肠梗阻(2014)
探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值
探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值目的：研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值。
方法：取我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，并在治疗前回顾性分析其临床影像学资料。
结果：本组患者中，经CT检测后38例患者明确存在肠梗阻，其中34例患者肠梗阻部位明确，占85%；DR检测下肠梗阻患者例数以及梗阻部位明确例数与CT检测相比并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；与DR检测相比，CT 检查明确梗阻类型与原因的患者比例更高，两种检测差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肠梗阻临床诊断中，CT与DR诊断准确性并无明显差异，但CT 在查明梗阻原因以及有无绞窄等方面具有明显优势。
标签：肠梗阻；数字化X线摄影；X线计算机体层摄影术；诊断在临床各类急腹症中，肠梗阻是其中较为常见的一种，临床多以早期诊断及时治疗为主要原则，而影像学检测结果对于确定治疗方案具有积极意义，特别是在治疗绞窄性肠梗阻方面意义重大[1]。
现阶段影像学技术不断发展，数字化X 线摄影（digital radiology，DR）技术得到临床的普遍性应用。
基于此，本文观察并研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料取2013年3月～2014年3月期间我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，所有患者病情均由临床治疗确诊，且CT与DR等影像学检查资料完备无缺。
本组病例中，男22例，女18例；年龄22～65岁，平均年龄（49.5±8.4）岁。
患者临床症状主要表现为腹胀、呕吐、休克或者发热、腹痛，肛门停止排便排气，或便血。
患者肠梗阻原因包括如下：14例为肠道肿瘤，11例为肠粘连，9例为肠套叠，4例为肠扭转，1例粪石。
其中11例患者属绞窄性肠梗阻，并由手术证实。
1.2 方法本次CT检测所用仪器为美国GE公司生产的Hispeep.NX/iCT机，常规对患者腹部进行增强扫描或者CT平扫，并取横断位做全腹扫描，扫描间距为6～10mm，扫描层厚为5mm；疑似绞窄性肠梗阻病例则于2～3min后进行延迟薄层扫描。
肠梗阻诊治中生长抑素的作用分析
肠梗阻诊治中生长抑素的作用分析目的：探讨肠梗阻诊治中，对患者行生长抑素治疗的临床作用及效果。
方法：以2008年12月-2014年12月笔者所在医院收治的66例肠梗阻患者为研究对象，随机均分两组。
其中，对照组患者33例，行保守治疗，在禁饮禁食、胃肠减压、服用抗生素基础上调节患者机体水电酸碱平衡，行肠外营养；试验组患者33例，在对照组保守治疗基础上静脉滴注生长抑素。
48 h后，比较两组患者治疗前后差异，对比两组患者临床症状、肠梗阻相关指标改善情况及中转手术率。
结果：试验组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（69.70%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者腹胀痛症状、无排气排便症状对比对照组患者均有所减轻，胃肠减压量也明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05），组间恶心、呕吐病症及电解质紊乱体征比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：生长抑素适用于各类型肠梗阻患者，毒副作用低，配合传统治疗能够明显改善患者临床症状，缩短治疗时间，降低中转手术发生概率，临床作用巨大，值得推广使用。
标签：肠梗阻；生长抑素；临床作用肠梗阻属急腹症外科疾病，是肠内容物通过障碍疾病的统称，依照病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
除常见肠结构机械性病因外，肠壁肌肉运动失调、肠管神经异常兴奋、血栓、肿瘤、术后发炎等都可诱发肠梗阻[1]。
依照肠内容物堵塞程度，肠梗阻又可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种。
其中，完全性肠梗阻即急性肠梗阻，此类疾病通常发病快、诊治困难，据不完全统计，肠梗阻的致死率最高可达10%，这之中的绝大多数患者为完全性肠梗阻患者[2]。
目前，临床治疗暂无风险的肠梗阻患者多采取保守方式，如治疗期间患者出现绞窄性肠梗阻或治疗48 h无效，则需根据患者实际病情改行手术治疗。
生长抑素属环状肽类激素，其基本构成为氨基酸，具有抑制消化液分泌、维持酸碱平衡、促进肠壁血循环、消退炎症、缓解肠梗阻症状等功效。
老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其外科治疗方法探讨
老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其外科治疗方法探讨作者：邹娟姜志峰来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的分析老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其外科治疗方法。
方法选取我院2009年10月——2010年10月间收治的60名老年急性肠梗阻患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结患者的病因、临床特点及其外科治疗方法。
结果通过临床研究表明，本组患者的病因主要有肠道肿瘤、肠粘连和腹外疝；所有患者均接受手术治疗，其中有11例患者术后发生并发症，并发症发生率为18.33%。
