脑钠肽和同型半胱氨酸检测在急性脑梗死诊断中的价值
脑钠肽和同型半胱氨酸检测在急性脑梗死诊断中的价值陈晓艳【摘要】目的:研究脑钠肽和同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的诊断价值.方法:选取92例急性脑梗死患者为观察组,同期50名健康体检者作为对照组.将观察组患者根据病程的不同分为急性期组50例和亚急性期组42例;根据脑梗死面积的大小分为大面积梗死组26例,中面积梗死组30例和小面积梗死组36例;根据病情严重程度分为重度组23例,中度组32例和轻度组37例.比较不同组患者之间脑钠肽(Brain natriretic peptide,BNP)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平.结果:急性期组BNP和Hcy水平均显著高于亚急性期脑梗死患者和对照组(P<0.01),且亚急性期组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);大面积梗死组BNP和Hcy水平最高,其次是中面积梗死组,最后是小面积梗死组,且两两组间差异显著(P<0.01);重度组BNP和Hcy水平最高,其次是中度组,最后是轻度组,且两两组间差异明显(P<0.05).结论:随着急性脑梗死病变范围的扩大和病情的严重,BNP和Hcy水平逐渐升高,临床检测BNP和Hcy水平在急性脑梗死的诊断价值较高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)001【总页数】3页(P10-11,14)【关键词】脑钠肽;同型半胱氨酸;急性脑梗死;临床诊断【作者】陈晓艳【作者单位】夏邑县人民医院,河南夏邑 476400【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑梗死即缺血性脑卒中，是各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍，进而导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死的一种疾病，具有发病率、复发率、致残率、致死率较高的特点[1]。
脑钠肽(Brain natriretic peptide，BNP)是近年来研究最多的一类神经体液因子，研究表明，脑血管疾病患者的血浆中BNP浓度会升高，但它与脑梗死发病的关系在临床上却并未阐明[2]。
心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸的测定及临床意义
心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸的测定及临床意义张绍武;宁洁【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(40)8【摘要】目的:探讨心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其临床意义.方法:260例CHF患者分别采用电化学发光法测定NT-proBNP和循环酶法测定Hcy水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.另随机抽取80例健康体检者为对照组.结果:①CHF组血清NT-proBNP及Hcy水平高于非CHF组,心衰组患者随心衰分级增加NT-proBNP 及Hcy水平也逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P<0.01).②心衰患者经治疗后控制组较控制前血清NT-proBNP及Hcy水平明显下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01).③血清NT-proBNP及Hcy水平均与LVEF呈负相关,通过直线相关分析显示HCY的增加与NT-proBNP的增加具有正相关关系.结论:血清NT-proBNP 和Hcy联合检测对CHF的诊断和CHF患者严重程度的评估、近期疗效的评价、预后均具有重要的临床指导意义.【总页数】3页(P979-981)【作者】张绍武;宁洁【作者单位】中国医科大学附属第四医院检验科,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院输血科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.血清N端脑钠肽前体，心肌肌钙蛋白T及超敏C反应蛋白水平变化对心力衰竭患者诊断的临床意义 [J], 边召允2.N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用 [J], 董帅鹏;马智贤;霍鹏飞3.慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体和血清同型半胱氨酸测定的临床意义 [J], 曾军;王一波;孙立民;刘悦;秦晓云;金美玲4.血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸在充血性心力衰竭患者中的检测意义 [J], 刘长海5.心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、N末端B型脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义 [J], 徐连强;桂晓美;曹毅;况凌云;王慧敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸与氨基末端脑钠肽前体检测的相关性分析
急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸与氨基末端脑钠肽前体检
测的相关性分析
赵锭婷
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2014(21)7
【摘要】急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，血清生化标记物的检测对AMI的早期诊断治疗、判断预后有一定的意义。
同型半胱氨酸（homocystein， Hcy）是氨基酸半胱氨酸的异种，可诱发血小板聚集，促进凝血酶的产生，从而导致动脉粥样硬化和血栓的形成。
Hcy水平升高已成为心脑血管病的独立危险因子之一。
氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是早期反映心功能的独立指标，但在AMI的变化规律及临床意义方面研究甚少。
本研究检测了105例AMI患者的NT-proBNP及Hcy水平，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P762-763)