其中包括2例肺部感染，占感染总数的18.18%；2例切口感染，占感染总数的18.18%；1例发生消化道出血，占感染总数的9.09%；2例发生吻合口瘘，占感染总数的18.18%；2例发生多器官功能衰竭，占感染总数的18.18%；2例发生水电解质紊乱，占感染总数的18.18%。
术后有3例死亡。
结论老年急性肠梗阻是由多种原因引起，在临床诊治中应明确患者的病因，选择合理的治疗方案，降低并发症的发生率和死亡率。
[关键词] 老年急性肠梗阻；病因；临床特点；治疗方法doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.129 文章编号：1004-7484（2014）-03-1321-02急性肠梗阻是临床上的常见病症，尤其多发于老年群体，具有很高的发病率和致死率，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。
而引起该病的原因有很多，加上老年患者的身体状况各不一样，因此在治疗方案的选择上要根据患者的病情和身体状况综合考虑。
为了进一步分析老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其外科治疗方法，本文选取我院2009年10月——2010年10月间收治的60名老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年10月——2010年10月间收治的60名老年急性肠梗阻患者，本组患者中有34名为男性，26名为女性，最大年龄为79岁，最小年龄为60岁，平均年龄（74.56±3.11）岁，发病时间均为一周内。
肠梗阻护理查房完整版本
护理措施
8并发症的预防和护理 1)突发的心跳骤停
➢迅速正确地进行心脏复苏 ➢采用简易呼吸器,呼吸机等进行辅助通气 ➢遵医嘱使用复苏药物,必要时使用电击除颤 ➢复苏后进一步生命支持严密观察生命体征 ➢及时处理心律失常，安装心脏起搏器 ➢保持静脉的畅通及滴速、输液量的调节 ➢严密监测观察记录每小时尿量 ➢协助做好各种注意保暖，做好基础护理
➢ 定期腹部X 线摄片：通过腹平片可以观察到肠管扩张情况 ，气液平大小和数目的变化，确定疗效
➢ 查看导管上的刻度：需要注意的是刻度能直观地提供导管 深度
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经鼻插入型肠梗阻导管的护理
➢ 置管前护理 护士应注意观察患者心理变化，向患者及家属讲
解置入肠梗阻导管的目的、置入方法、置入后注意 事项，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位 或破裂，勿自行拔管。取得患者的配合，增强治愈 信心，并根据患者的接受能力做好导管自我防护的 宣教
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防止导管打折扭曲， 用笔在导管上做标记 ，及时观察导管鼻腔 外的长度，及时了解 导管是深入或脱出， 将负压引流器固定牢 固，及时倾倒引流液 并记录，防止引流液 过多、过重引起导管 脱出
由医生根据病情调 整固定点，一般为 3次/日，每次 10~20cm
呕吐有关 ➢ 4疼痛:与肠壁缺血,肠内容物不能正常通过,手术
创伤有关 ➢ 5恐惧与焦虑:与担心预后,知识缺乏有关 ➢ 6舒适的改变:与切口疼痛,各种置管有关 ➢ 7口腔粘膜的改变: 与长期禁食水,胃肠减压有关
21
护理措施
➢ 1维持体液平衡 ➢ 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技
术操作，保持引流管的通畅 ➢ 3术后禁食、胃肠减压 ➢ 4缓解疼痛 ➢ 5心理护理 ➢ 6提高患者舒适度的护理 ➢ 7观察并记录
肠梗阻的腹部X射线平片和CT诊断价值研究
肠梗阻的腹部X射线平片和CT诊断价值研究发表时间：2014-07-30T15:59:53.593Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：陈伯镰[导读] 综上所述，CT检测在判断肠梗阻类型、病因、是否存在绞窄等方面的准确率远高于腹部X线平片，对于治疗及预后具有极为重要的意义，应大力推广使用。
陈伯镰(广州医学院荔湾医院放射科广东广州 510170)【摘要】目的探讨使用腹部X射线平片和CT诊断在肠梗阻诊断中的临床价值。
方法随机选取经手术病理确诊为肠梗阻的病例30例，与手术病理结果对照，分析两种方法在诊断是否存在肠梗阻、发生部位、梗阻类型以及病因等方面的准确率。
结果入选30例病例中，CT 诊断对于肠梗阻有无、肠梗阻部位及病因等方面的准确率分别为93.3%、86.7%及80.0%，与X射线平片的73.3%、53.3%及26.7%准确率相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在诊断肠梗阻部位、类型及病因等方面，使用CT诊断效果优于腹部X射线平片。
【关键词】肠梗阻腹部X射线平片 CT诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0230-02 肠梗阻是一种较为常见的急腹症，通常缘于肠腔的机械性或者物理性阻塞所致，小肠及结肠均可能出现，其主要临床症状包括腹胀腹痛、呕吐、排气及排便停止等[1]。
传统诊断方法多采用腹部X射线平片进行诊断，而随着CT技术的不断发展，使用CT进行肠梗阻的诊断得到了越来越广泛的应用，本次研究通过对过往病例的回顾性分析，对比探讨腹部X射线平片与CT检测在肠梗阻诊断中的临床价值，现报道如下。
1 一般资料与诊断方法1.1 一般资料随机选取我院2012年3月至2014年1月收治的确诊为肠梗阻的病例30例，其中男性18例，女性12例，年龄分布为22-81岁，平均年龄为46.2岁。
入选病例在临床症状上均表现有程度不同的腹胀腹痛、呕吐以及排气排便停止等，主要体征包括腹部压痛或者触及包块、腹部膨隆、肠鸣音亢进以及气过水音等。
肠梗阻(2)
（intestinal obstrution）
傅淑萍 黄朵朵
学习目标
识记
能正确描述肠梗阻的病因和分类
能简单叙述肠梗阻的病理生理变化
理解
能叙述肠梗阻的临床表现和处理原则
应用
能针对肠梗阻病人制定护理目标和护理措施
定
义
部分或全部的肠内容物不能正常
流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
是常见的急腹症之一
②体液不足:与呕吐，肠腔积液，胃肠减压， 禁食有关 护理措施:定时监测生命体征，记录出入 液量，迅速建立静脉通道，维持酸碱平 衡。患者呕吐较重，应观察有无脱水的 表现，协助患者取适宜的体位，呕吐后 及时处理，防止误吸。
情景模拟（1）
患者保守期间出现腹部持续性胀痛，全 腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，体温持 续升高，胃肠减压负吸血性液，请问发 生什么病情变化？护理措施有哪些？
健康教育
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
进易消化、少食刺激性食物。 避免腹部受凉和饭后剧烈活动。 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等， 及时就诊。
D.肠造口和肠外置术
护理评估
健康史
病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性 结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史
身体状况
局部和全身体征出现的时间及动态变化
辅助检查结果
心理和社会支持
常见护理诊断/问题
体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关
疼痛 与肠内容物不有哪些？
麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功 能的改善，也有利于腹腔渗液渗血的引流。 观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。病人腹痛、腹胀 的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等 感染：绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。若病人出现腹胀、持 续发热、血白细胞计数增高，腹部切口红肿，腹腔引流管或引流 管周 围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠 瘘的可能，应及时报告医生处理。 切口裂开：由于肠梗阻病人存在腹胀、营养不良、低蛋白血症或 术中因腹壁切口张力过大，强行缝合造成腹壁组织撕裂，术后易 发生切口裂开。
生长抑素治疗肠梗阻的临床研究 (2)
生长抑素治疗肠梗阻的临床研究目的：生长抑素治疗肠梗阻的临床研究。
方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的64例肠梗阻患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用禁食、胃肠道减压等基础治疗方式，治疗组在基础治疗过程中联合利用生长抑素治疗，分组对比其临床疗效。
结果：治疗前后两组患者的胃肠道压力明显减小，同时治疗后治疗组的胃肠道压大小是（218.40±195.13）ml/d，对照组的胃肠道压大小是（579.99±255.12）ml/d，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：肠梗阻患者采用基础治疗联合生长抑素治疗方式后，可以提高药物疗效，有效缓解患者的胃肠道压力，值得在临床中推广应用。
标签：生长抑素；肠梗阻；临床研究肠梗阻是临床中比较常见的一种急腹症状，在以往都是采用保守治疗方式，但是如果治疗两天后仍然没有起效，则需要立即实施手术开展治疗过程[1]，避免耽误最佳治疗时机，影响治疗效果。
在以往治疗肠梗阻疾病时，主要是通过禁食、胃肠道减压等基础方式开展治疗过程，这样可以对患者的水电解质和酸碱度起到一定的平衡作用，同时也可以促进患者病情得到有效抑制，及早康复。
下面本文选取了我院进行治疗的64例肠梗阻患者，分别采用禁食、胃肠道减压等基础治疗方式在基础治疗过程中联合利用生长抑素治疗方式，对其不同治疗方式的疗效进行对比探讨。
1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年01月～2015年05月在我院进行治疗的64例肠梗阻患者，每组各32例。
其中男44例，女20例。
治疗组，年龄29岁到61岁之间，平均年龄（46.92±7.10）岁。
对照组，年龄29岁到61岁之间，平均年龄（46.63±7.00）岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用禁食、胃肠道减压等基础治疗方式，目的就是为了调节患者体内的电解质平衡状况，实现胃肠外营养[2]。
犬异物性肠梗阻并发胰腺炎的诊疗
肠梗阻（canine intestinal obstruction ）是内容物在肠道内的运行受阻、不能顺利通过而发生的一种阻塞性疾病，是犬临床常见的一种急腹症[1]。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
两者在临床上同时发生的病例较少见。
笔者最近成功诊治一例，报道于后。
1病史及临床检查阿拉斯加犬，“旗山”，雄性，6岁，体重45kg ，已免疫，未绝育，未驱虫。
有慢性肾衰和心脏肥大的既往病史，口服肾康、丰兹爱进行药物干预。
主述：该犬一周前开始出现低频度的呕吐，排便正常，持续大约7d ；最初的呕吐物为未消化犬粮，转为黄色水样，2020年8月21日突然剧烈呕吐4次，呈喷射状，呕吐物为大量黄色水样物质带泡沫，排便、排尿量减少，食欲废绝，精神沉郁。
遂到院就诊，患犬精神极度沉郁，并发生2次剧烈呕吐，吐出大量黄色水样物质。
体温39.5℃，呼吸31次/min ，心跳160次/min ，无杂音，心音弱眼球凹陷而软结膜充血、干燥，口腔黏膜偏白；鉴于该犬临床表现急症、严重，征得主人同意后做了犬细小（CPV ）和冠状病毒（CCV ）检测，均为阴性；对其血常规、血气及血清生化进行了检查和后期的监测，其结果分别见表1、表2、表3；胰腺炎试纸板检测结果见图1。
胰腺炎检测结果：犬胰腺炎特异性脂肪酶检测试剂板（CPL ）检测结果见图1。
粪便显微镜检查：未见异常细胞、物质及虫卵等。