【作者】赵锭婷
【作者单位】江苏省无锡市锡山人民医院 214011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸和心肌肌钙蛋白I检测临床意义 [J], 李馨;谢朝欢;王小芳
2.血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的相关性分析及联合检测对脑血管
病的预防意义 [J], 张成伟;高娴
3.急性心肌梗死患者检测血清同型半胱氨酸及hs-CRP的临床价值 [J], 苗馨元;杨少华
4.中老年人尿靛甙水平检测与血清脂类及同型半胱氨酸水平的相关性分析 [J], 韩振;杨莉
5.血清同型半胱氨酸胱抑素C和氨基末端脑钠肽前体检测在急性脑梗死诊断及预后中的价值分析 [J], 刘丹丹
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注： ａ与 Ｃ Ｈ Ｆ治 疗 前 比 较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
内蒙古 中医药
表３ Ｃ Ｈ Ｆ组和对照组的阳性 率（ ％） 比较
治疗后 Ｈ Ｃ Ｙ、 Ｎ Ｔ— ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ浓度 降低 ， 与本 实验结 果一致 ， 提示 检测两者浓度有助于 了解近期治疗 的效果 。本实验结 果显示 ， Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ联合检测可提高对 Ｃ Ｈ Ｆ的检 出率 。
注： ａ 与正 常对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ １ ； ｂ与 Ｉ Ｉ 级Ｃ Ｈ Ｆ组 比较 ， Ｐ＜ １ ． ３ Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ的测定 ： Ｃ ＨＦ组患者在确诊 ６ ｈ内和 ０ ． ０ １ ； ｃ 与 Ⅲ级 Ｃ Ｈ Ｆ组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ １ 。 常规治疗 ３ ｄ后 ， 分别在 清晨 空腹采集静脉血 ； 采用荧光偏振免 表２ Ｃ ＨＦ治疗后与治疗前 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ水平 比较 （ ｘ±Ｓ ） 疫分析法测定 Ｈ Ｃ Ｙ， 电化学发 光免疫技 术测定 Ｎ Ｔ—ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ水 平 。严格按试剂盒操作 规程检测 ， 标本采集后 ５ ｈ内完成 。 １ ． ４ 统计 学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ０统 计软件 包分 析数 据 ， 以均
２ ）
２ ． ３ Ｃ ｔ ｔ Ｆ组 和对照组 阳性率及联合 阳性率 比较 （ 见表 ３ ） 表 １ 治疗前各 组 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ水平 比较 （ Ｘ ±ｓ ）
Ｃ Ｈ Ｆ患 者 １ ６ ６例 ， 其 中男 ８ ９例 ， 女７ ７例 ， 年龄 ５ ｌ 一 ８ ５岁。选 择
ＮＴ — —ｐ ｍ ＢＮＰ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂｙ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｈｅ ｍｉ ｌ ｕ ｍｉ ｎ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎｃ ｅ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｍｓ ｐ ｅ ｅ —
ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｍｄ Ｉ Ｉ ，Ｉ Ｉ Ｉ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｖ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ Ｃ ＨＦ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， Ｃ ＨＦ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，Ｉ Ｖ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｉ Ｉ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ Ｃ ＨＦ
慢 性心功能不全 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 是心血 管疾病最 主要死亡原 因 ， 发达 国家患 病 人数 达 居 民人 数 的 １ ％， 每年 平 均死 亡 率 约 达 １ ０ ％ 。同型半胱 氨酸（ Ｈ Ｃ Ｙ ） 和 Ｎ端脑 钠肽前 体 （ Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 是慢性 心功能不 全的 重要检 测指 标 Ｊ 。但关 于 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ— ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ水平变化 与慢性 心功 能不全 的关系还 不甚 明 了。通 过
２ ０ １ ３年第 ２ ２期
Ｒ Ｖ是引起婴幼儿秋季腹泻 的主要病原体之 一 ， 近年来 ， 国 外有专 家试 用逆转录 的方 式在患 儿机 体检 测 Ｒ Ｖ， 并证 实存 在 有病毒 血症 ； 在感染早期 就能从 患儿机体 中检测 出特异性 的抗 体； 报道称 Ｒ Ｖ可能引起包 括肠道 、 呼吸道 、 心肌甚 至是全 身其 他多个 系统的病变 ， 其 中以心肌损害较 为多见 。心肌酶 谱是 反 映心肌受损较敏 感 的生化 指标 ， 且与 心肌 受损程 度成 正 比 ， 可直接反映心肌 的损 害程度 。本 研究 中轮 状病毒 肠炎 组心 肌 酶 谱各指标 明显高于对照组 ， 与文献报道一致 。 总之 ， 轮状 病毒肠炎较 其他 肠炎 更易 产生 心肌 损 害 ， 及 时 进 行心肌酶谱检测 ， 可对患儿心肌损害作 出早期诊断 。