根据病情的严重性，还做了影像学检查[2-4]，如X 线（全腹部DR 片见图2）、钡餐造影（图3）和超声检查[4-5]（图4）。
DR 结果显示，腹部正位片中患犬胃部积液膨大（见A 中箭头犬异物性肠梗阻并发胰腺炎的诊疗彭家兰1，钟亚琳2，李魏2，邓舒琪2，彭超鸿3，陈善瑜2，彭广能2*（1.重庆市石柱县西沱镇人民政府农服中心重庆409106；2.四川农业大学动物医学院成都611130；3.内江市农业职业技术学院生物技术系四川内江641100）基金项目：国家自然科学基金项目（2016YFD0501009）作者简介：彭家兰，女，重庆石柱人，本科，助理兽医师，主要从事动物防疫、检疫及疾病诊断。
肠梗阻病人的护理 (1)
襄樊职业技术学院
外科护理技术
实验室检查： X线片：（1）肠梗阻（2）胃肠管术后改变（3）左 侧胸膜肥厚，粘连，积液不除外。 血小板平均宽度：6.90 （1.2-6.8 10*9/L） 阳性体征：腹壁软，略膨隆，腹肌明显紧张，中下 腹部深压痛，无反跳痛，尤以脐周为重。双肾区 无叩击痛，未触及局限性包块，腹部叩诊呈鼓音， 听诊肠鸣音较弱，0-1次/分，可闻及大量气过水 声。 中医诊断：肠结（气机壅滞） 西医诊断：1.肠梗阻（不完全性）
襄樊职业技术学院
外科护理技术
目前治疗 中医治疗：5%GS250ml+黄芪4oml ivgtt qd ,蜡疗qd 30min/次，中药热奄包 qd 30min/次,红外线qd 30min/次， 大承气汤灌肠 qd 600ml/次，调理气机，导滞散结中药1 剂/日 po tid 西医治疗：0.9%NS250 +美洛西林4.0, 10%GS500+能量合剂40mg+Vc2.0+Vb60.2+kcl10ml, 18AA+多种微量元素10ml 0.9%NS100ml+阿米卡星 0.6g 中医辩证依据：患者因饮食不洁，肠胃受伤阳气素虚，脏 腑外感时邪，内传于里，导致脏腑气机不利，气血运行不 畅，经脉流行阻滞而出现气血不足，阳气虚弱，病为肠结， 证属气
碍。
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。 （三）其他分类 按部位分：高位肠梗阻；呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位肠梗阻 呕吐晚 次数少 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；呕吐频繁 不排便排气 不完全性肠梗阻呕吐不频繁 有多次少量排便排气 按发展快慢： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻
襄樊职业技术学院
外科护理技术 评估是单纯性还是绞窄性
单纯性肠梗阻 症状：痛 吐 胀 闭 全身情况 体征：望 触 叩 听 化验 Ｘ线 阵发性 食物 胃液 粪样 有（与部位有关） 有（与程度有关） 轻 肠型 蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气 阶梯状液平 绞窄性肠梗阻 持续性疼痛阵发加剧 血性（早 重 频繁） 明显 黏液血便 重.休克早重，发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛，腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠袢
精神科住院女病人肠梗阻的调查与对策
精神科住院女病人肠梗阻的调查与对策作者：李义文来源：《延边医学》2014年第36期摘要：目的：探讨精神科住院女病人发生肠梗阻的原因以及对策。
方法：选取我院接收的200例女性精神患者作为本次研究的对象，分为甲组与乙组两组，每组患者各100例。
回顾性分析两组患者的相关资料，并予以对比与分析。
结果：两组患者发生肠梗阻与应用氯氮平、氯丙嗪以及其余药物之间对比无明显差异（P>0.05），两组应用氯氮平患者肠梗阻发生率分别为16%、15.38%，应用氯丙嗪患者肠梗阻发生率分别为8%、7.89%，两组比较无明显统计学意义（P>0.05）。
应用非典型抗精神病等其余药物发生肠梗阻的几率低。
结论：发生药物性肠梗阻的原因可能与应用药物有关系，抑制肠蠕动、病人活动减少以及外围抗胆碱能作用可能是其发生原因。
对于药物性肠梗阻发生的预防，需要选择合理的抗精神病药物，增强对患者大便情况的监测，加强对患者生活饮食习惯的管理。
关键词：精神科住院病人；肠梗阻；对策本次研究的主要目的是探讨精神科住院女病人发生肠梗阻的原因以及对策，选取我院接收的200例女性精神患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的相关资料，现将具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月到2014年1月于我院接收的100例女性精神患者设为甲组，选取2009年1月至2011年11月我院接收的100例女性精神患者设为乙组。
甲组100例患者，年龄22-65岁，平均年龄（42.2±1.5）岁；乙组100例患者，年龄21-64岁，平均年龄（41.8±1.4）岁。
两组患者在年龄等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法对两组患者的相关资料以及有关肠梗阻患者的相关资料使用本院自行制定的资料调查表予以调查，再进行回顾性分析，做出相应对比。
肠梗阻临床观察指标：常规监测两组女性精神病住院患者的便秘情况。
不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果研究
不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果研究作者：陈边强来源：《中国卫生产业》 2014年第6期陈边强临沧市镇康县人民医院，云南镇康 677704[摘要] 目的研究不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果。
方法将72例急性肠梗阻患者分为保守治疗组（26例）与手术治疗组（46例），其中手术治疗组按照不同的手术时机分为观察组（23例）和对照组（23例），比较临床效果、术后恢复时间、肠坏死率及病死率。
结果保守组与手术组的治愈率与病死率差异无统计学意义，P＞0.05；观察组与对照组的病死率、肠坏死率、术后恢复时间的差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论选择适宜的手术时机治疗急性肠根阻，可有效降低病死率及并发症。
[关键词] 急性肠梗阻；不同手术时机；效果分析[中图分类号] R61 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0111-02急性肠梗阻由于发病急且病症变化快，成为临床上最为常见的急腹症之一。
急性肠梗阻是肠道内的内容物在通过肠道时受到阻碍造成，造成内容物运行受到阻碍的原因主要有肠壁、腔内机械等因素，血液的运输受到阻碍以及肠道内脏神经的功能失调等因素[1]。
现选择我院72例急性肠梗阻患者作为研究对象，研究不同手术时机的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2009年9月—2012年9月我院收治的72例急性肠梗阻患者纳入本次研究对象。
根据治疗方式分为保守治疗和手术治疗两组。
保守治疗组26例，9例男性，17例女性；年龄17～73岁，平均年龄（45.6±4.1）岁；其中造成急性肠梗阻的原因有：3例肠肿瘤，5例腹外疝，8例肠粘连，3例肠套叠，1例肠管发育畸形，2例肠扭转，4例肠坏死。
手术治疗组46例，按照不同的手术时机又分为观察组合对照组。
观察组23例，手术时机为发病后7 d以内，其中9例男性，14例女性；年龄16～72岁，平均年龄为（44.2±3.9）岁；造成急性肠梗阻的原因有：5例肠肿瘤，4例肠粘连，2例腹外疝，5例肠扭转，5例肠坏死，2例肠管发育畸形。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房1肠梗阻患者的临床表现，护理问题及护理措施2观察肠梗阻患者非手术治疗的情况，并及时发现提出的病情变化问题:1肠梗阻的定义2肠梗阻的分类3肠梗阻的临床表现，肠梗阻的症状和体征4肠梗阻的治疗原则5健康教育和预防肠梗阻，护士长向讲了分管的护士，并组织检查了1例今天的肠梗阻病历。
肠梗阻是外科手术中常见的疾病。
我希望今天通过学习和讨论相关内容，提高我们的专业水平和理论知识。
参加查房的、林云、、、梅雪芹、雷、蒋儒潘、苏悦要求责任护士报告病史，责任护士报告简要病史。
患者葛，男，46岁，2天前出现中上腹痛、腹胀、恶心呕吐，偶见肛门排气排便，无明显诱因。
我院CT显示肠梗阻.小肝囊肿。
门诊诊所计划让“肠梗阻”住院。
t:入院时36.4℃P:86次/分钟20次/分钟。
123/78 MhG .入院迹象:精神虚弱，外观疼痛，全腹压痛，无明显反弹痛，中上腹明显压痛。
腹部无胃肠蠕动波，无明显肌肉防御，肠鸣声略高。
主要症状是腹痛、腹胀、恶心和不呕吐。
晚上睡眠不好。
，个人及家族史，基本资料:葛薛冰男，46岁出生地:安徽职业:保安国籍:汉朝既往病史:否认其他病史、否认肝炎、结核病感染史、否认药物及食物过敏史。
拒绝接触流行性疾病、饮酒习惯、不吸烟、家庭健康史等不良习惯:拒绝家庭遗传病史、心理社会史:良好的心理社会状态、日常生活方式、健康管理方式:安徽人、健康知识不足、营养代谢方式:患者身高168米、体重75公斤排泄方式:第二、正常活动锻炼方式:住院前在保安公司工作，无其他活动，现在需要他人照顾。
睡眠休息形式:睡眠健康价值-信念形式:无信念、日常生活形式、认知-感知形式:家庭成员缺乏对疾病的理解和自我感知形式:患者有意识和心理良好角色感知形式:患者安全、角色适应可用性-再生产形式:已婚，有一子一女应对压力形式:家庭成员能够适应医院病房环境，应对.应激有效，影像学检查，腹部CT(2014年8月26日)肠梗阻.建议复查；小肝囊肿，实验室检查，凝血(2014年.8.27医院):部分凝血活酶时间23.1秒d-二聚体1790微克/升血液生物化学(2014年.8.27家医院):血清总胆红素56.1微克/升血清直接胆红素22.4微克/升血清间接胆红素33.7微克/升粪便表现(2014年.8.27医院):隐血试验弱阳性其余的检查没有发现异常。
肠梗阻导管结合支架治疗3例不完全性肠梗阻患者的护理
肠梗阻导管结合支架治疗3例不完全性肠梗阻患者的护理作者：林丽芳陈少珠来源：《医学信息》2014年第01期摘要：报告3例不完全性肠梗阻患者经鼻、经肛插入肠梗阻导管治疗后择期置入支架的护理，观察和分析其效果，患者肠梗阻症状缓解。
应用肠梗阻导管治疗横结肠不完全性肠梗阻，肠梗阻导管直接作用于患者相应梗阻部位上方，冲洗量、引流量明显增多，腹胀腹痛明显减轻，肠道功能恢复更快，支架置入最终解除肠梗阻，降低二次手术率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
关键词：不完全性肠梗阻；肠梗阻导管；支架置入；护理肠梗阻（intestinal obstruction，ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻，是急腹症的代表性疾病，可因多种因素引起，可发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，严重可致毒血症、休克、死亡[1]。
据报道根据肠梗阻梗阻部位的高低，传统方法用鼻胃管减压并禁食，此法减压引流对小肠深部以下梗阻的患者效果欠佳。
2010年10月～2013年4月，本科应用肠梗阻导管结合支架置入治疗3例横结肠不完全性肠梗阻，效果甚好，本文就肠梗阻导管及支架置入患者的护理进行分析总结。
1资料与方法1.1一般资料本组肠梗阻患者共3例，男2例、女1例，年龄26～76岁，平均年龄51.5岁。
1例患者胃癌切除术后横结肠不完全性肠梗阻，1例患者左半结肠癌切除术后结肠不完全性肠梗阻，1例患者无腹部手术史。
临床表现均有不同程度腹痛腹胀，肛门停止排便、排气，查腹部平片均提示肠梗阻。
1.2方法 3例患者入院当日都经普通胃肠减压管治疗，甘油灌肠剂灌肠处理，经2～5 d后1例患者经鼻、经肛插入两根肠梗阻导管治疗，2例患者经肛插入肠梗阻导管治疗。