测 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ对 Ｃ ＨＦ的临 床 意 义 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 研 究对象 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ５月 一２ ０ １ ３年 ４月 我 院住 院 的
２ ． １ 治疗前各组 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 比较（ 见表 １ ） ２ ． ２ 治疗前后 Ｃ Ｈ Ｆ患者 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ— ｐ ｍＢ Ｎ Ｐ水平 比较 （ 见表
５ ０ 名 同期 体检的健康者为对照组 ， 其 中男 ２ ９ 例， 女２ １ 例， 年 龄
５ ２～８ ２岁 。两组 间性别 、 年龄等无统计学差异 。根 据纽约心脏 病协会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 的心 功能分 级标准 ， １ ６ ６例 Ｃ Ｈ Ｆ患者分 为 Ⅱ级 （ ５ ５例） 、 Ⅲ级（ ４ ８例 ） 、 Ⅳ级 （ ６ ３例 ） 。 １ ． ２ 主要 试 剂及 仪器 ： Ｈ Ｏ ＭＯ Ｃ Ｙ Ｓ Ｔ Ｅ Ｉ Ｎ Ｒ ｅ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ Ｐ ａ ｃ ｋ试剂 ， 美 国雅培公 司提 供 ； Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ试剂 盒 ， 德国 Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ公 司提 供 ； 全 自动免疫 分析仪 ， 美国雅 培公 司提供 。
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ ０ ９ ７— ０ ２
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｎ —ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ—ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｉ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ Ｎ Ｔ —ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｍ ｃｙ ｏ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ（ Ｈ Ｃ Ｙ ）ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｉ ａ ｌ ｕ ｒ ｅ（ Ｃ ＨＦ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ ６ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｃ Ｈ Ｆ ａ ｎ ｄ ５ ０ ｃ ｏ ｎ Ｆ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， Ｈ Ｃ Ｙ ａ ｎ ｄ
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参 考 文 献
［ １ ］ 文兴芬． 轮状病毒肠 炎致 患儿心肌损 害的临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 北 方 药学， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ２ ） ： ４ ２— ４ ３ ． ［ ２ ］ 黄胜芳． 轮 状病毒肠 炎致心肌 酶谱 异常 ９ ６例分析 ［ Ｊ ］ ． 蚌 埠 医学院学报 ， ２ Ｏ １ ０ ， ３ ５ （ ３ ） ： ２ ８ ２— ２ ８ ３ ． ［ ３ ］ 雷 勇． 轮状病毒肠 炎致 患儿心肌损 害的 临床研 究［ Ｊ ］ ． 中国 现 代 药物 应 用 ， ２ ０ ｌ ２ ， ６ （ １ ５ ） ： １ ６—１ ７ ． ［ ４ ］ 康莺歌． 小儿轮 状病 毒肠 炎心肌酶谱 检测及 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国 社 区医师 ・医学专业 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ８ ） ： ２ ２ ０ ． ［ ５ ］ 林 武荣． 轮 状 病毒 肠 炎 惠儿 心肌 酶 谱 检测 及 其 临床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 检验 医学与临床 ， ２ ０ １ ２ ， ８ （ ９ ） ： １ ０ ９ ５—１ ０ ９ ６ ．
慢 性 心 功 能 不全 患 者 血 清 同型 半 胱 氨 酸 和 Ｎ端 脑 钠 肽 前 体 的意 义
张 涛
摘 要： 目的 ： 评价慢性 心功能不全（ Ｃ ＨＦ ） 患者血 清 Ｎ端脑钠肽前 体（ Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 和 同型半胱氨 酸 （ ＨＣ Ｙ） 的意 义。方法 ： 对１ ６ ６ 例 Ｃ ＨＦ患者和 ５ ０例 对照组 ， 采 用荧光偏振免疫 分析 法、 电化 学发光免疫技术分别测定 Ｈ Ｃ Ｙ 、 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平。结果 ： Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ级 Ｃ Ｈ Ｆ组与对 照组 比较 ， Ⅲ、 Ⅳ与 Ⅱ级 Ｃ Ｈ Ｆ组比较 ， Ⅳ与 Ⅲ级 Ｃ Ｈ Ｆ组 比较 ， Ｃ Ｈ Ｆ治疗前后 比较 ， ＨＣ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平均 有显著性 差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； Ｃ Ｈ Ｆ组 ＨＣ Ｙ和 Ｎ Ｔ—ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ阳性 率均 显著 高于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 检 测血 清 Ｈ Ｃ Ｙ和 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平有 助 于诊 断 Ｃ Ｈ Ｆ和评估 其严重程度 ， 及评价其近期 治疗效果 ， 关键词 ： 慢 性心功能不全 ； 血清 同型半胱氨 酸 ； Ｎ端脑钠肽 前体