肠梗阻导管由日本库利艾特公司（Create Medic）提供均在内镜下由医生置入，肠梗阻导管治疗时间3～9 d，在此期间充分补液，抗感染、中心静脉营养改善全身状态，减少胃肠道水肿，3例患者择期在肠镜下行支架（MTN-CG-S-24/120）置入术，术后均无腹痛、腹胀、无恶心、呕吐、排便正常、无腹泻、便血等症状，X线检查肠管积气、积液征象消失。
腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值
腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值邓一军【摘要】目的:分析、讨论腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值.方法:选取2014年8月-2015年6月我院收治的50例肠梗阻患者,男性26例,女性24例,平均43.5+ 11.5岁.通过与手术病理的对照,分析腹部CT和X线平片检查在判断有无肠梗阻及其类型、部位及病因的准确性.结果:在50例肠梗阻病例中,判断肠梗阻是否存在:CT检查诊断49例(98％),X线平片诊断41例(91.1％)(P＜0.05).诊断肠梗阻部位:CT正确诊断45例(90％),X线平片正确诊断34例(68％)(P＜0.05).判断肠梗阻类型:其中单纯机械性肠梗阻有36例,CT正确诊断33例(91.6％),X线平片正确诊断32例(88.8％)(P＞0.05);绞窄性肠梗阻有8例:CT正确诊断7例(87.5％),X线平片正确诊断诊断(12.5％)(P＜0.05);动力性肠梗阻有6例,CT正确诊断5例(83.3％),X线平片正确诊断4例(66.7％)(P＞0.05).判断肠梗阻的病因:CT正确诊断45例(90％),X线平片正确诊断26例(52％)(P＜0.05).结论:CT检查和腹部X线平片均能对肠梗阻是否存在做出准确判断,但是,相较于腹部X线平片,CT诊断肠梗阻部位、类型、病因方面准确率和应用价值更高.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】2页(P49-50)【关键词】X线平片;CT;检查;肠梗阻【作者】邓一军【作者单位】江苏省东台市人民医院,东台 224200【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R574.2肠梗阻是常见的急腹症之一，其临床症状主要表现为：腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气不畅、排便障碍等。
及时准确地诊断急性肠梗阻，能为临床救治提供依据，能避免患者因病情恶化导致死亡，对外科治疗具有重要意义。
X线平片和CT诊断技术都被普遍应用到肠梗阻的诊断中，本文通过对比、分析50例肠梗阻患者的腹部X 线平片和CT检查资料，探讨两种检测方式对于肠梗阻诊断的准确率及应用价值。
肠梗阻的诊断与治疗现状
小结
• 肠梗阻在临床上的病理变化复杂多样，病情发展迅速多变，涉及到外科方面许多基础理论和基本知识，正 确的诊断需要有辩证的思维方法和正确的判断能力。诊断的根本目的是为了决定治疗方针，所以单纯因为 病人有腹痛、呕吐、腹胀和停止排便等症状而诊断为肠梗阻，显然是不妥或至少是不够的。
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治疗
• 近来的研究表明，肠腔内粪便对结肠上皮有营养作用，肠腔内的正常菌群能够为结肠上皮提供营养物质， 特别是对远端结肠黏膜的愈合具有重要生理作用的短链脂肪酸。临床观察也证实，在急诊条件下，对左半 结肠疾病患者行一期结肠切除吻合术后，其吻合口瘘发生率和死亡率与术前行肠道准备或行结肠造口患者 的结果相似 。
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诊断
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诊断
• 肠梗阻的CT征象主要包括肠管扩张，肠管直径的突然变化，肠壁增厚，肠系膜血管走行的改变和弥漫性的 充血，以及肠腔外的异常改变，如大量腹水等。
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诊断
• 近年来，腹部CT检查在肠梗阻诊断中的意义得到了越来越多的学者的肯定。腹部CT检查除对肠梗阻诊断具 有较高的敏感性和特异性外，其对梗阻原因和是否存在肠绞窄的判断的准确性可达到80%以上，明显优于 其他辅助检查手段。
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诊断
• 肠梗阻的诊断 • 一个完整的肠梗阻的诊断，应包括梗阻原因、梗阻部位、梗阻程度、起病急缓以及肠管有无血运障碍等对
病情估计和正确治疗有指导意义的各个方面，如慢性不完全性单纯性机械性粘连性低位小肠梗阻。
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诊断
• 导致肠梗阻的原因很多，梗阻部位、梗阻程度以及起病的急缓也不尽相同，其临床表现亦复杂多变，所以 临床上有时难以作出完整准确的诊断，尤其是对梗阻原因和肠绞窄的早期诊断仍是肠梗阻诊断中的难点。 因此，要求外科医师必须认真询问病史，掌握患者的症状和体征，并进行必要的辅助检查和实验室检查。
肠梗阻手术指征的选择
肠梗阻手术指征的选择发表时间：2014-08-11T08:47:56.687Z 来源：《中外健康文摘》2014年第24期供稿作者：张继东淡灵霞[导读] 寻找一种安全的方法去确立一个客观的标准作为肠梗阻的手术指征。
张继东淡灵霞(内蒙古扎兰屯市中蒙医院 162650)【摘要】目的：寻找一种安全的方法去确立一个客观的标准作为肠梗阻的手术指征。
方法：回顾分析82例肠梗阻手术治疗情况，分早期组（发病后24小时手术10例）、中期组（发病后24-48小时手术51例）、延期组（发病48小时后手术21例）。
结果：早期组无肠管坏死，住院时间平均9天；中期组局部肠管坏死10例占19.6%，平均住院时间10.5天；延期组局部肠管坏死10例占47.6%，平均住院时间13天。
结论：非手术治疗无效者应及时手术治疗，最好发病后24小时内手术。
【关键词】肠梗阻手术时机【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0156-02一、临床症状临床表现：82例均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻的共同临床表现。
早期组：发病迅速，短期内腹痛迅速加剧，肠鸣音减弱。
中期：腹痛逐渐加重，腹鸣音由活跃-变弱-出现低弱水泡音。
血常规WBC逐渐升高，多次复查腹部X线平片及B超示：肠管积液逐渐增加。
延长组：腹痛早期不剧，逐渐发展未持续性胀痛，肠鸣音-由活跃-变弱-消失。
血压降低，脉搏增快，体温升高，腹部平片及B超示：肠管积液逐渐增加，血常规WBC逐渐升高。
1、一般资料；本组手术治疗82例，其中男64例，女28例，男:女=2.2:1，年龄8-76岁，平均年龄（45.0±19.6）岁。
既往有阑尾手术史20例，占26%；其他疾病腹腔手术史52例；5例无腹腔手术史，其中3例有慢性阑尾炎病史，1例有腹部放疗史，1例原因不明。
肠梗阻首次发病59例，多次反复发作肠梗阻者10例；曾行粘连性肠梗阻松解或部分小肠切除吻合术者8例；有二次肠梗阻手术史者5例。
老年肠梗阻临床病例诊断分析
老年肠梗阻临床病例诊断分析发表时间：2016-01-14T16:27:43.333Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：宗明浦[导读] 辽宁省本溪市桓仁满族自治县中医院普外科对老年肠梗阻病例进行临床诊断分析辽宁省本溪市桓仁满族自治县中医院普外科 117200摘要：目的：对老年肠梗阻病例进行临床诊断分析。
方法：选取我院2011年6月-2014年6月诊治过的肠梗阻患者84例，保守治疗24例、、择期手术32例、急诊手术28例。
结果：2例患者由于年龄较大，且伴有不同程度的脏器功能衰竭，家属选择保守治疗，治疗7天后死亡；予以手术治疗的60例患者中，无病例死亡数，术后并发症的患者为20例。
结论：对治疗方案的选择、术前正确的评估及选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。
关键词：肠梗阻；普外科；临床；分析；治疗【引言】肠梗阻是普外科的常见疾病，也是常见急腹症。
肠梗阻因不能进食，导致大量体液丢失，水电酸碱平衡紊乱、感染、中毒、休克以及循环、呼吸系统衰竭，进而导致死亡。
肠梗阻是一个动态变化的病理生理过程，在一定条件下可以从慢性变为急性、单纯变为绞窄、不完全变为完全[1]，由于老年器官功能的相对下降，所以对治疗方案的选择、术前正确的评估及选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素，文中以我院近几年诊治的84例老年肠梗阻患者作为本次研究对象，对其诊断及治疗做出简要分析：1、基本资料从我院病例资料库中找出2011年6月-2014年6月诊治过的肠梗阻患者资料，并将年龄在59-86岁的老年患者资料进行统计，经统计得知，老年患者共84例，女性肠梗阻患者为26例，平均年龄为62岁，男性肠梗阻患者为58例，平均年龄为79岁；临床诊断根据患者腹部是否有肠型、蠕动波与肠鸣音亢进，也可根据患者有无腹胀腹痛与呕吐等现象，但是由于病例对象是年龄较大的人群，患者可能无法很好的描述自己的病情及感受，加上查体时不太合作，所以在确诊前必须要对患者的病史进行仔细问询，必要时可做一些相应的腹部超声和CT等检查、血液与尿液的化验等，根据这些检验结果进行诊断。
肠梗阻的早期症状有哪些
肠梗阻的早期症状有哪些小肠上始幽门，下接盲肠，是用于食物消化和吸收的重要部位,其黏膜分泌的碱性肠液中含有多种酶元素，可用于分解并吸收食物中的各种糖类及氨基酸、胆固醇、脂肪各种维生素等物质。
另外在抗原物质的作用下，肠道还可以形成免疫防御反应[1]。
但因其结构较长，包括十二指肠、空肠和回肠三部分，且血运较丰富，因此发生各类疾病的机率较高，其中肠梗阻就是小肠疾病的典型代表之一。
一、肠梗阻的病因与分类肠梗阻是由于肠内容物在各种因素的作用下无法正常顺利的通过肠道，造成肠管形态发生改变，影响肠道的正常生理功能，严重者可能会造成全身性的生理紊乱，如水电解质失衡、感染、中毒、休克或多功能器官衰竭[2]。
1 肠梗阻发病的原因（1）肠腔缩窄，内容物通过障碍：①结石、粪块等异物堵塞；②腹腔内因肿瘤发生粘连、压迫等情况造成肠管出现扭曲、嵌顿或受压；③先天性的肠道闭锁、肠套叠等疾病引起的肠道病变。
（2）肠壁的肌肉在毒素或神经反射的刺激下出现功能紊乱，使肠管发生痉挛或肠蠕动功能消失，内容物长期滞留在肠管内，无法正常通行，继而引发肠梗阻。
（3）因肠系膜发生血栓或者受压的情况影响肠管的血运畅通导致蠕动能力下降，内容物运行停止，从而引发肠梗阻。
2 分类肠梗阻的分类是根据患者病情的变化而定的，主要分为机械形成肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻等，部分类型的肠梗阻在一定条件的作用下可以彼此间互相转换[3]。
二、肠梗阻的早期症状不同类型的肠梗阻在临床表现方面存在一定的差异，但均伴有不同程度的腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。
1 腹痛（1）单纯性机械性肠梗阻：梗阻部位以上的肠管发生剧烈蠕动时，患者会感觉腹部有气块在活动，并在某一位置发生阻碍，使患者出现阵发性的腹部绞痛；（2）绞窄性肠梗阻：当单纯性机械性肠梗阻情况的进一步发生，患者的发生腹痛的间歇期缩短，腹痛程度加深，从而引发持续性的剧烈腹痛。
（3）麻痹性肠梗阻的患者会因肠壁肌肉功能的紊乱出现持续性的腹痛，可蔓延至整个腹部，是整个腹部发生不适。
老年痴呆患者伴不完全性肠梗阻的原因分析及对策
老年痴呆患者伴不完全性肠梗阻的原因分析及对策发表时间：2014-10-14T08:57:34.793Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：王建红[导读] 肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过发生障碍的疾病的统称，是最常见的急腹症之一。
王建红（湖州市第三人民医院 313000）【摘要】目的：探讨老年痴呆患者引起不完全性肠梗阻的主要原因，提出对策。
方法：2012年6月至2013年7月收治的21例老年痴呆患者伴有肠梗阻的临床资料。
结论：早期肠梗阻、不完全性肠梗阻尽早明确诊断，一旦梗阻确定，早期治疗，以免延误病情。
【关键词】老年痴呆不完全肠梗阻原因分析对策【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0286-01肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过发生障碍的疾病的统称，是最常见的急腹症之一。
肠梗阻的典型临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门停止排便、排气。
肠梗阻根据其梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性梗阻。
不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，但若不及时处理亦能引起肠管自身的病变，重者甚至全身性的病理生理紊乱，如感染、休克、水电解质平衡紊乱及多器官功能衰竭。
老年痴呆患者生活不能自理，无自知力，记忆力减弱，反应迟钝，不能准确主诉病史，胃肠动力减弱，加之血管硬化或栓塞，及肠麻痹、精神药物、肠道肿瘤等影响，使得肠梗阻发病率增高[1]。
我们就2012年6月至2013年7月我科发生的21例不完全性肠梗阻进行分析，从而探讨老年痴呆不全肠梗阻的原因及对策。
1 资料与方法老年痴呆病人伴不全性肠梗阻的纳入标准：①年龄60岁以上；②根据国际疾病分类第十版（ICD-10）诊断不同程度的痴呆；③均有卧床3天以上；④无腹部手术和外伤史；⑤腹部X线检查有明确的肠管扩张或液平；经保守治疗72小时内肠梗阻症状消失而病因不能明确[2]。
按照老年痴呆病人不完全性肠梗阻入选条件，回顾分析我科2012年6月至2013年7月收治的21例老年痴呆患者伴有不全肠梗阻患者资料，年龄62岁～93岁，平均年龄72.5±1.3岁。
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腹部可扪及压痛的扩张肠袢
发生休克较早
x线符合绞窄性肠梗阻表现
乙状结肠扭转
多见于男性老年人，有便秘习惯或以 往有多次腹痛发作经排便、排气后缓
解的病史。
临床表现
腹部绞痛
明显腹胀
呕吐不明显
低压灌肠入量小于５００ml 钡灌肠呈鸟觜形
治疗
扭转复位术
肠切除术
肠套叠
一段肠管套入其相连的肠管腔内称肠 套叠，可分为回盲部套叠、小肠套叠、
结肠套叠等型。
临床表现
常见于２岁以下儿童，最多见回盲部套叠。
三大典型症状：腹痛、血便和腹部肿块。
气、钡造影呈“杯口“状。
治疗
早期可用气、钡灌肠复位。
套叠不能复位或病期已超过４８小时
或怀疑有肠坏死或空气灌肠复位后出 现腹膜刺激征及全身情况恶化应手术。
5.有腹膜刺激征、肠鸣音由亢进变为减弱甚至消失
6.x线可见单独胀大突出的肠袢 7.经积极非手术治疗而症状体征无明显改善
七、治疗
原则：
积极矫正肠梗阻所引起的全身性生理 紊乱，解除梗阻，恢复肠道功能。
（一）基础疗法
胃肠减压
矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡
防治感染和中毒
禁食和胃肠外营养
体液丧失
休克
感染和中毒
呼吸和循环功能障碍
四、临床表现Leabharlann （一）症状【四大症状】 １．腹痛 ２．呕吐 ３．腹胀 ４．停止排气排便 （二）腹部体征 （三）全身表现
五．辅助检查
（一）Ｘ线检查：
肠扩张 多个液平面
（二）化验检查：
血液浓缩 尿比重增高 血K＋ Na＋ cl－ 大便潜血（＋）
六、诊断
（一）有无肠梗阻 （二）肠梗阻病因
（三）肠梗阻是机械性还是动力性
（四）肠梗阻是完全性还是不完全性
（五）肠梗阻是高位性还是低位性
（六）肠梗阻是单纯性还是绞窄性
绞窄性肠梗阻诊断要点
1.腹痛剧烈：从阵发性 持续性 2.出现休克早 3.呕吐物或肛门排出物为血性或直肠指诊指套沾血 4.腹胀不对称、腹部有局部隆起或触及有压痛的肿 块（胀大肠袢）
单纯性和绞窄性两类
根据梗阻部位分为: 高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻
根据梗阻程度分为：
完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻 根据病情的急缓分为：
急性肠梗阻和慢性肠梗阻
三、病理生理
（一）肠管变化
１）单纯性机械性肠梗阻
２）急性完全性肠梗阻
３）绞窄性肠梗阻
（二）全身性变化
一、概述
肠道内容物运行障碍的各种病症，总称为
肠梗阻。
急性肠梗阻为外科常见的急腹症之一，而
绞窄性肠梗阻的死亡率达10%。
二、病因和分类
（一）机械性肠梗阻：
肠腔堵塞 肠管受压 肠壁病变 （二）动力性肠梗阻：
麻痹性肠梗阻
痉挛性肠梗阻 （三）血运性肠梗阻
二、病因和分类
根据肠壁血液循环有无障碍分为：
诊断 预防
治疗： 重点是区分单纯性还是绞窄性、完全性还是不
完全性
肠蛔虫堵塞
常见于回肠，梗阻多为不完全性，是由于
蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛所致肠 腔堵塞。
临床表现
脐周阵发性腹痛和呕吐，可 有便蛔虫或呕蛔虫史
体征
腹胀不明显，无腹肌紧张，腹部可扪及可
以变形、变位的条索状团块，并可随肠管 收缩而变硬，肠鸣音可亢进或正常，体温、 白细胞计数正常，腹部x线有时可见肠腔 内成团的虫体阴影。
（二）非手术治疗 （三）手术治疗
适应症：绞窄性肠梗阻、急性结肠梗阻、
非手术治疗无效的单纯性肠梗阻。
原则和目的：在最短手术时间内，以最
简单的方法解除梗或恢复肠腔的通畅。
手术方法
解决引起梗阻的原因
肠切除肠吻合术
短路手术
肠造口或肠外臵术
粘连性肠梗阻
最常见，发生率占各类肠梗阻20-40%. 肠粘连和腹腔内粘连带形成可分先天性和后天性两种
治疗
以非手术驱虫疗法为主
肠扭转
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造
成的闭袢型肠梗阻，是一种绞窄性肠梗阻。
常见有部份小肠、全部小肠和乙状结肠扭
转，死亡率１５－４０％
小肠扭转
常见于青壮年，饱食后剧烈活动是其 诱因。 发生于儿童者则常与先天性肠旋转不 良有关。
临床表现
突发性剧烈腹部绞痛